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根據《廣東省事業單位公開招聘人員辦法》粵府令第139號、《關于印發廣東省基層醫療衛生機構全科醫生特設崗位工作實施方案的通知》粵衛函(2017)1572號文有關精神，經縣政府同意，我縣決定向社會公開招聘鄉鎮衛生院全科醫生特設崗位30名?，F將有關事項公告如下：
一、招聘職位、人數(詳見：2018年郁南縣鄉鎮衛生院全科醫生特設崗位公開招聘職位表)
二、招聘對象條件和相關事項
(一)具有中華人民共和國國籍，擁護中華人民共和國憲法。
(二)遵紀守法，具有良好的品行和道德修養，愿意長期扎根鄉鎮衛生院。
(三)具有正常履行職責的身體條件和工作能力。
(四)年齡：18-40周歲(1978年3月2日后出生至2000年3月2日前出生)。
(五)學歷：具有國家承認的大專畢業以上學歷。
(六)必須具備以下條件之一者：
1.具有執業醫師資格，縣執業范圍注冊為臨床類別全科醫學專業或中醫類別全科醫學專業的醫務人員。
2.具有執業醫師資格，經過省級衛生計生行政部門(含中醫藥管理部門)認可的全科醫生規范化培訓、轉崗培訓、崗位培訓并考核合格的醫務人員。
3.具有二級以上醫院工作經歷和執業醫師資格，從事內科、兒科臨床工作5年以上。
(七)國有單位正式員工須征得所在工作單位同意并出具書面證明方可報名。
(八)報考人員只能選擇一個崗位進行報名，不得用新、舊兩個身份證號同時報名，報名與考試時使用的身份證必須一致?？忌`行誠信報考、誠信考試。報名時，報考人員提交的報考申請材料應當真實、準確，提供虛假報考申請材料的，一經查實即取消應聘資格。
(九)本縣衛計系統在編人員不得應聘;尚未解除紀律處分或者正在接受紀律審查的人員、刑事處罰期限未滿或者涉嫌違法犯罪正在接受調查的人員，以及有法律法規規定不得聘用到事業單位的人員不得應聘。
三、招聘程序
(一)報名方式：應聘人員在招聘公告規定的時間內登錄郁南縣人民政府公眾信息網下載《2018年郁南縣鄉鎮衛生院全科醫生特設崗位公開招聘報名表》(見附表2)，如實填寫個人信息。在報名時帶報名表等材料到縣衛生和計劃生育局報名。
(二)報名地址：郁南縣都城鎮大堤路61號，郁南縣衛生和計劃生育局四樓。(聯系電話：0766-7597516)
(三)報名時間：2018年2月27日至2018年3月2日(上午8:30—11:30，下午2:30—5:30)。
(四)報名資格審核：報名時，考生須提供名表、身份證、學歷證、資格證、執業證、全科醫生規范化培訓(轉崗培訓、崗位培訓)合格證、計生審核證明(須縣級以上衛生計生部門加具審核意見)、近期免冠1寸彩照2張及單位同意報考證明(國有單位正式員工)，另外，符合招聘對象條件和相關事項第(六)項第3點的須提供相關人員與單位簽訂的勞動合同書、個人參加社會保險證明及所在單位出具能夠勝任全科醫生工作的證明書。以上所有證件原件和復印件各一份，由縣衛生和計劃生育局負責對應聘者進行資格審核，審核人須簽字確認負責。
(五)招聘辦法：考試采用面試方式進行，面試采用結構化
面試的方法，面試由縣招聘領導小組統一組織，由縣衛生和計劃生育局委托上級考試機構進行命題，并按招聘崗位成績由高到低的順序等額確定進入體檢人員，應試人員按考試成績從高到低優先選擇到某個具體鎮衛生院的選擇權。
(六)成績公布：考試結束后，在郁南縣人民政府公眾信息網上公布應試人員的考試成績，并確定體檢人員名單。
(七)體檢：在應試人員中，按成績由高到低的順序，按招聘名額等額確定體檢人員。體檢不合格的，按成績由高到低順序在具備候選資格人員中依次遞補一次。體檢項目、合格標準及辦法按照《廣東省事業單位公開招聘人員體檢實施細則(試行)》執行。
(七)政審考察：體檢合格后按規定進行考察。考核根據《廣東省事業單位公開招聘人員考察工作實施細則(試行)》進行，因考察不合格或應聘人員放棄聘用的，按總成績由高到低的順序在具備候選資格人員中依次遞補一次考察人選。
(八)公示與聘用：考察合格的，確定為擬聘人選。擬聘人員名單在郁南縣人民政府公眾信息網上公示7個工作日，經公示無異議的，按有關規定辦理聘用手續。
(十)聘用待遇：考生一經聘用，辦理吸收入編手續，享受事業單位同等人員待遇。
四、特設全科醫生職責和管理
1.承擔預防保健、常見病、多發病的診療，病人康復與慢性病管理，健康教育與管理等連續性、綜合性、一體化服務。
2.承擔專科疾病的識別、轉診以及危重情況的應急處理任務。
3.作為全科醫生團隊的領頭人，幫助和指導團隊其他醫務人員提高業務水平，與居民簽訂一定期限的服務協議，建立相對穩定的契約服務關系。
4.招聘的特崗全科醫生納入事業單位編制內管理，聘用期限為五年(含特設全科醫生崗位三年)，服務期未滿五年，個人提出解除聘用合同的需退回已領取的特設崗位補助資金。
5.特崗全科醫生服務期間統一變更第一執業范圍為“全科醫學”。
五、其他事項
1980年，鈕柏沖從屯溪衛校畢業后，被分配到績溪縣的臨溪衛生院工作，在幾年的從醫生涯中，他曾到皖南醫學院進修，為當地的鄉親們求醫看病灑下了許多汗水和辛勞。1986年，績溪城鄉掀起了大辦鄉村企業的熱潮，鈕柏沖響應政府號召，毅然辭去公職，帶頭創辦鄉村企業。他拿出了自己的全部積蓄，并通過向銀行和親朋好友多方籌借，在城郊的洪川村領頭辦起了以養雞、養豬和水產養殖為主的綜合養殖場。經過幾年的艱苦打拼，養殖場養雞的規模曾發展到四萬多只。
初戰告捷，鈕柏沖在加強內部管理的同時，又騰出一部分資金投入到餐飲業的經營上，并利用走南闖北跑市場的機會，多方了解信息，做起了農副土特產品和汽車銷售的生意。但創業的道路總是充滿了荊棘和坎坷。有一次，他采購的一批兔毛在轉銷時突遇價格暴跌，不僅沒能贏利，就連不少本錢也賠了進去；他所做的汽車生意也虧了本。屋漏偏遇連陰雨：他所辦的養殖場也因“禽流感”等大環境的影響，銷售市場大幅萎縮。面對困難和挫折，鈕柏沖并沒有灰心喪氣，也不怨天憂人。他說：想干事業就不能怕跌倒，關鍵是：跌倒了要想辦法怎樣盡快爬起來。他客觀冷靜地分析和總結成功和失敗的原因所在，誠心誠意地與合作伙伴和生意場上的朋友溝通交往、虛心請教。他的真誠、豁達和不畏艱苦、從不言敗的敬業精神深得一位臺灣老板的敬重。臺灣老板給他提供了一條生產真空吹塑產品的信息。鈕柏沖通過深入的調研，敏銳地覺察到生產真空吹塑產品確有很好的市場前景。于是，他多方籌集資金，并通過臺灣老板的穿針引線，引進生產設備和技術，于1997年在績溪城郊選址辦起了安徽同力塑膠制品廠。
同力塑膠廠生產的是當時國內市場上比較少見的各種不同規格、不同式樣的塑料五金工具箱。面對這一全新的領域，鈕柏沖一切都得從頭開始。從新廠的籌建到干部職工的招聘培訓；從第一批產品出廠到打開歐美等地的國外市場，在10多年的艱苦打拼中，他又嘗盡了酸甜苦辣。他永遠也不會忘記：那是一個寒冷的冬天，當公司生產出的第一批產品出廠時，干部職職工們都充滿了期待。可他自己駕車帶貨跑了10多萬公里，還沒能拿到一張訂單。身居異地，雨雪連綿，想到銀行所借的300多萬元貸款和公司干部職工的期待，他心急如焚，欲哭無淚，甚至也曾萌生過輕生的念頭。但想到肩上的責任；想到即使是市場上少見的產品，但沒能得到客戶的認可，就很難輕而易舉地打開局面。于是，他咬緊牙關，堅定不移地走下去，以真誠去換取客戶的真心。經過堅持不懈的努力，企業的產品銷售終于迎來了明媚的春天。
1.1調查對象
抽取2013年10－12月接受湖南省衛生廳統一舉辦的“湖南省鄉鎮衛生院醫生培訓班”醫生206名(每家衛生院1名),具有廣泛性和代表性。
1.2調查表設計
本課題組通過查閱大量文獻,在經過5位相關專家(3位教授、2位副教授)論證后,自行設計調查問卷,其內容主要包括三部分：①醫生基本信息,包括年齡、性別、職稱、學歷、學習背景；②中醫藥知識知曉率調查,題目為閉合式,共10個題目,內容主要涉及中醫藥基本知識,如中醫藏象、五行、八綱辨證、六、辨時給藥、中醫養生等知識,答對賦分為“1”,答錯或不答賦分為“0”,超過2個題目未回答者視為無效問卷,滿分為10分；③中藥及中醫適宜技術的應用及需求情況,內容包括中藥及中醫適宜技術的應用情況、迫切需要學習的中醫適宜技術等。調查均采用封閉式提問,調查前進行預調查,一般10min可完成答卷,根據預調查反饋的信息,調整問題后,Cronbach'sα系數為0.84。
1.3調查方法
調查前,統一培訓10名調查員,根據每期鄉鎮衛生院醫生培訓人數的50%隨機現場發放問卷,以無記名方式,當場填寫并檢查后回收；若發現未填寫或缺項,則當場要求補填。共調查4期,每期調查人數分別為49、51、53、53名,共發放問卷206份,回收有效問卷206份,有效回收率100%。10d后隨機抽取15位鄉鎮衛生院醫生重測,重測信度為0.86。
1.4統計學方法
應用SPSS17.0統計軟件進行分析,采用描述性統計、秩和檢驗等統計方法,P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1中醫藥知識知曉率
鄉鎮衛生院醫生中醫藥知識知曉率(答對的題數/總題數)為63.83%,其年齡、性別、學歷、職稱均對中醫藥知識知曉率的影響無差異(P＞0.05),但其學習背景對中醫藥知識知曉率的影響有差異。
2.2中藥及中醫適宜技術應用情況
鄉鎮衛生院醫生中藥及中醫適宜技術應用情況不容樂觀,僅有20.39%的醫生經常采用中藥治療疾病,不足20%的醫生經常使用中醫適宜技術治療疾病。
2.3迫切需要學習的中醫適宜技術
不同醫生對中醫適宜技術的需求不一,大多數醫生希望學習針灸、推拿、敷貼、拔火罐、刮痧等操作協助治療疾病,96.60%的鄉鎮衛生院醫生希望學習一種或多種中醫適宜技術來幫助診療疾病。
3問題與對策
《中醫藥事業發展“十二五”規劃》強調要開展鄉村醫生中醫藥知識和技能培訓,但本調查發現,湖南省鄉鎮衛生院中醫院校畢業的醫生僅占21.84%,接受過西學中培訓的醫生為18.45%,說明中醫培訓及中醫繼續教育的范圍太窄。本次調查發現,鄉鎮衛生院醫生具有“四低”特征,即低學歷、低職稱、低中醫藥知識知曉率、低中藥和中醫適宜技術使用率。學歷和職稱是反映鄉鎮衛生院專業技術人員的工作能力的指標之一,本次調查的206名醫生中,81.55%的醫生學歷為中專和大專,90.29%的醫生職稱為助理醫師和醫師,這與同類調查的數據較為接近。另外,鄉鎮衛生院醫生中醫藥知識知曉率僅為63.83%,且具有中醫背景的醫生中醫藥知識知曉率要高,由此可見中醫院校教育及中醫繼續教育的重要性。在低中醫藥知識知曉率的前提下,僅有少部分人經常采用中藥及中醫適宜技術治療疾病。眾所周知,中醫適宜技術在治療疾病方面不僅能夠節省醫療費用,且不良反應小,療效顯著。臨床研究表明,中醫適宜技術不僅可以配合西藥較迅速、較長時間地控制血壓,還能明顯改善高血壓患者不適癥狀。因此,不少鄉鎮衛生院醫生希望學習一種或多種中醫適宜技術以幫助診療疾病?；卩l鎮衛生院醫生的“四低”特征及鄉鎮衛生院醫生迫切希望學習中醫適宜技術的情況,建議衛生主管部門為鄉鎮衛生院醫生提供中醫繼續教育的機會,使鄉鎮衛生院醫生提高學歷、職稱、中醫藥知識知曉率、中藥和中醫適宜技術使用率,達到提高臨床治療水平和降低基層醫療費用的目的。為此,筆者認為可從以下3個方面進行。
3.1開展網絡遠程教育及對口援助,拓寬中醫藥繼續教育的渠道
目前,我國常用的中醫藥繼續教育渠道為各類研修班、學習班、學術講座、學術交流及脫產進修等,但我國鄉鎮衛生院醫生數量少、日常工作繁重,加之高昂的培訓費用等,導致大部分鄉鎮衛生院醫生無法離崗學習,進而影響中醫繼續教育的開展。而網絡遠程教育可打破時間和空間限制,使鄉鎮衛生院醫生可隨時隨地學習,能有效幫助其提升學歷和職稱,提高中醫藥知識知曉率,并可節省費用。另外,衛生主管部門可指定省、市中醫院對口援助縣中醫院及鄉鎮衛生院,定期選派中醫藥專家赴基層講學,安排中醫骨干到基層歷練并指導縣中醫院及鄉鎮衛生院在中醫適宜技術開展中遇到的問題。
3.2合理選擇中醫藥繼續教育內容
根據鄉鎮衛生院醫生呈“四低”的特征和迫切希望學習中醫適宜技術的現實狀況,在進行鄉鎮衛生院中醫繼續教育時,應首先夯實鄉鎮衛生院醫生的中醫基礎理論及基本知識,再開始加強中醫適宜技術(針灸、推拿、刮痧、火罐等)的培訓,以實際滿足鄉鎮衛生院醫生的迫切需要。
3.3以農村地區疾病為導向,創新中醫藥繼續教育方式
鄉鎮衛生院世界家庭醫生日活動總結【1】 為宣傳普及家庭醫生簽約服務，在全社會營造了解和關注家庭醫生服務模式，為了使家庭醫生服務工作家喻戶曉、深入人心，在5月19日第7個世界家庭醫生日來臨之際，該衛生院于近日開展了主題為讓每個家庭都擁有一個家庭醫生我和家庭醫生有約定的宣傳活動。
在宣傳活動開展以來，工作人員通過講課、發放宣傳單、同時在醒目的地方懸掛家庭醫生簽約服務為您健康保駕護航、開展家庭醫生式服務，促進居民身體健康等宣傳橫幅，還利用村村通廣播、公示欄張貼宣傳畫、該院LED顯示屏24小時不間斷滾動播放活動主題等方式，活動期間向簽約居民介紹開展家庭醫生式簽約服務的目的和意義、服務內容和服務方式。對高血壓、糖尿病患者進行個性化健康指導，同時還免費提供測量血壓、血糖等服務，活動受到了簽約居民的歡迎。
通過宣傳活動的開展，使居民了解家庭醫生簽約服務內容、獲取方式、個人權利和義務，充分調動了居民參與家庭醫生簽約服務的主動性和積極性，為今后開展家庭醫生服務工作打下了良好的基礎。
鄉鎮衛生院世界家庭醫生日活動總結【2】 2017年5月19日是第7個世界家庭醫生日。為全面推進我區城鄉家庭醫生簽約服務工作，宣傳普及家庭醫生式服務，在全社會營造了解和關注家庭醫生式服務模式的良好氛圍,埇橋區衛計委組織城區社區衛生服務中心人員，并聯合區政府辦、市衛計委在5月19日開展一次廣場集中宣傳服務活動，市區領導高度重視，副市長李朝暉及區政府、市衛計委、區衛計委等主要領導親臨活動現場并指導工作。
在活動現場，城區9家社區衛生服務中心、宿州市第一人民醫院、區中醫院，集中在雪楓公園西廣場開展宣傳活動。各社區衛生服務中心結合工作實際分別設立現場團隊簽約臺和咨詢服務臺，南關、沱河、道東、東關、三里灣五家社區衛生服務中心將基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務直通車開往現場進行宣傳;宿州市第一人民醫院、區中醫院設立義診服務臺。各單位還設有橫幅標語;在廣場擺放宣傳展板;安排工作人員發放宣傳單和宣傳折頁，并且免費為廣大市民測量血壓、血糖、身高、體重。
此次活動現場簽訂服務協議28份，現場進行體檢90多人次，接受居民咨詢200多人次，發放宣傳資料500多份。
通過宣傳活動的開展，使廣大市民了解家庭醫生簽約服務內容、益處，同時也通過活動了解家庭醫生的職業價值和對于維護居民健康的作用，活動充分調動了廣大市民參與家庭醫生簽約服務的主動性和積極性，為今后開展家庭醫生服務工作打下了良好的基礎。此次宣傳活動開展順利，圓滿成功。
鄉鎮衛生院世界家庭醫生日活動總結【3】 2017年5月19日是第7個世界家庭醫生日，今年的宣傳主題為我與家庭醫生有個約定。為提高全鄉人民對家庭醫生的了解，對家庭醫生服務的內容有個更加系統更加深刻的認識。按照上級相關文件精神，按照龍溪衛生院制定的活動方案，進一步支持家庭醫生工作，積極組織醫護人員，開展世界家庭醫生日活動宣傳。
在許多人眼中，現在眾多農村鄉鎮衛生院無疑已經成為了擺設，“大病治不了、小病治不好”的現狀讓農民兄弟們對過去的“赤腳醫生”非常懷念。
如今在**市**區**鎮，有一位只有30歲的“赤腳醫生”**，卻在鄉鎮衛生院里設立了手術室，老百姓患上疝氣等疾病都可以在這里進行手術治療。大城市中高昂的醫療手術費用，與這位“赤腳醫生”精湛且價格低廉的醫術形成了鮮明對比，當地有的老百姓甚至這樣說：“如果做手術死在衛生院里，我們也心甘！”
他曾是大醫院院長助理
“我喜歡別人叫我赤腳醫生！”30歲的**又黑又瘦，個頭不高，說起話了語速很慢，卻很干脆。20**年下半年，**來到了**市**區相對偏遠的**鎮擔任衛生院院長，而在此之前他已經是**區中醫院院長助理。
放棄繁華市區的大醫院，自愿到偏遠山區的衛生院，**坦言，困難比自己當初想象的要大的多，但自己并不后悔。他說，這里更需要他這樣的醫生，能夠做一名讓鄉親們的信任的合格醫生，他有一種在大城市醫院中沒有的成就感。
就在今年9月23日上午，記者讓**在鎮衛生院的村子里轉了一圈，看看當地的環境，結果只要碰到村民，都會滿臉笑容的與**熱情的打著招呼，而**則仔細詢問他們現在的健康情況。再想想如今大城市中醫院里醫生與患者之間的高度不信任，此情此景令人動容。
下面就是**和一位村民路上的交談，用**的話幽默地講這就是“野外查房”。
村民：“周院長，您前天給我開的藥吃了挺管用，謝謝??！你看我又和沒事人一樣在大街上溜達了，前幾天我還上地里鋤了半天草呢！”
**：“是嗎，太好了。不過，我教你的鍛煉方法，你還在堅持嗎？一天做幾次？”
村民：“沒忘，沒忘，你說的那方法和玩一樣，比藥還管事，現在身上比以前輕快多了?！?/p>
**說，每天晚上下班時間，自己從衛生院到車站步行幾百米的距離，都會遇到十幾個村民問好，這讓他感到心里面暖融融的，這是對自己一天工作最大的褒獎，這也是讓他能夠在條件艱苦的衛生院中堅持到現在的最大動力。
東拼西湊建起標準手術室
過去，**鎮衛生院實際上就是一個小診所加藥店，只能解決村民們感冒、發燒等小病。為了維持衛生院的運轉，當時兩個科室還對外進行了承包，這就更讓村民們放心不下，而**一上任，就開始大刀闊斧的改革，將承包科室取消。
**深知，當務之急，就是要讓老百姓相信過鄉鎮衛生院，相信衛生院的醫生，而前提就是衛生院能夠解決老百姓實實在的疾病。他看到，一些小手術，當地老百姓還是要跑上幾百里路，花上更多的錢到城市大醫院去做，而手術花費更是驚人。
“我們衛生院也要開展一般手術！”當**提出自己的想法時，衛生院中幾乎所有的醫護人員都認為這是天方夜談。因為自從衛生院從六十年代成立后，還從來沒有做過一個正而八經的手術，手術室里是一堆已經生銹的手術器械。
**區中醫院已經淘汰的無影燈，但**知道還能用，于是沒有花一分錢就拿到了衛生院的手術室中。湊器就這樣，憑著**過去的“關系”，標準手術室的所有器具竟然配齊了，經過上級主管部門的多次嚴格檢測，手術室達到了無菌條件，完全具備了手術條件。
**回憶到，盡管如此，當時還是有許多人說他是在做無用功，因為即使有了手術室，誰回又會敢到幾十年都沒有做過手術的衛生院里來做手術？但**不這樣看，他認為伴隨著老百姓對自己醫術的認可，信任度的提高，遲早會有人成為到鄉鎮醫院手術室做手術的第一位病人。
首例手術為老人省下一半錢
20**初，**的手術室終于等來了第一位病人，這位病人就是**鎮橋東村72歲的**老人。
**是一位以養羊為生的孤寡老人，當時老人患上了疝氣，四處打聽說如果到城市大醫院做手術，至少需要5000多元錢。就這樣，為了治病，老人將家里全部的30頭羊賣了，而這是老人的全部家產，湊了手術費用5000多元錢。
就在老人準備起身到市里去做手術，但又苦于沒有人照看，正左右為難的時候，偶而聽說了**在鄉鎮衛生院的手術室，老人對此也是半信半疑，到衛生院考察了多次，每次**都會詳細地詢問他的病情，而老人越來越感到眼前的這個年輕人值得信賴，最終他決定在這里讓**做手術。老人清楚地記得，那天是臘月二十四，快過年了，自己做手術前對**說的最后與句話就是：“這個事全都托給周大夫了！”
**對這句話同樣也是記憶憂新，他深知這句話的分量，因為手術室通過監測后，他對手術非常有信心，但還是有些擔心，**常對自己說，所有處理過的病人不允許出現失誤，因為一旦失誤，失去的將是老百姓的信任。
手術非常順利，老人要求兩個月下床活動，就偷偷下地，大年初二那一天，他就高興地跳了兩下，這個舉動讓**嚇了一大跳。
**老人整個手術加住院治療一共就花了1056元，而同樣的手術如果放在區、市大醫院，至少要花兩、三千元。**老人臨出院那一天，對**連連說：“你多留點，多留點?！彼緵]有想到花這點錢就能看好自己的病。
患者說“死也要死在衛生院”
自從**老人出院后，在整個**鎮，老人逢人就說**態度好、技術高，他推薦了很多鄉親也來衛生院來做一些普通的小手術，用**的話講：“老人特別喜歡為衛生院免費做廣告。
20**年3月份，**老人不慎摔傷造成顱骨骨折，這次他更不愿意到大醫院去，再次來到了他信得過的衛生院。老人在衛生院處理傷口后，**派車拉著老人到城里大醫院做了ct，做完后老人堅決要求回來治療，因為老人確實被大醫院的收費嚇著了。
我死也要死在衛生院！”老人對**說的這句話，讓**刻骨銘心，他說當時自己眼淚就下來了，面對這樣信賴自己的患者，他必須做得更好。經過衛生院老人的悉心治療和嚴密監護，不久老人就康復出院。
就這樣，越來越多的鄉親們對鄉鎮衛生院開始刮目相看，來衛生院看病的人越來越多。就在不久前，衛生院還成功搶救了一位大面積心肌梗塞、心室撲動的患者。
關鍵詞：鄉鎮衛生院 臨床醫生 教育培訓
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0225-01
前言 我國是一個 “農業大國”,按全國人口十三億計算,我國農民人口數量就占十億左右［2］。這么龐大一個群體，國家采取積極的保障政策,讓縣級以上大醫院的醫療資源不間斷的下鄉巡診和指導鄉鎮衛生院臨床醫生提高診療技術,對保障廣大農村居民的身體健康起到了極大的作用。隨著我國新的農村合作醫療制度的建立,患者在鄉、村級醫療機構就診的人數有所增加。現階段國家雖然投入大量資金改善了鄉、村級醫療機構的門診、病房條件等硬件設施,但同時還存在設備不足，衛生院發展不穩定,缺乏明確的政策依據和具體要求,鄉鎮衛生院臨床醫生素質偏低、鄉鎮醫生隊伍素質差,管理操作不規范,缺乏保障與激勵措施，醫療行為規范、藥品的使用以及購進隨意性大等［3］。筆者認為,建立健全鄉鎮衛生院臨床醫生教育培訓政策可促進鄉鎮醫生素質的改善,有利于提高鄉鎮醫生的服務水平,對充分發揮鄉鎮衛生院的功能,推動鄉鎮衛生院建設具有重要意義。因此要搞好鄉鎮衛生院衛生工作必須重視和加強鄉鎮衛生院臨床醫生的培養,必須做好如下工作［4］。
1 國家要加大對鄉鎮醫生的培訓
鼓勵地、市級衛生學校和有條件的縣級衛校多為農村培養一些留得住,能在農村扎根的初級鄉鎮醫生,逐步提高農村醫生的專業水平,力爭在十二五期間達到所有在農村從醫人員都有相應的學歷。
2 建立臨床醫生培訓基地
縣級醫療除承擔為鄉鎮衛生院解決重大醫療衛生問題、進行技術指導、協調檢查外,培養鄉鎮衛生院臨床醫生是一項十分重要而不可忽視的工作?？h級醫療衛生單位要主動承擔起此項任務,要根據各自的工作性質,積極創造辦學條件,搞好鄉鎮衛生院臨床醫生培訓基地建設,建造好符合標準的辦學場地,配備一定的辦學設備,開展綜合知識、?？茖２》乐沃R培訓;舉辦各種學術會,開展專題講座、典型病例討論等,認真落實好人員教育培訓的各項工作任務。
3 抓好在職培訓工作
我們首先要做好引導醫學生向一名合格醫務人員的過渡工作,重點培養他們的適應能力、操作能力、分析判斷能力、決策處理能力,這是在崗教育的一個首要且重要的環節。工作5年以上的在職人員,通過理論與實踐的結合,掌握了一定的實際操作技能,進行扎實地崗位練兵,適時進行專題講座、?？茖２⊙杏?、病例講解等,使臨床醫生不斷接受新知識,拓寬知識面,提高實際操作技能、工作水平和工作質量。
4 做好技術骨干和學科帶頭人的選拔培養
要及時將年輕有為,工作責任心強,有發展前途的中青年臨床醫生選送到地市級以上醫療衛生單位進行2年以上進修深造。在此基礎上還要有計劃地做好高、中、初級臨床醫生的選送進修工作。
5 加強鄉鎮衛生院全面型人才的培養
鄉鎮衛生院醫療衛生工作有其獨有的特點。這些特點要求臨床醫生掌握綜合的醫學知識,要培養具有醫、防、治、管理一職多能,能醫、能防、能治的綜合人才。
6 要做好管理干部的選拔培養
管理干部的選拔任用要從嚴,要將德、才兼備,有管理能力,安心從事管理工作的干部選拔到管理干部隊伍中來,管理干部隊伍應保持相對穩定。
7 在對鄉鎮衛生院臨床醫生的培養上，醫科院校還應該與農村衛生單位聯手合作
既幫助農村衛生室有效解決了專業人才匱乏，用人難，留人難等問題，又有利于專科學校強化辦學優勢，打造辦學特色，提升社會影響力；同時，醫科院校也可以在農村衛生單位設立臨床實習與研究基地，教學中多安排學生到農村衛生室實踐，增加他們將理論學習融入臨床實踐的機會，并通過接觸更多的臨床病例，為開展理論研究和成果轉化奠定基礎。此外，通過對定向培養生開展系統的全科醫學與相關理論、臨床和農村衛生室實踐技能教育，既培養了學生熱愛、忠誠農村醫療衛生服務事業的思想意識，又使他們掌握了全科醫療的作方式，具備了對農村常見病、多發病的診斷、鑒別診斷、轉診、預防保健、健康教育等方面技能，以及具有的農村醫療衛生服務組織管理能力，成為農村醫療衛生服務隊伍中的骨干人才［5］。
加強鄉鎮衛生院臨床醫生的培養教育是鄉鎮衛生院衛生工作的需要,社會發展的需要,必須引起各級領導的重視,要探索合理的人才培養模式,以培養出一大批適應鄉鎮衛生院醫療衛生工作需要,同群眾健康需求相適應的跨世紀鄉鎮衛生院醫療衛生人才。
參考文獻
［1］ 王芝芳,鄭全慶.中國鄉村醫生現況［J］.中國公共衛生,2003,(2)
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一口流利的瑪納斯風味漢話、說的最多的口頭禪"我在呢"、聚會預約他最常見的回復"我在加班",他？真誠而執著的選擇，以一位獻身基層醫療衛生工作的好巴郎，用他的實際行動踐行著自己白衣戰士的信念和人生價值。
一、勤奮學習，求進步
自小被沒有文化、不會說漢話、只能靠體力勞動維持生計的普遍的維吾爾族家庭影響著，他立志要改變自己的人生。在廣闊的醫學領域，理論知識和實踐經驗證明必須要學習！當發現中專的理論水平已經滿足不了目前的工作需要時，石河子醫學院的繼續深造是最要緊、最堅持的事，通過不懈努力，他順利獲得了石河子醫科大學臨床醫學本科學歷、并考取了臨床中級職稱、委派學習取得了全科醫師證，在一步一步的進步中，他覺得離自己當一名好醫生的目標越來越近了。
二、敢于奉獻，能吃苦
由于衛生室的硬件設施有限，醫務工作者僅配置了2名，面對近萬人的醫療服務工作，艾山江。司拉甫作為法人、作為醫生、作為搭檔，他不僅在思考，而是用行動證明，要做個好巴郎、好醫生，得能吃苦！
在社區，他很快意識到依托各類節慶活動、宣傳日進行健康知識宣教是醫療工作的重要途徑，但是面情薄的他可是煞費苦心，準備雙語宣教材料是他的新點子，既讓老百姓聽得懂、聽得進、記得住、用得上，又得要宣傳門診的服務項目，為今后開展工作打下基礎，站在門診室的房后用瑪納斯土話背誦漢語材料，手上還要不停得翻譯成維語，再用維語朗讀，一遍一遍又一遍，終于，在活動現場，他成功了！
三、服務群眾，重口碑
