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關鍵詞:耳聾幼兒;自卑心里;預防消除
古人說：“少成若天性，習慣成自然。”就是說，一個人小時侯接受的影響與教育以及由此形成的習慣，恰似“與生俱來”一般，終身都會起作用。耳聾幼兒除了聽覺障礙所造成的聽力和語言障礙外，他們的生理年齡與正常幼兒是一樣的，而心理年齡相對于生理年齡卻是偏小。所以對耳聾幼兒的自卑心理教育我們應該結合家庭、學校和社會三者的共同力量。具體方法有：
一、父母創造預防和消除耳聾幼兒自卑心理的條件
美國兒童心理學治療專家霍夫曼指出：當家長的須關注自己的孩子有沒有自卑心理，一旦發現，應盡早幫助克服和糾正，以避免隨年齡的增長最終形成自卑性格。耳聾和其它障礙相對比，最大的差別就是聽障所帶來的不便和煩惱是隱性的，不易被正常人察覺到。因為正常人之間的交流借助于聽覺，用口語來表達和傳遞自己的思想感情。耳聾幼兒在心理遇到挫折或是打擊時不知道如何表達，一般會埋藏在心里，旁人是無法輕易察覺的到的。所以家庭教育對耳聾幼兒自卑心理的預防和消除來說是至關重要的。另外一點，家庭教育的重要性還在于孩子的心理發展與其家庭結構、父母教養方式、父母行為習慣以及情緒反映直接相關。讓家庭介入的具體做法是：
第一，耳聾幼兒父母統一思想，做到積極配合。在確診初期，為預防耳聾幼兒產生自卑心理，耳聾幼兒的父母和家庭主要成員應接受孩子是耳聾幼兒的現實。家長認真聽取醫生的診斷和建議，采用最好的最有利于幼兒發展的方法對其進行治療和教育。如使用助聽器，到聾人學校學習口語和手語，到康復中心進行治療等。使耳聾幼兒在最大程度上得到康復或是學習，接近正常幼兒。如耳聾幼兒已存在自卑行為表現，家長應該以樂觀生活態度感染幼兒，注意在日常生活中對其進行潛移默化改變。家長若擁有剛強的意志，豁達的心胸，百折不撓的精神，那耳聾幼兒的自卑心理自然會慢慢消失，并從新擁有健康向上的心理環境。
第二，耳聾幼兒父母接受心理治療或輔導的學習，找出適合的教育方法。耳聾幼兒父母應該知道，自己孩子和健全孩子的生活、學習存在著差異。自己可能對如何正確教育孩子不清楚，所以應該接受專業心理治療和生活輔導的學習。那些單單依靠專門醫務人員對幼兒進行的心理健康輔導和治療是不正確的。家長通過學習，可以根據自己孩子的特點、家庭的具體情況對自卑心理進行預防和治療，從而保證耳聾幼兒的身心同時健康發展。例如：（1）讓孩子正視自己的缺點，了解人無完人的道理。通過正確認識，但又不過分看中自己缺陷的情況下，使耳聾的殘疾不在成為耳聾幼兒產生自卑的根源。（2）家長要培養幼兒良好的心理素質，彌補聽力上的不足，活出一個快樂而美麗的人生來?？突浾f過：“成功=85%的人際交往+15%的努力?！彪m然耳聾幼兒在交往上處于劣勢，是弱者，但具備了良好的性格和心態后，甚至可以彌補聽障這一缺陷。（3）家長給耳聾幼兒創設一個良好的口語環境和生長空間。一口流利的口語是聾健交往的基礎。一個和諧、理解的家庭生長空間，避免了溺愛和無條件的遷就。跟孩子進行情感交流，感受到溫暖和愛護。
二、學校創新教育預防和消除耳聾幼兒自卑心理
社會主義的教育目的是培養全面發展的人。聾人學校教育雖然不能培養出“完人”，但可以培養出“全人”，即全面發展的人。耳聾幼兒的全面發展，包括身體健康與心理健康的同步發展。聾人學校在注重耳聾幼兒知識和生存能力培養的同時，要關注他們的心理健康。學校應配備專門的心理咨詢教師，另外還應從各個途徑針對耳聾幼兒自卑心理進行預防和消除。主要方法有：
（一）培養看話、聽話能力?？谡Z是健全人賴以交際的最基本工具。手語是聾人世界交流的工具，是耳聾人的母語。而看話聽話能力則是架起耳聾人與健全人溝通的橋梁。在聾人學校，耳聾幼兒會得到簡單手語和口語的教育，至于看話聽話的能力則不再教授范圍之內。但是耳聾人與健全人的交流方式借助于手語和口語是不夠的。原因在于大多數的健全人是沒有學習手語，看不懂手語的人。會口語的耳聾人可以讓別人聽懂自己說的話，但是卻不理解別人說的，最終會因為交流溝通方式障礙產生消極的負面情緒，不利于預防和消除耳聾人自卑心理。因此，聾人學校應具備教授看話聽話能力的正規專業教師。在剛入學時就對耳聾幼兒進行看話聽話能力的培養。耳聾兒童通過眼睛可以從說話者的神態、表情、動作、上下文環境以及交流時的背景來綜合判斷對方所說的是什么意思。需要注意的是看話聽話能力需要耳聾幼兒用心感受對方所說的話，增加正確率。看話聽話能力的學習使耳聾幼兒更好的理解對話，避免猜疑和孤獨的產生。
（二）注重教育、教學改革。聾人學校也應該與正常學校相同，引進先進的課堂教學方法，不斷加強學校的科學技術實力，促進教學理念的不斷創新。例：耳聾教師要定期學習，接受先進的教育思想與方法，使耳聾幼兒的教育與世界耳聾教育相接軌；采用計算機輔助教學，突破傳統的耳聾教師在黑板上寫，讓耳聾幼兒看口型找書學習的教學方法，用計算機這一既可展示直觀與宏觀事物的教學工具向耳聾幼兒傳授知識。這些教育教學方法與健全幼兒的同步，使耳聾幼兒可以想象自己與健全幼兒接受同等水平教育，達到心理層面上的平衡。消除耳聾幼兒與健全幼兒接觸時無共同語言，拒絕交流等尷尬局面的產生，消除耳聾幼兒與同齡人的隔閡。
（三）增加情感、思想交流。聾人學校的教師不僅要作到“傳道受業解惑”，還要作到從心理上給予耳聾幼兒更多關懷，幫助耳聾幼兒樹立自尊自信自強的信念。因為耳聾幼兒在聾人學校接觸學習的事物較多，相對的，也較易產生矛盾。在校的聾人教師可以及時的發現并了解事情或矛盾的經過，運用正確的方法引導耳聾幼兒解決內心的問題，杜絕可能產生自卑心理的所有隱患。另外，教師應從生活上、思想上，學習上無微不至的照顧他們，平時盡可能的多接觸他們，細心的觀察他們的情緒，使他們對自己產生一種信任感。這樣就算耳聾幼兒自己不愿對教師傾訴，教師自己也可以從他們日常的行為和情緒中觀察到他們的異常，給予及時的開導和抒解。
三、社會集體力量預防和消除耳聾幼兒的自卑心理教育
【摘要】隨著現代醫學模式的轉變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理學作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。做好心理護理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導。
【關鍵詞】心理護理育齡婦女語言
語言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強有力的手段，它可以直接地及時地交流信息，溝通情感。但有時不恰當的語言表達，往往會產生誤導，產生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術等候期間，患者可以借助優美、流暢的輕音樂，得到適當調整和放松。整個手術過程中患者有任何不適或需要，可隨時向巡回護士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問題無法及時正確回答，有時解釋不當，會加重患者的心理負擔。另有的護士則不善言辭，與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧，提高語言表達能力，平時晨會抓緊各方面知識訓練，模擬心理問題，尋找最佳語言表達方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實踐基礎上，不斷完善。
常年以來，心理護理問題在我們指導站非常普遍而且十分突出，應引起醫務人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠關注。正確對待和認真解決心理問題，并嘗試從各自的角度，調動育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應的發生，營造和諧的診療心理環境，向有利于康復的方向發展，為構建和諧社會和睦家庭、共享健康快樂的美好人生貢獻愛心和力量。育齡婦女到我們指導站，我們護理人員應當做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼關懷周到，建立良好的關系，使育齡婦女感到醫護人員可信，醫護人員可以讓她們信任和放心，同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感。
計劃生育四項手術后遺癥患者隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經常出現。有些后遺癥患者，由于長期的疾病折磨，人的性格也會發生變化，比如以往那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現。這些后遺癥患者會過分關注自己的機體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現抑郁心境，有時還可產生悲觀厭世之感。為了減少四項手術后遺癥，我們護士必須做到態度和藹、語言親切、醫療操作技術要嫻熟、工作作風要嚴謹，使她們取得對我們的信賴。在日常護理中，要加強基礎護理、心理護理、給予她們更多的安慰和鼓勵，使她們在良好的心理配合下，接受手術。另外，幽雅的環境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺。因此，為她們創造一個和諧、舒適、安全、安靜的環境就顯得非常必要。
1四項手術、術前的心理與心理護理
無論手術何等重要，也不論手術大小，對育齡婦女都是較強的緊張刺激。如果意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經系統的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄，對手術環境和器械等異常敏感，甚至出現病理心理活動（如：心情緊張就有可能出現人流綜合征）。
因此，術前的心理護理具有極為重要的意義，為此應當進行術前心理咨詢。咨詢應由專業的醫生和護士進行，耐心聽取患者的意見和要求，向家屬詳細說明手術經過，闡明絕育手術是很小的手術，尤其要對手術的安全性做好充分的說明，決不能向患者強調什么千分之一的危險性。專業性和權威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要，還要依據不同的育齡婦女用恰當的語言交代術中必須承受的痛苦。輸卵管結扎術是在局麻下做的下腹部手術，就應告訴育齡婦女術中牽拉臟器時會感到不適和疼痛，屆時應有思想準備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另據研究報道，術前焦慮程度對手術效果及預后恢復的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴重焦慮者，預后不佳；而無焦慮者，效果往往更差。這是因為，無焦慮的患者由于對醫生或手術過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。另有手術的環境和氣氛也極為重要，所以手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內最好只擺一張手術臺，不宜幾個手術臺并排擺列，以免產生消極暗示。手術室醫生和護士的舉止言談也十分重要，因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫生和護士掌握了。所以，醫生和護士都應端莊大方、態度和藹、言語親切、使患者產生安全感。術中醫生、護士都應時刻注意患者的情緒變化，如患者心理過度緊張時應及時給予安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術，醫生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術室內不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術中一旦發現病情變化或發生意外，醫護人員要沉著冷靜，不可驚惶失措，以免給育齡婦女造成恐怖和緊張［1，2］。
2四項手術、術后的心理與心理護理
育齡婦女經過手術，這時她們渴望知道自己的真實情況和手術效果。醫生護士應以親切和藹的語言及時告知手術效果，進行安慰和鼓勵，告訴她們手術進行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫療護理下，很快就能恢復健康了。這時可能產生新的疑慮，怕傷口裂開，發生意外（因為現在的輸卵管結扎手術外層皮膚不縫合）。這時就要告知如何適當進行活動、注意事項及健康指導，讓她們聽喜歡的音樂等。同時醫生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持。
幫助育齡婦女克服抑郁反應。個別育齡婦女術后平靜下來之后，會出現一些抑郁反應，主要表現有：不愿說話、不愿活動、食欲不振及睡眠不佳等狀況。患者的這種心理狀態如不及時地排解和調整，必將影響其及時下床活動，而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統、循環系統及消化系統等功能，容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準確地分析其性格、氣質和心理特點，注意她們不多的言語涵義，主動關心和體貼她們，總之，使她們意識到既然已順利手術，就要爭取早日恢復健康。
3體會
為了減少四項手術后遺癥，我們護士要嚴格遵守診療和護理操作規程，還應根據不同服務對象應用不同的心理療法，積極做好心理護理工作，常言道“言為心聲”，語言是人與人進行情感交流最直接的方式，作為護理人員，應該充分利用語言，把一片愛心傳遞給育齡婦女，根據其心理問題逐一認真、正確的解釋指導，從而獲得理解和信任，解除或減輕術前焦慮情緒，保證手術順利進行，充分體現“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會的需要，也是現代醫學模式的需要。通過我們的努力余杭區四項后遺癥患者逐年減少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。
【參考文獻】
一、評論引導
藝術作品的魅力之一就是通過藝術形象引起觀賞者的審美聯想。學生欣賞美術作品時,他們不僅要了解作品的內容、主題,還應能看出它的不足,提出有針對性的修改意見,從中受到啟發與藝術的熏陶。因此,正確引導學生開展美術作品的評論與欣賞就顯得十分重要。例如:欣賞作品《破紀錄》這一畫時,畫面上表現的是一個跳高運動員即將躍過三米標桿的一瞬間,畫面中遠處無數的大小觀眾正睜大眼睛、屏住呼吸、緊張地觀看著運動員這精彩的表現。在欣賞與評述這幅畫時,同學們集中反映出對畫中人物的動態與情景表現十分欣賞。當談到畫中的不足之處時,有的同學提出運動員跳高高度表現得不突出,應該在身后加上云彩來展現他跳得特別高,同時反映出運動員身手的嬌健。還有的女同學說遠處的觀眾表情都一樣,“要是我在遇到驚險的場面時就用雙手捂著臉從手指縫里看”。學生紛紛發表自己的見解,把自己的豐富想象、經歷、感受帶進作品的欣賞過程中。有了這樣的欣賞引導,許多學生對名家名畫也敢于提出自己不同的見解和改進意見,無形中增強了自己對藝術作品的理解和藝術鑒賞能力。這種參與性欣賞調動了學生美術學習的主觀能動性,讓他們用自已的親身感受和經歷來體會、理解作品。在完善作品的同時,完善自己的情感表現,達到在鑒賞中學習,在學習中提高。從而豐富自已的藝術情感,克服美術欣賞中的盲目性,而實現既看門道,又有較高的藝術欣賞能力,不但會說,還能真正的會畫。
在參與性欣賞活動中教師要注重鼓勵學生能很好的認識作品、了解作品,從而準確表達自己的看法。美術這門藝術沒有對錯之分,只有合理與不足、形象與逼真之分。在整個美術欣賞教學活動中,學生在接受了學科知識教育的同時也接受了自信的心理暗示,讓學生敢于對不同層次的作品都能提出自己的看法和見解,從而認識到藝術作品是沒有統一的標準,是學無止境的。對學生提出的合理建議教師要大加贊揚,對不足的想法提出補充和修改意見,對一時提不出什么意見的學生也不要輕意否定,要鼓勵他們課外去思考、去研究。只有這樣才能有效調動學生學習的積極性,也才能有助于培養學生接納他人意見和敢于提出問題的良好品德和學習態度,從而養成追求真理,刻苦學習,奮發向上,百折不撓的求知精神。
二、畫詩引導
中國古代的美術作品,常常是“畫中有詩”。在中國古代山水畫的欣賞中,主要是理解其獨特的藝術傳統,特別是領略中國古代山水畫中“詩中有畫、畫中有詩、情景交融”的意境。而不同時期的山水畫的風格和意境都各不相同,不同風格不同的意境給人的視覺感受不一樣,尤其是對于那些自我意識和現代意識較強的高中生來說,對于古代的山水、風景以及較為抽象的美術作品,它們較之現代作品簡直就是一道難以跨越的鴻溝。筆者認為從體會古詩的意境入手,更容易體會中國古代山水畫的意境。對于高中學生來說,在語文課本中已學過大量的古詩詞,所以對古詩意境的理解就比山水畫的意境感受容易得多。而且中國古代的山水畫與古詩之間的確有著密切聯系,正所謂“詩中有畫、畫中有詩”。例如,陶淵明的詩句“暖暖遠人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹巔”以及“采菊東籬下,悠然見南山,山
氣日夕佳,飛鳥相與還”的意境,就與北宋山水畫的意境有很多相同之處,作者都是以自然的手法客觀地描寫自然景色。詩人和畫家對自然風光的熱愛之情通過寫詩與作畫不謀而合,不是直接表露,而是詩中喻景,畫中藏詩。尤其是南宋山水畫極力追求詩的意境,畫家們為了使畫面景色更加耐人尋味、更能激發觀者的想象力,把與追求意境無關的、可有可無的景色一律刪去,常常運用“計白當黑”的藝術手法,使畫面簡潔、構圖縮小、意境深遠。如馬遠的《寒江獨釣圖》的意境就與唐代詩人柳宗元詩《江雪》中的“獨釣寒江雪”有著異曲同工之妙。而對元代山水畫的理解,可以用倪瓚的《六君子圖》為例來分析:初看上去這幅畫沒有什么特別的地方,只是畫面景色顯得氣象蕭疏,近乎荒涼。但讀了黃公望的題詩,其中的意境便可見一斑,詩曰:“遠望云山隔秋水,近看古木擁坡陀,居然相對六君子,正直特立無偏頗。”前兩句詩是寫畫中的景象,后兩句顯然是借景抒情,表達了元代漢族知識分子對統治者實行民族歧視政策的不滿之情。加上元代山水畫的用筆,普遍帶有個性特征。所以,把這一時期的山水畫人們常理解為“有我之境”,即畫家的情感和藝術個性在畫中鮮明地體現出來了。通過以上詩與畫之間的對比與聯系,同學們的學習興趣空前高漲,并且收到了良好的學習效果。
三、想象引導
中學生由于受知識結構,認知能力的局限,在美術欣賞中當他們看到欣賞主體的形象后容易產生一種思維定勢,對欣賞主體形成了固定的,先入為主的理解,使賞析思維活動受到阻滯。筆者認為使用先談感受后看作品的美術欣賞模式,即一開始先不讓學生看原作品而僅把作品題目告訴學生,讓他們討論后各自提出自已的見解,如何表現題目的內容和形式。以作品“大街上真熱鬧”為例,通過以過街天橋為主體,畫面表現出天橋擁擠的人群以及形形的人物形象,橋下川流不息的汽車、摩托車⋯⋯課中先讓學生依照題目自己去感受體驗,從不同視角描述自己對這一主題的構思。有的同學描述三層立交橋互相交錯,不同的車輛風馳電摯的熱鬧情景;有的學生描述了從汽車駕駛室里看后面的汽車排隊,行人通過機動車間隙過馬路的擁擠場面。學生的想法基本形成后,再讓學生翻開書看被欣賞的作品。比較什么地方值得自己學習,哪些地方與自已的想法一致,自己的想法有哪些方面比原作品要好。通過這樣的訓練使原來不愛發言的學生也能排除思維定勢的影響,加入到欣賞活動中來。
四、網絡引導
現代美術學習,已經從單純的技能技巧訓練提高到了美術文化學習的層面,而文化內涵的多元性和綜合性又使得美術教師需要更加關注社會科學、人文科學和自然科學等知識。但教師個人的學識有限,教材和教學參考中的資源也不足,在美術課程資源的擴展建設中,現代信息技術為美術教學提供了豐富而龐大的人文性素材資源庫。計算機作為美術學習的載體,學生采用電腦進行美術創作,擺脫了紙張、鉛筆、顏料、調色盒等繁瑣的工具限制。學生一有靈感,立即構思,就可以在電腦里進行嘗試,隨意揮灑,修改也極為方便。能自由駕馭設計、制作有創意的電腦繪畫,進行圖像處理,設計賀卡、裝幀、招貼、標志,制作電腦動畫和網頁作品等。使美術課程在“設計、應用”領域的學習,變得快捷而更有創意。網絡的即時性、便利性使學生的學習能夠突破時空的限制和教師知識局限性的束縛,使課堂教學成為一個師生互動、共同探究的活動過程。通過對網絡美術資源的檢索、查找、發現、探索,還有利于學生發展聯想思維和建立新舊知識之間的聯系,建構起較全面的人文性知識體系并培養學生的審美觀。互聯網上有很多大型論壇,里面有對大師的佳作分析和網友們的作品評論,是一個高手匯聚的地方,也是學生增長美術知識、提高鑒賞能力的場所,如果合理把握,適時學習對美術作品的創作與欣賞能力會大有好處。當然,網絡是一把“雙刃劍”,在對學生的學習提供便利的同時也帶來了一定的困惑和負面影響。因此,學生課外的網絡自主、探究性學習,更加需要教師和家長的幫助和指導,讓學生有目的地上網,吸收網上的知識營養。讓那些優秀的教育網站、個人主頁、網上博物館、美術展覽等美術資源,供學生學習、控究、鑒賞,從而達到培養學生的美術愛好,陶冶學生的情操之目的。
[參考文獻]：
[1]高中美術課程標準[M].教育出版社,2002,7.
2013年6月-2014年6月收治心內科患者60例，回顧性分析臨床資料，按照時間就診順序分為兩組，每組30例。對照組中男17例，女13例，年齡48～78歲，平均(56.7±2.5)歲，疾病類型：腦出血11例(36.67%)，高血壓10例(33.33%)，冠心病9例(30.00%)。試驗組中男18例，女12例，年齡54～79歲，平均(58.3±2.4)歲，疾病類型：腦出血10例(33.33%)，高血壓13例(43.33%)，冠心病7例(23.33%)。兩組患者在性別、年齡及疾病類型等基礎上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：對照組給予常規護理，護理方法包括換藥、保證科室內衛生及環境整潔。試驗組在其基礎上給予心理疏導干預，護理方法包括：①要求護理人員根據患者的病情改善情況給予鼓勵與支持，使其樹立疾病治愈的信心。②護理人員向患者講解疾病的治愈、轉歸，并向其說明在治療期間可能出現的不良反應及不適感，使患者做好心理準備。③面對在治療過程中出現過度緊張、焦慮等患者，學會站在患者的角度出發向其解釋疾病治療的難點并與其家屬做好相關溝通作用，使其能夠積極主動的配合臨床治療及護理過程中。④護理人員能夠在日常生活中與患者進行心理溝通，并鼓勵其積極參與戶外活動，以維持良好的情緒及心態。療效評價指標：觀察與對比兩組患者經過不同護理方式下的生活質量滿意度情況。將臨床效果分為顯效、有效及無效3個等級。①顯效：將患者經過護理后心情愉快，能夠積極配合治療，臨床癥狀及體征完全消失；②有效：將患者經過護理后心理狀態及情緒有所轉變，臨床癥狀及體征有明顯好轉跡象；③無效：將患者經過護理后情緒較差，不愿主動配合醫師治療，臨床癥狀及體征無好轉跡象?？傆行?顯效+有效。統計學處理：采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05代表有統計學意義。
2結果
兩組患者對生活質量滿意度情況對比：對照組經過護理后對生活質量滿意度達顯效9例(30.00%)，有效11例(36.67%)，總有效率66.67%。試驗組經過護理后對生活質量滿意度達顯效12例(40.00%)，有效17例(56.67%)，總有效率96.67%。試驗組的總有效率明顯優于對照組(P＜0.05)。
3討論
為確保測量工具的信度與效度，本研究各變量的測量均盡量采用國外相關研究的成熟量表，在語言表述上根據中文語境和研究內容進行適當調整。（1）信息化領導力的量表是在借鑒Pulley等（2000）【6】、Karahanna和Watson（2006）【10】等研究理論的基礎上，由本研究自行開發并進行了量表結構的檢驗，該變量包括信息素養與信息化意識、信息化戰略決策力、信息化組織協調力和信息化資源保障力四個維度，總共12個題項；（2）信息技術支持服務戰略的量表參考了Gatignon和Xuereb（1997）【15】、Zhou等（2005）【16】等的戰略導向量表，并結合信息技術應用情境加以修訂，包括了信息技術支持顧客導向服務戰略、信息技術支持競爭導向服務戰略、信息技術支持技術導向服務戰略和信息技術支持未來導向服務戰略四個維度，共12個題項；（3）信息技術支持服務流程的量表參考了Chen和Tsou（2013）【21】的顧客服務量表，共6個題項；（4）服務創新的量表參考了Alam和Perry（2002）【12】及Yen等（2012）【13】的服務創新量表，共6個題項。所有題項均采用李克特（Likert）5點式量表進行測量。原始問卷形成后，根據方便抽樣原理，在學院高管培訓班45位學員中進行了小規模前測，根據學員反饋和數據分析結果對問卷中部分提法和題項進行了修正或刪除，形成了正式調查問卷。
2數據收集
正式調查主要通過調查組兩次大規模現場調研和在各類高管培訓班發放問卷進行數據收集。為保證研究結果的有效性，我們將樣本企業限定為信息化建設三年以上，以服務業為主，也包括提供公共服務的政府機關和事業單位；調查對象限定為企業的高層管理團隊成員。正式調查時間從2013年11月持續到2014年3月，共發放問卷450份，回收問卷289份。經篩選后，刪除填寫不完整、答案重復度高、企業或受試者不符合要求的問卷58份后，共獲得231份有效問卷，有效回收率51.3%。有效問卷中，企業成立時間在5年以下的占13%，5至10年的占30.2%，11至20年的占24.2%，20年以上的占32.5%；所屬行業主要集中在信息服務（26.8%）、商務服務（22.1%）、金融業（19.5%）等；從企業性質來看，國有企業占36.8%，私營企業占43.3%，外商獨資或合資企業占19.9%；從企業規模來看，員工數量高于1000人的占32.5%，低于1000人的占67.5%。由于本次調查采用了企業現場調研和培訓班調研兩種不同的問卷收集方式，可能導致樣本獨立性、有效性的差異，因此本研究首先進行了獨立樣本T檢驗。分析結果顯示，兩組樣本數據在企業性質、所屬行業、企業規模等變量上均無顯著差異，證明其來自于同一個總體。另外，由于整張問卷由同一受試者填寫，因此還需要對共同方法偏差（CommonMethodVariance，CMV）進行檢驗。采用Harman單因素檢驗方法，對所有測量項進行主成分分析，最大公因子的方差解釋率為19.05%，表明沒有哪個單一因子能夠解釋大部分的方差，由此可判斷CMV不嚴重。
3數據分析與假設檢驗
3.1測量模型評價
由于信息化領導力的量表為本研究自行開發，為了保證量表結構的有效性，首先需要對其進行探索性因子分析（ExploreFactorAnalysis，EFA）。分析結果顯示，KMO值為0.834（>0.7），Bartlett球形檢驗顯著性概率P<0.001，表明該量表適合做因子分析，通過主成分分析共提取出四個特征值大于1的公因子，按最大方差法旋轉后公因子對應的測量項與指標設置時的變量結構相一致，四個因子的累積方差解釋率為79.574%，各測量項因子載荷系數均大于0.5（最小值為0.676），且均在0.001水平上顯著。然后采用驗證性因子分析（ConfirmatoryFactorAnalysis，CFA）對測量模型進行信度與效度檢驗。如表1所示，所有一階潛變量的Cronbachα值均大于閾值0.7，介于0.850~0.943之間；組合信度（CompositeReliability，CR）均大于閾值0.7，介于0.783~0.917之間，表明量表具有較好的信度。所有一階潛變量的平均萃取方差（AverageVarianceExtracted，AVE）均大于閾值0.5，介于0.547~0.710之間，表明量表具有較好的聚合效度。如表2所示，所有一階潛變量的AVE平方根均大于該變量和其它變量之間的Pearson相關系數，表明量表具有較好的判別效度。
3.2假設檢驗
本研究采用基于極大似然估計的分析軟件AMOS18.0來對研究模型和假設進行驗證。模型的整體擬合效果如表3所示。對比模型各項擬合指標的實際值與可被接受的要求值，發現該模型除AGFI的值為0.884小于閾值0.9外，其余各項擬合指標均高于相應的要求值標準，可見該模型的整體擬合水平良好。模型擬合結果如圖2所示，圖中給出了擬合后模型的路徑系數和復相關系數平方值（R2）?？梢钥吹?，信息技術支持服務戰略的R2值為0.517，說明該模型對信息技術支持服務戰略的解釋力為51.7%。同理，研究模型對信息技術支持服務流程的解釋力為47%，對服務創新的解釋力為39.2%?？傮w而言，本研究模型具有較高的解釋力度。研究假設的檢驗結果如下：（1）信息化領導力與服務創新之間的路徑系數為0.029，不顯著，假設H1沒有得到支持，說明信息化領導力對服務創新的影響不顯著；（2）信息化領導力與信息技術支持服務戰略之間的路徑系數為0.622（P<0.001），假設H2得到支持；（3）信息化領導力與信息技術支持服務流程之間的路徑系數為0.159（P<0.01），假設H3得到支持；（4）信息技術支持服務戰略與服務創新之間的路徑系數為0.334（P<0.001），假設H4得到支持；（5）信息技術支持服務戰略與信息技術支持服務流程之間的路徑系數為0.783（P<0.001），假設H5得到支持；（6）信息技術支持服務流程與服務創新之間的路徑系數為0.281（P<0.001），假設H6得到支持。此外，控制變量中企業規模對服務創新有顯著影響（β=0.12，P<0.05），說明規模越大的企業服務創新越多，其它控制變量如企業性質和所屬行業則對服務創新無顯著影響。中介效應檢驗。根據Baron和Kenny【23】逐步檢驗法，本研究通過如下三個步驟對信息技術支持服務戰略和信息技術支持服務流程的中介作用進行檢驗：（1）檢驗自變量與因變量之間是否存在顯著關系，在模型中只保留信息化領導力和服務創新兩個變量進行擬合，結果顯示信息化領導力與服務創新顯著相關（β=0.690，P<0.001）；（2）分別檢驗自變量與中介變量、中介變量與因變量之間是否存在顯著關系，擬合結果顯示信息化領導力與信息技術支持服務戰略和信息技術支持服務流程均顯著相關（β=0.721，P<0.001；β=0.384，P<0.001），信息技術支持服務戰略和信息技術支持服務流程與服務創新均顯著相關（β=0.549，P<0.001；β=0.302，P<0.001）；（3）檢驗中介效應，在加入中介變量的情況下，如圖2所示，信息化領導力到服務創新的直接效應不顯著（β=0.029），而自變量到中介變量和中介變量到因變量的路徑都顯著，說明信息技術支持服務戰略和信息技術支持服務流程在信息化領導力和服務創新之間起到了完全中介作用。
3.3結果與討論
從上述數據分析結果來看，除假設H1沒有得到支持外，其它五個假設均得到了支持。主要研究結論有三點：第一，信息化領導力對信息技術參與服務創新有重要的先導性作用。在研究模型中，雖然信息化領導力對服務創新的直接影響路徑不顯著，但間接影響路徑都是顯著的，說明信息化領導力在服務創新過程中是一個重要的前因性變量。信息化領導力能夠指導企業合理有效地利用信息技術，幫助企業掌握內外部各種信息、資源復雜動態的變化，從而將信息技術與企業的管理實踐相結合，進而促進信息技術參與服務創新。第二，信息化領導力對服務創新的影響必須通過信息技術支持服務戰略和信息技術支持服務流程的完全中介作用間接實現。假設H1不成立，表明信息化領導力不能直接對服務創新產生影響，只有將其轉化為信息技術對服務戰略和具體服務流程的支持，才能驅動服務創新。第三，信息技術參與服務創新必須與信息技術支持服務戰略和信息技術支持服務流程緊密融合。服務戰略和服務流程在服務創新中有重要作用，服務創新需要服務戰略的指導和激勵，甚至服務戰略的制定可能直接就包含了全新的服務概念和服務模式，流程是服務的具體實踐過程，是服務創新實現的載體，信息技術則在其中起到了不可或缺的重要支撐作用。
4結語
不久前，有人預言心理疾病將是21世紀之患，有關調查表明，當前中小學生中存在心理問題和心理障礙的比例也相當高。1998年天津師大教育學院對1782名中學生的調查表明，有心理問題的比例平均為35.31%，有明顯問題的比例為16.72%。而筆者在從事班主任期間也深刻體會到許多學生在行為表現中成表現的種種異常如：好動、多話、厭學、打架等并不是單純的品行問題，而往往是由心理問題引起的，因此，將班主任工作與心理健康教育相結合，顯得尤為重要。
一、了解當前中學生普遍存在的心理問題是教育成功的前提
經過長期觀察，筆者認為當前中學生中普遍存在的心理問題表現為以下幾個方面：
1、情緒方面的極不穩定，喜怒無常。當其情緒喜悅時，學習積極性高漲，與別人相處和諧；當其情緒煩躁憂郁時，學習積極性低落，與別人難以友好相處，甚至出現逃學、打架、斗毆等現象。
2、意志方面一般為憂柔寡斷、虎頭蛇尾，自制力差，易受暗示。當其情感沖動時，自制力較差，不能正確對待自己和控制自己，當外界誘因強烈時，容易動搖。當學習中碰到困難，生活中遇到不順心的事時，就表現為悲觀、失望，甚至退縮，意志崩潰，破罐子破摔。
3、性格方面的因素是中學生心理問題中較為典型的一種，一般表現為：（1）自私狹隘型，常為一點小事而跟別人鬧意見，斤斤計較，并且在很長時間內不能自解脫，甚至耿耿于懷；（2）自大自負型，自以為是，瞧不起人，缺少對別人的欣賞與尊重，且受挫能力差；（3）自卑怯懦型，這類人較為孤僻，不合群，做事憂柔寡斷，唯唯諾諾。
4、青春期綜合癥。表現為：（1）中學生進入青春期后，隨著生理的發育發展，心理上也發生變化。一些學生情感上有了糾葛，情緒變得不安和煩躁，有時感到孤獨、憂慮和苦悶，抑稱為青春煩惱；（2）從某個時候起很快失去學習的興趣和意志，打不起精神聽課，稱為青春抑郁，還有青春期幻想與所謂的“早戀”的問題等。
這些主要的心理問題產生的原因盡管十分復雜，但由于中學生心理的可變性與可塑性、過渡性與動蕩性等特點，因此只要班主任有的放矢地加以正確地引導、扶持、幫助和教育，這些學生所謂心理問題是能夠得以糾正與調整的。
二、對癥下藥，開展良好的集體活動是對學生進行心理健康教育的有效途徑之一
良好的集體活動是富有教育力和感染力的課堂，它能使學生在活動中消除心理障礙，相互溝通，它能使師生在互動中產生潛伏的積極影響，同時它還有利于教師在活動中發現問題，解決問題。
其一，針對一部分學生缺乏恒心、毅力、對學習存在惰性，從而使他們智力因素受到極大束縛的特點，我開展了“學習為了什么”、“磨礪堅強的意志”等主題班會，幫助學生制定了不良學習習慣治療卡，制定了系列監督機制，并配合“學習競爭伙伴”、“進步之星”，經驗交流會等活動，使學生的自信心和積極性得到極大提高，在活動中，非智力因素對智力因素起到動力、定向、引導、維持、調節、控制和強化的作用，一定程度上抑制了學習兩極分化的局面。
其二、針對一部分學生以自我為中心，冷漠、自私的心理特點，我又先后開展了“九班的故事”，讓每個學生尋找、發現本班的故事，讓每個學生共同創作班歌，唱班歌，共同參與班級公約的撰寫與討論，讓學生與兄弟班開展辯論賽、拔河比賽、籃球賽等，在活動中，學生開始變得熱情，開始團結，開始互相關心幫助，整個班集體開始形式較強的凝聚力。
其三、筆談——開啟學生心理的一把鑰匙。我發現，要想了解學生的內心世界，，要想進行有效的心理疏導，筆談比個面談更加行之有效（特別對于一部分特殊生而言）。
筆者在開學伊始就讓每個學生制作一本“交心本”，要求字數、內容不限，一周與我交流一次，剛開始學生并不習慣，東搬西湊或詞不達意，漸漸地，學生敢說悄悄話，知心話了，每次與他們的交流都是一種心靈的對話。
筆者曾經有這么一個女學生，成績優異，能力強，卻過于要強，要斤斤計較，一次在“交心本”中她談到自己競選班長落選后頗多微辭的看法，我隨即也在交心本中寫了一封誠懇的回信，其中信的末尾我是這么寫的“一個人衡量能力的大小不在于職位的高低，只有輸得起的人才可能贏得真正的人生，雖然每個人都有自己的利益得失，然而與年齡不相稱的衡量得失實在是最大的悲哀?！贝撕筮@個女學生有了很大程度的改變，愛計較的毛病也收劍了不少。
再有一個男生曾經為自己迷戀某個女生而陷入矛盾和痛苦中，我也給他回了一段話：“欣賞別人人的同時，不是要你忘了自我。與其匆匆涉入愛河，不如靜靜等待成長，干任何事都要有一個高的起點，愛情也一樣。我始終相信，當你事業成功的時侯，幸福就會來臨?！笔潞笪矣址磸团c該生進行了交流，最后該生終于平穩地渡過那個悸動的階段。
此外，這里在對學生進行心理疏導時，無論是個別面談，還是筆談都必須注意幾個原則：
1、平等性與民主性原則：師生間的民主與平等，才可能產生依賴與信任的力量；
2、共情原則，注意傾聽，設身處地的去理解學生的各種內心感受，并將其表達出來，與學生產生共鳴；
論文致謝感謝老師的話范文一
四月維夏，山有嘉卉。初春的綠城早已艷陽朝天，花滿枝頭，欣欣向榮。在這個美好的季節里，我在電腦上敲出了最后一個字，心中涌現的不是想象已久的歡欣，卻是難以言喻的失落。是的，隨著論文的終結，意味著我生命中最純美的學生時代即將結束，盡管百般不舍，這一天終究會在熙熙攘攘的喧囂中決絕的來臨。
三年寒窗，所收獲的不僅僅是愈加豐厚的知識，更重要的是在閱讀、實踐中所培養的思維方式、表達能力和廣闊視野。很慶幸這些年來我遇到了許多恩師益友，無論在學習上、生活上還是工作上都給予了我無私的幫助和熱心的照顧，讓我在諸多方面都有所成長。感恩之情難以用語言量度，謹以最樸實的話語致以最崇高的敬意。
感謝我的恩師岳曉華老師。三年來，岳老師對我的學習和研究都非常嚴格，并給予了悉心的指導，使我受益菲淺。從恩師身上我體味到了豐富的學養、嚴謹的作風、求實的態度，勤奮的精神，這都成為了我不斷前行的動力和標桿。
感謝我的校外導師于起翔老師。于老師身為《廣西日報》的領導，還常常在百忙之中抽空與我們聊天，指導我們的論文和工作。于老師作為一個優秀傳媒人的品質和熱情深深的打動了我，其諄諄教誨也銘記于我心，對此我深深感激。
同時還感謝三年來幫助和教育過我的商娜紅老師、黎明潔老師、江建文老師、周瑩老師、靖鳴老師、李勤老師、李慶林老師……一路走來，從你們的身上我收獲無數，卻無以回報，謹此一并表達我的謝意。
還要感謝我的父母，給予我生命并竭盡全力給予了我接受教育的機會，養育之恩沒齒難忘；感謝我的伴侶雷德坤，無論在精神還是在物質上都給予我莫大的支持；感謝我的同窗好友李靜，在我最困難的時候總能給予我安慰和鼓勵，讓我重拾信心。
還有許多人，也許他們只是我生命中匆匆的過客，但他們對我的支持和幫助依然在我記憶中留底了深刻的印象。在此無法一一羅列，但對他們，我始終心懷感激。
最后，我以《瓦爾登湖》里的一句話結束我的論文，并以此作為未來乘風破浪的心靈腳注：使我們視而不見的光亮，對于我們就是黑暗。但我們清醒時，曙光才會破曉。來日方長，太陽只是顆啟明星。以此為記。
論文致謝感謝老師的話范文二
很感慨，我在長舒一口氣后開始寫我的畢業論文的致謝辭了。論文的完成標志著我的大學四年即將結束，也意味著，新的生活又將開始了。最近的半年則并行著找工作和寫論文。其間的起起伏伏、悲喜得失，今天想來仍舊唏噓不已。所幸我沒有被失敗擊垮。自信、堅強、樂觀的態度讓我堅持到了最后，并且爭取了最好的結局。
這篇論文所涉及到的議題是我大一時代捧讀《西瀅閑話》及與幾個教授交流看法后定下來的畢業論文自擬題。我由此希望盡自己最大的努力，能夠寫出一點真正有現實意義的文字。事情的最后結果就是這篇論文，似乎總有些丑陋；但是閱讀、思考和寫作的過程并不輕松，有靈光乍現、興奮不已的時候，而更多的則是近乎“案牘勞神”，痛苦和疲憊相交。
衷心感謝我的導師羅宗宇老師對我的指導和教誨。您開闊的思維、敏銳的洞察力以及詳細的修改意見一直給我很大的啟發。唯一的遺憾是我自己不夠主動，錯過了許多與您交流的機會。
感謝同一小組的曾璐敏、周雙玉、歐陽艷平同學對于我的鼓勵與建議。
感謝愛晚紅楓的朋友們熱切關心我的論文進度，及時督促我認真扎實地完成論文寫作，為我提供免費的論文數據庫檢索賬號并幫忙我收集查找資料。
感謝09級李新建、余亮兩位學長認真幫忙提出論文修改意見。
感謝范寧同學一如既往的支持與鼓勵。
最后，要感謝我的父親母親。兒子永遠不會忘記你們的良苦用心。即使在家庭遭遇天災的艱難情況下，你們也保證了孩子的求學。而在最落魄的日子里，正是父親母親的親切鼓勵，讓自己能夠堅強前行。今天是母親節，媽媽您辛苦了。
