時間：2022-12-07 00:47:51
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尊敬的衛計局領導：
在縣衛計局的指導下，XXX衛生院根據X衛基婦字[2018]14號文件的要求在我轄區集中開展健康扶貧“問題整改落實季”暨“大整改、大走訪、大排查、大迎檢”行動。首先 加強領導，成立了以院長任組長，相關科室主任為成員的工作領導小組，設置相應辦公室，配備數名專職工作人員和所需辦公設備，建立、健全各項工作制度。同時 在宋運魯局長的關心和指導下，近期對扶貧工作進行了實地調研，對存在的問題進行摸排和現場整改?，F將整改情況匯報如下：
一、基礎信息精準識別
我院對轄區貧困人員信息進行認真核對，轄區195戶295人貧困人員均已脫貧，其中死亡2人，外出9人，患病貧困人員82人，其中大病2人均為腎功能衰竭，慢性病58人均已納入管理，并將2018年健康扶貧名單提供給門診醫生、收款室及新農合公室，使貧困人口看病就醫時能夠及時精確識別，出院時醫療費用實行“一站式結算”。
二、便民惠民措施落實
根據文件要求我院已設置貧困人口就醫綠色通道、便民惠民臺賬、健康扶貧一站式結算窗口；對患病貧困人口看病就醫實行“首診負責制”；落實患病貧困人口住院“先診療、后付費”、“兩免兩減半”等政策，截止2018年6月25日2018年貧困人口住院10人次總費用2.29萬元醫保報銷1.65萬元，在相關政策出臺后我院將為這部分人員辦理商業補充保，我院也將對政策內費用進行減免。
三、健康扶貧政策宣傳
我院組織貧困人員義診9次，健康扶貧講座1次，通過義診及講座對扶貧政策進行宣傳，提高了轄區人口對健康扶貧政策的知曉率，為轄區貧困人口就醫提供了咨詢渠道。
四、患病治療貧困人口調查落實
我院組織人員對患病治療貧困人員逐人走訪，調查落實基礎信息、患病信息、幫扶信息、“八個一”工程落實、家庭醫生簽約、“兩免兩減半”、先診療后付費、一站式結算等，落實準每一名患病貧困人口身份信息清晰、疾病信息準確，調查無誤后對國家網進行再次更新。
五、村衛生室建設
至2018年6月，我院已對轄區5處衛生室進行了提升達到衛生室使用面積80平方米以上，做到診斷室、治療室、藥房、觀察室‘四室分開’，配齊常用診療設備，并切通過了基婦科的驗收?，F正在對轄區余下11處衛生室進行提升，確保年底前實現村衛生室全部提升。
六、扶貧工作作風治理
根據縣局健康扶貧工作作風整改工作的精神，我院提高對扶貧工作人員的工作要求，要求健康扶貧工作做到“逐村入戶，入戶見人”的要求，提高健康扶貧信息的準確率和患病貧困人員對扶貧政策底的知曉率。
一、主要做法
（一）深入調查研究，全面摸清各種醫療保障政策。針對基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助、財政兜底等醫療保障制度多部門分散管理，保障政策、保障對象、保障水平、保障信息等未對接、共享，各種醫療保障制度各自為政，保障混亂，群眾不滿意等問題，我縣組織相關部門的專業人員，深入各鄉鎮村、各部門，認真調研，為實現精準、有序、全面救治救助，制定統籌優化健康扶貧政策和措施提供了可靠依據。
（二）統籌扶貧政策，全力實施“四個一”工程。堅持以問題為導向，狠抓各項健康扶貧措施的落實。一是出臺 “一份文件”。即《桑植縣提高城鄉居民醫療保障水平促進健康扶貧工作實施意見（試行）》（桑政辦發〔2017〕20號），建立了基本醫療保險、大病保險、扶貧特惠保、民政大病住院、民政補充醫療、財政兜底六重醫療保障，落實健康扶貧工程的“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”規定措施，實現從繳費住院“城鄉醫保一張卡”到“醫療結算一站式”新醫保服務模式。二是建好“一個平臺” ，即陽光醫療信息平臺。為保證“一份文件” （桑政辦發〔2017〕20號）五重醫療保障制度實施有序、全面、精準實施，實現扶貧辦信息、五重醫療保障政策與醫保系統數據的對接、共享，開發出“陽光醫療信息平臺”，為實施健康扶貧醫療救治救助 “一站式”結算服務奠定基礎。三是用好“一張卡”。即社會保障卡。參保繳費、就醫結算、銀行金融等均可在社會保障卡上完成。四是開辟醫保新“一站式”結算。我縣將涉及醫保的各項政策集中到醫療機構的“先診療后付費”窗口，實行住院報銷一次性結算，真正實現了人民群眾不跑路、部門政策不重疊的精準、快捷醫療保障目標。
2017年累計救助7037名建檔立卡貧困患者，資金支出6765萬元，其中醫保基金支出4899萬元、大病保險支出275萬元、特惠保36萬元、民政救助958萬元、財政兜底597萬元。我縣籍農村貧困患者住院實際報銷比例87.66%，人均住院費用負擔僅為497元(救助前為1418元)，縣級及縣級以上人均住院費用負擔為1023元(救助前費用負擔為2839元)。2017年為建檔立卡貧困人口減免住院起付費716萬元；提高報銷比例10%，為患者減輕醫藥費用負擔 萬元；扶貧統籌資金和民政資金為建檔立卡戶補貼1071.8萬元繳納個人參合基金，扶貧統籌資金補貼625.356萬元繳納扶貧特惠保（兩補貼）,明顯有效緩解了貧困人口“因病致貧、因病返貧”現象。
（三）擴大救治范圍，穩妥推進“三個一批”行動計劃根據《 湖南省健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《張家界市健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》精神，結合我縣實際，出臺了我縣健康扶貧工程行動相關計劃實施方案。一是出臺《桑植縣農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，自2017年11月份啟動至年底，已救治6人（直腸癌1人、終末腎病5人），住院費用10.4萬元，其中保內費用9.3萬元，報銷費用9.3萬元（提高大病保障水平），減免0.55萬元（一減免），實際報銷比例94.6%。根據我縣實際，除對省里規定的4類9種疾病患者實施定點集中外，還擴大了大病集中救治病種。出臺《桑植縣2017年重點民生實事項目“重型精神疾病患者救治救助工程”》、《桑植縣塵肺病農民基本醫療救治救助實施方案》、《關于做好高血壓等五種疾病門診治療基本藥物免費的通知》。將塵肺病、肺結核病、艾滋病、重癥精神病、高血壓病、糖尿病等六種疾病患者納入了大病集中救治和門診基本藥物免費治療范疇。二是出臺《桑植縣家庭醫生簽約服務實施方案》。2017年10月份正式啟動家庭醫生簽約服務，以鄉鎮為單位，組建家庭簽約服務團隊23支，常住居民簽約率32.51%，重點人群簽約率65.13%，建檔立卡貧困人口實現了全覆蓋。三是重病兜底保障一批。建檔立卡貧困人口重病住院后，出院經一站式結算神諭的合規費用按10萬以內全部兜底保障，2017年財政共支出兜底資金522萬余元（一兜底）。
（四）開通綠色通道，全面實施“先診療后付費”措施。出臺了《桑植縣住院患者縣域內“先診療后付費”和“一站式結算”工作實施方案》。與縣醫保局簽訂協議的醫療機構開展農村貧困人口入院“先診療”和出院結算繳納自負費用的綠色通道，極大地減輕患者就醫墊付醫療費用的經濟負擔。大病縣域內首診比例達90%以上，縣域內救治比例為83.4%，患者及時就醫率明顯上升。
（五）開展深度貧困縣民政重點救助工作，切實減輕健檔立卡貧困戶就醫負擔。2018年，我縣被列為全省11個深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點縣之一。根據《湖南省人民政府辦公室轉發省民政廳等部門關于在全省深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點的通知》(湘政辦發〔2017〕75號)文件精神，結合《桑植縣提高城鄉居民醫療保障水平促進健康扶貧工作實施意見(試行)》(桑政辦發〔2017〕20號)文件精神，我縣出臺了《桑植縣人民政府辦公室關于印發<桑植縣農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點方案>的通知》（桑政辦發〔2018〕3號）文件。從今年1月1日起，對農村建檔立卡貧困人口中患大病需住院治療和43種特殊病種(含長期慢性病、重大疾病、罕見病)需長期門診治療服藥的患者實施重點救治，并已將我縣農村建檔立卡貧困人口醫療救助試點工作的相關政策納入醫療結算一站式管理。
二、存在的問題
我縣自開展健康扶貧工程以來，在縣脫貧攻堅指揮領導小組的統一指揮下，健康扶貧工程在我縣初步實現了“農村貧困人口大病得到及時救治、就醫費用負擔大幅減低、就醫條件、醫療機構服務能力和可及性顯著提升”等目的。但與國家對健康扶貧工程要求相比，還存在一些后續需繼續跟進和努力的地方。
（一）基層基礎醫療設施落后。陣地建設：鄉鎮業務用房面積，按照2020年達到規劃床位數面積的僅占57%。2017年共建村級衛生室240所，在建157所，有26所還未開工。鄉鎮和村級醫療設備添置，大部分靠上級部門配送或捐贈。
（二）基層醫療機構服務能力不足。醫務人員總量不足、醫學文憑及業務水平不高、醫學專技人員儲備缺乏、人才隊伍梯隊建設有待加強?？h級醫療機構綜合服務能力不強、無優勢專科。
（三）慢性病、傳染病、地方病防控力度和婦幼健康服務有等待進一步加強。我縣受制于缺乏預防醫學和婦幼兒保專業人才、地理環境是地廣人稀等因素限制，出現慢病發現率低、只簽約不服務、傳染病的監測防控村級網絡質量不高和傳染病報告人員意識不強，鄉、村、組婦幼兒保專干隊伍不穩定、不專業，高危孕產婦的發現、出生缺陷的防控、兒童營養改善項目等婦幼兒保工作難突破，我縣疾病預防控制和婦幼兒保工作難保障。
一、自查的主要情況
1、 健康檔案資料、臺賬不夠完善
各村衛生室均建立了貧困人口健康脫貧管理臺賬，臺賬內
容完整、清楚。三合村、楊祠村、汪郢村等村衛生室未建立健康脫貧檔案資料，相關資料比較零散。
2、健康脫貧檔案袋資料不夠完善
《貧困人口醫療服務證》均發放到位，有少數貧困人口使用《貧困人口醫療服務證》后未及時放回到健康脫貧宣傳袋內，貧困戶家庭醫生簽約協議，已經全部換成貧困人口專用合同，但路集村、三合村家庭醫生簽約協議書未發放農戶、簽字；貧困戶健貧困資料目錄和實際資料不符，目錄上標注有慢性病卡，但實際查驗資料，發現沒有。義和村、馬皇村部分簽約手冊正在簽約服務執行中，沒有放到資料袋中。路集村、楊祠村、三合村部分家庭醫生簽約服務沒有執行。
3、政策宣傳工作不夠扎實
楊祠村、三合村、汪郢村等村衛生室健康脫貧宣傳欄內容已損壞，沒有更新。部分貧困戶家中健康脫貧宣傳畫已撕毀，相關政策法規宣傳不到位、不全面，如塘西村貧困戶楊義芹、許修芝對“351、180”政策了解不透徹，對適合自己的幫扶政策也不夠了解，對看病醫藥費如何報銷的流程不熟悉。
4、貧困人口家庭醫生簽約服務執行進度相對較緩
家庭醫生簽約服務履約率沒有達到100%（主要是有的貧困人口長期不在家、外出打工等原因，導致家庭醫生履約服務質量不高，沒有完全服務到位，《家庭醫生簽約服務手冊》記錄不完整等問題。有的貧困戶《家庭醫生簽約服務手冊》不在本人手上，經詢問了解到，說是村衛辦公室留下統一保管，便于以后服務。
二、自查整改計劃
1、查漏補缺，完善軟件資料
A、落實檔案痕跡管理，按照精準扶貧目錄清單完善軟件內容，保留扶貧工作痕跡資料。
B、督促各村衛生室要為本區域內貧困戶建立一套完整的管理檔案，并單獨存放，單獨管理。充分運用一體機，加快對貧困戶家庭醫生履約服務，村衛生室務必要留下服務痕跡，按照簽約服務的要求，及時填寫《家庭醫生服務手冊》，張貼相關檢查單，資料完善后及時發放到貧困戶的健康脫貧宣傳袋中，同時也要完善村室貧困人口簽約服務的管理檔案，
C、對區域內外出務工貧困戶人員，可以打電話方式，定期進行訪視，并接受貧困戶的電話健康咨詢，同時認真記錄在案。對本地所有貧困戶進行一次全面“回頭看”自查，及時發現資料缺漏，補齊短板，對于新整改補充的資料，要及時放到貧困戶資料中，將過去那些舊的、錯誤的資料撤銷更換，保證目錄和實際資料一致。
2、加大宣傳，增加政策知曉率
A、建議政府部門充分利用各種媒體，在電視、報紙、網站開設專欄，介紹發生在群眾身邊的健康脫貧典型事例和成功經驗，營造良好的輿論氛圍。
B、向衛計委申請領取健康脫貧宣傳畫，組織村衛生室人員再次走門串戶張貼健康脫貧宣傳畫，把統一印制的“351、180”宣傳單頁發放到貧困戶健康脫貧宣傳袋中，同時，充分利用家庭醫生上門巡診的機會開展宣傳，讓貧困戶熟知“351、180”政策。建議村委會和居委會在農村道路沿線設置色彩鮮明、簡潔扼要的廣告墻進行廣泛宣傳；
3、強化措施，提高幫扶實效
針對貧困人口慢性病申報的訴求，以村為單位，要求村醫集中收集慢性病申報材料，我院收集，交由縣醫院醫共體組織集中鑒定，為符合條件的貧困戶統一辦理《慢性病卡》，方便其享受相關醫療保障政策，對新發現的慢性病患者，由幫扶聯系人幫助其及時辦理相關手續。
4、典型引路，發揮樣板效應，加強村衛生室績效考核
對村衛生室在健康脫貧工作中工作扎實的、措施有效的、成果顯著的作為全鄉健康脫貧工作的樣板，先行先試，積累工作經驗，然后再將先行經驗向全鎮全面推廣，形成示范效應，以點帶面指導其他各村精準扶貧工作。同時把健康脫貧工作納入到村衛生室管理的績效考核之中，確保健康脫貧的有效開展。
健康脫貧工作是一項重大的民生工程，我們將繼續在肥東縣衛生和計劃生育委員會的統一部署下做好我鄉的健康脫貧工作。
尊敬的各位領導：
大家下午好!現將我院開展健康扶貧的工作情況匯報如下：
一、基本現狀
XX鎮位于XX縣東北部，全鎮轄16個行政村，總人口35214人，設一家鄉鎮衛生院，16個村衛生室。全鎮精準識別建檔立卡貧困人口2031戶，6015人。 其中因病致貧共 1514 人，占貧困總人口的 25 %。
二、主要措施及成效
(一)加強領導，強化責任。為保證我院健康扶貧工作有效落實，根據上級精神，結合我鎮實際，我們迅速組建了由院長為組長，副院長及各科室主任為成員的健康扶貧領導小組，為工作開展提供強有力的組織保障?？茖W制定實施方案。由院長牽頭，會同醫療、醫技、公衛等科室組成醫療救護小組、健康體檢小組、家庭醫生簽約服務小組等積極開展健康扶貧工作，確保健康扶貧工作落到實處。
(二)加強宣傳，營造良好的健康扶貧工作氛圍。我們采取手機微信群，政府網站，手機報等發送健康扶貧信息500多條，粘貼宣傳欄100份、發放宣傳冊2300余份，發動宣傳車4次，電子顯示屏全天候滾動播放健康扶貧政策；開展下鄉義診26次，耐心解答群眾關心的熱點問題，合理引導貧困群眾科學就醫、理性就醫，在全鎮營造了一個理解、支持健康扶貧工作的良好輿論氛圍。
(三)提升衛生服務能力
1、衛生院嚴格按湖北省“四化”標準（建設標準化，業務規范化，管理科學化，運行信息化）建設和管理。確保貧困人員患者有地方看病，貧困人員在鎮衛生院就診率達90%。
2、扎實開展基本公共衛生服務工作。我院組建家庭醫生服務團隊3個。精準扶貧對象建檔6015人，建檔率100%，精準扶貧家庭醫生簽約服務6015人，簽約率100%。高血壓管理人數756人，管理率94%，糖尿病管理人數 147人，管理率92%，嚴重精神障礙患者人數198人，管理率100%。做好疾病預防控制工作，加強健康教育和宣傳，培養群眾良好的衛生習慣，提高健康素養水平。盡可能讓老百姓少生病，不生病。村衛生室已建成9座，在建7座。
3、落實基本藥物制度。我院及全鎮村衛生室基藥全覆蓋，嚴格執行基藥零差率銷售。減輕貧困人口用藥負擔。
（四）全面落實健康扶貧工作措施
一是落實免費體檢服務，建立健康檔案。XX鎮政府印發《XX鎮建檔立卡貧困戶健康體檢工作方案》20余份，下發到各駐村工作隊、村兩委，壓實工作責任，全力配合衛生院做好體檢工作。衛生院組織內科、外科、化驗、心電圖、B超等人員，對全鎮精準扶貧對象開展了一個月的免費體檢活動，共免費體檢 1238人次。并建立健康檔案。針對沒有參加體檢人員，衛生院通過入戶、入校、重要假節日、電話預約等形式進行體檢，力求免費體檢率達100%。
二是推行“一站式”服務，落實先診療后付費住院治療。
在收費室開通健康扶貧服務“一站式”服務窗口，粘貼健康扶貧服務診療結算流程，及“一站式”結算須知。貧困人口在我院就醫時，持社?？ㄞk理入院手續，簽訂先診療后付費協議，享受“先診療后付費”，出院按“四位一體”“一票式”結算，只結清個人自付部分。2019年1--4月，全鎮共收治精準扶貧對象患者 865 人，總金額 423.7萬元，四位一體報銷 396.7萬元，報銷比例達93.6 %。其中我院共救治精準扶貧對象患者264人，總金額45.5萬元，四位一體報銷 42.8萬元，報銷比例達94%。全鎮慢病已申定320人，待審定72人，收集資料89人。
（五）做好健康扶貧“三個一批”行動計劃的實施和落地工作。
1、大病集中救治一批472人。其中對23種大?。ㄏ忍煨孕呐K病，白血病，食道癌，胃癌，結腸癌，直腸癌，終末期腎病等）患者建立專項救治臺賬，并進行銷號管理。全鎮患23種大病共 110人。
2、慢性病簽約服務管理一批627人，對慢性病人員進行家庭醫生簽約服務，積極開展健康評估、康復指導、健康教育、指導用藥等個，建立疾病預防的第一道防線。
3、重病兜底保障一批564人。
4、實行健康扶貧動態管理。衛生院抽出專人完善健康扶貧管理信息系統，動態監測“三個一批”行動計劃和因病致貧情況，實時更新數據。
三、存在的主要困難及下一步工作打算
按照省、市衛生健康委員會關于《加強健康扶貧重點工作推進》工作有關要求，我科在**書記帶領下，先后多次深入**各鄉鎮調研健康扶貧重點工作，通過鄉鎮衛生院實地指導、扶貧戶走訪、扶貧患者暗訪等形式，充分發現健康扶貧工作方面存在的問題及薄弱環節?，F將**健康扶貧重點工作推進情況匯報如下
一、工作開展情況
目前**轄區內有**鎮、**鄉、**鎮及**片區4個鄉鎮，共有扶貧患者4989人。
(一）強化保障措施，確保健康扶貧工作各項措施得到有效落實、認其學習健康扶貧政策，進一步提高思想認識。
**管理委員會分別組織召開了貫徹落實健康扶貧工作座談會和專題工作會議，就我區貫徹落實工作進行了安排部署。衛生健康、人社、民政等相關部門，按照脫貧攻堅和健康扶貧工作職責要求，多次召開專題工作會議，認真學習國家、省、市相關政策和每次會議精神，并及時安排工作任務和印發會議材料及各項政策措施，進一步加強對扶貧攻堅和健康扶貧政策措施學習，統一思想，提高對健康扶貧工作的重要性、緊迫性、艱巨性、長期性和重點任務、政策內涵再認識，筑牢工作思想基礎，形成一盤棋工作格局，確保健康扶貧工作扎實推進。
1、建立健全組織機構，切實加強對健康扶貧領導。
**社會事務服務中心成立了以中心主任為組長、各鄉鎮衛生院為成員的健康扶貧領導小組，并結合實際，進一步明確各科室工作職責任務。隨著健康扶貧工作推進，社會事務服務中心調整充實了由主要領導任組長、副主任和轄區衛生院院長任副組長、各科室負責人為成員的健康扶貧工作領導小組及辦公室，并進一步明確了工作職責和任務要求，層層壓實責任。同時，還建立了健康扶貧領導、科室掛鉤聯系貧困鄉鎮長效工作制度和聯席會議制度，確保健康扶貧工作有序開展。
2、研究制定相關政策措施，確保健康扶貧有效實施。
為貫徹落實國家《健康扶貧工程》和《山東省健康扶貧行動計劃》，**制定了相應的《實施方案》，同時還進行重點工作任務分解，責任到科、到人抓落實。為使各項措施得進一步到落，衛健、人社、扶貧、民政、財政等部門共同研究制定下發了《**貧困人口大病專項救治工作方案》、《**醫療保險健康扶貧工作方案》等政策措施，明確了總體要求、工作目標、工作重點、保障措施和部門職責分工，確保健康扶貧工作有效實施。
3、廣泛開展宣傳工作。
為提高群眾知曉率和滿意度，讓衛健系統全體干部職工了解掌握健康扶貧政策措施，**印制了《**衛生健康系統健康扶貧手冊》發至各成員單位和醫療衛生機構加強學習；在人員集散公共場所設置永久性宣欄50余塊；在基本公共衛生服務項目宣傳月、“世界家庭醫生日”等活動期間廣泛開展了健康扶貧政策宣傳。
4、認真開展督導檢查工作。
為使健康扶貧工作取得實效，加強了督查工作。**社會事務服務中心主任多次聽取專題匯報，并多次深入到鄉村調研督導健康扶貧工作；社會事務服務中心多次聘請第三方對轄區內開展健康扶貧工作情況進行檢查指導，區健康扶貧領導小組辦公室多次組織衛健、人社、民政等主要成員單位對全區健康扶貧工作進行督導檢查，確保各項措施落實。
(二）建立健全保障制度，落實便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”
1、有效推進家庭醫生簽約服務。
**轉發市衛健委《關于推進家庭醫生簽約服務實施方案》。為貫徹落實好《實施方案》，確保“2020年全區簽約服務率達到30%、重點人群簽約率達到100%、建檔立卡貧困人口簽約率達100%、計劃生育特殊家庭簽約率達到100%”的任務指標，**社會事務服務中心成立了家庭醫生簽約服務工作協調領導小組，建立了日常信息月報制度。
到8月31日，共有3個醫療機構參加家庭醫院簽約服務，建立家庭醫生團隊30個，有120名醫療衛生人員參加簽約服務。1-8月共貧困人口簽約4989人，占貧困人口的100%。
2、各醫療機構完善了服務流程。
設置綠色通道方便貧困人口就醫；衛生、人社、民政等部門密切配合，在定點醫療機構開設了“一站式”即時結算窗口，并完成了信息系統對接，網絡已通至各衛生室，“一站式”即時結算工作有序推進。同時，投入4.8萬元，印制發放健康扶貧簽約協議書5000余份，發放給建檔立卡貧困人口人手5000余冊。
3、實行縣域內先診療后付費。
根據《泰安市貧困住院患者縣域內先診療后付費實施方案》，建檔立卡貧困人口鄉鎮衛生院住院已取消住院起付線，并于2019年1月起在全市縣、鄉（鎮）各級醫療機構實行了先診療后付費制度。
4、嚴格規范診療服務行為。
市衛生健康委制定下發了《關于加強農村貧困人口大病診療的通知》，我區嚴格執行此項政策，強化組織管理，嚴格執行分級診療制度，積極開展臨床路徑，保障質量、控制費用工作和信息化管理，方便貧困群眾就醫，切實減輕醫療費用，醫療機構診療行為得到進一步規范。
(三）加強基層衛生能力建設，提升醫療服務水平
1、加強基層醫療衛生服務機構標準化建設。
積極爭取資金40萬元，完成了2020年鄉村兩級醫療衛生機構能力提升工程3個衛生院建設項目，同時在**鎮衛生院、**衛生院通過鄉鎮衛生院等級評審前提下，大力推進**鎮衛生院等級評審工作。目前，我區已實現每個鄉鎮建有1所標準化的鄉鎮衛生院、每個行政村有1所標準化村衛生室的“三個一”目標的脫貧要求。另外，還積極開展了基層醫療衛生機構服務能力提升年活動，向國家審核推薦群眾滿意鄉鎮衛生院2個，并有力開展了基層醫療機構院內感染專項整治行動。
2、切實加強衛生人才隊伍建設^
我區于2020年招聘20名具有執業醫師或助理醫師資格的特崗醫生到各鄉鎮衛生院工作。目前招聘醫生均在崗，且工作表現普遍較好，薪酬待遇得到落實，購買了“五險”，并按要求開展考核評價工作。同時扎實做好全科醫學專業人員的執業注冊工作，目前全區共有經注冊執業的全科醫生15名，其中：西醫助理全科醫學專業醫師4名、執業全科醫學專業11名。
3、不斷強化基層衛生專業人員培訓。
2020年，全區共有182名基層衛生人員參加在職教育，其中全科醫學專業142人、護理專業40人，組織3人參加為期一年的全科醫師轉崗培訓，有10余名鄉鎮醫療衛生機構專業人員參加全市婦幼健康服務管理培訓學習。
4、不斷提升基層中醫藥服務能力。
目前，全區已基本建成以鄉鎮衛生院、村衛生室為支撐的中醫醫藥服務網絡。到2020年7月，100%的鄉鎮衛生院和92%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，服務體系進一步完善，服務能力明顯提升。
二、不足及問題
在上一階段健康扶貧工作中，**取得一定成績，但在通過現場指導及入戶隨訪等形式調研后，在實際工作中，仍然存在部分問題，主要表現在：
1、政策宣傳不到位。
受幫扶責任人及簽約醫師宣傳力度不夠、扶貧戶知識素質參差不齊影響，存在極個別扶貧戶對健康扶貧“兩免兩減半”、“先診療后付費”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各級第三方檢查中表現突出。
2、醫療衛生服務能力仍較薄弱。
基層醫療衛生機構人員、設施不足，素質和水平需要進一步提高，特別是村衛生室服務能力有待加強。同時部分扶貧門診慢性病患者需要藥品特殊，鄉鎮衛生院采購困難，無法滿足貧困患者需求。
3、政策落實有待加強。
⑴轄區內扶貧患者往市級醫院住院治療，給予各種醫療保險、特惠保、大病救助、醫療機構減免等方式救助后，自付費用仍超過10%，扶貧患者負擔仍較大，此現象以三甲醫院尤為突出。⑵部分市級醫院對“兩免兩減半”政策執行不嚴格，扶貧患者被告知“各醫院僅對本轄區內就診患者實行此政策，轄區外患者不享受此政策”。
駐村工作隊員
按照縣委組織部統一安排，在2017年6月，由機關單位選派一名駐村工作隊隊員。至任職以來，在縣組織部、鄉黨委和派出單位的正確領導下，到今年上半年一直在石仁村駐村幫扶，5月下旬調到XXX村，在基層工作鍛煉中，與鄉鎮領導、村第一書記、村干部以及農民朋友的朝夕相處中，增進了理解，加強了溝通，緊緊圍繞農村工作大局，圍繞工作目標要求，秉承為基層服務、為群眾干事的理念，實實在在為老百姓干實事。按照駐村工作隊職責要求，在過去的半年的工作時間里，現將履職情況匯報如下：
一、XXX村基本情況
XXX村屬非貧困戶村，位于鹿固鄉東北6公里處，東鄰大梁，北鄰辛莊子，西鄰寨上，南鄰堯坡，總面積約為9平方公里，距離縣城30公里。
XXX村總人口255戶，573人，在村居住人口65戶103人，在縣外居住打工兩年以上80人41戶，在縣城居住人口403人160戶。黨員13人，五保戶10戶10人，低保戶64戶70人。
全村耕地面積1536畝，林地面積約100畝，人均耕地面積2.68畝，適合種植的農作物主要有糜子、谷子、玉米、土豆、高粱、黑豆、豇豆、綠豆、小豆。
2015年XXX村通過采取政策兜底和養羊項目、產業扶貧等脫貧措施，全村60戶116人脫貧，2018年脫貧兩戶，1戶4人未脫貧，目前貧困人口57戶119人，其中1戶4人未脫貧。
二、扶貧工作匯報
貧困群眾既是脫貧攻堅的對象，也是脫貧致富的主體。按照脫貧攻堅的總目標，我們不斷優化脫貧路徑，通過采取產業發展，金融扶貧，政策兜底，技能培訓等措施和手段，著力破解缺勞力、缺資金、缺技術等致貧難題，為我們村脫貧攻堅提供了有力的支撐。
1、精神扶貧
XXX村兩委制定了村規民約，得到了全村人的認可和遵從。針對本村實際，村兩委領導和班子成員、第一書記、駐村工作隊及幫扶干部等，適時走訪貧困戶，了解他們的生產、生活情況，宣傳黨和政府的扶貧政策措施，鼓勵他們消除了“等靠要”思想，積極行動，勤勞脫貧致富。貧困戶通過多種方式和渠道，增加了家庭經濟收入，逐漸擺脫了貧困，生活水平不斷提高。
2、幫扶助推
（1）種植幫扶
2016年產業扶貧種植幫扶6萬元農機具買工件2087元，買肥料57913元。新建加工廠、架動力線，安裝配件2萬元，機器配備齊全。
至2018年這幾年間，加工房徹底解決了村民加工難得問題，為村民的實際困難提供了方便。
（2）社會保障兜底扶貧
通過兜底扶貧的有關政策措施，本村特困供養戶和低保戶逐年領取到了相應的養老金和低保金，助推了脫貧進程。
貧困戶中五保戶10戶10人，低保戶32戶50人。
（3）培訓就業扶貧
近年來，通過職業技能提升培訓工程，本村有20余人次參加了美容美發、計算機、護工等專業技術培訓，職業技能培訓提高了貧困戶的勞動能力，拓寬了就業渠道，推動了脫貧致富步伐。
2018年6人參加養老護理培訓，4人參加手工編織培訓。
（4）教育扶貧
根據國家有關幫扶政策措施，落實雨露計劃，貧困大學生資助，教育救助等政策，減輕家庭經濟負擔，增強了貧困戶的脫貧信心，堅定了孩子努力學習、回報社會的決心。
2018年，中專以上，大專本科學生，6戶享受了政府扶貧救助保險教育救助補貼金共17000元，2017-2018年雨露計劃1位大學生享受，2017年貧困大學生資助3人15000元，2016-2017年雨露計劃5位大學生享受。
（5）健康扶貧
全村貧困戶基本醫療保險和意外傷害保險參保率達到100%，貧困戶醫療保險和意外傷害保險由國家代繳，可享受先看病后付費的優惠政策；貧困戶人人簽訂健康“雙簽約”；健康扶貧“136”政策得到全面落實，老弱病殘、孤寡貧困人口實行了低?；蛭灞Ｕ弑Ｕ隙档?。
“兩癌篩查”，2017年 至2018年，本村57位適齡婦女進行了免費檢查，預防兩癌，提高健康保障；大病住院治療、兩癌篩查、慢性病等醫療費用，均根據國家有關政策得到補償報銷，解決了看病難問題，保障了身體健康，提高了生活質量。
（6）金融扶貧
為21戶 50人申請辦理了扶貧小額信貸貼息分紅業務，入股寶隆達煤場、正大公司，連續三年每年每戶享受4000元分紅，每年共享受84000元。
主體帶動、委托經營補貼固定收益全覆蓋，為一般貧困戶13戶23人辦理了主體帶動、委托經營補貼固定收益全覆蓋業務，連續三年每年每人享受1180元分紅收益，每年共享受27140元。
（7）危房改造
XXX村按照脫貧規劃，實施了危房改造項目，2016年兩戶4人，2017年危房改造完成6戶11人，從根本上解決了大家住房安全問題。
2018年申報1戶1人，該戶由于外出到縣城打工，放棄今年危改；2018年鑒定2戶3人為危房，由于兩戶老人年紀大，已出去與子女共同居住，自愿放棄今年的危改。
三、鞏固提升計劃
在扶貧路上的新起點，我們抓緊抓實各項工作，繼續落實好各項扶貧政策。明年，我們將脫貧攻堅成果與鄉村振興作有機結合，鞏固提升脫貧攻堅成果。為此，作如下計劃。
1、發展地方特色產業，做強糜谷種植。XXX村的特色在糜谷。發展糜谷種植，引進新品種，新技術，提升糜谷種植科技含量，推進節約化生產模式。
文章標題：市總工會扶貧幫困送溫暖工作匯報材料
在市委、市政府和省總工會的正確領導下，我們高度重視、時刻關注困難職工的生活情況和再就業工作，始終把解決好困難職工生產生活問題作為一項重大的政治任務來抓。全市各級工會組織充分履行基本職能，切實當好特困職工的第一知情人、第一報告人、第一幫助人，滿腔熱忱地為困難職工做好事、辦實事、解難事，不斷創新幫扶形式，拓展幫扶內容，推動送溫暖工作逐步邁向經?；?、制度化、社會化的發展軌道。
一、建立和完善特困職工動態管理制度，為開展扶貧幫困工作提供可靠的依據
為了把送溫暖工作做細、做深、做實，市總工會去年從7月份就開始對特困職工家庭情況進行深入細致的摸底調查，認真對照標準，嚴格把關，為市區1200多戶特困職工發放了《特困職工證》。建立健全特困職工檔案是對特困職工實行動態管理，有針對性地實施救助的一項基礎性工作。為此我們精心設計并建立了全省首家特困職工信息數據庫，對每戶特困職工家庭切實做到“九知”：即知家庭住址、知生活狀況、知貧困原因、知患病用藥情況、知進低保情況、知子女就學情況、知子女就業需求、知住房情況、知救助措施等，為全市各級黨政及企事業單位進一步做好扶貧幫困工作提供了詳實的基礎資料。
二、堅持不懈地做好重大節日的送溫暖活動，機制效應初步顯現
據統計，今年元旦、春節期間全市各級共籌集了送溫暖慰問金742.55萬元，慰問困難企業682個，慰問困難職工2.3萬多戶，幫扶462名特困職工實現了脫困。省委省政府、省總工會、市委市政府、市總工會在兩節期間分別走訪慰問了近40戶特困職工、特困勞模、困難企業工會主席家庭，把黨和政府的溫暖、關懷送到了他們的心坎上。據了解，全市共有2105名各級黨政領導干部和1007名工會干部走訪慰問了困難職工、困難勞模家庭，在社會上引起了強烈的反響，為推動全市送溫暖工作的開展起到了較好的示范促進作用。
兩節期間，我們在全市大力開展了“奉獻一片情、溫暖職工心”為主題的送溫暖活動，重點抓好了以下幾項工作：一是繼續落實完善機關黨員干部結對幫扶制度。市總工會積極協助配合市委組織部、市級機關工委進一步發動機關黨員干部繼續對700戶特困職工實施結對幫扶。同時，積極爭取了市財政的支持，撥專款30萬元對市區其余500多戶特困職工實施救助，保證了市區特困職工的救助金額每戶不低于1000元。二是各級工會組織積極主動向黨委和政府（行政）全面匯報困難職工情況，爭取了本系統、本單位黨政領導的大力支持，加大送溫暖的工作力度，多渠道、多形式的籌措送溫暖資金，于1月20日前對本單位的困難職工家庭進行一次全面地走訪慰問，為困難職工救急、救難、送溫暖，確保他們不因生活困難發生意外。由于全市各級工會組織精心安排，措施扎實，真正保證了所有特困職工家庭達到“三有一確?！保从酗埑?、有衣穿、有房住，確保他們度過一個溫馨、祥和、喜慶的春節。市委組織部、市級機關工委和市總工會對今年春節期間送溫暖活動的開展情況進行了跟蹤了解，促進了各項幫扶措施全部落實到位。三是開通了市、縣“送溫暖幫扶熱線”電話。節日期間市、縣保證了熱線電話的暢通，隨時接受困難職工來電來訪，及時幫助協調、解決有關困難，針對性地開展工作。四是加大了對困難職工扶貧幫困送溫暖活動的宣傳報道力度。各級工會充分運用工會宣傳陣地，宣傳黨和政府及工會組織對生活困難職工的關心，宣傳再就業的優惠政策，宣傳困難職工立業創業的先進典型以及送溫暖活動中涌現的好人好事。市總工會配合節日送溫暖活動，通過工會簡報及時刊發了三期送溫暖活動，大力宣傳送溫暖典型事例及特色活動，掀起送溫暖活動的宣傳，營造了良好的輿論氛圍。
三、構筑綜合幫扶和長效管理工作平臺,保障特困職工基本生活
構筑綜合幫扶和長效管理工作平臺，努力將送溫暖活動引向經?；?、制度化、社會化，是讓特困職工得到普遍救助的積極方式，也是送溫暖活動取得實效的前提，我市總工會始終把構筑綜合幫扶和長效管理工作平臺作為一項緊迫而又十分重要的任務來抓。去年我們主動爭取勞動、教育、房管、衛生、工商、稅務等相關部門的大力支持，分別出臺了《關于切實做好城市低保家庭和農村特困家庭子女助學工作的通知》、《關于對特困職工實施醫療救助的通知》，對全市所有特困職工家庭給予了相關的政策減免，并配合房管部門幫助了50戶特困職工住進了廉租房，使特困職工在多方面得到了救助。市心連心基金會開展了第九次扶貧幫困助學活動，與康緣藥業、鷹游公司聯合扶持了53名特困職工子女，幫助他們順利跨入大學校門，完成學業，緩解了特困職工家庭的實際困難。積極爭取民政部門支持，將174戶特困職工納入“城市低?！狈秶?，促進了送溫暖工程與社會保障制度的有機結合。去年，市政府在財力十分緊張的情況下，仍撥付專款對特困職工實施救助。 所有這些都有效地緩解了困難職工的生活困難，保證了扶貧幫困工作的順利開展。
四、加強幫扶助困機構建設，積極發揮困難職工援助中心作用
困難職工援助中心是總工會對困難職工實施集中幫扶的專門機構。為全面構筑扶貧濟困網絡，擴大幫扶的覆蓋面，市總工會積極聯系協調各縣分別成立了困難職工援助中心。援助中心的成立，為困難職工群體提供了更為方便、更為快捷的“一站式”服務，更好地發揮了工會組織的自身優勢，履行維護職能，急職工之所急，幫職工之所需，解職工之所難，落實好對困難職工的幫扶責任，讓職工滿意，讓政府放心。從此，我市困難職工遇上煩心事，有了解決的地方。
五、圍繞改革發展大局，積極協助政府做好再就業工作
我市各級工會始終把幫助下崗失業職工再就業工作擺到全會工作的突出位置來抓。先后舉辦了5次大型職工再就業洽談會，多次舉辦再就業座談會、報告會，舉辦多種職業技能培訓班，為下崗失業職工再就業提供服務。表彰了一批二次創業示范基地和先進個人，幫扶帶動了一大批下崗失業職工重新走上工作崗位。培育建立了17個再就業基地，共吸納安置6208名下崗失業職工。組建成立市總工會家政服務中心，長年負責組織下崗失業職工開展有償家政服務。成立紅馬夾、擦皮鞋一條街，組織和幫助50名職工大膽走上街頭，實現自謀職業。提供職工自主創業小額貸款30多萬元，幫扶320多人實現再就業。去年，市總共舉辦了4期下崗職工再就業技能培訓班，培訓了280多名下崗職工，使他們初步掌握了家政服務的有關技能，提升了他們的綜合素質，增強了再就業競爭力。
