時間：2023-03-08 15:31:48
序論：在您撰寫護士畢業設計論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
成人護理學畢業設計指導模式隨著我國經濟體制的逐步完善與發展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時具進，無論是辦學規模、培養目標、教學模式，還是教育觀念，個性體現，價值取向等方面，都發生了深刻變化，以適應社會主義市場經濟的需要。畢業設計 （論文）也是成人護理學專業完成學業的最后一個環節，是學員畢業的標志性作業，成人護理學專業的畢業設計（論文）在于總結專業理論的學習成果，培養綜合運用所學知識解決實際問題的能力，也是衡量成教護理學專業專、本科畢業生是否達到全日制普通高校相同專業相同層次的學力水平的重要依據之一。此外，目前成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念和方式還停留在比較傳統的層面上。如何提高學生書寫論文的興趣，培養學生創新精神，鍛煉學生從事科研的能力，并啟發和鼓勵學生排除各種困難、克服心理障礙，寫出高質量的畢業論文，成為成人護理學專業畢業設計（論文）教學值得思考的問題。
一、目前成人護理學專業畢業設計（論文）指導存在的問題
1.畢業設計時間太短
成人護理學專業的畢業設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態度消極，工作被動。學生往往不能經歷一個完整的過程，有些學生畢業設計（論文）已完成，對畢業設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業設計的質量。
2.規定太死
因規定太死突出了畢業設計（論文）規格、標準統一的過分苛求與因人而異個性化發展不協調。傳統的畢業設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環節都做了相應的規定。限制了學生個性化發展。
3.沒考慮學生的感受
長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。
4.沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位
目前，成人畢業設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內選題。選題的創新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創新意識和實踐能力相結合的培養。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業設計的質量。
二、成人護理學專業畢業設計（論文）模式的構建
為保證成人護理學專業畢業設計（論文）質量，針對傳統畢業設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環指導模式。它貫穿到畢業設計（論文）完成的整過程，是動態的、循環的、能活的。充分體現以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業設計（論文）的做法，充分利用校內外可以利用的資源，使畢業設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業論文。
1.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心
成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發揮主體作用，并選定學習的方法進行持續學習。所以，成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變為“以學生為中心”，充分體現以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統的由老師指定畢業設計方案，給學生自主選畢業設計方向的權力?！耙粋€人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發展和最完善的結合，并能創造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創新型教學模式。
2.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的具體環節
準備階段、理論指導階段、確定畢業設計（論文）方向、畢業設計（論文）任務書的制定、完成畢業設計（論文）。
（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。
（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統地講解如何書寫畢業論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業論文的格式要求及對論文進行修改的策略。
（3）確定畢業設計（論文）方向。改變傳統的指定指導老師的教學模式，體現以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發下初步確定畢業設計方向（或畢業論文選題）。學生帶著畢業設計方向，到臨床中實施并收集相關數據，盡量做到真題真做。
（4）畢業設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數據，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業論文題目，初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計（論文）任務書的制訂。
（5）完成畢業設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內涵就是整個畢業設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計（論文）。
三、小結
成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業畢業設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現在畢業論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養學生的創新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻：
[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業論文（設計）的現狀分析與對策調適[J].河北科技大學學報，2002，（03）：69-72.
[2]楊誠德.成人教育的學習心理及特征[J].中國成人教育，2010，（10）：16-17.
ASP技術 ASP（Active Server Pages動態網頁）是微軟公司推出的一種用以取代CGI（Common Gateway Interface通用網關接口）的技術。目前，Internet上的許多基于Windows平臺的Web站點已開始應用ASP來替換CGI。 簡單地講，ASP是一個位于服務器端的腳本運行環境，通過這種環境，用戶可以創建和運行動態的交互式Web服務器應用程序，如交互式動態網頁，包括使用HTML表單收集和處理信息，上傳與下載等等。通常情況下，用戶通過瀏覽器看到的網頁大多是靜態的，目前Internet 上的許多站點，仍然提供"靜態"（static）的主頁內容。 所謂"靜態"，指的就是站點的主頁內容是"固定不變"的。 當瀏覽器通過Internet 的HTTP (Hypertext Transport Protocol)協議，向站點服務器(Web Server)要求提供主頁的內容時，站點服務器收到要求后，就傳送原已設計好的靜態的HTML 的文件數據給瀏覽器。 一個"靜態"的站點，若要更新主頁的內容，必須手動的來更新其HTML的文件數據。而隨著Web應用的發展，用戶希望能夠看到根據要求而動態生成的主頁，例如響應用戶查詢數據庫的要求、生成報表等。當在瀏覽器上填好表單(form)的輸入數據，以提供HTTP要求時，可以在站點服務器中執行的應用程序，而不只是一個HTML 文件。站點服務器收到要求執行的應用程序，分析表單(form)的輸入數據，將執行的結果以HTML的格式傳送給瀏覽器。 根據用戶請求生成動態主頁的傳統方法有CGI、ISAPI等。CGI是根據瀏覽器端的http請求激活響應進程，每一個請求對應一個進程。當同時有很多請求時，程序擠占系統資源，造成效率低下；ISAPI針對這一缺點進行改進，利用dll（動態鏈接庫）技術，以線程代替進程，提高了性能和速度，但要考慮線程的同步問題，而且開發步驟煩瑣。這兩種技術和另一普遍使用的開發動態網頁的技術Java都還存在著另外一個問題，那就是開發困難，程序的開發和HTML寫作是兩個完全不同的過程，需要專門的程序員開發。而較簡單的開發技術如javascript和IDC(Internet Database Connector)等功能有限，不敷使用。 ASP使用的ActiveX技術基于開放設計環境，用戶可以自己定義和制作組件加入其中，使自己的動態網頁幾乎具有無限的擴充能力，這是傳統的CGI等程序所遠遠不及的地方。ASP與常見的在Client端實現動態主頁的技術如Java applet、ActiveX Control、VBScript、javascript等不同，ASP中的命令和Script語句都是由服務器來解釋執行的，執行結果產生動態生成的Web頁面并送到瀏覽器；而Client端技術的Script命令則是由瀏覽器來解釋執行。由于ASP是在服務器端解釋執行，開發者可以不必考慮瀏覽器是否支持ASP；同時由于它在服務器端執行，開發者也不必擔心別人下載程序從而竊取編程邏輯。 ASP通過后綴名為.asp的ASP文件來實現，一個.asp文件相當于一個可執行文件，因此必須放在Web服務器上有可執行權限的目錄下。當用戶從瀏覽器輸入了.asp文件的地址后，瀏覽器就將這個URL請求發給Web Server，如果Web Server上裝了ASP，就調用ASP。ASP讀出相應.asp文件，解釋并執行命令，動態生成一個HTML頁面回傳Web Server，然后Web Server再把結果發送給瀏覽器。ASP文件的制作和HTML類似，且和HTML開發集成，可以在同一個過程完成，利用ASP將可以執行的腳本嵌入到HTML文件中(將HTML文件的后綴名改為.asp)，這使得HTML文件的編寫與腳本的開發融合在一起。通過ASP內置的對象、服務器組件（Server Component）可以完成非常復雜的任務，而且用戶還可以自己開發或利用別人開發的服務器組件完成專門的任務。ASP比較網關及服務器擴展模式有著以下優點：
(1)完全與HTML文件融合在一起；
(2)容易創建，不需要其它編譯、鏈接程序；
(3)面向對象的并通過ActiveX Server對象可擴展。
二、電子商務數據訪問方式
電子商務是指通過電子方式，并在網絡基礎上實現物資、人員過程的協調，以便商業交換的活動。在電子商務系統中，Web提供了與客戶進行通信聯絡的有效手段，利用Web技術，實現Web服務器與數據庫系統的連接，完成對數據的處理與查詢，用戶可以通過操作簡單易學的瀏覽器來查詢處理所需要的各種數據。 實現Web服務器與數據庫的連接一般有兩種方法：一種是利用中間件技術在兩者之間建立連接和通信，如CGI(通用網關接口)和API(應用程序編程接口)。Web服務器通過調用CGI程序實現與Web瀏覽器的交互，即CGI程序接受瀏覽器發給Web服務器的信息，進行處理后，將相應結果再送回給Web服務器，通過Web服務器將信息傳送給瀏覽器。但CGI程序在響應速度和資源利用等方面有較大局限性，客戶端每請求一個CGI程序，服務器端便打開一個進程，當請求的數量較大時容易引起瓶頸現象，開發人員常利用API編程來擴展服務器功能，API程序占系統資源少，運行效率較高，但它的編程較CGI程序更為復雜；另一種是由瀏覽器中的Java小應用程序(Java Applet)通過瀏覽器訪問Web服務器上的數據庫，利用了JDBC(Java Database Connectivity)技術，它通過JDBC提供的API實現對Web Server的訪問。由于Java Applet本身的局限性，目前大多數的應用是基于中間件技術的。 ASP也是屬于中間件的一種模式，但在Windows平臺上它比較網關及服務器擴展模式有著較大的優點。網關的最大特點是它的平臺無關性，但網關程序通常較難編寫和改變。網關程序通常是一個獨立的程序，并不和HTML文件融合在一起，它需要用如C、C++、VB、Perl等語言來編寫獨立的應用程序，而ASP應用改變了這一點。使用ASP不僅可以讀取Access和 SQL Server的數據庫，而且還可以讀取其他ODBC（Open Database Connect 開放式數據庫互聯）兼容的數據庫。在ASP中訪問數據庫是通過ADO(ActiveX Database Object活動數據對象)及事務處理語句來實現的。ADO是一種操作Microsoft所支持的數據庫的方法，是一項容易使用并且可擴展的將數據庫訪問添加到 Web 頁的技術。ADO對象的使用與DAO（數據訪問對象）、RDO（遠程數據對象）的方式相似。在ASP中，ADO可以看作是一個服務器組件，更簡單點說，是一系列的對象，應用這些功能強大的對象，即可輕松完成對數據庫復雜的操作。
三、ASP在電子商務中的應用
在電子商務中，對用戶而言，進行網上信息查詢的目的是尋找自己需要的產品或服務，而對于商品或服務提供者來說，其目的則是向用戶推銷自己的產品或服務。因此，讓用戶通過瀏覽器查詢服務器的后端數據庫是許多Web服務提供者必需有的服務，ASP通過內置的ADODB組件來實現這一功能?？梢允褂肁DO去編寫緊湊簡明的腳本以便連接到ODBC 兼容的數據庫和 OLE DB 兼容的數據源。具體的操作步驟可以歸納為以下幾步：
① 創建數據庫源名（DSN） ADODB通過ODBC工作，因此要在ODBC中設置DSN（數據源名）。打開Windows的"控制面板"，雙擊"ODBC"的圖標，然后選擇"文件 DSN "的屬性頁，單擊，選擇數據庫驅動程序，然后單擊"下一步"，按照屏幕的指示鍵入數據源文件的名稱，然后單擊"下一步"，再單擊"完成"創建數據源。
②創建數據庫鏈接 鏈接用以保持一些關于正在訪問的數據的動態信息，以及鏈接者信息。利用ADODB的成員函數Open和先前設定的DSN與數據庫連接，其語法如下： SetConnect=Server.CreateObject("ADODB.Connection") '創建了鏈接對象Connect。 Connect.Open("DSN=dsnname；UID=userID；PWD=password") '打開鏈接。dsnname為數據源名；userID為用戶名；password為用戶口令。
③創建數據對象 ADO中的數據對象通常保存的是查詢結果。RecordSet 是ADO中最復雜的對象，有許多屬性和方法，靈活運用，可以達到許多好的效果。其創建方法如下： Set RecordSet =Connect.Execute(sqtStr) '創建并打開了對象RecordSet ，sqtStr是一個串，代表一條標準的SQL語句。例如： sqlStr="SELECT*FROM b1" Set RecordSet =Connect.Execute(sqlStr) 這條語句執行后，對象RecordSet中就保存了b1中的所有記錄。
④操作數據庫 可利用Execute方便地執行數據的插入、修改、刪除等操作。如執行插入操作： sqlStr="Insert Into b1Values(1，2)" Connect.Execute(sqlStr)
⑤關閉數據對象和鏈接 在使用了ADO對象之后，一定要關閉數據對象和鏈接。在ASP中通過調用方法close實現關閉。 關閉創建的數據對象：Record Set .close Set Record Set=Nothing 關閉創建的鏈接對象：Connect. close Set Connect=Nothing 完整的程序片段：
//產生組件實例
//連接數據庫
Connect.Open("DSN=dsnname;UID=userID;PWD=password")
//執行查詢
SQL=select＊fromtablename SetRS=Connect.Execute(SQL)?。?
//顯示結果
Rs.MoveNext
Loop
％>
上述是用ASP訪問數據庫的全過程，由于應用面向對象思想，所有操作都比較簡單，用戶需要注意的僅是對數據結構的了解、當前所操作的對象及對象的屬性等等，只要對這些有了清晰的認識，再加上ASP強大功能，在網絡上使用數據庫，實現用戶與頁面間交換信息，就再也不是什么難事了。
四、主要功能程序段
4、1 打開數據庫
option explicit
dim conn，connstr，db，rs
db="database/#MyShop.mdb" //數據庫路徑
Set conn = Server.CreateObject("ADODB.Connection")
connstr="Provider=Microsoft.Jet.OLEDB.4.0;Data Source=" & Server.MapPath(""&db&"")
conn.Open connstr
4．2 數據庫查詢操作
//大類查訊
set rs=server.CreateObject("adodb.recordset")
//只讀方式打開
rs.open "select anclass，anclassid from anclass"，conn，1，1
do while not rs.eof
response.write ""
&trim(rs("anclass"))&" "
rs.movenext
loop
rs.close
//小類查詢
dim rs2
set rs2=server.CreateObject("adodb.recordset")
rs2.open "select nclass，nclassid from nclass where anclassid="&rs("anclassid")&" order by nclassidorder"，conn，1，1
do while not rs2.eof
response.write "
&rs("anclassid")&"&nid="&rs2("nclassid")&">"
&trim(rs2("nclass"))&" "
rs2.movenext
loop
4．3 添加記錄操作
set rs=server.CreateObject("adodb.recordset")
//可寫方式
rs.open "select bookid，username，zhuangtai，zonger from actions"，conn，1，3
rs.addnew //添加一條新記錄
rs("bookid")=bookid //添加相應的記錄
rs("username")=username
…………
rs("zhuangtai")=6
rs("zonger")=0
rs.update //更新數據庫
4．4 刪除記錄操作
//從表actions中刪除actionid 匹配的記錄
conn.execute "delete from actions where actionid="
&request.QueryString("actionid")
4．5 記錄的修改和查看
set rs=server.CreateObject("adodb.recordset")
rs.Open "select * from books where bookid="&bookid，conn，1，3
rs("anclassid")=int(request("anclassid")) //修改各項記錄
………………
rs.Update
rs.Close
關鍵詞：護理；護士；畢業設計；指導
反思性教學是20世紀80年代以來，在歐美教育界興起的一種教師培訓理論。我國學者熊川武采擷眾家之長，將反思性教學定義為：教學主體借助行動不斷研究與解決自身和教學目的以及教學工具等方面的問題，將“學會學習”與“學會教學”統一起來，努力提升教學實踐的合理性而使自己成為學者型教師的過程[1]。通過指導123級大專護理班學生的畢業設計論文中，發現學生撰寫這個畢業設計論文時，非常艱難。所有的指導老師感覺特別辛苦，畢業設計的內容學生在校都學過，為什么會出現這樣的狀況？我們應該反思教學中存在的問題。
一、發現問題，是“反思性教學”的首要任務
2014年湖南省教育廳下文，對高職院校123級學生畢業之前要求撰寫畢業論文。護理學院護士班學生畢業設計的論文題目是“護理程序在護理患者中的應用”。護理程序是指護理人員以滿足護理對象的身心需要、促進和恢復健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種護理工作方法[2]。護理程序分為五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。通過指導123級大專護理班學生的畢業設計論文中，發現90%的學生對“護理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會出現這樣的問題？老師們應該要反思。2012年學生入學的第一學期，學生開設了《護理學導論》這門課程，課時為26節，其中“護理程序”這一章課時為6節課，而“護理程序”的內容都是有關患者病例的具體臨床表現、反應及護理。因此存在的問題是：①對于沒有醫學、護理和臨床基礎知識的新生，開設這門與臨床相關的科目，為時過早，給師生雙方都帶來了一定的難度，而且課后學生沒有實踐和撰寫，所以她們也很難記住護理程序的內容。②護理學生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫院實習，據學生反饋醫院里的帶教老師沒有按照“護理程序”的工作方法和步驟指導學生實習，學生在醫院里也沒有系統的實踐過“護理程序”的工作模式，所以她們對“護理程序”的概念還是很茫然。
二、嘗試改進，促進教學目標的達成
對學校老師和臨床帶教老師而言，經常進行教學反思才能從根本上提高教學質量和效果。2015級學生馬上就要入學，新的教學又要開始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個體反思更多的是個人對解決問題的假設，如果能與同事進行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進，共同提高[3]。嘗試改進是在搞清了教學的問題所在后，教師對自己教學中存在的問題所進行的主動尋求原因，并嘗試改進、糾正和調節的過程。這一過程主要表現在教師對教學各環節的用心體會，根據發現的問題尋求問題出現的原因，并據此有針對性地及時調整自己的教學活動，嘗試使用新的教學方法或補救措施，使課堂教學達到最佳效果。我們要求在上每一節課時，對自己要講什么內容、為什么要講這些內容、沿著何種思路進行講授這些內容等都要有清醒的認識。這種認識不僅表現在教學過程的組織與管理中，還表現在課堂教學之前的計劃與準備以及教學結束后的回顧。例如，“護理程序”中的“護理診斷”是教學中的難點，每一個患者疾病的癥狀、反應不同，護士提出來的“護理診斷”就不同，怎樣解決這個問題?①調整教學計劃和時間安排。《護理學導論》這個科目原本屬于《基礎護理學》的前部篇幅，但因為牽涉理論的部分太多，所以將其分為兩本書編寫和開課，但其中“護理程序”這一部分內容屬于臨床學科知識，學?？煞窨紤]延遲到第二學期開《護理學導論》這門課，待新生接觸醫學基礎知識后再來學就容易學懂，學習這一章的內容課時計劃適當調整增加。②教師悉心與學生溝通。例如，學完這一章后要求學生寫一個完整病歷的護理計劃，規定時間上交，作為平時成績計算，批閱完學生的作業后再反饋教學目標是否明確、是否從學生實際出發、教學方法是否得當等方面進行分析，與學生多交流和溝通，從而提高理論教學的效果。我們也可以通過當堂提問、隨堂學習以及通過角色扮演來理解“護理程序”的概念和步驟。③學生進入臨床醫院實習，在實綱里面提出要求：醫院帶教老師按照“護理程序”的工作模式指導學生實習，通過對患者的全程親身護理學生才能理解“護理程序”的概念，才能真正懂得評估病人從哪方面開始，護理診斷怎樣提合適，護理計劃怎樣制定合理，護理評價什么時候開始，護理記錄那些內容，學生只有將理論知識融合到實踐當中去才能真正的掌握?？傊ㄟ^理論和實踐教學的多方位反思，加強教學的改革，讓學生認識到畢業設計的重要性，從根本上減輕學生的論文撰寫難度和老師的艱辛，提高教學的效果，促進教學目標的達成.
作者:龍亞香 單位:湖南環境生物職業技術學院
參考文獻：
[1]熊川武.反思性教學.上海：華東師范大學出版社.華東師范大學1999,10.
關鍵詞：校企合作;高職日語;畢業設計
一、引言
畢業設計是一門課程，是對學生掌握專業基礎理論、專業知識和基本技能的綜合檢驗，也是高職院校非常重要的實踐環節。校企合作是一種注重培養質量，注重在校學習與企業實踐，注重學校與企業資源、信息共享的模式。在國外校企合作被稱為“合作教育”，它是學校與企業利用不同的教育資源和教育環境，優勢互補，合作培養社會急需的應用型專門人才的一種教育模式。這種教育模式有效地將企業課堂融入校內課堂，促進學生專業知識、基本技能和職業素養的養成，從而實現學校、企業和學生的“三方共贏”。教育部《關于加強普通高等學校畢業設計（論文）工作的通知》指出：“高職高專學生的畢業設計要與所學專業及崗位需求緊密結合，可以采取崗前實踐和畢業綜合訓練等形式，由學校教師與企業的專業技術人員共同指導，結合企業的生產實際選題，確定訓練內容和任務要求。時間應不少于半年。”對于高職院校日語專業的畢業生來說畢業設計要結合企業的生產實際需要，內容和任務要在校內外指導教師的共同指導下完成，這些都是強化職業能力培養的重要教學環節，是其他教學手段無法取代的。
二、國內外高職院校畢業設計研究現狀
畢業設計是高職院校實現人才培養目標的重要教學環節，是對學生綜合職業素質能力的全面考核。日本的高職院校稱為專門學校，不學原理，學的是手藝技術，其畢業生一般是做勞動者，如廚師，護士，技工等。1997年德國制定“職業教育改革計劃”強調課程設置方面以現代科學技術為基礎，以職業活動為核心，包括理論課程和實訓課程，實訓課程占主導。德國高等職業院校入學資格相對寬松，但教學過程是很嚴格的。《職業教育法》規定學生要順利畢業，必須通過中間考試，畢業考試、師考試和進修考試“,寬進嚴出”有效地保證了德國高職教育質量。隨著我國高職教育教學改革的不斷深入，畢業設計環節存在的矛盾逐漸顯現。宏觀方面主要是從分析目前高職畢業論文存在的問題出發，提出結合高職學生特點的畢業設計方案的設想。如有的學者提出了制定符合高職教育特征的教學計劃、拓展傳統的畢業設計形式和內容，將畢業設計改成“畢業作品”，強調選題的實用性、應用性和創新性等。微觀方面主要是與日語、英語、園林等專業結合進行畢業設計改革。如有的學者指出校企合作是高職教育的主要模式，提出通過“訂單培養”模式、“校企互聘”模式、“工學交替”模式推進與企業的深度融合等。以我校2015年實施的日語專業畢業設計方案為例分析實施過程中存在的問題、結合校企合作模式的理念提出合理的解決辦法，完成新方案的修訂和完善，以便使得下一屆畢業生的畢業設計能夠具有實用性、可行性和創新性，最終實現“學校、企業、學生”三贏。
三、日語專業畢業設計環節的存在的問題和改進的措施
寧波職業技術學院日語專業從2015屆畢業生開始實施“2.5+0.5”的模式，畢業設計是讓學生在更短的時間內完成“畢業實踐手冊”。以本校日語專業2015屆畢業生（4個班級、123人）的畢業設計為樣本進行分析，發現新的畢業設計方案與以往有顯著變化，如：取消了學術意義的畢業論文、畢業設計內容根據學生類型可選擇（實習、專升本）、畢業設計成果評價形式多樣（畢業實踐手冊+視頻+答辯）等。在指導學生的畢業設計過程中以下幾個方面的問題較為突出，針對存在的問題采取積極地改進措施。
1、畢業設計1———完善畢業實踐手冊
從參加頂崗實習的畢業生提交的畢業設計1，即畢業實踐手冊中完成情況來看，填寫過于簡單。一方面是學生文字組織能力、撰寫水平不高，另一方面是要求學生所填的內容措辭上過于專業和繁瑣，如“能力、知識、素質”、“崗位職業道德要求與工作規范”、“實踐工作任務及時間安排”、“本崗位工作流程和典型任務”和“本崗位操作規程”等等。針對這些問題，可以修改和完善畢業實踐手冊，如把“能力、知識、素質”更加具體化為“語言運用能力、日語專業知識、綜合職業素質”等。另外，畢業實踐手冊的部分內容和頂崗實習網絡平臺里的內容有較大部分的重復，建議畢業設計1改為中日文的實際工作案例，讓學生完成某個工作案例的呈現，案例主要可包括具體的工作崗位和真實的一個任務等。
2、畢業設計2———調整日文視頻
日文視頻拍攝的內容，現有方案要求填寫頂崗實習所在單位的簡介和崗位設置情況、崗位的具體工作職責、崗位工作的案例分析、實習中遇到的問題及解決辦法等。2015屆畢業生提交的視頻中一部分同學更多地是工作場地的拍攝，對日語語言的組織和表述也存在很多的問題。建議如從事與日語相關的工作，可以提交日文視頻。如從事與貿易及其他相關工作，可提交中文視頻或者中日文相結合的視頻，只要視頻內容是真實包含頂崗實習所在單位的簡介和崗位設置情況、崗位的具體工作職責等相關內容即可。
3、畢業設計指導———提高企業參與度
高職院校的目標是培養實踐型、技能型人才，這就要求高職院校的教師必須具備“雙師型”素質，即不僅具有專業知識，還需要了解企業對本專業從業人員的崗位能力需求。我院日語教師基本上都有到企業實踐的經驗，對企業用人要求有一定了解，只是在共同指導一名學生實習，完成一個畢業設計時，缺少校內外老師之間的溝通，校內老師多于聯系指導學生提交材料，企業指導教師的參與流于形式、校內指導教師與校外指導教師缺失溝通交流。因此要加強校內外指導教師的交流合作，校內外教師共同認真完成畢業設計指導記錄。
4、畢業設計答辯———側重畢業實踐與職業規劃結合
在答辯環節，答辯學生介紹自己的自然情況，學習階段的成績表現以及畢業設計完成情況。注意表述時候的語言表達能力，要做到思路清晰、簡明扼要、重點突出。老師點評學生的表述時，適當鼓勵和提出希望相結合，給學生更多的贊揚和自信。建議在提問環節，答辯小組的提問可以從畢業設計和頂崗實習結合起來提問，學生在回答問題時要注重實踐需求、敢于發表觀點，問題可以側重畢業設計和職業規劃等方面。歸納以上4個方面，可以更加直觀地了解整個畢業設計改革的新思路。
5、畢業設計驗收———遵循畢業設計評價體系
日語專業畢業生的畢業設計方案中有詳細的畢業設計評分標準，根據不同的表現評價為“優秀、良好、中等、及格、不及格”五個等級。但在實際的實施過程中，指導教師主要還是關注學生提交的數量、而忽視了質量，在評分環節主觀性較強。畢業設計作為校內、校外銜接的綜合性實踐課程，可引入實習單位對各崗位員工的考核方法與標準，便于單位統一與員工一樣考核，要堅持校內評價與企業評價相結合并以企業評價為主的原則。
6、實踐教學基地———嘗試實踐課程和學分認定
整理4個班級畢業生的畢業設計時發現，在校企合作緊密的實踐教學基地實習的學生的畢業設計完成的相對較好。如在校外的實踐教學基地實習的學生所在的企業會主動與日語專業老師聯系，如企業派專人到學校組織面試，中間出現的任何問題，校內外指導教師及時溝通，反映問題、解決問題。對于有些實踐教學基地的企業要求學生提前實習，面臨學分認定困難的問題，高職日語專業今后可以嘗試著與校外實踐教學基地構建校企合作辦學的有效模式，如與企業簽訂訂單式培訓，提前半年學生去實習，實習階段的學分可由企業給學生進行與校內課程相近的培訓課程或者實習任務。四、結語目前各高職院校各專業都在以培養目標為導向，結合專業的特點和地區的優勢積極地探索畢業設計的改革。本課題結合本校日語專業的畢業設計實施方案，歸納了畢業設計環節存在的問題，并在校企合作模式下提出解決的對策。顯而易見地是在深化校企合作的同時，校內教師加強與企業指導教師的合作，擴大畢業設計范圍、力求考察學生的語言應用與生產實踐能力，讓學生完成帶有企業工作一線內容的畢業設計，形成更加完善的新方案，并希望對于其他院校的提供適當的參考。另外畢業設計改革是各高職院校共同面臨的課題，本課題從校企合作的角度提出完善畢業設計方案，增加企業的參與度，但在實際操作過程中，如何更加科學地布置畢業設計的內容，如何更加合理地安排校內外指導教師的分工協作，如何在價值取向上更多地考慮用人單位的人才規格等等都還有待進一步研究。
參考文獻：
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[2]陳曉軍，張鷹.校企合作模式下的高職工科畢業設計改革[J].南通紡織職業技術學院學報，2014，（1）.
【關鍵詞】 學生，護理；畢業論文；質量，控制
要求本科護理學生撰寫畢業論文，可以培養學生綜合運用所學理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學生專業水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗學生創新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護理本科畢業生實施畢業論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯，發現很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現就其質量作以下分析。
1 對象與方法
1.1 對象 右江民族醫學院2006屆護理本科畢業生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規定參加了答辯。
1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業論文（設計）工作的通知》制定。畢業論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態度和論文質量給出成績，占綜合成績的30%。分優秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。
共同要求如下：論文具有統一的書寫格式和語言規范，學位論文或學術論文已由國家制定了統一的標準，按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標準：①優秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯系實際，對醫療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據充足，論證過程邏輯性強，文章結構合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心較突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學知識去分析問題，但內容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯系實際醫療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當，缺乏中心思想和論述主線，結構混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據短缺，論點論據脫節或嚴重搭配不當；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網絡文章。
1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審，以確認成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。
評審成績的主要依據和條件有：選題是否恰當，論文主題是否明確，結構是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認可程度如何。
1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯，由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。
優：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。
良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。
中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調查 本次共發放問卷調查85份，回收率和有效率為100%。問卷調查內容，見表1。
2 結果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎研究類課題5篇，占論文總數5.88%，其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評審結果 見表3。
表1 2006屆護理本科生畢業論文問卷調查內容（略）
表2 2006屆護理本科生畢業論文書寫格式不規范（略）
表3 2006屆護理本科生畢業論文成績分布情況（略）
2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式；有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習，15人在學校參加了講座的學習；僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳；75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設計；指導教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。
3 質量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小，有的主題包含兩個或多個中心，導致論文內容重心不明確，嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業來對待，用十天或十幾天就很快完成，應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱，沒有預見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中，雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統計圖、三線表，參考文獻的標點使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準備不充分 主要表現在：①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業論文，以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月，學校才下通知要求護理本科畢業生撰寫畢業論文，大部分學生才開始著手準備，因而有創新性的論文很少，護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導，這些學生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業生就業的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業高峰，為了找到接收單位，很多學生將畢業論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學生來說，普遍認為畢業論文對將來就業已經影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質量可想而知了［3］。論文的資料準備，論文中論點與中心思想的闡發主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。
3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務繁重，還要照顧家庭，對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。
3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業論文，怎么能去指導本科生的畢業論文呢？按規定，護士和護師是沒有資格當學生的畢業論文指導教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。
4 討論
大學生畢業論文（設計）質量的高低，從表面上看，似乎只是反映學生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業論文（設計）質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現［5］。提高畢業論文（設計）的質量是一個系統工程，要從畢業論文（設計）的每一個環節抓起，對畢業論文（設計）的全過程實施質量監控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。
4.1 把好畢業論文（設計）的選題關 選題是做好畢業論文的開端，教師出什么題目，學生選什么題目，對畢業論文的質量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業論文的選題。只有學生對選題有了興趣，才能產生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣，他們從始至終利用實習的空余時間投入研究，論文具有創新性，質量也較高。
4.2 把好填寫畢業論文（設計）任務書關 畢業論文（設計）的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業論文（設計）的總體規劃，相當于工程中的設計圖，對畢業論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規定本課題要完成的任務和需達到的目的，具體技術要求和寫作規范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等）［6］。
4.3 把好制定試驗（調研）方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息，對相關文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗（調研）關 試驗（調研）是實施試驗（調研）方案，為畢業論文（設計）取得第一手材料的重要環節。學生應注意收集相關的數據、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準備。
4.5 把好畢業論文（設計）的寫作關 畢業論文（設計）的寫作是對整個專業思維的物化，也是反映畢業論文（設計）寫作質量的重要環節，因此畢業論文的寫作關，對提高畢業論文（設計）的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育，使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規范格式進行寫作；初稿完成后，指導教師應認真審閱，對論文的規范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導，使論文達到格式規范、觀點正確，論據充實，條理清楚，數據統計方法適當，文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業論文的答辯與成績評定關 畢業論文（設計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備，專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備，并注意培養自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業論文（設計）的管理關 加強和完善管理，一是調整畢業論文的準備及撰寫時間，避免與求職擇業時間沖突；二是對指導教師的管理上，應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師，并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求，還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量；三是實行畢業論文（設計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業論文工作進展情況，抽查指導教師的指導記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優秀畢業論文給予表彰，推薦發表，并作為評選優秀畢業生的評定條件之一。
【參考文獻】
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［5］ 葉志軍.畢業設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：108.
［6］ 葉志軍.畢業設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：110.
【關鍵詞】孕產婦；健康教育
引言
健康教育是整體護理的重要組成部分，通過健康教育可使孕產婦調節好孕產期間的心理，正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產，都會給孕產婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳，一時又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題，如果護士的宣教有誤或方法不當，就有可能加重孕產婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產婦進行健康教育的幾個問題，談了幾點自己粗淺的看法。
1孕產婦的特點
孕產婦中大多數是需要醫護人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫院的特定環境又會使她們產生陌生感和恐懼感。孕產婦一般已經從不同途徑或多或少了解了一些有關妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后，有的產婦產后把自己裹得嚴嚴實實的，這樣極易造成產后中暑。分娩不僅僅是產婦的事，它還牽動著整個家庭。家屬對孕產婦的態度和處理，對孕產婦的情緒有直接影響。因此，在對孕產婦進行健康教育的同時，對家屬也應進行相應的健康教育。
2對策
2.1尊重孕產婦的權利
隨著時代的進步和“以人為本”理念的深入人心,孕產婦的合法權利應受到充分的尊重，但同時對其不合理的要求，護士應耐心解釋，勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產婦的權利具體表現在以下三個方面。
2.2.1尊重孕產婦的知情權
孕產婦有權了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權是孕產婦其他權利的前提條件。分娩前的特殊時期，孕產婦想得多，擔心多，心理負擔較重。如果孕產婦對自己的病情不知情，極易發生誤解，加重心理負擔。因此，一般情況下，醫護人員應當將其病情及變化如實告訴孕產婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。
2.1.2尊重孕產婦的同意權
孕產婦在享有知情權的前提下，有同意實施某些檢查、治療和護理的權利，同時有權提出不同意見。護士在知情、同意中扮演著監測者、協調者、促進者和代言人的角色。也就是說，護士要密切配合醫生，既不要自作主張，也不要簡單拒絕，在不影響治療效果和不對孕產婦造成心理刺激的前提下，對孕產婦實話實說并進行宣傳教育。如對分娩方式的選擇，有時醫生與孕產婦之間會有分歧，如有的孕產婦懼怕分娩的疼痛或擔心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強烈要求剖宮產；有的病情急需剖宮產，而孕產婦及家屬卻一再堅持自然分娩；對某些必須的產科監護如超聲、胎兒監護等，孕產婦擔心會對胎兒造成影響，或借口經濟方面的原因，不愿配合醫生進行檢查，這時護士就要配合醫生與孕產婦及其家屬耐心交談，進行解釋，分析問題的利弊，讓她們明白醫護的職責就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權利，又有利于處理問題。在進行某些護理操作時要講明操作的意義，征得孕產婦的同意再進行，如產后的護理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學示范時，護士要征得孕產婦的同意后才能進行，這是對孕產婦人格尊嚴的尊重和隱私權的保護。
2.2.3尊重孕產婦的隱私權
護士在與孕產婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時會對護士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護士給予保密，護士必須尊重孕產婦的這種權利，在給予保密的同時，進行相應的健康教育。
2.2病情講解要耐心準確
對于病情尤其是疑難病例進行健康教育時，對病情的講解一定要耐心準確。如患者入院后經進一步檢查，修正了入院時的診斷，此時的宣教，可能造成醫護講解不統一，使孕產婦及家屬感到困惑，對治療產生疑慮或對護士產生不信任。要防止這一現象的發生，關鍵是醫護之間應當經?；ネㄇ闆r，同時護士要每天參加醫生查房，認真閱讀病歷及各種化驗檢查報告，對所負責的孕產婦病情變化要了如指掌，做到心中有數，通過充分的了解情況進行護理評估，確定健康教育目標，并配合與之相符的健康教育內容，對孕產婦有關病情的困惑要耐心解釋，打消其疑慮。
2.3宣教內容、方式要因人而異
護士進行術前或分娩前健康宣傳教育時，要考慮到孕產婦個體差異的存在，對精神緊張的高危孕產婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產婦，剖宮產后可能出現脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤的孕婦，可能發生早產、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時減少不必要的醫療糾紛。對孕產婦用藥的必要性及可能出現的不良反應要仔細講解，解除其不必要的擔心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護理工作中與孕產婦溝通非常重要。良好的護患關系、信息交流和人際溝通是整體護理過程的一個重要組成部分。護士在應用護理程序中，要求有很強的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準確地識別問題，同時有助于護理計劃的實施和評價護理活動。溝通是護理工作中一個重要課題，每一個護理人員都應熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時要注意環境、氣氛、姿態與語言的關系、非語言信息與語言信息的配合，同時注意語言交流的語調、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發生窒息而進行搶救的產婦進行語言交流時，護士就要注意語言的選擇，用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節奏、尊重關心的語言安慰產婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來，并不時向產婦傳達有關嬰兒病情變化的信息，使其能及時知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設計在老師的悉心指導和嚴格要求下業已完成，從課題選擇到具體的寫作過程，無不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業論文寫作期間，老師為我提供了種種專業知識上的指導和一些富于創造性的建議，沒有這樣的幫助和關懷，我不會這么順利的完成畢業論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業之際，我還要借此機會向在這四年中給予了我幫助和指導的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認真負責，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運用專業知識，并在設計中得以體現，順利完成畢業論文。
同時，在論文寫作過程中，我還參考了有關的書籍和論文，在這里一并向有關的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學，在畢業設計的這段時間里，你們給了我很多的啟發，提出了很多寶貴的意見，對于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。
4參考文獻
【關鍵詞】孕產婦；健康教育
引言
健康教育是整體護理的重要組成部分，通過健康教育可使孕產婦調節好孕產期間的心理，正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產，都會給孕產婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳，一時又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題，如果護士的宣教有誤或方法不當，就有可能加重孕產婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產婦進行健康教育的幾個問題，談了幾點自己粗淺的看法。
1孕產婦的特點
孕產婦中大多數是需要醫護人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫院的特定環境又會使她們產生陌生感和恐懼感。孕產婦一般已經從不同途徑或多或少了解了一些有關妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后，有的產婦產后把自己裹得嚴嚴實實的，這樣極易造成產后中暑。分娩不僅僅是產婦的事，它還牽動著整個家庭。家屬對孕產婦的態度和處理，對孕產婦的情緒有直接影響。因此，在對孕產婦進行健康教育的同時，對家屬也應進行相應的健康教育。
2對策
2.1尊重孕產婦的權利
隨著時代的進步和“以人為本”理念的深入人心,孕產婦的合法權利應受到充分的尊重，但同時對其不合理的要求，護士應耐心解釋，勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產婦的權利具體表現在以下三個方面。
2.2.1尊重孕產婦的知情權
孕產婦有權了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權是孕產婦其他權利的前提條件。分娩前的特殊時期，孕產婦想得多，擔心多，心理負擔較重。如果孕產婦對自己的病情不知情，極易發生誤解，加重心理負擔。因此，一般情況下，醫護人員應當將其病情及變化如實告訴孕產婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。
2.1.2尊重孕產婦的同意權
孕產婦在享有知情權的前提下，有同意實施某些檢查、治療和護理的權利，同時有權提出不同意見。護士在知情、同意中扮演著監測者、協調者、促進者和代言人的角色。也就是說，護士要密切配合醫生，既不要自作主張，也不要簡單拒絕，在不影響治療效果和不對孕產婦造成心理刺激的前提下，對孕產婦實話實說并進行宣傳教育。如對分娩方式的選擇，有時醫生與孕產婦之間會有分歧，如有的孕產婦懼怕分娩的疼痛或擔心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強烈要求剖宮產；有的病情急需剖宮產，而孕產婦及家屬卻一再堅持自然分娩；對某些必須的產科監護如超聲、胎兒監護等，孕產婦擔心會對胎兒造成影響，或借口經濟方面的原因，不愿配合醫生進行檢查，這時護士就要配合醫生與孕產婦及其家屬耐心交談，進行解釋，分析問題的利弊，讓她們明白醫護的職責就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權利，又有利于處理問題。在進行某些護理操作時要講明操作的意義，征得孕產婦的同意再進行，如產后的護理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學示范時，護士要征得孕產婦的同意后才能進行，這是對孕產婦人格尊嚴的尊重和隱私權的保護。
2.2.3尊重孕產婦的隱私權
護士在與孕產婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時會對護士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護士給予保密，護士必須尊重孕產婦的這種權利，在給予保密的同時，進行相應的健康教育。
2.2病情講解要耐心準確
對于病情尤其是疑難病例進行健康教育時，對病情的講解一定要耐心準確。如患者入院后經進一步檢查，修正了入院時的診斷，此時的宣教，可能造成醫護講解不統一，使孕產婦及家屬感到困惑，對治療產生疑慮或對護士產生不信任。要防止這一現象的發生，關鍵是醫護之間應當經?；ネㄇ闆r，同時護士要每天參加醫生查房，認真閱讀病歷及各種化驗檢查報告，對所負責的孕產婦病情變化要了如指掌，做到心中有數，通過充分的了解情況進行護理評估，確定健康教育目標，并配合與之相符的健康教育內容，對孕產婦有關病情的困惑要耐心解釋，打消其疑慮。
2.3宣教內容、方式要因人而異
護士進行術前或分娩前健康宣傳教育時，要考慮到孕產婦個體差異的存在，對精神緊張的高危孕產婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產婦，剖宮產后可能出現脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤的孕婦，可能發生早產、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時減少不必要的醫療糾紛。對孕產婦用藥的必要性及可能出現的不良反應要仔細講解，解除其不必要的擔心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護理工作中與孕產婦溝通非常重要。良好的護患關系、信息交流和人際溝通是整體護理過程的一個重要組成部分。護士在應用護理程序中，要求有很強的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準確地識別問題，同時有助于護理計劃的實施和評價護理活動。溝通是護理工作中一個重要課題，每一個護理人員都應熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時要注意環境、氣氛、姿態與語言的關系、非語言信息與語言信息的配合，同時注意語言交流的語調、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發生窒息而進行搶救的產婦進行語言交流時，護士就要注意語言的選擇，用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節奏、尊重關心的語言安慰產婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來，并不時向產婦傳達有關嬰兒病情變化的信息，使其能及時知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設計在老師的悉心指導和嚴格要求下業已完成，從課題選擇到具體的寫作過程，無不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業論文寫作期間，老師為我提供了種種專業知識上的指導和一些富于創造性的建議，沒有這樣的幫助和關懷，我不會這么順利的完成畢業論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業之際，我還要借此機會向在這四年中給予了我幫助和指導的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認真負責，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運用專業知識，并在設計中得以體現，順利完成畢業論文。
同時，在論文寫作過程中，我還參考了有關的書籍和論文，在這里一并向有關的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學，在畢業設計的這段時間里，你們給了我很多的啟發，提出了很多寶貴的意見，對于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。
4參考文獻
