時間：2022-10-04 08:03:19
序論：在您撰寫護理工作論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
1.1研究對象
該院神經外科全體護理工作人員，實施績效管理前后護理工作人員的年齡、職稱、學歷、工齡差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
組織全科護理人員的共同參與在完成制定考核標準后首先組織學習績效管理，熟悉護理管理的內容，理解績效考核的目的，增強護理人員的自律性，促進其主動遵循考核標準及護理規范。
1.3考核內容
包括護理工作量、護理工作質量和病人的滿意度，采用開放性考核，百分制計分。其中護理工作量占50%，護理工作質量占30%，病人的滿意度占20%。
1.3.1崗位層級管理崗位層級內容為學歷、職稱、崗位和工齡，并加大夜班分值，鼓勵護理工作者加強學習，提高學歷層次，提高工作積極性。
1.3.2護理工作量考核依據護理工作特點以危重病人數量、搶救病人數量、手術病人數量、出院病人數量、基礎護理量及加班等項目內容計算積分，根據護理項目的難易程度和風險程度結合護理層級給予不同系數，兩者相乘獲得護理工作量績效量化指標，公平公正的達到多勞多得及優勞優得。
1.3.3護理工作質量考核由護士長牽頭和質控小組考核，制定考核項目分值，按月評價護理人員業務能力、護理質量指標達標度，然后與績效管理前評價結果比較分析。護理人員業務能力考核內容為基礎理論、專業知識、文書書寫、操作技能和科室管理；護理質量考核指標為健康教育、基礎護理、危重及特殊病人護理、預報褥瘡發生率、導管的滑脫率、跌倒發生率、護理事故差錯發生數、護理糾紛發生數、搶救藥品器材管理及消毒隔離等項目。
1.3.4病人滿意度考核選擇馮志英等研制的住院病人護理工作滿意度調查表制定調查問卷，該量表的信度為0.972，共20個條目，總分100分。通過發放住院病人護理工作滿意度調查表對護理工作具體打分統計評價，調查內容包括調查范圍應超過病人總數的90%。
1.3.5績效積分統計月底統計每位護理工作者積分，計算護士績效獎金分配：個人當月總績效=護理工作量×50%+護理工作質量×30%+病人的滿意度×20%+獎勵績效-懲罰績效。
1.4統計方法
統計分析使用SPSS13.0統計軟件，計量數據采用均數±標準差(x±s)表示，對比采用兩獨立樣本的t檢驗。
2結果
護理工作者更清晰的認識到自身優勢和缺點，提升了主觀能動性，激發了工作熱情，增加了創新能力，增強了團隊精神，從構建了良好的工作氛圍。對護士自身滿意度調查顯示：在“發揮自己能力的機會、將來提升機會、工作內容、工作表現認可度、同事之間”等均較績效管理前明顯提升。護理業務能力、各項護理質量指標及病人滿意度均明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
因為醫療活動的高技術性及高風險性和腦力勞動評估的高難度性，薪酬制度改革在醫院人力資源管理中難度最大、矛盾最多、阻力最強。盡管公立醫院采取了一定的措施應對打破“鐵飯碗”及打破“大鍋飯”，但相當部分公立醫院仍在沿用原有的等級工資體系，打壓了員工的工作熱情及工作效率。要提升人力資本的價值、調動護理人員的主觀能動性和創造力，需要建立一個健全的、可操作的績效管理措施，其重要環節是績效考核，這也可作為聘任、獎勵、培訓、晉升的重要依據。績效管理的制定須全方面的評估，應包括工作態度、專業技術能力、組織紀律等多個層面并對賦予不同層面相應權重。建立一套完善的績效管理系統能激發護理人員的積極性和創造性，對提升醫院的核心競爭力來說至關重要?？冃Ч芾硪葬t院發展戰略為目標，遵循醫護分開設計及收入與分配不直接掛鉤的原則。通過充分調查分析探討論證后該科采用優化的績效管理后護士長工作更加務實，護理質量較前明顯提升，護理人員的工作積極性得到充分調動了。并且崗位管理實行競爭上崗，分配公平公正，護理隊伍素質顯著提升，待遇明顯加強，甚至形成了由逃避上晚夜班到競爭上晚夜班的局面。對比績效管理的成效，總結其優異性。
3.1調動了工作積極性
實行績效管理精確體現了護理工作者的工作數量及質量，體現了護理工作者的專業性。由此分配薪酬、評估工作能力，可充分調動其工作熱情，激勵其工作的自覺性及主動性。最終提高了護理人員自身滿意度。
3.2增加了護理安全
實行績效管理加強了護理工作者的責任感，認識了其自身定位、工作內容和目標，強化了其崗位和安全意識，從而提高了護理工作者的自身綜合素質，促使其更加熟悉工作流程和細節，更加積極落實各項護理操作規范，克服了觀察病情不及時、宣教健康教育不到位的現象。而且經過工作量系數的設定和加權，增加了夜班積分權重，激發了高年資護士參加夜班的工作熱情，增強了夜班的護理力量，提高了護理質量。降低了壓瘡發生率、導管滑脫率、差錯事故發生數和護理糾紛發生數，從而保證了護理安全。
3.3提高了病人滿意度
實行績效管理量化了絕大部分護理項目，提升了護理工作者工作積極性，促使護理工作者更加深入病房并貼近病人，增加了護理病人的時間，增進了溝通和交流，拉近了與病人的距離，建立了良好的醫患關系，提升了病人及其家屬對護理工作的滿意度。
3.4提高了護理人員的業務能力
實行績效管理，通過績效考核能準確評價護理工作者各自的優點和缺陷，鼓勵員工相互學習，通過傳、幫、帶等方法積累臨床護理經驗，提高了護理技能，增強了業務能力和獨立工作的能力，提高了綜合素質。
3.5有利于護理質量的良好控制
在當前護患關系日益緊張的大環境下，若護士真誠對待患者，給予無微不至的關懷，以謙虛謹慎的態度、端莊的舉止、正派的醫療作風服務于患者，這樣更易建立良好護患關系，減少護患糾紛。
2．護理語言藝術的要求
2.1語言通俗易懂，內容準確無誤
在患者治療期間，會有大量的醫療數據、觀察癥狀與注意事項的記錄，需要護士從中整理傳遞信息。因此，要求護士在向主管醫生報告反映病情，尤其是向患者交待診治事宜及理解患者意圖時，用語一定要易懂準確。這就要求護士做到：第一，數據真實、條理清晰；第二，語言通俗易懂、內容簡潔準確；第三，科學規范使用醫學用語。
2.2針對性語言，禮貌用語
根據病人的職業、文化素質、性格情況及新老患者的不同采取不同的交流方式。不惡語傷人，損傷病人自尊。如對于新入院病人的第一次交流是最關鍵。護士首先要自我介紹；然后表示歡迎病人來本科診治；再依次介紹本院的規章制度，作息時間、餐廳、開水處、衛生問等環境信息情況。這樣就可以消除或減輕陌生和孤獨給病人帶來的不必要的心理壓力，也可以縮短護患之間的距離。同時使用禮貌用語可以明顯的減少護患關系中不必要的爭吵與矛盾。
2.3注重安慰及鼓勵用語
安慰及鼓勵用語可以使情緒低落、精神心理壓力大的患者情緒高漲，減輕精神負擔增強戰勝疾病的信心，以使其處于治療和護理的最佳心理狀態，有利于機體的康復。同時對不同患者使用不同的語言，談吐得當也至關重要。如當手術后患者出現高熱持續不退、刀口疼痛，病情有所好轉時，及時應用鼓勵性語言，如“精神不錯，幾天后就能拆線回家了!”讓患者和家屬對病愈充滿信心與希望。
3．語言藝術的方法
護理工作中，良好的語言藝術可以充分圓滿的表達工作的意圖。一位教授曾經說過，一位會說話的護士比一位會打針的護士更重要。這句話充分說明了語言藝術在護理工作中的重要性。護患關系語言藝術的主要方法可有如下幾種。
3.1傾聽的藝術
能聽懂患者所說的含義，通過觀察患者說話的面部表情、身體動作等象征符號準確理解患者的本意和實情。其是研究對方內心活動的藝術。同時，在當前護患關系日益緊張的大環境下，若護士真誠對待患者，給予無微不至的關懷，以謙虛謹慎的態度、端莊的舉止、正派的醫療作風服務于患者，這樣更易建立良好護患關系，減少護患糾紛。
3.2說話和氣
患者入院后最先接觸到的就是護士，護士以熱情的態度，文明禮貌的語言對待患者，才能從心理上對患者產生良性刺激，建立良好的第一印象。給患者恰當的稱呼。如：“老師”、“小朋友”、“大爺”等。切記不要態度生硬、三言兩語打發患者的問話，否則易造成護患矛盾。
3.3積極暗示
【關鍵詞】骨科護理人性化
【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
隨著醫學模式由生物模式轉向生物―社會―心理模式轉變的時候,護理的理念和重要性也在改變,近年來,人性化的概念正在深入護理的工作中,以病人為中心的指導思想正深深地滲入治療和護理工作者的心中。自從*****年以來,本院骨科病房根據人性化護理服務的要求,結合本院骨科實際情況以及患者的特點,扎實深入開展人性化護理工作,取得良好社會與經濟效益。現將體會總結如下:
1 人性化護理理念的推進與教育
要進行人性化護理服務,首先要理解人性化服務的理念,只有充分了解什么是人性化護理及服務,才能在骨科的護理工作中正確地開展人性化護理。為此,我院特別開設了人文關懷以及人性化護理相關的課程培訓,讓每個護理人員充分了解先進的護理發展趨勢,了解人性化護理服務的理念和要求,為在病房開展人性化護理工作打下理論基礎。同時,還注重在實際工作的護理實效點品工作,加強人性化護理行為和語言培訓,制定詳細的行為規范標準。并在工作中加以落實和推廣。
2 人性化護理在骨科病房的體現
2.1 入院時人性化護理
骨傷專科醫院收治的患者多數有骨折,嚴重時伴有生命危險。初入院時,患者常承受著劇烈疼痛的折磨,加之對治療工作的陌生,(家屬)患者時常擔心是否有生命危險以及后遺癥等等。有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定,嚴重時會直接進入手術室,這些治療行為會增加患者(家屬)的恐懼感。因此,護理人員要主動關心和安慰患者(家屬),視患者如親人,做到換位思考,設身為患者利益著想,用親切、熱情的語言向患者詳細介紹住院環境、主管醫生、主管護士等工作,做好住院期間的生活安排工作,并讓患者(家屬)了解到主管醫生有豐富臨床經驗,一定能幫助其解除病痛,減輕思想負擔,產生并增強他們對醫療服務的信任感,安心地接受治療?；颊叱Ｖ髟V疼痛,護理人員要主動安慰患者,注意疼痛的性質、部位及進展,患肢腫脹、末端血運、指(趾)活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規律性。讓他們心情放松、注意力轉移,增強戰勝疼痛的信心。
2.2 圍手術期的人性化護理
2.2.1 術前護理
在手術之前,增強患者的自信心和克服術前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識,穩定情緒,可以增強對手術治療的信心。要求護士耐心、詳細地向他們介紹將要進行手術的情況,盡量用簡明易懂的語言,讓患者獲得信心和治療知識,同時可以根據醫囑適當運用鎮靜藥物來幫助他們渡過術前恐懼時期。主管護士向患者做好術前宣教安慰工作,解釋術前做好皮膚準備的重要性,術中如何配合醫生和護士的工作及術后的注意事項。同時在做術前準備時,動作盡量輕柔,避免術前準備工作引起的不適導致患者情緒的波動,增加治療的難度。
2.2.2 術后護理
手術之后,患者麻醉清醒后回到病房,護士要及時到床邊,跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通,說明手術已做好了,讓患者及其家屬知道手術是成功的。了解患者的心理及情緒變化,盡量滿足他們的需要。始終保持微笑,以端莊的儀表,關懷性的語言,熱情、誠懇的態度,來緩解患者手術帶來的痛苦;通過關心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復的信心;通過細心的觀察,及時向醫生反映患者的情況,配合醫生掌握第一手資料,及時加減藥物,以達到治療和康復的最佳效果。
2.3 人性化護理與功能鍛煉
術后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。通過日常護理課程的培訓,讓每位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能正確的鍛煉方法。同時,也要讓患者了解功能鍛煉的必要性和時效性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛,正確地運用功能鍛煉的方法,來配合醫生的指導,爭取早日康復。通過具體有效的護理,加快患者康復。
2.4 護理人員的人性化語言藝術
護士的語言行為是心理護理的重要手段,必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容,鼓勵的語言能充分調動患者的積極情緒,減輕其思想負擔,起到配合治療的作用。反之,粗魯、生硬的語言則可對患者產生不良刺激,甚至導致醫源性疾病的發生。日常的護理工作中,與患者及其家屬溝通時,使用禮貌性的語言;當患者遇到疼痛或者缺乏自信時,運用安慰性及鼓勵性的語言;克服患者的緊張情緒,使之放松。避免使用生硬的語調,以免打擊他們的自信心。
2.5 人性化護理在患者家屬中的運用
當患者因骨科疾病住院時,家屬同樣有急切的心情,此時需要對他們進行人性化的疏導。除加強對患者進行健康宣教的同時,主管護士及時與患者家屬溝通,進行健康教育指導。如年老的臥床患者,預防三大并發癥的重要性;術后患者的營養對疾病康復的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中醫飲食調護;并及時將治療的情況告訴家屬,讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的,增強患者戰勝疾病的信心。
3 對護理人員的人性化管理
所謂人性化管理指在管理活動中把實現以人為本的管理作為指導思想,堅持一切以人為本,充分調動和激發人的積極性、創造性為根本手段,達到提高治療效率和人的不斷發展的目的。
4 對護理人員實施人性化管理,并不斷深化人性化管理進程
5 護理人員承受較大的壓力,日常工作繁重,患者與社會對護理人員工作的要求不斷提高
醫院在提升護理工作人員綜合素質的過程中，可以聘請外地或者當地著名的專家學者給工作人員講解不同的護理知識。例如通過講解呼吸機急救或者心電監護等有關知識，讓工作人員獲得臨床救治方面的經驗，還要開展各種護理實驗實訓工作，充分實現理論知識與實踐活動有效結合的培訓目的。
2利用新觀念和新思路來拓展護理服務工作理念
2.1推廣“感動服務”的護理理念
隨著護理意識的不斷深入和推廣，現代醫院在開展各種護理工作時，要盡可能地融入“感動護理”觀念，作為一種互動性較高、人性化較強的護理模式，感動服務能夠在具體的工作中體現醫院所具有的人文護理，從根本上提升醫院綜合實力以及核心競爭力，從而保證醫患雙方實現友好溝通和交流。
2.2利用護理營銷的觀念開展護理工作
護理工作人員在開展各種護理工作時，要融入現代營銷觀念，堅持市場發展的導向作用，盡可能滿足醫患的實際需求。在對營銷觀念進行利用過程中，醫院所開展的各種護理工作在一定程度上也屬于營銷范疇，所以，在對本醫院的醫療技術以及產品進行推銷時，要充分利用現代化的營銷觀念，保證護理工作的順利進行。
2.3建立并完善學習型組織
護理工作中的學習型組織就是現代最合理、最科學的管理模式，作為一種全民參與、長期發展的組織，其主要特點就是實現工作朝著學習化的方向發展，學習朝著工作化的方向發展，醫院要充分利用學習型組織的管理模式，讓護理工作人員能夠深刻認識到學習以及工作之間所具有的密切關系，保證護理工作人員能夠將護理建設以及、本職工作、學習活動有機結合在一起，將所學的各種知識轉換成操作實踐活動，通過護理工作人員的自我批評、自我反省來提升工作人員的綜合素質以及整體能力。
3結語
1.1語言交流
語言作為人類信息交流的工具，在臨床護理中有著重要作用。如使用好的、得體的語言，就可使患者感到溫暖和安全，還能緩解護患的關系，增強護患感情，調動患者主觀積極性，使患者增強戰勝疾病的信心。在臨床工作中經常與患者接觸就是護士，每天大量數據檢測和生命體征動態變化等重要信息都由護士提供或傳遞。如護士向醫師報告病情或向患者交待診治情況時用語一定準確。臨床對護士的語言要求是多方面的，最重要一點要根據不同的環境及對象，要采取不同語言的表達方式，發揮語言的治療功能。與患者交往中要采用體貼同情、和藹可親及禮貌文明的語言能使患者增強治病信心和毅力。在語言交流中要尊重和維護患者的醫療和健康權利，成為患者利益的保護者。
1.2非語言交流
非語言交流是不使用語言，是用體語如語調、舉止、行為、表情或觸摸等形式的交流。眾所周知，護理學是一門科學，也是一門藝術。要想把護理工作做好，更要把握最初與患者見面的時機是建立良好護患關系的基礎。護士上班時著裝應整潔，莊重大方要適體，燕式帽及鞋襪要干凈，不要濃裝艷抹，要與病房環境相統一，要給患者以潔雅俊美之感，贏得患者的尊重和信任，俗話說“站有站相，坐有坐相”。護士要求站直，走路輕穩，更不要隨意亂坐。各種體姿語言的相互配合，表現了護士優雅的風度美、氣質美，給患者以美的享受。培根有句名言“含蓄的微笑，往往比口若懸河更為可貴”。再加上親切的目光交流，對患者來說勝過千言萬語。溫和的面部表情也縮短護患之間的距離，融洽了護患關系，減少患者的心理壓力和恐懼感，使之患者精神振奮增加戰勝疾病的信心。
2語言藝術作用的必備條件
2.1應用較好語言素質
護士要發揮語言的作用就必須很好掌握語言，讓它在護理工作中運用自如，很好的與患者交流，這樣才能充分發揮語言藝術在護理中的作用。
2.2以身作則帶動患者
護理人員在工作中要有激情、有熱情、充分投入到工作中去，通過自己的行為帶動患者，讓患者時刻處在一個積極向上的環境中，這樣患者才會有好心態，才能為語言藝術發揮作用提供前提條件，能更好的促進患者恢復健康。
3語言藝術應用的注意事項
3.1語言藝術要體現尊重患者隱私
在護理工作中護理人員的每一句話都應該尊重患者的隱私，因為每個患者所處的社會環境、地位、性格等都不相同，他們可能不愿意讓他人知道自己的病情，所以護理人員在工作及與患者交流中，必須注意這一點，比如盡量不在患者朋友在時，詢問病情，如即往史、冶游史等。
3.2語言藝術要維護患者知情與選擇
護士與患者溝通及護理方案時，要充分體現出患者的知情權及選擇權。只有患者對病情、治療、護理有了充分的認識，尊重患者的選擇，患者才會積極配合治療及護理。這樣才能提高護理醫療的質量，減少糾紛的產生。
3.3語言藝術要充分體現人性化
現代醫療護理體現以人為本，護士必須時刻考慮患者的感受。護士在護理工作及交流中要體現人性化，不能麻木的工作，須把工作與人性化有機結合起來，比如晚期腫瘤患者，就應該了解患者的性格及承受能力后再決定是否告訴，還得考慮怎樣告訴他才會對患者的情緒影響最小，人性化是減少糾紛的重要保證。
4護理人員工作中語言藝術的特點
4.1因人而異進行交流
護士在與不同知識層次、不同身份地位、不同生活環境的患者，必須用不同的語言來交流。比如與農民交流就不能太細、太多、太專業，不然他們會有反感，因為他們根本聽不懂，應該簡單明了。所以因人而異用不同的語言，交流方法很重要，這樣會很快拉近與患者的距離，得到患者的信任與配合。
4.2語言盡量通俗易懂
臨床上很多患者對醫學了解不多，特別是對自己的病，因此要盡量把專業用語通俗化，容易聽懂，這樣能使工作簡單化，不僅能節省時間，還能增加與患者的親和力，通俗易懂的語言最好的方法是打比方、舉例子。
4.3語言必須有親和力
護士的語言，親和力都表現在很多方面，但總之一點讓患者喜歡、信服、愿意交流這非常重要。特別在第一次與患者交流時尤為重要這一點筆者在工作中有很深的體會。
5結語
論文關鍵詞：價值工程與護理工作效益
追求效益是護理工作的最終目標，每一個護理工作者都要有價值理念，以最低成本向社會提供最優化的護理服務，充分發揮醫院的社會效益和經濟效益，提高醫院的競爭能力。價值工程把護理質量指標與護理耗費指標相聯系建筑工程論文，從而衡量工作效益，使護理管理更具科學性和系統性。
1 價值工程的模型
價值工程是一種以“提高某種事物價值為目的”的科學方法，[1]其實質是研究消費單位費用所能得到的功能量是多少，即價值系數中國學術期刊網。可用公式表達為：
根據價值工程的原理，在提供護理服務工作過程中，成本與質量之間衍化為一個強度指標，它們的比值反映了護理服務的有效程度。其數學模型為：
護理服務強度指標（V）
提高服務強度指標（V）是價值工程的落足點。在一定條件下，提高強度指標（V）的途徑可綜合為四種：
（1）質量穩定，成本下降（Q/C↓=V↑）；
（2）成本略有提高，質量有更大提高（Q↑↑/C↑=V↑）；
（3）成本不變建筑工程論文，質量提高；（Q↑/C→=V↑）；
（4）質量提高，成本降低（Q↑/C↓=V↑）。
2 價值工程在醫院護理管理工作中的運用
2.1有利于護理人力資源合理分配及科學管理 “又想馬兒跑，又想馬兒不吃草”是目前一些醫院對待護理人員管理的現狀，護士減員成為降低醫院成本項目之一，致使醫院床護比離1：0.4相差甚遠，醫護比接近1：1，護士人力資源配備嚴重不足，在人員調配上捉襟見肘，這與價值工程的科學內涵相背離。護理工作連續性強、強度大，合理的人員配備是保證護理工作質量與效益的前提建筑工程論文，靠減員來獲取效益實不可取，更不可能保證質量，在前提一樣的情況下，科學配備護理人員，成本看似略有提高，但為人民群眾提供安全、優質、滿意護理服務取得效益則更大。
2.2 運用價值工程評價護理工作效益運用價值工程，可以在護理工作中，把降低物耗、時耗作為提高價值系數及下一次行動的目標之一，價值思想就成為反饋的指導思想。
2.2.1優化護理操作流程 將操作流程分解，讓不同的護士進行操作建筑工程論文，把用時最短、操作最優的步驟固定下來，形成新的操作規程，訓練全體護士按新的操作規范進行操作，節約工作時間，降低工作成本，提高工作效益中國學術期刊網。
2.2.2 價值工程為評價護士工作水平提供了科學依據。如果我們只看護理效果，而不把它放到物質、時間和精力消耗中去考察，那么我們的評價就沒有縱橫可比性，不能確切地評價護士水平的高低。如：在排除特殊影響因素情況下，甲護士完成一個病人的洗胃建筑工程論文，用去十五分鐘，而乙護士給同樣的病人洗胃花了三十分鐘，都收到了同樣的效果。但誰的工作水平高？顯然只依據最終護理效果是不能做出正確評價的，因為時間長短體現了業務素質的區別。
2.2.3為各班次、常規工作設計護理路徑，剔除那些重復的環節和勞動，使護理工作安排更科學，總之，功能發揮得越好，管理的效益越大。[2]
3 V值的量化分析及其控制作用
3.1 V值用于相同性質和規模的單位、科室之間的效益比較。V值在一定程度上反映了管理效益水平，可作為檢查評比護理管理工作的一個重要的客觀指標中國學術期刊網。相同性質和規模的單位、科室建筑工程論文，用V值統一評比標準，盡可能減少評比中的主觀判斷因素帶來的誤差，使評比工作更具體更合理。如表一所示，丁醫院的V值最大，說明其管理效益最好。
表一：四所市級醫院V值比較表
市級醫院
護理成本C
護理質量Q
強度指標V=Q/C
甲
80
90
1.13
乙
85
93
1.09
丙
75
80
1.07
丁
70
【關鍵詞】護理工作;糾紛
隨著社會的飛速發展，人們法律意識普遍提高，患者為保護自身合法權益的醫療糾紛日益增多。手術室是醫院對病人進行手術治療、搶救的重要場所，隨著臨床醫學科學的迅猛發展，手術的范圍越來越廣，手術技術越來越高，對手術室護士的要求也越來越高，加之新的《醫療事故處理條例》的頒布實施，在手術室護理工作中，護士所面臨的責任和風險也逐漸增多。
面對新的形勢，新的規則，手術室護士要提高自我保護意識，做好工作中每個環節的風險監控，防止發生差錯事故，在維護病人權益的同時，用法律保護自己的合法權益，預防、杜絕因護理工作而引發的醫療糾紛。
1手術護理過程中易發生的差錯事故
1.1告知行為不規范告知中該講明白的沒講明白,給病人帶來不應有的痛苦,也導致醫院的負面影響。
1.2接錯病人特別是病人術前緊張及應用鎮靜劑后,不能正確回答問題,易發生接錯或放錯手術間。
1.3手術放置方向有誤;放置不當造成壓傷;約束帶過緊或上肢過度外展造成神經壓傷等。
1.4器械準備器械準備不全或器械性能不好，造成意外。
1.5術中儀器使用不當如使用電刀時，電極板固定不牢，造成電灼傷。
1.6操作錯誤(1)術中用藥有誤或藥物過敏或執行口頭醫囑有誤，輸錯血等。(2)器械或紗布遺留體腔或創腔。(3)術中取下的病人的標本或移植物遺失。(4)護理文件書寫、護理記錄不規范，醫護記錄不相符或記錄不完整。
2造成差錯事故發生的原因
(1)缺乏責任心，服務工作不到位，有些護士不能嚴格履行職責制度，工作時精力不集中，把病人接到手術臺上擅自離開，易造成病人墜床摔傷或自傷。有的護士在手術過程中不注意場合，談論與手術無關的話題，精力分散，致使術中物品準備不全、記錄不及時、清點物品不清楚等。(2)不注意新業務的學習，致使手術過程中護理配合不當，引起手術病人的意外損傷或導致手術失敗。(3)缺乏服務意識，服務態度生硬，語言簡單生冷。(4)法律意識淡薄，缺乏自我保護意識和風險意識，如：沒有把手術記錄單、搶救單等的重要性提高到法律的高度，工作中存在記錄不認真，內容不完整，字跡不清晰等。
3預防措施
3.1嚴格遵守各項護理規章制度規章制度是預防和判定差錯事故的法律依據，是正常醫療活動的安全保障。建立健全完整的規章制度，是護理行為的可靠保證。廣大醫護人員必須嚴格遵守，杜絕違反原則的事情發生。
3.2加強責任心，提高護理技術水平和護理服務質量臨床工作中,許多醫療糾紛并不是因為醫護人員的技術水平所限,而是責任心不強,不嚴于職守而造成的。因此要求手術室護士要有高度的責任感，敬業慎獨，嚴格執行查對制度，遵守各項護理操作規程，認真學習強化相關的醫學知識和技能，提高技術水平，保障護理安全，使事故發生率降為零。
3.3增強法律意識，尊重病人的權利在圍術期護理中，患者享有生命健康權、知情同意權、平等醫療權、隱私權、人格權、身體權、選擇權等等。作為護理人員，要認真學習患者的權益，把病人的權利放在第一位，在手術過程中注意避免損害病人的權利。
