時間:2022-06-21 07:17:33
序論:在您撰寫干部工作要點時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
一、認真學習貫徹黨的十八屆三中全會精神
組織退休干部深入學習領會黨的十八屆三中全會、系列講話和省州重要會議精神,以基層黨建工作年為契機,加強退休干部思想政治建設,引導離退休干部正確認識形勢,增強對黨和國家、對中國特色社會主義、對改革開放的信心,始終做到政治堅定、思想常新、理想永存。積極參加“同心共筑中國夢活動”、“爭當最美老干部工作者”主題實踐活動,動員、組織退休干部撰寫回憶文章、回憶錄。
二、加強退休黨員教育管理
嚴格組織生活制度,對身體狀況允許能夠參加組織生活的黨員,引導他們積極參與組織生活,引導他們在離退休干部中發揮好的帶動示范作用,做到離崗不離黨、退休不退色。建立離退休黨員管理情況報告制度。
三、落實好離退休干部的政治待遇
認真落實退休干部的各項政治待遇,積極為老干部傳達重要會議精神,通報全局主要工作開展情況和重要決策部署情況,落實報刊征訂、理論學習、重點決策征求意見、重大節日走訪慰問等制度。
四、落實好退休干部的生活待遇
落實州委文件及老干部局工作要求,積極執行特殊困難幫扶制度,加大對特殊困難老干部的關心愛護。加強工作,老干部來信、來訪、來電話反映問題,要熱情接待、周到服務、耐心解答,做到事事有回音,件件有落實。
一、強化醫保管理機制,提高管理服務水平
(一)穩步推進我市職工、城鄉居民和普通門診統籌醫保三項制度實施。
落實城鎮職工醫療保險市級統籌和城鄉居民醫療保險一體化經辦管理工作的銜接,全面開展普通門診統籌實施工作,確保三項制度改革平穩有序進行。
(二)不斷完善醫療保險費用結算辦法。
從源頭上控制不合理的費用支出,要根據不同醫療機構和疾病發生的特點,細化和完善醫療費用結算辦法,目前我市普遍使用定額結算辦法。我們可積極探索實行總額預付、按病種付費、按人頭付費等鼓勵醫療機構主動降低成本的費用結算辦法。
(三)完善和深化定點醫療機構醫療服務協議的管理。
1、根據新社保年度的發展和要求,不斷完善協議內容,將醫保政策和醫保管理標準充實到協議條款中,提高協議內容的可操作性。
2、加強就醫管理。要積極探索與市級統籌適應的就醫管理辦法,建立完善對定點機構參保病人住院登記和探訪機制,處理好方便參保人員就醫與合理控制醫療費用的關系,防止醫療機構掛床住院、冒名住院、過度治療以及騙取醫保費用等違規行為發生。
(四)全面落實定點機構考評制度。
社保經辦機構要積極配合做好定點機構定點服務質量考評工作,建立對定點機構的服務態度、執行醫保規定情況和服務質量等進行綜合考核、考核結果與醫療費用結算經濟補償掛鉤的管理機制。
(五)做好醫保運行情況分析工作。
開展醫療保險運行情況分析,使之成為經辦機構基金結算決策、提高醫療保險經辦管理服務水平和成為經辦系統提高執行力的一個有力抓手。通過數據整理并進行分析,以數字化、定量化評估醫療保險運行效果,推動經辦管理優化。
(六)積極探索研究解決異地就醫實時結算難題。
我們必須加大力度,建立和完善定點醫療機構醫療費用實時結算管理制度,一是建立全市定點機構協議管理一體化,做到市、區定點醫療機構互通;二是研究探索建立定點機構實時結算系統,盡快實現參保人在異地看病醫療費用由統籌基金和個人帳戶資金實時結算。
二、完善工傷、生育、失業保險市級統籌
要全面貫徹落實《江門市失業、工傷、生育保險市級統籌實施方案》,為下一階段最終實現社會保障市級統籌打下了堅實的基礎。
(一)完善工傷、生育和失業保險基金統一調劑制度。解決地區內市、區之間基金統一調劑結算、數據資料資源共享、以及待遇發放統一流程的問題。
(二)建立和完善工傷保險服務協議管理制度。
要完善工傷保險醫療服務協議管理。對未建立工傷保險醫療服務協議管理的市、區,應盡快簽定工傷保險醫療服務協議機構。通過協議管理進一步確保工傷職工救治的合理需要,以及工傷保險基金的合理使用,遏止浪費,規范工傷保險管理服務。
(三)積極探索建立醫療、工傷保險定期待遇的異地人員資格實時認證機制。
實地對一次性繳納醫療保險費參保人和享受工傷保險待遇情況進行認證,防止冒領和騙?,F象發生,確保基金的安全。
“三嚴三實”是黨員干部的立身之本、行為準則。抓好“三嚴三實”的教育培訓,是黨員干部做到嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己、謀事要實、創業要實、做人要實的“推進器”。培訓“三嚴三實”要“實訓嚴培”。
“實訓”就是內容實、計劃實、方法實。內容實,就是要按照黨和國家事業發展需要什么就培訓什么、干部履職盡責和健康成長需要什么就培訓什么的原則,在突出抓好黨性教育、理想信念教育和能力素質教育的同時,及時將“三嚴三實”要求納入各級各類干部院校主體班次的教學內容,教育引導廣大黨員干部特別是領導干部自覺踐行“三嚴三實”,做到以己正立信、以無私樹威、以務實興業。計劃實,就是要緊密結合本地本部門黨員干部實際,針對不同類別、不同層次、不同崗位的對象和任務,制定科學合理的教育培訓計劃,整體規劃、統籌協調開展“三嚴三實”教育培訓工作,創造黨員干部人人皆受教育的條件,確?!叭龂廊龑崱苯逃嘤柸采w、無遺漏。方法實,就是要區別黨員干部的不同類別,改進教學方式方法,將“三嚴三實”要求融入課堂之上、案例之內、實際工作之中,切實增強培訓的針對性和實效性。還要堅決杜絕借學習培訓之名搞游山玩水、變相旅游的“花架子”,多些到農村、到基層、到群眾中進行學習鍛煉的“土方法”,使黨員干部在培訓中受到“三嚴三實”的真教育,基層群眾得到“三嚴三實”培訓的真實惠。
“嚴培”就是要求嚴、執紀嚴、問責嚴。要求嚴才會下真功夫。要健全完善學員參訓記實制度,詳細記錄黨員干部的學習態度、參與程度、互動效果和學習成果等,并將參訓次數天數、培訓期間表現、考試考核成績等記入個人檔案,作為選拔任用、評先選優、晉職晉級的重要依據,切實提高黨員干部主動學習意識,變“要我學”為“我要學”。執紀嚴才會不走過場。要嚴格落實《關于在干部教育培訓中進一步加強學員管理的規定》,做到紀律面前人人平等,規定面前一視同仁,小問題及時提提醒,大問題堅決打板子,不打折扣不變通,不搞下不為例、法不責眾,使參訓學員把心思留在課堂上、把精力放在學習上。問責嚴才會不虛不偏。建立實行科學的培訓跟蹤考察機制,將黨員干部的參訓成效作為檢驗教育培訓質量的重要標準,對黨員干部參訓后黨性修養無明顯增強、工作實績無明顯提高、工作作風無明顯好轉的,實行培訓機構與參訓學員“雙追責”,促使各級干部教育培訓真教“三嚴三實”、各級黨員干部真學“三嚴三實”,讓“三嚴三實”要求入心入腦,讓黨員干部自覺踐行“三嚴三實”蔚然成風。
我國傳統政治文化中有一種值得重視的文化現象,那就是廉政文化,其中心思想古人總結為“為政者廉以潔己”、“為政者慈以愛民”、“為政之要惟在得人”;《大學》上說:“自天子以至于庶人,壹是皆以修身為本”,“先修身而后求能”、“為政不在多言,須息息以從省身克己而出”;“欲影正者端其表,欲下廉者先己身”。這些膾炙人口的醒世哲言,講的都是克己與修身、做人與做官的道理,言之切切、意味深長。新的歷史條件下,有的放矢地提出了領導干部修身做人、干事創業的的根本準則,不僅是對古今修己正身之道的凝練和提升,更是當下黨員干部應當切實遵守的行為操守和履職保障。
貫徹“三嚴三實”要求,我認為必須做到以下幾點:
一、加強學習、內化于心
強調修身,關鍵在于不斷學習、不斷思考,才能明曉為政之德、養成浩然正氣、錘練堅定黨性。古人云:修身齊家治國平天下,作為一名黨員干部,只有從價值觀和和信念上打造“金剛不壞之身”,將優秀的文化傳統、高尚的情致意趣內化為自身的生活方式和生活態度,才能自覺抵御各種侵蝕和誘惑,做到我自巋然不動。更要秉承崇高的宗旨信念,始終不忘為政之本、權力之源,堅持“權為民所賦、權為民所用”的權力觀,時刻防止和警惕權力的異化。
二是要學以見行、知行合一
空談誤國,實干興邦。苗栽不實則亡,樹植不深則枯。做人貴在老實,做事貴在求實,謀事貴在務實。任何一項方針政策,任何一項工作部署,都有一個落實的問題。不落實,再美的愿望只能是空中樓閣,再好的決策只能是一紙空文。在教育實踐活動中,要以知促行、以行促知、知行合一;按照“三實”的要求,堅持一切實際出發,不擺花架子、不虛張聲勢、不好高騖遠,這是謀事之基;要腳踏實地、真抓實干,敢于擔當責任、勇于面對矛盾、善于解決問題,這是創業之道;忠誠老實、襟懷坦白、公道正派,這是做人之本。要嚴格照好“三實”這面鏡子,真學、真抓、真做,努力創造經得起實踐檢驗的工作業績。同時,自覺克服“學用兩張皮”、“說一套、做一套”的錯誤傾向,切實達到提高修養、轉變作風的活動目的。
二是強化責任意識。食品藥品安全關系到人民群眾的身體健康和生命安全,要求廣大干部職工不斷強化責任意識,始終把人民群眾的飲食用藥安全作為一切工作的出發點和落腳點,用實實在在的工作成效贏得人民群眾的滿意。市食藥監局以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機,針對機關工作紀律、工作作風、行政效能等方面存在的突出問題,開展為期一個月的機關作風大整頓,進一步落實整改措施,改進機關作風,提升工作效率,樹立新機構新面貌新形象。
三是強化學習意識。俗話說,“打鐵還需自身硬”,只有提高食品藥品監管系統全體干部的業務素質能力,才能把食品藥品監管工作做好做全。結合省食品藥品監督管理局全面開展培訓季的要求,以教育培訓和省換發行政執法證為契機,組織全體干部職工每周五早上集中學習食品藥品監管的法律法規,加強業務學習,全力打造學習型單位,更好地適應食品藥品監管工作需要。
四是強化服務意識。堅持“馬上就辦”, 市食藥監局以黨的群眾路線教育實踐活動中“馬上就辦”和“四下基層”為載體,明確“馬上就辦”事項,突出問題導向,找準項目載體,開展多種形式的督查。推進行政服務更加規范,結合機構改革,積極推進“三集中”,除了將所有行政審批事項全部進駐市行政服務中心辦理外,還下放審批權限,把原來衛生局在辦證大廳受理的餐飲服務許可證下放給基層監管所,大大方便了群眾辦事,提升了服務水平。
五是強化創新意識。在全省率先啟動了食品生產經營抽查監管系統,確保食品安檢的公平公正性,提高了食品監管的效率,有效保障我市食品衛生安全。堅持平臺支撐,向市政府提出建設__市食品安全智能監管系統方案,通過企業生產管理流程信息化上報,實施信息化監管,實施過程監控,建立起依托于信息化的工作機制。
【關鍵詞】門診處方點評;問題分析;干預;不合理用藥
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)09-288-01
處方是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、調配、核對,并作為患者用藥憑證的醫療文書。處方包括醫療機構病區用藥醫囑單。 處方是醫生對病人用藥的書面文件,是藥劑人員調配藥品的依據,具有法律、技術、經濟責任。 2007年5月1日由衛生部頒發實施的《處方管理辦法》將處方點評工作納入其中,與此同時我院借申報二級醫院的機會也逐步積極開展了門診處方點評的工作。處方點評,作為對臨床不合理用藥進行干預的一種方法,這就要求藥劑師對不同品種的藥品有全面而細致的了解,才能夠針對不同患者的不同病情提出相應的建議,促進合理用藥,為患者提供科學的藥學服務[1],同時對提高臨床合理用藥水平,有效保證臨床用藥安全方面起到了積極的推動作用?,F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:在2010年~2011年已進行點評的處方中,抽取屬于用藥適宜性不合理的處方506張,對其中不合理用藥的類型進行統計分析。
1.2 點評工作方式:建立醫院處方點評工作制度,每季度隨機抽取門診每位醫生各10張處方進行點評,對不合理用藥的處方進行分析點評,并將點評的結果反饋給醫務部門,醫務部門對點評的結果進行審核后,將不合理用藥的情況反饋給處方醫生,對評定為不合理用藥處方持有異議的,組織院內專家進行再評定。對確認為不合理用藥處方的醫生按照醫院的規定給予相應經濟上的處理。另一方面將不合理用藥的案例作為藥師繼續教育的內容,進行合理用藥方面專業知識的培訓,提高藥師對臨床用藥事前干預的能力。
2 處方點評情況
2.1 2010年和2011年處方不合理用藥情況分別是:(1)藥品選用 用藥指征不明確(178張,161張),藥品選用不適當(163張,129張),藥品選用錯誤(61張,45張)。(2)用法用量 藥品用法不適當(35張,16張),用法不明確或特殊用法未注明(28張,11張),單次用量及間隔時間未寫(63張,24張)(3)聯合用藥 重復用藥(22張,13張),指征不明確(56張,47張),存在配伍禁忌(12張,6張)。
2.2 結果分析
2.2.1 通過處方點評這種工作方式,臨床在合理用藥方面有一定的提高。主要表現在藥品用法用量合理性方面以及聯合用藥中的重復給藥、存在配伍禁忌方面。分析其原因主要是由于上述不合理用藥的類型比較容易判斷,一方面除了通過處方點評,將其不合理的結果直接反饋給處方醫生和藥師外。另一方面也加強了藥師的事前干預行為,及時發現不合理用藥的情況,及時與處方醫師溝通進行修改,從而使用這些方面不合理用藥的處方數有明顯的下降。
2.2.2 臨床在藥品選用及聯合用藥中指征不明確方面的不合理用藥現象沒有明顯的改善,究其原因主要是在點評工作方面存在某些不足之處,制約了點評的效果。
3 存在問題分析
3.1 處方點評內容的局限性
3.1.1 對于門診處方,一般診斷書寫都比較簡單,而且不能有效獲取患者詳細的病情資料,因此在分析診斷與用藥是否相符方面存在一定的困難,只能局限于點評分析用藥是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重復用藥等比較直觀的方面,難以再進行深入準確的點評[2]。尤其是對點評合理使用抗菌藥物方面更為突出。
3.1.2 對于患有多種疾病的患者,醫生往往會出現漏寫、少寫診斷的情況,由于臨床檢查結果都沒有直接體現在處方上,因此在對選用藥物是否合理方面進行點評時就不能作出準確的判斷和正確的點評。
3.2 處方點評的參與者
3.2.1 從處方點評工作的運作模式中發現,處方點評的效果除了與處方醫師密切相關外,還與藥師有著密切的聯系。從以上的結果分析可以看到,藥師作為臨床合理用藥中的一個重要環節。藥師對臨床用藥的干預尤其是事前干預起到了非常重要的作用。因此只有不斷提高藥師的專業知識水平以及充分發揮藥師參與臨床用藥干預的主動性和積極性,才可以擴大處方點評所收到的效果。
3.2.2 目前參與處方點評工作的人員除了藥師外還有醫務部門。但主要還是由藥師承擔點評的工作。由于藥師在臨床醫學知識方面的局限性,導致在點評過程中出現藥師觀點與醫師觀點不一致的現象,臨床醫學專家的參與評價,確保了點評工作的公平性。
3.3 行政干預的因素:行政干預作為處方點評工作模式中的一環,同樣也是不可或缺的。從運行的情況看,因受各種因素的影響,如處方評定規定中與醫生經濟利益掛鉤細則規定的可行性、操作性方面的問題,并沒有真正落實經濟上的管理,導致點評的效果并沒有達到預期的效果,甚至出現對同一種不合理用藥的情況還會再次出現的現象。針對此現象,在院領導的大力支持下,根據實際情況重新制定出具有可操作性的獎懲規定并嚴格按照進行管理后,點評的效果才逐步顯現出來。因此如何做好行政干預這方面的工作,也是處方點評工作是否取得效果的關鍵環節。
為切實加強處方管理,建立和完善我院處方評價制度 ,提高處方質量,規范醫療行為,促進合理用藥,確保醫療安全,根據衛生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關規定的要求,制定適合我院院情的處方點評制度。處方點評工作的開展,一方面除了需要醫院領導的支持,還需要全體醫務人員的參與,更重要的是醫務人員對合理用藥意識的提高,共同努力保障患者用藥的安全。
參考文獻
瑞昌市委、市政府根據換屆工作的需要,加大對鄉鎮黨政主要領導干部離任經濟責任審計力度,從4月12日至24日,從審計局、財政局兩個單位抽調21名業務骨干,由審計局牽頭,組成7個聯合審計組,集中對全市21個鄉、鎮、場、街道黨政主要領導進行離任經濟責任審計,其主要目的是“查清楚、交明白、促提高”,使黨政班子移交交得清楚,接得明白。同時幫助鄉鎮建立健全內部控制制度,進一步提高鄉鎮財政和財務工作水平。這次對全市所有鄉鎮集中進行的離任經濟責任審計工作,取得了一定成效,從中我們也得到了一些有益的啟示。
一、明確審計內容,突出審計重點
鄉鎮黨政主要領導干部離任經濟責任審計就是對鄉鎮領導任職期間的財政、財務收支情況及所有相關站、所、辦的全部財產及財務收支、債權債務增減變動情況等方面所承擔的經濟責任進行審計。它將在財政、財務收支審計基礎上,深入查清任職期間的職責范圍、工作業績、財務管理、工作目標的完成情況,其內容主要有以下幾點:
一是任期內主要經濟指標完成情況。突出對農、林、牧、副、漁及第二、三產業達到的總產值、農村經濟總收入、人均收入完成情況和招商引資效益情況的審查。
二是任期內鄉鎮政府財政財務收支情況。審查其預算執行情況及決算情況,決算和預算是否一致,如有大的差別,究其產生的原因。
三是任期內鄉鎮債權、債務變化情況。突出對往來賬項的審查,仔細核對往來賬項的真實性,看有無收入掛往來或轉移支出的現象。通過審查賬簿和憑證,看賬實是否相符,注意對影響損益的各種因素的審查。
四是任期內國有資產經營及存量增減變化情況。具體審查貨幣資金的真實性、固定資產是否賬實相符、有無化公為私和毀損流失、有無違規資金運用、債權是否真實。通過對被審計對象任職前后凈資產的比較,計算出國有資產保值增值率、資產收益率,以考核其任期內國有資產是否保值增值。
五是任期內重大經濟事項決策情況。突出對單位內部控制制度建立及執行情況的審查,是否按照國家法律、法規精神,結合本單位的實際制定了科學健全的內部控制制度,重大經濟事項是否由黨委集體研究決定的,其執行是否嚴格、有效,有無失控點,有無因制度不健全或執行不力而發生違紀行為,對已發現的問題是否及時采取措施加以改進等。
六是任期內遵守國家財經法律法規情況。通過對財政、財務收支審計,重點審查單位收支的真實性,有無隱瞞、轉移收入、私設小金庫;有無違反規定的開支范圍和標準;有無濫發獎金、實物、補貼,用公款請客送禮、揮霍浪費等現象;有無、貪污受賄行為,有無虛報經濟指標、偷漏稅金等行為。
七是個人廉政情況。設立舉報信箱、舉報電話,與有關人員談話,看個人在經濟方面是否存在違法違紀問題。
八是任期內重大工程項目的資金來源、使用效益情況。通過對政府投資重大工程項目的完成情況;重大投資項目的立項、審核、監管情況;建設單位財政、財務收支的真實合法進行審查,分析資金使用效益情況。
二、講究方法,靈活有效地開展審計工作
根據各級黨委、政府和社會各界對經濟責任審計的關注和要求,不斷總結經驗,改進方法,努力提高審計質量,采取靈活有效的方法開展審計:
一是要采取多種審計方式相結合。要做到經濟責任審計與常規財政、財務收支審計相結合,充分利用已經完成的常規財政、財務收支審計資料,搞好本次經濟責任審計,以提高審計效率;離任審計與任中審計相結合,將審計關口前移,把問題解決在初始階段,及時處理和防止各種違法違規行為的發生;審計與審計調查相結合,通過查詢有關的談話記錄、會議記錄、有關文件、召開座談會等,了解掌握賬面上沒有反映的情況。
二是要延伸審計。檢查財政、財務管理可能存在的轉移資金、轉嫁負擔給下屬單位行為;向重點投資項目或計劃進行延伸,檢查專項資金分配、管理和使用情況,從而更加真實、全面、準確地反映領導干部應承擔的責任。
三、堅持原則,正確把握好審計評價
審計評價是審計結果報告的重要組成部分,鄉鎮黨政主要領導干部離任經濟責任審計評價準確與否,關系到審計結果報告的質量,也關系到審計的風險,更關系到市委、市政府對干部提拔使用的導向。審計人員必須以事實為依據,客觀公正地對鄉鎮黨政主要領導干部經濟責任及任職期間使用財政資金產生的經濟、社會效益情況進行綜合評價。鄉鎮領導干部任期經濟責任審計評價,應堅持以下幾項原則:
一是要堅持分清直接與間接責任界線的原則。鄉鎮黨政主要領導對單位的管理應負全面責任,但并不是所有的責任都應由其承擔。按照經濟責任制的分工原則,鄉鎮黨政主要領導對其分工負責或直接主管的事項負直接責任;由其他領導成員分工負責或主管事項的那部分責任,由鄉鎮黨政主要領導干部負間接責任。
二是要堅持實事求是的原則。在審計評價中應客觀公正地評價業績和責任。堅持全面地看待問題,以事實為依據、以法律為準繩,客觀公正地分析客觀因素對領導干部的影響。
三是要堅持準確性原則。在審計評價中應以數字為基礎,對未予審計、證據不足、評價依據不準的事項不作評價。不能超越審計職能范圍對領導干部的政治思想表現、領導作風和群眾關系等進行評價。
四是要堅持依法審計的原則。在審計評價中,必須以財務收支的真實性、合法性和效益性為基礎,對所審計的事項依據法律法規等標準來進行定性分析,圍繞財務收支進行評價。
四、提高素質,增強防范審計風險控制
為了有效地防范經濟責任審計風險,必須增強審計人員的風險意識,規范審計工作程序,嚴格做到依法審計,提高審計質量。在防范經濟責任審計風險控制應做到以下幾點:
一是提高審計人員素質,增強風險意識。在對領導干部任期經濟責任審計的工作過程中,審計風險的控制不容忽視。審計人員必須增強審計風險意識,刻苦學習鉆研審計專業知識,掌握審計專業技能,提高審計專業水平。
二是規范工作程序,強化審計質量控制。審計人員要嚴格執行審計工作程序,從確定審計項目計劃、送達審計通知書、審計取證、審計報告、征求被審計單位意見到作出審計處理決定等每個環節,都必須按照法定程序進行,避免審計執法的隨意性。同時要建立健全審計工作監控制度、管理制度和崗位責任制。實行審計質量抽查、復核、考核制度,嚴格審計質量標準,提高審計工作質量,每個審計項目都做到事實清楚、定性準確、處理適當,盡量避免或減少審計風險。
三是認真聽取意見,開好職工座談會。在經濟責任審計實施過程中,應認真聽取被審計單位的情況介紹和匯報,對于領導干部在述職報告中自我認定的成績,必須通過座談的形式與單位職工加以確認,對有疑義的問題應進一步審計和調查,加以分析判斷,弄清事實,辨明是非,全力消除審計風險。