時間：2023-03-07 15:17:49
序論：在您撰寫醫療質量工作計劃時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。
二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。 要逐步強化科室的風險管理，成立醫療護理質量風險基金。通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。
三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室的監督作用。
完善科室醫療質量管理小組體系的建設，加強對醫療、護理、用藥、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時
發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。質控小組要定期召開醫療質量管理會議，將醫療質量與安全納入會議主要議程。
四、堅持以病人為中心，認真落實執行各項醫療規章制度。 臨床工作要堅持以病人為中心，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療制度，如：首診醫生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在醫院管理的核心。（相關制度學習計劃見附件）
五、加強“三基三嚴”訓練，不斷提高醫療技術質量。
加強醫務人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓，不斷提高醫護技術質量。
六、重視醫療文件的內在質量與安全。
醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫療糾紛中，是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變，對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理，避免醫療糾紛的發生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。
各種知情同意書的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療、手術中要精益求精，盡可能避免發生意外。醫生在選擇治療方式、方法、藥物、措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
一、醫療質量管理
1、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
2、病案質量管理
（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《**省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
3、重點科室監管
（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；
（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
4、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
二、繼續醫學教育
1、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
2、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。
3、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
4、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
5、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
6、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。
7、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
2018年我院堅持以“病人為中心服務”的理念，結合“黨的群眾路線教育實踐活動”的開展。著力改善醫院服務態度；優化服務環境，規劃服務行為，改進醫德醫風，以全面提升醫療質量和服務水平。現將上半年醫療質量管理工作總結如下：
一、 不斷完善和落實醫療工作制度，總結和提高管理水平
根據上級部門的要求，結合醫院的實際，補充完善了我院的一些制度和實施方案，如：醫療質量管理與持續改進實施方案，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，使醫院各項制度的落實正在向規范化方面進行，并取得了一定的成效。
二、 高度重視醫療安全，加強醫療質量管理
1、 組織醫務人員認真學習，《病例書寫基本規范》，《醫療質量安全事件報告暫行規定》等，增強法律意識。
2、 完善醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理，醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全；每周一次總結會議，并對出現的問題，分析原因并提出應采取的預防措施；講述如何防范糾紛，改善醫患關系，今年上半年我院無一例醫療糾紛及醫療事故發生。
3、 加強病例管理，嚴格按照《病例書寫基本規范》的要求，每月進行一次醫療文書質量監督檢查，有效降低了病例缺陷例，要求病例每天及時打印，住院醫士級上級醫師及時簽名；并強調醫務人員在患者出入院、各種檢查做到詳細告知的同時，必須將告知內容完整的填寫在病例中。
4、 持續改進，完善制度建設；醫院制定了醫療質量管理與持續改進實施方案；定期不定期深入科室，督促各項規章制度和技術操作規程的執行，了解檢查、診斷、治療情況，及時解決科室存在的問題；定期召開醫療質量分析會議，分析并總結病案質量及醫療質量問題，采取措施，不斷提高醫生質量。
三、 強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質
根據年初制定的三基培訓計劃，強化醫務人員的“三基”學習，同時側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高，上半年全院“三基”培訓兩次。
四、 各項醫療質量指標完成情況
今年1-6月，門診量4802人次，出入院病人數為153人次，平均住院天數為7天；入出院診斷符合率100%。
主要存在問題
上半年雖然我院醫療質量管理較前改善，但工作中仍存在
不足，主要是：1、醫務人員醫療質量安全意識有待進一步提高；2、醫務人員未嚴格掌握指征存在抗菌素使用不規范；
下半年工作重點
這次會議是對20**年自治區醫療質量控制中心工作進行總結，安排部署20**年質控工作，同時對26個自治區級質控中心20**年工作情況進行考核。剛才，各質控中心主任匯報了質控中心所做的工作、經驗和成效，希望大家相互學習和借鑒。下面，我講幾點意見：
一、醫療質量控制工作取得的成績和經驗。
從2009年以來，我區相繼設立了29個專業的自治區級醫療質量控制中心。成立時間有長有短，多數質控中心積極開展工作，建立健全了質控組織、制訂工作方案、確定質量控制指標體系，建立了質控工作制度、開展質控專題培訓，積極組織開展質控活動，質控工作基本進入常態運行，醫療質量控制工作逐步走上了科學化、規范化的軌道，取得了積極成效。一是質控網絡逐步形成。在自治區級質控中心的影響下，各市衛生行政部門先后成立了一些市級質控中心，各醫院成立了內部質控部門、質控組織，全區醫療質量控制組織和網絡體系基本形成。二是質量和安全意識得到強化。各醫療機構已把加強醫療質量管理，提高醫療質量，確保醫療安全作為醫院工作重中之重，樹立了質量第一、安全第一的意識，全面參與質量控制的局面巳初步形成。三是醫療質量評價指標體系初步建立。各質控中心在深入調查的基礎上，
根據國家衛生計生委下發的專業質控指標及診療規范，制定了我區專業質控標準,20**年已匯編成冊，下發到二級以上醫療機構，為今后全面、深入開展質控工作提供了可衡量的指標。四是醫療質量得到了一定的保證。通過建立各?？漆t療質量控制中心，進一步增強各?？漆t療質量控制的針對性和科學性，加大質控工作的力度，從整體上提高了全區醫院的醫療質量。
二、堅持政府監管，行業自律，不斷建立健全醫療質量控制網絡。
醫療質量直接關系到人民群眾的健康權益和對醫療服務的切身感受。持續改進質量，保障醫療安全，是衛生事業改革和發展的重要內容和基礎，對當前構建分級診療體系等改革措施的落實和醫改目標的實現具有重要意義。20**年9月25日，國家衛生計生委以第10號主任令，頒布了《醫療質量管理辦法》。《辦法》共分8章48條。核心建立國家醫療質量管理相關制度。重點建立醫療質量管理與控制制度，確定各級衛生計生行政部門依托專業組織開展醫療質量管控的工作機制,進一步肯定了質控中心在保證醫療安全，提高醫療質量工作中發揮的主要作用。通過幾年的實踐，不管是衛生行政部門，質控中心、掛靠單位、質控對象，都積累了一定的工作經驗，為積極探索實現政事分開、建立醫療質量管理與控制組織體系和評價體系奠定了基礎。因此，通過“政府監管，行業自律，自我管理”三結合的原則和思路不會改變，而且要不斷完善。在現階段我委將積極采取措施，進一
步根據實際工作需要，拓展自治區級質控專業范圍，希望三級醫院繼續積極申報成立如骨科、心胸外科和腫瘤科等醫療質量控制中心，逐步實現專業醫療質量控制全覆蓋。各醫療機構要成立醫療質量控制領導小組，設立質控部門、建立全院質控組織和科室質控小組，確保每位醫務人員主動參與醫療質量控制工作，進一步建立健全院內質控組織和網絡。要力爭通過1-2年的努力，在全區逐步形成以衛生行政部門為主導、各專業醫療質量控制中心為平臺、院內醫療質量控制組織為主體的醫療質量控制組織網絡體系，全面開展醫療質量控制工作。
三、自覺履行職責，創新方法，努力提高醫療質量控制工作水平。
自治區級各專業醫療質量控制中心，尤其是質控中心主任要帶頭組織認真研究提出本專業質控標準、指標體系和評估方法的具體意見和要求，擬定專業質控方法和程序。要積極開展本專業質控工作，建立專業的質控信息資料數據庫，定期收集、匯總、分析、評價質控對象的質控信息，及時反饋分析評價結果，對相關專業質控對象糾正偏離的情況進行監控與指導。要半年向我委和自治區醫療質量控制中心管理辦公室上報相關專業醫療質量狀況，提出改進意見和建議。要積極從事質控研究與學術交流，參與區內外醫療質量管理活動和承擔與質控有關的教學或培訓。
各自治區級醫療質量控制中心掛靠醫院要大力支持自治區級醫療質量控制中心的工作，積極提供開展工作所需的辦公場所、設備、經費和人員，全力幫助質控中心完成我委交辦的醫療質量控制與管理工作任務。
寧夏醫療質量控制中心管理辦公室，設在自治區醫院管理協會，具體負責質控中心的日常管理和業務指導。寧夏醫療質量控制中心管理辦公室，要加強與自治區級各專業醫療質量控制中心的日常溝通與協調，積極提供好服務；認真做好各專業醫療質量控制中心半年與年度質控信息匯總分析、上報工作，定期編印醫療質量控制工作簡報。對需要設置和調整的專業醫療質量控制中心或中心主任，要組織評估與初審。
四、把握質控重點，深化內涵，切實保證醫療質量控制工作實效。
醫療質量管理與控制工作千頭萬緒，手術科室與非手術科室不一樣，不同專業醫療質量標準不一樣，同一專業不同病種的質量控制要求也不一樣。但任何事物都有其內在的運行規律，醫療質量管理與控制同樣如此。醫療工作的規律就是要遵循國家衛生計生委下發的一系規章制度、診療指南、診療護理常規、技術操作規范等，這些都是在血的教訓基礎上總結出來的寶貴經驗，是我們開展醫療質量管理與控制工作的最有力的依據。在醫療質量管理與控制工作中，要注意把握醫療工作的規律，突出質控工作重點，不斷深化質控工作內涵，注重質控工作實效。今年要重點做好以下幾個方面工作：一要逐步建立完善質控網絡體系。自治區各專業質控中心要協助指導建立本專業市級質控中心。目前護理、院感質控中心已建立市級質控中心。二要建立和完善本專業質控標準、指標體系和評估方法。各級質控中心要認真梳理自身職責，切實提高履職意識，將工作重心轉向診療標準規范制定、醫療質量控制和醫療質量考核上，全面提高診療規范化、同質化水平，促進醫療質量持續改進提升。一是完善診療標準規范體系。本專業及其所屬科室已建有國家或自治區級診療操作規范、建設與管理指南的，要制定我區的醫療質量控制手冊（細則）和標準；尚無國家或省級診療操作規范、建設與管理指南的，要完成我區診療操作規范或建設與管理指南的制訂工作。二是加強質量控制與考核。臨床類質控中心要至少選取
2個病種進行臨床質量控制，要從本專業治療方案相對明確、技術相對成熟、費用相對穩定、變異相對較少的常見病、多發病中至少選取2種制訂臨床路徑。護、藥、檢、放、感染等專業輔助支撐質控中心要至少選取本專業3個項目進行質量控制和質量考核。質控中心對每家質控對象進行質控考核均需編制質控報告，明確質控結論，每年至少考核1-2次。三是優化現行的指標質量控制方法。各質控中心要認真總結近幾年的運行實踐，結合本專業特點和質量管理需求，刪繁就簡、去粗取精，組織修訂本專業質控指標體系。要及時做好與質控對象的溝通，及時做好匯總、統計、分析、評價、反饋工作，加強對質控對象的糾偏監控與指導。對運行過程出現的問題要及時研究與調整，堅持持續改進，切實發揮這種方法在醫療質量管理中的作用。
三要繼續實施排名和通報制度。去年年底自治區重癥醫學質控中心、醫院感染控制中心和藥事感染控制中心對全區醫療機構的重癥醫學科、醫院感染管理、藥事管理和藥物合理應用進行檢查，檢查結果將排名，并進行通報，同時抄報當地黨委、政府。今年還將選派
3-5個自治區質控中心對本專業進行檢查、排名。
這次對質控中心進行考核，是委里第一次對各質控中心進行考核，以后每年都要進行考核，對考核的情況進行通報，考核優秀的質控中心，委里正在積極籌措經費，爭取給予獎勵。
一、加強病區管理，確保安全
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障孕產婦就醫安全。
2.孕產婦的環節監控：新入院、轉入、急危重孕產婦、有發生醫療糾紛潛在危險的孕產婦要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.從護理管理角度監控：不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
(1)堅持醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確?；颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發生。
(2)強化科室注重搶救物品的管理，平時加強對性能及安全性的檢查，發現問題及時維修，保持設備的完好率100%
(3)加強薄弱環節的管理，減少護理差錯事故發生。主要是科室新進人員，責任心不強人員的管理要重點幫扶。
(4)加強危重孕產婦的護理，預防并發癥的發生，認真落實產科各項護理常規，杜絕差錯事故發生。
(5)培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進行院感知識培訓考核，定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改。
二、轉變護理觀念，配合市場部，做好科室的營銷
加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源，所以明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得孕產婦的信任。
1、繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以孕產婦為中心”的觀念，把孕產婦的呼聲作為第一信號，把孕產婦的需要作為第一需要，把孕產婦的利益作為第一考慮，把孕產婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與孕產婦的交談，發放滿意度調查表等，了解回訪意見、獲取孕產婦的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
三、加強護士在職教育，做好帶教工作，提高護理人員的專業素質
1、繼續保持臨床帶教小組，強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，分級針對性進行業務培訓，每月組織業務學習、技能操作培訓、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷的更新護理知識。
3、新上崗護士實行一對一帶教，適應制教學，重點加強?？萍膊〉呐嘤?，將?？萍膊〉沫h節分解講解，并定期召開帶教工作總結會，聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。
四、確保完成各項護理指標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
五、附：產科XX年工作計劃具體安排
第一季度工作重點：抽查基礎護理落實情況，護理安全執行情況。
一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議，明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業務大查房;護理文書書寫規范化培訓。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
三月工作計劃：對第一季度護理質量進行檢查，對存在問題進行整改;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第二季度工作重點：組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法)，安排“5.12”護士節活動及?？谱o理健康教育內容。
四月工作計劃：抽查健康宣教，護士節活動安排;科室培訓護理操作。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
五月工作計劃：慶祝“5.12”護士節活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
六月工作計劃：對護理質控進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。半年工作總結。
第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查，督促5s定位管理落實情況
七月工作計劃：抽查30份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
九月工作計劃：組織各組長對病房管理進行檢查;檢查5s定位管理落實情況，組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第四季度工作重點：急救物品及院感工作督查，病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃：護理質量檢查，急救藥品及器械的清點督查;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
醫生年終個人工作計劃1
20xx年是積極上進的一年，也是評審三級醫院的一年，在這一段時間里，神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全，優質，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室?，F將工作計劃列表如下：
— 、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。
認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，提高安全意識，從醫療活動的每個具體環節上，防范醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。
二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質
繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫護人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量提高。
三、堅持業務學習每周1次，每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫療水平。做好醫療文件書寫，杜絕醫療差錯出現。
四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，促進醫療質量的提高。
醫療質量及服務意識的提高，關鍵在于全體醫務人員的職業道德水平的提高，而職業道德意識的提高，必須有賴于經常性的、規范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衛生部關于加強衛生行業作風建設的八個“不準”，樹立良好的醫風醫德，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。
五、繼續開展新技術新項目。
在神經介入方面爭取更好的成績，提高神經介入診治水平，建立初步的康復治療體系，增加康復治療項目，促進腦血管病治療水平提升。
六、加強學科科研建設，申請高水平科研項目，提高省級論文、國家級的數量與質量。
以上是20xx年神內一科的主要工作計劃，希望得到全體神內一科醫護人員的大力支持與全面的配合，同心協力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創輝煌！
醫生年終個人工作計劃2
1.加強科室自身建設。我們將在20__年繼續加強自身的醫療質量及制度建設，轉變工作作風，強化服務意識，有經驗化管理逐步向科學化管理轉變，增強自主創新能力，與時俱進。
2.認真貫徹落實十四項核心制度。醫護人員首先要嚴格遵守首診負責制，落實三級醫師查房制度，保證醫療質量，重點加強醫患溝通和主任查房的規范落實;認真落實科室各項討論制度，不拘泥于形式，要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點，并總結經驗教訓。
3.進一步提高病案書寫質量。主治醫師要每天檢查住院醫師書寫的病歷，對不符合書寫規范的地方及時糾正。主任醫師要每周抽查運行病歷，對于病歷書寫從理論層面給予指導。
4.防止醫療事故，確保醫療安全。嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。
5.強化科室專業技術人員業務培訓，不斷提高科研水平。選派醫務人員到上級醫院學習，并積極參加院內外的學術會議吸收先進技術，提高技術水平。繼續在臨床工作中總結臨床經驗，廣泛閱讀國內外專業雜志，提升知識層次，拓展科研思維，積極開展科研課題，發表相關醫學論文。
新生兒科是一個積極向上、努力進取的科室，我們將以嶄新的面貌迎接新的一年，在院領導的指導下，全科醫護人員團結協作，共同努力，使我科的醫療、教學、科研等各項工作更上一層樓，為我院的可持續發展做出更大的貢獻!
醫生年終個人工作計劃3
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交 班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
1、提高醫療質量；
2、降低整體醫療費用；
3、提高服務質量，改善就醫環境；
4、做好城市衛生支援農村衛生工作；
5、規范民營醫院執業行為、加快健康發展步伐。
力爭的亮點工作是：城市衛生支援農村衛生工作、無償獻血工作和加快民營醫院健康發展。城市衛生支援農村衛生工作要創新、要抓實；無償獻血工作要保持、要創新；加快民營醫院健康發展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩步發展。
一、提高醫療質量
1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動，按照醫院管理年活動方案抓好督導；三級醫院試行iso9000認證；開展醫院評價的試點工作；按照《菏澤市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制，提高整體醫療質量，減少醫療事故的發生。
2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛生資源共享，統一醫療急救規范，做好醫療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。
5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班，提高衛生技術人員的技術水平，確保各個專業的醫療質量。
二、降低整體醫療費用
按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規范收費行為，樹立衛生行業形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。
三、提高服務質量，改善就醫環境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施，抓好落實。
2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。
四、做好城市衛生支援農村衛生工作
1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛生的作用。
2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實，健全城市衛生支援農村衛生個人檔案，按照100分制的要求，把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤，把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村，使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。
以上三項措施要抓緊抓實，確保有顯著成效，力爭在全省各項衛生工作中卓有成效，形成我市的亮點工作之一。
五、規范民營醫院執業行為、加快健康發展步伐
起草的《關于加快民營醫院發展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發該意見下發后，我局將陸續出臺一系列措施，加強對民營醫院的指導、管理和監督。
六、其他工作
1、制定《菏澤市醫療機構設置規劃》，對申請設置醫療機構的，嚴格執行《菏澤市醫療機構設置規劃》和《關于實行醫療機構、診療科目準入專家審核制度的通知》。
2、醫師護士執業考試、注冊、變更注冊已成為醫政科長年性、瑣碎性的工作。為規范衛生技術人員的執業行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫師護士注冊辦公室，加強對注冊管理人員職業道德教育和專業技術培訓，改進工作作風，提高服務意識，做好醫師護士注冊、變更工作，同時協助醫政科做好醫師護士考試報名、考務和其他考試的具體考務工作，使醫政工作人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根據《山東省執業醫師考核暫行辦法》、《山東省醫院管理協會管理辦法》和《山東省醫師協會管理辦法》的規定，成立醫師考核機構、醫院管理協會和醫師協會，協助衛生行政部門做好執業醫師考核、醫院評價、各項技術培訓和臨床技術出證等項工作。
4、按照局領導的意見，做好全市優秀醫師、護士發動、評選、表彰的相關工作，通過表彰先進、激勵先進，向社會宣傳衛生。[1] 2011年醫政工作要點相關：
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5、按照新的《醫療廣告管理辦法》，把好醫療廣告的初審關，加強對醫療機構宣傳的監督管理，對誤導人民群眾就醫的宣傳、虛假醫療廣告、未經衛生廳批準的違法廣告，依法從嚴處理。
6、做好衛生科技教育的管理。
根據全省衛生科技中長期發展規劃，積極鼓勵和扶持我市重點實驗室、重點學科和特色?？平ㄔO省級評審的申報工作；建立市衛生局衛生科研管理委員會，做好全市衛生科研項目立項和成果的評審。制定在職衛生技術人員繼續醫學教育規劃、指導做好繼續醫學教育學分登記管理和年度任期考核工作、住院醫師規范化培訓基地擴大試點工作，把住院醫師規范化培訓基地現在的兩個三級醫院擴大到二級綜合醫院；做好360工程衛生技術人員二三期培訓工作。
7、做好征兵查體的組織、協調和查體工作；做好醫療事故的調解、協調和處理工作；做好行風熱線、市長熱線、人大政協提案的解答、落實和處理工作；做好人民來信來訪的接待和處理工作，提高處理各種矛盾的效率；做好了領導交辦的工作和其他應急工作。
2011年醫政工作要點相關：
2011年醫院工作計劃
2011年計劃生育工作計劃
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11年醫院工作計劃范文
2011年醫院企劃部企劃工作計劃
2011年醫院健康教育工作計劃
2011年醫院企劃部工作計劃
