歡迎來到優發表網!

購物車(0)

期刊大全 雜志訂閱 SCI期刊 期刊投稿 出版社 公文范文 精品范文

糖尿病并發癥護理論文范文

時間:2023-03-16 16:26:55

序論:在您撰寫糖尿病并發癥護理論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。

糖尿病并發癥護理論文

第1篇

關鍵詞:循證護理;社區糖尿病;糖尿病足;護理

中圖分類號:R471 文獻標識碼:A 文章編號:1004-7484(2012)06-0125-03

引言

循證護理是依據有價值、可信的科學研究結果來提出問題、尋找實證并用實證對患者進行最佳護理的方式。就常規護理而言,循證護理是其延伸與完善的一種。循證護理方式已經在臨床護理中逐步得到推廣與運用。糖尿病則是一種慢性全身性代謝疾病,主要是由于體內胰島素分泌缺少或者胰島素的分泌無法滿足身體的需求,導致糖代謝紊亂造成的一種疾病。近年來,為了提高糖尿病患者的健康意識及自我護理的能力,研究觀察發現循證護理對于糖尿病的預防以及治療有著積極作用,可以使護理效果達到最佳。

1.資料與方法

94 例糖尿病病人, 男43 例, 女51 例; 年齡35~67歲,患者都是第一次入院。將其隨機分為兩組,循證護理組和常規組各47 例, 對兩組的年齡、血糖水平和病情等進行比較, 并設有統計學差異( P < 0. 05) , 因而,有可比性。

2.方法和步驟

2.1 循證問題 對糖尿病患者進行健康教育是治療和預防糖尿病的重要途徑之一。良好的健康教育能夠調動患者的主觀能動性,使患者配合治療,預防各種并發癥,進而緩解病情,最終達到治愈的目的。

2.2 循證依據對糖尿病的護理要依據不同的情況而定,在不同的地區,不同的醫療環境采取不同的醫療護理措施,而誘發糖尿病的主要原因就是血糖過高,因此控制好血糖防止并發癥是治療糖尿病的關鍵。

2.3 護理循證

2.3.1心理指導:與其他疾病類似,糖尿病也受生物因素、社會因素以及心理因素的影響,其中對其影響最大的是社會和心理因素。由于糖尿病易復發,治療周期較長,容易造成患者精神緊張、情緒激動,產生負面情緒,進而引發心理問題。初次入院的患者一般都經歷過從否認病情到對病情表示憤怒,產生焦慮、緊張甚至恐懼的情緒,從而會感到悲觀失望,而這些負面情緒又會導致血糖升高,并對抗胰島素產生作用,影響病情的控制。而患者在情緒激動的狀況下,制止力和接受能力都會降低。導致對其的治療得不到積極地配合。因此,處于這種環境下的患者很難接受知識,對健康教育知識的傳授或許會引起病人的反感,使患者的狀況不僅得不到緩解,反而會更加惡劣。因此加強與患者之間的交流,對其進行密切護理,通過增進情感交流,給予患者關心和照顧,取得信任,進而對患者病情有一個理智清晰的認識,樹立其治愈信心,從而說服患者積極配合治療。

2.3.2 引導病人對糖尿病進行充分的了解,從以下幾方面著手:(1) 讓患者知道糖尿病是一種慢性疾病,需要針對病因以及發病狀況進行綜合治療,這種終身慢性疾病的治療是一個長期的過程,不可能一蹴而就。(2)引導患者正確認識糖尿病,懂得其雖然不能根治,但是并不是不治之癥,只要控制好血糖,就能夠有效緩解病情。以治療糖尿病的成功病例作為依據,并進行現身說法,增強患者的治療的信心。(3)引導病人認識到糖尿病復發的原因是由于并發癥造成的,只要控制好(即達到國際糖尿病聯盟要求的指標)血糖,就能夠有效控制病情。

2.3.3掌握規律的飲食:對于糖尿病的治療,飲食是其中的重要舉措,離開飲食治療,糖尿病的滿意控制就成了一紙空話。不管是什么類型的糖尿病,無論輕重都要求終身對飲食進行控制(對飲食中的熱量進行控制,而不是控制主食),降低體重以及加強機體對胰島素的敏感程度。對糖尿病患者的飲食要十分注意,要使碳水化合物、脂肪以及蛋白質等營養物質的攝入量安排合理,使其保持平衡,飲食宜少食多餐,每日應不少于三餐,每餐應不少于100g。

2.3.4 掌握合理的運動治療:缺少運動是導致糖尿病發病的重要原因,制定長期規律的運動方案能夠有效防止糖尿病的發生,而對血糖的控制和預防并發癥得依靠提高胰島素的敏感度來實現。治療社區糖尿病患者,尤其要加強其對運動療法的了解,根據運動療法的適應癥、禁忌、風險以及運動處方對社區糖尿病患者進行健康教育。

2.3.5 說教式教育:根據糖尿病治療中的健康教育經驗,對病因、患病類型以及發病狀況等知識的教育,對加強飲食教育以及其目的和意義,運動療法和實施中應注意的有關事項,各種并發癥的表現等內容,邀請權威專家進行審核,通過各種宣傳渠道加強對社區糖尿病患者的健康教育。

2.3.6理論與實踐相結合:對血糖和尿糖的檢測開展注意事項培訓,對諾和筆的使用也要進行教育,鼓勵病友之間加強溝通與交流。分發胰島素諾和靈30R筆芯等宣傳資料并講解使用方法:①注射示范并講解;②二次注射協助病人;③再次注射現場進行指導并給與予鼓勵;④在注射現場檢查是否存在錯誤的環節。一般而言,患者三次便能夠掌握。要謹記的是沒有使用過的筆芯應該保存在冰箱內,防止凍結后無法復原,但是不能夠太接近冰格?;颊邞獓栏褡袷匾环N筆芯一支胰島素筆,專人專筆的使用原則,以避免疾病的傳播。通過發放問卷、自我反映以及同行評價的效果來掌握血糖自我檢測和胰島素、諾和筆的使用。并把確認過的資料轉變為臨床資料并逐步推廣,通過對實踐檢驗的反饋,形成完整的動態循環。

2.4計劃實行, 證據評估

在實施計劃的過程中要進行具體的分析和全面的評價,在總 結 成 功 經 驗 時注意對存 在 的 問 題 提 出 改進 措 施 , 以提高認識水平,豐富知識儲備,促進學術水平的提高和保證護理的質量。

3.結果

1 個月后, 循證護理組47例患者中,對血糖控制情況分別為:理想30 例, 良好13 例, 較差4 例。而常規護理組中,血糖的控制情況為: 理想15例, 良好26 例, 較差6例。經過統計學的處理, 循證護理組對血糖控制情況較常規組有著明顯的優勢。( P < 0. 05) 。

4.討論

循證護理強調的重點是把臨床實踐中的實際問題作為出發點,把通過調查研究的科研結果與臨床試驗中的經驗以及患者的需求相結合,從而為患者解決實際問題,達到提高護理質量的目的。

本文對94例糖尿病患者采用了循證護理,其結果顯示, 通過護理1個月后,在循證護理組中,對血糖控制的情況要優于常規組( P < 0. 05) 。在實施循證護理的過程中,護理人員要嚴格遵循循證護理的三個要素來開展工作,并廣泛地查詢資料,保證使用的資料和研究成果是最新最實用的,因此,護理人員要不斷更新知識儲備,學習更多的新知識和方法,促進理論水平的提升和知識層面的上升,并能夠結合專業知識和對臨床經驗的總結,進一步使工作能力和解決患者提出疑難問題的能力得到一定程度的提升。從而使護理人員的觀點和主張得到肯定,具有說服力和實用性,使病人信服,并樂意接受護士傳達的信息。保證護士整體素質與能力的提高。在臨床上,還應根據病人的需求,制定最佳治療方案,并將之實施,加強患者與護理人員之間的交流,提高工作的滿意度,提高護理質量。

5.體會

隨著社會的發展,循證護理符合病人對現代護理的新要求;循證護理使護理人員在總結經驗收集資料的同時提高了護理工作的質量,促進了護理人員綜合素質的提升;循證護理使護理人員的思維和行為定勢得到了轉變;循證護理的實施,對護士全面了解病人的情況提出了新的要求,其實施對控制血糖有著明顯的療效,不僅對防止并發癥起著重大作用,還縮短了患者的住院時間,減輕了患者的心理壓力與痛苦。采用循證護理方式來對護理工作進行指導,在實踐中輔以科學依據并將之實施,為臨床護理開拓了新的模式。將此種科研結果作系統整理,使其為以后的治療與護理提供方便,實現直接經驗與間接知識綜合應用的完整體系。

參考文獻:

[1] 肖軍. 循證護理在糖尿病并發低血糖患者護理中的應用[J]. 咸寧學院學報(醫學版),2009,(02)

[2] 蘭文霞. 循證護理在預防糖尿病患者低血糖癥狀中的實施[J]. 山西醫藥雜志,2009,(S1)

[3] 彭慶有. 關于新形勢下臨床學科建設的思考[A]. 中華醫學會醫學科研管理學分會第十次學術年會暨第二屆醫學科研管理研討會征文匯編[C], 2006 .

[4] 鄭. 醫療設備的循證管理――資源的充分利用[A]. 第一屆中國(長三角)國際醫療科技創新及應用論壇論文集[C], 2009 .

[5] Hu Xue-jun,Long Shun-qin Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou(510120). 實施循證醫學,加強醫院循證管理[A]. 2009傳統醫藥國際科技大會暨博覽會論文集[C], 2009 .

第2篇

關鍵詞:糖尿??;家庭支持;自我管理;研究進展

目前中國糖尿病患者人數高達1.14億,全世界每三到四個糖尿病患者就有一位來自中國,每年約有1/3的患者由于缺乏家庭支持、沒有掌握疾病相關知識及管理控制手段,而未能有效地遵從醫囑而導致各種急慢性并發癥發生。這就要求糖尿病患者持續終身治療,才能良好控制血糖。而通過非藥物治療改變不良生活方式和積極向上戰勝疾病的良好情緒信心提高就醫服藥的依從性,對平穩控制血糖起重要作用,這樣可大大降低并發癥的發生率,提高生命質量。本文對糖尿病家庭支持及自我管理研究情況進行綜合論述,旨在為糖尿病的臨床控制提供理論依據。

1.糖尿病患者的家庭支持

1.1糖尿病患者家庭支持的重要性

糖尿病是一種終身疾病,目前無法根治。其治療是一個長期的過程,在這個漫長的過程中,醫護人員不可能時時刻刻都陪在患者身邊,很多事情還是需要借助患者家庭的幫助來完成。糖尿病患者大部分時間都與家人生活在一起,家人對其疾病的理解、支持、配合、協助在整個治療過程中占據著不可替代的地位。家庭成員間相互愛護,相互支持,彼此間情感溝通以及共同承擔對生活事件和壓力的能力。家庭是患者居住的生活環境,是生命發展的重要平臺,而來自家庭支持原本就是社會支持中的一個構成因素,良好的家庭氛圍、和諧互助的成員關系是提升糖尿病患者生活水平及質量的必要前提與基礎,家庭作為社會環境的基本網絡,通過提供支持和信息反饋能夠幫助糖尿病患者緩解精神壓力,從而實現改善生活質量的根本目的。

國際糖尿病聯盟(IDF)明確指出,治療糖尿病應該在管理血糖基礎上持續提升患者生活水平,并且認為糖尿病健康教育、體育鍛煉、飲食治療、自我監測、藥物治療是控制血糖的良好措施,而這五個因素都需要借以良好的家庭支持氛圍來實現。有研究實驗證實家庭支持會對糖尿病病人的血糖控制、生活質量、治療依從性等多項指標存在積極促進作用,家庭支持程度越高,家屬及患者對糖尿病的認知掌握程度也越好,就能夠保持積極樂觀心態面對疾病,并且自覺形成自我管理行為,從而獲得良好的遵醫治療的依從性。

1.2糖尿病患者家庭支持的具體方式

調查發現如果家庭成員沒有意識到控制血糖水平的重要性,或者沒有掌握良好的協調配合手段,那么很可能會對糖尿病患者的日常管理產生的消極影響。很多糖尿病患者都或多或少有心理壓力,需要家庭成員之間的相互鼓勵、陪伴及引導樹立健康積極向上的戰勝疾病的心態。糖尿病的家庭支持貫穿在整個糖病治療的過程中。首先是飲食控制方面,通過家庭家庭成員支持管理的參考能夠,逐漸改變以往不合理的膳食習慣。家人可以對患者實際飲食情況進行監督,或者幫助其制定、實行科學的飲食計劃。最終達到理想的飲食管理效果,患者通過飲食的控制,血糖控制水平會得到同步提高。

其次,是藥物的使用。家庭成員的督促和支持,提醒指導患者嚴格遵照醫生要求定時定量服用藥物、使用胰島素。有研究表明,家人的關心、督促和支持可以促使患者養成良好的自我行為習慣,更好地進行自我管理。從現階段來看,很多家庭成員對糖尿病患者的支持主要體現在飲食控制、藥物服用方面,說明大部分家庭都已經認識到了飲食控制、藥物治療對糖尿病血糖控制的重要性。但是,在血糖監測、心理情感安慰等方面的支持是比較薄弱,很多家庭忽略了患者在心理上安慰支持的需求。而在血糖監測方面甚至有錯誤的認為,只要身體不出現任何不適癥狀、飲食等正常,就可以不必監測血糖。因此,血糖監測、心理情感安慰等方面因素,也應該成為未來糖尿病患者家庭支持強調的核心和重點。

最后是糖尿病健康教育知識的掌握程度,健康教育是糖尿病綜合治療方案的基本構成之一,被公認是該疾病治療成敗的決定性因素。糖尿病患者家屬是健康教育的重要對象,其對糖尿病健康教育知識的掌握情況及態度直接影響患者的康復效果。掌握糖尿病的發病機制、影響因素、治療原則、控制方案等的科學家庭健康教育體系,可以促進患者以良好的心態配合治療,提高患者的自我管理水平,使各項措施(如合理飲食、堅持運動、正確服藥、自我監測和定期復查等)保證落實到位。從而減少并發癥或者延緩并發癥,而提高生活質量。

2.糖尿病患者的自我管理

2.1糖尿病患者自我管理的重要性

由于糖尿病需要長時間接受治療,患者很容易出現煩躁、焦慮、悲觀、失望、抑郁等負面心態。這些消極情緒狀態會對血糖的管理及病情轉歸并發癥的控制有一定影響。雖然通過陪伴、引導等的家庭支持方式,能適當消除這些不良心理情緒。但僅僅這樣還不夠,需要患者的自我管理。有報道顯示糖尿病患者自我管理行為與抑郁焦慮水平之間存在負相關聯系,說明兩者是相互影響、相互促進的。良好的心理狀態能夠讓糖尿病患者保持健康心態,積極構建科學的自我管理體系,即使出現一些不良情緒也能夠得到及時改善。由此可知,做好自我管理工作是糖尿病患者獲得理想臨床控制效果的關鍵性因素。

此外,一些發達國家通過大量臨床研究已經證實,通過科學的教育管理手段來幫助糖尿病患者控制血糖水平,是一種具有可行性、有效性的措施。美國糖尿病協會指出:自我管理教育是糖尿病患者開展臨床治療及護理工作的基本條件,而在美國糖尿病自我管理教育國家標準中,提出沒有統一標準的“最佳管理教育方案”或“最佳管理教育方法”。目前我國也逐漸開展糖尿病患者自我管理教育的研究,相關文獻資料的數量、研究力度等都有了明顯提升,并取得一定成效,為國內糖尿病患者的自我管理教育工作奠定了堅實的基礎。

2.2糖尿病患者自我管理的具體方式

糖尿病的自我管理教育內容:一般主要包含心理學策略、知識掌握、技能訓練、實踐應用。其中心理學策略是知識掌握、技能訓練、實踐應用三個環節的基礎,患者只有樹立戰勝疾病的信心,并且掌握適宜的心理調節手段,才能積極排除負面情緒的干擾,進而開展有效的學習。知識教育內容包括糖尿病的發病機制,發展過程、臨床癥狀、并發癥、合并癥等,充分了解整個疾病的循序漸進環節;健康飲食原則、飲食管理具體措施;高、低血糖的預防要求及規范處理手段;降血糖藥物的服用原則及胰島素的使用注射方法等。護理技能訓練內容包括運動療法、血糖監測方法、胰島素注射部位的選擇和注射方法、足部護理方法和注意事項等。在教育內容的設計中,不僅有知識培訓,而且對技能進行實踐,可以有效促進患者自我管理行為的轉變。另外,還有研究顯示體重控制、合理膳食、監測血糖、運動療法、藥物選擇、足部護理、管理行為目標、行動計劃制訂、放松技巧、情緒調節、問題解決技巧等,都應該納入糖尿病自我管理健康教育課程設置中??傊?,糖尿病患者的自我管理教育模式并沒有統一的定論,在落實這些方面工作時,應該結合患者的實際情況進行適當調整,確保疾病的各項影響因素能夠得到合理的控制,才能為實現預期治療目標提供支持。

3.結束語

綜上所述,良好的家庭支持氛圍及合理的自我管理是治療控制管理糖尿病,避免或延緩并發癥發生的重要的科學手段之一。同時,也是我國臨床需要積極宣傳推廣的慢性病管理的有效管理措施。糖尿病患者的家庭支持及自我管理是一項較為新型的研究領域,涉及范圍、內容都比較廣泛,患者所生存的環境、家庭成員、社會關系、心理水平、自身行為等都屬于研究范疇。因此,在未來工作過程中,仍然需要投入大量精力、人力、物力,探討最佳的家庭支持氛圍和合理的自我管理科學模式。將最大限度地治療控制糖尿病及其并發癥所帶來的種種危害,提高公民的健康水平和糖尿病患者的生活質量。

參考文獻

[1]劉宇蘭,王群.糖尿病病人家庭支持與自我管理相關性調查[J].護理研究,2009,20:1807-1809.

[2]鄢奇英,和倚帆,張燕華.老年糖尿病患者的家庭支持與自我管理相關性[J].中國老年保健醫學,2010,01:70.

[3]張立群.糖尿病患者家庭支持與自我管理的研究進展[J].實用糖尿病雜志,2010,04:60.

[4]王群.110例糖尿病患者家庭支持與自我管理行為的調查與分析[A].中華護理學會.全國內科護理學術交流會議、全國心臟內、外科護理學術交流會議、第9屆全國糖尿病護理學術交流會議、第9屆全國血液凈化護理學術交流會議論文匯編[C].中華護理學會:,2011:6.

[5]賀洪梅,張愛榮,李曉燕,關志涯.老年糖尿病患者家庭支持與生活質量因素的相關性研究[J].臨床醫藥實踐,2006,10:787-788.

[6]劉小麗,王文絹.糖尿病患者自我管理的研究進展[J].中國慢性病預防與控制,2008,02:212-214.

[7]劉鳳梅.家庭支持對糖尿病患者生活質量的影響[J].當代護士(學術版),2008,10:15-17.

[8]全金玉.中老年2型糖尿病患者自我管理行為現狀及影響因素的研究[D].延邊大學,2013.

[9]李菁,李崢,MarieNolan,趙維綱,董穎越.影響糖尿病患者自我管理的心理社會因素的研究進展[J].中華護理雜志,2014,02:207-211.

[10]王玉靜,汪鳳蘭,邢鳳梅,張小麗,張盼.456例農村Ⅱ型糖尿病患者社會支持與自我管理行為的相關性研究[J].河北聯合大學學報(醫學版),2013,06:796-798.

[11]葉丹,魯謹.糖尿病患者自我管理的研究進展[J].農墾醫學,2011,03:278-280.

[12]檀平,董建群.糖尿病患者自我管理研究進展[J].中國慢性病預防與控制,2011,04:435-439.

[13]林啟珍.糖尿病患者自我管理研究新進展[J].內科,2012,04:411-413.

[14]馬愛霞.糖尿病患者的自我效能水平及其影響因素分析[D].山東大學,2008.

[15]楊金霞.健康教育干預結合家庭支持在糖尿病隨訪中的應用[J].當代護士(下旬刊),2013,02:158-160.

[16]何葉,王俊星,何偉明,李愛平,繩宇.同伴支持對社區空巢老年糖尿病患者自我管理行為及生活質量的影響[J].護理管理雜志,2013,01:49-51.

[17]孔令磷,張紅菊,丁娜,呂曉苒.社區2型糖尿病患者自我管理行為的研究進展[J].護理管理雜志,2013,03:189-191.

第3篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2013年12月126例筆者所在醫院就診CHD合并T2DM的老年患者為研究對象,其中男71例,女55例,平均(67.8±6.3)歲,均簽訂知情同意書。入選標準:(1)CHD診斷依據ACC/AHA制定的冠心病診治指南;(2)符合WHO的2型糖尿病診斷標準;(3)患者年齡大于60歲。排除標準:(1)伴有NYHA分級2級以上的心衰;(2)隨訪資料不齊全的患者;(3)合并有嚴重的肺、肝、腎等重要器官功能不全。

1.2 分組

所有患者按照隨機數字表法分成研究組62例和對照組64例。研究組中男35例,女27例,平均年齡(65.6±6.1)歲;對照組中男36例,女28例,平均年齡(70.1±6.7)歲。兩組患者年齡、性別比、體重指數、內科基礎疾病等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.3 護理

對照組予以常規護理措施治療,研究組予以循證護理措施治療,具體循證護理措施如下。

1.3.1 盡早識別及處理急性冠脈綜合征與應激性高血糖 循證證據:冠心病病情嚴重程度與年齡有相關性,同時2型糖尿病又是ACS發生的獨立危險因素,因而較易發生急性冠脈綜合征(ACS),且患者的臨床表現多不典型,如無明顯胸痛,故較易漏診。加之老年患者的心臟代償能力顯著降低,因而冠心病合并2型糖尿病的老年患者一旦發生ACS極易誘發心源性休克[5]。循證護理措施:(1)護理人員要嚴格定期的床邊巡視,著重觀察并記錄病人的表情、神志、面色、皮溫、四肢末梢循環狀態以及尿量等癥狀;(2)給予心理支持以減輕患者的恐懼、緊張、煩躁等負性心理狀態,給予耐心的言語交談,用專業知識解答患者的問題,贏得患者的支持。對于存在情緒過度緊張的患者必要時可按醫囑給予適當的安定等鎮靜劑;(3)加強血壓定期監測,持續心電監護,警惕血壓的過快波動,若患者血壓在1 h內快速下降20%以上,即便患者即時血壓正常,也應及時向醫師匯報,并盡早予以處理。(4)監測血糖,一般檢測血糖間隔時間為2 h,對出現的應激性高血糖必要時可應用正規胰島素降糖,控制血糖在正常范圍;(5)對于發生急性ST段抬高型心梗的患者應盡快配合醫生實施急診PCI或溶栓準備工作[6]。

1.3.2 盡早預防與治療干預心力衰竭 循證證據:臨床研究證實冠心病合并2型糖尿病老年患者心功能儲備顯著降低,在緩解期時機體組織的代謝需求能基本滿足,但是當出現應激狀態,如:血壓波動過大、低血糖、感染、情緒激動等,心功能不能滿足機體增加的耗氧量,易誘發急性心力衰竭,嚴重影響患者預后結局。循證護理措施:(1)加強冠心病與2型糖尿病宣傳教育,使患者了解2型糖尿病的相關知識,指導患者正確的飲食習慣;(2)隨訪期應注意避免各種誘發因素的發生,如感染加重、情緒激動、輸液滴速過快、便秘等;(3)強調患者出院后平時的自我監測習慣,監測血糖、血壓變化,防止波動過大;(4)急性心力衰竭發生時要持續心電監護,密切監測患者心率、血壓、肺部體征,應用Killip分級來評估急性心衰程度;(5)日常應用洋地黃類藥物時要注意監測血鉀及心電圖,防止洋地黃中毒[7]。

1.3.3 預防與有效治療院內感染 循證證據:由于老年患者本身抵抗力低下,而2型糖尿病又致使機體免疫功能低下,加之需要長時間多次住院,因而冠心病合并2型糖尿病老年患者易并發院內感染。此類患者泌尿道及呼吸道正常定植的病原微生物會大量繁殖,進而引起泌尿系統及肺部的感染。同時院內感染又是一種應激反應會誘發機體血糖升高,導致血糖控制不佳,甚至能誘導發生心肌梗死。循證護理措施:(1)病房環境均應保持良好的通風,濕度及溫度應保持在適度舒適狀態,每日應定時進行有效空氣消毒,每天至少一次使用含氯消毒液對病房進行表面消毒;(2)要求患者采取側臥位或側俯臥位,定時翻身拍背,保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸發生;(3)計算24 h液體出入量,保證機體產生充足尿液,以達到尿道沖洗的作用,減少細菌附著;(4)每天患者的使用鹽水棉簽進行鼻腔護理1~2次,口腔護理2~3次[4,8]。

1.4 臨床療效指標分析

所有患者在隨訪期間清晨空腹抽取3~5 ml肘靜脈血,應用全自動生化分析儀檢測空腹血糖(FBS)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平并記錄;分析并記錄兩組患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)等血壓值;應用心臟彩色超聲多普勒儀檢測LVEF、心臟指數(CI)等心功能指標。

1.5 預后指標分析

所有患者出院后均隨訪1年時間,隨訪間隔為2月,記錄并計算患者的服藥依從性、血糖達標率、2型糖尿病并發癥發生率以及生活質量綜合評分(QOF)。其中1年內MACE定義為:心源性死亡、非致死性心梗、靶血管血運重建術;2型糖尿病并發癥主要為:酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變等。

出院后均采用服藥依從性調查表進行測評,共分為3個方面,即定期復診依從性、藥物治療依從性、飲食控制依從性,每個方面4分,總分12分。采用生活質量綜合評定問卷行生活質量(QOF)綜合評分,分5個部分,共25個條目:家務活動、休閑及戶外活動、工作及經濟狀況、家庭關系、心理評估,依據六級評分,分數越高,QOF越好。

1.6 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用字2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床療效指標

研究組患者治療后的FBS、HbA1c、SBP、DBP明顯低于對照組,而LVEF及CI顯著高于對照組,兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2 預后指標的分析

隨訪1年期間共有18人因各種原因失訪,有效隨訪率為85.71%(108/126)。在108名有效隨訪對象中,MACE發生率、2型糖尿病并發癥發生率較低,分別為:2.78%(3/108)、5.56%(6/108);而服藥依從值、血糖達標率、QOF分值較高,分別為:(9.3±1.9)分、70.37%(76/108)、(88.3±3.2)分。

3 討論

冠心病合并2型糖尿病老年患者均存在著病程較長、反復住院、病情復雜等特點,并且較易發生急性心衰、急性冠脈綜合征、心源性休克、應激性高血糖以及院內感染等一系列并發癥,因此此類患者的預后結局不良[1,9]。國內外已有臨床研究證據認為,加強護理管理、給予適宜的護理措施干預患者的并發癥,能有效改善患者的臨床癥狀,但是具體的護理措施目前尚沒有定論[10]。近年來臨床開始推廣循證醫學的診療方法,因而循證護理概念也被護理工作者提出[11-12]。目前循證護理的定義是指,根據充分的科學的臨床研究證據,指導護理工作者對患者提供科學有效的護理服務,目的是最大限度的降低患者的并發癥,改善患者預后結局[13]。目前循證護理理論在冠心病合并2型糖尿病老年患者的臨床護理上已得到應用,對于患者的臨床癥狀有很好改善效應,但是對于患者的預后結局的改善程度目前尚沒有充分的臨床護理研究[14]。因此本研究通過對冠心病合并2型糖尿病老年患者開展一系列的循證護理措施,來判斷對于患者臨床療效及預后的作用。

本研究中根據臨床研究證據,著重對冠心病合并2型糖尿病老年患者最可能存在的三個危險因素,如:發生ACS與應激性高血糖、誘發急性心衰以及院內感染,進行循證護理干預,為了解這一系列的循證護理措施的效果如何,本研究重點選取了反映血糖控制水平的指標(如:FBS與HbA1c)、血壓控制水平指標(如:SBP與DBP)以及反映心功能水平的指標,如:LVEF、CI等。結果顯示給予循證護理措施后隨訪一年,患者的血糖、血壓控制更加理想,并且心功能的改善也更加顯著,也證實了循證護理措施的臨床療效顯著。在本研究中選取MACE發生率、2型糖尿病并發癥發生率以及服藥依從性、血糖達標率、QOF等指標做為反映患者的預后結局的因素,結果顯示患者的心血管系統并發癥以及2型糖尿病并發癥發生率均顯著降低,而血[DyLw. Net專業提供寫作醫學論文的服務,歡迎光臨Www. DYlw.NEt]糖達標率顯著提高,患者的服藥依從性以及生活質量也均顯著提高,這表明循證護理措施能過顯著改善冠心病合并2型糖尿病老年患者的預后結局,故循證護理理論對于冠心病合并2型糖尿病老年患者的護理干預措施適合臨床推廣。

參考文獻

[1] Berra K.Does nurse case management improve implementation of guidelines for cardiovascular disease risk reduction[J].J Cardiovasc Nurs,2011,26(2):145-167.

[2]汪志青.循證護理對冠心病經皮冠狀動脈介入術患者醫囑依從性及生存質量的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(22):1-3.

[3] Clark A M,Haykowsky M,Kryworuchko J,et al.A meta-analysis of randomized control trials of home-based secondary prevention programs for coronary artery disease[J].Eur J Cardiovasc Prev Rehabil,2010,17(3):261-270.

第4篇

關鍵詞 糖尿病 健康教育 并發癥

一般資料:2009年6月~2011年6月收治符合世界衛生組織(WHO)診斷標準的糖尿病患者100例,其中男62例,女38例,年齡34~68歲。將患者隨機分為觀察組與對照組,每組50例。兩組性別、年齡、文化程度、病程、病情等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。具有可比性。

方法:對兩組均做到以下宣教內容,如疾病相關知識、飲食控制方法、用藥指導、運動療法、胰島素注射方法、并發癥防治、心理指導等教育。健康教育形式,對照組采用口頭講解、回答提問、發放文字圖冊等形式進行健康教育。觀察組在此基礎上進行個體化健康教育,根據患者的需要、興趣、已有的疾病知識和掌握的技能,針對每個患者的文化程度、接受能力、健康情況進行個體指導,分段進行健康教育。給患者提供反饋的機會,在交流中,允許患者有足夠的時間自我陳述,審慎了解到患者的需求后,制定相應的健康教育內容和訓練方法。

評價方法:半年后通過定期回院復查的方式,統計患者的健康教育效果和對醫護人員的滿意度。效果為患者對疾病知識掌握程度,飲食控制、用藥方法的掌握率及并發癥的發生情況。

統計學處理:采用SPSS13.0統計軟件對數據進行處理。

結 果

兩組治療后觀察組的健康教育效果及對醫護人員的滿意度明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1、2。

討 論

對糖尿病患者實行個體化健康教育,有利于增進護患關系,提高患者的滿意度,通過有效的健康教育,使患者及其家屬掌握了更多的糖尿病的基礎知識和防治知識。護理人員從單純灌輸式的單向交流變為有計劃、有實施、有評價的雙向交流,形成了護患共同參與、相互配合的新型護患關系,提高了患者的滿意度。

個體化健康教育有利于提高患者的生活質量,糖尿病是終身性疾病,可引起多種并發癥甚至導致殘疾。糖尿病教育是治療的關鍵[1]需要護理人員持續強化教育以及對患者的長期監測和指導。通過復診和回訪,對糖尿病患者實施持續性、動態性、重復性的健康教育,使患者能主動采納健康行為積極進行自我護理,避免了并發癥的發生,提高了生活質量。

健康教育不是簡單的、單一方向的信息傳播,而是既有調查研究又有干預的,有計劃、有組織、有評價的,涉及多層次多方面對象和內容的系統活動[2]。由于對照組接受傳統的群體健康教育,一般只強調理論知識的灌輸,可以在一定程度上提高患者的知識水平,但是由于文化水平、職業、病程及對知識理解程度等諸方面的差異,能否由掌握的知識改變態度進而落實到實際行動上差別也很大。個體化健康教育的優勢在于能夠根據患者的文化水平、職業、理解接受能力等方面的不同,有針對性地、及時的個體化健康教育已成為趨勢。這種方法彌補了集體教育的不足,滿足了不同文化層次,不同年齡患者的需求。

參考文獻

第5篇

關鍵詞:糖尿??;中醫;護理

糖尿?。―iabetes Mellitus,DM)是由遺傳和環境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。2010年調查的中國18歲以上人群糖尿病的患病情況,應用WHO 1999 年的糖尿病診斷標準和糖化血紅蛋白(HbA1c)≥ 6.5% 作為診斷標準,則DM患病率為11.6%[1]。糖尿病會引發慢性疾病,如高血壓、高血脂、心腦血管疾病、高尿酸血癥以及腎臟疾病等諸多并發癥,嚴重危害人類健康。糖尿病屬于中醫消渴病范疇。中醫藥在糖尿病及其并發癥的治療中具有顯著效果,能夠更好的提高糖尿病病人的臨床療效[2,3]和滿意度[4]。提高糖尿病的中醫護理質量,能進一步提高糖尿病及其并發癥的治療效果,提高患者生活質量,更好地控制病情,促進康復。因此,本研究的搜集近年來糖尿病中醫護理方法與進展,為提高糖尿病中醫護理供一定的理論依據。

1 飲食護理

健康飲食、適當運動、保持適宜體重是糖尿病管理的重要組成部分[5]。在飲食上,糖尿病患者往往有“三多一少”的表現,即患者常常感到饑餓、尿液過多、口渴。從中醫的角度來說,基本病因為素體陰虛,五臟虛弱 ;飲食不節,形體肥胖;精神刺激,情志失調;外感六,毒邪侵害;久服丹藥,化燥傷津;長期飲酒,房勞過度。護理人員囑咐患者飲食以低糖、低脂肪、高纖維為基準,宜清淡,忌食辛辣刺激之品[6]。楚麗英[7]認為糖尿病患者應遵循控制總熱量;定時定量,少量多餐;適量進食高纖維食物;減少高脂高膽固醇攝入;盡量避免進食高糧份食物。李超[8]認為老年糖尿病患者由于生理機能等方面的原因,必須要保持每日攝取最低的熱量的攝入,一定要分配適當蛋白質、脂肪和糖,另外還要防止糖尿病患者飲食習慣因素的影響,所攝入的食用油、咸菜等副食品也比較多,維生素和電解質的不足。薛云麗[9]長期對糖尿病腎病維持性血液透析患者進行全面的膳食營養狀態評估和飲食護理干預措施,能減少維持性血液透析造成的風險,并能有效改善患者身體狀況和生活質量。

2 情志護理

中醫學認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情均可致病。因糖尿病屬終身性疾病,目前尚無根治的方法,故大多數患者往往擔心預后不佳,憂郁、焦慮,使患者免疫功能降低,多種疾病乘虛而入,血糖波動,加重病情?!鹅`樞?五變篇》謂:“怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆流,皮充肌,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉?!标惿偬m、徐勝珍[10]發現,情志護理和健康教育干預組患者對護理工作滿意率、糖尿病知識知曉率及血糖控制情況均優于對照組,干預組妊娠并發癥發生率及產后出血、產褥期感染及早產發生率均低于對照組。石瑞梅[11]通過良好情緒狀態,合理飲食,適當功能鍛煉,不僅可使糖尿病病情得到良好控制,而且可以促進骨折愈合。廖S[12]研究發現,中醫情志護理可顯著減輕住院2型糖尿病患者失眠的程度,有效提高患者的護理滿意度具有臨床推廣價值。李春蓮等[13]研究表明中醫情志干預有助于改善2型糖尿病病人的抑郁情緒及血糖的控制。傳統中醫治療獨具特色,

可融入常規西醫診療計劃,具有臨床推廣的現實意義[14]。

3 運動護理

適當的運動減輕患者體重,提高胰島素的敏感性,改善血糖和脂代謝紊亂,作為糖尿病治療的“五架馬車”之一,是每位糖尿病患者治療的基礎[15]。隋代巢元方的《諸病源候論》記載:消渴病人“光行一百二十步,多者千步,然后食之”。陳德明等[16]研究后建議DM患者運動之前測試其最大攝氧量與三餐后的血糖值,發現不同強度下對應心率與餐后血糖的波動規律,從而幫受試者合理安排有效運動。在制定運動降糖方案時,要綜合考慮三個重要因素:運動強度、運動時間及起始運動時間,在某一個因素固定的前提下,制定個性化運動處方需找到另外兩個變量的有效組合,方能達到理想的降糖療效。李素英[17]將2型糖尿病患者分為兩組,愿意配合并能堅持長期運動療法的進入觀察組,不能長期堅持運動療法的為對照組,結果發現觀察組血糖控制情況與對照組對比,差異有統計學意義,認為糖尿病運動療法是一項經濟、方便無不良反應的治療方法。孟秀煥[18]臨床對比后發現,社區2型糖尿病在常規治療基礎上配合個體化、特征性的運動療法有助于血糖控制,調節血脂水平。譚琪敏等[19]臨床對比后認為加強社區綜合干預,給予有效、合理的運動療法,有助于改善糖尿病患者病情,值得在社區中推廣應用。

4 藥物理療護理

中醫藥治療針對糖尿病及其并發癥辨證施治,具有整體調節、療效較好的特點。何喬等[20]臨床研究發現,采用中藥足浴護理治療糖尿病足部周圍神經病變療效明顯,該技術可以在社區衛生服務機構進行推廣應用。李愛霞、繆亞琴[21]將糖足癥患者隨機分為治療組和對照組各31例,對照組予以控制血糖、擴張血管、抗凝、降脂、改善微循環等常規治療,治療組在對照組治療基礎上加用中藥足浴方泡腳和加強對糖尿病足患者足部護理,2個療程后,治療組總有效率(93.55%)優于對照組(64.52%),具有臨床意義。常樂美[22]臨床研究發現,足浴配合足部穴位按摩,不但能在一定程度上改善足部的血液循環,促進足部創面愈合、預防創面復發,還能有效地激活腦干網狀系統,通過神經反射調整代謝,在糖尿病足預防和護理中起著非常重要的作用。

5 展望

糖尿病是一種慢性終身性疾病,并會引發以血管并發癥為中心的一系列并發癥。病程中患者的康復和生活質量受諸多因素的影響,這些不是單單的藥物就能解決的,控制飲食,適當運動,保持良好的心理狀態和穩定的情緒,提高中醫護理品質,對控制糖尿病的發展、預防、治療并發癥具有重要意義。

參考文獻:

[1]中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國醫學前沿雜志(電子版),2015,03:26-89.

[2]楊莉.糖尿病的中醫護理[J].內蒙古中醫藥,2015,06:2.

[3]王新.中醫護理對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中醫臨床研究,2015,03:49-50.

[4]李蘭,劉晶,朱惠琴.消渴病中醫護理方案臨床應用的效果評價[J].內蒙古中醫藥,2015,02:161-162.

[5]沈蕾,裴育,巴建明.2014ADA糖尿病指南要點解析[J].中國藥物應用與監測,2015,01:1-4.

[6]嚴麗.中醫護理用于糖尿病藥物治療60例的效果分析[J].中國藥業,2013,06:123-124.

[7]楚麗英.糖尿病的飲食護理與指導[J].貴陽中醫學院學報,2013,01:178-179.

[8]李超.糖尿病患者的飲食護理[J].中國藥物經濟學,2013,05:528-529.

[9]薛云麗.糖尿病腎病維持性血液透析患者營養狀況分析及飲食護理效果評價[J].護士進修雜志,2014,08:760-761.

[10]陳少蘭,徐勝珍.情志護理和健康教育干預對妊娠期糖尿病患者的影響[J].河北中醫,2014,05:760-761.

[11]石瑞梅.情志創傷對骨折糖尿病患者的影響及康復護理[J].光明中醫,2013,8:1754-1755.

[12]廖S.情志護理對2型糖尿病失眠患者療效及護理滿意度的影響[J].健康研究,2013,03:231-233.

[13]李春蓮,孫建萍,鄭秀利,等.2型糖尿病合并抑郁癥的中醫情志干預研究[J].全科護理,2014,08:673-674.

[14]朱章志,傅妤,王Z霖,等.2型糖尿病合并抑郁癥的中醫治療進展[A]//國家中醫藥管理局,廈門市人民政府.第十五次全國中醫糖尿病大會論文集.國家中醫藥管理局,廈門市人民政府.2014:9.

[15]中國2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中國糖尿病雜志,2012,20(1):S1-S36.

[16]陳德明,趙霞,李彥龍,等.2型糖尿病患者運動處方的個案研究[J].南京體育學院學報(自然科學版),2014,01:22-25.

[17]徐國琴,林文|,杜曉燕,等.運動療法對2型糖尿病患者血糖的影響[J].中國運動醫學雜志,2002,03:284-286,277.

[18]孟秀煥.糖尿病患者社區運動干預方案效果觀察[J].慢性病學雜志,2014,04:310-311.

[19]譚琪敏,尹小麗,雷小艷.糖尿病運動療法的社區干預效果分析[J].糖尿病新世界,2014,11:7-8,10.

[20]何喬,張引,徐學凡.中藥足浴護理改善糖尿病足周圍神經病變的療效分析[J].中國初級衛生保健,2014,05:101-102.

第6篇

【關鍵詞】社區;糖尿病;疾病知識;影響因素;分析結果

【中圖分類號】R493.25【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511(2011)10-0277-01

糖尿病是一種以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝疾病群,高血糖是由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷而引起,除碳水化合物外,尚有蛋白質脂肪代謝異常,久病可引起多系統損害,導致眼,腎臟,神經,心臟,血管等組織的慢性進行性病變,引起功能缺陷及衰竭,病情嚴重或應激時可發生急性代謝紊亂,如酮癥酸中毒、高滲性昏迷,低血糖綜合癥,本病使患者生活質量降低,壽命縮短,病死率增高[1],因此應積極防治,本研究采用自行設計的調查表以了解其社區糖尿病患者疾病知識水平,分析本地區可能的影響因素,為健康教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

抽取2011年1月至2011年8月在南京建鄴區六社區內患有糖尿病患者 100 例,診斷符合1980年以來,國際上通用WHO提出的診斷標準,對思維正常,對時間,地點,人物等有良好的定向力,能進行語言溝通,在知情同意的原則下自愿參加本研究。男51例,女49例,平均年齡63.3歲,其中71-80歲占21 %,已婚86例,喪偶13例,離異1例;小學及以下文化程度24例,初中28例,高中及中30例,大學及以上文化18 例,吸煙13例,飲酒11例,有家族史37例,已知有并發癥37例。

1.2方法

自行設計患者一般情況包括性別,年齡,職業,婚姻狀況,文化程度,經濟收入,醫療費支付方式,糖尿病確診時間,住院次數,因糖尿病住院次數,是否吸煙,是否飲酒,是否有糖尿病的家族史,服用糖尿病常用藥物,及胰島素的使用觀念及情況等項目,糖尿病相關知識調查表由研究者查閱大量糖尿病健康教育的研究論文,結合患者對知識需求和社區糖尿病患者實際狀況結合形成,包括藥物、飲食,運動、自我監測、糖尿病自我管理教育5個項目,由本人向糖尿病患者群發放問卷100份,回收100份,統計學處理采用SPSS13.0軟件進行分析及X2檢驗的分析。

2 結果

2.1 社區糖尿病患者藥物知識掌握情況 見表1

表1 社區糖尿病患者五駕馬車知識掌握情況(N=100)

2.2 其他影響社區糖尿病患有疾病知識的見表2表3

表2 患病年限對糖尿病知識的影響 (N=100)

X2=27.52 X2>6.63 ,P

表3 住院史對糖尿病知識的影響(N=100)

X2=1.93X20.05差別無顯著性意義 括號中的數據為理論數

3 討論

3.1 社區糖尿病患者疾病相關知識得分分析; 患者疾病相關知識中,定期監測血糖知曉率最高為94%,與近年來患者的保健意識增強、大眾媒體的大力宣傳等因素的作用分不開。其次是糖尿病的治療方法,由于2型糖尿病的發病率高,目前,國內外對糖尿病的綜合治療都遵循著“五駕馬車”的原則,即飲食治療,運動治療、藥物治療、定期監測、糖尿病自我管理教育,其方法已深入人心,患者對該病的內科治療方法知曉程度較好,但是患者在治療上的遵照醫囑正確用藥并沒有做到,雖然大部分糖尿病患者知道聯合治療的重要性。在實際生活中15%患者不控制飲食,還有39%患者控制飲食不嚴格。有33%的患者幾乎從不運動,或僅有少量運動。基于此情況,糖尿病??漆t生應定期讓其門診隨診,幫助預約復診體檢,社區醫護人員多進行一對一的健康宣教,從心理上,認知行為上根本改變不能遵醫的行為,并制定整體的個性化的護理治療計劃并指導實施。

3.2糖尿病是一種慢性進展性疾病,并且多伴有高血壓,脂代謝異常等,為了防止或延緩并發癥的發生與發展,使血糖等代謝指標控制達標,監測是關鍵[3],而調查中發現 94 %的人群知道要定期測餐前餐后血糖,而45%的人不知道還要定期檢測血脂,血壓,及血生化。50%為被動檢測。因此在健康教育中要予以宣傳與重視。糖尿病可以引發多種危害極大的并發癥,對患者的全身器官都會產生嚴重的危害,病情嚴重時可導致患者致殘致死。嚴格的控制血糖能明顯的延緩糖尿病并發癥的病程進展,在調查中發現其家人了解糖尿病知識的人群只占55%,所以要加強共同生活的家屬同時要了解糖尿病的相關知識,這對社區中年齡大的患者病情特別有好處,在家人的關懷下還可以定期的檢測量血糖的同時測量血脂,血壓。隨時動態觀察病情發展。

3.3 社區糖尿病患者對胰島素治療知識的缺乏,64%的人對胰島素知識不了解認為注射胰島素是病情嚴重時才要用的藥,用了胰島素會產生藥物依賴性,一輩子就擺脫不了胰島素了;也有人認為胰島素也是藥品,是藥三分毒,也會有毒副作用,會損肝損腎;還有的認為胰島素的費用比降糖藥費用高。這些錯誤的理解有些是頑固的,必須通過專業醫護人員不斷的給予溝通,指導,才能改變其知識結構。

3.4從表2、3可以看出患病5年以上和患病5年以下的患者其獲得的糖尿病知識是差別有高度顯著性意義的,而有無住院史在本次調查中顯示差別無顯著性意義,這表明南京這個地區糖尿病患者患病時間越長越能注重知識的了解,其知識的獲取與有無住院無任何關系,關心自己身體的人,他們會自覺的從各方面去獲取知識,這是患者的主觀態度問題。從患者心理上,認知行為治療上可以提高糖尿病患者健康教育的效果。[3]其知識的獲取與有無住院無任何關系,也因為糖尿病知識的獲取,與糖尿病的管理近年來逐步進入到家庭化,社區化有關。我們社區醫護人員要針對糖尿病知識缺乏的人群,給予積極引導,以增加知識水平,改變主觀態度,提高人們的健康知識水平。

參考文獻

[1]傅祖植 糖尿病 [M] 內科學 北京 人民衛生出版社2005:787-814

第7篇

[摘要] 目的 觀察健康教育應用于糖尿病患者中的護理效果。 方法 擇取該院68例糖尿病患者作為該次試驗的觀察對象,按照隨機分組的方式分配為觀察組與對照組,每組患者均為34例,觀察組采用健康教育護理的方法,對照組則只采用常規的護理方式,對兩組護理的實踐效果進行評價與比較。 結果 通過兩組患者空腹情況下的血糖檢測結果顯示,兩組患者在經過護理后均有明顯的改善,但觀察組的護理效果明顯要比對照組好,且差異有統計學意義;觀察組患者對護理的滿意度評分也比對照組要高,差異有統計學意義。 結論 健康教育應用于糖尿病患者護理中具有很顯著的效果,值得臨床推廣與使用。

[關鍵詞] 糖尿?。唤】到逃?;效果評價

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)03(a)-0105-02

Evaluation of Effect of Health Education in the Nursing of Diabetes Patients

CHEN Cai-xia

Department of Endocrinology, Changping District Hospital, Beijing, 102200 China

[Abstract] Objective To observe the effect of health education in the nursing of diabetes patients. Methods 68 cases of diabetes patients were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 34 cases in each, the observation group adopted the health education nursing method, while the control group adopted the routine nursing method and the nursing practice effect of the two groups was evaluated and compared. Results After nursing, the fasting blood glucose of the two groups was obviously improved, and the nursing effect in the observation group was obviously better than that in the control group, and the difference was obvious with statistical significance, and the nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was obvious with statistical significance. Conclusion The application effect of health education in the nursing of patients with diabetes is very obvious, which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes; Health education; Evaluation on effect

近年恚由于人們生活、工作不規律,營養不均衡等導致糖尿病患者的人數逐漸增多,且糖尿病是一種較難以根治的疾病,給家庭和社會帶來很大的壓力。健康教育一直以來都在很多醫療領域被重視,也在較多的領域取得很好的成績[1]。健康教育形式的護理主要是通過講解糖尿病可能產生的因素,以及對患者心理上進行護理,緩解患者由于患病帶來的緊張情緒。該文便針對健康教育應用在糖尿病患者護理中的效果進行對比研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院2016年1―12月收治的糖尿病患者中的68例作為該研究的觀察對象,其中男女比例為45:23,年齡為33~79歲,年齡平均數為(54.13±2.71)歲,將他們的患病時間、患病嚴重程度、年齡、性別進行統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05)。把68例患者按照隨機分配的方法,分成對照組與觀察組,每組均分為34例,通過告知患者及家人相關情況后,讓其在同意書上簽署意見。

1.2 方法

1.2.1 嚴格的健康教育護理法(觀察組) 分配到觀察組的患者入院的診治順序均經過合理的規劃,并由接受專業培訓過且具有一定臨床經驗的護理師進行健康教育護理。健康護理的形式分為單獨的交流、集體講授以及針對式的講解等形式。

具體實施情況:自患者入院檢查開始,健康教育護理師便將相關的檢查項目,如血常規、尿常規以及無名指尖的血糖檢測方法和正常的情況給患者講解清楚,讓患者預先做好心理準備[2]。特別是有暈血情況的患者,要對其進行陪同護理。相關的常規檢查完畢以后,在等待結果的過程中,護理師便對患者進行相應的心理健康教育,積極聽取患者的意見,并將一些病因、癥狀和相關的預防方法講給患者聽。拿到檢查結果后,要將結果報告上的數據情況給患者解釋清楚,并告知患者不益產生緊張情緒,心情越放松,康復的機會越大,達到康復狀態的時間會越短,病情越不容易惡化。在患者進行專門針對性的檢查治療后,將正確的健康飲食習慣、作息規律給患者講解清楚,并囑咐其一定要注意飲食規律,盡量避免一些高糖食品,把晚上休息的時間調整到21:00-06:30之間,早上起床后最好做一些伸展運動,喝一杯淡鹽水,白天的其他時間要多喝水,多排尿。醫院給患者開設的一些藥物治療方法,護理將藥物的具體服用方法,例如每次服用量、服用的最好時間、服用的頻率等都有作相應的解釋,并時常提醒患者服藥[3]。在患者出院之前,要將所有的有益于糖尿病康復的方法重復講授一遍給患者及家人,并叮囑其家人一定要時常提醒患者應該注意的事項,避免烹煮高糖食物。

1.2.2 糖尿病患者常規護理方法(對照組) 自患者入院開始就帶領患者進行相關的檢查,并簡單的介紹一下生活中應注意的事項,例如飲食營養、作息規律、生活環境的要求。由于每個人的身體素質各有差異,發病因素也因人而異,所以主要針對預防措施、患病以后需要注意的事項,例如保持室內清潔衛生、通風條件良好,飲食要盡量清淡為主,注意天氣溫度的變化,適時增減衣物,預防其他并發癥的發生。

1.3 評價方法

患者出院前1 d,對患者相應的血糖指標進行檢測,對比入院時的血糖變化,分析o理效果。制定專用的護理評價表格,表格中設有患者姓名、性別、年齡、患病時間等資料,并配以評價指標優良中差四等。效果評價采用百分制,以85~100分為優,以70~85為良好,55~70為中,0~55為差。

1.4 統計方法

采用醫用Excel專用表格進行數據的采集和統計,再使用SPSS 18.0統計學軟件進行統計學分析,對計量的資料采?。▁±s)表示,進行t檢驗方法,P

2 結果

通過兩組患者空腹情況下的血糖檢測結果顯示,并發癥和新發癥的對比結果以及患者體重等方面的對比,前期和后期均沒有明顯的差異性變化;兩組患者在經過護理后均有明顯的改善,但在護理觀察前期的空腹血糖數據對比中差異無統計學意義;后期護理結果顯示,觀察組的護理效果明顯要比對照組好,差異有統計學意義(P

3 討論

糖尿病是我們現代生活中常見的一種身體疾病,嚴重的糖尿病較有可能導致慢性腎衰竭情況的發生。糖尿病的主要病因有遺傳性糖尿病、經常食用高糖物質導致的糖尿病、生活作息不規律導致的糖尿病等[4]。輕微的糖尿病可以通過臨床的治療和改變生活、飲食習慣達到康復狀態,較嚴重的糖尿病就很難達到完全康復,但通過治療可以延緩病情的惡化或者有明顯的好轉。糖尿病也是一種經常反復的疾病,早上康復,晚上就有可能復發,因此需要規范飲食、作息方法,增加體育鍛煉,提高身體素質及抵抗力,有效預防糖尿病的發生[5]。糖尿病患者在治療期間,較好的護理方法有助于患者康復,該論文通過試驗研究的結果表明,健康教育護理法在糖尿病患者的臨床護理中具有明顯的效果,且患者對健康護理方法的評價也相對要高,如此可以說明,健康教育應用在糖尿病患者護理中的效果較好,值得相應臨床醫學推廣。

[參考文獻]

[1] 李欣欣,劉彩鳳.老年糖尿病患者護理中小組健康教育實施的效果[J].中國實用醫藥,2015(2):221-222.

[2] 樓芳.全程健康教育在糖尿病患者臨床護理管理中的應用[J].醫院管理論壇,2015(4):62-64.

[3] 王巖,王玉錦,于雪艷,等.健康教育在糖尿病護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016(12):205-207.

[4] 游萍.健康教育在糖尿病患者門診護理中的臨床應用[J].醫學理論與實踐,2015(20):2862-2863.

国模一区二区三区四区视频,亚洲精品毛片久久久久久久,岛国永久av网站,久久九九99这里只有精品,国产av日韩aⅴ亚洲av,a级毛片三级全黄,超碰大香蕉99,亚洲综合激情久久久久,欧美精品一区二区三级理伦电影,伊人久久中文字幕,日韩欧美中文字幕不卡
亚洲最大成网人站亚洲ADC| 女人喷液抽搐高潮视频| 亚洲欧美日韩在线不卡| 国产做a爰片久久毛| 99久在线精品视频| 欧美国产日韩在线4区| 少妇熟女精品| 欧美日韩啊久久| 老司机午夜精品视频资源| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 黑人与牛交ZOZOZO| 国产伦在线观看视频免费| 亚洲岛国av天堂| 欧美一级日韩不卡播放免费| 国产精品久久电影网| 中文字幕一二久久| 精品日产一区二区三区在线观看| 老熟女老女人国产老太| 网禁国产YOU女网站| 综合欧美第一页| 亚洲成人精品一区二区在线| 成年人午夜视频免费看 | 日韩欧美一级成人| 国产乱理伦片在线观看夜| 中文精品久久久久国产| 人妻AV中文系列先锋影音| 亚洲大片在线播放| 97短视频在线观看免费| 亚洲国产日韩欧美精品| 亚洲成人动作片在线观看| 精品精品在线免费观看| 国产高清成人大片| 天堂久久亚洲精品| 18禁无遮挡在线看男同| 国产高潮美女av| 久久久久久人人人人人| 亚洲美女久久男人天堂| 男人舔女人下面视频视频| 国产精品久久久久久av一级毛片| 一卡二卡国产免费| 国产激情在线观看的| 国产精品宅男噜噜噜66| 日本熟女电影一区二区| 色欧美亚洲黑人视频| 亚洲av岛国在线观看| 一二三四视频社区在线播放中国| 久久精品中文骚妇| 亚洲午夜精品av片| 免费av午夜在线观看| 亚洲欧洲另类图片区| 日韩在线精品人妻| 亚洲天堂成年人在线视频| 国产精品国产三级国产午| 日韩欧美国产一区啊| 操出白浆网址| 欧美亚洲中文日韩在线观看| 免费av不卡国产| 人成午夜大片免费视频77777| 亚洲欧洲av另类| 欧美国产日韩一区二区三区最新| 99热99这里只有精品| 麻豆一区人妻| 国产99视频精品免费视频美女| 神马影院九老司机| 精品国产成人一区二区| 秋霞网站黄色一级国产毛片| 久久丫精品久久丫| 久久欧美日韩| 国产91色在线|日韩| 欧美人禽杂交狂配视频| 九色日韩欧美国产| 1024看片你懂的国产| 日韩欧美h在线观看| 日韩欧美国产一区啊| 欧美激情欧美激情在线99| 国产亚洲欧美日韩在线三区| 制服诱惑中文字幕| 亚洲精品国产第一区二区图片| 色SE01短视频永久网站| 东京热av男人天堂加勒比| 超薄肉色丝袜脚交调教视频| 成年美女黄网站18禁免费| 午夜视频精品福利| 被黑人爆操十次高潮迭起视频| 国产午夜真人理论片| а天堂中文最新版在线91网| 乱淫中文字幕视频| 国产福利不卡在线观看| 少妇裸体xxxxxx视频| 中文字幕无线码一区2015| 久久久久久国产成人趴趴| 国产欧美性成人精品午夜| 蜜芽亚洲AV无码精品色午夜| 国产日韩欧美一二三级| 中文字幕亚洲乱码在线| 天天爱夜夜做| 国产精品高清一区二区不卡片| 国产av成人精品一区二区| 日本XXXXX片免费播放| 中国熟妇人妻XXXXX| 精品免费视频中文字幕| 久久精品亚洲一本| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产内射黄色视频| 边吃奶边做视频| 91av永久免费视频| 成人久久18禁| av在线国语对白| 美女黄色亚洲| 99国产高清久久久久久| 亚洲最大中文字幕精品| 免费人妻精品一区二区三区视频| 日本欧美国产在线播放| 亚洲国产成人老色批| 制服丝袜在线观看亚洲| 亚洲午夜影院在线观看| 久久久99精品91久久久久| 免费国产成人aⅴ观看 | 一级a爱免费观看网站网址| 欧美一级精品久久狠狠| 亚洲高清欧美高清| 日韩成年人电影在线播放| 极品少妇高潮喷水抽搐91| 男女下面进入的视频免费午夜 | 欧美一区二区亚洲专区| 免费观看大尺度激烈床吻戏视频| 国产成人免费v片| 国模欢欢炮交啪啪150| 欧美精品一区二区免费开放 | 丁香在线视频观看| 久久国产乱子伦精品免费午夜| 永久免费福利网站| 日本欧美电影在线观看| 黑人性暴力视频| 暖暖韩国日本大全免费下载| 99久久婷婷国产精品联想比结伴| 久久99精品久久久久久蜜芽TV| 黄频视频大全免费的国产| 最色免费视频| 亚洲欧美少妇熟女| 精品人妻一区二区三区在线视频| 人妻少妇视频在线二区| 精品久久人妻av中| 国产成人av片在线| 精品久久久久久成人av| 又粗又硬又爽的免费视频| 男人爱看大片| 亚洲无线码高清在线观看| 国产亚洲欧美久久| 国产六月婷婷爱在线观看| 色婷婷久久国产| 色哟哟国产成人精品免费| 欧美美性大战久久久久久 | 好大好硬快点受不了了| 亚洲福利中文av在线| 美女午夜福利精品| 日韩欧美一精品| 少妇的丰满3中文字幕| 99精品只有久久精品免费| 我们高清日本视频免费观看| 国产精品免费福利久久| 色8久久高潮影院| 免费无码中文字幕A级毛片| 不卡av中文在线观看| 日本免费一区二区三区最新| av电影天堂亚洲 | 中文字幕精品入口| 一级片无码中文字幕乱伦| 亚洲中文字幕岛国av| 男人戳女人戳到爽视频| 免费观看日本一区二区三区视频| 岛国网站在线观看| av网站免费在线看| 99热播这里只有精品| 少妇人妻超碰| 国产精品一区二区av国| 国产av大香蕉| 国产福利精品一区二区av| 国产成人精品91在线播放| 亚洲精品色青久久久久久久| 国产成人福利精品在线| 亚洲av日韩av国产麻豆| 男人戳女人戳到爽视频| av亚洲精品一区二区| 九九99热久久精品66| 国产喷水高潮在线观看| 十八禁免费在线网站| 国产村妇女毛片精品久久| 产后漂亮奶水人妻无码| 欧美日韩最新精品一区二| 别捏我奶头视频大全| 99视频国产精品视频| 中文字幕人体有码av在线| 亚洲在久久综合| 又黄又爽的视频在线观看| 99热这里只有精品99| 国产成人AV在线播放不卡| av在线影片| 男女吃奶摸下视频| 好男人视频在线观看一区| 日韩欧美亚洲综合久久影院| 九九久久国产精品免费视频| 18videosex极品性欧美| 日本免费一区二区三区视频日本| 黑森林精选AV导航| 国产成人av小说| 女同毛片免费播放| 操的高潮喷水在线播放| 午夜福利久久久影院| 玖草视频在线观看免费| 国产一级av网站在线观看| 91人妻久久久精品蜜桃| 一边摸一边做爽爽视频免费| 不卡无码人妻一区二区三区| 老司机午夜视频十八福利| 婷婷在线中文字幕| 欧美国产日韩一区在线观看| 国内精品色视频| 真人男女猛烈裸交动态图| 剃毛熟女在线播放| 凹凸精品熟女| 午夜小视频一区二区三区| 亚洲av日韩av激情| 国产破处视频在线播放91| 香蕉精品久久| 国产精品一区二区免费欧美 | 国产啪精品视频网站免费观看| 日韩亚洲区欧美精品| 日本亚洲欧美激情视频| 亚州av有码| 漂亮人妻被夫部长强了| 久久精品人妻有吗| 亚洲成人免费片| 精品久久久久久久久视色限时免费| 国产高清成人大片| 亚洲国产嫩草一区影院| 91av中文字幕在线| 久久久久久中文字幕人妻av| 国产激情精品在线观看| 国产免费高清在线精品| 一本色道久久88一综合免费| 国内精品人妻久久| 无遮挡3D黄肉动漫午夜| 美女裸体黄网站18禁免费看| 暴力强奷漂亮女同学在线观看| 夜夜骑日日爽| 男人狠狠天堂| 激情免费av| 久久欧美日韩| 清纯唯美亚洲欧美久久精品| 久久精品国产亚洲av毛片| 温柔的姐姐4免费观看在线| 国产男男猛烈无遮挡a视频| 少妇一级淫斤内谢视频| 国产国内久久精彩国语对白视频 | 精品久久久久久成人av| 伊人久久国产一区二区| 日韩一区二在线视频| 欧美性色欧美精品视频69| 99久久人妻偷人精品一| 91精品国产丝袜高跟在线| 亚洲在线国产精品一区| 一级国产黄色视频在线观看 | A片免费网址在线观看| 免费人成网站免费在线观看视频| 欧美日韩国产另类视频一区二区| 日本激情在线看免费观看| 午夜福利电影免费观看| 99九九热久久只有精品| 国产亚洲精品精品一区二区| 久久精品porn| а√天堂在线官网中文| 黄色成人毛片网站| 美女爽到喷出水来视频| 国产真人私密毛处按摩视频| 国产欧美日韩中文久久| 在浴室强奷校花腿让人桶| 强制高潮18XXXX按摩| 中文字幕在线91| 欧美精品一区二区三区aⅴ在线| 新狼窝色av性久久久久久| 欧美另类aisain| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美校园春色亚洲| 久久久成年人免费电影| 欧美日韩精品一区二区三区0| 国产99久久99热| 亚洲高清av视频| 久久国产乱子伦精品免费看| 一级a爱做片观看免费韩国片| 国产激情久久影院| 亚洲av.影院| 日韩国产亚洲| 女人操男人在线观看| 九九色在线免费观看| 国产精品黄视频美女| 国产成人一区二区三影院| 国产日韩亚洲欧美第一第二区 | 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产精品亚洲片在线观看不卡| 国产欧美成人免费看| 99久久精品久久免费观看不卡素人| 三个水嫩大学生闺蜜多水| 美女露出尿口喷水无遮挡| 国产波多野结衣一区二区| 中国人妻4P野战VIDEO| CHINESE多姿势VIDEO| 裸露双乳挤奶无遮掩裸体私房照 | 第一次处破女18分钟| 国产午夜羞羞小视频在线观看免费| 99久久精品国产99| 成人二区视频| 亚洲精品中文字幕午夜| 扒开腿使劲操我逼视频| 91成人午夜影院| 少妇扒开内裤让我添视频| av毛片在线看| 国产在线卡精品| a级片免费观看毛片| 亚洲岛国av天堂| 久久激情影院久久| 亚洲精品国产三区| 老少配老妇老熟女中文普通话 | 在线观看91精品国产麻豆蜜桃| 人妻人人做人碰人人添软件| 男人添女人下部高潮视频在观看| 久久精品99精品国产亚洲性色| 免费看男女啪啪的视频网站| 国产午夜av毛片| 曰本大片播放器| 看黄蝶一级录像一级毛片| 精品一区二区三区乱码在线观看| 超大乳抖乳露双乳呻吟| 精品久久一区二区电影| 国产精品白丝流水jk娇喘视频| 美国成年女毛视频| 电家庭影院午夜| 国产精品久久久人人看人人| 国产精品一区二区高清在线观看| 一级a爱做片在线观看免费| a级特级毛片在线播放| 18禁止观看强奷视6美女裸体频| 国产高清真实破学生处| 自偷自拍亚洲综合精品第一页| 国产精品久久久久久久久免| 免费AV一区二区三区3ATV| 亚洲免费视频自拍一区| 国产色在线一区| 中文在线а√天堂官网| 第一次破女处流血视频| 色欲香天天天综合网站无码| 日韩av人妻一区二区三区| 国产不卡码视频| 国产日本欧美视频一区懂色| 亚洲人77777在线观看| 精品亚洲在线播放| 国产精品羞羞午夜福利视频| 深夜福利一区二区在线观看| 亚洲一卡2卡3卡四卡国色天| 大肉大捧一进一出好爽视频| 老熟妇乱又伦| 国产精品泄火熟女| 国产精品精品国产色婷婷| 色偷偷最新版av人人做人人爽 | av毛片在线观看地址| 欧美性虐一区二区| 日本精品一区二区三区免费观看| 免费午夜福利麻豆| 亚洲熟女精品久久| 在线观看91精品国产麻豆蜜桃| 成年人午夜av网站| 男女18禁无遮挡网站| 国产精品国产三级国av中文| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲精品嫩草研究院| 免费人成视频在线观看免费| 精液呈鲜黄色| 97国语自产视频在线免费观看| 免费毛片在线网址| 精品人妻一区二区三区麻豆| 色播欧美在线观看| 各类成人av片在线观看| 最近更新中文字幕2024年高清| 久久亚洲欧美一级| 国产精品爱啪在线播放| 热re99国产精品| 激情黄片视频网| 欧美精品久久婷婷| 999精选免费视频| 久久综合亚洲综合91精品国| 国产视频福利免费| 欧美老人与小伙子性生交| 国产伦精品一区二区三区| 亚洲天堂电影av| 国产波多野结衣一区二区| 办公室的交易免费观看视频中文| 亚洲高清在线观看一二区无| 女女同性AV片在线观看免费| 18成人午夜网站在线观看| 装不下已经流出来了好烫| a级毛片网站无下载| 日韩精品中文字幕在线免费观看 | 亚洲在线成人精品| 日韩欧美成人高清电影| 亚洲少妇38p| 国产一区二区在线观看网址| 甜味弥漫JK制服自慰VIP| 免费观看GV入口网站| 欧美日韩在线精品一区二区三区激情| 欧美亚洲国产大片| 国产40岁熟女精品观看| 免费的岛国av动作片免费观看| EEUSS影院WWW在线观看| 野花视频在线观看高清在线 | 91精品国产综合久久消防器材| 三年片观看免费视频| 在厨房乱子伦对白| 99热在线精品这里只有精品| 西西大胆午夜视频无码| 奶头大的风流女人| 六月丁香啪啪综合网| 亚洲情侣在线网站| FREEXXXXHD国语对白| 制服丝袜在线观看亚洲| 十分钟免费观看视频在线大全| 久久久精品熟女亚洲av麻| 日韩亚洲欧美在线一区| 欧洲亚洲综合| 很黄很黄的女同性A片| 成人又黄又爽的免费观看 | 亚洲精品乱码一区二区在线| 午夜福利精品视频一区二区三区| 亚洲精品视频在线视频观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 成人黄色免费在线网址| avwww免费| 国产人妻精品一区二区三水牛| 亚洲人成福利午夜在线观看| 三级黄色毛片免费| 老司机91看片| 亚洲国产成人无码影片在线播放| 这里有99精品| 秋霞AV在线露丝片AV无码| 人人妻人人做人人爽夜爽视频 | 又黄又爽又粗又硬视频| 久久精品中文一区二区三区| 精品国产视频999| 5B肉蒲团之性战奶水国语| 成年人黄色免费视频| 丰满少妇被猛烈进入| 99久久首页| 亚洲中文字幕在线一| 亚洲av高清在线观看| 可以在线观看的黄网站| 免费国产黄色视频| 色多多成人黄在线观看| 人妻中出中文字幕一区二区| 免费毛片69| 高潮了还继续啃花蒂| 人人爽人人爽人人爽人人片av| 亚洲老熟妇熟女| 免费国产成人aⅴ片| 国产精品嫩草影院66v| 成人在线观看av片| 熟妇人妻不卡中文字幕| 人妻素人一区二区| 中文亚洲激情| 久久久久久国产精品免费免熟| 在线免费看黄色a级片| 欧美黄色第一页| 成在线人视频免费视频网页| 精品国产h片在线观看| 无码码男男作爱A片在线观看| 毛片一区二区三区久久| 国产亚洲精品乱码久久久久久| 第一次破女处流血视频| 日韩精品成人亚洲欧美在线| 久久精品一卡二卡三卡四卡| 国产又色又爽无遮挡免| 俄罗斯 ххх| 精品一区二区三区欧美在线视频| 可以免费看毛片的网址| 91影院首页在线观看| 超色免费av| 国产麻豆一区二区三区在线蜜桃| 欧美日韩一区91| 亚洲精品美女久久久久| 宝宝我们换个姿势卫生间视频| 欧美亚洲三级一区| 久久久久久久婷婷免费视频| 中文人妻久久| 深夜爽爽福利GIF动态图在线| 东北精品妇女bbwbbw| 人妻内射三区| 悠悠久久av| 中国一级毛片真人免费播放成人| 中国男人天堂av| 欧美日韩国产aⅴ一区二区三区| 亚洲91av在线视频| 久久免费视频热99只有精品| 国产3p一区二区三区视频| 性色av免费在线观看| 国产视频美女网站| 国产精品久久久久久久久久久威 | av蜜桃在线三区| 久久久久国产精品美女毛片| 少妇人妻久久综合中文| 日日碰狠狠躁久久躁96av| 啪啪免费福利午夜| 丝袜高跟在线一区| 精品人妻一二三四| 久久久ww国产蜜臀av| av色黄色在线| 医生帮我取出里面的球| 欧美一级片不卡在线观看视频| 亚洲免费观看国产| 国产成人18黄网站免费观看| 欧美性色xxⅹxx毛片| 日本乱理伦片在线观看真人| 国语乱码一二| 天堂在线中文资源| 性欧美第一页| 成年美女在线观看视频网站| 精品一区二区三区蜜桃| 久久人人妻人人人人爽软件| 午夜福利视频精品| 少妇被粗大的猛烈进出动态图| 天堂а√在线地址中文在线| 黄网网站在线观看| 欧美亚洲国产日韩专区 91| 久久99精品成人| 男人j进女人p免费视频| 大桥未久av一区二区三区中文| 国产精品av久久人妻无| 日韩亚洲欧美精品综合| 国产一级一厂内射视频| 精品国产一区二区三区不卡| 日本午夜电影区一区| 一级片免费观看大全| 99热这里只有精品高清| POPNHUB国产在线观看| 没有穿内衣的邻居爆乳| 欧洲亚洲国产视频| 亚洲综合国产一级精品| 日韩高清在线中文字带字幕| 亚洲人成色777777国产| 嫩草影院国产| 强制侵犯系列中文字幕av| 青草草永久视频| 91久久精一区二区三区大全| 学生JIZZ女人JIZZZ15| 1024手机黄色看片| 国产三级国产精品50| 精品毛片aaa级| 一本久久伊人热热| 国产特黄三级在线观看| 在线观看一区二区精品| 久久人人精品爽视频| 女生毛片免费观看| 黄色三级国产| 18片毛片60分钟免费观看| 亚洲一区二区三区亚瑟| 午夜福利免费看黄片| 亚洲av免费观看久久| 久久特黄免费视频| 亚洲成人av一二三四区| 久久免费精品视频.| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲自拍免费视频| 国内精品伊人影院| 国产人妻人人爽人人澡| 日韩欧美精品一区二区综合视频 | 91精品久久人人妻人人做 | 男男攻受无遮删漫画| av久久亚洲熟女| 亚洲国产综合欧美在线一区二区| 亚洲最大成网人站亚洲ADC| 又爽又黄又高潮又粗又长的视频| 日韩高清在线第一页| 亚洲精品一区2区三区4区| 91精品人妻麻豆一区二区| 日本免费一区二区三区激情视频| 人人妻人人爽欧美| 久久中文字幕熟女人妻| 99久久精品费精品蜜臀av| 清纯唯美亚洲欧美久久精品| 天堂网在线播放中文字幕| 欧美日韩亚洲国产乱| av在线欧洲| 人妻少妇久久中文字幕大全| 毛片av免费| 国产呻吟久久蜜乳av| 国产欧美性成人精品午夜| 狠狠干夜夜爱夜夜操| 67194免费在线观看| 久久精品视频看久久| 亚洲在线观看国产精品| 美女黄色亚洲| 国产精品自在拍首页视频| 国产亚洲精99品精99| 日日干夜夜超碰| 狂干人妻少妇视频| 久久这里只精品国产免费9| 一本大道一卡二卡三卡四卡| 成人免费在线观看一区二区三区| 欧美一级黄色免费视频| 免费看60分钟网站日本| 日韩中文字幕永久视频| 国产精品湖精呻吟av久久| 国产午夜理论不卡琪琪| 无码爆乳护士让我爽| 亚洲国产精品久久| 99国产精品久久久久久| 国产毛片久久久久久久久| 亚洲av熟女一区二区三区| 亚洲精品国产av久久久久| 特级黄色视频免费| 被侵犯的人妻中文字幕| 把腿抬高我要添你下面口述| 在线五a级毛片| 国产欧美亚洲精品久久| 麻豆岛国国产精品| 毛片一区二区三区久久| 久久亚洲精品无码AV大香大香| - BD韩语手机在线看| 无码码男男作爱A片在线观看| 欧美精品一区二区免费开放| 国产精品你懂的免费在线观看| 黄色视频免费看的| av亚洲天堂电影| 在线A片永久免费看无码不卡| 国产精品VR无码专区| 天天做夜夜要| 两性色午夜视频免费观看| 国产国内久久精彩国语对白视频| 国产精品午夜宅男| 免费AV片在线观看网址| 99久久伊人精品影院| 国产成人精品电影在线观看91| 亚洲精品人妻在线视频观看| 白丝班长深夜被啪到娇喘不停| 欧美日韩精品成人二区a∨| 黄色软件免费下载观看| 亚洲av无乱码在线免费看| 欧美人与拘性视交免费| 少妇三级全黄完整版电影| 麻豆果冻国产91在线极品| 欧美,日韩二区三区| 99热精品这里只有精品| 无遮挡久久网18禁禁禁| 亚洲伊人久久大香线蕉下载| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 免费级a做爰片观看免费| 美女淫交视频| 一区二区三区午夜视频在线观看| 亚洲精品国产三区| 三级黄片成年人免费看| 熟女少妇大全视频| 自拍偷区色综合| av网站一区二区在线观看| 欧美zo000极品另类| 伊人久久大香线蕉最新章节| 无码国产免费不卡免费| 久久精品国产亚洲av麻豆瑜伽| 六月丁香啪啪综合网| 五月天丁香色| 粗大的内捧猛烈进出小视频| 成人午夜视频观看免费网址| 亚洲av动漫在线观看| 精品卡一卡二卡三卡四视频版| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品一区二区2| 女高潮呻吟娇喘视频 | 最近中文字幕视频大全4| 91精品人妻麻豆一区二区| 一二三四免费观看在线视频中文| 国产女人18毛片水多| 青青草原国产一区在线| 久久国产乱子伦精品午夜 | 国产精品一区二区av国| 国产做a爱片久久| 日韩三级av在线| 美丽人妻被黑人配种 | 性欧美se62x62ovideotv| 国产性色av免费观看| 中国熟女少妇| 欧美刺激午夜性久久久久久久| 亚洲精品国产20p| は 波多野 たのゆい 结衣| 少妇被粗大的猛烈进出爽| 男女网站国产视频| 成 人 网 站 免 费 AV| 亚洲欧美日韩天堂一区二区| 免费看男女啪啪视频的网站| 欧美午夜夫妻性生活视频| 免费观看日本mv在线观看| 欧美黑人深夜精品免费| 男女啪啪激烈高潮喷免费动 | 久久香蕉精品国产亚洲aⅴ最新| 国产精品40熟女一区二区 | 国产人伦真实精品视频| 亚洲人成网站高清观看| 岛国av免费电影在线播放| 黄色日韩一级二级| 国产精品一级aⅴ| 国产精品一区二区在线现看| 无遮挡十八禁污污污网站| 久久99精品一区二区三区| 高清日韩高清| 久久午夜鲁丝片精品| 久久久日本中文字幕一区| 麻豆激情四射av| 性欧美se62x62ovideotv| 国产成人精品91在线播放| 人妻AV无码系列一区二区三区| 亚洲国产精品人人做人人爱| 免费观看超爽A片| 两性午夜刺激免费视频| 极品粉嫩学生国产在线| 国产在视频线精品视频午夜视频| 国产精品亚洲精品欧美精品 | 99精品视频免费全部在线| 国产精品少妇一区| 国产免费牲交视频免费下载| 国产乱码精品一区二区三区粉嫩| 国产又爽又色的精品视频| 人妻中文字幕一区二区二区| 人人澡人人妻人| 激情偷乱人伦小说免费观看| 麻豆av网一区| 久久熟女人妻| 99久久精品午夜| av色中文在线| 色午夜日本高端视频| 中文字幕亚洲99在线| 亚洲最大中文字幕精品| 亚洲avaiai| av卡一久久| 18XXXX厕所偷拍WC| 一级一片视频免费播放| av大av大片免费网站| 欧美激情视频网址二区三区| 午夜伦4480YY私人影院久久| 免费观看色黄av| 美女色骚噜噜| 日韩欧美激情综合一区二区| 18禁羞羞视频无遮挡免费| 风韵丰满熟妇老熟女呻吟| 特级黄色视频全免费| 99re在线观看视频免费| 黄床大片30分钟国产精品| 成人黄色片视频| 国产a级毛片久久久久久精品日韩 特级做a爰片毛高潮片免费69 | 欧美熟妇性XXXX交| 新国产97在线日韩| 国产精品国产三级国产午| 久久国产精品综合一区二区| 成年视频人免费站| 狠狠久av北条麻妃xxx| 久久丝袜中文字幕| 男女下面最刺激的视频网站| 伊人久久大香线蕉一区二区 | 国产精品三级91| 欧美另类69xxxxxxx| 亚洲成人黄色av一区二区| 91av中文字幕在线| 亚洲欧美国产中文字幕乱码| 欧美日韩一区二区三区高清| 最近最新中文字幕大全免费视频| 男同VIDEOS 外卖引诱| :国产免费99精品视频:| 中文字幕av丝袜一区| av国产熟女丰满熟女| 精品人妻嫩草少妇av| 国产成人精品婷婷| JAPANESE55丰满熟妇| 久久天堂av在线| 欧美成人国产高清视频| 精品日韩福利视频| 蜜桃av高潮抽搐| 亚洲av综合一区二区三区| 高清在线播放日韩| 免费级a做爰片观看免费| CAOPROM国产在线视频| 亚洲黄色播放| 福利国产一区二区三区| 成人在线观看av片| 亚洲天堂av成人在线观看| 免费观看的毛片地址| 亚洲avtv永久综合在线| 亚洲欧美日韩欧美在线| 噗嗤噗嗤太深了啊快停下| 国产精品自在拍首页视频 | 欧美一级大片特黄| 香蕉视频官网下载| 欧美精品一区二区免费开放 | v电影v亚洲v欧美v国产| 久久精品国产熟女| 国产高h片在线观看| 久久人人爽爽人人爽人人爽aⅴ| 日韩一区二区三区免费精品视频| 国产精品99久久久久久擦边| 欧美性激情久久久久| 波多野结衣作品一区二在线观看| 久久国产精品影院| 国产免费一区二区三区四区乱码| 天堂在线最新版天堂中文在线 | 国产欧美日韩高清不卡| 又黄又嫩又无遮挡的国产网站| 日韩网站免费观看| 国产精品一级-区二级三级| 久久久久久精品亚洲aⅴ电影网| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 免费日韩av网站| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲va欧美va日韩va成人网 | 亚洲精品国产a久久久| 美国女孩儿成人毛片| 亚洲熟妇自偷自拍另类电影| 国产精品亚洲大片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲av第五页| 午夜福利18| 99热国产这里只有精品6| 超薄丝袜脚在线| 天堂视频一区二区三区成人| 92午夜福利1000大合集| 电影朋友夫妇:交换| 亚洲美女久久男人天堂| 久久亚洲av精品毛片二区| 国产亚洲一区人人爽| 日韩欧美另类亚洲中文字幕| 日本亚洲欧美激情视频| 日韩三级免费黄色片| av制服诱惑一区二区三区| 欧美性色av大全| 国产欧美性视频一区二区| 一级a一级a爰片免费免会| 三上悠亚国产精品一区二区三区| 全球精品老司机福利在线观看| 国产老熟女激情露脸| 午夜福利97r| 伊人99热热| 中文字幕丝袜亚洲| 亚洲欧美综合成人网| 国产精品好好热av在线观看| 我和亲妺作爱 妺妺下面好湿| 忘忧草在线观看免费| 成人午夜青青草| 亚洲国产精品成人久久综合影院| 精品香蕉一区二区三区四区| 999精品视频免费看| 综合色吧亚洲| 男人的天堂av最新版本| 18禁无遮挡在线网站| 日韩欧美国产一区二区三| 精品久久99国产精品| 国产综合久久亚洲综合 | nn77nn在线毛片基地| 日韩一区二区视频免费看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久久久久久久′久久免费精品| 一本色道久久88综合亚州精品 | 禁室培欲3:香港情夜| 欧美啪啪网站| 久久特黄免费视频| 一卡二卡国产免费| 亚洲av熟妇在线观看多毛| 粉嫩极品国产在在线播| 别揉我奶头嗯啊~啊视频网站| 性欧洲精品VIDEOS| 成人特级黄色片久久久久久久| 色哟哟国产精品| 少妇高潮久久久久久久被弄| 日本视频午夜| 漂亮女医生被强奷在线观看| 国产精品国产三级大全| 女人高潮叫床喷水| 亚洲精品欧美综合四区剧情介绍| 被黑人猛躁12次高潮| 18XXXX中国学生| 亚洲国产成人老色批| 久久影院成人| 亚洲黄片av在线| 国产精品成人综合色区| 无码一卡二卡三卡四卡视频版| 综合色av麻豆| 美国成年女毛视频| 有码在线观看不卡av| 亚洲妇女自偷自偷图片| 色婷婷婷亚洲| 亚洲高清精品乱码| 最新国产视频一区二区三区| 久久精品人妻少妇| 久久久久夜夜夜| 国产精品成人欧美一区| 国产乱理伦片在线观看夜| 国产91精品导航| 欧美性综合在线观看| 午夜精品蜜桃视频| 欧美色倩网站大全免费| 亚洲欧美激情精品一区二区三区| 全国精品视频久久| 国产在线观看无码的免费网站 | 黄色的视频网站在线| 欧美成人精品一区二区99| 亚洲免费视频自拍一区| 日韩a级福利视频| 内射白嫩的小少妇33p| 亚洲视频在线观看大全| 国精品午夜福利视频不卡无毒| 色乱码一区二| 国内精品九九久久精品| 免费观看国产黄色视频网站| 白袜男高中生GAY网站| 成人影院久久| 亚洲欧美国产一区二区三区四区 | 日韩精品电影一区亚洲| 色婷婷一区二区三区四| 老司机午夜av福利片| 国产毛片精品一区二区三区| 午夜电影网免费一区二区三区| 亚洲乱码中文字幕一区l| 边吃奶边下摸的视频| 久久伊人热精品| 午夜精品一二三不卡影院| 国产成人精品一,二区| 国产午夜精品电影院| 精品高清中文字幕在线| 久久夜色成人精品二区| 国产亚洲一级毛片aaa片精品 | 亚洲人成在线观看网站播放| 老女人粗又爽a级毛片免费| 日韩欧美不卡视频一区二区三区| 娇妻被猛男老外玩三P| 一区二区三区免费影院| 黄色视频在线看不卡网站| 无卡无码无免费毛片| 久久国产乱子精品免费一区| 国产福利一区二区三区在线电影| 99久久99这里只有精品免费视频| 国产伦久视频免费观看+视频| 国产精品扒开腿做爽视频| 伊人 久久 中文字幕| 日本老妇人jizz| 韩国无码AV片在线电影网站| 国产精品扒开腿做爽爽视频| 欧美大尺度又粗又长真做禁片| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲热大香蕉| CHINESE熟女熟妇2乱| 成人在线中文字幕在线观看 | 国产又色又爽又黄的免费| 亚洲国产精品成人久久综合影院| 午夜欧美精品久久久久久久久 | 亚洲av成人中心| 女同性做受全过程视频| 麻豆成人短视频在线观看| 亚洲国产一区二区三区在线免费| 国产精品亚洲婷婷99久久精品| 国产成人+亚洲欧洲+综合| 欧美成人午夜精品| 国产不卡一卡二卡| 亚洲超碰久久久久中文字幕 | 无码专区久久综合久中文字幕| 欧美靠逼视频免费| 护士穿丝袜被弄高潮视频| 国产超碰人人爽人人做夜| 男女交性视频播放| 国产精品高清在线看| 国产VA在线观看免费| 亚州av免费观看| 久久夜色精品美女av| 亚洲精品网一区二区三区| 亚洲美女又黄又免费视频| 女人被爽到高潮视频免费95| 毛片黄色在线观看| 久久最近中文字幕| 国产成_人_综合_亚洲_国产| 大香蕉久久av| 香蕉久久AV一区二区三区| 国产3p一区二区三区视频| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品成av人在线视午夜片| 亚洲中出视频免费| 欧美成人性video| 极品少妇啪啪gif动态| 有码中文字幕在线| 精品熟女人妻av国产在线| 97超级碰碰碰久久久久| 亚洲国产亚洲综合| h片免费看久久| 日韩高清在线第一页| 欧美性猛交xxxxxxxx久久| 欧美观看精品一区二区三区| 亚洲精品网站的| 久久鲁丝午夜福利片| v电影v亚洲v欧美v国产| 亚洲免费av片在线| 亚洲欧美综合区自拍另类| 永久免费视频国产在线播放| 国产精品av专区| 能看不卡的黄色视频网站| 亚洲中文字幕免费在线| 18禁黄网站禁片免费观看久久| 在线观看av不卡| 国产美女永久免费视频| 在线五a级毛片| 国产19禁在线观看| 国产精品泻火老熟女| 天天影视网色香欲综合网| 久久婷婷精品| 有码av在线一区二区三区合集| 侵犯洗澡女教师在线观看| 国产乱了真实在线观看| 又色又爽又黄又刺激国产视频 | h高潮嗯啊娇喘抽搐高女女视频 | 疯狂做受DVD播放免费| 黄频在线免费观看aa| 超级碰碰碰av| 国产真实偷乱视频| 久久免费高清一区二区三区| 成人黄色免费短视频| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲欧美日韩久久精品狠狠| 国产成人在线99| 久久婷婷青草| 乱码中字芒果视频2021| 国产午夜福利精品在线观看不卡| 国产99久久99热| 国产jk喷白浆精品视频网站| av国产熟女丰满熟女| 国产老妇伦熟女老妇高清| 黄频视频美女在线| 18禁女扒开腿免费视频| 久久久www一区二区三区| 好男人看视频免费2019| 天天狠天天透天干天天| 成年人黄色免费视频| 香蕉网站视频下载| 亚洲国产精品久久99人人更爽| av毛片在线免费播放| 国产av一级毛片| 成人性生交大片免费看一4| 国产免费午夜福利片在线| 久久天堂av一区| 国产一级精品午夜视频| 偷拍初高中女奶头AV| 亚洲永久精品av| 波多野结衣资源一区二区| 综合久久亚洲| 日日夜夜操网爽| 性XXXX视频播放免费| 天堂a中文在线资源库| 少妇人妻偷人av| 孩子边吃奶边哭怎么回事| 欧美老熟妇VIDEOS极品另类 | 亚洲一区二区三区av中文字幕| 99热在线精品这里只有精品| 国产免费又色又爽又黄又猛小视频| 大又大粗又爽又黄的a级毛片| 国产精品果冻传媒在线| 久久麻豆成人精品av网站| 又粗又硬又黄又爽免费视频| 欧美二区三区精品在线| 亚洲国产综合精品中文字幕| 亚洲国产天堂久久久久久| 在线观看国产黄色片| 欧美亚洲国产大| 久久精品亚洲av久久| 美女被扒开腿做视频| 欧美性受XXXXZOOZ| 国产精品羞羞答答色哟哟| 欧美日韩国产在线一区二区三区| 国产精品一线视频| 国产男女猛烈无遮挡性| 又黄又爽又无遮挡免费网站| 色拍国产av| 久久久久久九九精品二区国产| 无遮挡十八禁污污污网站| 午夜精品理论片久久久| 日韩免费视频一区二区三区| 少妇女人一级毛片| 国产又大又长又粗又爽视频| 国产又粗又硬又爽又猛又黄视频| 国产三级精品视频一区二区三区| 国产成人精品国产亚洲欧洲| 国产伦精品一区二区三区| 老司机午夜十八禁免费视频 | 夜夜操夜夜爽高清视频| av色亚洲一区| 欧美一区二区三免费| y88午夜久久国产精品麻豆| 刺激男女午夜视频免费 | 午夜DJ高清视频观看播放| 乱人伦精品在线观看| 精品久久久久久久久久久国产字幕日| 女生毛片免费观看| 欧美午夜夫妻性生活视频| 99久久精品国产一区二区三区,| 无码任你躁久久久久久久| 日韩国产欧美99| 韩国无码AV片在线电影网站 | 欧美淫根插插插一区二区三区| 欧美大尺度又粗又长真做禁片| 精品高清国产在线一区| 黄片精品内射| 人妻少妇精品专区性色AV| 久久99九九99九九精品| 国产日韩亚洲欧美精品专区| 国产精品久久久久久久久无吗| 波多野结衣av人妻一二三区| 男人女人特黄视频| 欧美老妇与ZOZOZO交| 成年美女黄网站18禁免费| 日韩在线观看内射| 国产亚洲精品性知音| 少妇一级内射精品黄片一| 中文字幕av在线免费m| 一本久久伊人色| 国产在线一区导航| 黄床大片30分钟国产精品| 国产成人在线亚洲欧美| 欧美色噜噜精品一区二区三区| 精品人妻精品视频| 免费看很黄A片试看120秒| 国产午夜福利无码专区| 亚洲妇女自偷自偷图片| 午夜精品久久av蜜桃| 黄色视频可看| 一级黄色大片毛片| 一本色道久久亚洲精品综合| 欧美亚洲综合色| 日本亚洲欧洲中文日韩| 色丁香开心五月| 岛国永久av网站| 超级碰碰碰av| 国产精品香蕉久久久| 久久成人av精品| 午夜福利视频更新| 久久6欧美精品| 久久影院都是精品| 97久久超碰国产精品新版| 午夜福利不卡一区二区在线观看| 欧美人与性动交| 日韩亚州欧美在线| 八个少妇沟厕小便漂亮各种大屁股| 亚洲精品一区二区三成| 国产一区二区精品久久小说| 国产欧美激情一区二区三区-老狼| 一区二区中文字幕久久| 中文字幕av熟女肥臀人妻| 高潮喷水网站在线观看| 国产亚洲一级毛片aaa片精品| 亚洲av亚洲av| 桃花视频在线观看高清播放| 国产精彩视频一区二区三区| 久久久久久久久精品精品| 波多野结衣av人妻一二三区| 蜜桃av高潮抽搐| 天堂а√在线中文在线官网| 亚洲中文字幕无码爆乳| 131少妇爱做高清免费视频| 久久中文字幕123| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 免费观看a级毛片全部| 国产免费精品一区二区三区| 久久精品夜夜夜夜久久| 免费人成网站视频在线观看不卡| 黑人操到高潮| 四虎 .4HU .影院 | 久久中文字幕一级| 一区二区中文字幕人妻寝取| 黄频在线免费观看aa| 精品香蕉一区二区三区四区| 啊!摁摁~啊!用力~快点视频| 尿液呈红黄色是怎么回事| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产一级特黄色片| 上别人丰满人妻| 国产男女内射视频| 被黑人爆操十次高潮迭起视频| 久久精品亚洲影院| 亚洲精品乱码一区二区在线| 国产一级成年女人视频| 国产欧美日韩中文久久| 老熟妇仑乱视频hdxx| 蜜臀av国产尤物一区| 国产亚洲最大av| 日日夜夜噜啪| 国内精品欧美激情| 各类熟女熟妇真实视频| 99热这里只有精品一区| 午夜福利视频亚洲区| 精产国品久久一二三| 5D肉蒲团之性战奶水| 国产高清videossex久久| 亚洲成人免费电影一区二区| 蜜桃视频黄片!| 99久久精品国产99| 亚洲第一久久香蕉| 女人高潮一级毛片| 无码A片免费种子网址| 久久特黄免费视频| 亚洲成视频在线观看| 中国女人大白屁股ASS| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲超碰久久久久中文字幕| 色哟哟国产精品免费入口| 人人妻人人澡人人爽视频不卡| 成年人午夜网站在线观看| 免费啪男女午夜视频国产| 最近2019中文字幕高清免费视频 | 欧美亚洲偷自拍| 亚洲精品国产精品久久9| 美女被扒开内裤桶屁股眼| av卡一久久| (免费)黄色视频国产| 在线麻豆国产传媒国产| 成人熟女免费视频| 18毛片免费女人视频| 国产最大av| 做床爱免费视频在线观看| 最近的2019中文字幕3| 强制侵犯系列中文字幕av| 日本护士FXXXXX| 特级毛片a级毛片免费播视频| 熟女人妻av一区二区| 免费看a级黄色片| 日日操日日淫| 2012国语免费观看在线播放| 久久AV无码精品人妻出轨| 国内免费一级毛片| 国产精品人人爽79欧美人人模| 女女同性AV片在线观看免费| 久久久久久九九99精品午夜福利| av永久免费在线播放| 人人妻人人看人人澡| 成人国产精品亚洲| 国产综合亚洲成人| 亚洲免费视频999| YOUJIZZCOM中国熟妇| 中文精品久久久久国产国产成人精品 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日韩欧美不卡视频一区二区三区| 老司机深夜福利未满十八| 熟女av系列中文字幕 | 国产无遮挡又黄又爽又大又色| 黄色国产欧美国产亚洲| 丁香六月最新| 性做爰片免费毛片| 国产精品国产一区二区亚洲欧美| 中文字幕亚洲乱码在线| 后入国产在线观看| av男人天堂精品久久| 欧美午夜精品久久久久久00| 国产av在精品二区| 日韩av电影在线看一区二区| 亚洲五码另类全集| 国产高清成人大片| 精品99-区二区三区免费九一制片| 免费99精品视频| 亚洲精品下载| 丝袜美腿1区| 国产一区视频二区视频| 成人久久av| 一级黄色免费不卡视频| 国产精品国产三级国av中文| 午夜剧场a级毛片| 国产午夜理论不卡琪琪| 九九黄色视频免费看| 深夜爽爽福利GIF动态图在线| 亚洲首页av在线| 毛都没有就被开了苞在线电影| 久久国产精品成人免费| 韩国av中文字幕| 国产精品一级aⅴ| 熟妇人妻精品一区二区初频频| 久久99热精品人妻一区二区| 裸体无遮挡精油按摩| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品无大码| 精品伊人久久影院| av网站亚洲| 国产精品亚洲精品久久精| 被黑人爆操十次高潮迭起视频| 4399日本高清完整版在线观看| 免费18禁免费网站| 国产精品亚洲美女久久久| 久久精品人人做人人爽人人电影| 欧美性猛交18| 亚洲欧洲日产国码综合在线| 久久精品国产亚洲av大全小说| 啪啪在浴室边摸边吃奶边做大全| 亚洲精品丝袜另类| 欧美一区二区成人免费| 色SE01短视频永久网站| 久久香蕉国产线看观看猫咪av| 另类亚洲欧美激情| 美女的高潮视频网站| 神马久久中文字幕| 18禁裸体自慰免费观看| 国产精品二区激情视频| 伊人久久综合热线大杳蕉岛国| 波多野结衣一二三区免费| 久久精品人人妻人人爽人人爽| 国产毛毛片一区二区三区四区| av国产熟女丰满熟女| 免费观看GV入口网站| 国产亚洲一区二区在线观看∴| 亚洲欧美日韩快播| 久久九九有精品国产| 亚洲无在线观看视频| 免费的黄色视频国产| 2012中文字幕高清在线电影| 亚洲无成人码| 人妻少妇无,一区二区| va欧美va亚洲综合在线观看| 男女成人av免费高清在线播放| 国产亚洲精品乱码久久久久久| 久久精品女人av天堂免费av| 黄爽无遮挡网站| 国产美女久久久久av最新爽| 中文字幕制服av| 亚洲精品国产第一区二区图片| 久久国产精品熟女一区二区三区| 可以免费看毛片的网址| 俄罗斯XX性幻女18| 国产亚洲视频中文字幕久久网| 久久99欧美午夜精品久久久| 啊av影片在线| 亚洲国产成人精品一二三区| 亚洲无在线观看视频| 久久成人一区二区精品| 日本熟妇人妻XXXXX野外| 久久青青狼人影院| av在线国产色| 国产黄色大片免费播放| 最大胆裸体人体牲交免费| 三级在线毛片| 久久人人爽人人爽爽久| 一级137片内射视频毛片| 上床视频在线观看国产| 综合激情丁香久久狠狠| 日韩有码中文字幕人妻| 精品国产av三级| 女人巨大胖一级毛片| 免费久久人人]爽人人爽av| a爱一级片视频在线观看| 日韩中文字幕在线一区| 国产精品黄视频美女| 天天躁夜夜躁狠狠久久av | 18禁网站成人 | 综合亚洲精品国产| 奶头被吃得又翘又硬在线观看 | 日本边摸边吃奶边做gif视频| 国产成人综合久久免费| 久久婷婷亚洲国产精品第一页| av毛片免费看| 人人妻人人澡人人看| 性XX×中国妇女| 日本在线一二三区视频| 无遮挡色视频真人在线免费观看| 国产欧美日韩综合精品一二三区| 亚洲国产伊人影院最新| 人妻久久超碰| 精品久久久久久久久视色限时免费| 日韩v欧美国产| 国产成人一卡2卡3卡4卡精品| 一区二区三区电影成人| 亚洲av综合色一区二区| 免费av大蜜桃| 欧美成人精品一区二区三区中文| 极品粉嫩国产免费观看| 久久久亚洲熟妇熟女ⅹxxx蜜 | 在线精品中文亚洲中文字幕| 老司机午夜视频网站| 国产亚洲欧美日韩精品一区二区三区| 久久精品人人爽人人看| 小说一区二区图片视频| 欧美亚洲一级中文字幕| 人妻少妇偷人免费看片| 男女午夜性视频| 国产欧美日韩一区二区三区四区 | 国产欧美日韩黄片| 99久久亚洲国产精品| 国产精品一区激情电影| 69毛片免费视频观看| 韩美一区二区三区视频在线播放| 波多野结衣毛片全部视频| 欧美美性大战久久久久久| 日本熟妇人妻系列专区| 国产成人精品深夜福利视频| 图片区视频一区视频二区小说区| 久久8精品亚洲| 高潮喷水av在线| 亚洲另类国产日韩| 国产一区二区三区在线欧美| 97夜夜摸夜夜爽夜夜喊| 久在线视频精品| 亚洲综合精品自拍粉嫩av| 成熟丰满熟妇高潮ⅹ久久精品| 人妻少妇中文字幕久久| 欧美成人18网站| 精品乱码字字幕一区二区三区| 最近中文字幕视频2019二页| 男女视频网页免费| 日韩av影片网址| 国产美女永久免费视频| 亚洲国产男人天堂资源| 国产a乱精品一区| 亚洲av一影院| 国产家庭乱视频| 国产午夜免费观看视频| 婷婷久久青草综合| 精品视频中文字幕在线观看| 国产熟女高清| 成熟熟女视频| 色老头在线永久免费视频| 久久九九有精品国产| 免费在线观看人成视频| 人成欧美视频在线| 热99精品视频在线免费观看| 免费毛片在线浏览| 国产精品综合亚洲av久久| 嫩草影院国产| 国产不卡一卡二卡| 欧美v亚洲v日韩v流畅在线| 99久久精品久久亚洲| 波多野结衣一区二区在线看| 国产黑色丝袜在线观看下| 女生已经开始抖了还能继续吗| 护士奶头又大又软又好摸| 黑人极品videos精品巨大| 日韩欧美精品在线第一页| 精品少妇内射三级| 亚洲精品自拍偷| 久久久人妻中文字幕| av黄色毛片在线播放网址| 图片专区小说视频一区| 2222亚洲一区综合| 国产成人福利免费视频打野战 | 一级做a爰片久久毛片18| 亚洲精品av午夜福利| 首页国产激情对白| 青草草97超级碰碰碰| 国产夫妻野战| 爆乳美女脱内衣裸体视频网站| BT天堂WWW网| 女人被躁到高潮嗷嗷叫免费 | 日本黄色视频网址在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 青春草视频在线观看91| 苍井空被躁2小时在线观看| 激情av在线一区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产伦精品一区二区三区色| 女人18毛片水真多免费观| 日韩欧美精品人妻| 91色欧美视频| 少妇极品熟妇人妻| 欧美日韩国产精品一区二区| 精品久久久久9999| 欧美精品在线免费播放| 一区二区三区精品一本久久| 女人与狥交直播| 女同亚洲一区二区无线码| 国产精品精品网| 中文字幕人妻电影在线| 黄色无遮挡网址| 午夜不卡在线观看| 毛片黄色片一级| 人妻中文制服中文| 久久6欧美精品| 草草青视频在线| 人妻av无码专区久久| 国产在视频线在精品| 国产99久久久国产精品爱久久| 亚洲av成人中心| 美女黄色亚洲| 亚洲天堂网最新版| 国产一级淫免费播放| 99re视频在线观看免费| 欧美人与性动交| 女同性做受全过程视频| 不要揉我奶头∽嗯呐~真人视频| 中文字幕欧美精品一区二区| 国产一区二区亚洲三区| 成年女性特黄午夜视频免费看| 熟女少妇一区二区三区四区| 麻豆精品成人| 国产成人av小说| 日本人妻| 男人扒开女人下添高潮日韩视频| 欧美精品中文字幕无线码一区| 亚洲成AV人片在线观看福利| 51国偷自产一区二区三区的| 国模1区2区| 91久久久久久亚洲精品蜜桃| 东京热在线视频播放| 久久人人爽av精品| 国产激情在线观看的| 风流少妇一级毛片| 又粗又硬又黄又爽的视频| 国产一区二区在线观看了| 脱内衣吃奶摸下面免费观看 | 吃美女奶头的视频网站| 人妻丰满熟妇AV无码区| 精华精华液有什么用| 美女视频黄的全免费男人| 在厨房乱子伦对白| 夜夜添夜夜爽| av色中文在线| 国产av网不卡| 国产骚老熟女| 99久久亚洲国产| 国产呦系列呦交| 91麻豆精品人妻一区二区| 丝袜美腿1区| 激情五月婷婷亚洲| 成人午夜青青草| 青草青自拍视频在线观看免费| 国产精品麻豆果冻传媒| 日韩精品一区二区电影网| 苍井空被躁2小时在线观看| 日本的黄色片黄色片| 91麻豆天美精东密桃传媒| 日本熟妇人妻XXXXXHD| 久久亚洲欧美一级| 成人精品天堂一区二区三区视频| 亚洲成人手机| 人妻一区二区中文字幕在线| WWWWXXXX| 国产边摸边吃奶边做爰视频| 国产永久在线视频观看| 最近免费中文字幕大全高清5| 永久黄色视频在线免费观看| av亚洲熟女| 精品黄色美女在线视频| 亚洲成AV人片在线观看无码不卡| 成人毛片a级毛片免费观看99| 久久午夜欧美| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲精品一线| 欧美日韩一区不卡| 特a级毛片免费看| 一区二区三区av在线观看| 成人区人妻精品一区二区18| 久久精品合集欧美| 国产精品熟女一区二区三区视| 久久精品亚洲精品国产区美| 午夜DJ高清视频观看播放| 亚洲66av| 成人国产亚洲精品av天堂涩爱| 我要看黄色一级片免费的| 国产精品福利第一导航| 老少配老妇老熟女中文普通话| 日韩人妻av一区二区三区| 亚洲AV永久无码精品| 老熟妇乱又伦| 苍井空被躁2小时在线观看| 中文字幕熟女人妻偷伦天美 | 成人午夜视频在线免费看| 国产欧美日韩精品| 亚洲中文字幕在线天堂| 无需下载黄片免费观看国产视频| 中国黄色一级毛片孕妇| 中文字幕亚洲欧美| av免费网站麻豆| 亚洲国产精品久久久天堂不卡| а√天堂中文在线资源8| 天天爱夜夜做| 亚洲综合国产一级精品| 久久久久免费视频一区| 亚洲精品熟女少妇| av大片久久久免费 | 国产一级精品午夜视频| 少妇熟女图亚洲| 亚洲一区二区成人av| 亚洲高清欧美高清| 美女爽到喷出水来视频| 国产精品欧美1区| 国色天香在线观看免费完整版 | 国产一区二区三区在线观看av| 人人妻人人干人人澡| 亚洲中文字幕无码| 永久一级黄片在线视频免费观看| 国产免费永久网址av| 在线亚洲男人天堂| 久久久久国产欧美久久久aaa| 影音先锋每日最新AV资源网| 午夜福利黄片免费看| 亚洲伊人影院av| 蜜桃视频午夜视频一区| 国产毛片a区久久久久| 少妇人妻在线一卡| 国产精品主播福利| 强睡年轻的女老板中文字幕| 亚洲字幕欧美三区| 久久中文字幕免费av| 最新91中文字幕在线观看| 99热只有这里有精品| 辽宁熟女高潮狂叫视频| av网址发布页| 欧美高清午夜视频| 国产户外露出视频在线观看 | 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 被黑人猛躁10子高潮视频| 粉嫩蜜臀久久精品久久久久酒店 | 岛国在线小视频| 最新国产亚洲av福利| 风流少妇一级毛片| 天天看片高清视频| 久久精品中文骚妇| 久久久久亚洲精品av片| 国产偷国产偷亚洲高清老太97| 青青草国产精品日韩欧美| 亚洲欧美日韩v视频| 少妇人妻系列无码专区系列| 午夜福利在线免费观看国产| 男人舔女人的奶头的视频| 国产精品看片在线| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲五月天丁香| 又粗又硬又爽视频| 精品久久久久av电影| 国产人妖视频一区二区| 日韩精品av电影在线观看| 欧美日韩在线视频在线观看| 亚洲国产第一精品女仆天堂| 精品一区二区三区无吗免费蜜桃| 中文熟妇在线观看| 香蕉网站视频下载| A4YY私人毛片| 中国黄色一级毛片孕妇| a中文天堂最新版在线官网资源| 久久人人玩人妻潮内射人人| 欧美va日韩va亚洲va| 久久精品激情综合网| 国产伦一区二区三区精品视频| 久久综合精品国产二区无码| 一级国产黄色视频在线观看| 久久人人爽av精品| xxx大片免费视频| 性XXXX视频播放免费| 91av一区在线观看| 色丁香开心五月| 久久精品国产清高在天天线| 日韩AV中文无码影院| 国产一区二区在线免费视频| 青青草亚洲视频在线观看| 国产精品18久久久久久久网站| 老司机午夜永久免费影院| 草草青视频在线| 亚洲欧美日韩精品久久一区| 毛片二区三区| 久久国产乱子伦精品午夜| 最新国产视频一区二区三区 | 亚洲色噜噜网站在线观看| 亚洲人成在线观看网站| 女人毛片18| 中国特级淫片久草视频| 可以在线观看的黄网站| 午夜秋霞伦理福利| 日本不卡dvd一二三在线观看| 国产91精品网站在线观看| 黑人xx性精品| 久久久久夜色精品国产| 2021少妇久久久久久久久久| 两男吮她的花蒂和奶水视频| 日少妇视频免费| 亚洲成人免av电影| 亚洲伊人精品网| 国产91在线精品福利 | 俄罗斯O|老太和小男| 99re热视频精品在线99| 日韩人妻一区二区有码| 一卡二卡国产免费| 亚洲美女久久p| 中国特级淫片久草视频| 日韩美一级大片| 高潮了还继续啃花蒂| 黄色的视频免费在线观看| 亚洲av熟妇在线观看多毛 | 丰满少妇人妻久久久久久| 亚洲精品国产精品乱码www| 精品久久人妻av中| 亚洲AV熟妇高潮30P| 在线免费蜜桃av| 内射多人视频| 亚洲av在线观看电影| 亚洲天堂网资源在线| 婷婷亚洲综合激情| 婷婷99狠狠躁天天躁中文字幕| 亚洲国产一区二区三区久久| 国产精品一区二区在线观看网| 韩国午夜理伦三级2020| 一卡二卡三卡免费看| 久久亚洲精品男人天堂| 激情aⅴ欧美一区二区三区| 欧美亚洲国产日韩专区 91| 午夜免费视频黄| 日韩国产精品免费av久久98| 国产精品免费视频内射| 一进一出下面喷白浆动态图| 国产精品久久久久久福利| 国产免费午夜福利在线播放11| 国产精品一区二区三区免费观看 | 男女视频网址免费| 真人男女猛烈裸交动态图| 国产精品免费看久久久| 网站在线观看色| 亚洲黄色进入在线播放| 亚洲一道本av网站在线| 亚洲图片av一区| 怡红院亚洲免费| 中国aa级毛片在线播放| 国产亚洲精品ⅴa在线观看| 午夜福利在线观看免费高清| 高潮喷水免费在线| 在线观看国产精品入口| 寂寞影院一区二区三区| 亚洲av人人爽人人爽人人爽| 性色av免费在线观看| 97人妻超碰人人| 精品少妇人妻久久免费| 97久久久国产精品消防器材优势| 日韩国内少妇激情av| 欧美电影乱码在线播放| 新婚夫妇交换做爰| 好男人视频在线观看一区| 97人妻天天添夜夜摸| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美5~12牲交生生活| 13萝自慰喷白浆| 暖暖视频在线观看动漫| 深夜福利免费卫生纸请准备| 国产JJIZZ女人多水| 大桥未久av一区二区三区中文| 国产成人精品午夜视频免费| 我与么公激情性完整视频| 免费a级毛片:| 国产日韩欧美视频二区| 成年人床上av片免费观看网| 99久久精品国产av麻豆| 熟女av久久| 99热这里只有精品re6| 青青草亚洲视频在线观看| 国产精品深夜福利在线观看| 又黄又硬又爽的视频| 欧美视频在线观看不卡顿| 亚洲精品丝袜另类| 国产精品偷自产拍在线| 午夜av不卡免费| 亚洲欧美高清在线精品一区二区 | 日本高清色视频网址| 日本在线视频www色| 羞草视频在线观看| av天堂亚洲一区久久极品| 男人天堂v在线| 欧美日韩国产在线人成网站| CHINESE乱子伦XXXX| 一级性色av网址| 久久久久久久久久黄片| 国产亚洲欧美第二区| 日本乱码一区二区三区| 男人天堂第七色| 国产特黄三级在线观看| 午夜福利免视频2000| 亚洲国产精品va在线观看欧美| CHINESE粗口篮球体育生| 色窝窝亚洲AV网在线观看| 男同黄片免费观看视频| 九九黄色特级视频| 三级精品国产| 国内精品欧美激情| 操欧美日韩逼| 在线BT天堂WWW在线| 美日韩视频一二区| 午夜不卡福利免费| 久久国产精品人妻熟女| 亚洲成人免费黄色片| 单男 久久久久久久久毛片精品| 学生的粉嫩小泬图片| 孕妇顶级毛片| 黄片真人视频无遮挡| 中文字幕在线视频首页| 夜夜叫夜夜爽夜夜高潮| 国产精品亚洲第一区在线| 30位美人妻无套中出| 久久国产亚洲欧美91| 中文熟妇在线观看| 一本大道东京热无码AV| 国产精品导航网址| 色哟哟国产精品观看| 色哟哟在线永久网站| 国产精品亚洲欧美日韩一区二区 | 加山夏子中文在线播放 | 日日摸夜夜操av| 色哟哟成人在线观看| 日韩不卡在线电影| 日日干夜夜超碰| 一本色道久久综合无码| 久久久中文综合成人影院| 裸体艳情视频在线观看网站| 久久亚洲国产成人精| 国产一区二区福利在线| 九七东京热男人的天堂av| 久久精品亚洲成在人线a| 日韩亚洲区欧美精品| 久久国产乱子伦免费精品| 黄色裸体视频无遮挡| 九七东京热男人的天堂av| 国产亚洲精品福利在线观看| 亚洲成人av中文字幕免费播放| 色欲香天天天综合网站无码| 日本妇女买淫| 男人天堂大片| 91日韩精品码精品| 日韩欧美国产视频一区| 一级片久久片| 成人高清av| 国产综合色香蕉精品五夜婷| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 两性午夜刺激免费视频| 欧美黄片在线视频免费观看| 国内精品一区二区三区四区| 国产午夜精品论理片| 91麻豆精品人妻一区二区| 在线观看网站|精品一区二区| av免费不卡在线看片| 福利视频老司机欧美| 久久中文字幕资源网| 亚洲夫妻在线观看视频| 美女被扒开内裤桶屁股眼| 国产在视频线在精品| 欧美精品亚洲精品一区二区| 一级做a爰片久久毛片成人| 白嫩少妇视频在线| av不卡网站在线观看| 欧美日韩亚州在线| 裸露双乳挤奶无遮掩裸体私房照| 亚洲成人免av电影| 中文字幕人妻在线一区有码| 30位美人妻无套中出| 亚洲激情av色| 嫩草影院福利版| 精品久久久久久久久久久久久| 久久国产精品人人看av| 亚洲精品aa在线观看| 新不卡在线播放av| 中文字幕精品一区二区三区我和| 亚洲欧美日韩精美久久亚洲区| 欧美人与性动交α欧美软件| 免费午夜福利麻豆| 国产午夜福利久久精品app| 四虎精品成人免费永久| 丰满少妇做爰视频免费视看| 免费av不卡国产| 精品久久久久亚洲国产| 国产19禁在线观看| 无码码男男作爱A片在线观看| 3344成人在线免费视频| 131少妇爱做高清免费视频| av大片不卡| 在线观看色一区| 欧美啪啪网站| 无套内射孕妇毛片免费看| 中文字幕无线码一区二区| 加勒比亚洲av| 日本网址在线| 国精品久久久久久国模美| 欧美日韩成人一区二区在线| 人妻AV无码系列一区二区三区| 欧美日本视频免费观看| 91日韩精品码精品| 最近中文字幕2019第一页| 西欧a级毛片| 深爱婷婷桃色| 日韩一区中文字幕久久| 高清精品乱码亚洲乱码| 94人妻少妇偷人精品| 三级国产毛片| 免费看成年人的黄片| 亚洲精品一区二区三区四区av | 欧美极品在线在线观看| 天天爱天天做天天做天天吃中| 久久不见久久见免费影院播放 | 亚洲欧美一区免费在线观看| 久久两性午夜视频| 欧美日韩亚州在线| 成人熟女免费视频| 国内自拍视频不卡在线观看| 什么网站免费看黄色| 午夜欧美激情在线| 亚洲国内久久精品| 欧美成人性video| 卡一卡2卡3卡精品男女网站| 男女午夜性视频| 婷婷精品国产亚洲av| 国产成人av在线不卡1| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产高清内射视频| 熟妇少妇亚洲精品| 亚洲天堂成年人在线视频| 亚洲视频在线观看视频在线观看 | JapaneseXXXX乱子另类| 国产黄色视频免费下载| 国产偷国产偷高清精品| 欧美日韩亚洲国产一区| 狼友网精品视频在线观看| a级片久久免费观看| 波多AV无码人妻水多760| 想看黄色特级毛片| 精品视频人人做人人爽| 一级黄色毛片视频免费观看| 亚洲激情熟女图片| 一级黄色片特级黄色片片片| 久久国产精品综合一区二区| 欧美成人精品一区二区三区尖| 国产午夜精品一区二区三区不卡 | 亚洲中文字幕人妻系列| 国产成人AV在线播放不卡| 999成人精品电影| 亚洲国产电影在线观看一区二区 | 日本少妇高潮喷水免费观看| 日韩精品99久久久久中文字幕| 青青色在线观看| 中文字幕人体有码av在线| 亚洲精品伊人爱爱综合影院| av不卡免费在线看| 91老司机精品| 一本色道综合精品777| 国产精品成人国产乱| 亚洲综合久久在线| 天天中文字幕av| 久久久久久久久精品精品| 在线观看国产网址你懂的| 大香蕉av在线| 久久成人亚洲| 国产精品熟女视频一区二区三区 | PREGNANT小孕妇| 91中文字幕在线一区| 99热播这里只有精品| 亚洲精品美女一区二区| 精品久久国产影视| 国产乱老熟老熟女| 最新69国产成人精品3p人妻| 国产精品免费观看一区| 边摸边吃奶边做动态图片| 全国精品视频久久| 精品久久久久亚洲国产| 4399韩国电影免费观看| 成人免费黄色a级片| 国产黄色大片免费播放| 国产精品亚洲一区二区在线观看| 国产精品一线视频| 亚洲精品一区中文字幕乱码| 国产精品自在拍首页视频| 乱淫视频中文字幕| 中文字幕精品入口| 欧美熟妇性XXXX交| 欧美日韩成人精品一区二区三区| 久久精品一区二区三区四区五区| 日韩欧精品无码视频无删节| av天综合av亚洲| 欧美久久久久久午夜精品| 朋友的丰满人妻| av天堂亚洲一区久久极品| 久久久999精品| 色噜噜狠狠一区二区三区四区偷拍| 骚片视频在线免费观看 | 日本欧美一区二区视频在线观看| 免费在线观看男女视频| 亚洲综合在线观看的av| 日韩三级免费黄色片| 国产精品精品国产色婷婷| 久久精品无码一区二区WWW| 凸凹人妻人人澡人人添| 亚洲国产片免费观看| 麻豆出品国产AV在线观看| 最近日韩免费mv在线看| 国产成人久久精品麻豆| 国产成+人综合+亚洲专区| 午夜性刺激免费看视频| 免费国产成人aⅴ片| 亚洲精品一区毛片| 午夜情深深| 有码av麻豆| av最新在线观看不卡| 精品国产一区二区三区免费看| 暴力强奷女同学完整版电影| 亚洲精品av少妇在线| 内射极品美女少妇| 一级片黄色视频播放| 国产一级特黄大片在线观看| 在线观看黄色激情视频| 在线看免费不卡的av| 国产精品一区二区三区导航| 国产欧美日韩综合久久婷婷| 日韩精品av电影在线观看|