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新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人,全科主任醫師、教授5人,副主任醫師4人,主治醫師6人,同時在科進修醫師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。
本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協作,為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統解剖光盤,為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
關鍵詞:PDCA循環;研究生
臨床型研究生在醫院的培訓定位即為住院醫師,2010年,中國精神科醫師協會(CPA)在總結2007年出臺的《精神科醫師培訓細則》執行經驗的基礎上,制定了《精神科住院醫師規范化培訓細則》和《精神科培訓基地??茥l件》,即將由衛生部批準后正式公布。其核心目標是培養合格的臨床醫生,基本目標是通過為期3年的標準統一的規范化培訓,使受訓者具備良好的職業態度,掌握足夠的理論知識和臨床技能,達到獨立從事精神科臨床工作的基本要求,由此可見培訓和提高臨床實踐能力是臨床研究生整個醫學教育過程的核心任務和關鍵環節。
PDCA循環最早由美國質量統計控制之父Shewhat提出的PDS(Plan Do See)演化而來,后由美國質量管理專家戴明改進為PDCA循環。PDCA在企業管理當中得到了廣泛的應用,已經成為國標GB/T19001、GB/T28001等企業質量管理的工作標準。其基本含義為[1]:P(Plan)--計劃目標,確定方針和目標,確定活動計劃;D(Do)--執行,實地去做,實現計劃中內容的細節;C(Check)--檢查,總結執行計劃的結果,注意效果,找出問題;A(Action)--總結處理,對總結檢查的結果進行處理,成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化;失敗的教訓加以總結,以免重現,未解決的問題放到下一個PDCA循環不斷改進,由此呈階梯式上升。
為提高精神科臨床型研究生培養質量,我院根據PDCA系統制定出臨床培養系統,使教與學有程序,質和量可監測,取得了良好的臨床教學效果。
1計劃階段(P)
1.1根據精神科特點,制定培養計劃 精神病學本身具有抽象、難懂以及給人以"看不見、摸不到"的特點,精神障礙的診斷以癥狀診斷為主,缺少客觀的實驗室診斷依據,對于研究生而言在掌握基本的精神癥狀及溝通技能的基礎上再往縱深發展實屬不易[2]。在制定培養計劃前,廣泛召集具有副主任醫師以上職稱并長期從事臨床教學的醫師進行座談,征集與會人員意見及在實際工作中的體會,形成較為統一的意見,根據討論結果制定新的臨床培養計劃。
1.2制定培養計劃時,根據以往教學檢查、教學督導結果,找出教學過程中的難點和不足之處,分析現狀,找出存在問題,并針對這些問題提出改進計劃。
1.3組織臨床研究生座談會,收集與會者對臨床培養的建議和意見,包括學生對帶教內容的需求,帶教時間安排、帶教老師態度、教學查房、臨床督導等。
1.4實施教學動員,召開針對臨床研究生臨床督導的教師動員會,使帶教老師樹立目標意識和積極的教學態度,要求一切教學均按教學目標規范化進行,在科室間形成良好的教學氛圍。
2執行階段(D)
2.1對研究生實行強制性晚間業務學習 每周一、二、三晚在固定的時間及教室進行學習。學習方式為:學習小組,研究生自行組織,由臨床班主任和聘請的主治醫師指導進行。主要學習臨床基本知識,每次輪流由2~3名研究生帶領大家學習,學習后進行討論,討論不清楚的由主講人向院內專家請教,并將結果用郵件群發給大家。英語小組學習,時間為1h,前30min背誦新概念英語(分小組背誦),后30min英語口語交流(每次可以限定一個話題,事先進行準備)。臨床心得分享,鼓勵學生在日常工作中養成書寫臨床工作心得的習慣,并在此時段拿出來與大家分享。同時也可以提出在臨床工作中遇到的問題進行討論。臨床基本功專項練習,將最基本的臨床技能進行專項練習,邀請主治醫師參加,對活動進行指導。例如針對觀察,傾聽,提問,共情,風險評估及防范,神經系統查體等基本功,主要采用角色扮演,討論,實戰演練等形式進行。
2.2強化研究生導師的教學功能 為加強臨床研究生的臨床技能培訓,強化研究生導師的重要職責,先后多次下發文件對研究生導師的臨床督導次數、時間、形式、督導記錄格式進行明確規定。保證研究生定期接受導師的臨床督導,發現問題、解決問題,在導師的直接指導下不斷提高臨床能力。
2.3規范病房內教學查房 病房內教學在研究生的臨床教學中具有不可替代的重要作用,是理論與實踐相結合的形成過程,教師的言傳身教有很大的影響力。因此要求病房各級醫師采用個別督導、查房示教、小組討論等形式,一點一滴在臨床工作中實施研究生教學。為了更進一步加強病房內教學,我院于規定病房主任除例行的查房工作和組織疑難病例討論外,還必須每月親自進行至少3次的教學大查房。
2.4按需增設研究生課程 根據研究生提出的具體需求,在以往開設的五門專業課基礎之上,再增設三門課程,并重點發展具有臨床培養教學功能的《臨床思維與晤談技能》課程,邀請院內各領域專家進行授課,使學生在百家爭鳴中逐漸形成良好的診斷思路。
2.5實施教學激勵機制 從多個渠道激勵醫生更好的投入到臨床教學工作中,定期進行考核評議,實行優勝劣汰制度,鼓勵醫生自覺投入教學、服務教學、管理教學。對帶教優秀的老師和科室給予校級榮譽稱號及物資獎勵,同時在年終考核中優先考慮;定期開展教學比賽,如多媒體授課比賽、教學查房、教學觀摩、優秀教案評比,通過比賽活動激勵教師參與教學,同時激發其教學熱情,提高教學意識。
2.6增加教學投入、拓展教學資源 教學條件是臨床教學的基礎,因此必須投入一定得經費保證教學工作的正常運行。醫院除每年撥付教學經費外,近年來還積極向學校申請經費建設教學平臺,先后建立了兩間PBL教室和問診同步轉播診室,有益學生臨床能力的提高。同時,針對教學資源相對匱乏的現狀,鼓勵教師充分利用醫院現有資源,采用多種教學手段,如錄像、多媒體、幻燈等進行教學,教師之間鼓勵資源共享。
2.7重視心理健康、提供人文關懷 除了致力于臨床能力的提高,同時重視研究生的心理健康問題,促進研究生的心理成長。研究生班班主任、輔導員發揮其心理衛生專業特長,深入開展精致化的研究生管理與服務工作。系統地開展講座講解心理自助課程,意外事件的心理咨詢為研究生提供個體化的心理支持,幫助研究生更好的培養積極心態、提高時間管理效率、增強抵御挫折的能力,以更好的狀態投入到臨床工作中。
3檢查階段(C)
3.1改革目標考核制度 為完善教學管理體系,強化臨床醫生的教學意識,全面提高教學質量,落實教學質量保障體系,將對研究生導師及病房帶教老師的臨床教學工作納入其季度和年度的考核系統,對科室教學年度工作進行目標考核,由醫院教育處在每月末和年終監督并統計執行情況,保障其實施效果。
3.2健全評價制度 教學質量評價是反映臨床教學質量的關鍵所在,通過對教學工作和教學效果的全面檢查評價,收集教學過程信息,從中發現各個環節中存在的不足,提供給教學決策系統和教學管理與制度系統,改善各項措施,不斷完善各項規章制度。我院采取雙向評價體系進行教學評價。在科室輪轉結束時,帶教老師檢查學生對臨床知識的掌握程度,如實記錄學生平時臨床工作情況,實事求是地寫出評語并給出分數。在年終時,學生對當年所輪轉科室的主任進行教學評價,從教學態度、教學技能、教學效果等方面進行排名,此項結果納入科室主任的年終考核指標體系中。
3.3進行出科考試 對學生的臨床技能檢查除了科室考核外,由教育處統一組織出科考試,考核形式主要為臨床技能操作,包括病史收集、精神檢查與答辯相結合,定量與定性評價相結合的形式,對學生的臨床能力進行整體評價,考核其掌握和運用知識、分析和解決問題的能力。
4總結處理階段(A)
此階段在檢查的基礎上,對計劃實施的結果進行總結分析,肯定和發揚成功經驗,形成可提供參照的工作規范,對不足的地方,接受教訓,克服困難,尤其對一些尚未解決的問題,則必須轉入下一個PDCA循環系統解決。
4.1及時反饋教學評價信息 將檢查階段中獲得的結果及時反饋給教師和學生,對獲得好評的師生提出表揚,并將其受到好評的經驗進行推廣;對不足之處提出批評或建議,注意保護教師和學生的積極性。
4.2建立教學管理信息化系統 規范化的臨床培養對教學過程管理提出更高的要求,主要體現在管理過程中產生的大量信息需要更為合理和嚴格的管理和分析。需要建立管理信息化模式,對輪轉信息、考勤、科室帶教考核、出科考試等進行系統化模塊管理,這樣才能更加科學、高效的進行教學管理工作。
4.3制定改進計劃 通過教學質量檢查與評估、對結果進行分析處理,從教學檢查的信息中找出問題,分析原因,總結經驗教訓,并提出改進措施,為下一步工作提供依據,即將經驗與改進措施融入下一次臨床培養計劃制定中,形成新的PDCA循環系統。
PDCA循環的四個階段,"策劃-實施-檢查-改進"的循環管理模式,體現著科學認識論的一種具有管理手段和一套科學的工作程序。實踐證明PDCA在臨床研究生的培養管理中應用效果是明顯的。通過使用這一有效管理方法,我院臨床研究生的臨床能力有了明顯提升,近1年來,教學管理水平、臨床帶教水平和臨床研究生綜合素質均有顯著提高。期望通過PDCA循環不斷發現新問題,制定新策略,促使精神科臨床研究生培養工作持續發展,為社會培養更多的優秀精神科醫師。
參考文獻:
關鍵詞:精神疾病護理臨床
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)09-0370-01
人的管理是現代管理的核心,是醫院生存和發展的決定性因素。精神科臨床護理工作有其特殊性,如何在精神科深入開展整體護理工作,引導護士進行以人為本的護理實踐是擺在護理管理者面前的一個重要課題。擔任精神科護士長的近十年來,越來越感到肩負的責任重大,護士長既是醫院管理中的組織者,又是領導者。在醫學技術迅猛發展的今天,各種新技術、新理論在護理領域中的廣泛應用,尤其是在2002年 《新醫療事故處理條例》的出臺,也使廣大護理人員清醒認識到臨床護理工作的責任、風險,必須加強對法律、法規和專業理論的學習,所以護士長必須充分發揮其應有的作用,調動護理人員的積極性,引領護理人員扎扎實實做好工作,使護理質量穩步提高,護理安全得到保證。
自2005年以來,我院精神科病房護理人員與床位比基本達到國家規定要求,現配有護士長1名,主管護師5名,護師和護士12名,護理員8名,配餐員1名,保潔員1名;臨床護理管理,更加重視了基礎護理、安全護理、職業道德、護士素質、科業務知識和技術操作等有計劃的培訓,為護理管理上水平打下了堅實的基礎,從而使我院護理管理水平有了很大的提高?,F將具體做法及體會報告如下。
1認清精神科護理管理在新時期面臨的問題
當前精神科護理已發展成為一門獨立的學科,護理模式也由傳統的功能制護理向生物-心理-社會的整體護理模式方向發展。我院既有傳統護理管理方式,又在不斷吸取先進護理管理理念,如以人為本的管理、感動護理、人力資源的配置等,先進的護理管理理念帶動了護理的發展,使我院的護理工作蒸蒸日上,突見成效。
2加強護理管理者的培訓
人本管理是當前新形勢下對醫院管理者提出的新的要求,是行為學、社會學、心理學等各學科在臨床護理管理領域的綜合應用,是現代護理管理中最重要的一個原理。它要求護理管理者在護理管理活動中,把以護理人員為中心的管理作為最根本的指導思想,堅持一切從人出發,以調動和激發護理人員的積極性和創造性為根本手段,從而達到提高護理工作效率和促進護理人員的不斷發展的目的。
3加強理論業務培訓
為提高護理質量,深入開展整體護理工作,我們要求護士必須具有豐富的醫學護理理論知識及熟練的精神科的臨床護理能力。因此,護理管理者要帶領護理人員努力學習理論知識和相關的法律、法規及醫療事故處理條例等,在學習上,做到長計劃、短安排,靈活實施。護理部每年初制定學習計劃,讓護士了解和掌握學習范圍,科內每月由護師以上職稱的護師進行小講課1-2次,并參加護理部組織的每月一次的業務學習,年終對護士學習情況進行考核[1]。
4努力提高護理人員的臨床護理能力
精神科經常會遇到一些突發事件,如患者突然沖動、外跑、自殺等,如護士不能及時發現,就可能釀成大禍,因此護士長應在臨床護理工作中教育培養護士具有一定應急能力,而且更要有嚴謹的科學態度。針對精神科的特殊性,組織護理人員學習精神科的各種常識知識,提高精神疾病各種病癥的觀察能力和采取有效的護理措施[2]。臨床護理實踐證明,在護理工作中,我們要引導護士密切觀察病情變化,及時總結經驗并制定相應措施,使其更進一步合理化、科學化。每件細小的護理工作都蘊含著科學性,都要我們細致觀察體會發現有價值的東西和規律,從而增加了臨床護理管理工作的信心。
5合理安排不同年資護士的臨床護理工作
護士的年資不同其臨床護理經驗及業務水平亦不同。將不同年資的護士安排在不同崗位,如經驗豐富的護士安排在重患病室,每個夜班4名護士,其中至少有1名主管護師或護師,2名護士和1名護理員。
6在臨床護理管理中護士長要有高度的責任感
護士長對科內所實施的各項護理工作做到心中有數,并應經常深入到實際工作中,根據臨床和專科護理特點,在理論上、技術上,耐心指導護士,在臨床護理管理工作中,使護士真正做到,觀察細心、搶救及時。將新畢業與工作3-5年及工作10年以上的護士結合在一起,共同從事精神科的臨床護理工作,以老帶新,從中互相學習,互相取長補短[3]。護士長在臨床護理管理中,對下屬護士要加強培養予以扶植,才能調動她們在臨床護理工作中的積極性,愛崗敬業,有集體感,穩定了護理隊伍,使其充分發揮作用。
7護理部為臨床護理管理工作創造條件
護士長在本科臨床護理上,要多想些患者突發的意外事件的原因和條件,對下屬護士提出的合理化建議及時采納,發現問題及時解決,對于他們取得的成績要給予表揚和獎勵。既要做到人員力量搭配合理,又要盡量滿足護士提出的合理要求,使之心情舒暢,配合融洽。加強精神科安全護理工作:精神科護理有其特殊性,其安全護理是保證護理工作順利開展的前提條件,護士長經常強調安全護理的重要性,每周進行一次安全檢查和討論,對存在的安全隱患予以解決,每月開一次科內安全討論大會,強化安全意識,杜絕了不安全事件的發生。
總之,護士長科學化管理,使臨床護理工作井井有條,護理人員團結一致,各項工作開展順利。所以作為一名精神科的護理管理者,應本著腳踏實地、努力探索、不斷學習、認真負責的態度,才能成為一名合格的管理者。
參考文獻
[1]劉新梅.精神科護士輪崗制的實施與體會[J].中華護理雜志,2001,36(2):125-126
【關鍵詞】精神科護理;安全管理
護理安全管理是醫院管理中不可缺少的一部分,同時也是醫院綜合效益的重要組成部分,特別是在精神科病區,患者由于疾病的原因會出現行為異常、精神障礙甚至做出一些危險,如傷人、毀物、沖動及自傷等等。護理安全在精神科護理工作中占據著重要的位置,同時也是護理人員對精神障礙患者進行護理的重要環節[1],進入到醫院的精神病患者需要采取怎樣的管理模式,才能保證每個人的人身安全,這是患者家屬及醫護人員最關注的問題,在實際工作中我們主要注意以下幾點。
1加強教育,提高思想上的重視程度,多進行學習和交流
由護士長組織本科室人員進行行業規范、??谱o理制度以及職業道德培訓,同時學習相關的安全管理制度,確保每個醫護人員都能在思想上重視護理安全工作。由于精神科室服務的人群比較特殊,在實施護理的工作中,要為患者提供高效、安全及優質的服務,使廣大護理人員心理上深深扎下“安全第一,質量第一”的理念,降低護理中出現不安全因素的幾率[2]。
2建立健全的規章制度
根據每個患者的特點,以及患者家屬為醫院提供的各項診療方法制定出相應的護理規章制度、應急預案以及安全管理規章制度等等,主要包括:住院、出院等等環節上,保證每個環節都能順利進行。
3將工作制度化、程序化、規范化
在制定各項規章制度后,要嚴格按照制度進行操作,從每個工作環節、工作崗位入手,保證每項工作制度化、程序化、規范化,嚴格禁止有章不循的事件發生。因精神科患者存在特殊性,精神科護士要對每個患者都熟悉,在實施護理的過程中嚴格按照三查八對原則,防止出現差錯。
4加強安全管理質量檢查
護士長要定期進行工作考核,不定期地進行檢查,如發現問題要及時進行解決,將存在的不安全因素降到最低,同時制定出相應的改正措施,將護理安全列入到考核護理質量的標準中,年終進行分析總結。
5加強溝通,杜絕安全隱患
護士要多與患者及其家屬進行溝通及交流,幫助患者家屬盡快熟悉醫院的規章制度,防止家屬將危險物品放在患者的身邊,帶來安全隱患,一些護士不知道如何和患者進行接觸,這就有可能受到傷害,一些家屬將不潔的食品帶入病房,導致患者出現腹瀉、嘔吐等癥狀。因而,家屬在給患者帶食品時,要由護士進行檢查[3]。醫院在制定管理制度時要盡量遵循:在不違背安全原則的同時,盡量滿足患者生活上和生理上的需要。護士要和醫生多溝通,對于需要重點防治的患者做到心中有數,仔細觀察患者的病情變化,給予關心和體貼,尊重和理解患者,防止出現意外。
6加強物品管理
將物品進行分類,分為必需品和非必需品兩種。將非必需品去除,同時將必需品的數量降到最低。醫護辦公室要依照精神科的特點,對物品進行規范管理,進行定位管理。對于可能出現危險的物品(如針線、保護帶、針帶及剪刀等等)妥善保管同時上鎖固定,交接班時要查看物品的數量[4]。每天對患者的床單進行清理,確保床頭柜上無雜物,由于精神科的特殊要求,每天要對患者的衣物進行清理,盡快發現危險物品。
7定期對急救物品、藥品進行檢查
每天對搶救車內的物品、藥品進行檢查,保證設施齊全,無損壞,藥品均在保質期內。每周對搶救設備進行檢查,做到功能良好,物品齊全,人人均可熟練操作,確保需要使用時可以立即投入到搶救和治療中。
8定期進行安全檢查
每周的周一進行徹底的安全檢查,包括浴室、門窗、廁所、各個角落、床頭柜以及患者床單等,對檢查結果進行登記,保證病區環境舒適、安全、整潔[5]。
9對于精神障礙同時存在急性期患者、軀體疾病以及用藥后出現不良反應的患者,要防止出現跌倒等意外情況,同時加強其生活護理
安全護理是精神疾病護理中主要的環節,關系到病人的生命安全和身體健康,在精神科醫護中占據著重要的位置。因此,護理人員一定要有高度的責任心,在實施護理的過程中保護和尊重患者的生命安全,幫助患者盡快恢復健康。
參考文獻
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[3]劉春喬,李亞紅,王曉玲,朱永鑫,張君,周曉坤.精神科安全管理中的護理風險因素分析及對策[J].中國誤診學雜志,2009(20):403-403.
我被任命為病房護士長至今已有九個月,現在我將這期間的工作作個匯報,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
說句實話,剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重,心中產生了從未有過的壓力,第一因為我從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經驗一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性,病區環境的簡陋,護患比例的失調等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”,我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;
對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規范化管理;針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制,落實到工友個人;不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是精神科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基本訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時展的需要,我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練。
加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;最后,護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時提出批評,必要時輔以經濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,都是護士長必須做到的。瓊州海峽網。
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護士年終總結(范文)
5·12護士節發言稿
中醫院院長在20__新年護士大會上的講話
醫院慶祝護士節舉行愛崗敬業、修身成才演講比賽主持詞
愛,因你而延伸——在母親節、護士節升旗儀式上的講話
重性精神病人篩選工作由各村、居經市縣精神衛生中心統一培訓的鄉村醫生先摸底,將本村、居可疑人員報當地鄉鎮或社區醫院,由市縣精神衛生中心專業醫師對可疑人員進行精神檢查,結合日常表現及病史,確定是否納入重性精神病人范圍管理。
建檔監控治療
對納入重性精神病人管理的病人,由市縣衛生行政管理部門匯總后交由市縣精神衛生中心統一建立電子病歷。建立重性精神病人電子檔案后,實施有針對性地重點監管,積極加強救治,使其病情持續緩解。由精神科專業人員定期為其進行精神檢查、調整藥物種類及劑量,及時進行心理疏導,與病人監護人加強溝通,及時發現病人病情波動,有利于病情穩定,便于監護人與精神科醫師及時聯系。對病情不穩定或藥物控制不佳的患者,及時將其入院集中治療。通過一系列措施爭取病人逐步康復,回歸社會,減少病人的肇事肇禍,利于社會穩定。
醫療救助費用資金的統計及撥付
醫療救助費用資金的統計及撥付工作,由市縣精神衛生中心農合辦具體負責。醫療費、生活費患者個人承擔部分由醫院收繳,財政承擔部分先由醫院墊付,每月結束后把醫療救助費用按類別匯總統計,報市精神衛生中心財務科。醫療救助資金和生活費市縣級、鎮(街道)承擔比例按照市相關文件制定的標準執行,年終通過財政體制進行結算。