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一、我院護理人力資源管理現狀
我院成立于2007年4月,是一所集養老、醫療、康復、娛樂為一體的綜合性老年服務機構。成立之初,按照“按需設崗、以崗定責、適責選人”的管理理念,不斷完善院內組織機構建設,健全各項規章制度。目前設有護理部、生活部、行政部,下設膳食科、醫務室、以及護理等科室。護理員均經崗前培訓,持證上崗,晝夜值班,本著“一切為了老人,為了老人一切”的服務宗旨,以“老人滿意、家屬滿意、社會滿意”為工作標準,為老人提供日常生活照料、精神慰藉、康復娛樂、臨終關懷等全方位的養老服務,努力打造老年人宜居、益壽的老年樂園。
二、護理人力資源管理主要做法
1.科學謀劃,穩定優化護理人力資源
(1)酌情選拔錄用,做好崗前培訓。首先在護理人員錄用過程中,注重選拔尊老敬老思想意識強,認同并熱愛養老護理工作的人員,“錄即能安,安而持遠”,以保障護理隊伍的穩定性和可持續發展。對于新入院的護理人員,上崗前需統一參加崗前培訓,并由護理部安排其到各個班跟班并進行全院輪崗,熟悉各個部門、崗位的運行情況、工作流程、崗位職責,以及各護理科室供養老人的特點,為以后動態調配人力資源做好準備。(2)人崗雙向選擇,優化團隊組合。在實施“按需設崗、以崗定責、適責選人”的過程中,針對護理人員大多數固定于所在科室,造成知識面窄,應變能力差的實際問題,為了改變這種狀況,我院實施護理人員和崗位雙向選擇,動態調配。即組建各護理科室時,科室負責人和護理員雙向選擇,院里根據護理人員工作表現,護理水平,老人評價等各個方面綜合考慮,同時按照老中青的隊伍建設,年資高的護理人員與年資低的護理人員搭配上班,資歷高有豐富經驗與資歷低的相互學習,更新觀念,迅速成長,不斷優化科室組合,并每1年進行科室輪換,大大提高了護理人員工作積極性和服務熱情,實現了供養老人的動態管理。(3)執行績效考核,小分工大合作。我院通過不斷完善制度建設,制定服務人員績效考核,從政治表現、遵章守紀、衛生護理等各個方面量化評估護理人員的工作,考核與工資掛鉤,并嚴格抓好落實,獎優罰劣,使護理人員能夠自覺完成工作任務,自我發現和整改存在問題。對考核不稱職的,執行待崗學習,由行政部安排其上思想教育和業務培訓課,合格之后才能復崗,較大程度提高了員工的積極性和責任感。在明確各個崗位職責和分工的同時,倡導護理人員、各科室之間通力合作,相互學習,取長補短,共同進步,努力營造和諧、有序的人文環境。(4)統籌部署工作,合理安排休假。“凡事預則立,不預則廢”。每年年初由護理部匯總上一年的工作情況,對下一年的工作做出安排部署。按照合理排班、勞逸結合的思路,我院根據年初工作計劃,要求改變不論忙閑照常輪班的習慣做法,利用現行排班的方式,在某些繁忙時段增加人力,各科室之間工作互動。如某個科室有喪假、病假等凸顯人手緊缺,護理部積極動態調配,在特殊性情況下保證按質按量完成護理工作。在工作輕、任務少的情況下,分段合理安排休年休假及補休假,既保證了護理人員的休息時間,又補休了假期,使護理人員的合法權益得到保障。
2.強化管理,合理使用護理人力資源
【關鍵詞】醫養結合;護理員;管理體系;規范化管理;常態化
目前,世界各國已相繼進入老齡化社會,如何為老年人群,尤其是失能老人提供優質的照護服務,已成為全球范圍內廣泛關注的焦點之一[1]。養老護理員正是在這一大背景下,適應時展需要應運而生的新興職業。與此同時,養老護理員隊伍規范化、專業化建設也日益成為養老機構醫務管理工作者亟待解決的關鍵問題。美國、日本、澳大利亞、德國等較早進入老齡化社會的國家,其養老護理員管理體系建設日趨完善[2]。我國進入老齡化社會相對較晚,在護理員隊伍建設方面尚未形成系統、有效的管理體系。我院自2009年成立以來,經過8年的探索實踐,逐漸形成一套適應失能、失智老年人群照護需求的護理員隊伍建設管理體系,取得了良好效果,現報告如下。
1護理員管理體系的建立
1.1建立護理員聘用管理機制
為了建立一支適應失能、失智老人照護需求的合格的護理員隊伍,本院對前來應聘護理員崗位的人員一律進行面試,并制定準入標準:①富有愛心和耐心;②具有一定觀察和溝通能力;③年齡在58歲以下,性別不限;④小學及以上文化程度;⑤體檢合格,無傳染性疾病,無精神病史,無嚴重皮膚病。面試且體檢合格者,須進行為期2個月的試用期學習,并取得《護理員職業資格證書》,考核合格后,與本院簽訂合同協議書,聘用期限為2年。
1.2建立護理員培訓管理機制
本院向每位新入職的護理員發放員工手冊,從規章制度,勞動紀律,獎懲規定等方面組織護理員進行系統學習,使其明確工作導向,工作有章可循。手冊內容包括:護理員職業道德規范,職業行為規范,職業技能規范,職業安全規范;護理員服務規范、環境規范、語言規范以及各項工作制度、工作流程規范等。我院實行邊學邊干和一對一的帶教制度,由經驗豐富、業務過硬的護理員以傳幫帶的形式對新入職及業務能力欠缺的護理員進行日常照護工作指導。同時,我院規定每周二、三為護理員學習培訓日,結合《養老護理員國家職業資格培訓教程》,通過理論授課、舉辦講座、觀看示教片、現場演示等多種形式,組織護理員輪流進行全面系統的業務技能培訓。主要包括:老年常見病相關理論知識,護理操作技能和搶救原則,防跌倒、防墜床、防壓瘡全程監護,鼻飼、留置導尿護理,氣管切開護理,約束帶皮膚護理等;將規范洗手[3]、滅火器使用、噎食急救、Ι級壓瘡預防護理、床到輪椅之間安全轉移、更換床單、老人穿脫衣褲等7項操作規程列為重點培訓內容。此外,護理部針對日常工作薄弱環節及時點評,有的放矢地開展培訓工作。本院還定期組織護理員進行業務考試和比武活動,以夯實護理基礎;積極開展對外業務交流,定期邀請相關專家來我院授課,同時選派優秀護理員赴新加坡、香港、濟南養老機構參觀學習,開闊眼界,與兄弟單位切磋業務,取長補短。
1.3建立護理工作運行管理機制
1.3.1護理員組織管理我院實行由分管院長牽頭的護理部-各護養區護士長-護理班長-護理員共同參與的組織管理模式。其中,由分管院長任護理部主任,全面負責本院護理管理;下設1名副主任,負責護理工作日常事務管理;各護養區分別設2名護士長和2名護理班長,護士長負責按照護理部每周質量檢查內容對本養護區護理工作進行督導檢查,護理班長負責按照每日工作流程巡視檢查班組成員工作完成情況,護理員則負責每日對自己的護理工作進行自查。1.3.2護理員工作模式管理本院實行24h輪班制,采用相對固定、包干到房的形式,以每2名護理員為一個單位開展工作,每名護理員負責7~8名老人的日常照護。1.3.3護理員崗位職責管理本院制定了明確的護理員崗位職責,主要包括:①負責老人洗浴、飲食、整理床鋪、換洗被服衣物、協助翻身、大小便處理等基本生活護理,如實進行生活記錄并予以公示;②負責隨時觀察老人身體狀況,發現異常情況立即向醫生報告;③負責按照醫囑按時給老人服藥,如老人發生便秘,必要時須進行摳便處理;④負責檢查導尿管、氧氣管等各種管道是否順暢及更換日期;⑤負責病房及養護區環境衛生。1.3.4護理員操作流程管理本院專門成立由分管院長牽頭的護理質量與安全管理委員會,為護理員工作制定了嚴格的操作流程及護理質量管理目標。操作流程主要包括:①每日操作流程:每日早晚為老人洗漱,清洗會陰;每日為老人量一次體溫;每日飯前為老人洗手,準備就餐事宜;每小時給老人喝水一次,上下午各補充水果或點心一次;每兩小時為臥床老人翻身扣背一次;每天與老人對話交流不少于30min;每日清掃房間,整理床鋪;每日對老人生活、身體狀況進行詳細記錄;每日參加早晚例會及工作交接。②每周操作流程:每周為老人洗一次澡,并換洗衣物及被服,如遇特殊情況則應及時更換;每周為老人泡腳兩次,并及時修剪指甲。③每月操作流程:每月為老人理發一次。護理質量管理目標主要包括:①嚴格執行護理服務要求和禮儀要求,做到手勤、嘴勤、腿勤,說話輕、走路輕、動作輕,養成緊張有序、不拖沓的工作作風;②熟記受照護老人的姓名、身體狀況、飲食習慣、性格愛好及護理重點;③老人身體、身穿衣服須整潔無異味,床鋪整潔無異味,床柜衣櫥擺放整齊無異味;④統一房間用物擺放,統一養護區清潔用具配置、使用及消毒,要求房間整潔,清新,無死角,清潔用品按要求交接,綠色抹布擦床頭柜,棕色抹布擦窗臺等。1.3.5護理員考核管理本院由護理部成立考核小組,每月對護理員護理質量進行考核,并實行“優獎劣汰”。其中日??己苏?0%,年終考核占30%??己藘热葜饕ǎ孩俟ぷ饕幏丁⒙殬I禮儀考核;②投訴、表揚,滿意度考核;③安全事件考核;④養護區衛生狀況考核;⑤業務考試及比武活動成績考核等。在常規考核的同時,由護士長任督導員,定期或不定期對每一個護理員護理質量進行抽查,并將抽查結果納入護理員考核內容。對出現違規問題的護理員根據考核標準按章兌現,獎罰分明,每年保持不低于10%的淘汰率。
1.4建立護理員監督管理機制
本院由分管院長組織,由護理部具體實施,建立完善了護理部-各護養區護士長-護理班長-護理員4級護理管理質控網絡,采取多種方式對護理員工作進行監督管理。主要包括:①我院實行護理管理早晚例會和交接班制度。醫生、護士、護理員每日共同參與交接班工作,不僅對前一日護理工作進行及時總結和評價,對出現的問題及時報告,及時處理,同時也對當日工作的重點、難點進行及時溝通和交接;②護理部選拔具有豐富醫養結合管理經驗的護士長,在護理部領導下不定期對各養護區護理質量進行抽查;③建立夜間巡查制度,每周不定期對夜間護理情況進行突擊檢查;④每周定期召開全院護士長、護理班長會議,針對各護養區出現的護理問題進行分析,查找原因,及時研究出臺相關管理規定及整改措施,并對改進效果及護理質量進行持續關注。⑤分管院長每周定期聽取護理質量與安全工作匯報,并不定期到各護養區巡視檢查護理工作,對于護理不到位、存在的安全隱患等問題,能現場解決的,立即組織相關人員溝通解決;現場解決不了或屬于各養護區的共性問題,則在護理部每周例會提出。⑥由院社工部每月與患者及其家屬就護理員的服務質量、服務態度及日常生活起居情況進行交流和滿意度調查。⑦成立老人民主管理委員會,邀請部分老人和家屬對我院護理工作進行監督,推動院務工作透明化。
2實施效果
2.1人員構成比例基本合理
本院目前擁有護理員105名,其中男12名,女93名;文化程度:高中20人,初中67名,小學18名;年齡:30~40歲11名,40~50歲52名,50-58歲42名;入職時間:1年以內20名,1~3年35名,3年以上50名。該人員構成基本滿足老年照護人員在文化素質、身體條件及熟練程度等方面的工作要求。
2.2護理員職業素質及職業規范得到全面提升
通過嚴格的管理、規范的培訓,護理員的工作能力和操作技能得到全面提升。在我市舉辦的多屆護理員技能大賽中,我院護理員均取得優異成績。同時,護理員的工作也得到了院內老人及家屬的好評,表揚信、感謝信、錦旗和牌匾紛至沓來,調查結果顯示,住院老人及家屬對我院護理工作的滿意度逐年提高,截止到2016年度,滿意度達到95.12%,與2015年度基本持平。在大家的共同努力下,我院2015年獲評青島市五星級養老服務機構稱號。2015年度,我省評選出3家養老服務名牌機構,我院成為青島市唯一一家獲此殊榮的養老機構。
2.3護理工作中事故發生率明顯減少
隨著我院護理員管理體系建立以來,安全事件發生率逐年下降。統計結果顯示,截止到2016年,我院共收治失能老人467名,臥床老人比例高達82.5%,較2015年增多7.3%,但壓創發生率僅為1.49%,較2015年下降了1.1%,同時也大大低于一般醫院的2.5%水平。此外,各類管道的管理是我院安全管理重點,我院對此項工作加強分析研究,制定了各類管道護理常規和考核標準,加大考核力度,大大降低了各類管道的脫管率。至2016年,尿管、鼻飼管、氣管插管、深靜脈置管和膀胱造瘺等非計劃脫管率為8.89%、14.25%和0,均較往年顯著降低(見表1)。
2.4管理效率大大提高
我院采用護理部-護士長-護理班長-護理員四級質量控制管理模式,大大提高了護理管理工作效率,節約了管理成本;同時,也使質量檢查督導常態化,在工作管理上形成了良性循環。2.5護理員文化生活得到豐富以特色文化帶動護理院發展。我院在嚴格管理的同時,通過舉辦春游、春節聯歡晚會、組織座談等各種活動豐富護理員文化生活,增強了護理員的凝聚力和歸屬感。
3存在問題及改進措施
3.1管理難度大
我院護理員多為外來務工人員,流動性大,文化知識水平較低,自身素質不高。護理員工作瑣碎、繁重、風險較大,加上護理員隊伍工作經驗較少,往往情緒化比較強,特別是近年來隨著國家對養老護理服務質量要求的不斷提高,護理員感到活比以前要求標準高了,更難干了,管理難度大。在這種情況下,需要管理者要有耐心,采取科學的管理方法,因勢利導。一是要充分利用近期我市出臺的對護理員的扶持政策,維護他們的切身利益。二是要強化教育培訓,使他們獲得一技之長,使護理員的素質能夠得到較大提高。三是要努力營造良好的工作氛圍,增強護理員的歸屬感。
3.2安全養護需進一步加強
醫養機構安全問題成為大家研究課題。我院同樣存在老人安全風險問題,我院護理員與老人人數比1:4.5,護理員工作瑣碎,經常有老人行為自控能力差,情緒波動大,不聽勸阻,跌倒、摔倒造成骨折等情況,引起家屬不滿造成糾紛等。如何做好老人的跌倒、摔傷、走失等風險評估、風險全程管理,如何照料好有認知障礙但又能自我活動的老人,都是擺在我們面前的亟待解決的問題。我院收住多為插管老人,風險高、易出現非計劃性拔管事件,我院制定警示標示和安全管理防范措施,訂制了11種安全標識帶,統一規范了各種護理安全標識帶的使用和管理,對護理安全事故的發生起到了很好的防范警示作用;如有男藍女粉腕帶、四防牌、深靜脈置管、注意安全小心跌倒、夾閉尿管3h一次、約束帶使用、胰島素治療、留置導尿、膀胱沖洗等標示,標識管理帶使用成為加強安全管理工作落實一大亮點,得到了專家們的認可和肯定。
4討論
2015年11月,總理主持召開國務院常務會議提出“推進醫療衛生與養老服務結合,更好保障老有所醫老有所養”。同年,國家九部委聯合出臺《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》,明確支持養老機構開展醫療服務,鼓勵社會力量參與興辦“醫養結合”養老機構。這是積極應對人口老齡化的長久之計,也是中國經濟發展新常態下重要的經濟增長點。2016年7月,國家民政部公布了《民政事業發展第十三個五年規劃》,提出促進醫療衛生和養老服務相結合,實現醫療衛生和養老服務資源有序共享,真正實現“老有所養”、“老有所醫”。在此過程中,建立高素質養老護理員隊伍,成為養老照護機構高質量高水平服務老人的有力保證[4]。當前,社會對于高水平醫養融合養老院的需求日益迫切。但是,養老護理員普遍存在的知識文化水平低,養老照護專業技能缺乏也是我們要面對的突出問題[5]。如何將他們變成有愛心、有較高專業技能水平、有團隊意識的護理員,是擺在管理者面前的課題[6]。我院的醫中有養,醫養結合模式對于一個養老院的服務水平和管理水平要求較高,我院通過不斷探索實踐,逐漸建立起一套適應“醫養結合”模式的養老護理員管理體系,隊伍建設取得令人滿意的效果。本院始終堅持護理管理常態化,主要包括:①日常工作考核常態化;②重點部門、重點環節管理常態化;③夜間巡查常態化;④護理督導常態化;⑤護理技能培訓和考核常態化;⑥安全工作專項管理常態化。常態化管理大大提高了管理效率和護理質量,降低了安全事故發生率。此外,本院對護理流程及護理監督進行細化,如細化晨間護理,將人性化的服務語言和人性化的操作融入護理員對老人的服務中;細化夜間巡視內容及時間等;注重護理細節管理,要求護理員將小事做到位做扎實,通過小事體現大愛。我院在護理管理體系建設過程中,緊緊圍繞“服務、質量、安全”這個核心,按照工作計劃和管理目標,從夯實醫養模式的護理根基出發,在護理管理上狠下工夫。護理管理日趨規范化、標準化,做到有制度、有規范、有評估、有考核,日常工作可追溯。通過對護理員工作的不斷規范,讓標準成為了習慣,讓習慣符合了標準,提升了圣德護理員的整體形象。今后,我院將繼續堅持和完善護理管理體系建設,努力打造一支高水平的護理員隊伍,為老年人群,尤其是失能老人提供更為優質的照護服務。
參考文獻
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[5]王麒媛,姜殿翠,李公平.加強護理員規范化管理提高病員滿意度[J].江蘇衛生事業管理,2014,25(3):110-112.
春節過年節日工作計劃
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理-,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
春節過年節日工作計劃
一、為加強衛生宣傳教育,普及衛生知識、發揚中華民族愛清潔講衛生的優良傳統。組織孩子們從我做起,從身邊做起,認真細致地搞好環境衛生,綠化美化環境。組織開展社區環境保護活動,以清理身邊白色垃圾為主題,大力做好愛國衛生運動,使孩子們在度過新年的同時增強對衛生工作的重視和熱愛。
二、配合街道關工委、學校,開展對未成年人的法制教育。為提高青少年自覺遵紀守法的意識和自我保護的知識,社區為孩子們準備了“以案說法”專題講座,請社區民警于海同志進行法律教育課,讓孩子們過一個安全有意義的寒假。
三、結合建國60周年、少先隊建隊60周年、“五四”運動爆發90周年重大節和紀念日,對孩子們開展愛國主義革命傳統、民族精神教育。組織孩子們觀看有教育意義的影片,開展學習民族英雄事跡,發揚愛家、愛黨、愛國的民族精神。
四、為傳承中華傳統文化,用圣賢智慧熏陶孩子們。中華文化內容豐富,博大精深,是價值極高的精神文化寶藏,是驅動中華民族強大而持久的精神動力。作為中華民族子孫,要了解我們民族的精神和我們民族優秀傳統文化,針對孩子們制定適合他們閱讀的傳統文化書籍,以豐富傳統教育知識,開闊孩子們的視野,提高他們的文化素質和思想素質。
五、開展敬老、愛老、助老活動。根據“就近就便”的原則,組織孩子們到轄區內“夕陽紅”養老院慰問演出,使老人享受天倫之樂,讓孩子們在關愛老人的過程中增強尊重老人、孝敬老人的意識,提高全社會老有所養、老有所樂、老有所為的意識。
六、大力開展贊改革開放30周年偉大成就和科技成果的活動。以黨的__大和__屆三中全會精神為指導,開展“贊改革、頌成就、愛祖國、思黨恩”的主題活動。組織孩子們以__大知識手抄報制作的形式學習;組織參觀轄區內企業,提高孩子們對我國經濟發展的切身認識。
春節過年節日工作計劃
為使本部門20_年工作緊隨公司發展及市場需求步伐,做好研發項目及部門管理工作,根據公司指示特制定20_年部門工作計劃。
一、產品狀況
市場考察。針對公司的產品,考察市場上的產品品種、特點、價格、包裝。
二、競爭狀況
針對市場的競爭機制,如何讓自己脫穎而出?質量、服務以及誠信度對客戶是的吸引力。把握住這個,你也就掌握了抓住客戶的途徑。
三、分銷狀況
就目前而言,植物油的市場主要是在海外市場,但是隨著今年國內市場的發展,以及人們思想的轉變,對植物油以及其提取物的需求也是逐年增加。
國外市場:
(一)探測市場
針對不同的產品,歸納其主要市場。根據不同市場不同的需求,有針對性的開發。同時,根據產品的多元化,尋求不同的客戶。
(二)銷售渠道
國外銷售如何找客戶?目前為止,最常用的還是通過網絡和展會這兩種方式。
1、網絡
通過網絡一邊找客戶,一邊發帖子。主要到一些國內外比較知名的貿易平臺,尋求供求信息。
注意:
在網上找客戶,通??蛻舳际强焖匍喿x郵件,所以要想辦法讓自己的郵件能夠吸引住客戶,所以對國外的一些禮節標準就要謹記于心。這樣會給“客戶”留下一個好的印象,也就是合作的一個好的開始……
另外,面對網上成千上萬的競爭者,如何脫穎而出?除了產品本身的優勢外,給客戶報價不能漫天要價,針對市場形勢,審時度勢,以一個合理的價格給客戶,同時強調產品質量,售后服務以及及時交貨等問題,會讓客戶覺得自己是一個值得信任的合作伙伴。
2、展會
通過展會尋找客戶,是一種比較直觀的方法。眾所周知,這種方式,耗費高,收益也大,正是所謂的風險大,利潤大??梢葬槍井a品,參加一些國內外比較知名的相關展會。
注意:
注重著裝。歐洲人對于著裝還是非常重視的。通常,他會將你的著裝與你得產品聯想起來。所以參展人員,一定要穿著得體,這是推銷產品的第一步。
展會上與客戶面對面交流,所有的一切活動比較直接透明,所以要選業務精英去參展,同時,可以進行相應的培訓,以便使業務人員更能把握住每一個機會。
面對面的交流,禮節也是避免不了的。多了解國外的禮節,對于一個優秀的業務員來說是必然的。
展臺的搭建更是非同小可了。對于車水馬龍的客戶,如何吸引她的腳步,讓他一眼就看到你得產品?所以展臺的搭建布置也是至關重要的一步。
國內市場:
植物油產品再中國市場上已經得到消費者的認可,回頭率和忠誠度很高。可是,目前的國內植物油品牌實力都比較小,在市場運作方面處處受阻,商場專柜,國際品牌爭奇斗艷,其中的澳洲品牌的比例不可小視。隨著中國植物油及其提取物的日漸成熟,中澳之間的合作將會越來越頻繁。
(三)談判
找到了客戶,剩下的就是和客戶談判了。至于這方面的情況,不同的客戶不同的要求,隨機應變即可。
植物油市場非常依賴于質量。一旦最終使用者覺得某一品牌不錯,她就很難更換供貨商了。針對這個情況,公司一定要做出自己的品牌,開拓自己的市場。
四、宏觀環境狀況
針對消費群體,找出產品本身的優缺點,取長補短,繼續優化產品,以便滿足不同的客戶需求。
五、目標計劃
針對市場需求,合理指定短期計劃和長期計劃,所訂目標要切合實際。
六、銷售注意事項
SWOT問題分析(strengh、weakness、opportunity、threatsanalysis)
(一)優勢與劣勢分析(SW)
兩個企業處于同一市場,我們就他們A.更高的贏利率或贏利潛力B.人員狀況C.市場分額D.產品的大小、質量、可靠性、適用性、風格和形象等等因素,進行綜合比較,揚長避短,創造自己的競爭優勢。
(二)機會與威脅分析(OT)
一、認真宣傳傳貫徹執行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規定。
二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫教育。堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業務學習,半年一次檢查考核,搞好自身建設,不斷提高自身素質,更好地完成本職工作。
三、積極接待紀檢的來信來訪,處理好群眾的舉報信件工作,做到件件有著落,事事有答復。做好登記和保密工作。[文秘站-一站在手,寫作無憂!]
四、堅持原則,按照黨的政策搞好案件的審理調查和處理工作,對上級轉來的有關案件的處理不超過一到三個月,并將結果準時報告上級。在辦案中,堅持實事求是認真搞好調查研究工作,依靠支部領導,依靠群眾支持,迅速、準確辦案,及時結案。
五、紀檢干部,要事事處處起模范作用,以身作則地執行黨的政策,遵守黨的紀律,加強黨性鍛練,做好廉政勤政、廉潔行醫工作,全心全意為人民服務,為醫院改革開放做出貢獻。抓好“三個一”活動,即一個黨員交一個朋友;中層干部每周找一個同志談心;院領導每周深入一個科室,找一個中層干部談心,解決一個問題。
醫院安全制度
一、門衛、巡邏、值班制度:
一、門衛要選派能勝任的人員擔任門衛。嚴守崗位,盡職盡責,單位內部人員憑證件出入,外來聯系工作憑證明出入,陪護、探視病人按醫院有關規定出入,物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行,車輛出入要接受門衛查詢。
巡邏要工作責任心強,身體健康,具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作,維護醫院內部的治安和正常工作秩序。
管錢、管物品的部門必須有人值班,值班人員要有職責,不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣10萬元以上的醫技科室也應值班。
二、生產安全制度:
1、醫療上的按照醫、護部門制定的制度遵守執行。
電工必須是經過專業培訓取得證書的方能上崗
,按規定和要求作業,而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門,應按規定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養,防止事故發生。
鍋爐操作必須是經過專業培訓和取得證書的方能上崗位,制定操作制度和職責,按規定和要求對鍋爐進行檢修,清垢處理,防止事故發生。
要加強對車輛駕駛人員的安全教育,嚴格遵守交通法規,嚴禁違章開車。
計量管理制度
為了加強管理,切實貫徹《計量法》特根椐有關計量法規,結合我院實際情況特制定以下管理制度:
一、計量器具管理辦法
1、對于醫院使用的所有計量器具,一律使用國家法定計量單位。
2、對計量器具做到專人鑒定,做到鑒定有記錄,發鑒定證明方可使用。
3、計量器具定期送計量檢測員鑒定,做到鑒定有記錄,發鑒定證明方可使用。
二、計量人員崗位責任制
1、計量人員要堅守崗位,做到隨叫隨到。
2、計量人員要經專業培訓,持有證書。
三、計量器具周期鑒定制度
1、對于各種計量器具要定期強行鑒定,普通器械半年一次,精密器械三個月一次。
2、對于被檢器具要做出評定,如合格、降級使用和報廢等。
3、對被檢器具要做詳細記錄,建立計量檔案,發有關證書。
審計室工作制度
一、在院長領導下,對財務收入、支出及有關經濟活動,實行經常性審計監督,做到:
1、對財務收入,支出進行經常性的審計監督。
2、對經濟活動,能開展事前控制環節,事后清查性審計,并有記錄,有分析并選擇性反饋。
3、每半年進行一次初審,年終進行終審。
二、對資金、資產的安全,完善以及各項內部控制制度的健全,至少進行兩次較系統的監督檢查,并有記錄。
三、經常檢查評估資金,財產的使用效益,提出改進建議,做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。
四、對有重大損失浪費,貪污盜竊的嚴重違犯財經法規的問題做到:
1、及時發現及時報告。
2、根椐情節提出處理建議。
五、對審計對象做到:真實、合法、合理、有效及正確。
六、對審計工作,要嚴肅認真,一絲不茍,對待問題要一分為二,實事求事,對等困難要堅定沉著,善于解決。
七、全心全意做好審計工作,為醫院的發展,擴大兩個效益,護航保架。
財務科工作制度
一、正確貫徹執行各項財經政策,加強財務監督,嚴格財經紀律,財會人員要以身作責,奉公守法,同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。
二、合理組織收入,嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,幾是預算以外的,無計劃的開支,應堅持杜絕,對于臨時性的必須開支,應按審批手續辦理。
三、根據事業計劃,正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算),辦理會計業務,按照規定的格式和期限報送會計報表。
四、加強醫院經濟管理,定期進行經濟活動分析,并會同有關科室做好經濟核算的管理工作。
五、一切對外采購開支,均應取得合法的原始憑證,由經手人、驗收人、 主管領導簽字后方可報銷,出差或因公借支,須經主管部門領導簽字,任務完成后及時辦理結帳、報銷手續。
六、會計人員要及時辦理債權和債務,防止拖欠,減少呆帳。
七、財務科應與有關科室配合,定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產進行經常性監督,及時清查庫房,做到心中有數,防止積壓和浪費。
八、每日收入現金及時送存銀行,庫存現金不得起過銀行規定限期額,出納和收費人員不得以長補短,如有差錯,由經手人詳細登記,每月集中討論,找出原因及領導批示處理。
九、原證憑證、帳本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。
財產管理制度
一、固定資產的分類與計價
1、醫院固定資產一般分為類。(1)房屋及建筑物類;(2)貴重儀器設備;(3)一般專用設備類;(4)家俱類;(5)被服裝具類;(6)交通工具類;(7)圖書類;(8)其他設備類。
2、固定資產的價值不能隨意確定,必須按照有關規定計劃。
(1)新建、購入和調入固定資產,分別按造價、購價的調撥價入張。購入和調入所發生的運雜費,不計入資產原值,可直接列支有關科目。
(2)自制的固定資產,按實際開支工料費,計算入帳。
(3)無償調入和舊有固定資產,如無法查明原值,可估價入帳。
(4)調出、變賣和報廢的固定資產經院領導批準后,均可帳面原值銷帳。
二、固定資產核算的內容和方法
1、醫院為固定資產進行核算,應設置“固定資產”總帳科目。本科目下設八個一般明細科目。
2、本科目屬資金占用科目,核算固定資產原始價值的增減變動情況,本科目借方登記固定資產的增加、盤盈,貸方登記固定資產的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產的原始價值。
3、固定資產購入應及時驗收入庫、分類、編號、登記入帳。交付使用,應建立使用分布卡片。
4、固定資產定期、不定期進行盤點,經常深入實際了解和掌握固定資產新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。
醫務科工作制度
一、根據院長工作計劃要求,定期擬定醫療、教學、科研、培訓等專業業務計劃,經院長、副院長批準后,具體組織實施。
二、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作,協調各業務科室之間的工作聯系,組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品,醫療器械的采購、供應及管理。
三、具體實施技術管理。定期分析醫療質量和工作效率,不斷研究改進措施,抓好重點科技術建設,搞好協作、加強技術培訓,改善設備條件,大力開展新的診斷和治療技術,保證專科技術建設的不斷發展。
四、加強基礎醫療工作的管理,不斷提高基礎醫療工作的質量,尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。
五、督促檢查業務工作方面的規章制度,醫療技術操作常規和各級各類業務人員職責的貫徹執行。
六、積極做好醫療事故與差錯的防范工作,對已發生的醫療事故要及時調查,組織討論,并向院長提出處理意見,不斷改進醫療工作和醫療作風。
七、組織實施醫療業務干部的培訓,制定長遠和短期的培訓規劃,采取有效措施,提高業務水平,定期進行醫療業務干部的業務考核,并建立好衛生技術干部的技術檔案。
具體負責進修醫生和實習醫生的教學和管理工作。
八、組織管理醫院科研工作,督促檢查科研計劃的落實,組織科研項目的設計,人員安排,條件的提供,成果的鑒定和應用推廣,協助院學術委員會開展學術活動,活躍學術空氣,組織科技情報的收集、分析、復制、交流和利用工作。
九、經常深入醫療業務科室,及時了解醫療工作情況,向院長匯報,提供改進醫療業務活動的建意,保證以醫療為中心工作的順利開展。
十、負責處理院內外醫務行政工作的聯系,邀請專家會診,協助分管副院長派遣醫療外出任務。
十一、接待醫療業務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。
十二、保證救護車輛醫療專用,做好調度工作。
十三、領導所屬單位的工作。
十四、管理好醫療業務方面的各類委員會的工作、發揮各類委員會的業務管理、技術監督和業務檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業務委員會研究、討論工作,不斷提高工作質量。
十五、對臨床、醫療科室的醫療質量、業務管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核,考核結果與獎金掛勾,報經財務科實施獎金發放,每月考核結果在院周會上給以講評,不斷提高工作效率。
院護理部工作制度
一、根據院長工作計劃,結合臨床醫療和護理工作實際,定期擬定醫院護理工作計劃,經院長批準后,具體組織實施。
二、經常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規及護理工作職責的貫徹執行,提高基礎護理和疾病護理的質量。
三、合理計劃和調配使用人員,做到護理任務和力量基本平衡,加強對護士長工作具體指導,充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理,定期進行護理業務技術的考核和操作技術的訓練,統一常規技術的操作規程。開展護理工作的科研和技術革新活動,不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理,達到整潔、 肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創造條件,搞好病房設置規格化。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。
七、經常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,預防護理事故,減少護理差錯的發生,分析護理工作質量,發現問題及時解決,定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
環境保護制度
1、做好垃圾的分類管理工作,將醫療垃圾和生活垃圾分開處理。
2、對一次性醫療用品按上級有關單位要求處理。
3、嚴格控制污水處理設施的正常運行,使醫源性污水得到達標排放。
4、加強鍋爐的燃料管理,做到無煙塵排放。
人權保障制度
1、實行以人為本的管理理念,按勞動法要求執行。
2、按時足額上交養老保險金,醫療保險金、失業保險金。
3、按規定執行產婦休假及產后崗位調整。
4、尊重個人隱私,為患者保守秘密。
廉政建設制度
一、廉潔自律,遵紀守法,不循私舞弊,自覺接受監督部門的監督,維護黨紀和法律的尊嚴。
二、增強公仆意識,全心全意為人民服務,不準把職權職責范圍內的業務變為有償服務,堅決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現象發生。
三、忠于職守,不兼任經濟實體職務,不從事有償中介活動。
四、公務活動公開,嚴禁公款大吃大喝,不準用公款旅游,不準用公款參與高消費娛樂活動。
五、嚴禁收受紅包,接受回扣、提成,嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益,嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。
六、不得從事任何藥品,醫療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子,推銷人情藥品,高價藥品。
七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度,嚴格執行政府采購和三人會簽制度,不搞任人唯親。
八、公務接待本著節儉原則,從嚴把關,從嚴控制陪客人員。
一、認真宣傳傳貫徹執行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規定。
二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫教育。堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業務學習,半年一次檢查考核,搞好自身建設,不斷提高自身素質,更好地完成本職工作。
三、積極接待紀檢的來信來訪,處理好群眾的舉報信件工作,做到件件有著落,事事有答復。做好登記和保密工作。
四、堅持原則,按照黨的政策搞好案件的審理調查和處理工作,對上級轉來的有關案件的處理不超過一到三個月,并將結果準時報告上級。在辦案中,堅持實事求是認真搞好調查研究工作,依靠支部領導,依靠群眾支持,迅速、準確辦案,及時結案。
五、紀檢干部,要事事處處起模范作用,以身作則地執行黨的政策,遵守黨的紀律,加強黨性鍛練,做好廉政勤政、廉潔行醫工作,全心全意為人民服務,為醫院改革開放做出貢獻。抓好“三個一”活動,即一個黨員交一個朋友;中層干部每周找一個同志談心;院領導每周深入一個科室,找一個中層干部談心,解決一個問題。
醫院安全制度
一、門衛、巡邏、值班制度:
一、門衛要選派能勝任的人員擔任門衛。嚴守崗位,盡職盡責,單位內部人員憑證件出入,外來聯系工作憑證明出入,陪護、探視病人按醫院有關規定出入,物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行,車輛出入要接受門衛查詢。
巡邏要工作責任心強,身體健康,具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作,維護醫院內部的治安和正常工作秩序。
管錢、管物品的部門必須有人值班,值班人員要有職責,不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣×××萬元以上的醫技科室也應值班。
二、生產安全制度:
1、醫療上的按照醫、護部門制定的制度遵守執行。
電工必須是經過專業培訓取得證書的方能上崗
,按規定和要求作業,而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門,應按規定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養,防止事故發生。
鍋爐操作必須是經過專業培訓和取得證書的方能上崗位,制定操作制度和職責,按規定和要求對鍋爐進行檢修,清垢處理,防止事故發生。
要加強對車輛駕駛人員的安全教育,嚴格遵守交通法規,嚴禁違章開車。
計量管理制度
為了加強管理,切實貫徹《計量法》特根椐有關計量法規,結合我院實際情況特制定以下管理制度:
一、計量器具管理辦法
1、對于醫院使用的所有計量器具,一律使用國家法定計量單位。
2、對計量器具做到專人鑒定,做到鑒定有記錄,發鑒定證明方可使用。
3、計量器具定期送計量檢測員鑒定,做到鑒定有記錄,發鑒定證明方可使用。
二、計量人員崗位責任制
1、計量人員要堅守崗位,做到隨叫隨到。
2、計量人員要經專業培訓,持有證書。
三、計量器具周期鑒定制度
1、對于各種計量器具要定期強行鑒定,普通器械半年一次,精密器械三個月一次。
2、對于被檢器具要做出評定,如合格、降級使用和報廢等。
3、對被檢器具要做詳細記錄,建立計量檔案,發有關證書。
審計室工作制度
一、在院長領導下,對財務收入、支出及有關經濟活動,實行經常性審計監督,做到:
1、對財務收入,支出進行經常性的審計監督。
2、對經濟活動,能開展事前控制環節,事后清查性審計,并有記錄,有分析并選擇性反饋。
3、每半年進行一次初審,年終進行終審。
二、對資金、資產的安全,完善以及各項內部控制制度的健全,至少進行兩次較系統的監督檢查,并有記錄。
三、經常檢查評估資金,財產的使用效益,提出改進建議,做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。
四、對有重大損失浪費,貪污盜竊的嚴重違犯財經法規的問題做到:
1、及時發現及時報告。
2、根椐情節提出處理建議。阿
六、對審計工作,要嚴肅認真,一絲不茍,對待問題要一分為二,實事求事,對等困難要堅定沉著,善于解決。
七、全心全意做好審計工作,為醫院的發展,擴大兩個效益,護航保架。
財務科工作制度
一、正確貫徹執行各項財經政策,加強財務監督,嚴格財經紀律,財會人員要以身作責,奉公守法,同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。
二、合理組織收入,嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,幾是預算以外的,無計劃的開支,應堅持杜絕,對于臨時性的必須開支,應按審批手續辦理。
三、根據事業計劃,正確及
時編制年度和季度的財務計劃(預算),辦理會計業務,按照規定的格式和期限報送會計報表。
四、加強醫院經濟管理,定期進行經濟活動分析,并會同有關科室做好經濟核算的管理工作。
五、一切對外采購開支,均應取得合法的原始憑證,由經手人、驗收人、主管領導簽字后方可報銷,出差或因公借支,須經主管部門領導簽字,任務完成后及時辦理結帳、報銷手續。
六、會計人員要及時辦理債權和債務,防止拖欠,減少呆帳。
七、財務科應與有關科室配合,定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產進行經常性監督,及時清查庫房,做到心中有數,防止積壓和浪費。
八、每日收入現金及時送存銀行,庫存現金不得起過銀行規定限期額,出納和收費人員不得以長補短,如有差錯,由經手人詳細登記,每月集中討論,找出原因及領導批示處理。
九、原證憑證、帳本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。
財產管理制度
一、固定資產的分類與計價
1、醫院固定資產一般分為類。(1)房屋及建筑物類;(2)貴重儀器設備;(3)一般專用設備類;(4)家俱類;(5)被服裝具類;(6)交通工具類;(7)圖書類;(8)其他設備類。
2、固定資產的價值不能隨意確定,必須按照有關規定計劃。
(1)新建、購入和調入固定資產,分別按造價、購價的調撥價入張。購入和調入所發生的運雜費,不計入資產原值,可直接列支有關科目。
(2)自制的固定資產,按實際開支工料費,計算入帳。
(3)無償調入和舊有固定資產,如無法查明原值,可估價入帳。
(4)調出、變賣和報廢的固定資產經院領導批準后,均可帳面原值銷帳。
二、固定資產核算的內容和方法
1、醫院為固定資產進行核算,應設置“固定資產”總帳科目。本科目下設八個一般明細科目。
2、本科目屬資金占用科目,核算固定資產原始價值的增減變動情況,本科目借方登記固定資產的增加、盤盈,貸方登記固定資產的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產的原始價值。
3、固定資產購入應及時驗收入庫、分類、編號、登
記入帳。交付使用,應建立使用分布卡片。
4、固定資產定期、不定期進行盤點,經常深入實際了解和掌握固定資產新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。
醫務科工作制度
一、根據院長工作計劃要求,定期擬定醫療、教學、科研、培訓等專業業務計劃,經院長、副院長批準后,具體組織實施。
二、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作,協調各業務科室之間的工作聯系,組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品,醫療器械的采購、供應及管理。
三、具體實施技術管理。定期分析醫療質量和工作效率,不斷研究改進措施,抓好重點科技術建設,搞好協作、加強技術培訓,改善設備條件,大力開展新的診斷和治療技術,保證??萍夹g建設的不斷發展。
四、加強基礎醫療工作的管理,不斷提高基礎醫療工作的質量,尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。
五、督促檢查業務工作方面的規章制度,醫療技術操作常規和各級各類業務人員職責的貫徹執行。
六、積極做好醫療事故與差錯的防范工作,對已發生的醫療事故要及時調查,組織討論,并向院長提出處理意見,不斷改進醫療工作和醫療作風。
七、組織實施醫療業務干部的培訓,制定長遠和短期的培訓規劃,采取有效措施,提高業務水平,定期進行醫療業務干部的業務考核,并建立好衛生技術干部的技術檔案。
具體負責進修醫生和實習醫生的教學和管理工作。
八、組織管理醫院科研工作,督促檢查科研計劃的落實,組織科研項目的設計,人員安排,條件的提供,成果的鑒定和應用推廣,協助院學術委員會開展學術活動,活躍學術空氣,組織科技情報的收集、分析、復制、交流和利用工作。
九、經常深入醫療業務科室,及時了解醫療工作情況,向院長匯報,提供改進醫療業務活動的建意,保證以醫療為中心工作的順利開展。
十、負責處理院內外醫務行政工作的聯系,邀請專家會診,協助分管副院長派遣醫療外出任務。
十
一、接待醫療業務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。
十
二、保證救護車輛醫療專用,做好調度工作。
十
三、領導所屬單位的工作。
十
四、管理好醫療業務方面的各類委員會的工作、發揮各類委員會的業務管理、技術監督和業務檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業務委員會研究、討論工作,不斷提高工作質量。
十
五、對臨床、醫療科室的醫療質量、業務管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核,考核結果與獎金掛勾,報經財務科實施獎金發放,每月考核結果在院周會上給以講評,不斷提高工作效率。
院護理部工作制度
一、根據院長工作計劃,結合臨床醫療和護理工作實際,定期擬定醫院護理工作計劃,經院長批準后,具體組織實施。
二、經常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規及護理工作職責的貫徹執行,提高基礎護理和疾病護理的質量。
三、合理計劃和調配使用人員,做到護理任務和力量基本平衡,加強對護士長工作具體指導,充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理,定期進行護理業務技術的考核和操作技術的訓練,統一常規技術的操作規程。開展護理工作的科研和技術革新活動,不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理,達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創造條件,搞好病房設置規格化。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。
七、經常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,預防護理事故,減少護理差錯的發生,分析護理工作質量,發現問題及時解決,定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
環境保護制度
1、做好垃圾的分類管理工作,將醫療垃圾和生活垃圾分開處理。
2、對一次性醫療用品按上級有關單位要求處理。
3、嚴格控制污水處理設施的正常運行,使醫源性污水得到達標排放。
4、加強鍋爐的燃料管理,做到無煙塵排放。
人權保障制度
1、實行以人為本的管理理念,按勞動法要求執行。
2、按時足額上交養老保險金,醫療保險金、失業保險金。
3、按規定執行產婦休假及產后崗位調整。
4、尊重個人隱私,為患者保守秘密。
廉政建設制度
一、廉潔自律,遵紀守法,不循私舞弊,自覺接受監督部門的監督,維護黨紀和法律的尊嚴。
二、增強公仆意識,全心全意為人民服務,不準把職權職責范圍內的業務變為有償服務,堅決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現象發生。
三、忠于職守,不兼任經濟實體職務,不從事有償中介活動。
四、公務活動公開,嚴禁公款大吃大喝,不準用公款旅游,不準用公款參與高消費娛樂活動。
五、嚴禁收受紅包,接受回扣、提成,嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益,嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。
六、不得從事任何藥品,醫療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子,推銷人情藥品,高價藥品。
七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度,嚴格執行政府采購和三人會簽制度,不搞任人唯親。
八、公務接待本著節儉原則,從嚴把關,從嚴控制陪客人員。
1護理隊伍存在著不確定的因素
護理隊伍不確定的因素,民營醫院的來自全國各地不同等級的醫院出來的護士或在校畢業生,在護士自身存在的服務觀念、語言交流、工作流程、操作規范等方面存在諸多差異.還有在民營醫院自身仍然存在管理問題,對護士工作的不重視的現象,只認為醫療治療更為有效,護理只是輔助治療,使得在醫院管理中只重視護士的實際操作技術和服務態度,而忽略了護士有其特定的工作范疇和技術規范,護士是具有很強專業性和技術性的人才,為此在護理管理工作帶來了一些的困擾。
1.1 民營醫院主要矛盾根源
民營醫院之間的關系,具有鮮明的個性管理模式:財產資本私有化;人事管理相對個性化;利益追求最大化。在護理隊伍管理方面是受傳統觀念影響,思想意識有偏見,在行政策對護理專業發展和崗位培養的重視不夠, 人事制度聘用的不確定感, 生活保障和醫療保障制度不完善, 造成護理隊伍不穩定,直接影響護理質量, 增加了護理風險發生幾率。相對于公立醫院擇業的自由度更大一些。所以大部分護士對民營醫院缺乏認同感和歸屬感。
1.2 護理隊伍分布結構不合理
護理隊伍分布結構人數差異,從計算年齡結構,學歷結構,職稱結構,職務結構等. 在校畢業,待業護士的聚集效益好或效益差的民營醫院,這樣使相互間的競爭更加激烈,無形中增加了工作、成長、心理上的壓力;加之改變工作環境的愿望與當前在護理領域,是護士短缺、結構不合理、人力浪費等現象普遍存在現象,阻礙了護理水平的提高與護理事業的發展。增加擇業空間加大,醫院之間人才競爭激烈,也使得民營醫院護理隊伍流動性加大。如近幾年我院2007年至2009年護理隊伍離職情況見表1,2009年職稱結構情況見表2,2009年學歷結構情況見表3。
表1近年護士離職情況
時間 總人數(n) 離職數(n) 離職率(%)
2007年 55 28 50.09
2008年 61 23 37.70
2009年 75 16 21.33
表2護理職稱結構(n=75)
項目 人數(n) 百分比(%)
護士 59 78.66
護師 13 17.33
主管 3 4.0
表3學歷結構(n=75)
學歷 人數(n) 百分比(%)
護理中專 47 62.66
護理大專 11 14.66
護理本科 5 6.66
護理碩士 0 0
其他專業 12 16.00
1.3 護理管理機制不規范與要求嚴格的矛盾
民營醫院經營以利益為主,護理隊伍直接關系到醫院的形象和效益。醫院領導方面大多存在著“重醫輕護”的思想觀念,對護士不斷加大工作質量要求,但卻忽視對她們思想上的激勵和物質待遇上的改善,工作量及工作質量與工資收入上存在著落差,挫傷了部分護士的工作熱情和積極性。因此在民營醫院的護士考核時間不適應而離職因素,調崗換崗經?;?成為護理管理矛盾復雜化。
2落實管理機制
2.1 建章立制,規范管理
2.1.1科學合理定崗,定崗科學定薪。切實帶動護理工作積極性和創造性,大力減輕病人及家屬的負擔,比如開展“讓護士歸位,讓陪護回家”活動,在護士三五成群談天說地,大家司空見慣。病人家屬無形中成了“業余護士”,承擔了大量護理工作,而護士只是偶爾到病床前問一問,甚至連發藥、量體溫等護士最基本的工作也讓家屬代勞。一些護士不護理,不僅影響醫療質量及家屬正常工作,還會淡漠醫患關系,給醫院管理帶來困難,甚至出現醫療糾紛。為此,醫院在全院實施病區全程護理,護士每人定崗定床護理5名左右的病人,具體負責病人的醫療護理及日常生活護理。醫院還在夜間增加值班護士,不定時到病房巡查,做到病人隨叫隨到。醫院為對護理質量實施有效監控,制訂了嚴格的獎懲措施,規定科室必須定期召開病人及家屬座談會,對負責護士進行打分監督,如有敷衍、推諉等傷害病人感情的違紀行為,一經查實,嚴肅處理。
2.1.2堅持區域標準化管理模式。根據不同科室、不同崗位、不同結構層次的要求,充分尊重護士意愿,實行選擇合理崗位。選拔最優秀的人才安排到最合適的崗位,激發護士的競崗意識;激發護士的競薪意識,在保證人員相對穩定的基礎上確保崗位的需要。如護理人員本身學歷低,導致基本工資低,在民營醫院獎金進行二次分配后,分到護士的比例很小,甚至不如醫生的七分之一,再者護士的工作壓力很大,在民營醫院的低薪嚴管,導致好多護士因工薪問題和不堪重壓產生不想當護士的念頭,也使得個人價值觀取向有所偏頗,從而也影響護士在工作中的積極性,對待病人缺乏責任心,對自己沒有自信心,增加了護理管理的難度,也影響整體護理隊伍發展。
2.1.3金字塔結構配備人才,科學調動人才積極性。對每位護士建立綜合量化考核檔案,對考核優秀的護士及時晉級、獎勵和破格提拔,不合格的護士予以考查。如檔案和戶口的所在地,辦理需要很長的時間,個別缺乏耐心而辭職;護士本身對檔案及戶口的不重視,導致其丟失,無法辦理保險和晉升;因地方政策的局限性,導致部分護理人員無法辦理各種關系及上級部門對民營醫院部分工作的忽略。
2.2 優化機制,科學管理
2.2.1樹立管理就是服務的科學理念。協助醫院做好護士養老保險、醫療保險等;對所有注冊護士在人事關系上與醫院簽訂正規勞動合同;護士人事檔案實行統一管理。同時,經常聽取和征求護士的合理化建議,緊緊圍繞為護士創造更好的工作環境和條件出發,對他們提出的建議和意見認真分析,主動溝通,為科學決策提供依據。
2.2.2盡快建立完善的各項保障制度,積極為護士解決保險問題,幫助其戶口、檔案、執業證的重要關系的調轉和辦理情況,保證各種晉升的順利進行。針對民營醫院的護士大部分都是外地人,護理部實行談話的形式與護士進行交流,了解她們的生活、工作和思想動態,為其解決實際問題,和準備辭職的護士進行談話,了解辭職理由,根據實際情況盡力挽留,科學化,人性化的進行管理,以保證護理隊伍的穩定性。減少醫院因人才流失造成的損失。
2.2.3堅持物質激勵與精神激勵相結合。物質需要是人們的一種最基本的需要,它主要表現為工資、獎金、津貼、福利等。在基本需求能夠得到保障的基礎上,高學歷的人才,追求的往往是精神上的滿足,他們一般都具有較強的自我實現、自我發展的愿望,包括生活環境、工好、工作條件、學習上進的要求以及權力、地位、榮譽等,所以醫院治理者要充分熟悉到職工個體需求的多元性、復雜性,盡量了解職工的個人需求和職業發展意愿,盡量為他們提供個人發展空間、可以施展個人才能的舞臺,如:獨擋一面完成某項工作,為其科研提供支持經費等,同時還要滿足其積極要求上進的需求,非凡是中青年職工,要不斷健立健全人才培養機制,為他們提供受教育和不斷提高自身技能的學習機會,激勵其成為學習型人才和優秀職工,從而使其自身價值不斷增值,具備與同級同層次醫生比較的競爭力,除物質激勵外,注重情感、機會激勵政策,注意不斷發現優秀的護士典型進行表彰獎勵, 從而增強醫院的優勢。
2.2.4加強醫院文化建設,增強團隊精神。醫院文化建設的核心是以醫院深厚的文化沉淀、優秀的精神傳統、正確的人生價值觀影響和團結全院職工,提高其精神、道德、思想層次,從而營造出和諧的醫院環境。醫院文化是醫院治理和激勵的最高境界。強大的醫院文化能產生巨大的激勵作用,它能增強醫院職工的凝聚力和向心力,提高職工對醫院的忠誠度。醫院文化建設應著眼于醫院治理的理念、醫院的價值觀、醫院精神、醫院形象、醫院品牌等,要做到理解人,尊重人,相信人,依靠人,把人的因素放在核心位置,時刻將開發人的潛能放在主導地位,努力營造積極進取、團結和諧的人文環境,逐步建立自己職工認可的具有自己特色的醫院文化。只有當醫院文化能夠真正融入每個職工個人的價值觀時,他們才能把醫院的目標當成自己的奮斗目標,才可能以強有力的團隊,共同為醫院的長遠發展提供動力。
2.2.5優化細化護理工作程序,建立比較完善的護理工作制度、職責、操作規程、護理工作流程、服務細則等,使護理工作做到量化、細化、具體化。隨著臨床新業務新技術的不斷開展和不斷改進以及新員工的大量增加,護理安全質量的保證是臨床護理管理者面臨的巨大挑戰。每個科在護理部的領導下實施規范護理行為,優化細化護理工作程序,確實落實床邊2人核對制度的執行力度,加強薄弱環節的管理以及建立前饋控制機制等方法,取得了良好的效果
2.2.6強化護理安全質量教育體系。消除護理不安全性是避免差錯,保證護理安全的前提,因此,我們每月科室進行差錯上報,針對差錯科室差錯小組先進行科內定性、處罰意見及防范措施,再由護理部組織的差錯討論組進行討論后定性,實行處罰,并全院針對差錯警示大家,使當事人和所有護士都受到教育,杜絕差錯再次發生。同時,要加強醫療法律知識的培訓,組織學習與護理專業有關的法律法規,熟悉護理工作的法律問題,明確護士的法律責任。
2.3 加強培訓,提升素質
2.3.1培訓基礎
根據護士具體的工作崗位和個人素質差異,進行個性化培訓。護理部有計劃、有步驟、有目的地進行系統培訓。這種課程設計把民營醫院經營目標與護士的專業要求很好地結合在一起,有助于使護士在體現醫院文化核心理念的基礎上得到最需要的培訓。 為進一步提高護理人員的整體素質,每年護理部將繼續開展崗位大練兵活動,以“基礎理論,基本知識、基本技能”為主要內容,通過“嚴格的要求、嚴密的方法、嚴謹的態度”分層次培訓護理人員。通過教育督促全院護理人員自覺樹立“終身”學習的觀念,鞏固全院護理人員的基礎理論知識、提高護理技能操作水平,提高對病情動態變化的觀察、分析及應變處理能力,以更好地為患者提供優質高效的護理服務,確保圓滿完成護理工作計劃。
2.3.2培訓要點
(1)強化基礎。以加強護士的基本功訓練為基礎,夯實基礎理論、基本知識、基本技能,并能夠熟練掌握和運用。
(2)立足崗位。開展技能訓練,立足崗位工作需要,反映崗位特點,使護士扎實掌握基礎護理技術和??谱o理技術操作,并能夠在臨床工作中嫻熟運用。
(3)拓展內涵。將“以病人為中心”的服務理念和對病人的人文關懷融入到護理技術操作訓練及對病人的護理工作中,在提高護士技術技能水平的同時,加強與病人的溝通,進一步促進護理工作貼近病人,樹立白衣天使良好的行業形象。
(4)有責任感。護理工作者要有奉獻精神,不計報酬,多付出。
(5)率先示范。在工作中對自己嚴格要求,以身作則,處處起模范帶頭作用,當好護士長的得力助手。
第一條 聘用合同期限本聘用合同期限為 自 年 月至 年 月。
第二條 聘用崗位及其職責要求
(一)甲方根據工作需要及乙方所具備的工作能力,聘用乙方為 我園 班的帶班幼兒教師,在聘用期內,甲方也可以根據工作需要,征得乙方同意,調整乙方工作崗位。
(二)負責本班的教育和保育工作,結合本班實際,制定班級工作計劃,教育教學計劃,并認真執行。
(三)服從園長安排,發揮團隊精神,積極主動與本園教師團結合作,確實作好本班教育保育及生活護理工作。
(四)對幼兒態度和藹可親,做到愛心、耐心、關心、熱心、細心,隨時維護幼兒在園內的健康與安全及輔導幼兒的身心發展與個別差異。
(五)嚴格執行幼兒園的作息制度,認真安排好幼兒一日生活,做到動靜交替,手腦并用,確保幼兒戶外活動時間及游戲時間。
(六)做好家訪工作,利用業余時間到幼兒家中進行家訪,了解幼兒與家長的需求,指導家長科學育兒。
(七)堅持正面教育的原則,尊重幼兒,積極啟發誘導,嚴禁體罰和變相體罰幼兒。
(八)認真學習,努力鉆研業務,積極參加教研活動及業務學習,積極制作教具,玩具搞好本班的環境創設與制作。
(九)積極參加并完成園方安排的各種活動。
(十)乙方必須身體健康,無任何傳染病。
(十一)乙方必須嚴格遵守各項安全操作規程,保護自己,責任自負。
第三條 工作報酬
(一)甲方根據乙方工作崗位及完成工作任務的情況,以貨幣形式按月支付乙方每月 元的固定工資,意外傷害保險每月 元。
(二)享有園方給予各種獎勵。〈具體見我園獎懲制度〉。
(三)經甲、乙方協商約定,甲方不承擔乙方的養老保險。
第四條 聘用合同的終止與解除
(一)聘用期間乙方觸犯法律,法規時本合同自行終止。
(二)聘用期間,如乙方違反園務制度,或嚴重失職,造成安全事故,甲方有權在聘用期內解除合同,并提前一個星期通知乙方。
(三)乙方如因病或因事不能完成工作任務時,甲方解除本合同。
(四)因行業及特殊性,乙方不得在學期中途提出解除合同,如違反賠甲方違約金 元。
(五)如乙方在試用期滿后,不能勝任所聘崗位,本合同終止。
(一)本合同有規定按規定辦,沒規定的按甲、乙雙方協商約定。
(二)甲、乙雙方都必須嚴格履行本合同。
(三)本合同一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方代表:乙方: