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基金項目:本文系2016年度河北省社會科學發展研究民生調研專項課題(課題編號:201601414)
中圖分類號:C913.7 文獻標識碼:A
原標題:健康扶貧實施中的措施、保障
收錄日期:2017年2月8日
一、貧困的定義
貧困在不同歷史時期和地域有不同的涵義,它隸屬于一個歷史和社會范疇,1989年歐洲共同體定義貧困為:“個人、家庭和群體的資源,包括物質的、文化的和社會的如此有限,以至于他們被排除在他們所處國家可以接受的最低限度的生活方式之外。”
貧困從狹義上講,一般是指經濟范疇,從廣義上講,它涵蓋了社會所有的領域,包括經濟、文化、歷史、心理、生理、衛生等各個方面。貧困的實質一般包含兩個層面:一是由于缺乏某種社會資源而處于一種整個社會不可接受的最低生活水平或生存狀態;二是指為擺脫上述狀態而缺乏必要的能力、手段或者機會。
二、健康扶貧的涵義
由上述困的定義可知,貧困不僅指物質上的匱乏,還指資源、機會、能力等方面的缺失,而健康不僅是指身體上的無疾病、無痛苦,還包括心理及社會權利等方面達到最優狀態?!敖】捣鲐殹笔欠鲐毜膹V義范疇。在我國,“健康扶貧”的口號最早提出于2002年,是基金會聯合中國紅十字基金會在中央統戰部、衛生部、文化部等國家黨政部門支持下發起的。旨在通過開展一系列公益服務項目,推動中國基層及貧困地區的醫療衛生事業,縮小城鄉居民之間的健康差距,改善弱勢群體的生存質量,從而體現出“人人健康”的社會公平及公正,逐步消除家庭或個人因生病而致貧困和因生病而返貧的現象。因此,在我國,“健康扶貧”的涵義可以理解為:以科學發展觀為指導,堅持以人為本,既注重“輸血”機制的構建,又注重“造血”功能的培育;既注重扶貧手段的針對性,又注重扶貧手段的系統性、綜合性;既注重對貧困者從資源(主要是資金和物質)上予以支持,又注重從權利、機會、自助能力等方面予以支持;既注重對貧困地區衛生基礎設施建設、醫療服務建設、醫療技術人員培訓等方面予以支持,又注重在健康教育、科學生活方式與習慣的培育、社會保險、食品安全體系的構建等方面予以支持;重視培養貧困者的主體意識和能力,變對貧困者的生存支持為發展支持。
三、健康扶貧的必要性和重要意義
中國是一個人口龐大的發展中國家,各地區的經濟發展水平參差不齊。根據國務院扶貧辦檔案立卡的數據顯示,目前我國約7,000萬的貧困人口中,因病致貧、返貧的人約占42.4%。此外,根據我國832個貧困縣的相關數據顯示,這些貧困地區的醫療衛生床位數人均數、執業醫師人均占有數,都遠遠低于全國平均水平。由此可見,我國的健康扶貧工作十分緊迫,道路長遠。
從宏觀上講,健康扶貧工作對于我國實現小康社會具有深遠的影響。2015年11月,同志在召開的中央扶貧開發工作會議上明確指出:對于扶貧,要解決好“怎么扶”的問題,要加強醫療保險和醫療救助新型農村合作醫療和大病保險政策要對貧困人口的傾斜。這次會議的召開,明確了健康扶貧的工作方向,對于我國到2020年讓農村貧困人口擺脫貧困,實現“健康小康”的目標具有重要意義。另外,通過我國計生委及扶貧辦的長期深入調研,于2016年6月21日了《關于實施健康扶貧工程指導意見》,該指導意見凝聚了各級黨政機關和廣大干部群眾真知灼見,補齊了“推進健康中國建設”的短板,為全面建設小康社會打下了堅實的基礎。
從微觀上講,我國的“健康扶貧工程”是以“維護居民健康”為中心,以“堅持預防為主,減少疾病發生,提高居民健康水平”為目標的惠民工程,可以使基層人民群眾尤其是廣大農村的貧困群眾受益,是一項造福于民的善舉?!敖】捣鲐毠こ獭笨梢栽谝欢ǔ潭壬暇徑馊嗣袢罕娍床‰y的壓力,避免“病來如山倒”的現象以及給患病帶來的一系列不好的連鎖效應,從側面看,健康扶貧工程的實施能夠使家庭或個人緩解甚至擺脫“貧弱交加”的境況。
四、實施健康扶貧的措施保障
實施健康扶貧系統工程是我國“十三五”期間打贏脫貧攻堅戰、實現農村貧困人口脫貧的一項重要舉措。我國扶貧開發綱要明確提出:“到2020年實現農村貧困人口基本醫療有保障,貧困地區基本醫療衛生服務主要指標接近全國平均水平”。那么,針對我國健康貧困地區醫療衛生事業發展的重點及難點問題,我們應該怎么做?
(一)明確和加強健康扶貧的組織實施策略。對于健康扶貧的組織實施,我們一定要明確扶貧辦及其他相關部門為實施健康扶貧工程的首要部門,明確兩者之間的關系和職責分工;明確以中央作為統籌部門,?。ㄖ陛犑校?、市、縣主抓落實的工作體制和實施方案;明確健康扶貧的路線圖、時間表。此外,要層層落實責任,強調縣一級政府要擔負起主體責任,要做好政策銜接、人力調配、項目確定、資金統籌以及實施推進等工作,要切實將實施健康扶貧作為一項重要舉措,想盡一切辦法打贏這場攻堅戰。
(二)將國家投入政策落實到位?!蛾P于實施健康扶貧工程指導意見》中明確指出:要落實中央和省級財政扶貧的投入責任。因此,國家應繼續加強對貧困地區與健康衛生相關的財政轉移支付力度,加強人員配置力度以及其他相關政策實施力度,建立健全東西部健康扶貧框架,應將省、市兩級衛生財政資金統籌整合并逐步向貧困地區傾斜,應繼續加大對健康貧困地區醫療衛生事業的支持力度,不斷推動健康扶貧橫縱深方向的健康發展。
(三)制定嚴格的考評制度。將健康扶貧工作列為領導責任制并將其列入地方政府目標考核管理項目,國家衛計委、國務院扶貧辦公室應按期對各地的健康扶貧工作進行考核評估。而地方負責領導應在健康扶貧年度中制定具體的任務完成方案,對職責分工、任務要求、任務目標、任務完成情況、任務完成效果和不足以及下一年度改進措施等方面作出書面說明,并向國家扶貧辦及衛計委匯報,國家衛計委及扶貧辦針對工作完成情況對相關領導及部門作出評價和相關獎懲措施。
(四)調動社會力量參與全民健康扶貧。調動全社會力量參與健康扶貧工程,引導企業、社會組織、慈善機構充分發揮其具有組織性、協調性的作用,發揮公民個人積極參與的作用,從而能夠整合社會資本、人才技術等資源。此外,國家應相應地按照相關規定落實扶貧政策中關于稅費減免政策及其他一些優惠措施,從而進一步拉動社會力量參與健康扶貧工作中來。
(五)加強人才培養及隊伍建設。首先,應培養能夠吃得苦、住得下、扎得根的鄉土人才。在本地選拔具有高學歷或者愿意留在本地工作的醫療人才,根據不同情況、不同特點、不同專業制定不同的培訓計劃,通過培訓取得醫師執業資格后上崗工作,從而更好地為本地群眾提供醫療服務;其次,應通過對口幫扶方式實現提高現有人才的專業水平。各省市三級醫院應采取對口幫扶的辦法,向貧困地區派遣1名(副)院長,3~5名技g骨干,定期到實地幫助培訓貧困地區的醫療人才,對現有的人員醫護能力進行提升;最后,應提高貧困地區醫療衛生人才的報酬及待遇,用適當的待遇招引人才。本地政府應出臺相關優惠政策,同時從工資待遇、津貼補貼、住房購買等方面給予傾斜,充分保證有感情、愿意奉獻的專業人才在貧困地區扎下根來,為貧困地區打贏脫困攻堅戰打下良好的基礎。
(六)繼續摸索新的健康扶貧形式及途徑。通過深化改革的力量繼續推進健康扶貧工程。在不斷發展的過程中一定會遇到不少困難,針對重點難點問題,制定與當地健康扶貧工作相適宜的扶貧形式及途徑,同時,提高配套資金、人才、技術等的使用效率并形成合力,充分提高健康扶貧的實際效果。
五、實施健康扶貧的重要任務
我國當下的醫療保障體系是人類迄今為止覆蓋人數最多的一種醫療保障體系,但由于其分母之大就顯得我國醫療體系力量的單薄與乏力。國家衛生計生委王培安說:“健康脫貧簡單說有四個目標:第一,要讓貧困地區的人口能夠看得起?。坏诙?,要讓他們看得好?。坏谌?,要讓他們看得上病;第四,讓他們少生病?!庇纱丝梢?,要達到這些要求,我們必須以提高貧困人口受益水平為著力點,整合現有的醫療資源、人才技術資源、資金項目資源,逐步加大對健康貧困地區的管理及支持力度,采取更加符合該貧困地區情況且行之有效的措施,從而保障健康貧困人員享有基本的醫療衛生服務。
(一)繼續加強貧困人口參加醫療保險的工作力度。繼續強化貧困人口登記工作,擴大貧困人口參加醫療保障范圍,確保全部貧困人口都能得到基本的醫療保障,切實減少因病致貧返貧群眾的醫療負擔。由省、市、縣三級財政共同出資,制定醫療費用分擔比例,對參加基本醫保的貧困人口的個人部分推行補助政策。降低、減免一些特定貧困人群的全部或部分治療費用。政府應根據當地實際情況積極探索能否為貧困人口購買健康保險。
(二)繼續完善醫療救助制度及大病保險制度。政府采取調整財政投入分配比例的辦法,逐步加大對醫療救助力度,增強醫療救助能力,提高醫療救助的“兜底”能力,預防城鄉居民發生“災難性醫療支出”。區分基本醫保制度延伸之外的大病二次報銷、大病保險等制度,做好不同性質保障制度之間的銜接。繼續探索其他可持續的醫療救助機制,實現基本醫療保障制度水平與其他健康保障風險防控能力同步提高。提高疾病保險經辦機制整體工作效率,做到實時實地處理。逐漸擴大救助病種范圍,努力實現救治病種的全覆蓋。
(三)實施健康扶貧中的“精準”。要精準識別和確認健康扶貧的扶持對象,以基層政府為組織單位,對健康貧困人口進行普查并建立貧困人口信息檔案,根據扶貧安排,在確定貧困患者的基層醫療救助醫院后,對其進行健康檢查,由醫生制定具有針對性的診療方案,實施救治后定檔存儲以備后用。對基層醫院解決不了的疑難病人,要按照分級診療的要求,及時轉入上一級醫院,實行動態管理。
(四)開展對貧困地區和人群的疾病預防,實施健康干預。貧困地區一般都有一個共同點:對疾病的視而不見。國家應針對貧困地區進行健康知識的宣傳及普及,應下大力度改善貧困地區居民的居住環境,在國家產業扶持中,要堅決取締污染企業,防治慢性、傳染性、地方性、職業性疾病的發生,應定期對貧困人群提供免費體檢的機會以幫助人們對疾病的早發現、早治療,對當地人群的日常飲食習慣及生活習慣進行干預、改善其健康狀況。
(五)依法打擊在健康扶貧中的違法行為。嚴厲打擊在健康扶貧工作中國家公職人員利用職權之便謀取不正當利益的行為及瀆職行為,嚴厲打擊非法哄抬藥品及醫療產品物價的行為,警惕扶貧工作成為捐贈買賣。
主要參考文獻:
為了深入學習貫徹全省精準扶貧攻堅現場推進會和《關于全力打好精準扶貧攻堅戰的決定》精神,結合鷹潭實際,市委、市政府制定出臺了《關于全力推進精準扶貧工作的實施意見》,及時召開了全市精準扶貧工作推進會?,F就精準扶貧措施方面,談點個人認識和體會。
打好扶貧攻堅戰,核心是精準,關鍵是落實。
(一)在扶貧對象上要做到一個不落。強衛書記指出,精準識別是前提。精準扶貧的第一步就是精準識別,選準真正的貧困對象。長期以來,貧困人口是統計調查部門根據住戶調查數據推算出來的結果,這個數據對于掌握研究貧困人口規模、分析判斷貧困的發展趨勢具有指導作用。但是在實際工作中存在著“誰是貧困人口、貧困原因是什么、如何針對不同貧困狀況進行幫扶、幫扶的效果如何”等不確定因素,導致扶貧政策實施存在“大水漫灌”現象。解決這些問題的關鍵,是要通過科學有效的程序把貧困村、貧困戶精準識別出來,并逐村逐戶建檔立卡。去冬今春,鷹潭市在這方面做了大量艱苦細致的工作,初步完成了全市貧困人口建檔立卡工作,為打通扶貧攻堅“最后一公里”奠定了基礎。下一步,還要對建檔立卡的貧困人口逐一核實,準確掌握貧困村和貧困戶的脫貧需求,切實把貧困對象摸清、把貧困底數摸清、把貧困狀況摸清、把貧困成因摸清。
(二)在扶貧措施上要做到量身定制。圍繞省里打好產業扶貧、保障扶貧、安居扶貧三大攻堅戰,堅持“輸血”與“造血”相結合,既要幫助貧困村和貧困人口解決最迫切、最現實的困難,更要幫助其提升自我發展能力。一要強化“造血”功能,注重產業扶貧。強衛書記指出,要真正實現脫貧,關鍵還是要加強產業扶貧,而扶貧產業一定要“對路子”,而不是“花架子”。二要發揮“兜底”功能,注重保障扶貧。要重視社會保障政策“兜底”作用,統籌實施最低生活保障、特困人員供養、受災人員救助、醫療救助、教育救助、住房救助、特困救助等各項救助制度,實施精準保障扶貧。三要改善居住條件,注重安居扶貧。要結合秀美鄉村建設和農村人居環境整治,有序實施扶貧移民搬遷、村莊整治建設和基礎設施建設三大工程,改善貧困村生產生活條件,促進貧困村經濟社會協調發展。
(三)在扶貧方法上要做到多元幫扶。堅持引導整合優勢資源向基層傾斜,形成以財政投入為主導,黨政機關和社會力量廣泛參與的多元化扶貧工作格局。一要加大財政投入。扶貧資金是貧困群眾的“保命錢”和脫貧致富的“種子錢”。各級要增加財政專項扶貧資金投入,加大各類涉農資金整合和管理力度,提高資金使用的實效性,確保扶貧資金到村到戶。二要健全結對機制。要結合“三嚴三實”專題教育和“四進三改兩覆蓋”活動,進一步健全并完善干部駐村工作組制度,分年度選派素質高、能力強、作風硬、肯吃苦的干部駐村入戶,確保每個貧困村都有駐村工作組,每個貧困戶都有幫扶責任人。三要鼓勵社會參與。建立更新及時、供需清楚、多方互動的社會扶貧信息管理系統,有效引導企業、社會組織和個人以多種形式幫扶困難群眾。大力開展村企共建等幫扶活動,落實扶貧捐贈優惠政策,鼓勵非公企業加大扶貧投入力度。
一、基本情況
此次對三個鄉鎮的調研,涉及8個行政村、25個村民小組。三個鄉鎮在____年實施的安居工程建設項目中,第一批共安排了222戶、931人,其中坡頭鎮142戶685人、杉樹鄉80戶246人,安排的總戶數中少數民族126戶604人。改建面積5950平方米,其中坡頭5380平方米、杉樹570平方米;改造面積6171平方米,其中坡頭1501平方米、杉樹4670平方米;總投資141.626萬元,其中坡頭84.026萬元、杉樹57.6萬元;國家補助資金88.8萬元,其中坡頭56.8萬元、杉樹32萬元;群眾自籌52.826萬元,其中坡頭27.226萬元、杉樹25.6萬元;杉樹鄉改建改造茅草房80戶,坡頭鎮改建改造杈杈房35戶、窩棚32戶、石草房52戶、土草房21戶、石木房2戶。第二批共安排了240戶、993人,其中坡頭鎮140戶607人、果珠鄉100戶386人,安排的總戶數中少數民族196戶782人。改建面積4675平方米,其中坡頭2105平方米、果珠2570平方米;改造面積8045平方米,其中坡頭5770平方米、杉樹2275平方米;總投資155.706萬元,其中坡頭88.72萬元、果珠66.986萬元;國家補助資金96萬元,其中坡頭56萬元、果珠40萬元;群眾自籌59.706萬元,其中坡頭32.72萬元、杉樹26.986萬元;坡頭鎮改建改造杈杈房3戶、茅草房99戶、窩棚2戶、石草房34戶,消除無住房戶2戶,果珠鄉改建改造杈杈房7戶、茅草房72戶、窩棚5戶、石草房15戶,消除無住房戶1戶。
二、我縣少數民族貧困地區扶貧工作所取得的成績
長期以來,我縣扶貧工作在縣委、縣人民政府的正確領導下,在縣扶貧辦、縣直有關部門和各鄉鎮的共同努力及上級扶貧部門的關心支持下,群眾得到了很多實惠,干部群眾較為滿意,特別是近年來由縣扶貧部門組織實施的安居(整村推進)工程,為全縣的扶貧事業、農村基礎設施建設和農村產業結構調整,為貧困地區尤其是少數民族地區穩定解決溫飽,為創建平安____、構建和諧社會,為實現____“三個三分之一”的奮斗目標作出了積極的貢獻。
(一)認真組織,規劃實施。我縣的貧困戶大多處于高山、深山區,這些地方少數民族居住相對集中,依靠大面積的扶貧方式已不適宜偏遠、分散貧困戶分布的實際。因此,把扶貧工作的重點放在少數民族貧困村、貧困戶,集中打殲滅戰,在基礎設施建設、產業發展、科技扶持、技術培訓等方面規劃實施到村,把扶貧的資金和項目集中落實到戶,真正做到雪中送炭,從而實現“整村推進、逐戶解決”的目標,使少數民族貧困人口的溫飽問題能得到盡快解決,進而鞏固溫飽,防止返貧。
(二)加強以水利為主的基礎設施建設。少數民族貧困地區群眾主要有“五難”(吃水難、行路難、就醫難、上學難、增收難)。而解決水和路是貧困地區最迫切、最需要的問題。水利基礎設施建設在解決貧困人口生產生活條件、實現脫貧致富中發揮了重要的支撐和保障作用。
(三)整合扶貧資源,形成扶貧攻堅合力。目前,各地的扶貧物資和渠道呈現出多元化的趨勢,按照“政府統籌,資金捆綁,綜合開發,整村推進”的原則,整合各種扶貧資源,以貧困村為單元,以改善貧困村生產生活條件、增加農民收入為重點,逐村規劃,分步實施,一次脫貧。同時,教育廣大貧困群眾增強主動脫貧的意識,發揮政府、社會和貧困戶三方面的積極性,使扶貧工作通過“外因”推動“內因”的變化,變過去政府“要”為群眾“我要干”。
(四)加快少數民族地區安居工程建設步伐。加強領導,精心組織,做到人員、機構、經費“三落實”。堅持因地制宜、科學規劃、遵守規律、宜改則改、宜建則建、宜遷則遷、統籌安排、分步實施、提前準備、相互促進的原則。始終尊重少數民族群眾的主體地位和意愿,充分發揮群眾的積極性、主動性,使群眾與干部之間形成了上下聯動、互相配合的良好氛圍。積極籌措資金,加快建設步伐。及時組織縣、鄉兩級有關專業人員,科學、合理地制訂具體實施方案,對安居房建設的選址、戶型、外觀、結構、功能等進行詳細研究論證。
(五)努力增加農民收入。一是調整傳統農業結構,根據我縣少數民族貧困戶大多處于高山、深山區,天然飼草資源、土地資源豐富的實際,積極推廣以畜牧業為龍頭帶動種植業和產品加工業的扶貧思路,養殖業重點抓了品種優化、增牛增羊、黃牛改良和特色畜禽養殖。二是積極鼓勵和支持農民外出務工,從技能培訓、牽線搭橋、信息服務等方面為農民及農民施工隊提供服務。三是礦業和服務業的開發顯示了美好的前景。尤其是煤炭產業,對少數民族地區煤礦資源豐富的地方,采取特殊措施,規劃開采。四是在農民中廣泛深入開展職業教育培訓工作,積極實施“科技入戶工程”,提高農民實用技術運用水平。
三、少數民族地區扶貧工作中存在的主要問題
(一)扶持資金投入少,增收進程緩慢。由于上級對少數民族地區投放的扶貧資金十分有限,只能有助于解決溫飽,在農副產品流通、加工轉化上投入遠遠不足,致使少 數民族地區產業化進程緩慢,貧困戶剩余產品大多以原料形式出售,有效收益流失較多,出現了增產不增收現象。
(二)貧困戶思想觀念落后,市場經濟意識淡薄。貧困戶存在濃厚的小農經濟意識,沒有形成真正意義上的產業化經濟意識和觀念,從而導致了在市場經濟條件下把握不住立足點,農民增收進程十分緩慢。
(三)貧困人口素質和受教育程度較低。由于受教育程度普遍較低,人口整體素質不高,導致生產經營方式粗放,農業生產科技含量相對較低,影響了整體脫貧致富的進程。此次調研中,我們看到有個別少數民族村民小組,群眾惰性思想嚴重,只懂伸手要,沒有自立意識,國家投資已經把飲水主管架通,他們仍然還要等待牽分管到家,而自身不作努力。
(四)在實施安居工程建設中,不同程度地出現有資金物資管理混亂、質量監督不到位、優親厚友的現象。此次我們調研了坡頭、果珠、杉樹三個鄉鎮,對____年所實施的安居工程項目進行抽查,在抽查中我們發現:一是個別鄉鎮扶貧資金管理混亂,個別鄉鎮存在兩本帳的現象,即對上一本帳,實際的一本帳,(實際的帳目一般人是不輕易得見的);二是物資管理混亂,發放的物資與上報帳面不相符,上報帳面遠遠大于農戶所得;三是物資采購注重強調定點生產廠家,而沒有考慮實際價格和路途遠近所承擔的運費,致使老百姓用上了價格偏高的物資;四是安居工程及其配套項目沒有實行公告公示,只告訴老百姓某村民小組或某戶人家屬于安居工程對象,先讓老百姓在相應的花名冊上簽上字或蓋上章,報帳后,每戶人家40至50包水泥,200公斤鋼筋就完成了安居工程任務。其配套的飲水、電力等設施,重復立項,多方要錢,一處實施,哪家來檢查驗收,就說是他們撥的款。養殖業等項目均由業務人員將老百姓廄里的牲畜自行折抵,套取扶貧資金。五是項目培訓資金劃撥比較困難,項目啟動資金劃出后,一些鄉鎮對項目實施工程一拖再拖,有的中途擱淺,群眾不理解、有意見;六是個別鄉鎮在實施安居工程中有優親厚友現象,安居工程已實施幾年了,有的鄉鎮在安排實施對象時,還熱衷于面子工程,安排在公路沿線便于好看,突出政績,而遠居深山區的少數民族群眾被忽視;七是個別鄉鎮存在著擠占、挪用扶貧資金問題,調研組到鄉鎮時一再打招呼不準打電話通知點上,不要鄉村干部打前站,當調研組到點上時,個別鄉鎮的點上到處都有鄉村干部,這里面明顯存在著欺上瞞下行為。
四、少數民族地區實現整體脫貧致富的建議和對策
在我縣少數民族地區和少數民族聚居區今后一個時期,要牢牢把握黨的十六大提出的本世紀頭20年全面建設小康社會目標和國家實施西部大開發戰略的歷史機遇,著眼于全面建設小康社會,立足于解決穩定脫貧問題,以科技進步為依托,以市場擴展為導向,以生態建設為先導,以區域性扶貧開發為主要措施,大力推進少數民族貧困戶生產方式、經營方式、增長方式實現質的轉變。
一是重點抓好科技教育培訓工作。將切實提高少數民族和民族地區貧困人口素質問題列為解決少數民族地區貧困問題的首要任務,切實加強組織領導。各級黨委、政府要把提高貧困人口素質問題列入重要議事日程,要設立科技文化培訓專項經費,制定具體培訓規劃,組織涉農部門技術人員和相關科技、文化、教育、衛生等專業部門的技術力量,采取定期培訓和常抓不懈相結合的辦法,強化農民適用技術和科學文化知識的教育培訓,切實轉變貧困人口的思想觀念,從源頭上解決制約貧困的問題。
二是大力發展舍飼養殖業,因地制宜求發展,增加農民收入。舍飼養殖作為轉變貧困戶生產方式、提高綜合效益的突破口和主攻方向,要積極推廣“高效益家庭牧場”模式,也是繼烤煙產業和外出打工浪潮中值得探索的一條路子。大力發展舍飼、半舍飼養殖,著力培養一批飼養規模化、牲畜良種化、棚圈標準化、飼料配方化、飼養科學化、效益最大化的高標準示范戶,帶動周邊貧困戶提高勞動技能,增加有效收入。
三是突出發展特色種植業。少數民族多居邊遠高寒山區,發展養殖業有得天獨厚的基礎和條件。因此,牢固樹立為養而種、以種促養、立草為業的思想,積極調整種植業內部結構,向專用化、特色化方向發展。加大良種玉米種植力度,大力發展專用高效青草飼料種植,推廣青貯飼料技術,平衡飼草營養,增強飼草料貯備能力。擴大優質牧草種植面積,每年人工種草面積穩定在2萬畝以上,拓寬貧困戶增收渠道,逐步增強少數民族貧困戶自我脫貧致富能力。
四是精心組織實施“種子工程”。加快良種培育和引進、推廣,提高綠色農業產品質量。強化少數民族地區以種養殖業為主的基礎產業開發,提高農業主要生產環節的水平。另外,要在少數民族貧困地區有意識地培育發展支柱產業,帶動地區經濟的穩步快速發展。
五是大力推進安居工程項目扶貧。通過實施安居工程,切實改善我縣少數民族貧困人口的生產生活環境,改變生活方式,提高生活質量,激發貧困地區廣大農戶進一步改善生產、生活條件的熱情。實踐證明,扶貧安居工程項目的實施有利于加快貧困山區脫貧致富的步伐;有利于降低扶貧成本,節約投資,提高扶貧效益;有利于保護生態環境;有利于勞動力和土地的合理流動、流轉,促進產業的分工;有利于推進農村城鎮化建設和發展。今后需進一步加大安居工程項目的扶貧力度。在安居工程建設方式上要進一步總結完善過去好的經驗與做法,積極探索符合本地實際的新方式與新做法,采取綜合措施,突破性地向前推進,堅持農戶自主自愿,政府積極引導、適當扶持的原則,對界定的安居工程實施地區,落實好安居工程建設計劃,一戶一戶抓落實。結合我縣自然災害頻繁、救災任務重的實際,把安居工程建設扶貧與救災扶貧有機地結合起來,捆綁資金,打通使用,發揮效益,防止受災人口形成新的返貧。要繼續擴大和鞏固安居工程建設的成果,完善基礎設施,大力推進新農村建設扶貧, 按照山、水、林、田、路、電、氣、房的要求綜合配套,高標準規劃、高起點設計、高質量建設,分步實施,穩步推進。
一、電商精準扶貧措施
(一)就業創業幫扶。電商園區、電商企業、電商商戶、電商服務網點要根據貧困戶不同情況,積極吸納其從事采摘、分揀包裝、物流快遞、公益性崗位、生產加工等工作就業、增收,幫助有意愿有能力的貧困人員通過電商就業創業。
(二)農產品上行幫扶。電商園區、電商企業、電商商戶、電商服務網點要優先幫助貧困戶種養殖的農特產品上行,通過電商拓寬銷售渠道,增加增收。
(三)突出精準,落實到戶。各相關縣區政府要明確由縣區扶貧部門牽頭,商務部門配合,利用各方面的資源和力量,協調指導鄉鎮黨委、政府共同做好電商政策宣傳、組織培訓、政策措施的貫徹落實。各相關縣區商務局在統計匯總每個月電商精準扶貧情況的基礎上,在上報市局的同時,及時反饋到縣區扶貧辦和鄉鎮黨委、政府,與扶貧辦一起,協調鄉鎮黨委政府,把電商幫扶貧困戶就業、農產品上行情況由各鄉鎮脫貧攻堅責任組負責,精準落實到貧困戶幫扶措施和收入信息表上,并根據扶貧對象家庭收入增減變化,調整扶貧方案,做到精準施策,取得實效。
(四)建立工作臺賬。有扶貧攻堅任務的縣區要建立詳實的電商精準扶貧工作臺賬,詳細記錄電商幫扶貧困村、貧困戶的信息,如實填寫貧困戶農產品上行信息、貧困戶就業信息和收入情況并按月反饋,確保電商扶貧每一項工作都落實到貧困村、貧困戶。
二、電商精準扶貧要求
(一)月報制度。有脫貧攻堅任務的縣區于每月10日前,按照開封市電商精準扶貧工作臺賬分模塊報送電商扶貧工作開展情況,同時,積極總結、報送電商扶貧典型和鮮活案例。
(二)通報制度。電商扶貧工作將實行月通報、季小結、年總結制度,對電商扶貧工作開展好的縣區和負責同志進行表揚,對在電商扶貧工作中涌現出的好做法、好經驗積極表揚并進行推介,對差的縣區通報批評。
(三)督查制度。為確保電商扶貧工作抓牢抓實、抓出實效,我市將建立督查考核機制,圍繞電商精準扶貧工作臺賬采用聽取匯報、查閱資料、實地察看和隨機抽查等方式對電商扶貧開展情況進行督導,市扶貧辦、市政協等部門也將對我市電商精準扶貧工作開展督導調研。
【關鍵詞】扶貧;稅收;農村
隨著國家經濟的發展,農村扶貧、農村稅收改革等問題引起了政府及社會各界人士的廣泛關注。國家注入了大量的財力、物力,并相繼出臺了不少相關政策,以促進農村扶貧稅收工作的有效開展,從更大程度上改變農村地區的貧困面貌。
一、農村扶貧稅收政策的作用
1.減輕基層創業稅負,調動農民創業積極性
自2006年起,我國在實行了“免征農業稅”政策的同時,還實施了減免牧業稅、特產稅及屠宰稅的政策。通過減輕基層創業稅,達到讓利于民、人民富強的目標。這種多予少取的宏觀調控理念,使得農民負擔明顯減輕,有效促進了偏遠農村及貧困地區經濟的發展。此外,國家的強農惠農政策,充分調動了廣大農民群眾的種糧積極性,糧食產量的增長為國家經濟的發展提供了有力的物質保障。
2.促進基礎設施建設,改善農村創業條件
開發性扶貧是當前政府一直堅持落實的重要任務之一。通過完善農村基礎建設,為財政扶貧開辟道路。與此同時,稅收優惠政策在全國范圍內的實施,有力促進了社會基礎產業、基礎設施的建設。通過對農村地區的開發性建設,優化了農村地區的生產設施,使得農村貧困面貌較之前大為改善,這為農村綜合配套改革與貧民脫貧致富打下了優良的基礎。
3.吸引外資參與,促進扶貧國際交流
自我國稅收優惠政策實施以來,吸引了大批量的外資注入,共同參與到我國的扶貧事業中。據調查顯示,截至2015年,我國利用各類外資進行農村扶貧的資金高達20億美元以上,加之國內資金的投入,總投資金額高達數百億人民幣。在我國中西部區域,外資扶貧項目已超百個,受益的貧困人口超過2000萬。通過對國際扶貧力量的充分利用,積累了大量的農村扶貧經驗,大幅度提升了我國的扶貧開發水平。在未來的扶貧工作中,我們仍要繼續加強與國際扶貧力量的交流,充分借鑒成功的扶貧方式,實施扶貧項目合作,實現全國范圍內的扶貧事業的優良發展。
二、完善農村扶貧稅收政策的措施
1.流轉稅
營業稅是流轉稅的重要構成部分,據調查顯示,相較于發達的東部省份,貧困農村地區的稅收壓力更為明顯,利用稅收宏觀調控來減輕農村稅負,為農村地區營造一個寬松、富裕的生活環境,對全面奔小康這一目標的實現顯得格外重要。筆者建議,政府部門應加大稅收優惠政策的覆蓋范圍,將農村扶貧項目物資采購納入農村經濟免稅范圍,具體可通過以下兩種方式落實:(1)先征收后返回;(2)充分參考“家電下鄉”這一成功經驗,將扶貧物資的增值稅以相對更高的比例返還。此外,國家還應深入總結“營改增”在發達地區的成功經驗,借鑒東部部分省份執行的加快貧困地區發展的措施,擴寬在中西部的試點范圍,以幫助農村貧困地區經濟的發展。
2.所得稅
為了吸引更多的企業響應農村扶貧開發的號召,筆者認為,政府可以制定更優惠的所得稅政策,具體如下:(1)將關于西部大開發的扶貧政策落實到國家級貧困縣內;(2)結合當地企業發展狀況,適當將投入農村扶貧項目的企業的所得稅稅率調低,以提升企業投入農村扶貧開發的積極性;(3)農民是構成納稅主體的一部分,同時又是國家扶貧的重點對象,這使得農業稅收和農村扶貧開發遭遇了尷尬的局面。為了解決這一問題,政府應根據農村貧困地區實情,對農村私營企業、個體等個人所得稅政策進行調整,避免一刀切的做法,鼓勵農民就業、創業,以點帶面推動落后地區經濟的發展。
3.其他稅收
在落后地區的經濟發展中,政府的引導、協助相對于發達地區顯得尤為重要。關于其他稅收政策的實施,筆者認為,可以借鑒重慶的做法,以縮小城鄉經濟差距為主,具體包括:(1)對于在少數民族區域建立的企業提供優惠的稅收政策;(2)對于因生態環境遷移或者因扶貧開發而移民所得的安置房,免收契稅;(3)對于農民購置主要是務農所需的三輪車、摩托車、貨車(低速)免稅等。建議特困地區政府借鑒重慶稅收經驗,充分發揮政府所具備的引導、宏觀調控作用,積極應對這場扶貧攻堅戰。
三、結語
在新的經濟發展形勢下,政府應針對農村扶貧開況出臺更為優惠的流轉稅、所得稅等稅收政策,以減輕相關企業經營負擔,促進農村扶貧開發項目效益的提升,只有這樣才可使農村落后地區經濟取得更好發展。
參考文獻:
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為貫徹落實統籌城鄉協調發展示范區建設,我辦立足扶貧和移民工作,統籌城鄉發展,以扶貧重點村為對象,以增加貧困群眾收入為核心,以完善基礎設施建設為重點,以促進經濟社會文化全面發展為目標,努力實現城鄉優勢互補,協調發展。
一、以扶貧重點村和移民重點村為基礎,打造典型示范村。做好扶貧和移民后期扶持規劃與新農村示范點相結合,選擇有條件較好的扶貧、移民重點村抓典型示范村建設,樹工作亮點。推動扶貧和移民工作全面展開。一是抓典型出亮點。堅持“依據規劃、統籌安排、突出重點、注重實效”的原則,認真對照“十二五”扶貧規劃,突出整村推進示范點的建設重點來確定好項目。在資金計劃安排上,向整村推進和移民后扶典型示范村傾斜。二是抓示范樹風格。整村推進扶貧開發和大中型水庫后扶工作強化“三改三網”(改水、改廁、改欄;路網、農田水利網、信息網)建設,突出廬陵文化風格和東固畬鄉風情,重點打造青東公路沿線整村推進示范村和移民示范村,進一步提升扶貧和移民工作品位。
二、以增強貧困地區群眾自身發展能力為重點,提高整體素質。提高貧困群眾的勞動技能和自身素質,增強其自我發展的能力是解決貧困家庭脫貧的根本所在。因此,一要增加扶貧資金投入到貧困勞動者技能和素質培訓的比重。通過實用技術培訓、務工技能培訓和中高級技工的培訓,來提高貧困勞動者的素質和勞動技能,增強貧困地區勞動者自我發展的能力。二要集合培訓資源,提高培訓補助標準。集合各種培訓資金,免費為貧困勞動者進行專業技能的培訓,對“兩后生”提供中等或高等職業技能培訓,特別要瞄準貧困戶子女,提高自身發展能力和素質,跳出“素質致貧”這一群體怪圈,實現“培訓一人,脫貧一家,致富一代”的扶貧工作目標。
三、以扶貧開發項目建設為重點,改善深山區和自然災害區的生產生活條件。一是大力爭取移民搬遷扶貧項目。改善深山區、自然災害頻發區群眾生存條件,引導生態移民和搬遷扶貧移民的群眾有序向城鎮遷移,推動農民向居民的有序轉變。二是積極爭取核定我區是中央蘇區的縣(市、區),為新一輪扶貧開發爭取國家更多的政策扶持奠定基礎,抓住機遇爭取我區進入革命老區連片開發項目實施范圍,逐步縮小邊遠山區貧困地與經濟較發達村的發展差距,促進貧困地區和諧發展。
四、以扶貧開發與農村低保有效銜接為紐帶,推進扶貧重點村和移民重點村的產業發展。為改善貧困地區群眾的生產生活條件,增加農民收入,必須大力提高產業發展,認真落實扶貧開發與農村低保有效銜制度,與區級主導產業發展規劃相結合,建立幫扶機制,采取項目直補,產業覆蓋,技能培訓,貸款貼息扶持等方式,瞄準扶貧對象開展幫扶工作,確保具備勞動能力的貧困人口得到直接扶持,通過開發扶貧提高能力,實現增收脫貧,與此同時,有效整合區級部門的產業扶助資源,采取扶貧專項補助措施,推動扶貧和移民重點村“一村一品”產業的發展。
【關鍵詞】搬遷扶貧;保障;措施
一、多管齊下,籌措資金
一是加大財政資金投入力度。九年來,市財政對搬遷扶貧的投入力度逐年加大,2004年列支100萬,2005、2006年各列支200萬,2007年列支600萬,2008年至今每年列支1000萬,不斷遞增的財政投入機制是全市搬遷扶貧工作得以順利實施的強大助力。在全面落實財政支農資金穩步增長制度的同時,充分利用新型農村社區建設的平臺,發揮不同渠道資金的“集聚效應”,加大對搬遷扶貧工作的支持力度。
二是加大支農資金整合力度。按照“投資渠道不亂、資金用途不變、各司其職、各盡其責”的原則,盡可能整合各部門資金向扶貧村傾斜,充分發揮財政“四兩撥千斤”的作用,引導各類資金投入,如交通部門的“組組通”、水利部門的自來水“戶戶通”、商務局的“鑫鑫旺超市”、民政部門的倒房重建等,有效地加快了搬遷地的基礎設施和公共服務設施建設。如王屋鎮五里橋地處陽下公路沿線,改造前90%的住戶為土房, 2010年后,借濟源市打造陽下路沿線的有利時機,該村享受遷戶并村、倒房重建資金,進行拆房重建,同時,一體辦、公路局補水泥修道路,旅游局進行門樓改造、配備餐桌打造農家樂,目前,該搬遷點已被打造成陽下路道教文化休閑旅游勝地。
三是探索多元化融資渠道。一是先后出臺了《關于加快新型農村社區建設推進農村社區化發展的實施意見》、《關于進一步深化戶籍制度改革促進城鄉一體化發展的實施意見》等20多個配套政策,從土地、稅費、產權、補償、安置、資金、保障待遇等方面給予搬遷戶更加優惠的政策。二是鼓勵引導民間房地產開發企業墊資承建,大力引導個體老板回報社會,如下冶鄉鄭山村支書陳留民前幾年做生意掙到了錢,投入200余萬帶領本村居民實施搬遷;王屋鄉林山村道橋公司董事長李來順,無償投資150萬元,為本村群眾建設2棟四層住宅樓,受到了干部群眾的支持和贊揚。
二、市場動作,先建后安
由鎮政府主導引進房產開發企業,統一規劃,統一建設。鎮政府對房屋戶型、銷售價格、建筑質量等嚴格把關,然后組織篩選符合條件的搬遷對象實現搬遷,做到審核一批、搬遷一批、補助一批。如大峪亂石村40戶搬遷點建設上,建樓房一棟,將補助資金打到農戶“一卡通”上,農戶按照房屋戶型、樓層確定后的銷售價格直接購買。目前,我市的承留、坡頭、下冶等鎮都是采取這種做法,按照新型農村社區標準,在鎮區集中建成樓房20余棟600多套,目前已安置貧困戶500余戶。
三、搶抓機遇,借力搬遷
一是抓重大工程建設機遇。近幾年濟晉、濟陽兩條高速公路經我市修建,不少村就緊抓這一有利條件實施搬遷。如大峪的栗園、薛寨、朝村,邵原的李洼、王嶺,王屋的喬莊、譚莊,軹城的泥溝河等村都利用高速公路從該村經過的機會,通過出售沙石、粘土等形式,合理利用工程隊的推土機、挖掘機開展搬遷扶貧基礎設施建設,大大降低了搬遷費用。
二是合理利用閑置資源。原國家兵器工業部五三一兵工廠在我市轄區內,前幾年工程下馬后,留下大量住宅樓、廠房,這些部隊建筑,堅固耐用,多年來一直閑置,由市政府牽頭協調城建、房管等部門,變更房產手續,重新設計改造,把深居附近山區的群眾搬遷下來,既有效的利用了資源,又改善了群眾的居住條件。
三是抓工礦企業在山區上馬的機遇。王屋鎮林山村由于企業老板在附近山區開山采礦,影響林山村居民安全,鎮里就整合企業補助和搬遷扶貧補助,在相對平坦的地方建起住宅樓,既把山上零散戶搬遷下山,改善了他們的生活條件,村民又可到礦山打工,增加收入??司側吻f村由于濟源煤業公司在其境內施工挖煤,為了使村民不受影響,就整合煤礦補助資金和市搬遷扶貧資金,在鎮區建住宅樓19棟,把全村160戶613人全部遷移下來。
四、因地制宜,著眼長遠
在搬遷房屋的式樣檔次上,我們堅持“因地制宜,量力而行”的原則。對條件比較差、又沒其它資金來源的戶就建一般民居,二層蓋不起的就先建一層;對規劃為三層蓋不起的就先建二層,以改善其生存條件為目的,避免因搬致貧的現象發生。如大峪寺郎腰搬遷點共有農戶80戶,來自寺郎腰、方山、林仙、陡巖溝、反頭嶺五個村的零散戶、獨居戶,為使這些貧困戶盡快脫貧致富,按照群眾意愿,大峪鎮政府出面統一規劃、布局、設計,在主路南北兩側建成有二層、有三層的住宅。
同時,對于有其它經濟來源的村、戶,又不失時機地引導其建設較高檔次的別墅型民居,甚至高層住宅小區,按照新型農村社區建設的要求,配齊各項服務功能,做到幾十年不落伍,如下冶鎮的吉祥小區、康苑小區、攬月軒小區,承留的南山小區,克井的任莊社區,王屋和平的新夢苑小區等,有效解決了搬遷用地問題,成為我市搬遷扶貧一道道靚麗的風景線。
五、加強監管,保質保量
搬遷扶貧是一項民心工程,為把這項民心工程做好,我們始終將項目監管、資金監管貫穿于項目實施整個過程,從項目的規劃、選址、開工、實施到竣工驗收,都做到心中有數。
一是認真調查研究,做好前期規劃。堅持實事求是、因地制宜,合理引導人口向鎮區、中心村集中的原則,與有關鎮、村反復醞釀,多方結合,認真確定搬遷對象和搬遷點的項目規劃,做到項目規劃著眼長遠,項目選址科學合理。