時間:2023-03-15 15:05:01
序論:在您撰寫臨床醫學碩士論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
1.1臨床醫學專業學位碩士研究生臨床工作負荷過高
目前培養研究生的大學院校附屬醫院往往是各地區級別較高的三甲醫院,醫療任務重,門診住院患者較多,醫生需要完成大量的臨床工作。研究生成為此項工作的主力軍,工作負擔巨大。另外,醫院硬件資源有限,電腦軟件操作繁瑣復雜,這些無形中增加了工作量,浪費了寶貴的時間,為了完成工作,研究生需要經常加班。導致他們沒有時間提高自己的業務水平。也可能使部分研究生身心俱疲,容易出現身心問題。
1.2對臨床醫學專業學位碩士研究生的培養模式陳舊或認識不到位
一些導師最初為科研型碩士研究生導師,培養模式陳舊,重科研,輕臨床,導致臨床實踐時間減少,臨床技能提高有限。反之,專業學位碩士研究生畢業時也需要畢業論文答辯,他們也需要有一定的科研能力,但有部分導師重臨床、輕科研,導致他們科研能力低下,偏廢一方[1]。
1.3臨床醫學專業學位碩士研究生輪轉實習落實不到位。
1.3.1按照輪轉計劃,臨床醫學專業學位碩士研究生需要至少在其他相關科室輪轉1年左右,但目前研究生輪轉時間較短,約4-6月。
1.3.2輪轉期間,部分同學對輪轉不重視,缺乏自覺性,未去輪轉科室輪轉,或輪轉科室要求不嚴格,輪轉流于形式。
1.3.3各輪轉科室缺乏有效、規范的管理體制和流程,缺乏有效管理,導致輪轉一團糟。
1.3.4還有一部分研究生導師所在科室在分院區,部分科室床位數較少或是病種單一,導師未安排研究生去病種全面的綜合科室輪轉,限制了研究生臨床能力的提高。
1.4缺乏專業規范化的臨床技能培訓及理論講座
按照培養方案的要求,臨床醫學專業學位碩士研究生須達到衛生部頒發的《住院醫師規范化培訓試行辦法》中規定第一階段培訓結束時要求的臨床工作水平。故培訓結束后應該掌握臨床上常見的操作技能。部分研究生反映醫院或科室沒有相關培訓,導致他們常見操作技能低下,或難以按照最新的標準操作。醫院或教研室沒有安排針對研究生的理論講座或課題匯報討論,使得研究生缺乏理論學習的動力,而且科研課題進行中遇到的難題無從請教和解決。
1.5實習科室、輪轉科室缺乏考核或考核不嚴謹
臨床能力考核是檢驗臨床能力培訓效果最直接有效的方法。但由于各個醫學院校、科室具體情況不同,在臨床能力考核工作,臨床能力考核內容及形式均不統一,存在較大差異。據調查,相當多的科室缺乏臨床醫學專業學位研究生的出科考試。在一定程度上,放松了對研究生的評估和管理。缺乏一套科學有效的臨床能力考核體系對臨床醫學專業學位研究生的臨床能力不能完整有效的評價,也不能為臨床醫學專業學位研究生培養提供必要的反饋。臨床能力的提高急需一套科學規范、切實可行的考核體系作為保障,這也是臨床醫學專業學位教育急需解決的難點。
1.6部分臨床活動缺乏權限
大部分研究生為應屆畢業生,無臨床工作經驗,而我國執業醫師法規定,具有高等學校醫學專業本科以上學歷,在執業醫師指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的,才可參加執業醫師資格考試,故應屆本科畢業生沒有資格參加執業醫師資格考試,在進入臨床醫學專業學位培養后不能從事臨床工作,缺乏正規系統的臨床技能培訓。部分研究生取得醫師資格證書,但卻不能在實習醫院注冊執業,不能取得執業醫師資格,沒有處方權,難以獨立進行臨床活動,畢業時臨床能力難以達到臨床醫學專業學位要求相應的臨床能力。
1.7缺乏臨床工作中溝通能力的培訓
部分研究生反映,他們在臨床工作過程中因為缺乏一定的臨床診治能力,同時也缺乏溝通技巧,往往難以有效的、全面的跟患者及家屬進行溝通。
1.8缺乏對研究生的心理關注度
臨床醫學專業學位碩士研究生同時需兼顧臨床及科研,心理壓力較大。在目前較差的醫療環境下,研究生在臨床工作過程中也容易成為醫鬧針對的對象,身心容易受到傷害。所以,預防性心理關注也是有必要的。臨床醫學專業學位碩士研究生培養的質量保障策略教育部于2009年下發的《關于做好全日制碩士專業學位研究生培養工作的若干意見》明確指出,做好全日制碩士專業學位研究生教育的合理定位,深入研究和準確把握專業學位研究生教育規律,創新培養理念,改革培養模式,確保培養質量。
2我們在把握原則基礎上,根據我院存在的問題,提出以下改革策略
(1)優化臨床資源、簡化工作流程,減少臨床工作量,給研究生減負;
(2)更新理念,明確學位特點,臨床工作及科研并重;臨床醫學研究生培養應按照專業學位的標準,調整培養方案和要求,要注重拓寬知識面,突出應用和強調解決臨床實際問題,加強臨床能力和考核。醫學院應該加強帶教醫院及導師的培訓,提高他們對臨床醫學專業學位碩士研究生的認識和理解,解放思想,與時俱進,充分理解專業學位特點。
(3)建立并健全輪轉、培訓、考核制度,規范管理a.臨床醫學專業學位碩士研究生進入臨床后應該與導師仔細計劃好輪轉實習計劃,醫院或教學分管部門應嚴格按照輪轉計劃安排研究生實習輪轉。b.研究生進入相關臨床輪轉科室后首先進行登記,向科室負責人進行報道,由科室負責人分配帶教老師進行帶教,輪轉期間需全面了解及熟悉輪轉科室業務及疾病特點。在科室輪轉期間,科室需安排業務講座。同時,醫院教育科也應定時安排適合專業研究生的講座。c.出科時建議完善考核制度,不僅需測評思想道德,而且要進行理論考試,同時還建議進行輪轉科室相關技能的考試。對于不能達到輪轉水平的,應該增加輪轉時間。醫院按照國家培養要求分階段、定期進行考試,定時評估,優化培訓考核制度。考核體系包含初期的課程考核,計入學分,進入臨床之后還有參加學術講座規定學分考核,輪轉科室考核,畢業考核及論文答辯考核。
(4)開拓新的培養思路,事半功倍,培養全面研究生2010年,上海市開展了臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合的改革試驗,基本思路是醫學本科生畢業以后,通過研究生入學考試和住院醫師招錄,進入住院醫師規范化培訓基地,具有住院醫生和研究生雙重身份。學生畢業時,合格者可以獲得四證,即研究生畢業證書、碩士學位證書、住院醫師規范化培訓證書、執業醫師執照。我們也應借鑒上海甚至國外的研究生培養思路,力求高質量的培養能力全面的研究生。
(5)開放執業權限,充分發揮研究生的積極性
臨床醫學專業學位研究生是以培養應用型專門人才為目標,旨在提高其臨床診療和操作水平。因此,新生入校后,應加強入學教育,讓其認識到醫學科學學位與專業學位培養的區別,做好自身定位,避免因認識不夠、安排不合理而造成臨床能力和科研能力“兩失誤”。新生應盡早接觸臨床,盡快熟悉醫院環境、操作流程,了解醫學研究、醫療服務以及對整個醫學職業有一個全面而深刻的認識。在實踐中學習,在實踐中應用知識,在實踐中感悟,從而激發其熱愛醫學事業、獻身醫學事業的精神。傳統上,醫學院校研究生第一學期主要時間用在理論課程的學習,這樣會縮短臨床實踐實踐時間,不利于專業型研究生培養。為解決這一矛盾,作者所在院校開始試行新的培養模式:新生報到后便安排進入本專業臨床科室,跟隨導師或導師組成員管理病人,周末集中學習理論課程。這樣時間得到優化,使其快速適應醫院環境,熟悉各種操作流程,迅速由醫學生轉變到臨床醫生的角色,培養重點轉移到臨床實踐能力上。新生入學后,根據專業要求,結合培養目標及個人實際情況制定出培養計劃,并認真填寫培養手冊。導師是培養計劃的責任人,需要做出培養總體安排,如熟悉本專業臨床工作時間,輪轉科室及時間,本專業定向學習時間,論文預答辯、答辯時間等,然后統一送教研室、科研處審查,確保輪轉科室、輪轉時間得到充分合理安排。
2培養方式與實踐
2.1突出臨床能力,強化“三基三嚴”訓練
美國國家醫學考試委員會認為,臨床能力包括如下9方面:①病史采集;②體格檢查;③應用診斷性輔助檢查;④臨床診斷;⑤醫療決策;⑥執行醫療決策;⑦繼續治療護理;⑧正確處理醫患關系;⑨職業態度。臨床醫學專業學位本質是職業型學位,臨床能力訓練是臨床醫學專業學位培養的核心。臨床醫學專業學位碩士研究生“三基三嚴”培訓是改善醫務人員基本素養,加強基本技能,提高醫療服務質量的重要保障,是臨床綜合能力培養的基礎。“三基”即基本理論、基本知識、基本技能;“三嚴”即嚴格要求、嚴肅作風、嚴謹態度。把“三基三嚴”貫穿到培訓始終,建立研究生“三基三嚴”培訓檔案,可以幫助研究生打下堅實的理論基礎,掌握系統的專業知識,熟悉各種技能操作。
2.2制定全面、規范的考核制度
臨床專業型研究生考核制度是培養過程中重要環節,也是研究生質量的保證。目前臨床醫學專業學位研究生單位采取多種考核方法,如自我總結,理論考試,帶教教師、導師組評論,專家考評意見等。評分有百分制法,主觀判斷法(優、良、中、差)等。主要采取如下考核內容:①研究生階段理論考試。成績以百分制,大于或等于70分為合格,若1門低于70分,可申請下一年補考,若2門不及格延緩畢業或退學處理。②臨床能力評價。每個輪轉科室結束后,科研處統一時間,統一地點舉行考試,內容包括:理論基礎(筆試)、臨床操作、輔助檢查、病例書寫及分析。考試小組專家成員一般3-5人,提供一份本學科常見病例的現成病史資料,或準備一位常見病病人(研究生未參加治療),由研究生詢問病史、體格檢查、分析資料、作出診斷、鑒別診斷、提出處理意見。在此過程中,考試小組提問,研究生答辯??荚囆〗M提問應注意了解研究生對本學科常見病、多發病的有關基礎知識和臨床診療知識的掌握程度,注意考察其臨床分析及思維能力,以及對學科發展動向和新知識、新方法的掌握與應用情況。診斷治療技術操作考試,內科系統主要考輔助診斷方法或有關特殊檢查,如心電圖檢查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X線讀片等。外科系統各專業,主要考手術操作,無菌操作規范。醫療技術學科及專業(如影像、核醫學)則以考有關儀器的使用、操作和診斷為主。③階段考核。研究生應認真填寫《臨床碩士研究生培養手冊》及《臨床能力訓練手冊》,如實作好平時收治病人記錄,如門、急診就診病人數、病房分管床位數、所進行的診療操作、手術類型、術后并發癥、病例討論及參加學術活動次數等。輪轉結束時認真填寫統一制訂的輪轉小結表,對照培養方案的要求進行自我小結,業績記錄,然后由病房負責帶教的主治醫師審核研究生的自我小結,根據研究生在該科室的學習、工作情況,寫出評語,并由科室考核小組,進行臨床考核、評分。④畢業論文答辯。第六學期,培養科室及科研處組織學生統一答辯。
2.3培養臨床思維與創新型思維能力
臨床思維是培養高素質醫學人才的關鍵。在臨床上認真對學生進行臨床思維的訓練和培養,達到分析問題、解決問題及獨立工作的能力。醫學是一門實踐性很強的科學,臨床思維是在臨床實踐中通過不斷積累得來的,因此,在臨床訓練中,如詢問病史、體格檢查、基本操作、病例分析等,讓學生處于主體地位,主動分析解決問題,具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力,這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。哈佛大學校長普西曾說過:一流人才與三流人才之間的分水嶺在于是否具有創新能力。創新型思維是創新能力的關鍵,具有創新能力的人必需具有創新思維。創新型思維需在廣泛積累知識的基礎上結合臨床實踐逐漸養成的。由于研究生整天忙碌臨床瑣碎的工作,憑借個人經驗,機械地接受上級醫生意見,依葫蘆畫瓢,不善于獨立思考,缺乏臨床思維,更談不上創新思維,這樣使得其思維變的狹隘、固化,難以達到高層次人才要求。在培養過程中不僅要加強理論知識學習,加強“三基三嚴”訓練,更應引導學生從被動中接受變為主動求索的學習方式,在掌握相關疾病診治的同時加強臨床思維鍛煉。
2.4增加人文素質和醫德醫風教育
醫學教育,德育為先。要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容。當前,患者對自身權利意識逐漸增強,對醫生的期望和要求也越來越高。醫生的服務對象是人,直接面對患者及家屬,在利益與道德選擇上難免不會受到環境影響,稍有不慎便容易引發醫患糾紛。因此,醫學生不但要注重醫技水平的提高,同時要加強人文素養及醫德醫風培養。除在本科階段接觸醫學倫理學、思想品德教育外,在研究生階段很少把人文學科納入培訓計劃內,形成一種重知識、技能,而偏廢人文素質教育。吳孟超曾說過:“醫德比醫術更重要,醫生最重要的是學會做人”,做人先立德,只有德才兼備的醫生才能盡心盡責為病人服務,才會不斷提高自己的醫技水平。在研究生培養過程中,應加設倫理學、醫療法規、心理學等人文學科,把專業型研究生培養成臨床過硬,溝通能力強,具有高尚醫德、較強人格魅力的合格醫生。啟發學生設身處地替病人著想,急病人所急,痛病人所痛,一切為病人。只有全心全意為病人服務,才能贏得病人的信賴,獲得第一手臨床資料,做出符合病人實際情況的診斷,制訂出合理的治療方案。
3加強導師隊伍建設
導師在研究生培養過程中占有十分重要角色,是培養高質量專業型研究生的關鍵。一支優秀的德才兼備的研究生導師隊伍才能培養出優秀的研究生。在研究生培養諸多因素中,導師是最基本的,最具有能動作用的因素,始終起著引路、督促、指導作用。導師的人生態度、學術作風以及思維方式,時刻影響著學生的成長。在研究生導師隊伍建設中考慮如下幾點:①研究生導師遴選與考核。研究生導師不僅要具有較高學術水平、較強科研能力,還要具備較高的道德境界,對自己品行嚴格要求,恪守學術道德和教育規范。只有這樣才能保證培養出高層次、高水平的研究生。一但成為研究生導師并不是一勞永逸,還應加強考核,如:科研項目、學術水平、論文質量、研究生實踐與培養情況,對于責任心不強,自身素質差的導師,相關部門應給予停招或取消資格等處理。②培養研究生導師后備力量。把優秀青年教師吸納入研究生導師后備隊伍中,加強對他們的培養,提供更多的深造機會,從而形成較強研究生導師人才梯隊,為培養高素質專業型研究生奠定良好的基礎。
4加強培養過程中的日常管理
4.1關心研究生身心健康
如今就業壓力大,學習科研任務重,研究生內心脆弱,人生目標不明確、人際關系不協調等問題仍較突出。研究生導師及科研處工作人員應在研究生入學后全面了解其思想政治、身心健康等狀況,每學期應與研究生直面交流,對其學習生活、思想動態及個人發展中存在的問題和實際困難及時給予指導和幫助,生活上應給予關心和照顧,使其順利完成學業。
4.2規范培養過程中的管理
在研究生培養過程中強化院級對培養環節、教學環節的監控及規范化是提高研究生培養質量的有力保障。醫學專業型研究生除其導師直接管理外,每個輪轉科室應配有教學秘書并與科研處相關人員共同執行培養計劃、監督,使學生順利完成學業保證研究生培養質量。①做好考勤、考核登記管理制度。認真填寫臨床培訓手冊及訓練手冊。研究生入學后根據培養計劃進入各個臨床學習,教學秘書應對研究生認真做好考勤、考核工作,如實登記,并監督研究生。②加強輪轉管理及階段檢查。據研究生培養計劃有12-18個月輪轉時間,須嚴格按照輪轉培養要求進行,加強輪轉期間檢查,發現問題及時處理,順利完成培養計劃。
5結語
關鍵詞:臨床醫學專業 科研思維能力培養
一 臨床醫學專業學生進行科研訓練的必要性
根據國家教委高等醫學教育的有關文件精神,其培養目標為: 1.有厚實的人文和科學素養; 2.有較強的臨床醫學專業實踐技能;3.有一定的醫學科學研究的訓練;4.有較大的發展潛力和后勁,是未來的醫學精英人才。實現我國高等醫學教育與國際醫學教育接軌,適應未來國際醫學科學技術的競爭, 培養具有高素質和發展潛力的醫學人才,實行本、碩連讀制的七年制臨床醫學專業培養是一條重要途徑。為確保上述目標,對七年制臨床醫學專業學生進行醫學科研訓練是必不可少的重要內容。
二 七年制臨床醫學專業學生科研分階段訓練及其重要性
七年制臨床醫學專業科研訓練可分三個階段。第一階段:一、二年級 : 基礎學科階段, 初步培養學生科研的基本素質,可以通過導師、名醫、科研人員講座等形式, 啟發學生的科研興趣, 培養其初步具備科研的條件、方法和態度; 第二階段: 三至五年級:基礎醫學階段, 進行系統科研訓練, 培養學生科研能力, 如通過“課題設計—課題實施—撰寫論文—理性認識”科研訓練過程培養學生科研能力; 第三階段: 臨床學習階段, 則在臨床導師的指導下, 進行臨床科研訓練, 通過完成碩士研究論文和碩士論文答辯, 培養學生的科研能力。
在基礎學科階段, 學生的課程以理科類基礎課程為主,還沒有足夠能力參與科研, 而基礎醫學階段的科研訓練則直接關系到學生進入臨床階段能否以較短的時間開展課題研究, 撰寫學位論文, 乃至能否順利完成本碩連讀學業的大事。因此, 如何做好基礎醫學階段的科研訓練工作是七年制臨床醫學專業培養中一項值得研究的課題[1]。
三 基礎醫學科研訓練的方法—“大學生科研訓練計劃”
1988年起國家教委批準招收七年制臨床醫學專業學生, 新疆醫科大學至今已招收10 屆,實施的“大學生科研訓練計劃”(Student Research Training Program,SRTP)已歷經5期,它以學生完成課題,SRTP立項的方法, 經過系統的訓練, 把學生從“以教師為中心”的管理模式轉變為自主個性發展的管理模式, 靈活運用所學的理論知識, 通過實驗或調查研究等方法去發現和解決問題以及突破常規進行創新研究, 摸索出科學研究的性質和律, 逐步形成創新意識、創新思維和科研能力。
四 “大學生科研訓練計劃”的實施
新疆醫科大學SRTP 實施包括如下方面:
1.組織機構:成立了新疆醫科大學大學生創新性實驗計劃領導小組和新疆醫科大學大學生創新性試驗計劃專家委員會。由新疆醫科大學教務處實驗管理科負責日常管理工作。
2.執行程序:由“申報、評審、立項、中期教學檢查、結題驗收”組成,各學院教師組織學生自行申報,教務處組織專家委員會進行評審,確定立項課題,立項負責人組織實施,教務處組織專家進行中期檢查,通過中期檢查的立項繼續進行,最后,教務處組織結題驗收。
科學論文是對科學領域的現象進行研究并描述科學研究成果的文章,它記載科學工作者探索未知的過程,反映科研工作的水平和價值,也是科學家之間進行學術交流的文字記錄。
醫學的任務在于認識疾病,掌握疾病發生、發展的過程和規律,尋找防治疾病的有效措施,增進健康和延年益壽。醫學科學論文是醫學工作者在醫學科學實驗或臨床實踐過程中的經驗總結。
一、醫學論文的性質、特征和要求
科學論文的特征是由科學研究的性質所決定??茖W研究的本質是創造和無止境地探索未知的過程。
它的顯著特征是 ①系統性 ②客觀性 ③繼承和創造性
醫學研究的基本程序:
問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗證 — 現象事實資料的收集分析 — 結論的得出 — 形成科學論文
論文的形成也是科學研究基本程序的描述、概括和反映。
論文的特征是:1、高度的科學性
2、嚴密的邏輯性
3、語言文字的準確、客觀、概括性
4、理論性(由感性上升至理性)
5、規范性
二、醫學論文的類別
1、按專業性質分:
醫學論文:A、基礎醫學論文(方法、結果、討論(結論))
B、臨床醫學論文(臨床經驗體會、臨床總結報告、專題研究總結、新技術新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論)
2、按研究性質分:A、探索性研究
B、發展性研究
3、按科研手段分:A、調查性研究課題
B、觀察性研究課題
C、實驗性研究課題
D、總結經驗性研究課題
E、整理資料性研究課題
4、按功用分:A、學術論文
B、學位論文:學士論文 5000~10000字,反映作者學識水平和 解決問題的能力
碩士論文 1~5萬字
博士論文 >5萬字
碩士論文的要求:
①反映著者專一專業的知識廣度和深度
②反映著者已能獨立從事該專業的研究工作
③有獨立解決問題的能力并有新見解
④對該專業的學術水平的提高有推動作用
博士論文的要求:
①對某學科某領域有深入廣博的學識
②能對某學科提出創造性的見解
③對該學科的研究水平有重大突破和重要推動作用
④能獨立選擇具有創造力的研究方向,并能開辟新的研究領域
三、醫學科學論文的體裁
1、論著性
2、學術討論性
3、綜述性
4、交流性
5、評論性
四、醫學科學論文的評估
1、內容的獨創性
2、資料的正確性
3、結果的確證性 創新、求是、達理
4、成果的應用性
5、文章的可讀性
五、醫學論文的基本格式和規范要求
㈠標題(題目)
要求:1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標、效果)
2、簡明、醒目、新穎、準確、生動、富有吸引力
3、<20個字,盡量不設副標題,需要時用破折號分開
4、縮寫和原形不宜同時出現。10以下用漢字,11以上用阿拉伯數字(十二指腸除外)
㈡署名
作用:1、成果的歸屬
2、文責的歸屬
要求:1、單位左側,姓名右側
2、個人成果屬個人姓名,集體成果按貢獻大小排序
3、著者工作單位一般只列出單一作者,余可作腳注
4、確認他人幫助可用致謝
㈢目錄:對長篇論文而言,起提供作用,供讀者了解論文內容梗概及各論點之間的聯系。
㈣提要(摘要)
要求:1、字數250~500字左右
2、內容包括:本課題的研究原由、目的、范圍和重要性;研究內容和方法;突出成果和成果的價值和意義;闡明結論(結論的提出有三次:提要、前言、討論)通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點、準確數據和基本結論
3、文字簡明扼要,獨立完整
4、忠實原文,不加評論,不與其它研究工作對比關鍵詞:不超過5個,列于摘要之后
㈤引言(前言、導言、序論)是論文的開頭、總綱,扼要點破論文的主要內容
要求:1、內容包括:論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點,闡明本課題希望解決的問題及意義
2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”
㈥材料與方法是論文的一個重要內容,主要說明試驗和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法,以便重復驗證和估計其可靠性。
要求:內容包括:實驗裝置、實驗方法、實驗和觀察所用的材料和研究的基本過程,可借助圖表、實物照片來表示。
㈦結果——主要陳述實驗和觀察到的事實結果
要求:1、客觀、可靠、準確
2、不要主觀臆測,任意取舍
3、主要是擺事實,不必分析評論、評價
4、必要是用統計圖表、實物照片幫助陳述事實結果
㈧討論—根據“結果”提供的事實,探討主題的一種研究方式
內容要求:1、對實驗結果進行分析、判斷,估計結果的正確性,評價其意義,從感性認識提高到理性認識。
2、與前人的工作聯系起來,比較其異同,解釋其因果關系或提出自己觀點和建議。
3、指出結果的理論意義及大小,應用價值如何
4、實驗過程有何經驗教訓,尚待解決的問題及今后進一步研究方向。
5、引用文獻要注明出處,避免與自己的結果混為一談。
6、避免主觀臆測,自圓其說。對結果進行深入廣泛的分析和綜合,提高對結果的認識,為結論提供理論依據。
㈨結論(小結)說明論文闡述的主要發現所能說明的理論認識,是全文的概括和總結。
要求:1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應
2、把討論分析得出的認識,以簡明扼要的論點形成表達出來,結論應能 概括研究工作的主要內容和結果
一、臨床醫學研究生論文存在的問題
目前,就臨床專業研究生的論文完成情況來看,大部分還是不錯的,當然也存在一些問題,主要表現為以下幾個方面:
1.研究課題缺乏創新
有些臨床導師重視對研究生臨床技能的培養和鍛煉,而在科研課題上投入的時間和精力相對較少,手頭沒有較新的研究課題,沒有足夠的時間指導研究生的課題研究及論文寫作。
2.缺乏研究深度和廣度,實驗方法過于單一
部分臨床研究生學習心態不正確,注重臨床工作,忽略課題研究,選取的實驗方法及檢測指標過于簡單化。
3.研究生應用寫作的基本功較差
一些研究生語言文字表達欠佳,邏輯較混亂,論文的寫作格式掌握較差。
二、提高臨床醫學研究生論文質量的措施
提高研究生學位論文質量成為研究生教育的重要任務。對于如何提高研究生學位論文質量,可以從以下幾個方面進行相應的改進:
1.加強發揮研究生導師在研究生培養過程及學位論文指導中的作用
研究生教育需要科研的支持,這是研究生教育區別于其他教育最重要的一方面。研究生教育的發展需要高水平的科研項目和一定比例的科研經費的支撐,沒有高水平的科研就談不上高質量的研究生教育,更談不上高質量的研究生學位論文。導師對研究生承擔指導與引導的責任,要提高研究生的科研與學術水平,首先就要提高研究生指導教師的水平。
2.健全研究生導師考核制度,加強研究生導師隊伍的考核
應該將招生資格、招生名額與導師的科學研究水平相結合,取消平均分配研究生數量,甚至按資排輩帶研究生的做法。對于一些沒有課題的研究生導師,應削減其所指導研究生的數量。建立導師負責制,牢固樹立研究生是導師重要的科研助手的理念。導師必須要有自己的科研課題并帶領研究生共同完成課題研究任務,通過課題研究提高師生的科研與創新能力,并適應學科發展的要求,而不是完全放手,讓研究生自己去摸索去尋找研究課題。
3.研究生應密切跟蹤前沿學科進展,掌握相關實驗方法及論文寫作方法
研究生教育不同于本科教育,更應注重創新能力的培養。應該鼓勵研究生注意搜集整理所從事學科的最新文獻資料,了解學科發展前沿相關資訊,結合自己所學學科的知識,掌握相關的科學實驗方法。在導師的指導下進行具有前瞻性及創新性的科學研究,這不僅能培養研究生的創新能力,有助于科研工作的深入,并且對碩士學位論文的撰寫也有很大幫助。
4.加強校際學術交流,拓寬研究生學科視野
學術活動是研究生創新素質培養的一條有效途徑。學??梢酝ㄟ^開展廣泛的學術交流,鼓勵研究生積極參加學術交流活動。參加以自己實驗室或科室為單位的小型專題研討會,能培養研究生主動思考和探索研究的能力。利用學術活動將本學科及相關學科的國際發展新動向介紹給學生,能拓寬學生的學科視野,對他們按時完成課題和提高課題質量也能起到很大的幫助。另外,可以通過高校間的學術交流,征集研究生的優秀科研成果,進行評比及匯報學習,在這個過程中也能起到取長補短的作用,研究生的科研思維、實驗方法都能得到很好的鍛煉。
5.把握研究生論文開展的各個環節,切實把好研究生論文質量關
首先,從研究生入學開始,導師就應通過個別指導的方式引導學生制訂科學的學習計劃,以便研究生盡早確立自己的研究方向。
其次,選題是學位論文工作的重要環節。開題報告起到檢驗前期的基礎研究工作是否扎實、所選的課題是否適合做碩士學位論文、開始學位論文研究工作時機是否成熟的重要作用,好的選題報告相當于碩士論文已經完成一半的工作。研究生應在導師的指導下,充分查閱中外文獻,做好預實驗及相關的調研工作,為開題做好充分準備。研究生在作開題報告時,需要向導師和相同學科專家匯報課題的準備情況:包括論文題目、研究的目的和意義、國內外相關研究的進展、論文研究的技術路線、進度安排、課題需要解決的技術難點以及論文的創新點等內容,并且要邀請同行專家進行評估把關。專家小組要對課題內容進行集體討論,充分發表意見,避免流于形式。
再次,應有效組織研究生進行論文中期考核。由研究生向專家小組匯報論文撰寫情況,使導師可以及時了解研究生的論文進展情況,以便更好地指導研究生。論文完成后,導師應該及時對研究生論文進行相應的修改,提出修改意見,同時應加大盲審力度,確保論文質量。
一、導言
隨著研究生規模的不斷擴大和社會需求的不斷變化,專業學位研究生教育越來越成為我國研究生教育的熱門話題。為滿足社會經濟發展的需要,我國從2009年開始加大了研究生人才培養結構的調整力度,計劃到2015年實現全日制專業型碩士與學術型碩士各占一半的目標。專業學位研究生教育迎來發展的春天。[1]因此,對專業學位研究生教育的現狀研究越來越成為一項重要的課題。以CNKI學術總庫(2002—2011年)關于專業學位研究生教育的文獻為研究對象,采用文獻計量學方法和內容分析法,從文獻數量、相關的碩士和博士學位論文數量、專業學位類別、比較研究文獻、中文關鍵詞等五個維度展開統計分析,試圖闡述國內對專業學位研究生教育的研究現狀和趨勢,以期為今后我國專業學位研究生教育的發展提供參考。
二、樣本選擇
1.抽樣。打開CNKI學術文獻總庫,輸入主題“專業學位”并含“研究生教育”進行高級檢索,且對每篇文獻進行諸篇查閱,以確保檢索結果的準確性,檢索出2002—2011年這十年間的1199篇文章。檢索日期為2012年3月25日。從中剔除年鑒、記者報道、日報、人物與學校介紹等非學術文章,得到有效樣本1047篇。
2.對樣本的討論。研究的樣本是中國CNKI學術總庫“學術文獻總庫”收錄的2002—2011年有關專業學位研究生教育的文獻。學術文獻總庫里的文獻總量萬篇。CNKI(ChinaNationalKnowledgeInfrastructure)即中國知識基礎設施工程,它是全球信息量最大、最具價值的中文網站之一。目前已集結了7000多種期刊,近1000種報紙以及眾多的博士、碩士論文,會議論文,圖書以及國內外1100多個專業數據庫,其信息內容是經過深度加工、編輯、整合并以數據庫形式進行有序管理的,有明確的來源、出處,內容可信可靠,可以作為學術研究、科學決策的依據。對于教育研究熱點的分析,可以通過關鍵詞數量的變化來判斷。關鍵詞出現頻次的升降變化,從一個方面透露了研究熱點的形成和轉移,因而也可以幫助人們預測某一領域今后研究的走向。[2]CNKI系統的主題標引類型恰能反映出學科的屬性以及研究熱點、發展方向,能較好地提供給用戶與學科研究熱點和發展趨勢相吻合的文獻,[3]因此所取樣本是全面、有效的。本研究對樣本采用內容分析法,對檢索結果按被引頻次排序?!秾W位與研究生教育》是研究專業學位研究生教育的主要來源期刊,最高被引文章是2006年翟亞軍等人發表在《學位與研究生教育》上的《我國專業學位教育主要問題辨識》。
三、統計結果與分析
1.對專業學位研究生教育研究的文獻數量統計分析
近10年來,有關專業學位研究生教育的文獻數量總體呈增長趨勢。從2009年開始,文獻數量明顯增加,平均增長率為55.3%,其中,2010年的增長率就到達68.2%;從圖1中可以直觀的看出,10年來,國內對專業學位研究生教育的研究情況呈上升趨勢。在2009年之后,上升趨勢增強,在2010年,增長趨勢更加明顯。2009年和2010年是我國專業學位研究生教育發展歷程中十分重要的年份。2009年,教育部加大研究生人才培養結構的調整力度,將擴招的碩士研究生全部作為專業碩士進行培養;2010年1月,國務院學位委員會第27次會議審議通過了19種新增碩士專業學位類別。國務院學位委員會和教育部分別將積極發展專業學位研究生教育,大力推動研究生教育結構調整,著力培養高層次應用型專門人才等內容列入2009年、2010年工作要點,將研究生教育結構調整、大力發展專業學位研究生教育作為當前學位與研究生教育改革與發展的一個重要任務。[4]隨著政策的出臺和相關會議的召開,我國專業學位研究教育開始加速度前進,專業學位研究生教育的發展同教育政策的制定和改革密切相關。
2.對研究專業學位研究生教育的碩士、博士學位論文數量統計分析
碩士、博士學位論文對專業學位研究生教育的研究甚少,10年中僅44篇,占文獻總量的4.20%。從表3的數據變化上看,文獻數量呈波浪式增長,高峰值出現在2005年和2011年,且2011年的論文數量最多,其中碩士學位論文占主要部分。從論文數量的變化趨勢上看,2006年,碩士學位論文數量的增長速度最快,2007—2009年有緩慢下降趨勢,2010年趨于平穩,2011年急劇上升。之所以會出現上述的變化,與2009年和2010年的政策改革有直接關系。學位論文體現的是創新,是研究生經過2或3年的努力做出的學術成果,前期的準備時間是1或2年,2011年恰是呈現研究成果的一年。不過,研究專業學位研究生教育的博士學位論文數量極少,10年中僅有4篇,數量是碩士學位論文數量的1/10,在2009-2010年,研究趨勢緩慢上升,2011年緩慢下降。相對而言,專業學位研究生教育仍未引起在校博士生足夠的關注。碩、博學位論文是經過整個研究生學習生涯的深入研究取得的學術成果,在學術研究成果中具有較大的影響力。在校研究生作為學術創新中的主要群體,所研究的領域是引領這一領域發展的主要激流。因此,我國專業學位研究生教育的發展,有待依賴在校研究生在相關方面的科學研究。在校研究生作為學術群體中主要的研究主體,更應該拓寬視野、前衛創新,將專業學位研究生教育分層剖析,理論聯系實際,通過分析問題、解決問題,為我國專業學位研究生教育的發展貢獻自己的力量。另外,通過對碩、博學位論文所采取的研究類型進行統計分析發現,學位論文的研究類型以理論研究為主,實證研究的較少。
3.對不同專業學位的文獻數量統計分析
除了將專業學位分類統計外,剩余的文獻均歸類到其他綜合論述的文獻上(見表4)。由表4可以看出,國內對專業學位研究生教育的研究,以某一個專業學位為研究對象的研究甚少,合計379篇,僅占總研究文獻的36.1%。所研究的專業學位類別共29個,文獻數量大于10的僅有9個專業。分別是工程、臨床醫學、教育、農業推廣、體育、公共管理、軍事、法律、藝術。其中,以工程碩士為研究對象的最多(75篇),其次是臨床醫學碩士(57篇)、教育碩士(56篇)。目前,研究生考試共有39個專業開設了專業碩士。其中,對應用統計、稅務、保險、資產評估、出版、林業、應用心理、建筑學、城市規劃和審計等10個專業學位的研究處于空白。從表4的數據變化上看,對29個專業學位的研究基本都處于震蕩波動的變化形態中,并且在2009年開始呈現上升趨勢。由于我國專業學位研究生教育起步較晚,當前正處于起步發展階段,在理論、經驗方面尚有不足。“我國的專業學位研究生(俗稱‘應用型研究生’)教育始于1991年,但在近20年時間內發展緩慢。直到2009年,在全國招收的40多萬研究生中,專業學位研究生僅占大約10%。在社會上,專業碩士一直處于被邊緣化的地位。”[5]但是,隨著對專業學位研究生教育的關注程度逐漸加深,相信國內對專業學位研究生教育的研究會邁向一個新的臺階。例如,2011年3月18日,我國設立了促進專業學位研究生教育指導委員會。指導委員會涵蓋的碩士專業學位類別有:金融、應用統計、稅務、保險、資產評估、法律、社會工作、警務、教育、體育、漢語國際教育、應用心理、藝術、翻譯、新聞與傳播、出版、文物與博物館、建筑學、工程、農業推廣、獸醫、風景園林、林業、臨床醫學、口腔醫學、公共衛生、護理、藥學、中藥學、工商管理、公共管理、會計、旅游管理、圖書情報、工程管理等領域。涵蓋的博士專業學位類別有:教育、獸醫、臨床醫學、口腔醫學。杜玉波強調,專業學位研究生教育是當前研究生教育改革發展的重要領域。[6]可以說,我國專業學位研究生教育有著極為良好的發展勢頭,對專業學位研究生教育的研究是一項亟待深入開展的課題。#p#分頁標題#e#
4.按照同國外專業學位研究生教育的比較
研究進行統計由表5可以看出,國內對專業學位研究生教育的研究,比較研究的文獻甚少,僅有42篇,2011年的文獻數量最多(13篇)。以美國作為比較研究對象的論文數量位居第一,相關文獻有27篇。其次是日本(5篇),數量與美國相差4.4倍。由此可知,國內對專業學位研究生教育的研究主要以美國作為比較對象。其中,秦春生的《中美教育碩士教育比較研究》為最高被引文章。2002—2011年比較研究情況整體呈上升趨勢(見圖4),并在2010年急劇上升。美國是專業學位教育的發源地,其專業學位研究生教育從發展完善(1970年)至今有42年的歷史,已形成完整的專業學位研究生教育體系,因此,是我國專業學位研究生教育的主要參考對象。“日本的專業學位研究生教育剛剛起步,其藍本取自美國,雖然目前還僅僅處于初步的模仿階段,起步比我國還晚,但鑒于我國目前的專業學位研究生教育并不完善,與培養高層次專門人才的要求還有不小的距離,因此關注日本高等教育領域發生的這一重大變化仍有必要。”[7]古羅馬著名學者塔西陀曾說:“要想認識自己,就要把自己同別人進行比較。”在科研工作中,同國外的相關領域進行比較研究是重要的研究途徑,有助于研究者更好地認識事物的本質和本國的教育狀況,把握教育的普遍規律,取得權威的研究成果。
5.對專業學研究生教育的研究熱點統計
“通過關鍵詞標引頻次統計分析某一時段的學術熱點和升降趨勢,是一種新的研究范式和路徑。盡管此類基于數量的評析往往較少涉及熱點問題本身的具體內容和意義,但是只要分析的時間段有一定的長度,收集的數據充分且具有足夠的覆蓋面,則此種研究方法就具有較好的信度和效度。”[8]表6顯示,關鍵詞總個數排名前七位的分別是:“(研究生)專業學位(教育)(744個)、(研究生)培養(模式)(163個)、工程碩士(65個)、(教育、培養)質量(保障)(58個)、臨床醫學(53個)、問題(現狀、對策)(53個)、教育碩士(49個)。由此可以得出,專業學位研究生教育的“培養模式”、“工程碩士”、“質量”、“臨床醫學碩士”、“問題(現狀、對策)”、“教育碩士”等是近10年國內對專業學位研究生教育的研究熱點。這個結論也印證了的統計結果。從中也可以看出涉及比較研究的關鍵詞相對較少,僅有“美國(比較研究)”(32個)。另外,“應用型人才”(6個)、“結構”(5個)、“學位制度”(5個)等關鍵詞尚少,作為培養應用型人才的專業學位研究生教育更應該注重這方面的研究。值得說明的是,表6中沒有教學、導師等與之相關的詞語。盡管培養模式的簡化公式:培養模式=目標+過程與方式(教學內容和課程+管理和評估制度+教學方式和方法)中包含著教學部分,但將其作為關鍵詞,專門進行思考和研究的還未受關注。國內對專業學位研究生教育教學方面和導師隊伍建設方面的研究處于弱勢。“教學如何教”、“教師哪里來”都應該成為今后研究選題的重要方向。
四、結論
公共科目、基礎科目、臨床科目的分值比例分配為10%、20%、70%,共300道試題(滿分300分),考試時間為180分鐘?;炯寄艿目荚嚢▽嵺`操作和臨床思維能力,考官由學位主管部門在各學業和考試委員會成員中抽取,采用多站式方式進行測試,考區設有實踐技能考試基地,如體格檢查、胸穿、骨穿、傷口縫合等多項臨床技能操作。根據考試內容分為若干考站(每站設兩名考官),考生以抽簽的方式依次通過考站接受實踐技能的考試并有現場提問,每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試,需進行3站式考試。每站5-10分鐘時間分值50分(其中提問占10分)共150分??荚囃瓿珊笥嬎銉砷T總分并加上學業和考試委員的評分(滿分500分)。
1引進激勵機制、推行研究生按比例末位淘汰制
對在課程考試和中期綜合能力考試成績優秀者(如總分在前十名)給予一定的獎勵(以獎學金或優先去名校交流、優先留校等形式)。課程考試和中期綜合能力考試均通過者頒發研究生資格考試合格證書,憑此證書方能進行學位論文答辯,同時按研究生考試人數5%的比例實行總分末位淘汰制(軟淘汰),軟淘汰者可延長學習時間,參加下一學期的中期綜合能力考試進行補考,重新考試合格者方能進入論文評閱和答辯階段,重新考試仍在末位淘汰之列者將終止研究生學習(硬淘汰),或與后期沒有通過論文評審和答辯的學生(按研究生總人數3%的比例)發給研究生肄業或結業證書。
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