時間：2023-03-13 11:24:55
序論：在您撰寫醫院發展論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
作者：槐玉昌 黃亮 張志寶
打造品牌，術有專攻我院遵循“求真、務實、創新、奉獻”的服務理念，強化醫療質量管理，深化內部運行機制，以科技興院為著力點，努力提高醫療科技水平和綜合服務能力，不斷打造醫院文化形象品牌，深入推進醫院持續穩定健康發展。我們設立專家門診、開展專病專治、選拔評聘?？漆t生，在門診大廳懸掛專家介紹展板，在醫院網站、《銅醫報》上設立專欄。采取走出去、請進來的方式，組織教授專家和術有專攻的?？漆t生，結合主題活動日等時機，到鄉鎮社區、廠礦單位、學校課堂等地進行健康咨詢，為廣大居民和特殊人群傳授專業知識和醫院文化；充分發揮教學醫院的優勢，積極拓展教學范圍，對全院醫護人員、實習生及全縣鄉村醫生進行學術講座。舉辦或承辦全縣基層中醫藥實用知識、重點傳染性疾病防治知識和麻醉使用管理知識培訓、中醫臨床知識、護理知識講座等。為了進一步培養過硬的科技人才，我院選派技術骨干到北京、上海、江蘇、合肥等地大醫院進修，參加省內外學術年會及培訓班、專題繼教班。同時還組織廣大醫護人員參加好醫生、雙衛網遠程繼續教育，醫院有計劃、有目的地組織醫院管理層到其他在醫院管理方面有成功經驗的醫院參觀、學習。讓廣大醫療技術人員及時了解國內外學術新動態，提升了醫院整體業務水平。加強縣、鄉、村“三級醫療服務網絡”建設，誠信服務廣大人民，創建人性化服務品牌。專門成立醫療服務部并牽頭成立了醫療下鄉服務組，對全縣所有鄉鎮衛生院及村衛生室進行走訪，提供醫療服務，加強面對面的溝通與交流，廣泛征求意見和建議，不斷改善醫療服務質量。對所有出院病人仍然采取電話回訪制度，征求病人對醫護員工的服務態度、醫療環境、醫療質量的意見、建議，不斷完善醫院文化建設?；卦L率達80%。針對走訪及電話回訪收集到的意見和建議，進行了認真的梳理，反饋至各職能部門，并及時整改。
我們將醫療衛生下鄉作為一項制度常規化開展，為農村患者提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，不斷提升我院的知名度。我院借衛生改革之機充分發揮縣級衛生事業的龍頭作用，建立城鄉一體化的醫療保障體系，通過有效的資源重組，組建縣級醫療集團。通過醫療服務平臺，進一步加強與鄉村醫生的溝通與交流，把“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作目標，努力做好各項工作，努力滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。加強宣傳力度，讓更多的人了解我們的醫療技術和服務內容以及開創的新項目，使我們的醫療服務向縱深發展。注重細節，人文關懷我院就在日常診療工作中注重細節，緊緊結合醫院服務對象的實際，以方便百姓，優化服務流程為目標，創新醫院運行機制。提前上班時間。針對農村居民出行早的特點，我院長期堅持每天上午和下午都提前半小時上班，讓居民能夠得到及時方便的治療和咨詢服務。全天候應診，節假日全院各科室都安排人員值班，領導帶班，總值班24小時都有人值守。方便病人就醫。我院從關心病人角度，從細微處著手方便病人就醫。一是將電梯速度調至較慢，方便病人進出。二是醫院的下鄉巡回車隨時接送病人，滿足了部分路程較遠而出租車又不愿接送的病人的需求。三是在醫院門診大廳內專門設立了茶水供應處，方便病人取水。四是我院于2007年4月，開通了門診醫生工作站，對門診實行電子處方，有效地減少了病人在收費處、藥房和醫生之間的往返次數，還能進行金額限制，避免出現高價處方。下一步將在全院實行電子病歷。五是開展了一站式體檢工作。專門成立了體檢中心，絕大部分體檢項目可以在同一樓層進行，省去了體檢者上下奔波的麻煩，受到廣大體檢人員的好評。保護患者權益。一是對因交通事故等原因的重癥患者開通了綠色通道，先快速住院治療再交納住院費用。二是因地制宜，在門診診室設立屏風，保護病人隱私，避免患者在無關人員出出進進時接受檢查。三是公布醫院的投訴電話，及時受理患者投訴。四是嚴格執行省衛生廳的《十不準》要求，對患者所贈的“紅包”及時退還給患者，對一時難以退還的，都將所贈款項當作患者的住院費退還給患者。引入先進管理。我院于2005年3月在安徽省縣級醫院率先引入推行ISO9001：2000國際質量管理體系后，注重醫療服務的過程管理、質量管理和持續改進。每年開展1~2次系統的內部審核管理，1次全院性的管理評審，不斷發現問題，不斷整改和提高，有力地促進了醫院的整體服務能力、服務質量和服務水平的明顯改善。
統一觀念，自覺規范打造醫院文化品牌必須自身要具備文化內涵和底蘊。為統一規范全院上下核心價值觀，我們運用多種方法、通過多種途徑開展文化內涵建設。以強化行風建設為抓手，倡導健康向上的醫院文化。強化醫德醫風教育，增強員工素質：醫院首先從“強化勞動紀律，加強醫德醫風建設”著手，確定“強化勞動紀律及醫德醫風建設”活動月，制定實施方案，成立領導小組，進行總結評比?；顒又校M織全體員工認真學習了衛生系統先進模范人物事跡，加強“救死扶傷，治病救人”革命傳統教育。組織全院職工開展了“八榮八恥”和“假如我是一個病人”大討論活動，舉辦了“假如我是一個病人”及“護士職業道德”演講比賽，積極引導廣大醫護員工培育良好的醫德醫風，認真貫徹落實全省衛生系統“十條禁令”，加強院務公開，營造良好的就醫環境。積極開展精神文明創建活動，展現醫院良好的精神風貌。我院嚴格對照文明單位標準，積極開展創建活動，獲得“市級文明單位”、“市級助殘先進集體”等榮譽稱號。全院職工積極開展送溫暖、獻愛心活動，院領導班子向全縣五保戶結對幫扶中捐款，工會組織向家中有困難同志獻愛心活動。積極開展職工群眾喜聞樂見的文娛活動，讓干部職工在潛移默化中受教育、陶冶情操，全面提高職工的素質，增強醫院凝聚力。在重大節日活動中，醫院開展健康文明的群眾性文體活動。運用醫院門戶網站、醫院報刊《銅醫報》、院訓標語等宣傳主陣地，樹立醫院良好形象。目前病房大樓已經開工建設，預計2012年底投入使用。今年底，醫院總體規模和布局將重新確立。體現以人為本的原則，確立重點發展科室，突出專科發展，根據不同專科的特色設計布局流程。同時控制醫院規模，放棄部分發展困難的專業、部門，重點發展優勢項目，使醫院業務處于自主活躍狀態，減少資金和人力資源的投入壓力。醫院還將繼續加強門診大樓信息工程的建設，以信息技術帶動醫院內部管理，實現醫院的現代化創造條件，加快基礎設施建設步伐。成為名副其實的小而優，小而美的功能齊全的醫院。以科技興院為著力點，開創技術交流平臺。我院被評為全縣科技工作先進集體，為我院實現科技興院戰略注入了新的活力。通過交流學習，醫院大力扶植支持我院醫療技術骨干，結合臨床特點，大膽開展科研創新項目，多項科研項目獲得市、縣科學技術獎、優秀論文獎，有的項目達到了省內先進水平，填補了我縣乃至全市的空白，對銅陵地區醫療衛生事業的發展具有一定的推動作用，同時也極大地方便了廣大患者就醫。開展規范化服務活動。深化落實衛生部“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”等主題活動。抓好醫療核心制度的落實，貫徹患者安全目標、強化護理安全管理，規范職工行為，樹立良好的職業形象；持續把糾正藥品購銷和醫療服務中的不正之風作為工作重點，加強醫德醫風教育，強化“以人為本”和“一切以病人為中心”的服務理念，營造廉潔行醫、誠信服務的職業道德，努力塑造衛生行業良好形象。文化建設是一個逐步積累、持續發展的過程，需要把遠景規劃和階段性目標結合起來。我們目前仍面臨著諸多困難和薄弱環節：高水平的醫療和科研成果不多；“兩?！辈∪说馁M用管理不到位；社區服務中心的潛力未得到發揮；醫院的品牌意識、危機意識、競爭意識、學習意識、主動服務的意識需進一步加強。今后，我們將以“文化強國”戰略為引領，努力在全院營造團結協作，愛崗敬業、積極向上、務實進取的文化氛圍，不斷開拓創新，使“穩定、發展、創新”三者達到有機的統一，不斷提高綜合服務能力。
【論文摘要】新形勢下，醫療市場競爭日趨激烈，科技創新已成為醫療行業前進的主動力，在推進醫院全面建設又快又好發展的戰略中，必須大力實施科技創新，因而科研管理顯得十分重要，通過有力的管理，強勢推進科研工作，促進學科建設，帶動人才培養，提高醫療技術水平，才能在白熱化的競爭中立于不敗之地。近年來，醫院領導審時度勢，依據國家的政策法規，結合醫院的實際情況，實施了強化科研意識、加強科研管理的科技興院戰略，醫院科研工作取得了明顯成效，綜合競爭能力明顯增強。2003．2006年，在統計源以上期刊642篇，主編或副主編出版專著6部；獲全軍科研基金資助課題1項，浙江省科研基金資助課題5項，軍區科研基金資助課題5項；獲軍隊和浙江省科研成果17項，其中二等獎4項，醫院總收入年遞增21%左右，科技興院初見成效。下面就我院在加強科研管理方面的一些做法和體會與大家作一交流。
1強化科研意識，健全激勵機制
醫院建立了一套行之有效的激勵政策來調動廣大醫務人員的科研積極性。把科技創新工作納入《醫院綜合目標責任制實施方案》，為科室、個人明確任務、目標，并與經濟利益掛鉤。將每個人的科研立項、科研成果、論文等科技指標與年終獎勵、晉職晉級、立功受獎等掛起鉤來，以實績論優劣。近幾年，我們先后完善、制定了《科研管理實施細則》、《科研經費使用管理規定》、《和出版著作管理辦法》和《科室發展基金使用管理辦法》等管理制度，對科研工作的各個環節進行了規范，并將相關激勵機制寫入有關規定，形成了較為系統的科研管理規章。2003年以來先后給7名有突出貢獻的專業技術人員記功獎勵，8人優先晉升職稱，23人優先分房，44人受到特質表彰等，同時有12人因未達到預定目標而受到相應處罰，大力弘揚了科技興院之風，營造了良好的科研氛圍?？茖W、規范、約束的管理手段也為科研工作的可持續發展提供保證[1]。
2運用科研載體，加速人才培養
醫院要振興，科技是先導，人才是關鍵。近三年，醫院通過多種方式，送培碩士、博士研究生53人，同時引進碩士以上人員20余人，他們均具有較高素質和一定的科研能力，善于汲取新知識，思路活躍，對他們來說，最大的吸引力是為其提供事業發展和科研進步的機會。醫院非常重視發揮研究生作用，在學術上，充分傾聽他們的意見；在科研工作中，積極支持鼓勵他們申報各級各類課題，并給予經費上的資助；抓住軍區“人才培養工程”等契機，切實把基礎打好、潛力大的優秀中青年人才推到培養一線，逐步培養出一支技術過硬、科研水平較高的科技隊伍，為科技興院提供人才支撐，并通過各種手段，為他們創造施展才華的空間。三年來，先后有30項研究生申請的課題獲得各級立項，其中6項課題獲得軍區或省級的基金資助，使研究生真正成為醫院臨床科研的主力軍，使科研工作作為高學歷人才培養的載體，兩者相輔相成。
3發揮輻射作用，整合學科資源
學科建設是一項帶動全局的基礎性工作?？蒲泄芾硇枰趯W科進行科學、有效評估的基礎上，根據學科發展方向和自身優勢，進行學科資源整合，統籌安排課題，整體規劃和政策傾斜。加大對重點學科的科研投入，促進重點學科建設，形成優勢顯著、特色鮮明的優勢學科群，并充分發揮其學術引導和技術輻射作用，帶動其他學科。我院骨科是骨科中心，設三個病區，高學歷、高職稱人員多，病種和患者數多，有很多很好的科研題材，但病區分散，沒有形成合力。今年初院黨委制定了“骨科中心五年發展規劃”，提出全中心人員共享科研資源，由中心主任具體制定和分配科研任務，并納入量化考評，通過科學組織，今年就獲準立項2項浙江省重點課題和1項軍區課題。
4緊密結合臨床，突出應用研究
以提高醫療水平，增強?？苾瀯轂槌霭l點和落腳點，突出應用性醫學研究。在選題時緊緊圍繞醫療工作和市場需求，充分利用“軍字一號”信息化系統提供的“醫院知識倉庫檢索數據庫”、大量患者信息和高效率的統計分析功能，從大量患者蘊含的豐富科研信息中，準確地找出極需解決的、有重大價值的臨床問題，針對診斷、治療過程中某些薄弱環節和技術難點進行攻關，真正使科研來源于臨床，服務于臨床。痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉等是常見病、多發病，傳統治療方法需住院手術，療程長，費用高，也增加患者的痛苦，我院理療科檢索到相關信息后，依據物理學原理，自行研制開發了“ZZ型綜合肛腸治療儀”，將高頻電容場技術用于了肛腸疾病的治療，可以不開刀、不住院，門診一次性治愈上述疾病，減少了患者經濟負擔、手術痛苦，節約了時間，不影響工作，深受廣大患者好評，《ZZ型綜合肛腸治療儀的研制》獲得了軍隊科技成果二等獎。近幾年在軍內外進行了大力推廣應用，每年舉辦12期“全國肛腸疾病物理療法培訓班”，并在臨床實踐中不斷地改良和升級，目前已形成了第六代產品，銷往全國各地及海外，給醫院帶來了3000余萬元效益，取得了經濟和社會效益雙豐收。
5瞄準“打贏”目標，攻關軍事醫學難點
堅持“平戰結合”、“結合臨床、貼近實戰”的原則，加強在衛勤重難點科研課題上的攻關。這既符合上級加強軍事斗爭衛勤準備的要求，又比較容易產出成果。醫院每年召開2次專題會議，討論和擬定軍事科研課題，近兩年確立了12項軍事醫學科研課題，投入經費近100余萬元，各項課題按照預定方案進展順利。如《海訓單兵藥盒研制及應用》課題已形成實物，具有體積小、便攜帶、多功能、療效好的特點，在2004年福州軍事科研成果展示會上參展，受到了很高評價；《野戰醫療所裝備整體裝卸系統應用研究》，先期進行了深入的理論研究，發表了3篇論文，研制的裝卸載系統初步應用效果明顯，大大節約了勞動力、縮短了裝卸時間，正在申報軍隊后勤科技創新獎；《高速公路交通傷與戰傷快速救治系統研究》課題已進行人員培訓和模擬演練400余人次，院前急救和院內救治體系得到完善，大大提高了應急機動和創傷救治能力，已研制出的帶壓力顯示可自動報警報的“止血帶系統”，目前在臨床試用，效果顯著，現正在研制“自動快速輸液系統”，并獲浙江省科研基金資助以深入研究。
6依托院校優勢，搭建科研工作新平臺
高等院校有著較好的實驗條件和足夠的患者可供選擇與觀察，是產生課題的土壤[2]。加強院校合作，充分做到優勢互補，使醫院的科研向高水平發展。通過借梯上樓，搭建新的科研平臺，來提高科技人員的科研能力和自主創新能力。呼吸科陳博士利用浙江大學醫學院實驗條件和技術優勢，開展了《肺癌轉移中粘附分子和T細胞活化抗原表達的臨床研究》，發表了論文26篇，并在軍內外進行了廣泛交流和推廣，獲得2005年度軍隊醫療成果二等獎?！安晃ㄎ宜?，但為我所用”，采取與駐地醫科大學聯姻的辦法，得到人才、技術、設備及經費支持，保證了重大課題順利完成，既彌補了科技人才和經費的不足，也提高了醫院的科研水平。在科研管理方面，我們也積極與大學接軌，不斷完善各項管理制度，使科研管理工作有章可循。學校在課題立項、經費投入和成果申報等方面也給予了很大的支持與幫助，使我們開拓了視野，增加了知識，拓寬了科研經費來源的渠道，提高了科研管理水平。
實踐證明，領導重視和政策支持是貫徹執行科技興院方針的重要保障；規范化科研管理，增加資金投入是科研工作的根本保證；加強學科建設，緊密結合臨床是多出成果的便捷途徑；瞄準“打贏”，抓緊軍事醫學研究是當務之急；重視人才培養，加強院校合作是開展高水平課題研究的重要條件。
參考文獻
本文作者：唐捷龍云龍鳳潘良平蘇強工作單位：川北醫學院第二臨床醫學院
醫師、護士、患者、臨床藥師均希望得到不同方面、不同層次的藥學服務隨著社會物質文化生活的提高，人們對提高生活質量的期望更為迫切?；颊邔τ盟幈O護、詳細告知藥品使用方法與注意事項，指導安全用藥等藥學服務工作有這強烈的需求。護師（士）需要得到藥品正確使用、危害藥品的職業防范、毒、麻、高危藥品的藥理及管理知識、不良反應觀察及應急處理等方面的藥學服務。醫師需要得到用藥決策、處方規范開具、藥物相互作用、新藥的藥物信息以及藥物治療新進展等方面的藥學服務。醫院藥學還應服務于臨床藥學，為臨床藥師提供臨床用藥的動態資料及藥物信息。
執行國家藥物政策，完善與合理用藥相關的各項規章制度，構建合理用藥機制藥師應成為國家藥物政策的執行者和宣教者，在工作中落實基本藥物、“一品”等藥物政策。執行并宣傳《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《品管理條例》、《醫療機構藥事管理規定》等法律法規。面向醫師、護士開展以上法律知識的培訓并進行考核，提高醫務人員對相關法律法規的知曉率。制定并完善藥事管理制度，規范全院醫務人員的用藥行為，形成貫穿藥物治療全過程的合理用藥機制，使合理用藥有章可循。對藥品質量進行全程化的監督及管理藥品質量是保證患者用藥安全的基礎。在傳統的醫院藥品管理模式中，醫院藥師長期固守于藥房從事簡單的藥品調配及質量管理工作。對藥品質量的管理也止步于藥房內藥品的質量管理，對在醫院內各部門流通、使用、儲存的藥品質量及數量缺乏關注。而臨床各部門負責藥品管理的人員均非藥學專業人員，臨床藥品使用、管理及儲存存在不規范現象。醫院藥師應轉變管理理念，優化工作模式，走出藥房，深入臨床第一線，圍繞臨床用藥質量安全、保障藥品供應展開服務，建立從藥庫到藥房再到病房多環節緊緊相扣的全程化精細管理。對各藥品使用部門儲備的藥品進行跟蹤管理、定期進行質量、數量、效期檢查，完成監督指導、信息反饋、藥品評價等工作。保證藥品質量及藥品有序流通，確保臨床用藥安全。構建新型的門診、住院藥房藥品調配模式藥品調配工作是醫院藥學的一項基本工作，是藥學服務的基礎。門診藥房應開展以合理用藥為目的、以用藥指導為主的綜合性調配服務。藥師對醫囑、處方進行審核，干預不合理用藥是提高合理用藥的關鍵環節，是藥學技術服務的體現。門診藥房應優化服務流程，制定標準化的操作規程，為患者及時、準確地調配并完整標示藥品。門診藥房還應開展以提高患者人文關懷為目的的人性化服務，如提供優質的服務設施、針對患者存在的關于疾病、用藥方面的疑慮、焦慮進行心理疏導等，滿足患者的情感需求。提高服務層次，提升醫院藥師的社會價值。建立全方位一體化的住院藥房保障模式，藥品供應由以病區為單元轉變為以患者為單元的供應模式?！夺t療機構藥事管理規定》第29條規定：住院（病房）藥品調劑室對注射劑按日劑量配發，對口服制劑藥品實行單劑量調劑配發。住院部藥房應設立醫囑審核區、口服藥擺藥區與核對區、藥品脫包裝區、注射藥擺藥區、靜脈藥物配置區、核對區等。引進自動化口服藥分裝機、針劑自動擺藥機，單劑量自動化調劑、GMP標準靜脈配置、常規藥品下送到科室、臨時用藥氣道傳輸的全方位一體化住院患者用藥保障系統［5］，保障臨床用藥。構建全方位的藥學信息服務系統利用網絡媒介，整合多種資源，構建全方位的醫院藥學信息服務系統。服務對象涵蓋醫院決策層（院領導、藥事管理委員會）、藥劑科管理層、藥學專業人員、醫護專業人員、患者及社會公眾，滿足不同人群的各種需求。為決策層提供藥品用量動態分析結果、抗生素的使用調查情況、藥品不良反應報告、處方點評結果分析等合理用藥數據，為決策層制定政策提供可靠的依據。藥劑科管理層通過網絡平臺對部門工作人員、藥品實現動態實時管理，部門規章制度、操作規程、科內活動信息和繼續教育內容。每月上傳處方點評結果及不良反應報告，供本院專業人員共享。為藥學專業人員提供藥品詳細信息，包括藥品說明書、藥品實物圖片及用藥提示。可查詢患者基本資料及用藥信息，為評價處方合理性提供依據。通過網絡平臺實現內部藥學專業繼續教育和三基培訓，并可下載相關藥學資料，參與網絡專業互動和用藥咨詢。為醫護人員提供藥品詳細信息，為護士站和醫囑程序提供嵌入式提示功能，提示內容實行動態監測，根據臨床反饋及時更新。通過網絡平臺參與專業互動和用藥咨詢。為患者及家屬提供藥品通用名和商品名查詢、藥品說明書、藥品實物圖片、價格等藥品相關信息；提供藥品的正確服用時間、方法；藥物之間、藥食之間的相互作用；藥品的正確貯存方法；特殊制劑的使用方法；不良反應的處理方法等。通過網絡平臺可在線用藥咨詢及接受用藥教育，獲取院內合理用藥講座的時間安排及資料。構建全方位用藥咨詢與用藥教育平臺用藥咨詢是藥學服務的第一步，是有效溝通醫師、藥師、護師以及患者之間關系的橋梁，是藥師專業價值的體現。藥師應從科學的角度出發，用通俗易懂的語言、患者能接受的方式解答患者關于藥物使用方面的問題，幫助患者正確認識藥物，明白預期治療目的、承擔風險及出現不良反應的應急措施，掌握藥品用法用量和正確的藥品保存方法，熟悉服藥技巧，注意藥物之間、藥食之間的相互作用以及藥品有效期的識別。增強患者對藥師的信任感，提高患者用藥的依從性，保障患者用藥安全有效。同時還應重視對院內醫護人員的用藥咨詢工作，為醫護人員提供新藥信息，解答有關藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應等方面的問題，提高醫護人員的用藥能力。疾病的療效不僅取決于治療方案的正確性，還在極大的程度上取決于患者遵從醫囑的嚴格性。對患者進行用藥教育及個體化的用藥指導，對提高患者用藥依從性，保證治療效果尤為重要。藥師應提供多層次、多元化、全方位的用藥教育服務。如編寫并免費發放合理用藥宣傳單（冊），制作合理用藥展板及網頁，積極開展合理用藥專題講座，定期舉行合理用藥主題宣傳日活動。為醫護人員提供合理用藥處方集、新藥系統資料、不良反應資料、新知識、新技術、前沿藥品相關資料的綜合分析、國家基本藥物政策、特殊管理藥品（品、、高危藥品等）合理使用專題講座、計算機聯網的藥品咨詢，體現以人為本的藥學服務理念。建立臨床科室責任藥師負責制住院部藥房具有中級職稱以上的藥師，每人相對固定地負責2～3個臨床科室與用藥相關的日常事務。協助病區小藥柜、急救藥品、品、、拆零藥品、特殊貯存藥品的管理工作；對臨床需要而藥房暫缺藥品提出替代品的建議；對藥房近期藥價的變動及規章制度的調整做出合理的解釋；解決用藥過程中出現的藥品質量問題以及與用藥相關的矛盾糾紛；收集并上報藥品不良反應；聽取臨床對藥房工作的意見及建議并向藥劑科管理層反饋意見及信息。建立藥房與臨床科室之間良好的互動關系，在實際工作中發揮藥學服務和院內協調作用［6］。開展藥物利用分析，為干預決策提供依據藥師工作不應只停留在對住院和門診患者用藥情況的關注，還可以在更大更廣的衛生保健體系中有所表現，并發揮藥師在藥物監督管理控制方面的重要作用。醫院藥師通過調查藥品流動信息分析用藥現狀和用藥趨勢，提出針對性的措施，為決策層采取正確的干預決策提供可靠的依據，對不同用藥方案進行成本－效果（益）比較，篩選最佳治療方案。以不同方式參與醫療管理，為規范用藥、避免藥害、縮短患者住院時間、降低醫療費用貢獻力量，同時增進醫療機構的合理化運營，強化醫院的競爭力。
面向醫、護、患開展全方位的藥學技術服務是未來醫院藥學的發展方向。藥師應順應時展的要求，更新服務理念，提高自身的業務知識及技術水平，深入臨床，與醫、護、患面對面交流，提供多元化、多層次、個性化的藥學技術服務。肩負起保障患者藥物治療結果的責任，提高患者的生命質量，促進合理用藥的發展。
論文摘要：獎勵與懲罰是行政管理工作中一項十分重要的工作，它對促進醫院工作經?；?、制度化、規范化具有顯著的作用。然而，各個單位間對獎罰機制的運用在行管工作中存在著很大差距，一些諸如獎罰不當或不講標準、不計效采的評先發獎，不僅嚴重影響和制約了醫護員工爭先創優的工作積極性，而且還使原有的獎勵“含金量”大為降低。作者通過觀察、調查、了解和總結，就當前醫院獎罰機制的有關問題，論述了獎罰不當的主要表現:獎罰不當問題產生的主要原因:獎罰不當造成的負面影響;正確實施獎罰措施的對策。并提出獎罰機制必須堅持五項原則，四條標準和加強思想政治工作的建議。
論文關鍵詞：行政管理獎勵懲罰
獎勵與懲罰是現代企事業行政管理工作中最為常見的一種激勵手段。實踐證明，在整個醫院行政管理工作中，隨著《院長目標管理責任制》、《職工綜合目標管理責任制》的逐步健全與完善，正確操作和實施獎罰機制，已成為各個單位一項不可忽視的重要工作。它對促進醫院工作經?；?、制度化、規范化具有十分顯著的作用。然而，據調查顯示，近幾年來，由于獎罰不當或不講標準、不計效果地評先發獎，不僅大大影響了有關科室、班組和個人爭先創優的工作積極性，而且還使原有的獎勵“含金量”大為降低，應有的榮譽感變成人們心中的疑惑和不屑，應有的示范作用也化為烏有，實是有悖于精神文明建設。針對這一情況，筆者就獎罰不當的主要表現、產生原因、負面影響及對策談幾點粗淺看法，以與大家共同研究和探討。
1獎罰不當的主要表現
1.1獎罰制度不完善
據筆者對6家單位調查發現，沒有一家單位有完善的職工獎罰制度，3家單位僅在一些管理制度中有“視工作表現給予獎勵”的籠統闡述，顯然不能也完全不適應現代科學管理。如在獎金的分配上，不少單位仍然采取以考勤為主要內容的平均分配方法，解決不了“出工”與“出力”的矛盾;有的單位雖然以科室為獎金核發單位，雖然解決了科室吃單位“大鍋飯”的問題，卻仍然解決不了個人吃科室的“大鍋飯”問題;有的單位采取了計分核獎的辦法。可是由于這些單位人員結構或科室設置不合理，以及定額核算方法不完善等致使有的科室容易增收，有的科室不易增收。另外還有諸如考核辦法不夠科學等因素，致使在同一單位付出相同勞動代價的職工，得不到相等的獎勵，使獎金分配的不合理現象很難得到解決。特別是一些行政職能科室，工作無定額，考核標準又缺乏可定量的客觀尺度，造成有定額的科室獎罰分明，無定額的行政人員“早澇保收”的極不合理現象，以至于出現了許多原先為坐科室的人員要到臨床第一線去，而一些臨床醫護人員挖空腦筋想坐辦公室的不安定現象。
1.2獎罰不夠分明
主要表現為該獎的不獎，該罰的不罰，或者不分青紅皂白，也來個平分秋色。常常是在與科室、班組簽訂責任狀時，把怎樣進行獎罰兌現條款說得頭頭是道，致使許多科室、班組開始有些喘不過氣來，可時間一過又來個急轉彎，讓人又成了丈二和尚—摸不著頭腦。例如，年終評獎時，不間這個科室、班組年度工作任務完成情況，一律照樣下發20%的先進指標，免得分出個你高他低，影響情緒。而到了下邊，科室班組的領導為圖省事，怕麻煩、得罪人，干脆“刪繁就簡”輪流做先進，使得有些被輪流坐上“先進”的一上光榮榜，還出現過真正夠格當先進人員要求不上光榮榜的事。
1.3獎罰不夠嚴肅、嚴格
這主要表現在有極少數單位在實施獎罰時太輕率，動不動就罰、就懲，好像不獎不罰就沒有“殺手鋼”了;有些單位則把獎罰面搞得太寬，次數太多，獎勵有月獎、季獎、半年獎、年度獎、競賽活動獎、科研獎、單項獎等等。懲罰的有:除了違犯院規院紀的以外還有如延誤承諾的、協調不好的、衛生不達標的、無故不參加學習的等等，五花八門，凡事都有獎罰?？删驮谶@也獎，那也獎，這也罰，那也罰的同時，醫院整體工作仍無大的起色，常常使醫院內部發生一些本不該發生的問題，處境尷尬，十分被動。
1.4領導層獲獎過多
調查發現，在每項獎勵中，班組、科室、院級領導所占比例占整個年度獎勵的90%以上。也就是說，所有的獎勵幾乎全獎給了大小干部。評獎時，總是把頭頭們作為第一人選，一人發言，大家附和，其實很少有人說的是真話。這里不是說干部就不能獲獎，只是為了說明一個問題。比如，一個職工在平凡的工作崗位上做出了超過本職工作范疇且有利于人民和集體利益的事，則該職工就應該獎勵。而作為一個科長、院長，自我工作非常出色或幾乎完善，但科室、整個單位或分管部門的工作成績一般，獎勵也就失去了意義。
2獎罰不當問題產生的主要原因
2.1領導干部思想方法片面，主觀因素干擾嚴重
主要表現為有的領導以為獎得越多，成績就越大，醫院工作就越好;有的則認為罰得越多，管理就越嚴格。常常以獎罰論是非，在實施獎罰過程中，不能全面地從勤、績、德、能等多方面綜合評定，總是受他們自身經驗、智能、情緒、關系等因素的影響，或是摻人一些親疏好惡和主觀愛憎等因素。再有者，有些領
導特權思想嚴重，習慣于個人說了算，不按組織原則辦事，不經集體討論研究全憑個人意愿決定獎懲。
2.2管理教育虎頭蛇尾，思想政治工作流于形式
一些領導干部常常借故工作忙，單純依賴獎罰，有的會議一開，任務一布置，好像就萬事大吉了，最后用獎罰來嚇唬人，忽視了日常的管理工作，忽視做深人細致的思想政治工作。有的遇到問題繞道走，怕得罪人，碰到釘子怕戳手，不敢面對現實，為自己留下后路，不是腳踏實地地去解決一些熱點、難點問題，而是在不同場合宣布一下，獎罰了事，結果獎也獎了，罰也罰了，可問題依然存在。
2.3工作不實不強，優劣心中無數
有的在日常管理工作中，忙在嘴上，動在會上，寫在紙上，浮在面上，類似葫蘆掉下井，看上去落實下去了，但實際上沒有沉下底，差在何處，摸不到點子上。有的檢查考核，做做形式，看看樣子，不按規定的標準和程序審核打分，你好、我好、大家好，只要不給領導出難題就好。
2.4獎勵也愛搞綜合平衡，照顧方方面面
特別是獎，這個科室有的，那個科沒有不行，職工有了，干部沒有不行。團員有了，黨員沒有不行，結果是這里出一個，那里冒一個，不管三七二十一，發獎總比懲罰來得容易，皆大歡喜。
2.5不正之風滲入獎罰體系
有些領導把獎勵當禮品做人情，工作好壞，成績大小不要緊，只要關系好，照樣榜上有名;有的把懲罰當小鞋給人穿，只要你“目中無人”他就叫你面子難看。有的不是把功夫下在工作上、學習上、科研上，而是下在應付檢查考核上，下在弄虛作假上，下在了阿談奉承上。
3獎罰不當造成的負面影響
綜上獎罰不當的表現和原因，結合當前醫院現實情況，我們不難發現其產生的負面影響是巨大的。
3.1不利于調動醫護員工的工作積極性
任何一種積極性都是基于一定的內外條件而形成和發揮的。假定我們的獎勵工作不嚴明，干多干少，或是干不干的都一個樣，誰還能搶著去干呢?因此獎罰不明就會嚴重挫傷各方面的工作積極性。
3.2不利于醫療工作深入細致地延續開展
獎罰不明或亂獎亂罰，就發揮不了現代管理中的激勵、制約機制的作用，先進不再先進，后進不想趕先進，工作就不會有朝氣，獎罰也就不會有理想的效果，就更談不上會有新的突破和發展。
3.3不利于樹立“模范、先進”的表率作用
獎罰工作搞得不嚴肅、輕率、庸俗，就會大大削弱人們對模范、先進的敬重。一方面會使人們越來越對獎罰工作感到無所謂;另一方面各種矛盾和一些消極因素也隨之發生，什么事都得被獎勵的人去干;再一方面有些單位，只圖省事或怕得罪人，則光獎不罰，使應承擔的責任人受不到應有的追究和處罰。久而久之，獎罰工作，就失去了嚴肅性，從而也失去了權威性。
3.4不利于弘揚正氣、制止王風
醫院是知識分子的聚集地，人員都具有較高的專業素質和文化修養，如果獎罰不當，勢必導致先進的感不到光榮，落后的感不到羞辱，給行政管理工作帶來被動，也可使極少數思想腐敗分子鉆空子。只有嚴格獎罰，賞罰分明，激勵與制約恰到好處，正氣才能得到弘揚，職工的積極性、主動性、創造性才能調動和發揮出來。諸如“收紅包”、“假醫濟私”、“以醫謀私”等不正之風才能得到遏制，那些工作措施不落實的科室和責任人也才會扎實整改，迎頭趕上。
4正確實施獎罰措施的對策
獎勵與懲罰是管理人員全面落實目標管理，完成醫院內各項工作任務，充分調動醫護員工工作積極性的一種有力手段，兩者相輔相成，互相補充。因此，醫院管理者在使用獎罰措施的方法上，必須力求公平、公正的心理;以充分發揮獎罰的管理效能。
4.1必須堅持獎罰原則
一是實事求是的原則。實事求是是正確實施和操作獎罰的基礎，是充分發揮其激勵先進、督促后進的前提，要把實事求是原則始終貫穿到獎罰實施過程中的各個環節。
二是民主公開的原則。獎懲必須公開進行，增加其透明度，且評出的先進能與管理者、職工心理相容，達到獎勵先進，帶動一般的目的，必要時應登報、廣播、上宜傳專欄，以擴大教育面。
三是積極穩妥的原則。實施獎勵措施，應采取群眾評選，領導培養的辦法，既要積極主動，大膽操作，又要核準查實，慎重進行，確保達到獎罰一個、震動一片、促進全面的效果。
四是全面衡量，輕重相應的原則。要認真看待獎罰措施的典型性、嚴肅性，獎罰的對象必須是正反兩方面的突出典型，且還須根據其工作成績的大小與造成的不良后果的程度，決定獎罰的方式，偏輕或偏重都將發揮不了獎罰應有的效果。
五是堅持以精神獎勵為主，物質獎勵為輔的原則。正面的典型是時代寶貴的精神財富，能達到示范作用。在獎勵時，應擺正精神獎勵與物質獎勵的關系，堅持政治上與生活上關心并舉，注重凈化激勵意識，優化激勵環境，強化精神支柱的作用。
4.2制定科學的獎勵標準
標準是衡量事物的準則，只有標準科學、合理，獎勵才能以功論賞，按績給獎，具體應包涵以下幾個方面:
4.2.1獎罰標準應有較高的效價
在制定獎勵標準時應能夠讓職工明確:達到獎勵標準所獲得的獎勵，是滿足社會和個人需求所產生的效價，并能使其發現自我價值，從而產生對完成目標責任強大的吸引力，如果達到目標后，收效甚微，這個標準就不能吸引和鼓勵大家為之奮斗。
4.2.2獎罰標準必須明確具體
獎罰標準要求有具體的數量和質量指標。能夠定量的指標都應該定量，不容易定量的可采取定時指標與定量指標相結合的辦法，切實不能定量的，也應該具體明確，能為人們所理解和接受，從而拉開功績的差距，激勵先進。
4.2.3標準要認真研討成功概率
具體地講就是標準的制定要從本單位、本行業的實際需求出發。不宜太高，也不宜太低，過高了使人望而生畏，不敢攀登，太低了，人人都能輕而易舉獲得，起不到獎勵的作用。實際標準應定在能使本單位具有中上等水平的同志通過不懈的努力，可以達到或超過為理想標準，這樣，大家才能有信心，有干勁，加倍努力地去完成。
4.2.4注重標準的相對穩定
在制定標準時一定要根據各項工作的不同性質、范疇，深思熟慮，反復論證，確定公布。切不可因為達到獎勵標準的人多了，就認為標準低了或重新盲目地提高標準，或是拖延獎勵的兌現。所確定的標準必須在一定時期內穩定，即使確有修改的必要也應該在兌現后，經職代會提案與執行者協商修訂，以增強職工對管理者的信任和能力的認定。
【論文摘要】藥劑科是醫院的重要職能部門，隨著醫療衛生領域的不斷發展及醫療體制改革的不斷深入，醫院以及藥劑科管理模式都在發生著巨大的變化。本文重點論述了在新形勢下醫院藥劑科的地位，并對如何管理好藥劑科提出了幾點建議。
藥劑科是醫院的一個綜合性的職能科室，是醫院的重要組成部分，負責醫院藥品的供應并負責調劑、配制制劑、指導臨床合理用藥、監督檢查藥品質量，因而工作性質既具有很強的專業技術性，又具有很強的經營管理性。隨著醫療體制改革的不斷深入，以及相關法律法規的頒布，藥品的管理模式也在發生著巨大的變化。為適應新形勢的要求，藥劑科必須從單純的藥品供應保障向藥學服務的綜合性多學科方向發展。本文將對藥劑科在新形勢下的戰略地位及如何加強其管理及自身發展進行簡要論述。
1新形勢下藥劑科的戰略地位
1．1藥品管理法賦予了藥劑科重要的職責《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》賦予了藥劑科以下重要職責:①要認真貫徹藥品法規，根據醫院臨床與科研、教學需要購、銷合格藥品、把好質量關；②開發、研制新的制劑，加強制劑室建設；③承擔新藥臨床研究，參加藥品評價；④考察所用藥品的質量、療效積極開展藥檢工作，建立和健全藥品監控和質量檢查制度，防止不合格藥品用于患者，開展藥物不良反應監測，定期向衛生行政部門和藥品監督管理部門報告；⑤嚴格特殊藥品的供應與管理，防止濫用與流失；⑥開展臨床藥學研究，如血藥濃度監測，與醫師合作進行合理用藥探討，推廣用藥個體化，聯合用藥與藥物相互作用，配伍禁忌，臨床給藥方案設計等；⑦協助醫師處理藥物中毒急救工作，通過對毒物的分析，加速診斷和合理選用藥物，或為中毒急救提供有關資料和信息；⑧嚴格審核、評估、調配處方，認真執行處方點評制度促進合理用藥等。因此，藥劑科已由生產、供應、調配、管理型逐步擴展到藥學研究、教學訓練、藥品質控、藥品監督、情報信息、合理用藥等多方位管理職能，并成為醫院藥政管理的職能機構。
1．2醫院的轉型要求藥劑科有新的發展隨著醫療衛生體制改革和城鎮基本醫療保險制度改革的不斷深化，加上外資以及民營醫院的產生，醫院面臨著前所未有的挑戰和競爭，并因而正經歷著重大的歷史轉型。作為醫院重要職能部門的藥劑科也必須順應醫院的發展要求，而不斷調整和改善，否則的話，將阻礙醫院的進一步發展。藥劑人員應加強學習不斷提高自身業務水平，主動參與臨床藥物治療活動，開展合理用藥咨詢，在為患者提供最全面的藥學保健服務中，謀求自身發展；藥劑科的服務模式也應轉變為“以人為本的，以為患者提供全程化的藥學服務為宗旨”的模式；同時藥劑科還應加強科學管理，轉變觀念，樹立市場意識引入竟爭機制，推行優質、高效、低耗的管理，科主任和全科骨干要向技術經濟管理型過度，以提高社會效益和經濟效益。
2加強藥劑科質量管理的建議
如前述，藥劑科在醫院的發展中已經占據著越來越重要的作用，對藥劑科科學規范的管理就顯得尤其的重要，以下將就如何管理好藥劑科提幾點建議。
2．1重視藥品質量提供好質量的藥品是藥劑科最基本的職責，因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。對藥品質量的把關包括采購、驗收和保管這些過程。醫院在衛生主管部門的領導下，建立藥品采購監督委員會、藥品遴選專家和藥事委員會，對臨床使用的藥品從集中招標網上，以公開、公平、公正、誠信交易的原則，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經濟承受能力，選擇質優價廉的品種并選擇有實力誠信、證照齊全的經銷商，同時應與經銷商簽訂質量保證協議書，明確經銷商所承擔的法律責任。藥品入庫時，還要對購進的藥品進行質檢驗收，嚴把藥品入庫檢驗關。需檢查藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號、有效期、注冊商標、外觀等，對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品，堅決不入庫。已經入庫的藥品，要加強庫房管理，為藥品提供良好的庫房儲存條件，保證庫房的溫度、濕度、通風性能達標。要配置防潮、防火及冷凍設施，保障各種藥品有與之相適應的儲存環境，以保持質量穩定，保證藥品安全、有效。品和的使用及儲存應符合《品和管理條例》的要求。
2．2開展藥品的電子化管理藥品的電子化管理是實現醫院系統化、規范化、科學化管理的必然趨勢，是現代化醫院必不可少的基礎設施與技術支撐環境。實現藥品的電子化管理，可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎，記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環節所發生的事件，隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理，能根據現有庫存，藥品效期情況，提供采購計劃或應暫停采購的信息。目前的多數藥庫管理系統還能提供全面的藥品會計功能，包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調價預處理、有效期示警等。藥品采用電子化管理，比以往的人工管理效率高很多，因此每個醫院的藥劑科均應加強這方面的建設，以提高工作效率，并適應醫院發展的需要。
2．3開展臨床藥學研究臨床藥學是近年來醫、藥結合的新興學科，它的主要任務是藥師深入臨床與醫師密切合作，參與臨床藥物治療方案設計與實施，協助臨床醫師選藥與合理用藥，維護患者不受或減少與用藥有關的損害，提高臨床藥物治療水平。隨著醫學的進步和醫院的發展，醫院藥劑科已經不再只是單純的管理藥品的部門，藥劑科還應該引進并培養高素質的藥學人才，開展廣泛的臨床藥學研究，為臨床合理用藥提供科學依據。就目前而言，應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究?？股氐牟缓侠硎褂?，導致的最大危害就是細菌耐藥性的產生，而新藥開發的速度是遠遠趕不上細菌耐藥性的產生速度，過多的耐藥性細菌產生又會使人們重新面對病原微生物束手無策，傳染性疾病再次會在人類病因譜中名列榜首。因此，藥學人員應監測本院各科室抗生素使用率、使用種類、抗生素聯用以及病原體送檢等情況，根據監測的情況分析本醫院抗生素應用是否合理，并及時向臨床醫生通報。②開展血藥濃度監測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。用量不足便達不到治療目的，而長期盲目用藥不但會造成藥品浪費而且會造成中毒。尤其是一些神經精神系統方面的藥物，如抗癲癇藥卡馬西平等，安全劑量范圍窄，個體對藥物的耐受性及敏感性差別又較大，醫師僅憑經驗以常規劑量用藥難以有效控制癲癇發作，有必要對其進行血藥濃度監測，保證用藥安全、合理、有效。而今后開展血藥濃度監測的藥品范圍也應進一步加大，實現用藥的個體化;③開展藥物不良反應(adversedrugreaction，ADR)監測。ADR是指合格的藥品在正常用法用量情況下出現與用藥目的無關的或意外的有害反應。現代藥物治療學的發展，不僅要治好疾病，而且要防止可能或潛在的藥物不良反應的發生。要合理、安全、有效地用藥，首先必須對某藥可能發生的ADR譜有明確的認識。藥品使用過程中藥品不良反應的監測，是臨床藥學的一項重要工作。醫院藥劑科要結合臨床開展臨床藥學研究，協助醫生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低毒副反應，確保用藥安全有效?！端幬锊涣挤磻O測管理辦法》的實施標志著我國的藥物不良反應監測工作開始走向法制化、規范化、科學化。醫院藥學工作人員應認真貫徹和執行該辦法，并及時上報和分析監測數據。
2．4重視窗口服務當今醫院之間面臨的競爭不僅是醫院技術的競爭，也是服務水平和服務特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務的科室，應該以患者為中心，提供以人為本的服務。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應規范服務語言，講究服務的藝術性，注意自己的語氣、語調及語速，要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前，在廣大人群中已經形成了“大病去醫院，小病去藥房”的局面，為適應這一已形成的形勢，藥劑科應成立咨詢臺，由執業藥師負責接受患者的咨詢，這樣，患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥，以減少患者掛號、開處方排隊等現象，在方便患者的同時也可以提高醫院的社會效益和經濟效益。
3結語
伴隨著社會進步，醫藥衛生領域正發生著巨大的變化，醫院的藥劑科也必須成為集醫療、科研、教學和管理一體化的重要職能部門。因此藥劑科必須加強自身建設，在科學規范管理好藥品的同時，更要開展臨床藥學研究，并為患者提供優質的服務，以適應醫院發展的需要。
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論文摘要：醫院統計是醫院管理的重要組成部分，為醫院的經營決策提供可靠依據，在醫院的經濟運行中發揮著信息、咨詢和監督三大職能。當前全國衛生系統開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動，圍繞此項活動，醫院的統計工作應如何開展才能更好地為醫院管理服務，充分顯示統計工作的魅力，已是擺在醫院統計工作者面前的新課題。
論文關鍵詞：衛生統計；現代醫院管理
現代社會已處于信息時代，醫學技術和現代化管理科學的飛速發展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現代醫學的發展，醫療統計管理已成為一門專門的學科，作為醫院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫院的科學決策應當建立在充掌握院內的各種信息基礎上。衛生統計專業性強，其質量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫院經營決策水平，因此，統計工作在醫院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫療競爭日趨激烈，醫院要加強管理，促進自我生存和發展，不能單純地追求經濟效益，必須充分發揮統計職能，有效開發和充分利用統計信息。只有依據科學的統計信息資料，才能提高醫院的服務質量，從而促進醫院的全面發展。
1統計數據的性質
1.1統計信息要有可信度
醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數醫院實現網絡化管理,聯網后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。
1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息
各類統計數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
2開展和拓寬統計工作職能
2.1全面開展統計工作，加強醫院質控工作
衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科室提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統計工作，靠攏醫院管理
時代在發展，醫院也在發展、改革，我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中，統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫院管理者及各科室提供數據，處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展，擴大統計對象范圍，運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見性的數據，為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。
2.3統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用
醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，反映醫院醫療活動和經營管理情況，同時作為醫院信息來源的主體，不僅要掌握醫院的縱向發展，還要對院外進行橫向的對比分析，據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢，以此分配現有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優化配置，為醫院創造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
3建議
提高統計分析水平，當好領導管理和決策的“智囊團”，具體有以下幾點：醫院設立專門的信息統計機構，配備專門的統計工作人員，健全醫院信息網絡，從整個醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織機構上的保障；醫院統計具有較強的專業性和科學性，既要有一定的醫學知識，又要具備統計專業知識，時代的發展又要求統計工作者具備一定的計算機技術，所以統計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質，在實踐中不斷總結和積累經驗，充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心；為醫院決策提供可行性論證，使統計廣泛應用于醫院管理決策、醫療質量監督等各個方面；統計工作者要得到領導的重視與支持，在實際工作中應主動承擔重要任務,增強醫院統計參與管理的意識,主動跟蹤醫院管理，進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創造良好的發展環境，切實為醫院決策提供及時、準確和完整的信息服務，真正成為醫院管理者的參謀部和“智囊團”；定期或不定期做好統計分析及統計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統計分析，其內容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫療質量、護理質量、經濟效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫院比）以及目標完成情況等進行分析，從中找到影響醫療工作的各種正負因素，提出合理化建議，及時提供給醫院及有關部門。院領導往往據此主持召開各職能科室負責人參加的醫療質量分析會，并把統計分析報告進行宣讀，對于成績及問題進行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應的措施。在日常工作中，隨時發現問題及時做專題性調查，寫出不定期統計分析；改進統計方法：醫療評價更合理在診斷質量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質量進行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。
兩點體會：第一方便了領導對統計信息的利用，為醫院管理科學決策提供了依據；第二有效地發揮了統計監督工作。
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[5]趙雯.搞好醫院統計要處理好八個關系.醫院管理雜志，1999；6（3）：237-238.
作者：劉芳 魏光輝 張際 梁珂 鄭顯蘭 單位：重慶醫科大學附屬兒童醫院
以制度約束人、教育人、規范人，可以持久的影響和規范行醫的工作氛圍。建立“以患兒為中心”的服務文化當今，生物一心理一社會醫學模式已經得到醫學界和整個社會的廣泛認同，在這一思想的指導下，醫學的目的不再是簡單地減輕或解除患者的病痛，還包括向人們提供心理和社會等多方面服務與關懷［2］。我院堅持以患兒為中心，持續開展“優質服務活動年”活動。率先在重慶市推出118114預約掛號;率先開啟“四自助服務”，主動改革就醫流程。目前已有30%的病兒通過預約掛號和自助服務的方式進行就診，極大地方便了群眾。醫院成立了“優質護理服務示范工程”活動領導小組，啟動“3HIC”活動———“我們要用母親的心、科學的腦、靈巧的手，帶給兒童舒適安全!”，在“優質護理服務示范病房”里持續開展“寶貝生日快樂”、“陽光護士走進家庭”等系列活動，在新生兒中心推出“住院寶寶的一天”視頻活動，如一縷溫暖的春風，吹暖了無數家長的心。在2010年“衛生部優質護理服務示范病房”復審檢查中，檢查組感言:“兒院的優質護理服務以病人滿意為目標，用心想，用心做，成效顯著，值得推廣”?！耙曰純簽橹行摹钡姆瘴幕罨恕白鹬厣?、理解病患、呵護患兒”的理念，醫院獲得全市“優質護理服務”先進單位，近兩年，全院平均病人滿意度從86．9%上升到98%以上。建設“兒童喜歡”的醫院環境文化兒童醫院服務的對象是孩子，因此，醫院文化的建設還需結合兒童喜好。針對如何改變兒童醫院狹小、擁擠、吵雜的就診舊貌，員工們獻計獻策，院領導匯聚智慧。醫院重新改建了住院病房，新修分院，設置母嬰喂奶房、病人等候區、病人服務中心、“四自助”服務機，一個個建設躍然成形。在醫院的花園里，電梯間、走廊上、病房內都裝飾有兒童喜愛的動畫美圖和溫馨問候語等。在環境建設中將醫院文化注入其中，讓患兒及其家人在就診過程中能體會到醫院的文化氛圍。經常性開展“標識建設”和“美麗的病房”的活動，讓患兒有回家的感覺，這增加了患兒對醫護人員的信任和親近，有效地減少了醫患糾紛的發生。
以目標管理考核細化任務，有效控制質量安全的過程，形成職工嚴謹的醫療作風和規范的醫療行為，深化職工的責任意識，強化醫院的質量控制，確保醫療服務安全，保障醫院的聲譽和品牌形象。建立共同的價值觀，創建醫院精神文化在市場經濟的大潮里，“拜金主義”和非主流思想的影響，會對員工的思想有不良影響和干擾，這是對我院管理者提出的時代考驗。首先，醫院堅持深入學習實踐科學發展觀，以社會主義核心價值觀為指導，堅持民主管理，廣泛聽取員工和服務對象的意見、批評和建議;堅持完善醫院院務公開制度，增加工作的透明度，讓員工知情、參與院務管理，增強員工的主人翁自豪感。醫院精神是醫院全體職工在長期工作、生活和經營管理過程中逐漸建立起來的一種共同價值取向、心理趨向和文化定勢，是醫院全體職工的精神支柱和力量源泉，是醫院最寶貴的精神財富。一旦形成了鮮明的醫院精神，就能夠有效地凝聚職工的思想，振奮職工的精神，鼓舞職工的士氣，吸引職工自覺地向著醫院建設的整體目標奮進，使“愛院、建院”的口號變為職工的自覺行動［3］。醫院精神文化離不開載體的傳承，我院通過建立青年文明號、巾幗文明崗、專家義診隊，擁有志愿者隊伍300余人，定期開展公益活動，先后到重慶市的區鄉義診上千次，受益的兒童達萬余人次。醫院經常舉辦讀書報告會、才藝展示會、詩歌朗誦會、演講比賽和醫療護理、醫德醫風知識競賽，開展“三好一滿意”標兵評比，“快樂工作、幸福生活”主題活動等，提升員工的精氣神，培育職工的團隊榮譽感、職業認同感，促進醫德醫風建設。一個醫院應當以先進的文化理念為核心，充分尊重人的價值，注重發揮每一個職工的自主精神、創造潛質和主人翁責任感。在醫院內部形成共同的愿望、目標、價值觀，從而形成積極向上的醫院精神?？傊?，我院始終堅持醫院的責任和使命，公立醫院應堅持醫院的公益性［4］，緊密結合社會主義先進文化的方向，吸收國內外文化的精髓，依托自身醫療實踐，逐步形成兒童醫院特色的醫療、教學、科研文化，使得醫院文化內涵不斷延伸。
未來的醫院競爭將主要是醫院文化的競爭，也就是醫院領導藝術的競爭，唯有形成一種能激勵員工取得成功的行為文化，醫院才能立于不敗之地［5］。誠然，文化需要與時俱進，不斷創新，判斷一個醫院的醫院文化是否先進，關鍵就要看醫院是不是在培養醫院職工的創新精神上下功夫，是否跟上時展的步伐，與時俱進的醫院文化才是先進的文化。
