時間：2023-03-02 15:09:39
序論：在您撰寫學生實習意見時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
2、***同志自去年畢業開始在***信息系統(中國)有限公司實習。在我單位見習期間，能夠嚴格遵守并執行公司的各項規章制度，能夠積極主動的配合其他相鄰工作同仁協調完成各種工作任務。認真學習業務知識，在很短的時間內就掌握了工作的要點和技巧，并將其合理的運用到工作中去。能夠積極主動的向老員工學習，彌補自己的不足。工作積極主動，學習認真，尊敬他人，待人誠懇，能夠做到服從指揮，團結同事，不怕苦，不怕累。并能夠靈活運用所學的計算機專業知識解決工作中遇到的實際困難。一年來理論水平及操作技能均有很大程度的提高。在見習期間得到領導和同事們的一致好評。
3、實習鑒定實習，實習期為一個月?！痢痢镣竟ぷ鞣e極主動、高效，學習認真，待人誠懇，能夠做到服從指揮、認真聽取老同志的指導，不怕苦、不怕累，表現有較強的求知欲，積極觀察、體驗、思考，并能夠靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實................... 實習工作期間，是個出色的教學能手，相信會在今后的工作中，取的出色的成績。
4、***同學，實習鑒定實習期間工作認真，勤奮好學，踏實肯干，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經驗的前輩請教，善于思考，能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲在時間緊迫的情況下，加時加班完成任務。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去，保質保量完成工作任務。同時，該學生嚴格遵守我公司的各項規章制度，實習期間，未曾出現過無故缺勤，遲到早退現象，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。
5、實習鑒定實習期間勤奮認真,有很強的適應能力和創新意識,能夠利用所學的知識迅速投入到實際的計算機應用程序編寫當中,并能夠結合自己的特點發揮優勢彌補不足,在實習過程當中迅速的成長起來,不僅歷練了自身,也為我單位帶來了一股新風,受到合作伙伴的一致好評!
6、勤奮好學,遵守廠規廠紀,帶來先進管理理念. 工作能力及專長在不斷的社會實踐中,自己以認真敬業,責任心強,工作效率高,執行公司指令堅決得到了各實習單位的認可。
7、實習實習期間工作認真，勤奮好學，踏實肯干，虛心好學。善于思考，能夠舉一反三。。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去，保質保量完成工作任務。同時，該學生嚴格遵守我公司的各項規章制度，實習期間，未曾出現過無故缺勤，遲到早退現象，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。
8、實習期間，態度端正，學習踏實，工作認真，注重理論和實踐相結合，將大學所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中，在我部“重慶熱線”實習時能創造性、建設性地并能獨立開展工作;能吃苦耐勞，工作責任心強，注重團隊合作，善于取長補短，虛心好學，具有一定的開拓和創新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在計算機通訊領域不斷地探索，有自己的思路和設想。
9、該同學在我單位實習期間，遵守單位規章制度，學習認真，勤于思考，勤于實踐，能靈活運用專業知識解決實際問題，給本單位留下良好的印象。
10、該生在實習過程能夠積極主動探索未知，發現問題，團結同事，互助協作。此間表現優秀，體現出了應有的精神和風采,圓滿完成了本次實習。
一、高度重視，加強實習工作組織領導
各校（園）要高度重視對實習生的管理，成立組織機構，制定相應的實習管理辦法，明確分工和責任；成立專家指導小組，選派有責任心的實習指導教師對學生實習工作進行全程指導管理；要建立學生實習管理檔案，定期檢查實習情況，處理實習中出現的有關問題，確保學生實習工作的正常開展。
二、完善措施，強化實習工作管理指導
（一）完善實習的程序和手續。各校（園）必須與實習合作學校簽訂符合法律程序的合作協議，明確雙方的權利、義務和責任，并按相應程序完成學生交接手續，及時上報區教育局備案。任何學校不得接受學生自行聯系實習。
（二）加強對實習生的職業道德培養。通過師德師風建設專題教育，使實習生遵守法律法規和教師職業行為規范，自覺遵循教育規律，不斷提高教育質量；牢固樹立育人為本、德育為先的思想，全面關心學生成長，熱愛學生，尊重學生，公平公正對待學生，言傳身教，為人師表。
（三）加強實習生的業務指導。各校（園）應安排專門的實習指導教師全程監管，不得放任實習生自行進行實習，應在實習指導教師現場指導下上課，不得讓實習學生代替教師上課；若是頂崗實習學生應安排教務主任及以上的干部指導實習。學生實習內容必須按照教學計劃執行，學校應對實習學生進行教育教學等業務指導，通過指導，使實習學生全面了解黨的教育方針政策、同時在教學設計、教學方法、教學組織、班級管理等方面得到提高。
（四）加強實習學生的安全管理。各校（園）要高度重視實習生的安全管理，安排的實習內容和形式必須符合安全管理要求，不得安排實習生從事危險、超強度和其他有害身心健康發展的工作。對實習生要進行常規性的安全教育，要求實習生切實加強安全意識，牢記“安全第一”，遵守安全管理規定，遵守交通規則，避免安全事故發生。實習期間，除“國培”頂崗置換實習生由區教育局為其購買意外傷害保險外，其余實習生（含學院頂崗實習生）應由派出單位按照教育部、財政部、中國保險監督管理委員會《關于在中等職業學校推行學生實習責任保險的通知》教職成（）13號文件規定為實習學生購買實習責任保險或其他應當購買的保險。各實習生派出單位應當安排實習領隊教師，實習學生有未成年人的，派出單位應當采取有效措施確保學生安全和提供有利實習的便利條件。
（五）加強實習生的考核管理。實習生要嚴格遵守國家法令法規和實習單位的規章制度，服從管理。未經學校批準，不準擅自離開實習崗位。違反實習紀律的學生，指導教師和實習單位要嚴肅批評教育，情節嚴重的，可責令其停止實習，并按相關規定處理。
三、嚴肅紀律，切實規范教育實習工作
（一）嚴格執行實習資質審核制度。派出實習生的各單位，應當對擬派出的實習生資質進行審核，非實習相關人員、有精神疾病、傳染性疾?。ㄌ幱趥魅酒冢┑热藛T不得派出實習，派出單位應向接收單位出具實習學生資質審核的相關證明材料。接收單位不得安排實習生從事與實習無關的活動。
2、xx-x同學在我單位實習期間，工作積極主動，學習認真，尊敬師長，待人誠懇,能夠做到服從指揮，團結同事，不怕苦，不怕累,并能夠靈活運用自己的專業知識解決工作中遇到的實際困難。在實習期間得到領導和同事們的一致好評。
3、實習鑒定實習，實習期為一個月。×××同志工作積極主動、高效，學習認真，待人誠懇，能夠做到服從指揮、認真聽取老同志的指導，不怕苦、不怕累，表現有較強的求知欲，積極觀察、體驗、思考，并能夠靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實................... 實習工作期間，是個出色的教學能手，相信會在今后的工作中，取的出色的成績。
4、***同學，實習鑒定實習期間工作認真，勤奮好學，踏實肯干，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經驗的前輩請教，善于思考，能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲在時間緊迫的情況下，加時加班完成任務。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去，保質保量完成工作任務。同時，該學生嚴格遵守我公司的各項規章制度，實習期間，未曾出現過無故缺勤，遲到早退現象，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。
5、實習鑒定實習期間勤奮認真,有很強的適應能力和創新意識,能夠利用所學的知識迅速投入到實際的計算機應用程序編寫當中,并能夠結合自己的特點發揮優勢彌補不足,在實習過程當中迅速的成長起來,不僅歷練了自身,也為我單位帶來了一股新風,受到合作伙伴的一致好評!
6、勤奮好學,遵守廠規廠紀,帶來先進管理理念. 工作能力及專長在不斷的社會實踐中,自己以認真敬業,責任心強,工作效率高,執行公司指令堅決得到了各實習單位的認可。
7、實習實習期間工作認真，勤奮好學，踏實肯干，虛心好學。善于思考，能夠舉一反三。。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去，保質保量完成工作任務。同時，該學生嚴格遵守我公司的各項規章制度，實習期間，未曾出現過無故缺勤，遲到早退現象，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。
8、實習期間，態度端正，學習踏實，工作認真，注重理論和實踐相結合，將大學所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中，在我部“重慶熱線”實習時能創造性、建設性地并能獨立開展工作;能吃苦耐勞，工作責任心強，注重團隊合作，善于取長補短，虛心好學，具有一定的開拓和創新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在計算機通訊領域不斷地探索，有自己的思路和設想。
9、該同學在我單位實習期間，遵守單位規章制度，學習認真，勤于思考，勤于實踐，能靈活運用專業知識解決實際問題，給本單位留下良好的印象。
10、該生在實習過程能夠積極主動探索未知，發現問題，團結同事，互助協作。此間表現優秀，體現出了應有的精神和風采,圓滿完成了本次實習。
11、***同學在我部實習期間，態度端正，學習踏實，工作認真，注重理論和實踐相結合，將大學所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中，在我部“重慶熱線”實習時能創造性、建設性地并能獨立開展工作;能吃苦耐勞，工作責任心強，注重團隊合作，善于取長補短，虛心好學，具有一定的開拓和創新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在******領域不斷地探索，有自己的思路和設想。
韋**同學謙虛謹慎，勤奮好學。注重理論和實踐相結合，將大學所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中，認真聽取老同志的指導，對于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲表現出較強的求知欲，并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析，靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。
韋**同學積極主動，態度端正。實習期間，她主動要求到各部門了解學習，努力從多方面開拓自己的眼界。她先后去了財務管理科、招標辦公室、計劃財務部、人力資源部、辦公室、法律事務部、設備管理科、法制辦公室等主要業務部門。通過學習書面材料和與各部室人員的交流，她比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點工作，還協助完成了一些她力所能及的行政事務工作。這種積極主動的工作態度獲得了各科室人員的一致好評。
韋**同學待人誠懇,作風樸實。該學生嚴格遵守我單位的各項規章制度，實習期間，未曾出現過無故缺勤，遲到早退現象，并能與單位同事和睦相處，交流融洽，善于取長補短，虛心好學，注重團隊合作。
韋**同學踏實肯干，吃苦耐勞。有創造性、建設性地獨立開展工作的思維;具有一定的開拓和創新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在工程計算領域不斷地探索，有自己的思路和設想。能夠做到服從指揮，認真敬業,工作責任心強，工作效率高,執行公司指令堅決。在時間緊迫的情況下，加時加班、保質保量完成工作任務。
總體上綜合素質較好，業務能力較強，政治表現良好，法紀觀念充實，服從安排聽指揮，與同事友好相處，短短實習工作期間，能夠做到愛崗敬業，認真負責，相信會在今后的工作中取得出色的成績。希望林源同志繼續積極參加各種社會活動，不斷總結提高，為畢業后投身祖國建設打下扎實基矗
2.
生誠實守信，為人正直，作風踏實，做事具有很好的計劃性，認真負責。學習勤奮，刻苦努力，尊敬師長，關心同學，人際關系融洽，活動積極，參加過太湖學院 第一屆計算機興趣小組，遵守學校各項規章制度，積極社會活動，熱心公益事業，曾參加無錫市青年志愿者并獲獎勵。
該生積極向上的生活態度和廣泛的興趣愛好，對工作責任心強、勤懇踏實，有較強的組織、宣傳能力，有一定的藝術細胞和創意，注重團隊合作精神和集體觀念。該同學為人誠懇，樂于助人，平時積極參加校內外的各項活動和暑期社會實踐;能掌握計算機辦公操作系統和電子商務的知識;不怕挫折，勇于創新，有一定的適應能力和團隊合作精神。
該生學習認真，勤奮努力，思想進步，樸實誠信，待人禮貌，與同學相處融洽，性格開朗，知識面廣，有較強的動手能力和創新能力，積極參加社會活動，有愛心，幫助行走不便的同學，尊敬老師，遵守各項制度，積極參加社會實踐，注意自身各方面素質的提高。
關鍵詞：實習；準備；醫學；就業
中圖分類號：G642.0？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）14-0001-02
完成了理論知識的學習，即將進入臨床實習階段，對于大多數醫學生來說，既高興又擔心。高興的是自己即將進入臨床，將理論知識與實踐相結合，應驗在學校學到的知識，實現從學生到醫生的轉變；擔心的是面對相對陌生的環境，自己能否盡快熟悉，并是否能夠圓滿完成實習任務。
在實習前應該作好以下兩個方面的準備：
一是思想準備?！安淮驘o準備之仗”，“凡事預則立，不預則廢”，在實習之前，應該作好充分的思想準備。
第一，應樹立好實習的信心。面對即將到來的實習生活，每一個同學都有自己的打算和希望，共同目的就是做好實習，真正實現從學生到醫生的轉變。實習對于一名醫學生來說，是一個全新的學習階段，自己心目中沒有充分的把握，因此會產生各種各樣的畏難情緒。有的同學擔心面對新的環境及眾多的臨床科目在短時間內無法適應。對于這類同學，應鼓勵他們相信自己有能力完成好實習任務。有的同學擔心自己在校有些功課沒有學扎實，在實習中將會遇到更多困難。要提醒他們雖然在校成績的優良對實習有一定的影響，但并不是絕對的因素，因為實習的目的是將理論與實踐相結合的過程，通過臨床實踐，發現問題，并及時補充理論知識的不足。同時，通過臨床實踐，能夠更清楚地了解哪些知識重要。有許多問題在課堂上覺得很難理解，通過實習，就覺得很好理解?？傊?，首先樹立信心，對于今后實習工作中能夠正視困難、克服困難，是非常重要的。
第二，端正學習態度。正確的學習態度不僅包括虛心求學，而且包括如何對待和學習醫學這門科學的態度，以及如何對待自己的服務對象——患者的態度。醫學是自然科學和社會科學的有機結合，作為一名實習醫生應該以嚴謹認真的態度對待這門科學，而且應該看到它研究的對象是人而不是物，因此，要禮貌親切的對待患者，只有醫患關系和諧，才容易達到良好的診治效果。
第三，明確實習目的。實習的目的是實現理論知識與臨床實踐相結合的過程，是實現從學生到醫生轉變的過程。明確了實習的目的，能使自己的實習有的放矢，知道自己應該做什么，不應該做什么。
第四，對可能面臨的困難要有充分的思想準備。實習中遇到困難是不可避免的，這些困難不僅來自學習方面，而且來自生活方面，以及對環境的適應、與帶教老師及同學關系的處理、醫患關系的處理等等。如果實習前把可能遇到問題和困難考慮充分一些，在實習中一旦遇到這些問題和困難，就不會感到束手無策，甚至影響實習。
二是知識準備。
第一，醫學知識的準備。實際上，在校學習期間，所有的學習科目都是為了實習以及今后工作中醫學知識的準備。可以說，在學校所學的每一門課程，對實習和今后的工作都十分重要。由于醫學知識涉及的科目繁多，學習時間相對較長，有許多內容將會逐漸生疏甚至遺忘，而進入臨床實習又需要經常應用這些知識，所以很有必要在進入實習前對這些知識進行溫習。面對眾多的課程，要在短時間內全部溫習一遍，顯然不現實。因此，建議同學們在進入實習點之前，將所學的科目瀏覽一遍，針對自己學得不扎實的內容進行重點補救，特別要注意對與臨床密切相關的科目的溫習和補救。同時，在實習過程中遇到問題，要及時溫習并加以鞏固。
第二，對實習守則及醫院規章制度的準備。在進入臨床實習前，學校都要向實習醫師強調實習守則及醫院的規章制度，包括接診制度、病歷書寫制度、臨床檢查制度、會診制度等等一系列規范。有些同學會忽視這些文字性的東西，事實上這些守則和制度對實習生十分重要。通過對實習守則和職責的學習，能夠讓同學們更加明確實習任務，清楚自己的行為規范，盡快熟悉實習環境，避免醫療差錯，還可以幫助大家在醫療過程中更好的為患者診治、同其它科室進行有效溝通，使醫患關系更加和諧。
學生在實習過程中可能出現的問題：
一、實習與考研的沖突
大學生活的最后一年要到對口單位進行畢業前實習，醫學生則要進入醫院進行一年的臨床實習，而實習中期就是研究生入學考試的時間，這時就會突顯出考研與實習的沖突。
我的處理方法是，首先要讓學生認識到畢業前實習的重要性。畢業前一年的實習內容包括了三年的理論知識及一年見習生活的全部內容。前四年的學習理論多于實際，學生在學習了理論知識后往往只是在頭腦中形成了疾病的概念，而最后一年的實習過程能讓學生用眼睛看到，用各種檢驗方法進一步確診這種疾病，同時系統的學習到這種疾病的治療及愈合過程，使之前的理論知識得以豐富和深刻。同時肯定學生參加研究生入學考試的動機。隨著就業壓力逐年增大，部分學生選擇繼續學習來推遲參加工作的時間，一定程度上緩解了就業壓力，同時為自己能夠進入較好的工作單位打下了基礎。
為了平衡實習與考研復習，我要求學生每天上午必須進入科室跟隨帶教老師進行交班，交班時所接觸到的患者最多，對疾病的發病及治療掌握得也最全面。到了下午及晚上由學生自行安排實習與復習時間。這樣既讓學生參與實習，又有充分的時間供學生復習考試，還可以使實習中的實踐經驗在考研復習中幫助他們加深印象，學生們也不會抵觸每天進入科室實習了。
二、學習過程中過度依賴輔助科室
臨床醫學專業的學生在學習過程中只重視臨床科室而忽略輔助科室的現象比較常見。
隨著現在醫療檢測技術的逐步提高，醫生喜歡給未確診病人進行一系列輔助檢查來確診病情。這些檢查方法為醫務人員提供了極大的便利，卻減少了學生自己判斷病情的機會。使得一些學生過度依賴檢驗部門出具的檢查結果而忽略自己分析檢查結果的機會。
輔助檢查技術與臨床技術密切相關，輔助檢查結果往往是檢驗者據自己的經驗主觀判斷病情，出具的報告與被檢查者當時狀況和檢查者經驗有極大關系，而能把這些關系聯系起來的只有主管醫師。如果主管醫師不能把患者病情與檢查結果相結合起來判斷，很可能出現誤診。這就要求臨床醫師在掌握好臨床技能的同時，提高自身輔助檢查技術，以更加準確的診察病情。
三、工作面試忽略實習
眾所周知，大學生畢業前實習這一年，同時也是各用人單位招聘面試時期，學校及醫院會盡可能聯系更多的用人單位為學生提供就業機會。有些同學自進入實習以來便一門心思制作簡歷，參加各地舉辦的招聘會而忽略了臨床實習。然而用人單位在審查簡歷時往往很重視實習單位的評語及推薦信。這就會出現，在畢業前一些參加過大大小小招聘會的同學沒有簽約到合適的用人單位，而一些自始至終認真實習的同學在畢業時進入了不錯的工作單位。因此，大學實習生活至關重要，不僅關系到學生本身學習及技術的提高，更關系到今后的就業。
醫學生實習自我鑒定一
光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于xx年xx月被xx醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中, 自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我 認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持以病人為中心的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項：
一.兢兢業業，做好本職工作 作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
二 .專業知識、工作能力和具體工作 日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我 每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。
三、工作態度和勤奮敬業方面 醫者父母心，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。
在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面。
醫學生實習自我鑒定二
10個月的實習期即將結束，時間過得真快，實習是我將理論轉為能力，實踐化為經驗，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，并將使我終生受用。下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定：
20xx年xx月份我被學校安排到xx市xx醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科……等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間，我積極向臨床帶教老師學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌手術等操作方法，我對內科、外科、婦產科、兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識，對一些常見病、多發病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但也從中知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，所以我更加知道自己肩負責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
關鍵詞：臨床醫學；醫學生；實習；醫生
Abstract：The clinical medicine is a practical extremely strong discipline. According to our country present education system， the University undergraduate course （bachelor's degree） of technical colleges and University is 4 years， but the medical college is 5 years. It is because that the medical students will assume the responsibility of life-saving mission once graduating， and they still need clinical practice session to built the foundation for future work. The quality of the clinical practice has a direct effect on students whether they qualified to the future clinical job. In the present practical process some questions are worth discussing， this article will carry on the current situation， and according to the individual clinical teaching experience put forward the proposal to the medical students in order to improve the medical clinical practice quality.
Key words：Clinical medicine；Medical students；Medical practice；Doctors
隨著社會的發展，人類的進步，人們對身體健康的要求越來越高、更希望能健康長壽，這就要求培養出一代又一代的高素質的醫學人才，探索疾病的病因、發病機制，同時也需要培養具有高水平的臨床醫生，要能擔負起救死扶傷的重任，為人類的健康、醫療事業貢獻，因此對醫學生的培養是非常重要的工作。近幾年，高等院校、醫院和帶教老師普遍反映臨床實習質量不斷下降，實習醫生也覺得沒有獲得真正的訓練機會[1]。我們認為目前的實際教學中的確存在一些問題，本文結合自己的臨床工作、帶教經驗，總結分析醫學生實習現狀并提出相應的建議。
1臨床實習現狀
高等醫學教育中關于醫學生臨床教學的研究一直是備受關注而又存在諸多矛盾的問題，臨床教學是醫學生由一名學生向醫生轉變的關鍵環節[2]。經過四年的基礎及臨床理論課學習，學生就進入了臨床實習階段，這是一個將理論知識學習向臨床實踐過度的階段，在剛剛進入臨床的幾個月內，可能是有一種好奇、新鮮的感覺，還是較認真的進行臨床實習，但在對臨床工作程序有所了解的后期實習階段，由于新鮮感的消失，工作熱情、耐心有所減退，加之五年制的本科學生存在著就業壓力等各方面的原因，95%的學生在該階段要復習準備考研，此時的臨床工作基本處于敷衍了事的狀態，實習生的值班制度也形同虛設，其結果是既沒有獲得應該掌握的臨床知識和技能，也沒有達到理想的復習效果（因管理嚴的科室要點名考勤），因此這種實習狀態亟待盡快改善。
2對醫學生實習階段的建議
2.1養成隨筆記錄的好習慣 在臨床實習期間，大量的學習是靠高年資上級醫師的言傳身教，他們有非常豐富的臨床經驗，在早查房時的床旁教學[3]中，老師們特別是那些老教授、老專家們會結合每一位患者的病情進行詳細的分析，根據臨床表現、相關的檢查以及自己的經驗提出問題、診斷及鑒別診斷，以及下一步的診療計劃，即使有些患者的病情復雜，還不能做出確定的診斷，老師們的分析及思維方式，也是值得學習的寶貴經驗。這些凝聚著老師們豐富經驗的知識，是單靠書本無法獲得的，而這卻常常被很多學生所忽略，大部分學生都不做床旁筆記，盡管他們很年輕，記憶力好，但這僅僅是短期記憶，可能過不了多久，大部分內容將會因輪轉入另外一個科室實習而被遺忘。如同“猴子掰包谷”，如若能隨時記上筆記，隨后與所復習的理論知識融會貫通，則記憶深刻，學習效果倍增。另外對每一個專業的專題講座，也應該認真記錄筆記，因為臨床實習期間的講座不同于單純的理論課講授，各臨床亞科的專業知識和具體的實施方案，是普通教科書上無法學到的。比如腎病綜合征的治療過程中，糖皮質激素經誘導期治療效果不佳時如何加用其他免疫抑制劑，老年人、中年人以及青少年在加用免疫抑制劑時各應該注意什么？劑量如何掌握？什么時候糖皮質激素該減量？怎么減？等等，這些問題的解決都是大量循證醫學和臨床經驗的積累。
2.2學會掌握資源共享 因在每個專業的學習時間是有限的，在某一個專業實習期間，醫學生親自負責病例數也有限，所以不一定能將該專業的常見病都見到，建議同學全面了解本科室所有患者的情況，對自己未負責的常見病病例、典型病例或特殊病例，都進行了解和學習，對該患者的臨床表現、實驗室檢查進行關注和學習分析，甚至需要查閱相關文獻深入學習。對某些罕見病的一次接觸和深入了解，將終生不忘，裨益今后的醫學事業。比如，我們收治的一位68歲女性患者，經過老師和學生們詳細詢問病情、仔細查體，共同查閱大量文獻、進行資料分析后，診斷為巨唇-面癱-舌裂綜合征，該病為臨床罕見疾病，但在本科室實習的學生卻印象深刻、收獲良多，他們表示如果以后遇到類似情況，他們一定會想到這個患者的診療經過，也會按照這樣的診療程序和思路去解決臨床問題。又如既往在本科實習醫生聽說我院內分泌科收治一位年輕女性患者，診斷為較為罕見的“進行性脂肪營養不良（上半身）”，在帶教老師的帶領下前往內分泌科查看患者后表示，這一學習過程對其影響很大，有學生說，僅從提供的臨床資料而不去查看患者，根本想不到她會有那樣的表現（即外貌體征），我會終生記住的，以后有類似的患者，我覺得會想到該種疾病。
2.3積極參加科室的醫療活動 科室組織的疑難病例科內或院內討論旨在對患者的診斷、治療過程中存在的難以解決的問題進行多方面的分析和討論，是一個綜合多專業知識、集思廣益的過程，醫學生在此過程中應積極參與，提早復習病例、查閱書籍和文獻資料，聽取專家們的分析意見，提出自己的問題和見解，借此難得學習機會增長自己分析和解決臨床問題的能力?？剖覍γ總€死亡病例的討論，就是總結經驗、尋找有無診斷及處理不當之處的過程，以便為以后的患者更好的服務，因此從討論中能學習到很多的知識，包括教授們分析、思考的問題的方式等各個方面。
2.4重視教學查房 在臨床實習階段，每個專業都安排有教學查房，與床旁教學及專題講座不同，教學查房的模式，是學生為主體，一般由教師選擇好病例或學生提出病例，由主管患者的學生準備病例資料和PPT制作，并將要討論的病例提前告知所有參加討論的同學。討論中要求主管該患者的學生首先對該患者的病情進行全面詳細分析，提出存在的問題及討論的目的，其他學生根據自己掌握的知識和相關文獻查閱，充分發表自己的意見，這一學習過程需要相關知識的橫向聯系，該教學模式對臨床工作能力、臨床思維的培養非常重要，就現實工作中遇到的真真切切的病例進行學習分析，整個過程可充分調動學生的積極性，激發學習的興趣及熱情，教師僅僅是起到引導和穿針引線的作用。這種教學模式，是提高醫學生臨床思維能力的很好學習方式，對實習醫生尤為重要[4]。
2.5主動參與各種操作 在實習期間，有些診斷性或治療操作，實習醫生是不能親自實施的，但可作為助手，如果反復觀摩、主動配合，一定會掌握這項操作的基本步驟、基本方法、基本要求及禁忌證。對于實綱要求的基本操作，如沒有合適的病例，則需要通過模擬人教學工具進行反復練習，直至手法靈巧、規范，掌握各種操作的適應證及禁忌證[5]。
2.6做到手、腿、腦“三勤”
2.6.1手勤 如果有可動手操作的機會，一定主動提早將規范的操作程序默記于心，然后按照操作規程在帶教老師的指導下大膽細心地完成。積極練習書寫各種醫療文件包括病例書寫、病程記錄、操作記錄和會診記錄等書寫，為以后的工作打下堅實的基礎。將完成的各項醫療文件書寫主動與帶教老師交流，聽取其修改意見，如此可發現不足之處并在以后多次的病例書寫中加以改進。
2.6.2腿勤 腿腳勤快的實習醫生為醫護帶教老師和患者所欣賞和接納，對病區患者的多次訪視，不但可體現作為醫生對患者的人文關懷，學習醫患溝通，更可通過與患者就疾病發生的交談，發現診斷疾病的“蛛絲馬跡”，陪同患者前往院內其他科室（如B超室、影像科和血液凈化科等）進行相關的檢查或治療，可學習到實習計劃安排之外的知識并學會相關疾病診療的細節處理。
2.6.3腦勤 要善于思考問題、善于提問題、善于問為什么？很多疾病都有它的診療指南，但實際工作中一定應結合每個患者的具體情況制定治療方案，如果有個患者的治療方案不是完全按照指南治療的，一定要知道是為什么？如果不知道，就應及時問老師，及時解決問題。比如原發性腎病綜合征需用腎上腺糖皮質激素（強的松1mg/kg?d）， 如果老師給體重60kg的患者用強的松30mg/d，那你一定要知道為什么？有可能是該患者存在著感染沒有完全控制或血糖高等一些具體的原因。總之，應該多動腦筋，多想為什么？對你以后的工作肯定是受益匪淺的。
2.7養成良好的工作作風 在整個的臨床實習過程中，除了學習臨床醫學知識，掌握基本技能及基本操作，學習與帶教老師交流、與患者溝通的技巧外，更重要的是學會做人，做一個有職業道德的人，一個有責任擔當的人，學習老教授、老專家的敬業精神，和全心全意為患者服務的精神，培養自己為醫學事業甘于奉獻的精神和品質。
參考文獻：
[1]李慶艷，王苗.當前臨床實習問題和影響因素及對策[J].中國誤診學雜志，2011，11（27）：6553-6554.
[2]彭侃夫，吳雄飛.重視醫學生臨床教學之我見[J].重慶醫學，2009， 28（2）：227-228.
[3]蘇春燕，張佐茹.高等中醫院校七年制教育（西醫內科學）教學方法探討[J].廣西中醫學院學報，2008，11（4）：110-111.
