時間：2023-03-13 11:22:10
序論：在您撰寫采購管理論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
現在施工企業都十分重視鋼材的采購工作，一般都通過掛網公開招標來進行采購，下面以一個實例來說明施工企業因不規范鋼材采購造成多支出鋼材成本的問題。一個施工企業在中國采購與招標網公開進行了甲工程項目的鋼材招標采購，三家投標人給予了投標報價。評標委員會和施工企業按照招標文件的規定“本次評標采用經評審的最低投標價法，即通過評審且經評審的投標總價最低的投標人為第一中標候選人的評標方法”，選擇了三家投標人中總報價最低的投標人A單位為中標單位，具體規格報價情況。然而，實際供貨時，用于鉆孔樁施工的圓鋼在進貨100t后因生產資源較少，施工企業與設計單位溝通進行了設計變更，所用20mm圓鋼變更為同規格螺紋鋼，重新進行費用統計后，發現在此情況下，數量調整后A投標單位的投標單價不是最低價格，比第二名B投標單位增加了11．7萬元，鋼材總金額增加了43．2萬元。
2鋼材采購管理存在的主要問題
施工企業經對統計表進行認真分析，發現A投標人投標單價明顯存在不平衡報價，具體是同規格型號的圓鋼的單價比螺紋鋼低480元/t。施工企業進一步反思了鋼材招標采購過程中的不足和漏洞。
2．1鋼材招標計劃數量存在問題
2．1．1鋼材需用計劃數量編制考慮不周全
施工企業經調查，發現項目部工程技術人員對鉆孔樁用圓鋼的金屬理化性能不熟悉，在鋼材計劃的編制方面欠缺經驗。鉆孔樁施工之所以用圓鋼主要是設計時只考慮到圓鋼在水中的耐腐蝕性優于螺紋鋼，未考慮到我國的圓鋼市場只有包鋼、鞍鋼等少數幾家鋼廠進行少量生產的事實。工程施工時為保證施工生產的順利進行，設計單位一般會對北方地區工程項目鉆孔樁用圓鋼變更為螺紋鋼。
2．1．2鋼材需用計劃審核不嚴謹
工程項目部工程、物資人員在鋼材需用計劃的審核方面存在著嚴重的失誤。工程技術人員聽到此需用計劃是用于招標采購不用太準確時，在圖紙不全的情況下，參照電子版圖紙提供了鋼材的大概用量，同時工程部長、項目總工程師未嚴格審核鋼材需用計劃，提醒經驗較少的技術人員在提報鉆孔樁用的圓鋼要考慮設計單位將變更為螺紋鋼的情況，造成項目部工程人員只是機械地按照電子圖進行鋼材需用計劃的提報，為投標人進行鋼材不平衡報價提供了可乘之機。
2．1．3施工圖嚴重滯后造成計劃提報失誤
設計單位的正式施工圖紙嚴重滯后，遲遲不能交給項目部工程技術部門，同時施工期中前期不能開工，后期加班加點搶進度。在一片“快”聲中，施工企業多存在未能及時獲得施工圖的情況就匆匆進行鋼材招標。由于缺乏正式施工圖的支持，大多數鋼材招標只能根據電子圖或設計概算的總需用量和規格型號的大概用量，這樣得出的鋼材需用數量往往與實際有較大的差別，也給投標人進行不平衡報價提供了可乘之機。
2．2招標文件存在問題
2．2．1鋼材招標文件編制經驗不足
施工企業單純追求中標總金額最低，導致編制時招標文件對“低于成本價的或超過招標人可以接受價格的除外”的理解不深、不到位，沒有制訂出具體的可操作性較強的說明或避免不平衡報價的措施，直接給投標人進行不平衡報價提供了機會;招標包件劃分不合理，同規格型號的圓鋼和螺紋鋼放在同一包件，可能讓投標人利用。
2．2．2評標委員會專家經驗不足
評標委員會在進行鋼材評標時，按照招投標法的規定認真、忠實地履行了自己的職責，按照施工企業招標文件的規定，評選出了響應招標文件的投標人，但對潛在問題沒有及時向招標人進行提示，說明供貨過程中可能存在的隱患和問題。
3解決存在問題的措施
根據上述分析，針對鋼材投標時存在的不平衡報價問題，可以采取以下措施。
3．1建立健全物資需用計劃管理
3．1．1建立嚴格的需用計劃提報管理流程
項目部建立嚴格、完善的物資需用計劃提報管理流程，不僅能規范企業的物資采購活動、提高效率、杜絕部門之間扯皮，還能預防采購人員的不良行為。物資需用計劃是開展各項物資工作的龍頭和源頭，施工企業必須重視物資需用計劃管理，明確工程技術人員提報物資需用計劃時必須依據正式施工圖紙來進行提報，同時提高工程技術人員提報物資需用計劃的經驗，對潛在問題提高辨識能力。
3．1．2健全嚴格的需用計劃審核管理流程
施工企業應健全項目部和公司兩級物資需用計劃的審核管理流程，項目工程科長和總工程師作為第一道關必須嚴格履行需用計劃審核職責，把技術員提報的需用計劃與施工圖紙和施工組織方案、施工經驗相結合，認真審核物資需用計劃，尤其是項目總工程師作為工程項目的技術總負責人，必須把好計劃審核。同時公司作為上級管理部門也要對集中采購物資的需用計劃進行嚴格的審核，為項目部進行把關，避免潛在風險和問題的發生。
3．1．3建立嚴格的施工圖審核管理流程
項目部要建立嚴格的施工圖紙審核管理流程，積極向設計單位催要正式施工圖，對收到的施工圖及時組織相關部門和人員進行審核和計算，對如鉆孔樁用圓鋼等此類問題及時與設計單位進行溝通，做好設計變更，既方便施工企業進行施工生產，又避免出現較大的經濟損失。
3．2掌握鋼材成本和利潤，杜絕不合理報價
3．2．1對鋼材生產成本做到全面了解，為拒絕不平衡報價提供依據
施工企業還要對鋼材生產成本做到全面了解，為拒絕投標人不平衡報價提供理論依據。鋼材生產成本一般包括煉鐵成本、煉鋼成本和軋制成本等三部分。結合國內鋼鐵企業的平均情況，煉鐵工藝中各項費用與副產品回收沖抵后僅占總成本的90%，煉鋼工藝中粗鋼的費用占82%，以1t鋼生鐵需要1．6t鐵礦石，0．45t焦碳為計算依據，參照中國鋼鐵行業的平均鐵鋼比(0．96)和廢鋼單耗(0．15t)作為測算依據，形成生鐵噸制造成本=(1．6×鐵礦石+0．45×焦碳)/0．9的計算模型，粗鋼噸制造成本=(0．96×生鐵+0．15×廢鋼)/0．82的計算模型;螺紋鋼軋制成本約230元/t。按照上述計算模型，目前(2014年12月10日)鐵礦石價格520元/t，焦碳價格1050元/t、廢鋼價格1900元/t，理論重量與實際重量偏差按5%計算，螺紋鋼理論重量的生產成本是{［0．96×(1．6×520+0.45×1050)/0．9+0．15×1900］/0．82+230}×0.95=2160．75元/t。作為專業的物資招標人員，要對鋼材的生產成本和基本成本價格有所掌握，這樣才能甄別出投標人的不平衡報價。
3．2．2了解利潤點，引導供應商讓利
鋼材經銷商的利潤點一般分兩部分:一是鋼廠返利，鋼廠按經銷商的鋼材銷售量進行差額返利，銷量越大返利越多;二是經銷商吃量差，經銷商從鋼廠買鋼材時是按過磅計重，而銷售鋼材時是按理論計重。國標《鋼筋混凝土用鋼第2部分:熱軋帶肋鋼筋》(GB1499．2－2007)規定實際重量與理論重量的偏差為6～12mm為±7%，14～20mm為±5%，22～50mm為±4%。一般情況下兩者之間是存在下差，即鋼材實際重量小于理論重量。如果經銷商單價不增加，僅量差的利潤每噸也達到100～150元，再考慮價差，每噸的利潤達到200～300元。了解了經銷商的利潤點，可以結合投標報價時的降幅做到讓供應商報低價格，進行讓利。
3．3精心編制招標文件，引導合理報價
3．3．1明確鋼材不平衡條款
鐵路工程鋼材招標采購所用的評標辦法基本為“經評審的最低投標價法”，即評審合格的投標報價最低的投標人為第一中標候選人的評標方法，但低于成本價的或超過招標人可以接受的價格的除外。這種辦法過分強調總報價最低為評標依據，暗示投標人利用不平衡報價，降低總價，而在合同履行時，往往不能按照招標文件履約，經招標人造成停工待料損失，因此在編寫鋼材招標文件時必須明確何種情況為不平衡報價條款，如明確圓鋼的投標報價不得低于什么價位:明確鋼材報價表中各品種規格出廠價低于對應的鋼材基準價2%的報價列為重大偏差按廢標處理;明確鋼材報價表中各品種規格出廠價低于對應的鋼材基準價200元的報價列為重大偏差按廢標處理等。
3．3．2制訂限制不平衡報價的報價機制
企業在編制鋼材招標文件時還可以制訂限制不平衡報價的機制，明確出現以下情形之一將被認定為不平衡報價，列入重大偏差，按廢標處理。
3．3．3科學劃分鋼材包件
施工企業在編制鋼材招標文件時，為防止出現不平衡報價現場，還可以將圓鋼與螺紋鋼劃分為不同的包件，如可以將盤條與圓鋼分在一個包件中，螺紋鋼單獨成為一個包件，使相同規格型號的圓鋼與螺紋鋼不在同一包件，直接防止投標人使用不平衡報價來達到降低總價實現中標的可能情形出現。
3．3．4精心編制招標條款，引導投標人降低報價
鋼材招標采購時投標物資報價表中鋼材單價=項目所在城市的“我的鋼鐵網”公布的網絡價格+運雜費單價，報價成本分析表中的價格分析項目也按此來進行分解說明，從數學方面來說這幾種數據都為正數，數據之和也就是鋼材單價肯定在網絡采購價之上。但因鋼材實際重量與理論重量存在下差，可以抵消部分運雜費用，使得鋼材單價存在低于網絡價格的可能。在編制招標文件時，投標報價表中鋼材單價=項目所在城市的“我的鋼鐵網”公布的網絡價格+降幅，使降幅包括原運雜費用和投標人讓利，并說明投標人讓利為負數，同時在報價分析表中也加入投標人讓利一項，暗示投標人必須給予讓利，使中標單價低于網絡價格成為可能。
3．4選擇合適采購方式，實現效益最大化
施工企業進行鋼材采購時還要注意選擇合適的采購方式，對于數量巨大的批次應嚴格按照國家招投標法進行公開掛網招標采購，實行一次報價來決定侯選中標人;對于數量不大的可以選擇競價性談判的方式進行公開采購，要求投標人實行二輪次或多輪次報價，以最終報價最低者來決定候選中標人，這樣可加劇投標人競爭，使其不斷降低報價，達到最小成本支出，實現企業經濟效益最大化。
3．5加強人員培養，提高采購能力
施工企業還要加強對物資采購人員的培訓、教育，提高采購人員的專業技能和工作能力，既能按做到合法合規進行物資采購，也能有良好的預判性和前瞻性，能及時發現采購過程中存在的漏洞，利用有利于采購方的條款和規定進行處理，為企業爭取最大的經濟效益。
4結論
在原有的信息管理模式基礎上，增加了功能模塊，包括從藥品基本信息、常規使用量、分配庫存單位、合理用藥配對以及醫保分類等。信息的前期維護雖然繁瑣，對后期藥品管理起到基礎性作用，從藥品的采購計劃發送、驗收、入庫、領取、發放等。通過我院2013年全年藥品采購數據分析，根據不同藥理作用、不同標期采購、是否基本用藥分類、藥品金額統計等合理安排采購數量，運用信息化手段節省了醫院和醫藥公司的重復性工作，只需一次接入便可同接入平臺藥品配送供應商交換數據，網上實時傳送的數據經系統自動核對導入HIS訂單，保證了數據的準確性。相比傳統的手工發票錄入方式，藥品采購訂單分發服務系統的應用提高了工作效率，保證了數據的準確性，降低了差錯率。
2PASS數據庫系統
PASS系統不僅可為臨床合理用藥提供處方審核，同時也方便采購人員提前對所采購藥品的說明書進行查詢，及時核對用藥信息是否正確，無需等藥品到庫才能看到說明書以確認是否是本院所需用藥。并且病人越來越強烈的身體健康的要求，對藥品的需求越來越高，從原來的只聽醫生開藥、服藥到現在的認真細致看說明書，有疑問不僅對醫生提問，還對藥師提出自己的疑惑，通過PASS數據庫系統可以提前對病人所用藥品進行核對，是否就是病人所需，滿足個體化用藥。
3對藥品信息管理的展望
（1）改進藥品信息管理，減輕采購工作人員工作量，快捷方便地從繁瑣的千萬種藥品數據中尋找需要的藥品。藥品采購并不像其他商品采購一樣隨意性大，可變性強，藥品的專業性、特殊性要求采購必須經藥事委員會通過的藥品采購目錄中采購。通過醫院藥品管理系統HIS的藥品管理子系統，藥品管理系統字典管理過，各種信息維護，包括基本的藥品信息外，對抗菌藥物分級，劑量限制處方使用量，限制使用科室，銷售包裝限制，藥品分發單位配置等等。
（2）藥品采購信息更加豐富、更加合理化的個體化用藥，將來治療方式應該是患者個體化用藥，對藥品的品種選擇提出了更高的要求。針對不同患者對不同藥品的規格要求，不宜口服藥物的患者選擇注射劑劑型，兒童患者對藥品色澤、外觀、口感的要求等等來選擇同一藥品的不同劑型。通過福建省藥械集中采購網的醫療功能模塊登錄進行新增藥品，對使用過程中容易出現的幾個問題進行分析如下。
①對藥品的匹配不準確造成醫藥公司收到訂單與醫院訂單有誤，這種情況多出在現在采購量比較大的三甲醫院，采購品種少的醫院可以通過增加中標藥品目錄添加，藥品目錄多的醫院通過編碼配對正確選擇藥品信息，配送醫藥公司的更正，如醫院訂單導入時因沒有對藥品進行配對，造成網站對數據全部以非中標統計，最容易出現有問題是非中標藥品，備案藥品，以及低價藥品的采購對照，它們的價格未參加招標，但臨床又必須使用，容易出現價格浮動，而采購網的數據更新，往往需要醫院整理上報衛生局，再上傳至采購中心進行調整，存在滯后性，為了保證采購數據的正確性，可采用取消對照來正確發送采購訂單，我們保證采購網數據正確性。
②采購網對于中草藥以及品采購未來采購中心將加以維護更新，現階段正常情況下同醫藥公司電話聯系，容易出現藥名、數量、價格錯誤等，同樣我們也可以利用采購網進行訂單發送，這部分藥品在藥品編碼對照進行標注為非集中采購藥品目錄中，而不影響采購數據統計。
③生物制品人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子等這些藥品都是市場上基本處于供不應求的狀態，經常斷供，這類藥品又屬于臨床必需，物價委有最高零售價，醫院和醫藥公司對峙基本處于弱勢，零售價往往接近于購進價，甚至零利潤銷售。為了保證用藥，多通過幾家醫藥公司聯系對比競價，限制臨床使用范圍等手段進行調控，滿足臨床搶救用藥，呼吁國家進一步調控血液制品供應不足問題才是根本。
（3）加速無線、無紙化辦公，在現有的技術條件下，已經不是問題，長遠而想節約成本提高工作效率。通過手持PDA能夠讓藥品采購更加規范化、便捷化，也能讓臨床藥師隨時隨地為病人查詢可采購用藥的藥品信息，更好地為臨床醫師提供更合適患者用藥的藥品，并對患者進行用藥指導。
（4）包括對采購藥品的網絡查詢功能，各醫院用藥有自己的目錄并不是統一的，而對醫院數據與外網進行無縫對接，可根據病人姓名、病歷號，對自己病人用藥信息進行查詢，可以體現詳細的用藥信息，防止時間過長遺忘，病人異地續診提供用藥信息網上云服務，隨時隨地可以查看自己已往用藥情況。
（5）采購用藥一定更加貼近臨床，通過每年采購信息分析，對臨床用藥信息情況進行收集，古話說的好，巧婦難為無米之炊，對臨床實際用過程中碰到的各種問題收集，提供好米給臨床的巧婦們。
4總結
域是具有管理能力的一種機制，對權限進行分級管理。在Windows系統中，域是安全邊界。域管理就是通過服務器管理網絡上的計算機，可以在局域網中通過設置不同的組策略來實現用戶權限的集中管理，計算機和網絡的安全性顯著增強，計算機和網絡的管理效率明顯提高，管理成本大大下降。而組策略就是不同級別計算機用戶權限分配的策略集合。在計算機網絡中，如果不通過域來集中管理，每臺計算機用戶就將具有管理員權限，每臺計算機的用戶就會各自為政，可以任意安裝軟件、更改系統配置。雖有計算機管理辦法，但只是人為的約束，只能靠用戶的自覺性和個人意識，而不能從根本上實際控制每臺計算機的用戶權限。如果是在域中，可以通過設置組策略分配用戶權限，每個用戶只能在計算機上按照事先分配的權限進行操作，實現標準化管理。在國內一些大型企業的物資采購管理工作中，如果不歸口管理各分公司，每個分公司就可能各自為政、獨立采購，不能形成合力。下達的采購管理制度，加雜人為因素，每個分公司的執行情況可能會不一樣，不能統一管理。靠人管理達不到效果時，可以引入域管理，將域管理與物資采購管理相結合。逐步將各項物資采購管理制度、規定嵌入采購信息系統中，可以排除部分人為因素，一定程度上變人管為機管，不按照系統中的固化流程操作采購業務就進行不下去，各分公司只能按照事先設計好的采購業務流程在系統中執行。像這樣將域管理與物資采購管理結合應用，可以促進物資采購管理水平的提升。
二、域管理與物資采購管理結合應用
國內一些企業已經將域管理引用到物資采購管理工作中。采購管理體制中的歸口管理、集中采購就可通過域管理的組策略實現。采購運行機制中的專業化分工流程化操作就是用戶權限的組策略，在業務流程中設定不同業務人員角色的操作權限，將權力分置，并固化到采購信息系統中強制執行。集團化采購是域管理與物資采購管理結合應用的很好范例。集團化采購包括直接集中采購、組織集中采購、授權集中采購、區域協同采購，這些就是采購權限的組策略，針對不同的物資品種，劃分采購權限的層級。直接集中采購是由企業總部統一對外簽訂合同實施采購，完全由總部操作，組織集中采購是由企業總部牽頭組織分公司共同確定采購商名單，通過聯合談判或適度競爭的方式確定采購價格，企業總部與采購商簽訂框架協議，分公司采取訂單方式執行框架協議。授權集中采購是由企業總部授權一部分分公司成立授權集中采購中心，組織相關分公司共同確定采購商名單，通過聯合談判或適度競爭的方式確定采購價格，授權集中采購中心與采購商簽訂框架協議，分公司采取訂單方式執行框架協議。區域協同采購是由企業總部組織分公司成立區域協同采購小組，委托其代表企業總部對區域內相對通用物資實施統一對外采購，區域協同采購組長單位組織成員單位，采取招標或聯合談判方式，統一采購商，統一價格或定價機制，統一簽訂框架協議，區域內各分公司執行框架協議項下的訂單采購。除了直接集中采購，在其它三種采購類型中，各分公司只能在框架協議項下實施具體采購操作，是框架協議的執行者。直接集中采購是控制戰略物資采購權，組織集中采購和授權集中采購是控制大宗通用重要物資采購權，區域協同采購是要進一步控制集團化采購物資以外的分公司自行采購物資的采購權。也就是說，直接集中采購、組織集中采購、授權集中采購的物資都已經是集團化采購物資，區域協同采購是要將分公司自行采購中通用的物資也走集團化采購。隨著企業總部逐步集中管理物資的采購權限，其資源獲取能力、市場議價能力、風險控制能力也會越來越強。采購策略也是域管理與物資采購管理的結合應用。企業根據年度物資需求情況，認真分析外部資源環境和內部需求特點編制年度采購工作規劃，對全年采購工作進行指導和約束。采購策略需要集成物資采購管理工作中的各個環節，是對整個采購業務鏈條全流程控制的組策略。事先針對不同物資品種制定好選擇供應商的規則，選擇采購方式的規則，控制價格的規則，過程控制的規則等等，將這些規則輸入到采購信息系統中強制執行。企業管理的理想目標應該是采購標準化、生產標準化、銷售標準化。當采購策略標準化的時候，也就是整個物資采購工作標準化的時候，也就實現了采購標準化。
三、域管理與物資采購管理結合應用展望
關鍵詞：電力；物資采購管理；創新
0前言
當今電力企業的內部外部環境均發生了巨大變化，我們要想進入市場，適應市場，并使企業在競爭中取得生存和發展，就需要及時轉變思路，管理創新，更新管理機制，以實現企業在市場競爭中的戰略目標。對電力企業而言，在眾多的管理領域中，物資采購管理關系到企業的成木管理和質量管理，物資采購管理是實現上述兩項主要管理內容的第一環，要把好這一重要環節，進行創新，改革管理模式應是當前各電力企業積極探索的問題。
1形成物資采購管理新理念的客觀環境
外部環境的形成。隨著市場經濟的發展，社會生產力水平不斷提高，我們己告別了短缺經濟時代，買方市場己經形成。同時隨著市場競爭的日益激烈，供應商對目前存在的靠不正當手段占領市場的無序競爭深惡痛絕。具有一定企業實力的供應商，其產品質量可靠，服務完善，希望通過規范的市場競爭手段進入市場。再者計算機網絡技術發展突飛猛進，電子商務己滲透到商業的各個領域。所有這些均為改革物資采購管理理念與管理模式創造了良好的外部環境。
內部環境的優勢。電力企業是技術和資金密集型企業，一般物資流動量較大，均在幾千萬元乃至上億元，這就給企業在采購過程中的成木控制創造了空間。
隨著電力企業管理體制改革，企業以追求最大經濟效益為最終目標，降低經營成木是企業提高經濟效益的有效途徑，這就使創新物資管理理念成為電力企業發展的一種需要。電力企業資金雄厚，多年來在市場中形成了良好的企業形象和較高的資信度，大量供應商爭相進入電力物資市場，這就給我們改變物資采購管理理念和管理模式提供了契機。
縱觀電力企業所而臨的內外部環境，電力企業要抓住機遇，適時創新一套物資采購模式和管理理念己成為一種必然。
2完善規章制度創新，提高物資采購管理水平
當前，一些國有企業仍未注意建立現代企業制度，內部管理不嚴，紀律松弛，浪費嚴重現象時有存在，缺乏自我監督和自我約束機制，表現在物資采購方面就是沒有集中物資采購權和明確職責分工，沒有對物資采購進行科學管理，導致亂采購，程序不規范，招投標推行力度不夠，造成物資庫存積壓，周轉緩慢或假冒偽劣產品流進企業，造成許多損失和浪費。這在電力企業也有一定程度的存在。因此，必須抓好企業物資采購規章制度的建立與完善，采取切實措施，不斷提高物資采購管理水平。
（1）建立健全并嚴格執行物資管理制度和設備、材料招標管理辦法以電力企業要進一步強化物資管理基礎，搞好物資定額、計劃及物資分類、采購分工工作，不斷完善物資采購管理崗位規范與工作標準，用制度規范職工行為，堵塞管理漏洞，實行物資采購管理全過程各環節的制度化。
（2）加強物資采的管理監贊，嚴肅財經紀律。物資采購要貫徹國家物資管理工作的法規、政策，遵守市場管理規定和購經紀律，遵循比質、比價、比信譽、比運近和以廠家供貨為主、市場調節為輔，先急后緩，適用及時的原則，千方百計采取多渠道，少環節降低物資采購成本，總結經驗，開拓貨源，保證企業生產和建設的物資需要，使電力企業物資采購工作步人良性循環軌道。
（3）實施物資采購管理現代化。電力企業要廣泛推廣先進技術與先進管理手段在企業物資采購管理的運用，建立精干高效的物資采購管理機構，建立物資采購管理信息系統，履蓋物資管理各環節，對物資定額、計劃、合同管理、庫存管理、帳目管理、統計報表以及設備材料的產、供、配送、采購、加工渠道、價格體系等物資管理的各個方面進行資料貯存與檢索，不斷提高物資采購管理水平。
3全新物資采購管理管理模式的引入
物資采購管理程序基本包括：需求計劃的提出、采購計劃的下達、詢價采購、入庫驗收、結算等。但舊的管理模式是人為隨意采購，買哪家的東西、什么價位基本上是專職采購人員或需用單位決定，隨意性較大。二是-事一議性招標，即針對物資需用量較大的項目，臨時組織招標。這兩種力一式存在著不能全過程競價采購，沒有目標價格原則，采購產品質量不易控制及采購過程易產生腐敗行為等弊端。對此，我們提出并設計了一種借助十計算機網絡，將物資采購管理組織機構劃分為二個互相獨立區的制約型物資采購計算機競價系統的物資采購管理理念，并付諸于實施，初步進行了模擬運轉。
組織機構。該系統分為二個下屬機構：物資管理中心、物資競價中心、物資采購實施及配送中心，二個中心相互無行政關系，相互獨立。其中：
物資管理中心職能：負責需用計劃審核，庫存核對，下達采購計劃，倉儲保管及發放；
物資競價中心職能：負責將采購計劃錄入計算機網絡，網上采購信息，采購統計，入庫前驗收，對供應商進行評價；
物資采購實施及配送中心職能：依據競價中心采購結果簽訂合同，物流配送，結算及特殊條件下的人工采購。
流程。由物資競價中心在計算機網絡上信息進行準入招商，采用專家打分制分別按企業規模性質、企業管理水平、企業業績、主要用戶反饋、與本企業業務往來中的形象、企業資信程度等六個方面進行考評，實地考察后，符合標準的供應商能確保產品質量時發放準入證。入網后各供應商在交易期內出現二次供應質量問題則立即取消入網資格。在此基礎上，競價中心接到由物資管理中心下達的采購計劃時，就按程序進行采購信息網上，供應商可在全國各地進行異地報價，計算機自動比價排隊，最低價形成，采購確立。下一步工作轉到實施配送中心簽合同，貨到后，由競價中心驗收，再轉入管理中心倉儲。這種理念基于招議標方式，使日常采購從小到大均納入有序競價過程中，既實現了低成本采購，又確保質量合格。
4計算機網絡競價采購理念的優點
通過計算機競價網絡采購，甲乙雙方不見面，避免了人為的隨意性，改變了傳統的采購力一式，實現了日?；母們r采購，規范了采購成木控制原則。由于采用網絡準入制，嚴格控制供應商的入網資格，使產品質量能夠得到保證。
采購過程有計算機按設定原則來完成，采購是在人機人的環境下自動完成。避免了采購過程中的人為隨意性，基本能夠避免人的干預，使不正當競爭得到有效控制。
(1)器材數目統計不全面，設備閑置現象嚴重。學校進行統一設備采購前都會對于需要采購的設備種類、數目進行統計，并理應在充分核對與論證之后確定具體需要采購的器材數目，制定最合理采購計劃，以此保證資金的合理使用，杜絕浪費。然而在實際的工作中，對于已有可用設備的數目統計缺少明確規定，在采購計劃上又常會出現“寧多勿缺”的工作作風。加之校方會從精簡工作人員的角度出發，縮減設備監管人員，導致在實驗室存放的設備使用率低等，都導致購買設備過多、器材閑置甚至是浪費現象的出現，造成了采購環節中的資金浪費。
(2)領導關注較少，校商合作少，可選擇機會少。領導上對于采購工作的要求與關注都比較少，認為采購人員只要能夠在盡可能小花費的情況下多購置所需設備，完成采購所需任務即可。平時在學校的品牌宣傳上缺少關注，導致學校在設備供應商中的名氣較低，在進行采購招標時能夠與之合作的商家較少，學?？蛇x擇機會少。
(3)采購人員多為兼職，缺少專業水平。因為校方實驗器材的管理工作一向是由實驗室管理人員或后勤保障處負責，在需要進行設備采購時才會臨時組建采購小組負責統一的設備采購。臨時采購小組的成員多為學校后勤部工作人員，也或有實驗室管理人員，他們在招標程序、設備用途、市場分析、談判技能等方面存在很大的不足，往往會出現買方權益得不到保障、所購設備與采購需求不符、設備質量與售后服務欠缺以及花費過高等多種問題。
(4)采購人員職業操守欠缺，采購款項流失。采購人員的個人操守是采購環節中一個需要重要考慮的問題，少數素質欠缺的采購人員會與設備供貨商暗中合作，通過收取賄賂暗中串標，或是通過私自提高供貨價格、以次充好等手段，從學校的采購資金中謀取個人利益，違反公平采購秩序，甚至是出現犯罪行為。在采購活動中，學校沒有嚴格的規章制度來束縛采購人員的工作行為，也常常會導致采購人員鉆空子，中飽私囊現象的發生。
2．如何提高采購管理工作的對策
針對上述采購管理中出現的諸多問題，現給出以下應對策略:
(1)采購前做好充分的統計工作，確定所需設備具體數目。首先需要通過采購申請人組建評價團對現有設備作出可用性能評價，確定所需購置設備數目，避免購置過多造成財物浪費;其次通過對專業課程的教學內容進行分析，確定必須設備，排除不必要設備的采購計劃;再次可以定期組建專家團到其他同類同水平高校中參觀學習，總結他人采購成效，結合自身需求制定最佳采購計劃;最后，對于購置設備量過多導致學校缺少庫房存放問題，應該在解決存放場所問題之后再進行設備的論證與采購工作，以免設備閑置。
(2)加大招標宣傳力度，搜集掌握供應商信息。廣告宣傳是吸引更多供應商前來投標的重要途徑，學校不僅要沿用以往傳統的網站、報紙招標等方式來向廣大供應商發出招標需求，還可以向以往有合作基礎的供應商主動發出邀請，前來競標。學?？梢越⒆约旱墓绦畔?，也可以與其他高校合作，將各高校搜集到的以及有過合作往來的供應商信息進行整理，對其物品質量、價格、售后服務、商家信譽等信息進行綜合的評價與排名，方便各高校采購工作的進行。
(3)對采購人員進行專業技能培訓。雖然采購小組多為臨時組建，然而在工作中，采購小組成員也大多是來自實驗室管理部分以及后勤保障部門。平時不會進行人員的重新調整，因此可認為采購人員身份為固定的，采購工作為固定指派工作。那么對采購小組人員進行采購專業技能培訓，將能夠為高校節省出不必要的資金花費，也能夠為學校購置到質量高、服務好、實用性強的教學設備。培訓可以采取授課與市場觀摩結合的方式進行，主要對采購人員關于采購的相關政策規定進行教習，讓其能夠在以后的采購工作中按政策辦事，不違法，還能夠利用政策保護己方權益。其次是邀請專業課程的教師對其進行課程目標進行教習，讓其明確該專業課程教學目標，以便明確所購置的設備需要具備何種功能，完成教師教學任務。再其次是對于采購人員進行信息獲取能力培訓，主要是對于學校建立的供應商信息進行整理與搜集，挑選出最佳合作對象。最后要對采購人員的談判技巧進行培訓，談判能力強的采購人員能夠在價格上尋找漏洞，為學校直接節省下大量的花銷。
(4)樹立法律意識，嚴肅監督體系。首先是要對采購工作人員的法律意識進行加強，讓其了解到違反規定操作的嚴重后果，做到防微杜漸。學校要建立自己的監督管理體系，將采購工作制度化，獎懲分明，規范采購人員行為。一經發現有人違規操作，違反法律，輕者進行教育并限制其職稱評定與崗位提升權利，重者直接解雇并移交司法部門處理。在開展采購活動時，學校在組建采購小組之外還要組建監督小組，考慮到人力資源問題，可由后勤部門、財務處以及供應商信息管理系統工作人員進行聯合監督。并且還可以將監督工作交由社會大眾，采取采購透明化方式，信息公開，避免暗箱操作的發生。
3．結束語
關鍵詞：風險管理審計;醫院;藥品采購管理;應用
一、風險管理審計的應用概述
在社會發展、科技進步的背景下，醫療服務水平明顯提升，與此同時行業競爭更為激烈。醫院藥品采購具有種類多、資產高的特點，是醫療服務的基礎保證。考慮到采購環節中存在諸多問題和影響因素，因此必須加強管理。內部審計能夠監督醫院的風險管理工作，只有充分發揮監督和評價作用，才能夠對醫院各個部門進行審查，通過查缺補漏降低管理風險。具體到藥品的采購上，風險管理審計能夠保證采購活動科學、合理，提高藥品的使用效率，重要性有以下三點。第一，能夠及時發現風險管理中的不足之處，從而完善相關制度，提高管理人員的風險防控意識，重視風險管理工作。第二，能夠對采購、管理等部門進行審查，評價管理工作的有效性、合理性，同時發現新的風險點，發揮警示作用，降低風險損失。第三，風險管理審計是一種新型的審計模式，包括思路、內容、職能等要素。和傳統的審計模式相比，不僅提高了內部審計的作用，而且在多個方面均有明顯改進。在醫院中，內審部門是獨立的，有利于內審工作的開展，站在客觀、全局的角度上，通過識別風險、防范風險，提高風險管理水平。
二、當前醫院藥品采購管理中存在的問題
在我國，藥品的銷售主要依靠醫療機構，調查數據顯示其占據85%以上的市場?；谶@種背景，醫院作為買家在藥品市場中占據優勢，因此藥品的采購存在較多的安全風險，成為管理漏洞形成的首要因素，常見問題如下。
（一）采購金額大、折扣高
醫院對于藥品的需求量大，因此在購買數量和資金上高，成為藥商的公關重點。針對藥品收入在醫院總收入中的比例，調查顯示大型醫院通常在40%左右，基層醫院則占比70%以上。另外，在購買途徑上，大多包括生產企業、批發企業、中藥材市場等渠道。供應商為了占據更大的市場，從而獲得經濟利益，就會采用多種促銷手段，常見如商業折扣。其中，明扣能夠上交醫院，暗扣的受益人則是院方領導、醫師、采購經辦人員等。較高的折扣降低了醫院的資金使用效率，長此以往會對藥品安全性產生影響。
（二）采購計劃不科學
不科學的采購計劃，會增加患者的醫療負擔。部分醫院在藥品采購上，缺乏完善的計劃方案，或者藥品的購備和臨床應用有出入，體現為常規藥品庫存量大，特殊藥品供不應求。分析造成這種現象的原因，一是醫院在確定藥品的采購種類和數量時，往往以差價大小作為依據；二是部分醫院由于管理上的漏洞，喜歡采購新藥，或者藥商上門推銷的產品，因此具有隨意性和盲目性；三是在以藥養醫的認知下，個別醫生喜歡開具大處方、高價藥，提高了患者的治療費用，也不利于藥品合理使用和科學采購。
（三）采購操作不規范
藥品在采購環節上的操作不規范，會導致采購風險的發生。舉例來說，為了提高買賣雙方交易的便利性，或者出于藥品讓利考量，部分醫院在采購資金的支付上選擇現金，可能出現盜搶、上當受騙等情況；而且由于藥品質量無法在現場進行檢驗，可能存在質量隱患和安全隱患。另外，藥品采購人員往往也是出納人員，資金的使用和管理缺乏有效監督，容易發生舞弊行為，難以保證采購資金使用的公開性、透明性，為管理工作增加了難度。
（四）采購合同不完善
采購合同自身不完善，或者沒有嚴格按照合同約定執行，這樣很容易帶來采購損失。例如一些醫院對于采購合同的重視程度低，將采購工作交給某個部門甚至某個人員，就可能忽視合同的簽訂；或者藥品采購只提供類型、數量、價格，沒有按照合同內容規范履行；又或者買賣雙方簽訂合同后，對于雙方的責任規定不明確，體現在缺少質量保證條款、安全事故追究條款等。如此，違約現象和質量問題的發生率高，但責任賠償的歸屬成為一個難點。
三、藥品采購管理中風險管理審計的具體應用
（一）完善管理制度
風險管理審計的應用，其前提是醫院要建立完善的藥品風險管理制度，落實各個崗位職責。在具體操作上，應該組建風險管理領導小組，從宏觀層面把控管理工作的開展，組員則是各學科專家；對于院內涉及用藥的科室，由科室主任、護士長等組成風險管理小組，工作任務如下：一是指導臨床用藥；二是制定并完善藥品管理制度；三是做好用藥不良反應的監測；四是針對用藥差錯現象及時有效處理；五是定期藥品風險信息；六是評估新型藥品的臨床安全性，對高危藥品進行替換等。而崗位職責的落實，能夠保證醫護人員日常工作的規范化，對于藥品的使用進行嚴格監督，提高用藥安全性。
（二）識別風險因素
對于內審人員而言，應該采用規范的審計程序，采用有效的方法判斷潛在風險，例如決策分析法、可行性分析法等，實現風險識別和評價的目標。具體來說，在采購計劃編制環節，分析計劃的合理性，看是否依據藥品目錄進行編制，看需求藥品是否全部覆蓋，看采購資金和預算規定是否相符等。在申請審批環節，要求審批手續齊全，按照審批采購計劃執行，并且能夠根據實際情況進行調整。在驗收入庫環節，依據質量標準進行藥品檢驗，嚴格執行各項驗收制度，保證采購人員、驗收人員崗位相分離，并且對入庫單準確填寫、存檔。在藥品領用環節，要求采用定額控制、限額控制，領用過程要有相應的記錄，保證流程的規范性。在盤點處置環節，要求對藥品定期清查盤點，檢查核對制度是否完善，以及虧損、盈余是否按照規定處理等。實踐管理經驗表明，準確識別風險是對風險進行管理的基礎，應該得到管理人員的重視，以風險因素作為依據，才能夠制定出有效的防范措施。
（三）評估風險等級
風險評估就是針對已經明確的風險因素，對影響嚴重性進行等級劃分，為防范措施的制定提供依據。對于審計人員而言，必須采用規范的審計程序，以保證風險評估的科學性，不會因為個人主觀因素導致評估結果盲目、隨意，和實際情況不相符合。而且，經驗表明藥品采購風險評估中的關鍵點，在于采用合理的評估方法，具有充分的評估依據，保證風險等級和影響程度相一致。
（四）風險防范措施
風險識別和防范，都是在為風險防范措施的制定打基礎，在具體的措施上，一是可以組建藥品質量驗收小組，制定責任追究制度，減少驗收異常、驗收舞弊現象的發生；二是借助于現代信息技術，構建藥品管理信息系統，針對藥品的采購、入庫、出庫、使用進行全程監管，避免藥品出現嚴重積壓、斷檔等現象，促進管理質量的提升。另外，為了保證防范措施的有效性，制定期間應該考慮以下因素：一是防范措施要和藥品采購的實際情況相符，從醫院的經營管理特點入手，能夠和醫院管理制度保持一致，并有機融入藥品的采購環節；二是防范措施的應用，應該具有可行性，確保采購管理部門能夠接受，而且管理期間的人力、物力、財力配置保證合理；三是防范措施的應用，可以對采購風險實現規避、分擔、降低的作用，能夠實現預期管理目標。
（五）風險審計報告
對于藥品采購的風險管理工作而言，風險審計報告是最終結果，在報告內容中，會對風險識別的充分性、風險評估的合理性、防范措施的有效性進行綜合分析，繼而發現其中的不足，為下一步改進管理提供依據。
四、結語
綜上所述，當前醫院藥品采購管理中存在的問題，集中在采購金額大折扣高、采購計劃不科學、采購操作不規范、采購合同不完善等方面。文中分析了風險管理審計的重要作用，以及在藥品采購中的具體應用。要求首先完善管理制度，及時識別風險因素、評估風險等級，繼而制定有效的防范措施，并完成風險審計報告。只有這樣，才能夠實現加強藥品采購管理質量的目標。
作者:李燕芳 單位:河北省兒童醫院財務處
參考文獻：
[1]王佐德．醫院藥品采購管理審計淺析[J]．中國藥事，2012，（3）：301-302．
[2]雷鐸．風險管理審計在醫院藥品采購管理中的應用探討[J]．行政事業資產與財務，2016，（22）：71，81．
[3]李榕．加強醫院藥品采購管理與成本核算研究[J]．行政事業資產與財務，2012，（4）：224．
[4]張超．發揮藥師職能，確保藥品采購管理與安全用藥[J]．海峽藥學，2012，（1）：257-258．
現代物質采購與供應理論將基本目標歸結為5個恰當，即恰當的產品、恰當的地點、恰當的數量、恰當的時間、恰當的價格。
醫院采購管理一般容易出現以下幾方面問題：
1.1沒有專門的職能部門對醫院物資采購活動進行全盤控制。
1.2對醫院物資采購工作進行規范和約束的制度不完備。
1.3未經授權即可辦理物資采購業務。
1.4采購員有跨月或跨數月的采購報賬，月結供應商送貨單據有遺漏或跨月入賬情況。
2加強對供應商的選擇和管理
醫院物質采購要遵循以下原則：引入競爭機制；促進公開、公平、公正和有效競爭；選擇講信用、服務優的供應商采購設備、器械、消耗性材料。在這里特別提到選擇講信用、服務優的供應商的問題，說明供應商的選擇和管理在物質采購中具有重要作用。
2.1供應商篩選原則供應商開發和篩選本著貨比三家、價比三家的原則，擇優確定供貨單位。供應商開發和篩選的基本標準應遵循以下四個原則。
（1）供應商交期原則：供應商的交期原則可以從交貨能力。
（2）供應商品質原則：供應商品質原則主要從三個方面考慮:①質量水平；②技術能力；③人力資源。
（3）供應商成本原則：供應商成本原則主要從其價格水平來考慮,包括優惠程度、消化漲價的能力、成本下降空間。
（4）供應商服務原則：供應商服務原則主要指后援服務，包括零星訂貨保證、配套售后服務能力。
2.2供應商篩選程序
（1）對每類物質，由醫院采購部門經市場調研后，先選出幾家候選供應商名單。準確掌握供應商的聯系方式和供應商的有關信息，并進行綜合評估。
（2）醫院應成立一個由采購、質管、技術等部門組成的供應商評選小組。
（3）評選小組初審廠家后，由采購部門實地調查廠家并要有有效的控制程序。
（4）經過各候選廠家或公司逐條打分，并計算出總分排序后決定取舍。
（5）每年對供應商跟蹤評估，不合要求的予以淘汰，從候選隊伍中再行補充合格供應商。根據有關業績的跟蹤記錄，按照季度對供應商的業績表現進行綜合考核。
（6）醫院可對供應商劃定不同信用等級進行管理。
2.3加強對供應商的管理
（1）醫院要有供應商檔案管理和準入制度。重點材料的供應商必須經質檢、物料、財務等部門聯合考核后才能進入。
（2）醫院要減少對個別供應商大戶的過分依賴：每種采購物資必須由2～3家供應商同時供貨，不再增多，也不能減少。這樣既可保持較低的管理成本，又可保證供應的穩定性，并且在出現意外需求或是其中一家供應商停止供貨時，能迅速從其他的供應商處得到補充供應。3加強后勤部門的成本核算
目前，國內大多數醫院已經實行全成本核算，對醫院臨床上各項費用支出與收入、利潤掛鉤，很好的把職工的基本利益與工作效率、工作質量、收入與支出等緊密相連，有效地解決了過去難以解決的痼疾，增強了職工的成本意識，使過去科室浪費的現象得到控制，并能主動派人滅掉“長明燈”、關掉“長流水”。
許多醫院全成本核算系統中，臨床科室能用“收入-成本=利潤”這一核算模式。但后勤部門由于沒有業務收入，更談不上利潤，后勤部門的各項費用支出難以象臨床科室一樣進行管理控制，對各種用品領用一般做法是作為行政支出進行一次性攤銷，并沒有建立量化指標進行衡量。因此，后勤科室可以任意領用各種各樣的日常用品。自然而然使得有的后勤部門長期把公家的物品作為私人物品隨意使用。所以，醫院在對臨床醫療科室進行成本核算的同時，對后勤部門的每一崗位人員都要制定相應的考核量化表，并與后勤部門的成本核算相掛鉤。使醫院的消費投入達到價值提升和財產升值保值作用
4完善其它用品的采購機制
醫院在采購病人的生活用品或醫院辦公用品時，有許多地方值得我們去思考和研究。
4.1充分考慮價格因素對衛生和消毒條件要求不太高的病人的日常生活用品，在采購時要充分考慮患者的經濟條件和承受能力。如對病人進行生活護理用的一次性塑料手套，有衛生要求和價格很高的手套，也有衛生要求和價格相對比較低的手套，醫院采購時最好還是以選擇后者為宜。
4.2充分體現醫院品牌對患者使用的比較耐用的生活用品和醫院的辦公用品，最好能標上自己醫院的名稱或醫院的院徽。通過這些標記，既能讓患者感受到醫院和醫務人員的親近，也能起到一種宣傳醫院的作用，病人還可以作為住院紀念收藏。
