時間：2023-03-15 15:04:38
序論：在您撰寫護理調查報告時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
為了解上海護理工發展狀況及存在的問題，上海市婦女學學會、復旦大學婦女研究中心和交通大學醫學院婦女研究中心課題組在對瑞金、靜安區中心醫院、淮海地段醫院等30家醫院的護理工調研后，了首份《上海女性護理工現狀調查報告》。
護工職業認同度較高
調查顯示，有74.3%的人認為自己做護理這份工作非常滿意和滿意，有24.3%的人認為一般，認為不滿意的占1.4%。他們中有44.2%的認為“工作中最大的快樂是掙到錢”，有28%的人認為“為了病人的康復”，有27.4%的人認為“是得到病人的尊重”。被調查者中有54.1%的人認為護理工作能給自己提供很多學習和發展機會，也有26%的人持不同看法。此外，還有80.3%的人認為從事護理工作能認識更多的人，能建立社會關系。上述情況表明，護理工本人對這份職業的認同度較高，認為這份工作能積累知識和經驗，崗位比較穩定。
工作強度大收入低
關鍵詞：內科護理學；崗位能力；問卷調查
中圖分類號：G526.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-1246（2016）04-0136-02
中職護生的專業培養目標是為基層和一線醫療機構培養實用型、技能型護理人才，要將實現人才培養目標和醫院崗位要求緊密銜接[1]。為了解用人單位對護理專業人才的需求，拓寬學生的就業渠道，提高內科護理學的教學質量，本課程組選取了12家醫院，開展用人單位對內科護理學崗位能力要求的問卷調查，為課程教學改革提供了寶貴資料，現將調研結果匯報如下。
1資料與方法
1.1調查對象
本次調查的對象均是在護理崗位上從事護理管理、護理教學和臨床護理第一線的專業人員。醫療單位包括新鄉市市區、下屬縣及外地市縣的醫院，醫院級別包括鄉鎮醫院、縣醫院、市醫院三級醫療機構以及1家教學醫院，共計12家。
1.2調查內容
本次問卷緊緊圍繞崗位需求、護生能力、整體護理實施情況、內科護理學教學內容（健康評估）和要求增加的教學內容進行討論和咨詢。
1.3調查方法
1.3.1問卷調查由各科室護理專業人員根據自身所在科室的實際情況填寫。發出調研問卷240份，實際回收有效問卷231份，有效問卷回收率為96.25%。1.3.2專家咨詢以座談形式與護理管理人員和專業技術人員進行交流，就以上調研內容相互交流意見。
2調查結果與分析
2.1內科護理學健康評估內容調查結果與分析
2.1.1內容（1）病史詢問。（2）生命體征測量；心、肺的視、觸、叩、聽檢查；肝、脾、膽的視、觸、叩、聽檢查；神經系統檢查。（3）心電圖描記；心電圖分析。（4）血、尿、糞標本收集；血、尿、糞檢查的臨床意義。（5）腹腔穿刺術前準備、術中配合及術后護理；胸腔穿刺術前準備、術中配合及術后護理；腰椎穿刺術前準備、術中配合及術后護理；骨髓穿刺術前準備、術中配合及術后護理。2.1.2結果與分析調查結果顯示，病史詢問經常用到占78.9%；生命體征測量經常用到占96.5%；血、尿、糞標本收集經常用到占95.4%；血、尿、糞檢查的臨床意義經常用到占84.9%；心電圖描記經常用到占55.0%，其余項目經常用到所占比例均不超過40%。提示內科護理學需要加強護理常用操作技術的教學，培養學生的基本操作技能。
2.2護生需要具備的能力調查結果與分析
（見表1）從表1中可以看出，中職護生的整體工作水平不高，尤其是在文書書寫能力、創新能力、組織管理能力上較為欠缺。
2.3內科臨床護理實際工作中整體護理實施情況調查結果分析
健康史詢問、身體狀況評估、護理診斷、護理目標制訂、護理評價以及健康教育6個內容，在臨床護理實際工作中使用比例均占到90%以上，是護生學習中的重中之重。
3討論與建議
3.1調整教學內容，創新教學方法，貼近臨床實際
內科護理學是一門著重培養護生臨床實踐能力的課程，在護理過程中鼓勵護生積極參與，促進護生的個性發展，培養批判性思維和創新意識，提高護生分析問題和解決問題能力[2]。本著“以教師為主導，學生為主體”的原則，讓護生在“做中學，學中做”[1]，以基本理論、基本知識和基本技能與臨床相適應為原則調整教學內容。內科護理學包括健康評估與內科疾病護理兩大塊內容，在調研中發現，對于健康評估這方面的內容，病史詢問、生命體征測量、血尿糞檢查的標本收集與臨床意義、心電圖描記用得較多，對于其他體格檢查方法及心電圖分析等內容，臨床用得較少，大部分是借鑒臨床醫生的檢查，因此在教學中可適當減少此部分內容。在疾病護理方面，臨床護士護理評估、護理診斷、目標制訂、護理評價等內容使用較多，在教學過程中應借助多媒體教學，模擬醫院場景，采用案例教學、情景教學和角色互換教學等方法開展教學，讓護生在全面了解病情后提出護理診斷與目標，整個過程需要護生綜合考慮患者的現病史（癥狀與體征、輔助檢查等）、潛在健康問題等多個方面，既可以充分鍛煉護生綜合分析問題和解決問題的能力，也可以使護生對疾病的診治與護理有一個系統的、整體的認識。
3.2結合臨床實際，改革實驗教學
目前內科護理學實驗實訓教學的模擬環境相對較單純，現在的醫患環境也使護生在實習期間的操作積極性和創新性受到了限制，因此在校內的實驗實訓教學中要盡可能完善教學條件。可適當調整實驗課時，利用開放實驗室使護生在病史詢問、體格檢查、血尿糞標本收集、生命體征測量及心電圖描記等內容的學習上得到充分訓練。通過反復訓練，使學生提格執行操作規程的能力、人際溝通能力和全心全意服務患者的觀念。
3.3開設見習課，增強護生對內科護理學的認識
在進行內科護理學教學前，可以組織護生到醫院參觀學習，了解內科病房的操作要求，給護生介紹內科護理學的地位和性質，激發護生的學習興趣，提高護生的學習主動性和積極性。要求護生利用假期進行醫院實踐，做到理論教學與見習（實踐）交叉進行，提高護生對理論知識的感性認識，促使理論聯系實際，增強教學的互動性。通過見習，可以使護生對患者的護理有整體的認識，跨越教材中單個疾病護理的介紹，將理論知識貫穿到護理程序的各個環節中，對護生的知識拓展能力、文書書寫能力和人際溝通能力是一個很好的鍛煉。本調查問卷主要設計內容為對健康評估、護生能力以及整體護理實施的調查。在調查過程中，對所要調查科室沒有進行嚴格規劃，屬于隨機抽選，不同科室對健康評估的側重點不同，例如穿刺術方面，心血管內科、腎內科基本不用此類操作，因此在此方面的調查結果可能不夠準確。
參考文獻：
[1]趙卿，王發寶，魯俊華.從護士執業資格考試淺析中職護理專業建設與教學改革[J].世界最新醫學信息文摘，2014，14（24）：227-230.
(1)所學專業符合招聘職位所需的資格的條件。一般來講從事護理工作的人員應具有兩個基本的條件：一是具有良好的身體和心理素質;二是具有扎實的護理理論知識和實際操作技能。
《護士條例》規定了執業護士注冊的四個條件：
第一，具有完全的民事行為能力，這是從法律意義上最基本的要求，一個沒有完全民事行為能力的人，不可能對社會、對他人、對本人負責。
第二，在中等職業學?；蚋叩葘W校完成了規定的普通全日制3年以上的護理專業課程學習并完成8個月以上護理臨床實習，取得相應的學歷證書。這項規定強調執業護士不僅要接受過一定的學歷教育，而且必須有較長時間的(八個月)臨床實習，積累一定的護理實踐經驗，掌握實際操作技能，以便順利履行護理職責，為患者服務。
第三，通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試，也就是說要通過全國統一的護士執業資格考試。第四，符合國家規定的健康標準，這也是一項最基本的要求。
這四個條件非常明確，也十分嚴格，是執業護士必須具備的。
(2)基礎知識扎實，實踐能力強。學習，貴在學以致用。只學不用，那是讀死書，應失去了學習的價值。
護士是跟病人生病打交道的，一個不小心，造成的損失，可能就無法挽回。作為一個護士，光有牢靠的基礎知識，是不行的，我們所學的，不過都是為臨床實踐打基礎，只有具備扎實的知識和良好的操作技能，才能為病人的生命保駕護航。
這些條件都是一個基礎，是每一個護理人員都應具備的最基本的條件，我們要想更好的適應以后的就業形勢，還需要我們自己的努力但總的來說我們護理專業的就業形勢是很不錯的，隨著我國向老齡化社會轉變，專業的護理人員的需求量也將增大。
關鍵詞：高職護理 實習學生 基本情況 調查報告
1、目的
此次調查為在于為學生職業核心能力的培養提供理論依據，樹立高職護理教育"以人為本"的理念，使學生既有專業技術知識，還有良好的職業態度和較強的職業能力，同時加強學生人文素質的培養，用以體現現代護理專業的特色，并使學生能夠適應職業崗位任務的要求和未來職業發展的需求，幫助學生盡快完成由"準社會人"向"社會人"的轉變，實現自己的人生價值，作者展開此次調查。
2、范圍
3+2護理專業實習學生215人參與，回收有效試卷211份。
3、方法
本次調查采用問卷的形式，試題分兩大部分，選擇題部分和問答題部分。選擇題20小題，屬封閉性問題，即學生必須在規定的答案范圍內做出選擇。問答題部分設4個小題，所設問題全部是開放型問題，可以說是一個采訪提綱，即學生可以根據看法各抒己見，采取無記名方式，用自己的語言表達內心的真實想法。調查由實習科統一組織試卷發放與回收，然后再對調查試卷進行統計與分析。
4、內容
本次調查涉及實習生概況、實習生對本專業的認知程度、人際關系與協調溝通能力、理想與現實的反差等四大項的20小項內容。
4.1 實習生概況
（1）實習生性別；（2）實習醫院；（3）實習生活的適應狀況；（4）對實習工作的態度
4.2 對護理專業的認知程度
（1）是否喜歡本專業；（2）對護理事業的了解程度；（3）對實習現狀的滿意程度；（4）對學校護理專業教育教學質量的滿意程度；（5）對實習中轉科室實習的態度。
4.3 人際關系與溝通、協調能力
（1）能否與醫務人員、患者關系和諧相處；（2）和帶教老師的關系；（3）與他人交往上是否存在障礙及出現障礙后的調節方式。
4.4 理想與現實的反差
（1）對實習環境滿意程度；（2）對自己的就業前途是否感到困惑和擔憂；（3）對理想與現實的沖突的感受。
5結果與分析：
通過對調查內容的統計和分析，結果表明：
5.1女性護士絕對占優，實習場所單一，適應實習生活但缺乏吃苦精神
實習生中女生占93.4%，屬絕對優勢。實習地點分布在32家醫院，其中市級三甲醫院8個，二級綜合醫院24個。從實習醫院可以看出，實習場所單一，不利于學生將來從事基層工作。能適應實習的生活，并按照規定上下班，但缺乏吃苦耐勞精神，有28%實習生認為實習場所臟、亂、差，從而不愿實習。（見表1）
表1 生源概況的調查
5.2 喜歡所學專業，但不能正確認識所學專業，對就業前景抱悲觀態度
調查中回答喜歡自己所學專業的占93.8%，但對自己將來的就業環境和工作性質了解的只占65.4%，認為專業能力欠缺的有85.3%，而以南丁格爾為偶像的僅占58.3%，這表明學生既對自己的專業能力沒有信心，也缺乏精神上的動力支持。認為學校的專業課程設置認為合理的占84.4%，但在開放性問題回答中認為理論脫離實際工作，應用困難。再有對將來從業所必需的護士職業資格證書比較重視，有75.4%的人能正確認識，92.4%的人準備考取護士資格證。但實習學生的法律意識有待加強，只有31.8%的人知道《護士條例》。（見表2）
表2 對護理專業的認知程度的調查
5.3實習生與醫患溝通存在障礙，能配合帶教老師工作，但關系淡漠
在人際關系方面，有60.2%的實習生表示與醫患溝通存在障礙。在開放型調查中，在回答你如何處理醫患糾紛時，多數同學表示要講道理，將不通或被誤解就不去解釋，保持沉默或自我調節。實習生認為自己能配合帶教老師工作的占86.7%，但由于轉科室時間短，師生關系淡漠，交流少，相互之間不了解。他們心目中的理想帶教老師的形象，是和藹、可親、朋友式的，且業務能力強，道德品質高。（見表3）
表3 人際關系與溝通、協調能力的調查
5.4理想與現實反差大，對自己的人生前途感到渺茫
在調查中，有95.7%的學生對所學專業將來的就業前景認為有壓力，理想與現實的沖突感到困惑很大的占87.7%，只有45.5%的學生經常思考人生意義、目標。在開放型試題調查中，學生認為母校在加強專業理論培養的同時，應給她們更多地實踐機會，以增強專業技術能力，并且要使職業生涯等課程更接近就業實際，對將來的職業生涯的開啟具有現實的指導意義。（見表4）
表4 理想與現實反差的調查
6、建議
通過對實習生基本情況調查結果的分析，提出以下建議：
針對實習生現狀，學校要加強高職護理專業思想教育和宣傳力度，擴大男性護士的招生培養力度，改變女性護士一邊倒狀況，滿足醫院對男性護士的需求。增加學生實習、見習的機會，采取措施改變學生只在三甲醫院實習的現狀，讓學生有機會了解鄉鎮衛生院及社區醫療機構的狀況，培養吃苦耐勞精神，從心理上做好思想準備，為將來做好基層醫療單位工作奠定基礎。
針對要根據實習學生學習和就業的實際，探索教學方法和教學內容改革，縮短在校所學知識與臨床實際應用的差距，學校應和醫院結合，經常邀請臨床護理工作者到學校開講座和座談，傳授臨床經驗。護理專業課教師要定期到醫院接觸臨床，提高臨床工作能力，以便應用于日常教學。并結合實際，為實習學生分期制定目標，不斷積累經驗。實習初期：老師應先試教，使她們掌握要領，及時加以指導糾正，采取多鼓勵少批評的教學方法，使護生在短時間適應環境。實習中期：老師應適時激發她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機會，但必須做到放手不放眼，發現問題及時糾正，加以分析，加強道德素質培養，使她們養成良好的工作作風和學習習慣，了解工作職責及核心制度。實習后期：在實習中積累了一定的經驗后，可增加她們的工作量，鼓勵參加重癥及疑難病例的討論，書寫標準護理計劃，培養溝通和語言表達能力，使其盡快適應即將擔任的護士崗位，培養獨立工作能力，以便更好地開展工作。同時在專業教學中引入醫學人文知識教學，增強學生的法律意識，并幫助學生通過其專業資格證書考試，使學生的專業自豪感和歸屬感的內容充實有物，從思想上和專業能力上堅定從事并熱愛護理工作的信心。
針對學生人際關系與溝通、協調能力方面存在的問題，要疏通師生溝通的渠道，建立校園心理疏導園地，為學生的身心健康全面發展創造更加有利件。同時針對實習生實際建議采用情景教學，讓學生模擬醫生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，使其以良好的心態進入實習。在實習過程中，鼓勵學生主動與老師、患者及其家屬接觸、溝通，鍛煉口頭表達能力，在實踐中培養其主動溝通、協調的能力。
針對理想與現實的反差問題，以“治病救人、救死扶傷”為基本點，學校要采取學生易于接受的各種形式，把“三觀”教育貫穿到學生日常的生活和學習中，教師可結合實例，請優秀護士進行護理工作先進事跡講座；組織護理專業學生開展怎樣做一個合格的護士專題討論等活動。讓她們認識到護理工作的重要意義和作用，且要從新生入學開始直到畢業，進行學生就業觀教育，使其能夠準確定位，立志在社會需要的平凡的工作崗位上做出不平凡的業績。
參考文獻：
[1]閆瑞芹,沈寧.護士核心能力的研究與發展現狀[J].護理研究,2004(2)
[2]比忠梅.關于加快高職高專教學改革的思考[J].中國職業技術教育,2003(1)
員數量嚴重不足問題，是什么導致這一原因呢？在山區想做一名專業的養老護理員并不是一件容易的事情，面臨著世俗觀念、收入低、壓力重、沒有職業認同感等諸多困難，直接影響了福利事業的健康快速發展。
專業知識的欠缺養老護理是一項專業性、技術性較強的工作，不僅僅是簡單的日常照料，還包括老年人的生理、心理及康復等方面的內容，需要專業的知識和技能?，F實工作中護理員經過短暫的崗前培訓就上崗了，原則上是老護理員帶班1～2周就開始獨立工作，僅局限于實際操作的學習，一般都是邊做邊學，理論上的培訓很少。我院就存在養老護理隊伍中專業醫護人員不愿意進養老機構，而招進的養老護理人員中年齡普遍較大、文化水平低、沒有受過專業的日常生活和醫療護理技能培訓，出現了“專業的人不肯干，肯干的人不專業”。護理員對素質與行為規范、心理護理知識、一般護理知識、營養與飲食、患者的基本生命體征觀察、常見癥狀、老年病護理等知識掌握膚淺，不能全方位應對各種老年人的整體護理，提升服務質量就成了紙上談兵。
社會地位的低下受傳統世俗、家庭觀念的影響，山區縣對養老護理員的職業存在著一定的歧視現象，大多數人不愿意從事養老護理工作，當前不僅護理學院的學生對養老護理敬而遠之，就連“4050”人員也對此退避三舍。很多人認為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，收入低、壓力大、工作臟、社會地位低，稍有條件的人尤其是年輕人不愿意從事護理老人的行當。因此，從事該行業的人主要是年齡大的下崗、失業人員和一些農村務工人員，女性占絕大多數，而男性少有問津。對護理員的職業歧視同樣存在于一些入住老人及其家屬的觀念中。不尊重護理員，當自家的保姆一樣對待。甚至遭受來自老人的猜疑、誤解和不文明行為的侵擾，以及老人親屬的斥責和上訪，這也是影響養老護理員隊伍發展壯大的最主要因素。
工作責任壓力重大養老護理服務是一項長期、連續的工作，不僅工作量大，而且異常繁瑣。面對的是癡、呆、傻的肢殘、智殘、失能的弱勢群體，護理員每天的工作就是給老年人洗澡洗衣、清理大小便、喂飯、翻身、喂藥、打掃衛生等，為照顧好老人一天24小時他們都是忙上忙下，不敢有絲毫懈怠，加上老人的行為舉止、性格脾氣表現各異，護理員只有通過長期的觀察、接觸和溝通才能掌握。碰上老年癡呆嚴重的老人，會經常亂發脾氣，甚至還會打罵護理員。另外老人身體比較脆弱，突發性和不可預見性問題發生率高，護理員的神經隨時處于緊繃狀態，必須時刻保持高度警覺，避免老人發生意外，特別是遇到老人正?；蛞馔馑劳黾凹覍贌o理取鬧時，護理員更要承受巨大的責任壓力和精神壓力，所以擔驚受怕成了這個行業從業者的一個心理特征。怕老人生病，怕老人受傷，怕老人在院里去世。養老護理員基本沒有節假日和八小時內外之分，五一、十一、春節等重大節假日，由于許多老人在福利院生活習慣了，都不愿回家，而有些家屬也不愿老人“侵占”他們得來不易的長假，于是，假日對養老護理員們來說就成了“奢侈品”，他們不得不犧牲自己與親人團聚的機會陪護老人們。在院里護理員沒有固定的假期，要休息還得履行請假手續辦好老人護理交接。
1、轉變思想觀念
養老服務是一項社會急需的新型職業，也是各級黨委政府應高度重視的社會事業，政府部門應大力弘揚敬老愛老的傳統美德，倡導尊老愛老的社會風氣，營造尊重老人，尊重養老護理員的社會氛圍，教育人們摒棄職業貴賤之分的觀念，樹立養老護理工作是平凡而偉大的，是上為政府分憂、下為百姓解愁的崇高職業理念，把養老服務行業建設成為社會上一項受人尊敬、令人羨慕的職業，提高社會的認知度。另外福利院領導要注重提升養老護理員的幸福指數，在生活上對他們多關心，精神上多鼓勵，物質上多支持，才能使他們安心工作，并在為老服務工作中實現自己的人生價值，在和諧社會建設中體現養老護理員職業的重要社會價值。
2、加強業務培訓
一是專業隊伍培訓。高度重視養老護理員教育、培訓工作，與人事、教育部門研討在當地職業院校開展養老護理專業，加快培養老年醫學、護理、營養和心理等方面的專業人才，對在崗的護理員通過“送出去、請進來”方式讓護理員積極參加培訓，增強業務技能知識，定期組織開展養老護理技能競賽，激發員工學技術、練技能的熱情，促進養老護理員隊伍建設和服務質量的全面提升；二是職業道德培訓。正確對待自己的工作崗位，樹立干一行愛一行，干一行鉆一行的思想?？吹闷鹱约旱墓ぷ?，熱愛自己的工作，樹立職業的責任感和榮譽感；三是心理素質培訓。教育大家深刻地認識到這一點，生老病死是自然規律，每個人都有老的時候，要教育服務人員把老人當作親人那樣對待，通過思想政治工作，轉變大家鄙視看不起這項工作的思想，樹立正確的人生觀和價值觀，在平凡的崗位作出非凡的業績，只要是為人民服務，就是最崇高的理想。
3、建立激勵機制
建立激勵機制針對養老護理員隊伍難招人，難留住人的現狀，以及現有隊伍素質與當前需要不相匹配的問題，各級應加強養老護理激勵機制建設。一是物質激勵。物質需要是人的最基本的需要。覺悟是從物質利益中產生出來的，物
一、護理人才隊伍建設存在的主要問題
目前,我市有注冊護士4000余名,實際在崗約3500名左右。長期以來,我市各級衛生行政主管部門和醫療單位高度重視護理工作,不斷加強護理人才隊伍建設,有力保障了衛生服務水平的提高。
但是,從調研的情況看,護理人才隊伍建設中也存在著不少問題,嚴重影響到醫療與護理工作的協調發展,影響到醫療質量的提高。主要表現在:
1、護理人員編制不足,護理服務質量難以保證。在調研的11所醫療機構中,普遍存在護理人員配置不足問題。各醫院床位與護士之比均小于1∶0.35,實際醫護比例平均為1∶1.05。
2、大量使用臨時護士,護理隊伍不穩定。近年來,所有醫院均使用臨時護士,部分醫院臨時護士比例占到全院護理人員的50%以上。由于臨時護士中多數人員與醫院沒有合同關系,大多數人在自己技術水平熟練后即“跳槽”。
3、護理人員待遇偏低,積極性難以充分以揮。一是學習培訓機會少,業務素質提高困難。醫院在職護理人員每年能夠外出參加進修學習和培訓的人次僅占全院護士總數的5.7%,占全院外出培訓學習人員的20%(護士占全院業務人員的40%左右),大多數護士都是通過業余時間自學或崗位練兵來提高業務能力。二是福利待遇得不到保障。一些醫院對護士的10%的工資和護齡津貼根據本單位情況已被取消,縣級醫院護理人員的“三金”仍未辦理,成為廣大護理工作者的后顧之憂。三是職業防護不得力,健康狀況受到威脅。在腫瘤、放療等科室工作的護士由于長期接觸化療藥物,致使身體抵抗力下降,近80%的護士感到護理執業風險大。四是護理職稱設置不合理,高級職位偏少。
4、護理的專業性未得到認可,年齡偏大的護士在“二次擇業”時多數被安排在非護理崗位。在醫院管理中,40多歲的老護士多數被安排到行政、后勤、醫技科室,醫院沒有建立結構合理的護理專業人才梯隊,極不利于護理事業的發展和人才隊伍的穩定。
5、護士整體素質偏低,不能滿足醫療工作的需要。全市護理隊伍中具有本科學歷的人員僅占護士總數的0.34%,中專及以下學歷人員占70.3%,個別醫院達83%以上。具有高級職稱的人數占護士總數的0.5%.中級職稱占18.6%,其余均為初級職稱。
二、影響護理人才隊伍健康發展的主要原因
1、醫院管理層“重醫輕護”,對護理工作重要性認識不足。多年來,醫院在工資、獎金、住房、工作條件、發展前景等方面向臨床醫療和醫技人員傾斜,不少人認為護理工作缺乏技術含量,把護理等同于普通服務工作,護理人員未能按職稱上崗,無論年資高低都承擔同樣的工作。減人首先減在編護士,造成護理人力資源的浪費和護理隊伍的不穩定。
2、財政對公立醫院的扶持力度不到位。近年來財政對醫院均實行定額補助,補助數量少還經常不到位,這種趨勢越到基層醫院越明顯。大量使用廉價的臨時護士,從客觀上講也是醫院為了降低醫療成本。
3、護士畢業后就業困難。護士畢業后,由于體制方面的原因,沒有形成向基層醫療單位流動的機制,造成城鎮醫療機構大量使用聘用臨時護士。聘用的臨時護士在醫院護士隊伍中所占比例越來越大,成為醫院護士隊伍重要組成部分。
三、加強護理人才隊伍建設的對策
1、樹立科學發展觀,努力實現護理工作與醫療工作的和諧發展。政府主管部門應結合護理人才隊伍培養的實際制定準入標準,合理確定護理人員學歷準入門檻,按照衛生部《醫院管理評價指南(試行)》規定,醫院護士編制總數至少達到衛生技術人員的50%。醫療衛生單位領導要克服“重醫輕護”傾向,定期分析護理隊伍的現狀以及制約護理隊伍學科發展的因素,重視護理學科帶頭人的選拔,著力穩定并發展護理隊伍。要充分考慮臨床對人力資源的調配使用是否合理,考慮為護士構建“從一般到專業、從專業到專家”的職業階梯;要根據崗位的不同,向護士提出要求,建立引導護士發展的機制,讓護士踏實在臨床工作。充分認識護理人才在醫學發展中的重要作用,把培養、使用好護理人員作為一項重要任務切實抓好,以促進醫療與護理的協調發展,為提高醫療服務質量奠定堅實的基礎。
2、完善聘任制度,建立一支穩定的護理人才隊伍。一是各級政府應深入貫徹《陜西省深化衛生事業單位人事制度改革實施意見》精神,在衛生系統全行業認真落實全員聘用制,建立新型的選人用人機制。二是制定鼓勵大中專畢業生到基層醫療單位工作的措施,由縣區政府對到鄉鎮衛生院工作的注冊執業護士按編制數量予以工資保障。三是人事、衛生部門指導醫療單位嚴格遵循“按需設崗、以崗定人、以條件進人、以崗定薪、同工同酬”的原則,完善護士聘用管理機制,在有編制情況下,應盡量和醫生一樣,引進高素質的護理人才。醫療單位根據護理人員的職業特點,積極落實護理人員的職業防護,落實“三金”,建立必備的防護設施,解除她們的后顧之憂。四是人事、勞動和社會保障管理部門認真貫徹落實《勞動法》,監督醫院落實對護理人員待遇,落實漢中市最低工資的規定,確保廣大護士的合法權益。
3、改善護理隊伍的學歷、職稱結構。加強培養?？谱o士工作,培養造就基礎理論扎實、素質技能好、能在緊急條件下應戰的護理人才。三級醫院大專以上學歷的護士必須達40%以上,護理管理者必須具備大專以上學歷,定期接受管理培訓。把護理人員繼續教育與護士注冊、職稱晉升、年度考核結合起來。
4、 加強護理人員的繼續教育。根據護理事業發展的需要,積極發展多層次、多渠道、多規格的成人教育,為護理人員在職廣開學路。由衛生行政部門對護理人員的繼續教育提出具體的管理辦法,繼續教育的學分與晉升職稱、護士執業注冊、年度考核掛鉤,達不到學分要求的人員,不得晉升職稱,不能執業注冊,年度不能考核“合格”以上格次。
關鍵詞：南疆 護理 人才需求
依據《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》、《護士條例》等指導性文件的精神，結合護理專業特點，通過對護理專業人才需求變化、就業情況和職業能力的調查，為我校在專業建設和課程建設、人才培養方案制定等方面提供科學決策依據。報告如下：
一、 對象與方法
1. 調研對象
醫院（企業）：護理管理人員（護理部主任、護士長）、臨床帶教老師；我校護理專業工作3年以內的畢業生。
2. 調研方法
（1）查閱文獻法
對衛生部網站、新華網、護理專業相關網站、萬方數據庫的查閱。
（2）問卷調查法
在巴州和南疆地區共39家醫院和鄉村衛生院發放《護理人力資源現狀與需求調查問卷》、護士職業能力調查、畢業生就業情況調查問卷表等。
二、結果與分析
1.南疆地區護理專業人力資源現狀
（1） 目前護士隊伍結構現狀
調查顯示，目前巴州地區醫院護士床護比例平均為1：0.35，在編在崗護士占52.8%，存在床護比例和崗位明顯缺編問題。[1]
（2）護士學歷結構
調查顯示，醫院護理人員中雖然已經有本科、大專，但是各醫院仍以中專生為主，占60.1%，大專只占到31.26%，護士的整體素質偏低。
（3） 護士年齡結構
南疆地區醫院護士的年齡結構顯示，年齡結構趨于年輕化，其中30歲以下的護士達60.2%。醫院如果高年資有經驗的護士相對較少，不利于護士的可持續發展。[2]
（4）護士的職稱結構
根據調查數據顯示，目前南疆地區醫院護理人員主任護師和副主任護師只占到4.4%，主管護師12.5%，護師15.6%，護士67.3%。這說明醫院護理人員職稱結構不合理，護理隊伍中不僅高級、副高職稱人員比例較少，而且臨床中作中高級、副高職稱年齡偏大，難以發揮指導作用。
（5） 醫院對護士執業資格證的要求
對采訪的39家醫院，均要求不管是在編護士還是合同護士一定要有護士執業資格證。目前護理執業資格證書為全國統一的《護士執業資格證書》。
2.醫院對畢業生質量評價
（1）畢業生就業形勢調查
我校2011-13屆護理專業共有畢業生2584人，就業形勢顯示，近三年護理專業畢業生就業率均在95%以上，專業對口率至2013年達97.15%。
（2）畢業生能夠勝任工作時間
調查數據顯示：護理專業畢業生基本上一半以上都能在3個月勝任工作崗位。
（3）畢業生流動性大的原因
調查結果顯示：位居前三位的是學生缺乏責任心、想追求更高收益的工作和缺乏挫折承受力。
3. 醫院對護士職業能力的需求
將《護理專業人才職業能力調查問卷》發放給臨床帶教老師，進行護理專業人才職業能力的調查。其中護理基本技術、常見病、多發病的病情變化、急重癥鑒別和搶救配合護理知識、在倫理和法律范圍內的良好自我保護能力、傳染病預警能力、與患者和同時的溝通能力超過了80%是非常需要和需要。[3]
三、結論
1. 護理人才的需求量大
（1） 醫院床護比例不協調
《新疆生產建設兵團護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》中提出：三級醫院護士總數與實際開放床位比不低于0.8：1，病區護士總數與實際開放床位比不低于0.6：1；二級綜合醫院全院護士總數與實際開放床位比不低于0.6：1，病區護士總數與實際開放床位比不低于0.4：1[2]。目前新疆南疆地區醫院護士床護比例平均為1：0.35。顯然醫院在編護士床護比例遠未達標，護士配置仍然不足。
（2）護士年齡及職稱結構失調
由結果得知，護理人才隊伍職稱和年齡結構普遍偏低，尤其是中高職稱比例比較低，與衛生部頒布的護師職稱比例1：3：5：7的正高、副高、中級、初級比例差距較大[3]，這嚴重影響了護理人才的專業素質，阻礙了護理學科的發展，護理服務質量得不到有效的提高。[4]
（3）中職護士還有存在的必要性
護士隊伍已經從以中專層次為主轉向中專、大專、本科多層次學歷結構。根據注冊護士信息庫數據，大專以上學歷層次的護士已經達到了51% [4]。通過調查，我們了解到，年輕的護理專業隊伍具有一定的活力，易接受新鮮事物，家庭瑣事較少；還有些醫院所在地區比較偏遠，經濟發展比較落后，醫院難以招到高學歷護士。
（4）人才變動偏高
調查結果顯示：①護士自然流失。在此次調查的39家單位里，50歲以上的護士達3%，40歲以上的護士達16%，這就表明，在近十年內，至少有16%的護士會離退休；②轉換崗位或離職。護士由于超負荷的工作壓力、家庭生活瑣事和社會對勞動價值缺乏重視，使護士隊伍中相當一些護士頻頻換崗，比如護理部、醫教科、院感辦等崗位；此外護士崗位缺編及現在年輕護士較多，工作不安心、缺乏挫折承受力，導致護士離職比較多。
2. 職業教育改革勢在必行
隨著2008年《護士條例》的頒布，護理教育工作有必要探索中職護理教育改革，以適應技能型護理人才培養的需要。本次調查顯示：所有的醫療機構都需要護士執業資格證；護士職業能力的需求顯示醫療單位對護理基本技術、常見病、多發病的病情變化、急重癥鑒別和搶救配合護理知識、對患者的評估能力、在倫理和法律范圍內的良好自我保護能力等的要求較高。中職護理專業的培養目標應據此適當調整，提高學生的綜合職業能力。
參考文獻
[1] 汪慶鈴，戴鴻英，巫向前，等.護理行業人才結構現狀及需求情況的調查.上海護理.2011，11（5）：35-38.
[2] 醫政司.新疆生產建設兵團護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）. [EB/OL] http：///mohyzs/s3593/201201/53897.shtml.
[3] 姜梅. 我國護理人力資源配置的研究現狀.中華現代護理雜志. 2011，17（3）： 359-361.
[4] 中新網. 中國注冊護士已達218萬 逾半數具有大專以上學歷. [EB/OL] http：///jk/jk-hyxw/news/2010/05-10/2271844.shtml.
