時間:2023-03-08 15:32:43
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一、調研內容
調研對象為金斗山殯儀館及周邊縣市殯儀館的遺體接運工、遺體防腐師、遺體整容師、遺體火化師。在考察學習過程中,采用與具體員工溝通了解結合日常觀察的方式對儀職工文化程度、對傳染病知識的了解情況、殯儀工工作環境狀況、殯儀服務工作中采取的防護措施、殯儀場所消毒設施配備情況等殯儀作業安全情況進行調查,整理信息并進行綜合分析得出結論。
二、調研結果
(一)殯儀職工文化水平有所提高
據統計,我國從事殯葬工作的7萬多名職工中,中大專以上文化程度的所占比例不到10%,初中以下文化程度的人數占職工總數的50%以上。從本次調研的結果看,金斗山殯儀館職工本科以上占10%,中專至大專學歷占調查人數60%,無專業學歷者占30%。殯儀職工文化水平有所提高。
(二)專業傳染疾病防控培訓缺失
本次調查的結果表明殯儀職工獲取傳染病預防知識的途徑主要是網絡、電視、報紙和廣播,所占比例分別為30%、40%、20%和10%。說明大部分殯儀職工獲得傳染病知識途徑主要是電視新聞媒體,而對傳染疾病防控知識進行的專業培訓幾乎沒有。
(三)掌握防控疾病專業知識有限
關于殯儀職工對傳染病的認識。調查結果表明,認為鼠疫、霍亂是傳染病的占99%;認為肝炎、痢疾是傳染病的占95%;認為艾滋病、肺結核是傳染病的占89%;認為高血壓和肺炎是傳染病的占65%;認為狂犬病、流感是傳染病的占10%。
結果表明,殯儀職工對主要幾種傳染病有所了解,但對狂犬病和流感卻了解甚少。
(四)個人衛生防護意識不強
調查結果表明殯儀職工在接觸遺體后,有80%的職工采用肥皂洗手、12%的職工用洗手液洗手,90%的員工認為肥皂和洗手液消毒效果差不多;采用酒精消毒、碘伏消毒和其他消毒措施的分別占10%、2%、15%。該結果表明大部分殯儀職工在接觸遺體后僅采用簡單的肥皂和洗手液的方式洗手,并沒有采取更為有效的消毒措施。甚至有個別職工完全沒有個人衛生防護意識與設施,赤手接觸遺體。
(五)殯儀館消毒設施配備不完善
通過對殯儀場所消毒設施配備情況和是否采取了必要的預防與控制傳染病的措施情況進行調查,結果表明90%殯儀職工認為殯儀場所配備了消毒措施,認為沒有采取措施的占4%,對此不清楚的占6%。認為殯儀館應該采取有效措施的占98%,不清楚的占2%。大部分殯儀職工認為殯儀館有必要采取有效措施,并配備消毒設施。但除手套、口罩、防護服、消毒藥劑等消毒防護措施外,還應該配備哪些消毒設施及如何使用等情況并不明確。目前金斗山殯儀館消毒設施配備及使用情況遠低于一般醫院,殯儀館消毒設施配備不完善。
三、存在的問題
(一)遺體服務過程中潛伏隱患
一是接運遺體。在殯儀服務過程中,接運遺體一般由司機和遺體接運工完成。遺體接運過程中,殯儀車、擔架車等接運工具缺少消毒設施。雖然殯儀車在駕駛艙和遺體艙之間設有隔斷,但接運工只能坐在殯儀車遺體艙的左右兩側的座位上,車上沒有其他消毒防護設施。二是冷藏遺體。在遺體冷藏時候分類不明確,金斗山殯儀館雖設有特殊尸體冷藏柜但沒有設留專門存放因傳染病死亡遺體的冷藏設備。為殯儀職工處理遺體時埋下隱患。三是遺體防腐與整容。殯儀館在功能區的布局上不符合殯儀館建筑設計規范,停尸間和防腐間沒有設置隔離帶,容易造成病原微生物的傳播和擴散。四是遺體火化?;鸹ひ话愦髅蘧€手套、帆布手套進行工作。多數火化工在火化機前將遺體入爐后,就直接進行火化操作。接觸完遺體的手又去按操作按鈕,操作按鈕上的細菌總數自然就會增多,造成病菌的間接傳播。
(二)對作業間空氣污染危害認識不足
在殯儀館內,直接被遺體污染的區域有殯儀車、冷藏間、停尸間、防腐間、整容間、火化間,間接被遺體污染的區域有運輸遺體通道、告別廳等。遺體是殯儀館內病原微生物的主要來源,遺體的分泌物、排泄物、感染性傷口、被污染的衣物等表面攜帶有大量病原微生物。殯儀職工在為遺體防腐、整容等過程中,這些病原微生物就附著在液體微滴或塵埃顆粒上,當含有病原微生物的飛沫干燥后,就可能漂浮到空氣中,通過空氣而傳播。如果被喪戶或殯儀職工吸入到呼吸道中,就可能引起疾病。如炭疽芽孢桿菌、結核桿菌等對外部環境有較強抵抗力的病原體就可以通過這種方式傳播。
根據國家民政部相關調查報告的數據顯示:殯儀場所的空氣污染是呼吸道傳染病傳播的重要原因之一。許多疾病都可以通過空氣傳播,室內空氣質量好壞直接關系到人們的健康和環境衛生。
(三)忽視了物體表面的污染,交叉感染的幾率極高
根據國家民政部相關調查報告的數據顯示:殯儀場所污染最嚴重的是整容工具,其次是防腐臺表面、擔架車把手、整容臺表面、水龍頭等。擔架車把手、停尸臺、殯儀車表面微生物污染嚴重,細菌總數遠遠超過醫院內的各種物體表面、公交車把手和公廁的地面。在致病菌的檢出中,大腸桿菌和霉菌的陽性率是100%,HBsAg陽性率也相當高。這些主要污染物體表面病原微生物陽性率均大大超過現有公共場所的衛生標準。由于沒有健全的消毒措施和消毒制度,殯儀職工接觸遺體后沒有采取有效的消毒措施,用被污染的手直接接觸各種物體,結果導致病原微生物通過物體表面傳播。一些生存力較強的微生物,如結核桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、乙型肝炎病毒能在物體上存活較長時間,而引起這些疾病的傳播。
(四)殯儀作業環境危險,員工自我保護意識不足
我縣人口近40萬,僅城鎮人口每年就有800多人死亡(根據《汝城縣2012年統計年鑒》測算),而且我縣地處湘粵贛溝通咽喉,過往人員復雜,遺體情況也較為復雜。而遺體接運工、防腐工、整容工、火化工每天都必須直接接觸遺體, 面臨著被帶有傳染病菌遺體的血液、體液感染的危險。
歐洲的一份調查顯示,在室溫下保存的遺體,其血液組織中鏈球菌和葡萄球菌增殖了(10~100)倍;巴斯德菌族和綠膿桿菌等敗血菌不但數量增加,而且毒性也增加。室溫下,鏈球菌在人體死亡后(5~7)h,葡萄球菌在人體死亡后(10~20)h達到最大量。這些資料顯示,正常遺體中存有大量的病原微生物,尤其是口、鼻、、皮膚等處聚集較多。由于遺體體液和體表所攜帶的病原菌有可能向外環境中釋放,這不僅會對殯儀職工的身體健康帶來危害,而且對送葬親朋好友的身體健康也帶來了潛在的威脅。
據國外有關研究表明,遺體中的微生物能夠對殯儀職工造成微生物感染。如1988年,英國Health Services Advisory Committee對880名防腐職工進行了回顧性統計學調查,結果發現,在一年內,有12名防腐工受針刺傷,有15人曾接觸過死于艾滋病遺體的污血,有26人感染乙型肝炎病毒,6人感染結核桿菌,27人感染葡萄球菌和其它皮炎,其它的感染和侵害包括病毒性呼吸系統感染有9人,膿毒癥有5人,疥瘡、螨和虱感染的為6人。根據對美國2000多名殯儀人員的調查,18%以上曾受到微生物的感染,其中肺結核占14%,呼吸道傳染病為44%,真菌性傳染病19%,敗血病17%,傷口感染14%。這些疾病還有時交叉感染,傳染病發生在殯儀職工身上要比一般人群高2-3倍。
殯儀職工的手是造成病原微生物傳播的一個重要的傳播媒介。殯儀職工特別是防腐工、整容工的手容易被帶有大量病原微生物的遺體的分泌物、排泄物、血液等污染,如果處理不當,就會造成殯儀職工的感染。而單的洗手方式不能有效降低手上污染的細菌。
在世界各國普遍認同的美國疾病預防與控制中心制定的普遍預防措施中明確指出,手的清潔、消毒在預防感染中是最重要和最簡易的措施。因此,建議殯儀職工洗手后使用紙巾、自然晾干或烘干機烘干等干燥方式,從而有效控制手上細菌的數量,保障殯儀職工的身體健康。
(五)殯儀職工衛生防護培訓教育現狀
我們調查后發現,金斗山殯儀館及周邊縣城殯儀館沒有系統的、周期性的對殯儀職工提供衛生防護知識與技能培訓。造成一線殯儀職工缺少自我防護意識,對傳染性遺體的危害認識不足,在遇到傳染病遺體時不能夠辨別并做到自我防護。因此,殯儀職工衛生防護培訓教育應列入殯儀館整體人員培訓計劃之列。
(六)殯儀館的消毒設施配備及使用情況
由于受規模、效益、資金等因素的限制,金斗山殯儀館及其他縣級殯儀館只是配備了化學消毒劑及設備,在重點污染的區域沒有安裝有紫外線消毒燈,并且對紫外線燈消毒的適用范圍、使用方法并不了解。(紫外線屬廣譜殺菌射線,能殺滅各種微生物,凡受微生物污染的物體表面、空氣均可應用紫外線燈管消毒。紫外線燈管用于物體表面和空氣消毒時,對沒有直接照射到的部位沒有消毒作用。紫外線消毒空氣時,每10m2安裝30W紫外線燈管1支,有效距離不超過2m,照射時間不少于30min,從燈亮后(5~7)min后計時。消毒物品時,將物品攤開或掛起,擴大照射面,有效照射距離為1m,照射時間不少于30min。使用紫外線燈管消毒時應注意保持紫外線燈管的清潔,一般每2周用酒精棉球擦拭一次。此外,使用紫外線消毒燈時,應建立使用時間記錄卡,凡使用時間超過1000h,則應更換。)
綜上所述,人們普遍對殯儀館殯儀作業環境危險性認識沒有正確認識,殯儀作業安全防護投入不足,殯儀作業專業防護知識貧乏,殯儀職工殯儀作業安全堪憂。
四、分析與建議
(一)加強衛生防護知識教育,提高職業防護專業水平
殯儀館在預防與控制疾病傳播方面疏于防范,殯儀職工對傳染性遺體的危害認識不足,缺少防護意識,缺乏預防和控制傳染病的理論知識和有效的防護技術;殯葬行業在預防與控制傳染性疾病方面存在漏洞和不足。
因此,殯葬管理部門和殯葬管理者有必要加強殯儀職工傳染病防控知識的宣傳、教育、培訓,提高殯儀職工的職業衛生防護意識。同時加大對殯儀館的財政投入,增加防護設備,提高職業防護專業水平。
(二)加強管理,規范服務程序
由于所有的遺體均有可能傳染疾病,所以殯儀館應加強管理,規范服務程序,通過制度將衛生防護與個人習慣統一起來;而殯儀職工在處理每具遺體時必須采取嚴格的個人衛生防護措施。
另外,為了降低已知及未知傳染病的傳播機會,殯儀職工在處理遺體時應盡量減少與遺體的血液、體液及排泄物或組織接觸。殯儀職工洗手也要科學衛生,對殯儀場所不同的污染物體采取不同的消毒措施,如用高壓蒸汽滅菌法、化學消毒劑浸泡或熏蒸等方式對小型整容工具進行消毒、滅菌,用戊二醛、過氧乙酸等有效的化學消毒劑對擔架車把手、水龍頭、防腐臺表面、整容臺表面等進行擦拭、噴霧等方式消毒,以減少物體表面病原微生物的數量。對停放過遺體的空間一定要進行消毒處理,無傳染病遺體存在時可采用通風換氣方法,每天打開門窗通風換氣1h~2h,或安裝排氣扇,每天開2次,每次1h。
調查
一下課,我就到校園里兜了幾圈,發現以下幾個地方的垃圾是比較多的:植物園、草坪、籃球場、沙池,在植物園,我發現有6個塑料袋,3個罐子,10處等地方有糖果紙和紙屑,這么大的地方,都被垃圾占滿了。
分析
學校每天都實行“三掃”,早上到校打掃,中午放學打掃,下午放學打掃。這種打掃計劃校園應該是干凈的才對,我從調查中發現學校包干區的垃圾約占學校百分之90,最多垃圾的地方是人比較多的地方 。
結論
校園的衛生主要原因:同學們到外面買零食吃,吃完之后隨手就把垃圾扔掉。同學們的衛生意識還不夠強。學校衛生管理制度還不夠完善。
社區衛生情況調查報告:
隨著創建國家園林城市和衛生城市的新一輪雙創在我市啟動,創國衛(創建國家衛生城市)將成為今后幾年安康城市建設的重要內容。城鄉環境建設是關系群眾身體健康、提升城市文明程度、建設幸福安康、構建社會主義和諧社會的重要舉措,特別是在城市人口快速膨脹,廣大市民物質生活水平不斷提高,已經無法滿足廣大市民戶外活動對環境衛生的需求的今天,改善人居環境已經成為城市越來越重要的民生問題。在即將迎來的元旦、春節和龍舟節重要時期,環境衛生綜合治理工作尤為重要。下半年以來,根據工作的需要和安排,隨同雙創巡查組經常深入城區育才路片區機關、企、事業單位,主街道和村(社區)背街小巷進行巡查和調研,又到外地一些城市參觀游覽,對下步創衛工作形成了一些初步思考。
一、基本情況
XX市2015年6月開始創建省級衛生城市,2015年獲得省級衛生城市榮譽。創衛工作的開展,使城鄉環境衛生基礎設施不斷加強,保潔水平穩步提升,城鄉面貌得到大幅度改善,人民群眾的幸福感不斷增強。
目前,城市主街道、背街小巷、村組、社區清掃保潔任務主要由環衛局、規劃建設和住房保障局、社區承擔,片區機關、企、事業單位一般只開展周五上午義務大清掃活動,保潔經費來源分為財政負擔、上級撥付和村組、社區自籌三種情況。城市垃圾收集主要采取果皮箱、垃圾箱和垃圾中轉站收集三種形式,垃圾轉運主要依靠小型保潔三輪車和大型垃圾運輸車,除環衛局將垃圾運往生活垃圾填埋場集中處理外,其余垃圾均為自行處理。雖不能日產日清,但基本能夠滿足環境衛生保潔需求。
二、存在問題
近幾年,在創衛工作的強力推動下,城市環境衛生狀況得到了一定的改善,群眾生產、生活環境進一步優化。但是,隨著城市經濟社會的全面發展,群眾生活質量越來越高,與城市環境衛生保潔狀況的矛盾日益凸顯。
1、環衛工人工資待遇相對偏低,影響了保潔質量的提高。目前,城區保潔員、協管員月工資為每人660元730員之間,工資未能達到XX市860元/月/人的最低標準,且均來自周邊村民。環衛工人待遇較低,生活壓力較大,致使其工作積極性、主動性和保潔隊伍的穩定性相對不足,保潔質量難以有效提高。
2、環境衛生設施薄弱,環境衛生問題尤為明顯。我市為鞏固創衛成果,強化了對環境衛生的傾斜力度,但是還存在較大差距。垃圾堆二次污染現象嚴重。垃圾箱葙基本上為露天安放,雖給許多群眾傾倒垃圾雜物帶來一定的方便,但隨手傾倒造成了二次污染,還增加了保潔人員的負擔。垃圾不能及時清理。雖然新增配備了路邊小型垃圾箱緩解了垃圾收集的困境,但僅垃圾轉運車難以保證日產日清,導致垃圾轉運周期較長,清理不及時。特別在夏秋瓜果上市季節,積聚在垃圾臺(箱)的生活垃圾,成了蚊蠅孳生的溫床,更不利于病媒生物防制工作有效開展。污水亂排現象嚴重。部分背街小巷、陳舊家屬院污水排放基本靠住戶門、窗前的排水明渠解決,部分住戶和陳舊家屬院甚至無排水設施,產生的污水一部分向地下滲透,另一部分向上蒸發,一定程度上造成了地下水質和地表的污染,不利于群眾身體健康。
3、垃圾處理渠道不暢。除環衛局將垃圾運往生活垃圾填埋場集中處理外,其它絕大部分垃圾均自行處理,致使生活和建筑垃圾圍村、圍路、圍樓現象嚴重。一定范圍內偏僻的溝渠內、道路兩側成為垃圾的聚集點。
4、環境衛生長效管理機制不健全,管理水平有待進一步提高。群眾良好衛生習慣難養成。廣大居民和機關、企、事業單位對環境衛生集中整治工作大力支持,但是由于長期遺留的衛生陋習在短時期內難以改變,又不自覺的出現亂扔亂倒垃圾破壞環境等行為。更有部分群眾貪圖一時方便,將生活垃圾堆在房前或屋后,流動攤販隨地遺留垃圾。社區、村組重視不夠。部分社區、村組干部對改善環境衛生的重要性認識不到位,沒有把改善環境作為提高人居環境,推進城鄉一體化的重要舉措來抓。監管不到位。近幾年,各級衛生村(社區)、單位創建工作不斷開展,改善了社區、村組環境面貌,但是,清掃保潔的層次和水平還相對較低,少數社區、村組、單位抓環境衛生管理帶有一定的突擊性質,流于形式,應付雙創檢查,環境衛生監管沒有長效辦法。
三、思路對策
城鄉環境衛生保潔工作是樹立城市形象,提高人民群眾生活質量,創造良好的招商引資環境的重要舉措。為此,建議采取以下措施,積極改善城鄉環境衛生狀況。
1、多渠道宣傳教育,促進城鄉居民良好衛生習慣的形成。一是深入開展健康教育促進行動、評選衛生示范戶等活動,利用電視、廣播、網絡、集中宣講等多種載體,開展各種形式的環境衛生與健康宣傳教育活動,提高城鄉群眾的文明衛生意識。二是強化對中小學學生衛生和健康知識普及,培養廣大學生良好的衛生習慣,引導和帶動學生家長的衛生行為,不斷提高居民的環境衛生意識和行為水準。三是完善村(社區)制度,對亂倒垃圾等不文明行為采取一定的處罰措施。
2、高標準制定環境衛生規劃,推動環境衛生狀況穩步提高。以城市經濟社會發展規劃為基礎,認真編制村(社區)環境保護規劃和垃圾處理等專項規劃,明確村(社區)環境整治的目標、任務、工作重點和政策措施,推進城市公共服務設施建設,用規劃推動衛生管理水平的不斷提升。
3、多途徑籌措資金,加大環境衛生工作的投入力度。一是從城市建設維護費和集體建設用地出讓金中安排一定的比例,用于村組垃圾(污水)處理設施建設和中轉補助以及保潔人員待遇的提高。二是在財政實力不斷增強的基礎上,建立環境衛生長期、穩定的投入保障機制。同時,城中村組集體也可適當收取農戶少量衛生管理費,設立村衛生保潔基金,建立政府投入與村組自籌結合的雙向資金保障機制。三是積極引導和鼓勵社會資金投入環境衛生建設。
4、大力加強基礎設施建設,為環境衛生的提升夯實基礎。強化配套設施建設。本著方便群眾的原則,為主要街道配備果皮箱,為村組、社區住戶配備規格統一的垃圾桶,每天由保潔人員定時收集住戶產生的垃圾,減少垃圾堆積造成的二次污染,減輕保潔人員的勞動強度。加快垃圾處理廠建設進度,加強垃圾轉運車輛和設施的配備,并確定專人定時轉運,及時處理。健全生活污水處理設施。把住戶門前排水明渠改為封閉的暗渠,定期疏通。強化綠化美化建設。積極開展住戶房前屋后綠化美化工作,締造清新、舒適、優美、宜居的生活環境。
升入五年級以后,隨著學習任務的加重,班上近視的同學越來越多。于是,我們幾個同學為了解小學生近視情況及引起近視的相關因素,針對我們學校的部分同學作了一次調查。
二、調查方法
1.查閱有關眼睛近視的書籍,閱讀報刊,上網瀏覽,了解近視眼的現狀和造成原因。
2.調查本校同學的用眼習慣。
3.通過多種途徑調查造成近視的原因。
三、調查情況和資料整理
信息渠道
涉及的方面
具體內容
書籍、報刊我國小學生
近視的現狀
全國學生體質健康調研最新數據表明,我國小學生近視眼發病率為22.78%,更令人震驚的是,有份調查報告稱,國內因高度近視致盲者已達30多萬人。因此兒童及青少年近視的防治越來越為學生、家長及社會所關注。
近視原因調查(本校同學)
不良用眼習慣
1.看書距離不當。2.在強光或弱光下看書。3..持久用眼等。4.邊走邊或在公交車上看書。5.看電視時間過久等。
上網
引起近視的
其他因素。
近年來的醫學研究表明,飲食不均衡、睡眠不足、噪音等,也是誘發青少年近視的重要因素。
建議
怎樣預防近視
(一)看書時座姿要端正,光線要充足。讀寫要坐到離課桌一尺,胸離課桌一拳,眼離課本一尺。
(二)不要在坐車或行走的時候看書,不要躺下看書。讀寫1小時要遠眺10分鐘或到戶外走動,調節眼睛肌肉。
(三)在課間十分鐘堅持做眼保健操。
(四)盡可能少上網或看其他輻射性強的東西。注意作息時間的安排,不能讓眼睛長期處于疲勞狀態。
(五)不偏食,少吃辣的食品,多吃含維生素C和維生素A,D的食物。
(六)定期到眼科專醫作檢查,聽從醫師的指導,逐步矯正視力或防止近視度加深。
一、基本情況
我鎮共10個行政村,我鎮農村戶廁主要適宜類型為水沖衛生廁所。截止到2050年8月底,現存農村戶廁12519戶,其中水沖衛生廁所10175戶、水沖非衛生廁所1102戶、衛生旱廁615戶、傳統旱廁627戶,和無廁所144戶。共計12663戶。
二、農村改廁工作存在的問題
因為我鎮長年外出務工人員數量多,常駐人口少,為推進改廁增加了不少難度,通過調研發現,我鎮農村改廁工作雖然取得了一定的成績,得到了群眾的廣泛擁護和支持,但也存在一些不容忽視的問題。
1、思想認識不到位。一是鎮村推進改廁積極性不高。二是農戶認識程度不夠。三是宣傳引導缺失。
2、施工質量不達標。前期改廁質量要求不高,反復維修導致群眾看不到改廁的優點好處,導致群眾不愿意改,不想改。
3、管理使用不規范。一是農戶使用不規范。二、沒有積極引導農戶如何使用衛生廁所
4、監管不到位。沒有嚴格按照縣級改廁文件的要求推進改廁工作,基本是按照縣里下達的獎補指標購買廁具后,分配到相關村(社區),村里聯系施工隊伍集中安裝。而鄉鎮在改廁過程中,只發揮了“二傳手”的作用,沒有派業務人員盯靠在改廁一線,缺乏對各個施工環節的有效監管,直接導致改廁設備質量低、材料不合格、施工質量不達標。
三、下一步打算
1、提高思想認識?!靶】挡恍】担瑤阋粯丁?,改廁是對傳統觀念、傳統生活方式、環境建設的深刻革命。各村社區要站在全面建設小康社會的戰略高度認識和把握農村改廁,特別是鎮改廁辦、村委會要切實擔負起推進農戶改廁的主體責任,加強組織領導,加大宣傳力度,健全工作機制,強化溝通協調,形成上下聯動、各負其責、齊抓共管的工作格局。
2、狠抓任務落實。切實完成縣級下放的指標。
3、抓好人員培訓。改廁工作要有“明白人”,尤其是鎮村兩級要培養一批熟悉改廁流程、掌握技術標準、明晰使用方法的“明白人”。
4、強化質量監管。為杜絕改廁材料質量不好,建設質量差!采用統一招標的方式公開競爭,同時鎮改廁辦組成督察小組對產品和建設質量進行督察。
一、基本情況
為扎實推進三城聯創工作,在縣政府統一部署下,縣城管執法局認真謀劃縣城區衛生保潔工作。xxxx0年7月份,即在范崗鄉境內征地240多畝,規劃建設了xxxx縣生活垃圾處理場,并于xxxx2年12月底全部完成建設,總投入7150萬元,其中爭取中央預算內投資2800萬元。城區內生活垃圾于xxxx2年1月10日進場處理,實行分層攤鋪、壓實,分單元逐級填埋及覆土,每天噴藥除臭滅蠅,循環進行。垃圾滲濾液處理站于xxxx2年8月1日設備試運行,目前日處理量約110噸,處理過的水通過市環境監測站檢測,各項指標完全符合設計要求達標排放,并可直接用于周邊農田灌溉和水產養殖,城區及周邊鄉鎮的生活垃圾得到了及時有效地處理。自xxxx4年1月起,又根據縣城建成區面積和建設狀況,將城區44條主次干道,51條背街后巷,3個廣場約245萬平方米的道路清掃保潔和12個公廁、10個中轉站運行管理及城區垃圾收集、中轉、運輸工作,以魯肅大道為界,分設老城區和新城區兩個標段,通過公開招標,以1166萬元的總價格交由兩家有實力的公司承包經營。運營以來,城區衛生保潔工作質量明顯提升,得到政府和廣大市民一致好評。
二、主要做法
(一)合理測算作業經費,嚴格招標條件,選好一支專業隊伍。在科學合理劃分標段的基礎上,在招標前調查了解了周邊縣(市、區)環衛作業運行及經費投入情況,結合我縣財政實力和環衛作業現狀,合理測算作業經費,并采取市場化運作,從投標公司的資質、業績、設備等方面嚴格設置招標條件,確保了有實力企業中標運營,為提升保潔質量打下了基礎。
(二)始終強化質量意識,嚴格規范作業,確保一流作業質量。
日常工作中,中標公司始終把保潔質量放在首位,通過人機結合規范作業,主次干道實現了由掃到洗的轉變,作業道路路面基本見本色,慢道、人行道及時保潔,基本看不見飄浮物和有色垃圾。
一是不定期開展城區環境整治提升行動。兩中標公司分別組建清障專業隊伍,對城東新區路網,老城區主次干道,背街后巷道路兩邊建筑垃圾、殘磚斷石、樹枝樹根、污泥糞便,行道樹、線桿周圍余土等雜物長年循環清理,全方位整治,清除路障,方便機械和工人作業。
二是長期堅持沖洗路面、降塵,完善保潔設施,提升保潔質量。兩家中標公司每天用多功能高壓清洗車沖洗作業路面,降低灰塵。老城區由于路窄,行人、車輛較多,利用夜間作業,最大限度減少矛盾。同時加大投入。xxxx4年共投放900只240升垃圾桶,放置主次干道兩邊,方便居民垃圾投放。
三是機械清掃,垃圾收集桶裝車載,減輕環衛工人勞動強度。主次干道的快車道以機械清掃為主,人工保潔為輔。每天出動4輛3噸后裝壓縮車,將主次干道兩邊垃圾桶的垃圾直接收到車內壓縮,人機結合作業,既提高了工作效率,也減少了二次污染。
(三)加強日常工作監管,嚴格考評考核,建立一套良性機制
一是制定《道路質量考評辦法》,用制度管事。加強對中標公司清掃保潔質量的監督,制定了質量考評辦法,每天環衛所安排工作人員分2組,每組2人對作業范圍內道路、街巷進行全面巡查督促,確保及時發現問題及時就地解決問題,做到一日一督查一結論,一周一通報,一月一兌現。
二是實行網格化管理。環衛質量管理列入網格化管理內容之一,實行五位一體監督(局領導、監察室、環衛所、執法中隊、市民),局領導、監察室的督查信息,第一時間反饋到中標公司并限期整改。
三是充分發揮市民監督作用。背街后巷的環境衛生質量是環衛工作的短板。今年城管部門在51條背街后巷制作了102塊環衛公示牌,將清掃保潔人員、監督管理人員等相關信息公示,主動接受市民監督。同時,積極利用電視、廣播、網站等媒體宣傳城市管理先進典型和反面案例,先后印制了致定城廣大居民的一封信和城管進校園文明宣傳冊等宣傳品,不斷加強城管執法宣傳,統一思想共識,營造良好的執法環境。
四是嚴格兌現考核結果。xxxx4年度兩家中標公司,在主動接受巡查指導補救糾錯的同時,城管局環衛所嚴格按照招標文件、合同和相關考評辦法,進行考評考核。去年底,扣除兩家公司19.098萬元作業經費,兌現了合同,體現了合同的嚴肅性。
三、存在問題
(一)宣傳不夠深入,少數居民公共衛生意識不強,公共衛生設施損壞、丟失較多,隨意亂丟、亂扔垃圾現象普遍,不能定點、定時傾倒垃圾,工作反復性較大。
(二)老城區道路窄,停車場地缺位等市政工程不完善等,環衛作業設備發揮不了應有的作用,多功能高壓清洗車不能正常沖洗,中型掃路機不能清掃,特別是背街后巷居民殘磚斷石等雜物清理難度大,環衛質量提升不明顯。
(三)建筑施工單位道路硬化不到位,建筑材料、施工土石方進出,車輪污染路面,清掃難度大,施工單位搶進度與路面污染矛盾難以解決。
(四)資金不足,環衛人員待遇低,年齡老化,工作能力不足,影響了保潔工作開展。
四、工作建議
(一)繼續加大宣傳。采取有效形式,在堅持日常管理與宣傳相結合,開展城管進校園等活動基礎上,進一步采取城管進社區、進機關等形式,加大宣傳力度,讓更多的人切實明白環境衛生事關每個人的健康,切實提高環衛保潔意識,營造齊抓共管的良好氛圍。
(二)重視源頭管理。加強垃圾源頭監管,強力推行垃圾分類收集、處理,重點監控城建渣土、餐飲垃圾、商品房裝修、洗車修車等行業,督促規范作業,減少垃圾量,確保集中定向運送,減少污染。
(三)創新工作方式。進一步健全網格化管理模式,牢固樹立以人為本、執法為民的思想,堅持宣傳教育為先導,做到執法與宣傳、引導、規勸、服務相結合,并不斷加大巡查督促力度,努力提升衛生質量。
(四)注重協作配合。注重與規劃、環保、住建等部門的協調配合,超前謀劃部署環衛基礎設施建設,依靠所在地鄉鎮、社區的參與支持,合力推進城區環衛工作。
(一)“六位一體”服務功能得到落實。近年來,____區認真抓了落實社區衛生服務預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的服務功能工作。舉辦健康知識講座,開展公眾健康咨詢活動,宣傳預防接種和保健知識,對高血壓患者和糖尿病患者進行認真篩查和統一管理,積極開展康復護理,入戶產后訪視和計劃生育指導等工作,“六位一體”服務功能基本得到落實。
(二)嚴格執行基本藥物制度。實現藥品零差率銷售,優惠政策普及到百姓。自____年1月起,全面實行基本藥物制度,藥品均實行政府集中采購、統一配送,做到了三個百分之百,即:百分之百采購、百分之百使用、百分之百零差率銷售。群眾普遍認為,藥品零差率銷售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。
(三)衛生服務方式有所創新。社區衛生醫務人員的服務由傳統的坐堂行醫向主動上門服務轉變,推行“上門服務健康管理模式”,免費為社區居民健康體檢,使老年人慢性病的防治關口前移到家庭;對社區衛生醫務人員全面實行績效考核,強化了激勵機制,提升了服務水平。
(四)基本醫療保障制度不斷加強。社區衛生服務中心承擔著新農合參合居民信息的錄入和校驗、病人門診報銷、住院報銷等工作,在降低救治費用,減輕群眾就醫負擔方面成效明顯。
一是政策宣傳不夠到位。群眾對公共衛生服務相關政策和制度知曉率還較低,有時社區衛生服務工作人員上門體檢或居民到社區衛生服務中心接受體檢較為困難,有的上門醫生還被拒之門外。無論是居民還是醫務工作者,傳統思維定式還相當濃厚,導致協調配合不力。街道、居委會對社區衛生服務人員與社區居民之間的“牽線搭橋”作用發揮不夠好。社區衛生服務中心與轄區內其他醫療機構的協作和交流較少,衛生資源共享不夠充分。
二是硬件建設滯后,人員配置不盡合理。____區大部分醫院和社區衛生服務中心工作用房狹小,診療設備較為落后,基本輔檢設備不齊,環境設施較差。服務人員素質不太高、結構不盡合理、專業分布不達標、技術水平和服務能力有待提高;同時社區衛生服務中心工作人員工作量大、待遇相對偏低,付出和收入的矛盾較為突出。
三是經費投入不足。區財政在預算衛生經費時,未完全將公共衛生服務專項經費和人員工資、辦公經費分項單列,存在打捆使用的情況,且未考慮公共衛生成本費用。
(一)加大宣傳力度。要以社區干部為紐帶,加強社區居民和社區衛生服務人員的溝通聯系,大力宣傳黨和政府的惠民政策,積極做好社區衛生服務工作,扎實開展上門服務和引導居民到中心進行健康體檢,進一步提高居民健康水平。
(二)完善網絡體系建設。要加快____區社區衛生服務機構建設步伐。盡快將白塔社區衛生服務中心整體搬遷;對龍門、青蓮、青松3個街道辦(中心)衛生院更名為社區衛生服務中心,并積極落實青蓮衛生服務中心建設用地;規劃建設小龍、都京兩個社區衛生服務中心,或提請市政府將六合職工醫院整體納入____管理,將其符合社區衛生服務資格人員并入財政管理。從而完善轄區內街道辦事處衛生服務功能,為居民提供優質服務。
(三)加大財政投入。對社區衛生服務機構的公共衛生服務專項經費、人員工資、辦公經費應按時、足額撥付;要加強建設用地協調,促使新建社區衛生服務中心嚴格按照國家標準執行;要全額預算購買基本診療設備的費用,深入開展基本輔檢服務,形成常見病不出社區就可以完成診斷和治療的格局;要逐步提高職工待遇,強化職工生活保障。