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序論:在您撰寫鑒定服務報告時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.193
病歷資料
例1:患者,女,62歲,自訴無明顯誘因腹部增大伴腹脹,尿頻及膀胱壓迫癥狀,間歇性發燒半年余,2周前陰道內流出少量渣樣白色分泌物,有惡臭而住院。曾于20世紀60年代兩次行肝包蟲內囊摘除術。查體:面容消瘦,下腹部可觸及邊界欠清的包塊,質軟、無移動。婦檢:陰道中上段明顯狹窄,壁較光滑,內凸,指診不能進入,有腫物壓迫感。無法行子宮及附件檢查。實驗室檢查:WBC 5.6×109/L,卡松尼試驗及血清免疫試驗均為陽性,陰道涂片為少量底層鱗狀細胞,大量膿血球及菌類。影像學檢查:B超示膀胱后區巨大囊性無回聲暗區,內呈“蜂窩狀”改變,并見多發氣體強回聲影,腫塊與子宮下部、陰道壁粘連。診斷為盆腔包蟲可能性大。CT檢查盆腔見約110cm×100cm大小的類圓形多房囊性占位,其內不規則分隔,CT值7~60Hu。壁厚較均勻,可見“蜂窩狀”氣體密度影,與子宮及宮頸部分界欠清。增強后,腫塊壁明顯強化,CT值約120Hu,囊性部分未強化。膀胱、子宮向前上、前左移位。診斷為盆腔包蟲破裂感染可能性大。手術所見:盆腔探查,子宮及膀胱移位,下推子宮及膀胱等盆底組織,陰道內流出大量白色及乳黃色混濁液體和大小不等的包蟲子囊及粉皮樣內囊,如葡萄大小,約800ml,其后子宮膀胱等組織回復原位。關腹后,患者取膀胱截石位婦檢:陰道內大量淡黃色纖維囊壁,與陰道右側壁及宮頸粘連,陰道右側壁見長約3cm大小的破口,切除囊壁。病理檢查為陰道壁包蟲合并感染,查及包蟲頭節。
例2:患者,男,44歲,自訴腰骶部疼痛并雙下肢放射痛1年余,左下肢麻木,皮膚冰涼,小便失禁,尿頻1個月余入院。查體:會陰區痛覺減退,雙下肢自膝以下淺感覺減退,左下肢膝跳反射(+),直腿抬高反射(+),巴彬氏征(+),余(-)。影像學檢查:腰椎X線平片表現正常。CT檢查示腰5骶1椎間隙水平見椎管內軟組織密度影自左側椎間孔向外突出,呈“啞鈴形”,邊界光整,密度較均勻,無分隔,CT值17~30Hu,大小約35cm×17cm,腰5椎體左側隱窩擴大,邊緣骨質硬化,無明顯骨質破壞征(該患者過敏體質,拒絕增強掃描)。診斷:考慮椎管內神經鞘瘤可能性大。手術所見:咬開腰5骶1椎板探查,左側神經根水腫,色灰白,神經根粗約4.5cm,硬膜下見囊性腫物,質軟,半透明狀,剝離腫物取出后,見腫物內液體清亮,囊腔內有軟皮樣頭節。手術病理證實為硬膜內包蟲囊腫。該患者8個月后復查CT所見,骶1椎板術后缺如,腰5骶1水平椎管內見囊性占位向外突出,大小約40cm×23cm,CT值-3~20Hu,邊界清,其內似可見分隔影,二次手術證實為包蟲復發。
例3:患者,男,53歲,自訴腰腿痛,尿頻尿急入院檢查,行腰椎CT時發現盆腔內包塊。影像學檢查:B超示:膀胱上部見囊性無回聲區,回聲均勻,與膀胱分界欠清,考慮為盆腔囊性占位可能性大。CT檢查示:盆腔內膀胱上部見約87cm×72cm左右的類圓形囊性占位,囊壁較厚,并局限性膨隆。其內可見1條狀粗大分隔及多發更低密度影,CT值8~40Hu,膀胱受壓變形與腫塊分界欠清,增強后,囊壁明顯強化,囊內容物未見明顯強化,與膀胱壁分界仍欠清。診斷為盆腔內包蟲。手術所見:盆腔內見大小約8cm×10cm的蒼白色包塊,質軟,與膀胱肌層粘連緊密,并與側腹膜、大網膜粘連。剝離后,其內見清亮液體及頭節。
袁校檸:南京市鼓樓區占地面積26,62平方公里??側丝?9萬人,是江蘇省委、省政府所在地。鼓樓區經濟、社會發展始終居于南京前列,目前已形成科技研發、商務商貿、文化休閑、服務外包等四大優勢產業,服務業實現稅收占全區稅收的比重達90%以上。西門子、朗訊、愛默生、松下、美國友邦保險、英國渣打銀行、新加坡富登擔保等一批世界500強企業和著名跨國企業區域性總部和分支機構紛紛落戶鼓樓區。截止2008年,鼓樓區累計引進外商投資企業51 6家,投資總額達29億美元。2008年,區域內各單位科技成果獲國家、省、市各類科技獎共92項。其中:國家科技獎12項,獲獎數占全省的27%以上。
鼓樓區是國家服務外包示范區,80家“江蘇省承接國際服務外包重點企業名單”中,鼓樓區有13家,占南京市的一半,江蘇省的16%。
鼓樓區高度重視知識產權保護工作,在全省法院系統率先成立知識產權庭,為鼓勵企業創新、打擊知識產權違法行為提供司法保障。區內5家企業被評為知識產權工作示范企業,總量位居全市各區縣前列。
《中關村》:請您介紹一下南京國際服務外包產業園的規劃建設情況,以及已經取得的成績。
袁校檸:作為南京唯一以國際服務外包為集聚特色的園區,2007年3月1日正式區劃,總占地面積116.30公頃,規劃總建筑面積245.61萬平米,平均容積率2.2。綠地率達到40.6%。園區濱臨長江,毗鄰南京奧體中心、CBD中心商務區。多條城市主干道、公交線路和地鐵直通園區。園區距長江最大港口南京新生圩港20公里。距祿口國際機場40公里,距火車站9公里,交通區位十分優越,堪稱南京市條件最優越的現代化產業園區。
自規劃建設以來,南京國際服務外包產業園已先后被國家科技部認定為國家級“國際科技合作基地”,被江蘇省發改委授予“省級現代服務業集聚區”,被江蘇省信息產業廳認定為“江蘇省軟件和信息服務產業園”。被江蘇省科技廳列為省級軟件園。
兩年多來,園區已累計投入開發建設資金40億元,2009年有10萬平方米研發載體可交付使用,2010年又有20萬平方米研發載體可以封頂。園區與清華大學合作制定綠色生態園區規劃,區域能源系統已被國家住房與城鄉建設部評為“中國建筑類節能清潔能源計劃(CDM)示范項目”。
建成之后這里不僅將成為南京服務外包產業的聚集區,也將成為生態、時尚、宜居的科技新城區。
《中關村》:隨著國家推進服務外包產業發展的力度不斷加大,目前國內各地新建擴建的高新軟件產業園區數量眾多,南京國際服務外包產業園有哪些差異化競爭手段?有哪些獨特優勢?
袁校檸:南京國際服務外包產業園在規劃建設之初就有明確的目標定位:大力發展新型服務外包產業,主要集中于ITO(信息技術外包)、BPO(業務流程外包)和KPO(知識流程外包)等三大業務類型。園區落戶企業不是一般意義的服務外包企業。園區希望吸引大型服務外包企業的總部、國際性區域總部和功能性總部企業入駐。
園區招商立足高端,立足自主知識產權,立足自立創新。目標企業包括從事臨床前及臨床研究的CRO跨國公司;清潔能源研發公司、一手接單公司、網絡游戲測試公司的總部或運營、管理、培訓中心;高等院校、科研院所、大型企業所屬的高技術研發中心、成果轉化中心。IBM、Manulife等知名國際企業已經表示了強烈的合作愿望。
目前已經入園的10余家企業,基本上都是國家級高新技術企業,其中:艾志工業技術集團,是專業從事工業運行維護技術的高科技集團化公司,通過對密封技術、技術、材料保護技術的整體升級,提升現代工業生產的清潔性、安全性、可靠性,從而提升企業整體效率,降低綜合能耗,是國內密封行業規模最大、技術最先進的企業之一。
凱盛水泥設計院隸屬于中國建筑材料集團公司,是專注于水泥工廠技術研發、工程設計、水泥工廠建設工程技術服務的國際工程公司。擁有國家甲級工程設計證書及對外承包工程經營資格證書,通過中國船級社質量認證公司和英國皇家認可委員會(UKAS)ISO9001質量管理體系認證。
南大蘇富特,專業從事網絡安全及政府信息化建設的高科技軟件企業,是江蘇省內第一家高校上市公司,列“2008中國軟件業務收入百強企業”第52位。南大蘇富特科技創新園項目總建筑面積12萬平方米,2010年一期建成即可吸納3000名軟件人才、形成幾十億元的軟件產值。
水資源高效利用與工程安全國家工程研究中心,是由國家發改委和教育部批準,以河海大學為技術依托,聯合中國長江三峽工程開發總公司共同組建的國家級研究中心。中心將主要在水資源高效利用、水污染控制、水利水電工程安全、長距離調水等4個領域進行研究開發、成果推廣和高層次人才培養,為中國水資源開發利用提供技術支持和人才支持。
北京華勝天成股份有限公司,是中國卓越的IT綜合服務提供商,擁有近十年的IT服務經驗,其業務領域涵蓋IT產品化服務、應用軟件開發、增值分銷及系統集成等多種lT服務業務,列“2008中國軟件業務收入百強企業”第44位。
《中關村》:悠認為當前入園的服務外包企業面臨的最大發展難題是什么?園區能為企業提供哪些支撐和服務?
袁校檸:鼓樓區大專以上學歷人口占全區總人口1/3以上,科技研發、人才培養資源十分豐富,特別是區內20多所高??蔀槠髽I人才需求提供持續保證。同時鼓樓區便利優越的生活環境和完善的商業配套,能夠為講究生活品質的跨國公司和高新技術企業人才提供高品位商務服務。
園區立足于降低入園企業的運營成本為服務核心,加快研發企業的快速成長。分別與國家發改委全國中小企業協會,工信部軟件測評中心簽訂了戰略合作協議。
現已建成的服務平臺有:
公共檢測及試驗設備平臺――專為科技型企業及工業設計類企業提供實驗及檢測服務的公共實驗與檢測服務網,匯集14大類共600余種檢測設備,其中部分設備的檢測精度達到了國際先進水平??墒箞@區企業降低創業成本,合理規避風險。
投融資服務平臺――為打造自主創新投融資平臺。促進科技企業快速發展,建立了政銀企聯動機制,形成與銀行、擔保公司、投融資機構的合作體系,面向中小型科技企業,開展企業貸款和項目投融資,并建成了南京高科技國際風險投資服務園,引入風投資金約30億美元。
FPGA創新中心――與美國XILINX(賽靈思)公司共同建立的FPGA創新中心。依托×ILINX全球領先的創新技術和
科技園資源,建立江蘇乃至整個長三角IC產業的技術創新與產業孵化平臺,從而促進南京軟件產業和高新技術產業的優化發展,并逐步成為芯片設計行業的國際服務外包中心。
南京服務外包實訓基地――與l BM全球服務(中國)有限公司、江蘇南大蘇富特科技股份有限公司及南京大學四方合作,通過實訓,從根本上提升學員的就業能力與職業發展能力,迅速完成從學生到職業人的轉變,掌握一線實踐技能,為企業培養更多“拿來就能用”的人才。
企業家交流平臺――科技園通過建立企業家協會、設立青年活動中心、開通短消息服務平臺、創建科技園??惹?,為企業間搭建交流的橋梁和紐帶,組織企業開展對外交流與合作,促進企業的創新發展。
科研成果項目轉化平臺――通過創新平臺,匯聚高校和社會各項創新創業要素,加速科技成果的開發、轉化和產業化,增強了高校服務經濟建設和社會發展的能力,推動了經濟發展和社會進步。2008年8月14日被國家科技部授予首批國家技術轉移示范機構。
園區企業法律服務平臺―聯合資深律師成立了科技園律師服務團,為園區企業提供全方位的專業法律服務,為企業發展保駕護航。
《中關村》:南京國際服務外包產業園提出的建設目標是:用5年時間建成江蘇最高端、全國一流、世界有影響的服務外包產業集聚區。請介紹一下園區在現代建設理念應用方面的情況?
袁校檸:南京國際服務外包產業園的建設目標是:用5年時間建成江蘇最高端、全國一流、世界有影響的服務外包產業集聚區。我們計劃在“十一五”期間引進和培育國際軟件服務外包重點企業80家以上。服務外包軟件各項指標占江蘇全省40%以上,規模服務外包軟件企業占江蘇全省的60%以上。實現服務外包總額300億元,其中服務外包出口達20億元。“十二五”期間引進和培育國際服務外包重點企業100家以上。服務外包各項指標占江蘇全省的50%以上,規模服務外包軟件企業占江蘇全省的70%以上,實現服務外包總額600億元,其中服務外包出口達到40億元。
除了不斷增加入駐企業數量。提升產業收入之外,南京國際服務外包產業園致力于打造綠色園區。
在今天這樣一個秋高氣爽、金橘飄香的日子里,我有幸站在這莊嚴的講臺上,心中是難以壓抑的激動。在這里,與其說我是在演講,不如說是在表白。當我目睹著“執政為民、服務發展”活動在全市上下蓬勃興起,滿帶著沉甸的思索歸來的時候,作為一名公安機關基層民警,我的誓言更加坦蕩與洪亮:立警為公、執法為民,熱情服務、確保穩定!
今年×月,市委、市政府在全市范圍內開展了以消除各級政府職能部門中存在的阻礙社會經濟發展的各種頑癥為主要內容的“執政為民、服務發展”學習整改活動。通過學習,我認為:這次活動適應了當前重慶市社會經濟發展的客觀要求,有利于政府職能部門創造新機制、鍛造新隊伍、打造新環境,從而尋求新突破、實現新發展,影響長遠,意義重大。對于我們每一位公安民警來說,認真參加這次學習整改活動,既是“踐行社會主義榮辱觀”活動的深化,又是我們基層民警健康成長的需要,也是人民警察隊伍性質、宗旨和本色的具體體現。
公安機關作為具有[本文作者申明:僅提供給文秘家園網!注:去掉中間符號在百度搜索第一個網站]國家司法執法和行政執法雙重職能的政府部門,在新的歷史時期肩負著“鞏固黨的執政地位、維護國家長治久安、保障人民安居樂業”三大歷史使命。基層公安派出所正是公安機關維護社會政治穩定、打擊違法犯罪、管理服務社會的一線實戰單位。因此,我們每一名基層派出所民警必須緊緊圍繞服務經濟建設大局,以人民滿意為目標,找準位置,瞄準坐標,不斷改善執法質量,切實提升服務水平,塑造了新時期人民滿意的公仆形象。
“執政為民、服務發展”就是要全力維護社會政治穩定,積極構建和諧社會。我們應牢固樹立“穩定壓倒一切”的思想,切實抓好維護穩定的各項措施,義無反顧地擔負起維護國家穩定和保障社會安全的政治責任。我們一定要認真研究、及時解決嚴重影響本地區穩定的突出問題,大力加強信息控制和預警工作,及時發現和處置各種危及社會政治穩定的不安定因素,掌握工作主動權,當好黨委政府的參謀和助手,有效維護社會政治穩定。
“執政為民、服務發展”就是要嚴厲打[范文為文秘家園網作者原創作品-轉載請加*文*秘*家*園*網外部鏈接!注:去掉中間符號在百度搜索第一個網站]擊各種違法犯罪,積極創造良好的治安環境。我們應將維護穩定和服務經濟建設看作公安機關的第一要務,我們的一切工作將服從服務于經濟建設,切實營造安全環境,以穩定的治安環境為經濟發展鋪石開路。我們一定要本著“什么犯罪突出就集中打擊什么犯罪、什么治安問題突出就集中治理什么治安問題”的原則,堅持嚴打、嚴防、嚴管、嚴治相結合,嚴厲打擊、嚴密防范各種違法犯罪活動,以確保良好的社會治安秩序優化發展環境。
劉某同本村其他45戶農民,于2006年12月從馬某處購進荷蘭15號脫毒馬鈴薯種9470kg,每千克進價1.7元,共種植馬鈴薯6 hm2。2007年6月下旬本是馬鈴薯收獲季節,但他們種植的馬鈴薯卻基本絕產,每667 m2損失2 000余元。于是劉某等找到該縣農業局,經專家鑒息該荷蘭15號馬鈴薯種為有病菌品種,以致種上后病情嚴重,造成基本絕產。劉某等根據該鑒定報告向縣消費者協會投訴,要求被投訴人馬某賠償損失18萬元。然而被投訴人馬某也出具了一份鑒定報告,這份報告是由其所在市的農業局專家做出的,該鑒定報告的結論是今年馬鈴薯減產,與氣候、土壤、肥、雨水、連作重茬、防治有很大關系,與馬鈴薯品種無關。其他鄉鎮種的馬鈴薯都很好。
案件結果
劉某等人認為自己的鑒定報告具有法律效力,而被投訴人馬某卻不予認可,認為自己的鑒定報告是由市農業局的專家作出的,其效力高于劉某等人的鑒定報告。在雙方僵持不下時,縣消費者協會對劉某等人及馬某的鑒定報告均不予采信,認為雙方各自請專家的鑒定都沒有法律效力,縣消費者協會專門委托市農業局對劉某等人的6 hm2馬鈴薯減產問題進行了鑒定,鑒定結論是“該所謂荷蘭15號脫毒馬鈴薯種,實為未脫種,因而造成病害嚴重,基本絕產。”據此,經縣消費者協會調解達成協議:由被投訴方馬某對46戶農民因種植存在質量問題的荷蘭15號馬鈴薯種而造成的損失,每667 m2補償1300元,共補償117 000元。
案例評析
本案通過消費者協會的調解,得到圓滿解決,受損的農戶得到了賠償,但通過本案我們也應得到一些啟示:
一、農民購買種子切莫只看價格
本案中農民買馬鈴薯種,其塑料袋外包裝標識是荷蘭15號脫毒馬鈴薯。每千克價格僅有1.7元,而真正的脫毒馬鈴薯種,每千克價格在2.4元以上。這真是圖便宜、上大當。
村級組織不可輕易搞種子服務。本案中該村46戶農民購買的9470 kg馬鈴薯種,都是在村領導的指導、組織、服務、營銷下購進的,殊不知,種子是特殊商品,無《種子經營許可證》是不允許經營的。為農民服務,應遵紀守法,嚴格把關,切莫把假冒偽劣種子服務給農民兄弟,否則,將對農業生產造成重大損失。
因此,無論農民還是村級組織在從事農業生產活動中都要樹立產品質量意識,不可貪圖便宜,要從正規廠家正規渠道購買種子產品,這樣既是提高生產保證產量的有效方法,也是一種抵制偽劣產品的維權行為。
二、種子鑒定不能盲目
種子鑒定應該依照法定程序,根據(《中華人民共和國消費者權益保護法》第三十二條規定:投訴事項涉及商品和服務質量問題的,消費者協會可以提請鑒定部門鑒定,鑒定部門應當告知鑒定結論。因此當本案中出現種子質量問題時,消費者協會有權提請鑒定部門鑒定。同時根據《農作物種子質量糾紛田間現場鑒定辦法》第三條的規定,現場鑒定由田間現場所在地縣級以上地方人民政府農業行政主管部門所屬的種子管理機構組織實施。消費者協會委托市農業局對該村6 hm2馬鈴薯減產問題進行了鑒定,這是合法的。
關鍵詞:內部控制鑒定報告;實證研究;公司特征
中圖分類號:F275
隨著社會經濟環境和會計信息使用者需求的變化,財務報告的內容和形式已經發生了巨大的變化。目前,已有越來越多的公司建立網站披露財務報告,特別是內部控制鑒定報告,網絡內部控制鑒定報告成為發展的新形式。它以其所具有的低成本、大容量、高頻率、廣觸及等優勢逐漸得到一些公司的喜愛,很多國家政府部門也鼓勵公司實施網絡內部控制鑒定報告。那么,究竟有哪些因素影響公司披露網絡內部控制鑒定報告,它們的影響程度又是怎樣的。
1 研究假設
假設1:大股東持股比例與網絡內部控制鑒定報告自愿披露程度正相關。
假設2:管理層持股情況與網絡內部控制鑒定報告自愿披露程度負相關。
假設3:聘用的事務所規模大小與網絡內部控制鑒定報告自愿披露程度正相關。
假設4:審計意見類型與網絡內部控制鑒定報告自愿披露程度正相關。
假設5:公司是否為技術信息業與網絡內部控制鑒定報告自愿披露程度正相關。
假設6:公司規模與網絡內部控制鑒定報告自愿披露程度正相關。
假設7:公司業績與網絡內部控制鑒定報告自愿披露程度正相關。
2 研究方法
2.1 數據來源
網絡內部控制鑒定報告地址來源于深圳證券交易所公布的公司基本信息中列示的網站地址,我們按照公司所提供的網站逐家進行了訪問(中小板塊除外)。有效樣本一共是283個。
2.2 變量構造
根據研究的需要,構造了以下變量:
網絡內部控制鑒定報告總指數,包括了內容指數和形式指數,用來衡量網絡內部控制鑒定報告的實施情況。這是因變量Y。大股東持股比例,選取了前10名股東的持股比例作為自變量X1;管理層持股情況,出現管理層持股的記為1;否則為0。這是自變量X2;聘用的事務所規模大小,聘用“四大”會計師事務所的記為1;否則為0。這是自變量X3;審計意見類型,出具標準無保留意見的記為1;否則為0。這是自變量X4;公司是否為技術信息業,若是記為1;否則為0。這是自變量X5;公司規模,選用公司總資產作為衡量標準,這是自變量X6;公司業績,選用資產報酬率作為衡量標準,這是自變量X7。
3 統計結果與分析
3.1 描述性統計
在調查的283個樣本中,公司網站主要設置了公司基本情況、產品服務信息欄、投資者關系、電子商務、客戶服務、人力資源、企業文化等基本欄目。其中,用于反映公司與投資者關系的“投資者關系”欄目,所占比例比較高,而網絡內部控制鑒定報告通常會在這一欄中反映,由此可以看出,在我國,有很大一部分公司愿意采用網絡內部控制鑒定報告的形式來反映企業財務信息。但有些公司的信息比較陳舊,或者與相關的證券網站做了一個超級鏈接。統計表明,網絡內部控制鑒定報告總指數平均得分為9.80分,與總分(18分)相比較,公司自愿實施網絡內部控制鑒定報告的平均程度還不高。
3.2 回歸分析
建立多元回歸模型,對283個樣本進行檢驗,得到的結果見表1。
表1 模型的相關參數
Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t
Sig.
B Std. Error Beta
常數 3.482 2.426 1.552 .248
X1 .017 .018 .050 .814 .411
X2 1.457 .547 .154 2.647 .009
X3 1.362 .961 .083 1.431 .163
X4 1.384 .805 .107 1.718 .087
X5 .617 1.044 .034 .592 .554
X6 3.443E-11 .000 .118 2.050 .042
X7 2.540 1.913 .085 1.338 .185
分別對各個假設進行檢驗,從檢驗結果來看:
(1)假設1沒有通過顯著性檢驗。這表明,大股東持股比例對公司是否自愿實施網絡內部控制鑒定報告沒有顯著的影響。
(2)假設2通過了5%的顯著性檢驗,但是符號與假設相反。即若管理層持股,公司更愿意實施網絡內部控制鑒定報告。這違背了我們的假設,可以解釋為管理層持股可以從一定程度上解決股東與管理層之間的問題。
(3)假設3沒有通過顯著性檢驗。這說明公司是否聘用“四大”對公司是否自愿實施網絡內部控制鑒定報告沒有顯著的影響。
(4)假設4通過了10%的顯著性檢驗。這表明審計意見的類型會影響到網絡內部控制鑒定報告的實施。因為可以通過強化網絡內部控制鑒定報告的形式來向市場傳遞公司的利好消息。
(5)假設5沒有通過顯著性檢驗。這表明是否為信息技術行業對網絡內部控制鑒定報告的實施沒有很大的影響。
(6)假設6通過了5%的顯著性檢驗。這表明公司規模顯著地影響到網絡內部控制鑒定報告的實施。
(7)假設7沒有通過顯著性檢驗。這表明公司業績對網絡內部控制鑒定報告的實施沒有很大的影響。
4 建議與局限
網絡內部控制鑒定報告以其所具有的低成本、大容量、高頻率、廣觸及等優勢逐漸被一些公司所接受,很多國家政府部門也鼓勵公司實施網絡內部控制鑒定報告。但作為一種自愿形式,并不是所有公司都建立網站,即使建立網站也不一定披露內部控制鑒定報告,各公司網絡內部控制鑒定報告的內容與列報形式也存在較大差異。
即便如此,此調查和分析仍然證明了網絡內部控制鑒定報告的實施受到公司特征等信息披露環境的影響。又加之網絡內部控制鑒定報告所帶來的優越性,隨著可擴展企業報告語言的運用,更應該支持鼓勵其發展。一是改進現有技術,建立可擴展企業報告語言的網絡內部控制鑒定報告,便于傳遞和有機結合;二是相關證券管理部門的介入,在披露制度上應當加以規范,從而促進網絡內部控制鑒定報告的快速發展。
參考文獻:
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第一條為了正確處理醫療事故,保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益,維護醫療秩序,保障醫療安全,促進醫學科學的發展,制定本條例。
第二條本條例所稱醫療事故,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
第三條處理醫療事故,應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則,堅持實事求是的科學態度,做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條根據對患者人身造成的損害程度,醫療事故分為四級:
一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。,全國公務員共同天地
具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。
第二章醫療事故的預防與處置
第五條醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德。
第六條醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。
第七條醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員,具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作,檢查醫務人員執業情況,接受患者對醫療服務的投訴,向其提供咨詢服務。
第八條醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急?;颊撸茨芗皶r書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記,并加以注明。
第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。
患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的,醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時,應當有患者在場。
醫療機構應患者的要求,為其復印或者復制病歷資料,可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。
第十一條在醫療活動中,醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產生不利后果。
第十二條醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案,預防醫療事故的發生,減輕醫療事故的損害。
第十三條醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應當立即進行調查、核實,將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。
第十四條發生醫療事故的,醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。
發生下列重大醫療過失行為的,醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告:
(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故;
(二)導致3人以上人身損害后果;
(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第十五條發生或者發現醫療過失行為,醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
第十六條發生醫療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫療機構保管。
第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封,封存的現場實物由醫療機構保管;需要檢驗的,應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時,由衛生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
第十八條患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。
尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。
醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條患者在醫療機構內死亡的,尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經醫療機構所在地衛生行政部門批準,并報經同級公安部門備案后,由醫療機構按照規定進行處理。
第三章醫療事故的技術鑒定
第二十條衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后,對需要進行醫療事故技術鑒定的,應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議,需要進行醫療事故技術鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第二十一條設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。
必要時,中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。
第二十二條當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的,可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。
第二十三條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當建立專家庫。,全國公務員共同天地
專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成:
(一)有良好的業務素質和執業品德;
(二)受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上。
符合前款第(一)項規定條件并具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫,可以不受行政區域的限制。
第二十四條醫療事故技術鑒定,由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。
參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家,由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下,醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要,可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫,并承擔醫療事故技術鑒定工作。
第二十五條專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定,實行合議制。專家鑒定組人數為單數,涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。
第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的,應當回避,當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避:
(一)是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;
(二)與醫療事故爭議有利害關系的;
(三)與醫療事故爭議當事人有其他關系,可能影響公正鑒定的。
第二十七條專家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,運用醫學科學原理和專業知識,獨立進行醫療事故技術鑒定,對醫療事故進行鑒別和判定,為處理醫療事故爭議提供醫學依據。
任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。
專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急?;颊?,在規定時間內補記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;
(五)與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。
在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫療機構提供;沒有在醫療機構建立病歷檔案的,由患者提供。
醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料,導致醫療事故技術鑒定不能進行的,應當承擔責任。
第二十九條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。
第三十條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料,聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。
雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料,并積極配合調查。當事人任何一方不予配合,影響醫療事故技術鑒定的,由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上,綜合分析患者的病情和個體差異,作出鑒定結論,并制作醫療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。
醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容:
(一)雙方當事人的基本情況及要求;
(二)當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會的調查材料;
(三)對鑒定過程的說明;
(四)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;
(五)醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;
(六)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
(七)醫療事故等級;
(八)對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。
第三十二條醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。
第三十三條有下列情形之一的,不屬于醫療事故:
(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫學措施造成不良后果的;
(二)在醫療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質特殊而發生醫療意外的;
(三)在現有醫學科學技術條件下,發生無法預料或者不能防范的不良后果的;
(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條醫療事故技術鑒定,可以收取鑒定費用。經鑒定,屬于醫療事故的,鑒定費用由醫療機構支付;不屬于醫療事故的,鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。
第四章醫療事故的行政處理與監督
第三十五條衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定,對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。
一、超資質鑒定
法律規定,承擔種子質量檢驗的機構應當具備相應的檢測條件和能力,并經省級以上人民政府有關主管部門考核合格,方可對外開展農作物種子檢驗業務,出具對種子質量有證明作用的檢驗數據和結果的公證數據。未經省級以上人民政府有關主管部門考核合格的任何單位或個人,對外提供具有證明作用的種子質量檢驗結論,都屬虛假鑒定。
1. 未領取“CASL”授權證書的檢驗機構無資質的質量鑒定
2010年10月,山東省平原縣102名菜農用從宮某處購買的某南瓜種子生長發育的南瓜苗做砧木與黃瓜苗做接穗嫁接的黃瓜嫁接苗不生根,長到3~4片葉時逐漸枯萎死亡。菜農訴諸法院,要求被告賠償經濟損失125萬元。法院委托農業部某種質監督檢驗測試中心鑒定事故原因。該檢驗機構于2010年12月21日得出“鑒于本樣品田間生長特性與種子袋上描述的特征特性不符,專家組認為出現此次田間現場糾紛的主要原因是由于該砧木品種種子導致的”鑒定結論;制作了未使用“CASL”標志的虛假“檢驗報告”。
2. 未領取“CMA”計量認證證書的檢驗機構無資質的質量鑒定
2010年初,左某介紹某良種繁育站購買博豐公司KWS9103甜菜種子5000千克,造成429公頃甜菜減產,損失三百多萬元。司法機關委托某省農作物種子質量監督檢測中心對涉案甜菜種子實施質量檢驗。該中心的計量認證合格證書于2010年9月14日已被注銷,其于2011年4月8日制作了未使用CMA標志的虛假“檢驗報告”。
3. 未領取“CASL”授權證書、“CMA”認證證書和“CNAS”認可證書的司法鑒定中心無資質的司法鑒定
2012年8月,內蒙古某地農民種植的馬鈴薯因病損失慘重,司法機關委托某司法鑒定中心對農民種植的馬鈴薯是否涉及假冒偽劣種子和實際損失進行技術鑒定。該司法鑒定中心雖然明知其既未經省級以上人民政府農業行政主管部門考核合格,又未經國家認證認可監督管理委員會或省級質量技術監督部門資質認定,也未經中國合格評定國家認可中心認可,未領取“CASL”授權證書、“CMA”認證證書和“CNAS”認可證書,仍于2012年12月25日得出“根據現有證據,涉案馬鈴薯田所種植的種薯未達到種薯標準,應為劣質種薯”的鑒定意見,制作了3份虛假的“司法鑒定意見書”并送達司法機關。
4. 未領取“司法鑒定許可證”和“CASL”授權證書、“CMA”認證證書、“CNAS”認可證書的科技咨詢服務中心無資質的司法鑒定
2012年5月16日至28日,某科技咨詢服務中心接受法院委托,指派兩名專家對某公司經營的向日葵品種LH5009的種子是否為假種子和該種子所產商品與銷售所附標簽陳述的“特征特性”不符造成的各項經濟損失進行司法鑒定。該中心得出了某公司“提供的LH5009是假種子”的鑒定意見并制作了加蓋“司法鑒定專用章”的“司法鑒定意見書”。法院依據鑒定意見判決某公司承擔產品質量責任,賠償損失近八百萬元。某科技咨詢服務中心未領取“司法鑒定許可證”和“CASL”授權證書、“CMA”認證證書、“CNAS”認可證書,無實施種子質量司法鑒定的資質,其實施的司法鑒定顯然屬于虛假鑒定。
5. 未領取“CASL”授權證書的轉基因生物成品成分監督檢驗測試中心進行大豆種子真實性和品種純度測試的虛假鑒定
某轉基因生物成品成分監督檢驗測試中心,雖然通過中國國家認證認可監督管理委員會資質認定領取了計量認證證書,但是未經省級以上人民政府農業行政主管部門考核合格領取《農作物種子質量檢驗機構合格證書》。2009年12月,該中心接受法院委托,對外開展大豆種子真實性和品種純度中的一致性測試業務,得出“在所測試的所有標記中,未發現兩品種間存在差異”的鑒定結論,制作未標注“CASL”標志和證書編號的虛假“測試報告”。
二、超范圍檢驗
對社會出具具有證明作用數據的檢驗機構必須經過認定認可,檢驗機構只能在認定認可限定的能力范圍內出具帶相應標識的檢驗報告。檢驗使用的產品標準和方法標準不在能力范圍的,即為超范圍檢驗。筆者遇到的超范圍檢驗主要有以下幾種形式:
1. 超能力范圍的虛假檢驗
某省農作物種子質量監督檢測中心領取的《農作物種子質量檢驗機構合格證書》的附表檢驗項目范圍列明的適用范圍中沒有甜菜,為滿足客戶要求和為檢驗機構爭取經濟利益,對不在能力范圍內的甜菜種子開展檢驗工作,此情形屬于故意超能力范圍的檢驗。
2. 不采用法定產品標準的虛假檢驗
2012年,河北、山西、內蒙古、陜西、甘肅和寧夏等地馬鈴薯晚疫病暴發流行造成減產。內蒙古某地的司法機關委托某司法鑒定中心對農民使用某公司經營的馬鈴薯種薯發生病害造成嚴重減產的原因是否偽劣種子進行鑒定。農民使用的某公司經營的種子包裝袋標注的執行標準是“馬鈴薯種薯”,某司法鑒定中心依據“馬鈴薯脫毒種薯”規定的質量指標項目和規定值判定涉案“馬鈴薯種薯”不符合“馬鈴薯脫毒種薯”標準,是假種子。種子質量檢驗判定標準《馬鈴薯脫毒種薯》(GB18133)與種子生產執行標準《種薯》(GB4404)不一致,屬于不采用法定產品標準的虛假檢驗。
3. 不采用法定方法標準的虛假檢驗
法律規定,種子質量指標的檢驗方法,應執行采用農作物種子質量技術規范或標準中的方法。博豐公司生產的種子包裝袋標注的作物種類是糖用甜菜。糖用甜菜種子國家標準GB19176附錄B規定了糖用甜菜種子發芽試驗的方法。某省農作物種子質量監督檢測中心接受司法機關委托,檢驗甜菜種子的發芽率時采用的檢驗方法是GB/T 3543規定的方法,屬于檢驗方法違法的虛假檢驗。
4. 標準變更后未進行能力確認的虛假檢驗
不管是產品標準還是方法標準,檢驗機構不能使用作廢標準開展檢測工作。標準變更后,檢驗機構需要重新進行能力確認。在新標準開始實施到檢驗機構檢驗范圍變更之間如果按新標準開展檢驗工作,則是超范圍檢驗。2012年2月,農民因使用某公司經營的大豆種子生長發育的植株整齊度差訴諸法院要求賠償損失。法院委托某農作物種子質量監督檢測中心檢驗涉案種子是否假劣種子。該中心判定涉案種子各項質量指標符合GB4404.2-1996規定的良種標準。2012年1月1日GB4404.2-2010已經實施。GB4404.2-2010和GB4404.2-1996新舊兩個標準對種子類別的規定不同,GB4404.2-2010規定的種子類別只有“大田用種”,沒有“良種”;GB4404.2-1996規定的種子類別沒有“大田用種”,只有“良種”。新舊兩個標準對凈度的規定值也不同,GB4404.2-1996的規定值是98.0%,而GB4404.2-2010的規定值是99.0%。該中心于標準變更后不進行能力確認,仍然依據舊標準從事種子質量檢驗業務,屬于超能力范圍檢驗。
又如,某檢驗機構的《農作物種子質量檢驗機構合格證書》附表檢驗項目范圍列明的檢驗玉米真實性和品種純度的依據是DB37/T273-1999,但該機構于2012年檢驗玉米真實性的依據卻是NY/T1432-2007。該機構于標準變更后能力確認前即依據新標準開展種子質量檢驗業務,也屬于超能力范圍檢驗。
三、亂用CASL、CMA、CNAS標志的虛假鑒定
按照規定,農作物種子質量檢驗機構出具的檢驗報告應當標注“CASL”“CMA”標志和證書編號,司法鑒定機構出具的種子質量鑒定報告應當標注“CASL”“CMA”“CNAS”標志和證書編號。但是,如同農業部某種質監督檢驗測試中心只標注“CMA”標志和證書編號的“檢驗報告”,和某省農作物種子質量監督檢測中心既未標注“CASL”“CMA”標志,又未標注證書編號的“檢驗報告”,并不鮮見。類似某科技咨詢服務中心、司法鑒定中心不標注“CASL”“CMA”“CNAS”等任何標志和證書編號的司法鑒定意見書也比比皆是。
四、儀器設備不能滿足要求的虛假鑒定
儀器設備是檢驗機構開展檢驗的必備工具,設備和環境設施是否滿足標準,將直接影響數據的準確性,對檢驗結果和判定有重大影響。某省農作物種子質量監督檢測中心的智能種子發芽箱和電熱鼓風干燥箱于2009年10月18日經過校準,技術監督機構簽發的校準證書有效期1年。該中心在儀器設備校準證書有效期屆滿4個月以后的2011年3月16日接受委托,實施種子水分和發芽率試驗,于2011年4月8日制作了種子質量“檢驗報告”。該中心的智能種子發芽箱和電熱鼓風干燥箱已經遠遠超過校準的有效期,不能保證檢驗結果的準確性。
五、分包單位不具備資質