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序論：在您撰寫護理查房后護士長總結時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
【摘要】目的： 研究優質護理服務示范病區護士長每日五次護理查房對護理質量持續改進影響。方法： 護士長每日五次重點高危時間段護理查房。通過滿意度調查方法，對優質護理服務示范病區護士長開展五查房前后病人滿意度情況及護理質量持續改進情況進行比較。結果： 優質護理服務示范病區護士長開展五查房后病人滿意度高于開展前，護理質量持續改進較開展前明顯提高.（均P
【關鍵詞】優質護理服務；護理查房； 質量持續改進；滿意度
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）06-0212-01
隨著衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的下達［1］，我院2010年3月起創建優質護理服務示范病區，創建過程中逐漸摸索出堅持護士長每日高危時間段進行護理查房，對保證示范病區護理質量持續改進、提高病人滿意度方面取得良好效果，現將做法總結如下：
1 方法
1.1 查房時間：護士長利用每日晨間護理時間、上午治療高峰階段、中午下班前、下午上班后、下午下班前等重點高危時間段進行。
1.2 查房內容：護士長每日通過評估、宣教、督查等方式了解患者情況，評價夜班護理質量；檢查前一天及當日新病人、手術病人、危重病人晨晚間護理質量，檢查護理措施、特殊治療、健康教育落實以及病房管理質量；對存在或潛在問題及時反饋并指導改進。
1.3 評價標準
1.3.1 采用發放滿意度調查表方法，對護士長開展五查房前后3個月病人進行隨機問卷調查，每項內容有滿意、較滿意、不滿意3個等次，其中較滿意和不滿意均列入不滿意范疇，開展前后各發放滿意度問卷50份，共回收問卷100份，有效率100%。
1.3.2 對護理質量影響與開展前后基礎護理不到位、不良事件發生、護理并發癥發生、病區基礎管理不到位等情況參考。
1.5 統計學方法：數據采用SPSS17.0統計軟件包進行統計學分析。統計方法均采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 護士長開展五查房前后患者滿意度比較：護士長開展五查房前后患者滿意度比較見表1.可見開展護士長五查房前后病人滿意度比較均P
表1 護士長開展五查房前后示范病區病人滿意度比較（例）
2.2 護士長開展五查房前后病區護理質量持續改進情況比較：護士長開展五查房前后護理質量持續改進情況比較見表2?？梢娮o士長開展五查房后護理質量持續改進較開展前明顯提高。P
護理質量持續改進情況比較（個）
3 討論
3.1 開展五查房后護士綜合素質得到提高:護士長在查房過程中對全科護理人員的技術能力、溝通能力和交流技巧能給予正確指導，及時評價護士工作質量，是提高各級護理人員的業務水平以及檢驗護理質量的重要手段［2-3］。使護理人員綜合素質得到提高。
3. 2開展五查房后護士長管理能力得到提升:護士長通過五查房，對自身業務和管理能力也是一種挑戰和提升。培養了護士長發現問題、分析問題、解決問題的風險管理能力［5］。
3. 3 開展五查房后護患關系融洽，病人滿意度提高:護士長巡視病房主動與患者溝通，評估護理效果，及時解決患者困難，增強護患關系，提高病人滿意度，充分體現人性化的優質護理服務。
3. 4 開展五查房后護理并發癥、不良事件發生大大減少:通過護士長重點時間段查房，督促了護士巡視病房、與患者的溝通，了解病人更多需求，對現存和潛在問題及時發現，查漏補缺，減少護理并發癥及不良事件發生。
4 小結
臨床護理工作繁忙瑣碎，特別是在中晚夜班、治療高峰階段等特殊高危時間段，通過護士長每日五查房，及時發現問題，給予分析、反饋、評價，提出持續質量改進措施，規范了護士行為、操作，提升了護理人員綜合素質，提高了護士長管理能力，減少了護理并發癥及不良事件發生，密切了護患關系，提高了患者滿意度，真正意義上達到了優質護理服務示范病區創建的三滿意、三貼近的服務宗旨。
參考文獻
［1］ 中華人民共和國衛生部.2010年“醫囑護理服務示范工程”的活動方案，北京：中華人民共和國衛生部，2010:1.
［2］ 郭彩云，林健，全院性護理查房環節控制與效果.護理雜志，2004，21（11）：67-68.
【摘要】 目的 探討三級護理查房在臨床中的應用效果。方法 按照三級護理查房對象、參與人員、時間與形式等相關要求，在科室開展三級護理查房。結果 提高了護理質量、護士的臨床專業水平和病人的滿意度。結論 三級護理查房對提高整體護理質量有一定的促進作用，值得進一步推廣應用。
【關鍵詞】 三級護理查房 臨床護理 應用
隨著醫學模式及健康觀念的轉變，人們對健康服務提出了更高的要求[1]，對護理工作也提出了更新的標準。我科于2009年開展了三級護理查房，組成了初級責任護士—護理組長（高級責任護士）—護士長的一條三級護理查房管理連鎖，在臨床工作中發揮了重要作用?，F總結介紹如下：
1 對象
本科展開床位42張，護理人員13名，其中護士長1名，高級責任護士1名，護理組長3名，責任護士8名。
2 具體操作方法
2.1 護理查房與三級護理查房的區別 傳統的功能制護理查房模式中，護理行政查房側重于檢查病區的規范、統一，護理業務查房側重病情的處理[2]。而三級護理查房主要是通過三個層次護理人員職責連鎖的管理查房，是評價護理程序實施效果最基本、最主要的方法。
2.2 三級護理查房管理的形成 參照《廣東省護理工作管理規范》中的要求，共同制訂了我院《三級護理查房規范(暫行)》，對三級查房的對象、時間、人員要求、形式與內容、書寫格式等內容進行了規范。
2.3 職能分工 運用人力資源管理思想，以被管理者的綜合情況來安排最合適的工作，提高護理質量。我們根據實際能力和需要，采取職稱與能力相結合的分工方法，促進了查房質量的提高。
2.4 查房方法
2.4.1 初級責任護士查房 初級責任護士每天對所管床病人按護理程序查房1次或2次，隨時修訂護理診斷，落實相應護理措施，向病人進行健康教育。
2.4.2 護理組長查房 每日組長帶領初級責任護士對本組病人查房1次或2次，查房時由管床護士匯報病情及護理情況，對該病人的護理措施提出指導性意見。
2.4.3 護士長查房 每周1次或2次，重點為本科危重、疑難、一級護理病人，查房時由管床護士或組長匯報病情及護理，護士長通過查體了解護士護理病人的情況，了解病人反饋，基礎、?？谱o理，健康教育是否到位，護理記錄與實際是否相符，最后由護士長對查房發現的問題分析講評，指導組長及管床護士護理工作。
2.4.4 查房記錄 上級護士根據患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或措施，由下級護士將其中的客觀情況記錄在《護理記錄單》上，并注明“護士長××查房”、“護理組長××查房”等，查房者及記錄者簽字，并根據上級護士查房時的要求實施護理。在入院、出院、病危病重、特殊檢查治療、手術前1d、術后3d的病人要求有三級護理查房記錄，由責任護士或責任組長書寫，要求體現?？谱o士或護士長、護理組長的指導意見，并簽名。查房后上級護士的要求可以書寫在《臨時、長期護囑單》上，班班落實。
3 查房內容
3.1 常規評價性三級查房 評價初級責任護士運用護理程序的能力，評價護理組長對初級責任護士在護理程序方面指導落實情況。護理診斷的準確性、全面性，護理措施的切實可行和具體落實的情況，并對護理效果進行評價，了解病人健康教育掌握程度，從而改進護理方法。
3.2 業務指導性三級查房 針對性地選擇科內危重、疑難、病情復雜且有臨床教學意義和實踐指導意義的病例作為查房對象。初級責任護士認真匯報病情、組長對護理程序步驟逐一進行講評，分析病人的心理問題，講解?？谱o理及健康教育應該注意的問題，確立護理問題及護理措施的實施。護士長進行必要的提問，對重點問題提出討論，最后進行講評、總結。
3.3 技術指導性三級查房 把某些較大的護理技術作為三級護理查房的主要內容，主要查具體操作者的技術操作程序、熟練程度及操作中的注意事項。
4 結果
4.1 提高了護理質量 通過三級查房上級護士能對下級護士進行檢查、指導、發現和分析問題，使患者獲得更為安全的護理。實施三級護理查房后，大大提高了護理診斷的符合率，護理措施的落實率，使患者獲得了更為安全的護理。
4.2 提高了護士的業務素質 三級護理查房加大了護士的壓力，激發了護士的求知欲。查房的集體討論，拓展了護士的知識面，豐富了臨床護理經驗，提高了病情復雜危重病人的護理水平，促進了護理人才的發展。
4.3 加強護患溝通，提高患者滿意度 通過查房使護患關系得以融洽，恰當的語言可使患者感到親切，患者滿意度升高，護理查房使護士經常深入病房，與患者及家屬交流溝通，使患者能很好地配合我們的工作，使健康教育形式由單向轉為雙向，融洽了護患關系，提高了病人對護理工作的滿意度。
參 考 文 獻
【關鍵詞】 醫院間;護士長;觀摩查房;體會
隨著醫學模式及健康觀念的轉變,人們對健康服務提出了更高的要求。為了適應社會的發展,提高護理服務質量,共同提高各院護士長對護理查房的認識,體現“一切以患者為中心”的宗旨,進一步規范護理查房。在大慶總院集團醫療管理部的組織安排下本院參加了護理觀摩查房經驗交流會。交流會由兩家三級醫院選送的四位護士長對護理查房的多媒體交流及現場實地觀摩查房,與會的所有二級醫院護士長代表及兩家三級醫院代表出席。現將觀摩查房體會總結如下。
1 方法
1.1 多媒體經驗交流,規范查房形式以本院“床頭互動式”查房為基準,本院一般科室將護理查房形式一般分成兩部分:一部分是將護理個案查房和護理教學查房合并每月進行一次,主要解決危重、疑難典型病例的相關護理難點;另一部分是臨床護理查房,為了鞏固年輕護士的理論知識,一般科室每月組織3～4次的臨床護理查房,根據患者疾病的特點在床頭交接班時隨機進行。最后回到辦公室集中提問及總結。臨床護理查房讓護士長、護士和患者之間可以互動提問,解決現存的護理問題。
1.2 以臨床護理查房為例,規范其程序及護理查房記錄單 以多媒體形式講解護理查房時物品的準備;查房時出入室的順序、站位(可根據具體科室靈活調整);強調注重查房時的人文禮儀,體現護士良好風貌。護理查房的內容:①入病房后查房者問候患者,向患者及家屬說明查房及目的;②責任護士報告患者病情九知道及護理情況;③責任護士提出護理難點;④查房者(即護士長)對患者進行專科護理查體;⑤查房者與患者及家屬進行交流,了解患者情況;⑥查房者介紹查體的陽性情況、了解護理缺陷的問題;⑦解答問題,評價護理效果;⑧指導下一步護理措施及先進的護理方法;⑨檢查責任護士健康指導的效果并對患者及家屬進行進一步的健康指導;⑩查房總結,大家感謝患者的配合。B11查房后護士長為護士講解與此疾病有關的相關知識,以業務培訓結束此次護理查房。護士長通過查房與患者、護士、護生能夠相互溝通,這種床旁互動式查房形式新穎,突出主題,全面體現出護理查房的個性化、科學性、實用性和靈活性。
1.3 以骨科和心胸外科為實例,進行現場觀摩。
2 體會
2.1 規范及完善了護理查房程序,提高了規章制度執行力度,有利于提高住院患者的護理質量。
2.2 促使護士主動地深入病房搜集資料,適時的健康宣教與溝通滿足了患者的健康教育需求,使患者被重視感增加,同時使護士增強了責任心,有利于護患關系的融洽,也有利于患者疾病的早日康復。
2.3 護理查房是一個共同學習,共同提高的過程,它激勵了護理人員的學習熱情,使病區護士間形成了良好的學習氛圍。
2.4 提高了護士長及責任護士的教學管理能力,達到教學目的。通過查房中護士長、責任護士的發言、提問、討論,增強了專業護士應用護理程序的能力。護生通過查房使之理論聯系實際,理解和鞏固了所學的知識,培養了學生的觀察、分析能力和臨床應用能力,系統了解了?？谱o理程序[2]。
2.5 通過“床旁互動式”護理查房的實施,提高了護理工作質量,減少了護理工作中的薄弱環節。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”的問題,從而提高了患者對護理工作的滿意率。
2.6 通過醫院間護士長護理觀摩查房,護士長在工作中更加注重自身專業素質、溝通能力的提高,及對如何做好護理查房的組織者、教育者、治療者及咨詢者的角色產生深入思考,讓每一次護理查房都能收到實效。如護士長要具有嚴謹的科學態度和創造精神,在護理查房中善于發現和啟發護理人員思考,發表不同見解,尋找出護理缺點及相應護理措施、工作方法;能夠用最新的知識回答護士及患者提出的問題;介紹國內外先進經驗,以拓寬護理人員的知識面,激勵護理人員的學習熱情和敬業精神,引導護理人員向應用先進的護理理論和相關學科知識為患者解決問題的護理專家型轉變。其作用在于每次進行護理查房都能使護理人員的理論與實踐水平得到提高[1]。
參 考 文 獻
1具體做法
1．1時間病區1次／周，大科2次／月，護理部1次／月。
1．2地點以床邊為主，對需采取保護性措施的病人采取病房和示教室交替進行。
1．3查房(1)以病人為中心的整體護理的個案護理查房；(2)以?？莆Ｖ?、疑難、少見病為主的臨床護理查房。
1．4人員副主任護師、主管護Oili(或二級護士)，護師(或一級護士)、責任護士、進修、實習人員等，主查人由病區護士長或副主任護師職稱以上人員擔任。
1．5程序
1．5．1責任護士選擇罕見、危重、疑難、新業務、新技術及護理問題較多的病例提出申請，護士長提前計劃安排，通知參加查房人員，并將查房內容以郵件方式發至各病區，便于全體護理人員的提前準備。查房時間安排在不影響患者休息、安全、舒適及不加重心理負擔的前提下進行，同時避開護理工作高峰時間。
1．5．2查房前應向病人說明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。
1．5．3查房必須按流程完成護理體檢，體檢前準備必須品準備齊全。
1．5．4查房時主查者位于病床右側，全體護士位于病床左側，責任護士位于排首，協助主查人對病人查體的床邊配合。主管護士(或二級護士)立于床尾，以便全面觀察并補充發言。
1．5．5由主查者先介紹查房主題，后由責任護士依次報病例，相關疾病治療、護理要點、護理措施、最后由護士長或副主任護師總結。查房后列出重點學習內容以備考核。
1．6內容臨床護理查房內容按“聽”、“查”、“問”、“析”、“評”的內容進行，具體內容如下。
1．6．1聽聽取責任護士報告病人的基本情況，簡要病史、護理診斷、護理措施、效果及現存的護理難點問題06，理、社會、生理)。
1．6．2查查體、查病歷。主查人對病人進行補充詢問和護理查體，(1)看護理問題是否確切；(2)看護理措施是否正確及時；(3)看護理措施的有效性，即宣教是否到位、病人對護理的反應、滿意度如何；(4)看護理病歷記錄是否及時、完整、準確，及時糾正病歷書寫中的差錯。
1．6．3問上下級相互提問，互動交流，上級了解下級對病人綜合情況的掌握程度和護理措施依據的可靠程度，同時對不正確的護理問題重新評估，及時發現實際存在的疑難護理問題，并根據護理診斷修訂護理計劃使臨床工作目標更明確。
1．6．4析主查人對獲取的綜合信息進行系統、準確的分析后。針對疑難護理問題結合基本理論、基本知識、基本技能，深入淺出進行講解、示教，并結合護理問題融入護理前沿信息，啟發下級人員的科學思維，拓寬知識廣度，增強解決危重疑難問題的能力，提高護理人員理論水平及綜合分析能力。
1．6．5評對責任護士為病人所實施的護理作出概括性總結，在肯定護理效果的同時，提出需注意和糾正的問題，并列出重點學習內容，提出護理意見。
2考核
每次查房后，相關人員根據考評細則(病史介紹、護理查體、護理措施、前瞻性指導、準備工作、禮儀規范等方面)進行評分；每月通過醫政工作簡報將護理查房情況進行全院通報；每季對查質量的落實情況進行專項督查；年終根據各科室查房的得分情況評出最佳查房內容、最佳查房科室和最佳主查人，并兌現獎勵，并作為年終考核科室、護士長的內容之一。
3成效
3．1改變了護理查房中“只見疾病不見人”的做法，強調了以病人為中心，通過查房為病人制訂最優的護理計劃，并付諸實施。
3．2完善了系統化整體護理的監督評價系統。除自我評價外，在護理程序的始終貫穿著護士組長、護士長、護理部的三級客觀評價。
【關鍵詞】 護理查房；護理質量
作者單位：136000 吉林省四平市四平中心醫院手術室 如何培養新型的、多學科知識的護理人才成為當前護理工作的首要任務。我們中心醫院從2008年開始有計劃、有目的的在全院開展“護理查房”課題，以此來推進整體護理的深入開展，形成“患者為我親、我為患者心”的護理查房模式。隨著本課題的不斷深化，到目前護理查房已規范化，護士的整體素質和護理質量也得到了極大的提高?，F將本課題的主要內容總結如下。
1 方法
①常態化由負責護理工作的副院長任組長，各科室護士長任副組長，成立領導小組，并由護士長具體負責每周組織一次本科的護理查房工作，對在工作中發現的問題，能進行現場解決就在現場解決，不能在現場解決的就在查房之后形成書面文件上報護理部。②重點化每月挑選一例專科手術，突出其?？菩?。由每個專科護理小組組長主持，根據各專科疾病的不同特點，患者出現心理的問題進行術前訪視，由于各專科手術的差異性，所以術中所需要物品的準備、術中的擺放及手術配合的不同，要求各?？婆渑_護士報告病歷，介紹患者的基本信息和術前訪視患者的情況，由小組長提出問題，鼓勵參加的人員踴躍發言，提出不同見解，加深新護士對各專科手術配合的認識和掌握。③定期化由各小組長定期整理護理查房的情況，上報護理部。
2 內容
①原則以“患者為我親、我為患者心”的新理念為指導，以“護理查房”為基礎，把整體護理貫穿護理全過程，使護士在護理查房這一過程得到素質提升，進而掌握整體護理知識。②個案 通常由專科小組選擇一個常見病或多發病病例，從術前訪視物品的準備工作及術中合理配臺等方面提出問題，制定護理措施及實施方案，并進行評價。通過這樣一個過程可以鞏固護士的?？浦R，促進實習護士了解?？谱o理，對其臨床實習有著積極的指導作用。③特例 如果遇到特殊病例就要隨時進行護理查房。此時，護士長可根據病例提出護理問題和要點，要求參加護理查房的各?？谱o士逐一進行討論，再根據自己的經驗積極發言，提出合理化建議。通過大家的討論最后找出最佳的護理方案，并由護士長總結講評。④糾錯 在護理查房時，曾經發生一起實習護士單獨執行操作，由于其經驗不足、精神緊張等原因，在鋪無菌手術巾時發生污染，通過此案例的總結、糾錯，規范了手術室的各項操作規程，加強了護士的責任心，使護士工作更加認真、細心，從而減少了差錯事故的發生。⑤評價 在每一次護理查房結束時，由各科室護士長進行總結講評，對查房內容、過程及主講人的?？萍夹g水平、與患者溝通能力、對患者的親情關懷等內容進行評價。⑥監督 為了保障護理查房計劃落實到位，護理部主任要督促各科護士長貫徹落實查房中提出的各項護理措施，并在查房后3 d內由護理部再次檢查有關護理措施的落實及效果。
3 討論
①強化護理工作，提高護理質量 通過開展“護理查房”，全院上下積極轉變思想，將解決患者護理問題做為第一要務，摒棄了以“疾病為中心”的疾病式查房模式，逐步形成“患者為我親、我為患者心”的護理式查房模式。應用護理查房的模式，使整體護理得以施行，這一過程不僅為患者做出合理的護理診斷，提出積極的護理措施，督促護士認真實施，通過對患者身、心和健康的關懷，確確實實地為患者解決了實際問題。②護士的綜合素質得到提高 在護士準備查房內容和具體施行的過程中，通過這種正能量的引導，極大地激發了護士的學習熱情和求知欲。正是在這一過程中使她們樹立起正確的思維方式，使護士在理論知識、?？浦R、操作技能等各各方面都得到全面的提高，從而提高了臨床護士的綜合素質。③消彌護患緊張關系 在護理查房中由于強調和加強了護士與患者的溝通與交流，提高了護士的溝通技巧，因此不僅為患者解決了護理問題，也使患者對護士更加信任，從而消彌護患緊張關系，使護患關系更加融洽，在提高了護理質量的同時也提高了患者的滿意度。
【關鍵詞】婦產科 護理查房 護理質量
中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）1-290-01
為適應臨床工作，提高護理質量，我院開展多種形式的護理查房，借此來推進整體護理的深入開展，形成“以患者為中心”的護理查房模式，使護理查房逐漸規范化，科學化和制度化。這對提高護士整體素質和護理質量起著重要的作用，現總結如下。
1 方法
1.1 有計劃地組織護理查房 每周組織一次科室的護理查房，由科護士長主持，每月院里組織一次護理查房，由護理部主持，有針對性地選擇疑難、危重病例進行分析、提問，對責任護士作出的護理診斷，護理措施與醫生的治療計劃相比較，評價護理效果，促使患者得到全面優質的護理，使護士和實習生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理。
1.2 挑選合適的護理查房對象 由護士長或責任護士主持，選擇一個婦產科常見病或多發病病例，介紹病情和收集資料，并制定護理措施，健康教育等。
1.3 定期整理上報護理查房的內容，保存完整的記錄資料。
2 形式與內容
2.1 整體護理查房 在整體護理貫穿護理全過程中，按護理評估、護理問題、預期目標、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房，讓護士掌握整體護理知識，并按護理程序護理患者，盡量滿足患者的需求。
2.2 個案查房選擇一個 婦產科常見病或多發病病例，從病因、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預防保健措施等進行查房，全面復習基礎理論，鞏固護士的?？浦R，并讓實習生對專科疾病有所了解，對臨床實習有指導作用。
2.3 特殊病例查房 遇特殊病例隨時進行護理查房，護士長根據病例提出護理問題和要點逐一進行討論，參加查房的每位護士都可根據自己的經驗和所查閱的文獻積極發言，提出自己的見解，通過討論得出最佳的護理方案。
2.4 護理缺陷查房 由于帶教老師沒有認真執行醫院的規章制度，讓實習生單獨執行操作為1例剖宮產術后的產婦腹部切口進行紅光理療，導致該產婦腹部皮膚不適。通過此病例查房，規范了婦產科的各項護理操作規程，并完善了各項規章制度，從而加強了護士的責任心，減少了差錯事故的發生。
2.5 進行護理評價 護理評價是保證查房質量，提高查房內涵防止流于形式的重要手段。在查房結束時，科室護理查房由科護士長進行總結講評，對查房內容、主講人的?？萍夹g水平與溝通能力、對患者的人文關懷等進行評價，表揚并肯定護理查房中的長處，指出不足，以期得到更好的改進，達到預期的目的。
2.6 評價護理查房時 由科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施，并在查房后3 d內由護理部再次檢查有關護理措施的落實及效果。
3 討論
3.1 有利于整體護理的深入開展 應用護理程序進行護理查房，把護理患者的問題放在首位，逐步形成“以患者為中心”的護理查房模式。
在整體護理模式下，以護理程序為框架，為患者做出了護理診斷，提出了護理措施，督促護士認真實施，同時重視護理效果的評價，著實為患者解決了疾病健康知識等方面的實際問題，也促進了護士對婦產科?？浦R和工作技能的進一步提高。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。
3.2 有利于提高護士的綜合素質 通過護理查房激發了護士的學習熱情和求知欲，培養她們的正確思維方式，做到“活學活用勤思考”，使護士在理論知識、專業技巧、操作技能等都得到全面的提高，從而提高了臨床護士的綜合素質。
護理查房是評價護理實施效果，了解護士工作質量的一種最基本、最常用的方法之一。為適應?？瓢l展，我院婦產科采取統一管理與分組學習、培訓相結合的管理模式，組織婦產科護理查房，收到了較好的效果，現總結如下。
1婦產科護理特點
1.1學科發展的要求：面對婦科、產科要求各異的情況，多層次手術醫生、護士的技術水平與手術數量、質量有著密切的關系。
1.2實踐性強的特點：婦產科護理不僅要求護理人員具備全科的基礎理論和專業理論知識，更重要的是護士的操作技能和配合水平直接與護理完成的效率、質量相關聯。
1.3工作時間不確定：每例病人的個體差異造成手術及分娩時間長短不一，急救病人多成員的工作時間和安排的隨機性，不適宜常規性的護理查房安排。
1.4婦產科護理人員多：婦產科現有的護理人員相當于3~4個護理單元的人數。為收到更佳的學習效應，按照管理學的理論，需要采用分級管理的形式和分組管理的模式，以充分發揮各級各類人員的作用和能量。
2婦產科護理人員結構與?？平M設置
2.1分組方法：根據手術種類及數量，將婦產科護士按業務水平進行?？品纸M。全科護士分了3個?？婆浜闲〗M：產房組、婦科組、手術組。負責承擔了2個病區1個產房的臨床配合任務。
2.2?？平M設置：每個?？平M設組長、副組長各1名，組員定期輪轉，相對固定，原則上不輪換。每組有組員7~12名，小組成員盡量做到?？撇∪藢Ｈ伺浜稀Ｔ谕粋€小組中，每個護士又有不同的分工，做到人盡其才，增加護士實踐機會，縮短?？茦I務培訓周期，提高手術配合的效率和質量。
2.3分組要求和人員職責：各組長均在護士長的領導下進行工作，組長的主要任務有：負責制定本組的業務學習、護理查房計劃并實施，新開展技術、疑難技術的組織配合工作，與病人及家屬的溝通，特殊物品、器械管理。善于總結經驗，持續改進管理質量，發現存在的問題并提出解決方案。檢查組員業務學習筆記并指導，評估組員工作質量，擔任科室實習臨床教學，指導護師以上及進修生教學工作。各組長是科室護理管理的中間力量，既是各項工作的執行者也是管理者。
3婦產科分組分級護理查房的具體做法
3.1制定分組分級查房制度：查房制度的確定和落實是開展此項活動的基本保障，保證了查房按計劃、按時間進行落實，明確各級人員的職責，特別是組長的任務。
3.2制定計劃：由各?？平M長根據自己所在專科的疑難病例治療進展、常見病例、特殊病例和組里的人員業務水平，制定年度查房計劃。護士長將各組的計劃匯總并協調修訂，安排全年度護理查房計劃，將其中由共性的查房內容和代表?？瓢l展方向的計劃列為全科性查房，由護士長或組長組織實施，其余內容由組長組織本組人員落實。
3.3實施：組長按照計劃定期組織護理查房，也可根據治療安排、調整查房內容。針對當天治療進行的整體護理查房或針對急救病人的回顧性查房，以及新儀器使用的示范性查房。護士長定期參加組里查房，了解查房目的是否明確，組織是否嚴密，準備是否充分，護理措施是否落實及護理效果是否達到。發現不足之處給予必要的評價，同時定期組織全科的護理查房，使全科護理查房與分組、分級查房有機結合起來。既符合專科護理人才培養的要求，使年輕護士在較短時間內掌握本專業的配合技能，又能在全科范圍內分享彼此的心得體會，共同進步。查房后根據查房中提出的建議修訂計劃，并組織實施，整理資料歸檔。
3.4評價：檢查責任護士訪問資料搜集是否齊全，護理診斷是否準確，護理計劃有無針對性，對所預防的術后指導是否妥當等。對責任護士的工作姿態、服務態度和技術水平可做客觀綜合的評估。
4討論
4.1發揮科室護理骨干作用：從制定計劃到組織實施，組長承擔了大部分的工作。組長在婦產科分級分組護理查房中發揮著重要作用。
4.2鍛煉護理人員的管理能力：分組分級的查房形式創造寬松的人文環境，加強了護士的自我管理能力。
4.3提高管理效率：分組后團隊的凝聚力和親和力上升，護士有更多的空間交流，通過查房采納了護理改進措施和建議，提高了管理水平。
4.4積累?？谱o理資料：護理查房中不斷積累資料，婦產科全體人員參與編寫每年的護理?？祁}集、各診療配合常規、護理操作細則等，為規范婦產科護理積累了資料。
4.5進一步提高?？谱o理水平：實施專科分組，改變了只求過得去不求過得硬的思想，使護理質量的水平進一步提高，通過分級查房總結經驗，為各項診療的規范配合及順利進行奠定了基礎。
4.6提高護士自身專業素質：專科知識在護理查房中不斷深化，護理人員的整體素質得到了提高。
