時間：2023-03-08 15:31:12
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時間飛轉即逝，仿佛還渾渾噩噩的停留在過去。
自參加村衛生員工作已有兩個月了，在這期間也體驗了前所未有的繁忙，同時也學到了很多。剛剛開始的時候對這份工作充滿好奇，覺得只要別人努力，多付出就可以了，但在真正開展工作以后才明白其中的艱辛，一切都是我想得太簡單了。
下隊的艱辛，百姓的不理解，各種考核各種檢查壓得我喘不過氣來，對于一無所知的我來說感到壓力巨大，都想要放棄，但是經過一段時間的歷練以及院領導和各位同事細心的指導和幫助下，通過自己的努力也慢慢的適應了這份工作，也進入了工作狀態，更充實了自己。
在這兩個月的工作期間，完成了農村婦女宮頸癌篩查，雖然人數不理想但也盡力了，完成孕產婦及新生兒管理4人，居民健康檔案新建29人，藥具發放4對，精神病隨訪1人，兒童體檢19人，管轄區內的預防針接種率達到80%以上，營養包發放率90%以上，完成健康專欄、宣傳欄各一期，各科室考核順利完成。
20xx年，我院在區委、區政府的正確領導下，在區衛生局的關心指導下, 我院認真學習貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，積極推進醫藥衛生體制改革，改善服務態度，提高醫療質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫院科學發展，使我鎮醫療衛生事業得到了較大的發展，現將我院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫改工作開展情況
（一）加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自20xx年4月26日以來，xx區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于20xx年4月27日在xx街鎮人民政府召開了“xx街中心衛生院20xx年醫改工作動員大會”，作為基層醫療衛生單位，更是“?；?、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心，醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟 “醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。
（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。
3、20xx年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策.20xx年5月5日由xx區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。
（三）核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于20xx年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在20xx年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，20xx年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
（四）、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對20xx年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業（從業）資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
（六）、醫改下一步工作計劃：
嚴格按照xx區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
xx街鎮共有24個行政自然村，3個社區，總人口68542人，其中農業人口63124人，20xx年參合人數58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元 ，全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年（截止20xx年5月20日）止新農合住院補償情況如下：
1、普通住院補償
鄉級住院517人次，總醫藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元；市級住院702人次，總醫藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次，總醫藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次，總醫藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元；市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。 在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。 把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。
4、公開了價格，規范了收費 價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。
（一）為轄區內居民建立居民健康檔案
1、 建立居民健康檔案
截止20xx年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
（二）健康教育
結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾 52人，發放健康教育宣傳資料 845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾 195人，發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。
發放由xx區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計20xx份，取得了較好的宣傳效果。
5. 健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。
五、行風建設
（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線
加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。
（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’（重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用）事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3．建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4．加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5．全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內 “兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉鎮衛生院的各項法定證照；②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況；③醫務人員、工作人員的崗位職責；④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準；⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況；⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項；②衛生院財務收支情況（含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金）；③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況；④獎懲、勞務分配情況；⑤基本建設項目的實施情況；⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6．大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理；②嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣；④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項。
（三）進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。
（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創優工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了 “優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需求和期望值越來越高，而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內部學習，保障醫療安全，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與?？浦委熗戎匾囊庾R，摒棄重治療輕護理的思想；其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士；四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，
使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵，激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓，制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質；建立?？谱o理技能培養計劃和管理制度；有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習， 提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織，加強領導
為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規，廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性，提高全民計劃生育意識，統一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度，落實措施
醫院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》，定期檢查考核，年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記，凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫院及時上報計劃生育部門，積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。
我院在衛計委的帶領下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）的要求，以及衛計委各類文件精神，加強內部管理，結合我院實際情況開展公共衛生服務工作，現將2020年1-6月的工作總結如下：
一、在院領導下，科室內部管理規范，本科室工作人員的職能分工明確，遵守科室的各項規章制度。
1、根據醫院發展需要，科室工作人員進行了調配。
2、擬訂2020年公共衛生工作目標，并將任務進行分解，按進度推進。
二、2019年1-6月；轄區管理人口數77937人，累計建立居民電子健康檔案76571人，建檔率98.25%，電子檔案合格率95%；動態管理數57098人，動態管理率74.57%；重點人群管理；老年人、高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人分別建檔管理數5135、4499、1560、284、1150人，老年人管理率44.04%，規范管理率分別為90%、70%、70%、85%、80%。對35歲以上人群首診患者100%測血壓。因疫情原因共舉辦健康知識講座9次，醫院1次講座，衛生室8次，開展各類健康教育知識咨詢、義診等宣傳活動6次，發放各類宣傳資料32700余份，更換相關健康知識宣傳專欄共計4期。
三、開展村民免費健康體檢，加強高危人群篩查。03月20日至07月09日，我院啟動“健康服務行”的免費健康體檢活動，今年體檢深入到轄區街鎮四個居委會、3個安置房、19個村社為65歲及以上老年人、高血壓病、糖尿病、重性精神病患者、殘疾人、計劃生育特殊家庭、低保貧困戶、退伍軍人等重點人群開展免費健康體檢，體檢項目按國家第三版規范要求進行，并對體檢結果進行了一對一的反饋及健康指導。2020年1-6月院外體檢：體檢7303人；其中老年人5278人、高血壓2586人、糖尿病956人、殘疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、貧困戶70人、退伍軍人15人、健康人858人，共計10000人次。
在體檢時為新增老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人、精神病人及時建檔規范管理，并同時結合體檢開展健康知識宣傳發放健康教育資料，做好慢病危險因素篩查工作,高危人群篩查264人，建檔3人。
四、加強與轄區重點人群及居民簽訂家庭醫生簽約式服務，并根據不同的對象提供個性化健康教育，并積極開展中醫藥健康指導。2020年1-6月共完成家庭醫生簽約服務2641人，累計簽約11085人。
五、每月到每個村衛生室對規范建檔、隨訪、錄入等服務量和服務質量進行了督查。
六、肺癌調查16人，腫瘤死亡隨訪37例；死因調查217人；開展了腦卒中、心肌梗死等慢性病及死因監測,高血壓死亡32人、糖尿病死亡6人，報送腦卒中 28人，腫瘤46人。
存在的問題：
1．院屬轄區面積廣，人口眾多，居住分散，流動性大，加之許多農轉非人員已搬遷無通訊地址或聯系方式改變未能及時更新，致使老年人、高血壓、糖尿病人、殘疾人、重性精神病人等重點人群的基本公共衛生服務工作開展難度大。
2、地方相關部門對我院基本公共衛生工作支持不足，轄區居民對基本公共衛生服務工作理解配合不夠，還需進一步加大與相關部門溝通，多方位多形式增強宣傳力度。
3、科室工作人員變動頻繁，各方面工作熟悉不夠，加之各服務團隊個別成員對基本公共衛生服務觀念未完全轉變，還存在對基本公共衛生服務工作敷衍了事，對檔案管理新的要求未能及時的更新，居民健康檔案、重點人群隨訪表、體檢表書寫不規范。
4、老年人群健康管理率未達標；
5、高血壓病、糖尿病患者規范管理率未達標；
2020年下半年工作打算：
1、定期加強職工的基本公共衛生服務項目工作的培訓，提升工作人員的整體素質。加強科室內部管理，每月科室內部學習，增強科室工作人員工作責任心，科室每位工作人員都能勝任科室內各項工作，真正做到分工又協作。
2、加強院內部門、各科室、各村衛生室、村居委會及相關職能部門的溝通協作。
3、加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度，讓廣大居民更全面了解公共衛生服務的益處，提高群眾知曉率，使村民更了解國家各項政策，改變村民陳舊觀念，發揮村民的積極性、主動性，讓村民自愿參與到公共衛生服務工作中來,進一步加強家庭醫生簽約式服務的簽訂工作，力爭完成簽約既定目標。
4、加強與團隊負責人的溝通及日常工作考核獎懲力度，認真執行每月對團隊檔案督導并將督導結果及時反饋給團隊負責人，有問題的將責令限時整改，有效保障各項工作落到實處，服務質量得到保障。
5、通過下村隨訪，講座、義診、門診等方式，加大轄區重點人群排查，提高老高糖重點人群管理率。
一、加強學習、深入貫徹市總工會三屆五次全委會議精神
在市總工會召開三屆五次全委會議后，我局立
即組織城區醫療衛生單位工會主席召開會議，局機關黨委書記張云建同志傳達了市總工會三屆五次全委（擴大）會議精神，認真學習了市總工會領導的講話。要求各基層工會積極參加上級組織的業務技術知識培訓，使職工的業務技能不斷提高。各基層工會也采取多種形式開展學習活動，增強了廣大醫護人員的服務意識、責任意識。
二、加強自身建設，增強工會組織的凝聚力
1.加強工會組織建設。在市總工會和局黨組的直接關心幫助下，工會組織建設進一步加強。對部分基層工會進行換屆選舉，配齊配強了工會班子，基層工會進一步壯大，基層工會活力不斷增強，有力推動了工會工作的開展。
2.切實轉變工作作風。在提高基層工會組織的履職能力和工作水平的同時，積極做好醫德醫風建設活動等工作。
3.各級工會女工組織充分發揮基本職能，組織職工開展“三八”婦女節節日慶?；顒樱謾C關聯合城區部分醫療衛生單位組織女職工開展登山等活動，通過慶?；顒?，既鍛煉了職工的身體，豐富了大家的業余生活，又增強了工會組織的凝聚力，同時，也激勵了職工工作積極性，使廣大醫護工作者能以飽滿的熱情投入到工作中。
三、開展愛崗敬業、崗位建功活動四、積極開展幫扶送溫暖活動
1.運用建好的困難職工登記檔案，開展好送溫暖活動。5月在市總工會的關心下，對家庭極度困難且患病的退休職工蘭順玉、任萬德、鄒定強、唐思斌分別送去慰問金300元。
2.為職工群眾送政策、送法律，使之學法、懂法，增強法制觀念
，依法維護自身權益，全局職工參與了普法知識考試。組織衛生局機關及離退休干部職工參加了健康體檢。
3.發揚一方有難、八方支援傳統美德。青海玉樹地震災害發生后積極響應市總工會倡議，衛生系統廣大干部職工發揚團結、友愛、互助精神，發揚中華民族的傳統美德，用我們微薄之力去幫助災區人民重建家園，向災區人民獻上我們的愛心，共捐款75945.00元。
五、積極開展安康杯競賽活動，增強安全防范意識
1.開展安全教育，使職工自覺遵守安全法律法規和規章制度，經常分析安全形勢，排查安全隱患，增添安全措施，發現隱患及時排查、整治。下半年工作計劃
一、進一步加強工會組織建設
一是繼續抓好工會規范化建設，建立和完善人員機構合理、制度規范、運行高效的工會組織體系。二是繼續加強基層工會組織建設，調整充實基層工會班子，充分調動職工的積極性，爭創“職工之家”，積極開展先進人物事跡表彰活動，開展豐富多彩的文體活動，增強工會組織的影響力和凝聚力，充分展示醫護人員風采。三是大力推進醫護人員醫德醫風建設，采取多種形式組織醫護人員學習，提高醫護隊伍整體綜合素質。四是加強廉政思想文化教育，做到依法辦事、廉潔從政，切實轉變工作作風，不斷創新工作方法。五是切實解關心職工疾苦，傾聽職工呼聲，切實解決職工的困難，增強工會組織的凝聚力。六是開展好爭先創優活動。
二、切實做好惠民幫扶工作
一是以困難職工幫扶中心為依托，深化困難職工的幫扶工作，深入實施送溫暖工程。二是繼續宣傳發動，搞好送醫送藥下鄉活動。三是切實搞好“部門包村、干部幫戶”活動，加大對幫扶鄉（村）力度。
三、開展豐富多彩的活動，不斷提高職工文化素養
一是充分利用各種宣傳陣地，進一步宣傳黨的政策，統一職工思想，凝聚社會共識，強化精神支柱，弘揚道德規范。
二是開展職工文體活動。積極組織基層工會組織開展有益于職工身心健康的文體活動，以增強工會組織的影響力和凝聚力。三是認真做好一年一度的工會報刊征訂發行工作，爭取完成總工會下達的任務。
四、切實做好衛生系統工會組
一、加強學習、深入貫徹市總工會三屆五次全委會議精神
在市總工會召開三屆五次全委會議后，我局立
即組織城區醫療衛生單位工會主席召開會議，局機關黨委書記張云建同志傳達了市總工會三屆五次全委（擴大）會議精神，認真學習了市總工會領導的講話。要求各基層工會積極參加上級組織的業務技術知識培訓，使職工的業務技能不斷提高。各基層工會也采取多種形式開展學習活動，增強了廣大醫護人員的服務意識、責任意識。
二、加強自身建設，增強工會組織的凝聚力
1.加強工會組織建設。在市總工會和局黨組的直接關心幫助下，工會組織建設進一步加強。對部分基層工會進行換屆選舉，配齊配強了工會班子，基層工會進一步壯大，基層工會活力不斷增強，有力推動了工會工作的開展。
2.切實轉變工作作風。在提高基層工會組織的履職能力和工作水平的同時，積極做好醫德醫風建設活動等工作。
3.各級工會女工組織充分發揮基本職能，組織職工開展“三八”婦女節節日慶祝活動，局機關聯合城區部分醫療衛生單位組織女職工開展登山等活動，通過慶?；顒?，既鍛煉了職工的身體，豐富了大家的業余生活，又增強了工會組織的凝聚力，同時，也激勵了職工工作積極性，使廣大醫護工作者能以飽滿的熱情投入到工作中。
三、開展愛崗敬業、崗位建功活動四、積極開展幫扶送溫暖活動
1.運用建好的困難職工登記檔案，開展好送溫暖活動。5月在市總工會的關心下，對家庭極度困難且患病的退休職工蘭順玉、任萬德、鄒定強、唐思斌分別送去慰問金300元。
2.為職工群眾送政策、送法律，使之學法、懂法，增強法制觀念
，依法維護自身權益，全局職工參與了普法知識考試。組織衛生局機關及離退休干部職工參加了健康體檢。
3.發揚一方有難、八方支援傳統美德。青海玉樹地震災害發生后積極響應市總工會倡議，衛生系統廣大干部職工發揚團結、友愛、互助精神，發揚中華民族的傳統美德，用我們微薄之力去幫助災區人民重建家園，向災區人民獻上我們的愛心，共捐款75945.00元。
五、積極開展安康杯競賽活動，增強安全防范意識
1.開展安全教育，使職工自覺遵守安全法律法規和規章制度，經常分析安全形勢，排查安全隱患，增添安全措施，發現隱患及時排查、整治。下半年工作計劃
一、進一步加強工會組織建設
一是繼續抓好工會規范化建設，建立和完善人員機構合理、制度規范、運行高效的工會組織體系。二是繼續加強基層工會組織建設，調整充實基層工會班子，充分調動職工的積極性，爭創“職工之家”，積極開展先進人物事跡表彰活動，開展豐富多彩的文體活動，增強工會組織的影響力和凝聚力，充分展示醫護人員風采。三是大力推進醫護人員醫德醫風建設，采取多種形式組織醫護人員學習，提高醫護隊伍整體綜合素質。四是加強廉政思想文化教育，做到依法辦事、廉潔從政，切實轉變工作作風，不斷創新工作方法。五是切實解關心職工疾苦，傾聽職工呼聲，切實解決職工的困難，增強工會組織的凝聚力。六是開展好爭先創優活動。
二、切實做好惠民幫扶工作
一是以困難職工幫扶中心為依托，深化困難職工的幫扶工作，深入實施送溫暖工程。二是繼續宣傳發動，搞好送醫送藥下鄉活動。三是切實搞好“部門包村、干部幫戶”活動，加大對幫扶鄉（村）力度。
三、開展豐富多彩的活動，不斷提高職工文化素養
一是充分利用各種宣傳陣地，進一步宣傳黨的政策，統一職工思想，凝聚社會共識，強化精神支柱，弘揚道德規范。
二是開展職工文體活動。積極組織基層工會組織開展有益于職工身心健康的文體活動，以增強工會組織的影響力和凝聚力。三是認真做好一年一度的工會報刊征訂發行工作，爭取完成總工會下達的任務。
四、切實做好衛生系統工會組
一、基本公共衛生服務項目開展落實情況
（1）建立居民健康檔案：XX轄區總人數32327人，至目前共為農村居民建立健康檔案31776人份，電子檔案3000余份，建檔率達98%。
（2）健康教育工作：開展各類宣傳、健康教育講座6次，健康咨詢活動4次，發放各類宣傳材料5000余份。
（3）兒童預防接種工作：按照上級部門下達的任務指標有序開展，各項制度完善，擴大計劃免疫工作規范運行，冷鏈運轉正常規范，記錄完整，1-7月接種針次5454針，部分村漏種比較明顯，接種率接種率低。
（4）0-6歲兒童健康管理服務：全鄉0-6歲兒童3253人，系統管理1561人，系統管理率48%； 2018年1月-2018年7月活產216人，孕產婦死亡0例，嬰幼兒死亡3例，未發生新生兒破傷風病例。
（5）孕產婦健康管理服務：嚴格按照要求落實孕產婦保健服務，全鄉共有孕產婦267人，系統管理213人，系統管理率79%，；高危孕產婦45人，篩查建檔管理率及住院監測分娩率均為100% ；對育齡婦女進行健康教育和保健指導。
（6）老年人健康管理服務：在總結往年老年人管理工作的基礎上，考慮到老年人行動不便，認識不夠，來院體檢困難的情況下，動用村級行政力量宣傳、動員，提高了老年人健康管理率。全鄉65歲老年人2409人，建檔管理2409人，建檔管理率100%，老年人輔助檢查規范管理312人，規范管理率12.9%。
（7）高血壓健康管理服務：一是通過認真篩除，我院共登記管理高血壓病患者1275人，規范管理1275人，規范管理率100%。
（8）Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務：通過篩除現共登記管理Ⅱ型糖尿病患者359人，規范管理359人，規范管理率100% 。
（9）重性精神疾病患者管理服務：管理重性精神疾病患者195人，全部規范管理。
（10）傳染病及突發公共衛生事件報告和處置服務：認真開展傳染病防治工作，提高疫情報告意識，完善疫情報告制度，落實傳染病網絡直報，至目前共報告各類傳染病4例，都是乙肝患者，各類傳染病報告率100%，報告及時率100%，轄區內無傳染病暴發流行。積極做好結核病人的歸口管理工作，規范管理結核病15人。
（11）衛生監督協管服務：積極協助衛生監督部門開展公共場所、學校衛生、生活飲用水衛生和醫療場所等衛生監督協管工作。
（12）中醫藥服務:
2018年1-6月0-36月齡兒童共1621人，中醫藥健康服務共1621人次。65歲以上老年人共2409人，中醫藥服務共589人。
（13）孕優：孕前優生檢查任務90對，現完成41對，完成率45%。葉酸發放任務156人，現發放58人，完成率37%。
（14）家庭醫生簽約：共簽約24211人。
人群分類
人群總數（人）
已簽約數（人）
未簽約數（人）
簽約率
備注
建檔立卡貧困人口
13814
13814
100
殘疾人
492
492
100.00
孕產婦
196
187
9
95.41
0-6歲兒童
3266
2947
319
90.23
65歲老年人
2409
2097
312
87.05
高血壓
1275
1435
100.00
糖尿病
359
406
100.00
重精
195
193
100.00
肺結核
29
29
100
我院在實施2018年基本公共衛生項目工作中，始終堅持以抓重點、突薄弱、樹亮點，把工作做真、做實、做規范，爭創公共衛生先進單位為目標；按照分工協作、責任到人、齊抓共管、整體推進的原則，確保目標任務的完成。截止目前，全鎮基本公共衛生項目實施順利，較好地完成了既定目標任務。現總結如下：
一、全鎮基本情況
全鎮幅員面積118平方公里，轄15個村、3個社區；戶籍總人口39514人，常住人口26017人；設有15個標準化村衛生室和3個社區衛生室，共有鄉村醫生34人；公衛科現有在編專職公衛人員6人，臨聘人員1人。
二、半年項目工作完成情況
一是在一季度完成了全鎮4所幼兒園3—6歲兒童844人次的體檢任務；對全鎮0-3歲兒童935人納入了系統管理，系統管理率達90.16%；認真開展了對全鎮上半年新生兒172人的隨訪工作，已隨訪162人，隨訪率達94.19%。
二是為維護社會穩定，加強了對全鎮104名嚴重精神障礙患者管理：按照重慶市嚴重精神病防控電視電話會議精神，及時配合相關部門開展了對肇事肇禍等嚴重精神障礙患者以及學校周邊精神病患者的摸底排查等工作；建立規范健康檔案104人，建檔率達100 %；規范管理96人，規范管理率達92.31%；半年來全鎮未發生精神病患者肇事肇禍和傷人事件。
三是深入各村扎實開展對65周歲老年人和其它重點人群的健康體檢工作。今年共完成了2854人的體檢，其中65周歲老年人2455人（完成下達任務指標86.6%），其它重點人群399人（ 嚴重精神病患者、高血壓、糖尿病、建卡貧困戶）；建立居民健康電子檔案 22260人，紙質健康檔案 24037人份。
四是認真開展預防接種工作，加強對疫苗的管控：半年來我院預防接種門診共接種一類疫苗 2548 針次、二類疫苗 315針次，其中狂犬疫苗111針次；無疫苗過敏和意外事件的發生。
五是加強對全鎮孕產婦的管理。截止目前，轄區內活產數172人，產婦數170人，孕產婦系統管理162人，管理率94.12%；產婦訪視 162人，訪視率94.12 %；篩查高危孕產婦99人，管理率100%，高危孕產婦住院分娩率100%，全鎮無孕產婦和新生兒死亡。
六是扎實開展了健康知識的宣傳。充分利用村村通廣播、集鎮廣場的電子顯視屏幕、文化長廊、各村的固定宣傳專欄以及家庭醫生簽約服務進農戶等方式，多手段、多形式的廣泛開展公共衛生知識宣傳，以此來提高社區和農村居民對公共衛生知識的知曉率；1-6月全鎮共舉辦專題健康知識宣傳專欄6期、專題健康知識講座7余場次、播放錄像，開展健康咨詢7場次；通過走訪調查和電話回訪，知曉率達95%以上。
七是加強了對傳染病的管理。1-6月全鎮發生乙類傳染病 1 種共 1 例；其中流行性腮腺炎1 例；門診日誌書寫合格率達 100 %，無遲報、瞞報、漏報案例發生，發生水痘聚集疫情1起。
八是加強了對結核病的管理。1-6月全鎮初篩轉診結核病人 4 例，規范管理 13 例，管理率為 100 %。
九是加強了對慢性病患者的管理。1-2季度共隨訪高血壓患者1547人次，規范管理1083 人；隨訪糖尿病患者309 人次，規范管理 217人。
十是加強衛生監督協管工作。積極開展對場鎮公共場所、生活飲用水、學校衛生、非法行醫等日常的監督協管工作，半年來全鎮無食物中毒、無非法采供血事件發生；下達監督意見書 192 份。
十一是加強對家庭醫生簽約服務工作。積極開展“你健康、我服務，牽手身邊的家庭醫生”主題宣傳活動。組建18個家庭醫生簽約團隊，共計54名醫護及6名公衛人員。截止6月30日，全鎮共完成家庭醫生簽約服務 2658 人，對重點人群、計劃生育特殊家庭、在管高血壓、糖尿病和肺結核、建卡貧困戶的家庭醫生服務簽約實現了全復蓋。
十二是加強了對計劃生育工作的管理。一是做好孕前優生健康檢查隨訪工作;二是免費發放避孕藥具50人次；三是進一步完善了免費避孕藥具管理的各項軟件資料。
三、存在的問題
一是人口流動性大，外出孕產婦、兒童較多，導致對全鎮的孕產婦和新生兒管理難度增大。（縣婦幼保健院是按照我鎮常住人口下達的任務指標，因此達不到管理率的指標數）
二是互聯網信息交流平臺建立不全，表現在區域信息不能互通，除我鎮在本縣范圍內的醫療機構分娩的產婦和新生兒信息反饋一部分數據外，在其他省市區縣醫療機構分娩的產婦和新生兒信息完全得不到反饋，基本上是要等到分娩產婦家中有事或返鎮給兒童上戶籍時才知道信息，導致產后訪視和兒童體檢工作不能及時到位甚至滯后，直接影響了各項管理率達不到指標。
三是老百姓對一年一度的老年健康體檢工作感到厭卷，不積極不配合甚至消極詆毀情緒較嚴重。
四是我鎮的大部分鄉村醫生已老年化，接受新知識、新技術的能力下降，不懂計算機操作技術的村醫占80%左右，導致各項軟件資料不能規范完成。
四、下一步工作打算
一是要進一步加大宣傳力度，扎實開展好各項公共衛生服務工作，通過宣傳一吸引一再宣傳，逐步轉變群眾觀念，變被動服務為主動上門服務，促使人民群眾自愿參與到基本公共衛生服務中來。
二是要按照各項服務規范要求，建立完善各項考核措施，并在執行過程中不流于形式、講人情，做到獎罰分明。
三是要不斷加強對自身公衛專業隊伍能力的提升，熟練掌握各項規范，進一步提高服務水平和增強服務本領，讓人民群眾真正享受到均等化的公共衛生服務，不斷增強群眾的獲得感。
在下階段工作中，我們將針對本次檢查發現的亮點，予以發揚和推廣；對檢查發現的問題，逐一進行剖析，建立好臺賬，并制定切實可行的整改措施逐一進行整改，力爭圓滿完成全年工作目標任務。
