時間：2023-03-01 16:32:49
序論：在您撰寫產科專科護士培訓總結時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
[摘要]目的 通過對具體生動的救護場景的模擬演練，培養婦產科醫護人員的救護意識，規范?？?/a>急救能力。方法 模擬婦產科的常見急危重癥病例，開展急救演練，即采用確定內容、制訂計劃、擬訂演練方案、角色配置、現場實景模擬實施急救，演練結束后進行分析、總結。結果 婦產科醫護人員?？萍本燃寄?、搶救配合意識、綜合能力、整體協調能力均較演練前明顯提高。
[關鍵詞]急救演練；專科急救；搶救配合；綜合能力；協調能力
婦產科工作繁忙，急危重癥多，往往發病急、病情重、變化快，涉及學科眾多，如不能實施迅速、有效的救治，必然危及母子兩條性命。為提高婦產科醫護人員的應急綜合能力和搶救技術水平，規范危重病人救治流程，加強協調配合，確?；颊甙踩?。急救領導小組按照醫院臨床護理搶救預案與流程，以婦產科常見急危重癥病例，模擬具體生動的救護場景，進行專科急救演練，培養婦產科醫護人員的救護意識、搶救配合，規范專科急救能力。同時通過開展演練查找搶救預案存在的不足，檢驗參加演練人員的技術操作、制度執行、溝通協調、設備物資準備情況；普及搶救知識，提高醫護人員對搶救預案的掌握。經過一年的培訓與演練，醫護人員的專科急救技能和綜合能力顯著提高。
1.一般資料
自2011年8月至2012年10月，婦產科的7個科室共組織了6次模擬急救演練，每次院長、副院長、醫務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任、臨床科室主任和護士長以及演練科室的醫護人員全部參加。演練的病例為產后大出血1例、羊水栓塞1例、宮外孕失血性休克1例、子癇1例，新生兒重癥轉運1例、過敏性休克1例。
2.方法
2.1由醫務科、護理部統一安排部署，大產科和大婦科系統分別成立了急救演練小組，由科主任、護士長擔任正、副組長，組員分別由科室高職稱人員和科室骨干組成?？浦魅渭白o士長根據科室常見急危重癥特點，制定演練內容、計劃，擬訂模擬急救具體方案、腳本及人員角色配置，最后由科主任、護士長組織實施。
2.2急救演練實施步驟
2.2.1學習培訓
急救演練方案確定后，組織全科人員培訓相關理論知識、急救技能以及醫護人員搶救狀態下心理素質的培訓。制定急救演練流程及考核標準，確保培訓有效。
2.2.2人員角色配置
由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫生、護士扮演病人?？剖壹本刃〗M成員5名，相關科室工作人員各1名，如產房、新生兒科、手術室、檢驗科、血庫、B超室、心電圖室。
2.2.3演練過程
演練由科主任與護士長主持，整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救盡量一致。①當班護士甲接聽呼救電話后，立即呼叫急救小組成員，護士乙迅速準備急救藥品，啟動搶救儀器、設備，調好參數，處于使用狀態，搶救物品床邊定位放置，電梯口等待病人。病人人科后，護士甲定位于病人床頭右側，負責維護氣道的通暢，吸氧，協助醫生胸外心臟按壓，連接心電監護儀，胎心監護儀；護士乙定位于病人床尾左側，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標本，用藥，輸血，導尿，術前準備等；護士丙定位于病人床尾負責觀察心電監護、藥物準備及記錄和對外協調等；醫生按照ABCD法則進行急救處理。②若病人病情嚴重，立即呼叫急救專家組，通知相關科室協助，通知手術室、產房、新生兒科人員就位，開放綠色通道，報告急救領導小組，在急救專家組負責人的指揮下進行搶救。整個搶救過程按急救演練步驟進行，歷時30～40min。
2.2.4分析總結
演練結束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、查找問題。最后，由急救領導小組對模擬演練進行總結。
2.2.5全員培訓
在總結分析基礎上，由急救小組再次演練，確保流程規范完整、定位科學合理，配合默契，成功展示婦產科急救演練過程。隨后，科室所有醫護人員均按照此流程進行急救演練。
2.3演練考核
急救演練結束后，由醫務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任及科主任、護士長根據考核標準對參加急救演練醫護人員的基本操作技能、正確程序與操作時間、綜合能力進行考核。包括常用急救技術：氣道開放、心電監護、靜脈穿刺、徒手心肺復蘇等；?？萍夹g：胎心監護、宮腔填塞、徒手剝離胎盤、新生兒氣管插管、后穹窿穿刺等。綜合能力包括：分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、醫護配合、醫護人員的心理素質等，還有對溝通協調能力、院感控制及科室設備物資準備進行評分。
3.實施效果
3.1識別正確，診斷準確
通過對婦產科全體醫護人員一年多的?？浦R和技能的培訓與專科急救演練，其急危重癥的識別診斷能力大大提高，為搶救爭取了時間。
3.2快速反應
?？萍本妊菥氁幏逗秃喕思本攘鞒?，在緊急情況時可以快速反應，縮短發病至搶救的時間，對于挽救病人生命具有重要意義。
3.3沉著果斷
急救演練實施后，醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源，對病情定性果斷，行動果斷。
3.4及時評估
在婦產科急危重癥的搶救過程中，正確評估患者病情變化是至關重要的，模擬急救演練提高了醫護人員觀察病情，評估病情的能力，保障了搶救的及時和成功。
3.5關注患者
專人負責時刻關注患者，安慰患者，體貼患者，滿足患者需求，提供心里護理、生活照顧，取得患者信任和配合。
4.實施體會
4.1模擬急救演練使婦產科急危重癥患者的搶救規范化，程序化。醫護人員的嚴密監護，及時發現或預見性發現病情變化，果斷應對，默契配合與協調，整合了多項急救操作和?？撇僮饔谝惑w，提高了醫護人員臨床急救水平和綜合素質及應對能力。
4.2組織縝密
①醫院急救系統由急救領導小組、急救專家組和急救小組三級組成。領導組由業務副院長、醫務部主任、護理部主任、質控辦主任組成。專家組由婦產科主任、相關科室副主任醫師以上人員組成。急救小組由科室一線、二線值班人員及護士長組成。②對危急重癥患者迅速組織實施有效的搶救，經常需要相關科室會診，會診人員必須10分鐘到場?；?、檢查、輸血等優先進行，確保失血性休克病人在最短時間內實施搶救手術。③急救演練的實施加強了急救現場的組織管理，使救護中物資充足，層次分明，任務清晰，有效地維護了急救環境，保證急救的有效進行。
4.3?？萍本妊菥毺岣吡俗o士急救技能、整體協調能力和綜合能力
婦產科護士每天面對的是發病急、病情危重且復雜的病人，其工作量大、風險性高，而系統學習和訓練的機會相對較少。因此，開展專科急救演練使婦產科護士系統、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性，全面提高婦產科護士的綜合素質和整體協調能力。參加模擬急救演練護士隨著演練次數的增加，其技術操作時間逐漸縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評分逐漸提高。
護理查房是評價護理實施效果，了解護士工作質量的一種最基本、最常用的方法之一。為適應?？瓢l展，我院婦產科采取統一管理與分組學習、培訓相結合的管理模式，組織婦產科護理查房，收到了較好的效果，現總結如下。
1婦產科護理特點
1.1學科發展的要求：面對婦科、產科要求各異的情況，多層次手術醫生、護士的技術水平與手術數量、質量有著密切的關系。
1.2實踐性強的特點：婦產科護理不僅要求護理人員具備全科的基礎理論和專業理論知識，更重要的是護士的操作技能和配合水平直接與護理完成的效率、質量相關聯。
1.3工作時間不確定：每例病人的個體差異造成手術及分娩時間長短不一，急救病人多成員的工作時間和安排的隨機性，不適宜常規性的護理查房安排。
1.4婦產科護理人員多：婦產科現有的護理人員相當于3~4個護理單元的人數。為收到更佳的學習效應，按照管理學的理論，需要采用分級管理的形式和分組管理的模式，以充分發揮各級各類人員的作用和能量。
2婦產科護理人員結構與專科組設置
2.1分組方法：根據手術種類及數量，將婦產科護士按業務水平進行?？品纸M。全科護士分了3個?？婆浜闲〗M：產房組、婦科組、手術組。負責承擔了2個病區1個產房的臨床配合任務。
2.2?？平M設置：每個?？平M設組長、副組長各1名，組員定期輪轉，相對固定，原則上不輪換。每組有組員7~12名，小組成員盡量做到專科病人專人配合。在同一個小組中，每個護士又有不同的分工，做到人盡其才，增加護士實踐機會，縮短?？茦I務培訓周期，提高手術配合的效率和質量。
2.3分組要求和人員職責：各組長均在護士長的領導下進行工作，組長的主要任務有：負責制定本組的業務學習、護理查房計劃并實施，新開展技術、疑難技術的組織配合工作，與病人及家屬的溝通，特殊物品、器械管理。善于總結經驗，持續改進管理質量，發現存在的問題并提出解決方案。檢查組員業務學習筆記并指導，評估組員工作質量，擔任科室實習臨床教學，指導護師以上及進修生教學工作。各組長是科室護理管理的中間力量，既是各項工作的執行者也是管理者。
3婦產科分組分級護理查房的具體做法
3.1制定分組分級查房制度：查房制度的確定和落實是開展此項活動的基本保障，保證了查房按計劃、按時間進行落實，明確各級人員的職責，特別是組長的任務。
3.2制定計劃：由各?？平M長根據自己所在專科的疑難病例治療進展、常見病例、特殊病例和組里的人員業務水平，制定年度查房計劃。護士長將各組的計劃匯總并協調修訂，安排全年度護理查房計劃，將其中由共性的查房內容和代表?？瓢l展方向的計劃列為全科性查房，由護士長或組長組織實施，其余內容由組長組織本組人員落實。
3.3實施：組長按照計劃定期組織護理查房，也可根據治療安排、調整查房內容。針對當天治療進行的整體護理查房或針對急救病人的回顧性查房，以及新儀器使用的示范性查房。護士長定期參加組里查房，了解查房目的是否明確，組織是否嚴密，準備是否充分，護理措施是否落實及護理效果是否達到。發現不足之處給予必要的評價，同時定期組織全科的護理查房，使全科護理查房與分組、分級查房有機結合起來。既符合專科護理人才培養的要求，使年輕護士在較短時間內掌握本專業的配合技能，又能在全科范圍內分享彼此的心得體會，共同進步。查房后根據查房中提出的建議修訂計劃，并組織實施，整理資料歸檔。
3.4評價：檢查責任護士訪問資料搜集是否齊全，護理診斷是否準確，護理計劃有無針對性，對所預防的術后指導是否妥當等。對責任護士的工作姿態、服務態度和技術水平可做客觀綜合的評估。
4討論
4.1發揮科室護理骨干作用：從制定計劃到組織實施，組長承擔了大部分的工作。組長在婦產科分級分組護理查房中發揮著重要作用。
4.2鍛煉護理人員的管理能力：分組分級的查房形式創造寬松的人文環境，加強了護士的自我管理能力。
4.3提高管理效率：分組后團隊的凝聚力和親和力上升，護士有更多的空間交流，通過查房采納了護理改進措施和建議，提高了管理水平。
4.4積累?？谱o理資料：護理查房中不斷積累資料，婦產科全體人員參與編寫每年的護理?？祁}集、各診療配合常規、護理操作細則等，為規范婦產科護理積累了資料。
4.5進一步提高?？谱o理水平：實施專科分組，改變了只求過得去不求過得硬的思想，使護理質量的水平進一步提高，通過分級查房總結經驗，為各項診療的規范配合及順利進行奠定了基礎。
4.6提高護士自身專業素質：?？浦R在護理查房中不斷深化，護理人員的整體素質得到了提高。
【關鍵詞】 急救演練；專科急救；搶救配合；綜合能力；協調能力
婦產科急危重癥多，如不能及時有效救治，必然危及母子兩條性命。醫院以婦產科常見急危重癥病例，模擬救護場景，進行?？萍本妊菥?，以檢驗醫護人員對搶救預案的掌握情況、技術操作、溝通協調、設備物資的準備；培養醫護人員的救護意識，規范急救操作，查找搶救預案中的不足，提高醫護人員的應急綜合能力和搶救水平，確保患者安全。
1 一般資料
自2011年8月――2012年10月，婦產科組織了6次模擬急救演練，院長、職能科室、臨床科室主任和護士長、演練科室醫護人員全部參加。演練病例為產后大出血、羊水栓塞、宮外孕失血性休克、子癇，新生兒重癥轉運、過敏性休克。
2 方 法
2.1 成立急救演練小組，科主任、護士長擔任正、副組長，高職稱人員和骨干為組員。根據疾病特點擬訂模擬急救方案、腳本，由科主任、護士長組織實施。
2.2 步驟
2.2.1 學習培訓 組織全科進行相關理論知識、急救技能以及心理素質的培訓。制定演練流程及考核標準。
2.2.2 角色配置 由工作人員扮演病人及家屬，5名急救小組成員，相關科室產房、新生兒科、手術室、檢驗科、血庫工作人員各1名。
2.2.3 演練過程 由科主任與護士長主持，整個過程、內容、實景與臨床搶救盡量一致。
2.2.3.1 護士甲接聽呼救電話后，立即呼叫急救小組，護士乙迅速準備搶救物品床邊定位放置，啟動搶救儀器設備，電梯口等待病人。病人入科后，護士甲定位于病人床頭右側，負責氣道的通暢，吸氧，協助醫生胸外心臟按壓，連接心電監護儀，胎心監護儀；護士乙定位于病人床尾左側，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標本，用藥，輸血，導尿，術前準備等；護士丙定位于病人床尾負責觀察心電監護、藥物準備及記錄和對外協調等；醫生按照ABCD法則[1]進行急救處理。
2.2.3.2 若病人病情嚴重，立即呼叫急救專家組，通知相關科室人員就位，開放綠色通道，在負責人的指揮下進行搶救，歷時30-40min。
2.2.4 分析總結 演練結束后，全體人員進行討論分析、查找問題，根據考核標準對演練人員的綜合能力、溝通協調能力、院感控制及科室設備物資的準備進行評分。
3 效 果
3.1 正確識別，快速反應 通過演練醫護人員急危重癥識別能力大大提高，并快速反應，為搶救爭取了時間。
3.2 沉著果斷，及時評估 演練實施后，醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂，有條不紊，正確評估患者病情變化，有效利用能力資源，對病情定性果斷，保障了搶救的及時和成功。
3.3 關注患者 專人負責時刻關注患者，安慰體貼患者，滿足患者需求，提供心里護理、生活照顧，取得患者信任和配合。
4 體 會
4.1 組織縝密 急救系統由急救領導小組、急救專家組和急救小組三級組成。相關科室會診人員10分鐘到場。化驗、檢查、輸血等優先進行，同時物資充足，任務清晰，有效地維護了急救環境，保證急救的有效進行。
4.2 模擬急救演練使婦產科搶救規范化，程序化。醫護人員及時發現或預見性發現病情變化，果斷應對，默契配合，整合了多項急救操作和?？撇僮饔谝惑w，使婦產科護士系統、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[2]。隨著演練次數的增加，其技術操作時間逐漸縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評分逐漸提高。
4.3 與?？萍本妊菥毾啾容^，急救技能培訓的重點是熟練掌握急救技術，是急救工作的基礎，而專科急救演練的重點在于?？萍本冗^程的整體協調與醫護人員的相互配合，是各項急救技術的整合。因此，急救技能培訓與?？萍本妊菥氂袡C結合是提高婦產科急救質量相互依存、相互補充的兩個方面。經過1年的?？萍本妊菥?，婦產科護士急救的基本技能和?？萍寄芤约熬C合能力和整體協調能力均得到提高。
參考文獻
一、根據《簡陽市人民醫院各級各類護理人員在職培訓計劃》、《婦產科護理人員分級培訓計劃》制定本培訓計劃。
二、培訓目標
1、鞏固其專業思想，熟悉崗位職責與護理工作制度。
2、抓好"三基"(即基礎理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結合。
3、熟練掌握基礎護理操作技術，熟悉?？谱o理理論、護理要求及護理技術。
4、掌握產科疾病的病情觀察要點。
5、掌握產科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。
三、培訓師資與培訓對象培訓師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓人員:所有新上崗護士
四、培訓內容
1、定期強化醫療護理各項規章制度、院內感染管理要求、崗位職責、護理人員語言行為規范。
2、業務素質培訓2.1熟悉產科危急重癥病人的護理常規，護理基礎理論、專科護理理論、護理新業務和新技術。
2.2掌握產科?？萍膊∽o理常規。
2.3掌握產科一般護理常規。
2.4熟悉心電監護儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監護儀、簡易呼吸器使用。
2.5掌握產科常用藥品劑量及毒性反應;掌握護理文書書寫，能掌握心肺腦復蘇急救技術。
3、崗位培訓:入科后專人帶教進行崗位培訓。
五、培訓措施
1、護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。
2、護士長應結合每個護士制定出具體培計劃。
3、鼓勵自學、鼓勵參加各類護理大專學歷學習。
4、由高年資護士進行傳、幫、帶。
5、督促參加醫院組織的各種繼續教育活動。
6、督促參加科室的業務學習、業務查房和護理病例討論。
7、每季度進行技術操作考核、理論考試、院內感染知識考核。
8、.培訓期間，定期召開新護士座談會，了解其生活及工作狀態。
六、考核評價1.培訓結束后每個人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓，直至合格才能獨立上崗。
2.培訓結束后，寫出培訓小結并承諾是否服從科室工作安排，能否做到以工作為重，是否有獨立上崗的信心和能力。
周口市中心醫院婦科，河南周口 466000
[摘要] 周口市中心醫院地處河南周口中心區，是周口市具有權威的綜合性三甲醫院，是全周口人民的健康保障。醫院設置總病床1800 張；該婦產科病床200多 張，占醫院總數的九分之一；婦產科護理人員54 名，占醫院總數的十分之一；她們任勞任怨在這個工作崗位上，默默地保衛著周口市婦女兒童的安全。為提高該院婦產科護理工作的質量，該科進行了科內調查，并分析總結探索出針對婦產科護士的護理指導。
[
關鍵詞 ] 探索；婦產科；臨床；護士指導
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0131-02
Exploration for the guidance of nurses in department of obstetrics and gynecology
ZHANG Li
Department of gynecology， Zhoukou Central Hospital，Zhoukou，Henan Province，466000 China
[Abstract] The hospital is located in the central area， zhoukou， henan zhoukou city centre， is zhoukou city authoritative comprehensive 3 armour hospital， is the health of all zhoukou people. The hospital total 1800 sickbeds Settings； I obstetrics and gynecology more than 200 sickbeds， accounting for one 9 of the total hospital； Gynecology and obstetrics nursing 54， accounting for one over ten of the total hospital； They work hard in the work post， silently guarding zhoukou city women and children´s safety. To improve the quality of nursing work of obstetrics and gynecology hospital， our department within the division investigation， summary and analysis to explore the nursing instruction for maternity nurse.
[Key words] Exploration；Obstetrics and gynecology；Clinical；Nurses guide
[作者簡介] 張莉（1977-9），女，河南人，本科，中級，預晉高級，研究方向：護理。
1調查對象
調查對象是該院婦產科護理人員101人，其中本院護士54名（女）和實習護士47名（女）；學歷均為大專以上；年齡21～52歲之間；職稱結構：護士21人，護師19人，主管護師13人，副主任護師1人；實習護士47人。
2調查方法及過程
循序漸進的采用科內交談記錄法、問卷法、病床前提問法和科室骨干護士討論。調查過程：采取調查前的動員不誤導、要求反映被調查科室護理人員目前真實的情況。調查旨在發現問題，針對性的分析婦產科護理工作存在的問題。調查結果：匯總表格分析數據，采用百分比的對比方法。集思廣益開展討論、探索并針對性的對目前護理工作存在的問題進行指導工作。
3調查主要內容
①對婦產科護理工作的認知。②對基礎護理工作的熟練狀況。③對婦產科?？谱o理工作的熟練程度。④對科室患者疾病的認知和住院患者心理狀態的了解。
4調查結果
見表1-4。
5討論分析
組織科室骨干護士和資深的老護士，根據調查內容和結果展開討論分析并發現：
5.1從被調查101名婦產科護理人員四個層面討論
專業思想穩定程度不一（表1），資深護士相對比年輕護士專業思想穩定；護理操作技能和專業技能掌握程度不一（表2、3），顯然資深護士的熟練程度明顯的高于資歷淺的護理人員；對科室疾病的認識科室護理人員基本一致（表4）；對患者心理狀態的了解及指導顯示出明顯的不足（表4）。
5.2根據對調查情況的分析，存在以下問題
個別實習護士專業思想不穩定（占4%）；實習護士護理操作技能和專業技能不熟練（占38%、35%）；對本科疾病的認識及護理工作年輕護士欠缺（占69%、53%；86%、86%）；科室護理人員對患者心理狀態的了解和指導是工作的薄弱環節（占66%、24%）。
6針對性的指導
①注重專業思想教育，鞏固愛崗敬業的專業思想。定期召開座談會，讓老護士談自己的工作體會，教育年輕的護士。
②建立不同層次的護理崗位。履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護理質量。在層級管理體制中，護理人員結構形成梯隊，并與所實施的等級護理和?？谱o理相適應。重點對新護士進行基本技能和基本理論的強化訓練，具體要求以老帶新，高年資護士指導低年資護士的工作，低年資護士才能有專業成長的空間和時間。使之能夠盡快適應臨床護理工作，能獨立承擔崗位工作職責。
③增加專科理論和技能培訓，由所在科室制定循序漸進的培訓計劃，采用專題講座、護理查房、?？萍夹g培訓等方式進行培訓。護理人員應積極參加科內組織的各項繼續護理教育活動，并能根據?？茦I務技術發展的需要進行自學，科室定期進行臨床工作能力考核，使其能熟練應用護理程序對病人實施整體護理。對年輕護士每月組織1~2次集中理論培訓，并組織理論考試；共同制定科室?？撇僮骷寄芸己藰藴剩痦椫贫ú⒋蛴〖寄芘嘤栐趯嶋H工作中培訓的基礎上，按每月重點內容進行集中培訓，在臨床進行隨機考核或抽考。
④關注科室患者的心理狀況，隨時進行心理指導。定期抽查、床邊了解患者病情和心理狀況使責任護士注重整體護理程序中的心理護理，從而改善問題中的不足。
通過一系列的調查、分析、發現問題和初步的改進工作，我科室正向好的方向發展。
[
參考文獻]
[1] 龔潔.試論提高護理畢業生就業質量的主要經驗和做法[J].時代教育.教育教學，2012（5）：107.
[2] 劉蓉.影響住院患者滿意度調查的因素及對策的探討[J].重慶醫學，2008（12）：1381-1383.
【關鍵詞】助產士；產科?？谱o士；胎兒監護；問卷調查
對助產士和產科?？谱o士而言，其必須掌握胎兒監護的相關知識。胎兒監護技術的熟練運用，對胎兒宮內的狀況進行有效的監護，可使剖宮產率降低，有利于產婦陰道順利分娩，可使醫療更加精確，保障醫療的安全和質量。就目前而言，我國在胎兒監護相關的規范、考核以及培訓等均較為缺乏，導致部分助產士及產科?？谱o士在崗時缺乏對胎兒監護相關知識的掌握。本文選取我院參加培訓的50名助產士和產科專科護士作為調查對象，采用自制調查問卷展開問卷調查，然后分析調查結果，得出相應的結論，具體報道如下。
1 對象和方法
1.1 調查對象
選取2013年3月-2015年4月期間在我院工作和進修實習的50名工作人員，包括30名助產士和20名產科?？谱o士。
1.2 調查方法
根據國際權威婦產科協會的胎兒監護指南進行問卷調查表的制定，對參加培訓的學員進行問卷調查，調查內容包括調查對象的個人基本資料、接受培訓的經歷、孕期胎兒監護的作用和內容以及胎兒監護的有關知識。為保證調查結果的可靠性，調查對象需在參加培訓前完成調查問卷并及時上交。在完成相關培訓后，采用另一問卷調查學員的培訓要求。
將問卷收回，合理分類、科學分析與總結培訓前后的問卷內容。
2 結果
2.1 調查對象基本信息
共有50名調查對象，其中有助產士30名，產科?？谱o士20名。工作經驗少于1年的有10人，1-4年的有15人， 5-9年的有9人，10年以上的有6人。
2.2 調查對象以往接受培訓的情況
50名調查對象現有的胎兒監護知識主要通過臨床實踐得到，占82.0%，閱讀專業書籍（74.0%），搜索網絡資料（66.0%），只有15人（30.0%）個調查對象曾接受系統的胎兒監護培訓。在這15人當中，主要接受實際操作和講座的形式最多。并且只參加過1次培訓的有2人，參加過6次以上培訓的只有3人，這3人都是工齡長達10年的助產士。因此，產科工作人員在胎兒監護相關知識的培訓較為缺乏，產科工作人員胎兒監護知識的獲取渠道主要是培訓之外的其他方式，包括閱讀專業書籍、實踐經歷以及網絡資料搜索等。
2.3 調查對象對孕期胎兒監護內容的了解情況
通過問卷調查得知，50名調查對象中只有26名對胎兒監護的內容具有全面的了解，其他調查對象對胎兒監護內容的了解均比較片面。而對于圍生期胎兒監護的主要內容，48名調查對象可正確回答為胎兒是否缺氧，占96.0%。胎兒宮內死亡的確診方法是超聲不能探及胎兒胎心音，該內容有47名調查對象答對，但是有3人認為是聽診器未聽診到胎心或者胎動消失（6.0%）。有1人不知胎兒的睡醒周期為6-8小時或者1-2小時（2.0%）。臨產以后胎心聽診頻率有48人答對為“間隔15-30分鐘”，但是有2人答錯間隔時間（4.0%）。
2.4 調查對象對胎兒電子監護內容及知識的掌握情況
本次調查只有42人答對胎心基線的正常范圍為120-160次/分鐘。胎心基線變異是胎兒電子監護的關鍵指標，其包括消失型、顯著變異型、中等變異型以及最小變異型等各種類型[1]，有28人回答不完全。胎心基線變異種類的判斷依據只有18人回答是變異幅度（36.0%）。關于胎兒電子監護的胎心加速要求，也有12.0%的調查對象答錯。這表明部分調查對象在對基本概念的掌握較差，缺乏對胎兒監護知識的了解。關于胎兒電子監護圖紙的3種減速，只有31人答對，其他均回答不準確。就行縮宮素激惹試驗時該使用多少縮宮素和液體量這一問題，50名調查對象均答對，即2-5U縮宮素加入500毫升平衡液[2]。但是在回答OCT誘發宮縮頻率這一問題時，答對為3-5分鐘有48人，答錯2人，占4.0%。宮縮應激試驗的結果分析，有14人答錯，這14人均工作經驗較為缺乏。胎兒宮內復蘇所采取的一系列措施中，只有28.0%的調查對象回答全面。
2.5 調查對象關于胎兒監護培訓的態度
有80.0%的調查對象希望采用實際操作的形式接受胎兒監護培訓，70.0%選擇講座，64.0%選擇病案討論，有58.0%對上述兩者均感興趣。關于胎兒監護培訓內容的調查，有96.0%選擇典型圖紙分析，關注前沿發展的只有52.0%。認為收獲最大的只有16.0%選擇前沿發展，多達92.0%的人員將典型圖紙分析作為重點培訓內容。
3 討論
調查問卷結果表明部分產科工作人員對胎兒監護相關知識缺乏掌握，其中以工作經驗較少的年輕護士最為突出。部分產科工作人員不明確胎兒電子監護的基本要素，對胎兒狀況的判斷容易出現錯誤。我國在胎兒監護規范及培訓方面存在欠缺，產科工作人員急需接受系統的嬰兒監護培訓。國家也應加強嬰兒監護指南的建立，為產科工作的開展進行指導，促使其更加規范[3]。
根據調查問卷結果可得知，多數人員更傾向于胎兒電子監護的典型圖紙分析，對前沿進展缺乏關注。較多人員不關心胎兒監護的基本概念及原理，以及前沿發展狀況。因此，不僅要針對產科工作人員加強嬰兒監護知識培訓，也應在培訓內容中注重基本概念及原理的教育，同時引導學員關注前沿發展。其不僅可使產科工作更加規范安全，保護母嬰的生命安全，對我國產科的發展也具有重要的意義。
【參考文獻】
[1]梁勇，李偉容，楊貴容.產前產時胎心監護對胎兒窘迫的診斷評價[J].當代醫學，2013，19（07）：29-30.
[2]馬玉燕，王琳琳.產程中的胎兒監護[J].實用婦產科雜志，
2014，30（01）：5-7.
婦產科護理學是一門診斷并處理女性對現存和潛在健康問題的反應、為女性健康提供服務的科學，是現代護理學的重要組成部分。我院長期以來重視婦產科?？谱o理護士素質的培養和提高，始終注意抓專科護理環節質量、護士?？谱o理技能培訓等，并規范了護理技術流程。在不斷總結經驗基礎上，經常組織護理人員系統地學習《實用?？茡尵葧贰都痹\急救知識》包括婦產科急救新技術新發展等書。對專科護理的培訓有重要的指導意義。并且將中華護理學會制定為?？婆嘤栍脮瑸檫M一步使護理技術與國際護理專業化發展接軌。
2完善護理技術，豐富?？破放苾群?/p>
狠抓“三基三嚴”及素質培訓，護理部一直非常重視“三基三嚴”經常對全院護理人員進行分層次的培訓和考試(護士長、主管護師、護師、護士)并隨時抽查培訓效果將考核結果與晉升及病室護理質量評價建構、近年來我院舉辦了新護士學習班，護士素質培訓班，編寫了《護士素質培訓手冊》還舉辦了假如我是病人》為主題的演講比賽，開展了“五星級護士”評選活動和健康教育競賽，靜脈穿刺競賽等活動，這些以賽代訓，以評的方式不僅受到了全院護士歡迎，提高了全院護士水平，更進一步豐富了百年婦產科醫院?？破放?。
3改善服務標準
為了滿足病人的需要，我院近年來不斷提高了新的護理服務標準及工作要求，形成了一系列具有創新觀念的服務舉措，使護理工作達到了“滿意服務”向感動服務》主動服務》的轉變，鑄就了百年?？茓D產醫院護理新品牌這些服務標準包括：
(1)加強服務意識，改善服務態度，轉變服務作用，注重誠信服務，增進醫患溝通，構建和諧醫患關系，減少醫療事故的發生；
(2)加強醫院管理，保證醫療安全，嚴格落時醫療質量，和醫療安全的核心制度；
(3)不斷提高醫療技術水平，縮短病人住院天數，提高治愈的好轉率，加強護理隊伍的建設，實行全程優質服務及護理服務，做到親，熱心服務，微笑服務，在服務當中做到讓患者放心、滿意、方便解決群眾就醫過程中不為放心、不滿意、不方便問題，群眾的滿意率達95％以上；
(4)嚴格的執行醫療管理收費，杜絕不合理的收費，建立溝通系統，患者出院時，提供詳細的費用清單，如時提供價格或費用信息，為時處理患者對違規收費的訴訟；
(5)改進服務療程和就診環境，方便患者就醫，為患者提供清潔、舒適、溫馨、科室良好的診療環境和便民服務的措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、飲水、急診室有輪椅電話等設施，真抓落實，務求實效。
