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序論:在您撰寫麻疹查漏補種工作計劃時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
關鍵詞:大規模強化接種;濃縮;要點
【中圖分類號】R186【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)05-0043-01
近年來,每年國家、省政府都要安排一些大規模的免疫規劃疫苗強化接種和查漏補種工作,有時候由于工作量大、時間緊,前期的工作布置準備不充分,調查摸底范圍廣,人數多,參與人員對計劃免疫不懂,對工作要求不理解,就會使得查漏補種和強化免疫工作質量不高。為了提高工作效率和工作質量,我在近年的工作中總結了一些心得,希望能與大家共享。
1 制定工作計劃流程,簡單明了,一目了然
如2010年的麻疹強化接種工作,針對8月齡至4周歲組兒童5000多人,接到任務后我把工作分為調查摸底-》人員安排-》場地安排-》接種前物資準備-》接種實施六個步驟實施,一步步進行,確保有序開展。
2 編寫工作實施要點(把工作重點濃縮在一張A4紙上)
責任醫生有其工作要求和操作步驟,各校老師有請他們協助的工作要求和操作步驟,登記人員有注意事項和操作方法,接種人員有他們的分工和注意事項。
例如:2011年4月的麻疹查漏補種工作責任醫生工作要點:
請各社區及村責任醫生協助本次麻疹查漏補種需做好的一些工作。
2.1 目的:提高人群免疫水平,消除麻疹
2.2 接種對象:8~17月大的兒童經調查未打過1針麻疹疫苗的,18月~13周歲(初一)經調查未打2針麻疹疫苗的(包括免疫史不詳)都要再打一針麻風疫苗(預防麻疹、風疹兩種疾?。?。
2.3 時間安排:2011年4月11日~20日到海門衛生院(南新椒街168號)預防接種科帶以前的接種證或接種通知單。
2.4 具體工作步驟安排如下:①其實本次麻疹查漏補種的工作主要針對的是流動兒童及轉學的學生(本地兒童基本都打過兩針了)。
②給所在轄區幼兒園發一份請其協助做好本次麻疹查漏補種工作的資料和一些通知單(本地人的可少發,流動兒童多的幼兒園多發一些通知單)。
③根據下發的資料打電話或家訪核實兒童是否未打過麻疹或只打過一次麻疹(18個月以上要再打一次)。
④發給家長一張通知單,通知其在4月11日-20日到海門衛生院(南新椒街168號)預防接種科帶以前的接種證或接種通知單補種。
⑤符合條件的兒童登記在“麻疹疫苗查漏補種接種登記表”上,要留電話,4月19日-20日要再打電話確認一次其有無打針。
⑥“麻疹疫苗查漏補種接種登記表”在4月20日完成后請上交,在這之前衛生局可能下去督查時要看的。
3 召開會議,請社區、村責任醫生和學校、幼兒園老師以及相關人員參加
在會場上把工作的意義及工作要求講一下,把工作要點及各種相關表格通知單每人發一份,然后針對工作要點詳細解答問題,使每一個人都明確職責,保證工作質量。
4確定工作場地和登記場所,合理接種流程
2010年麻疹強化免疫的10天其間平均每天有500名兒童要到我院接種,再加上有5天與我院的日常接種日相沖突,為了給兒童家長有一個舒適的環境,避免擁擠,我們準備了備用場所。1樓大廳登記,接種日3樓日常接種,麻疹強化放在2樓備用場所接種,不是接種日統一放在3樓接種。麻疹強化登記工作要求細致少差錯,每個兒童都要登記姓名、出生日期、家長姓名、家庭住址、聯系電話等等,相當繁瑣,即使有接種證,抄也抄到手酸。我按登記要求把電腦中數據導出來,分年齡組按照出生日期先后把符合要求的兒童名單打印成5本2005.2006.2007.2008.2009,按年齡分成四組登記(家長按年齡組排隊)。然后備一些空白表格,原來在我衛生院打針的報出出生日期、姓名即可在打印的登記本上找到,不用再詢問其他資料,把接種日期登記上去即可,未在我院打過針的再登記在空白表格上,這樣就省去了很多時間。
5 其他相關工作的配套
因為強化接種這10天登記、接種人員流動會有些多,每個人培訓過后也不會全部記住工作要點和注意事項,我專門編寫登記人員工作要點和接種人員分工要求和注意事項(也是濃縮在一張A4紙上),每次發一張紙,講解過后讓他們按紙上操作,減少工作差錯,提高效率。
為貫徹落實《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》和深化醫藥衛生體制改革有關要求,進一步提升傳染病防控工作成效,繼續保持全區無脊髓灰質炎狀態,全面實現2014年消除麻疹目標,現就有關事項通知如下:
一、提高認識,加強領導
免疫規劃是貫徹“預防為主”方針的重要舉措,是預防和控制傳染病最直接、最有效、最經濟的策略和措施。各鄉鎮(街道)、相關部門要本著對群眾身體健康高度負責的態度,按照落實科學發展觀和構建和諧社會的要求,充分認識免疫規劃工作的重要性,切實加強領導,建立相應的防控工作領導機構,實行專項目標管理,及時解決實施免疫規劃中遇到的問題,確保所有適齡兒童公平地享有國家提供的免費疫苗接種。
二、健全組織,落實責任
各單位要成立免疫規劃暨傳染病防控工作協調領導小組,負責免疫規劃暨傳染病防控的組織領導,定期總結分析免疫規劃暨傳染病防控工作的形勢,協調解決工作中的重大問題。
區衛生局負責免疫規劃暨傳染病防控工作的實施和監督管理,要對醫務人員進行指導、培訓;區食品藥品監管局負責疫苗質量和流通的監督管理;區財政局負責做好免疫規劃經費保障工作;區教育局負責入托、入學兒童查驗接種工作,并將其納入托幼機構和學校的傳染病防控管理內容;區委宣傳部負責制訂并完善免疫規劃公益宣傳制度和工作計劃;區公安分局負責向衛生部門和疾控機構提供出生人口戶籍和流動人口統計數據;區計生局負責督促所屬計劃生育技術服務機構積極配合預防接種單位開展預防接種各項工作。各部門要認真履行職責,密切配合,及時溝通信息,共同做好免疫規劃暨傳染病防控工作。
三、加強免疫規劃,鞏固接種成果
各單位要高度重視,明確職責,統籌兼顧,認真組織實施國家擴大免疫規劃工作。嚴格執行兒童入托、入學查驗預防接種證制度,加強計劃生育外、流動兒童等免疫工作薄弱地區人群的免疫接種工作。建立免疫規劃工作的目標管理責任制,規范各基層醫療衛生機構和專業公共衛生服務機構的免疫規劃工作職能,量化任務指標,細化考核內容,加大考核力度,確保國家規劃內疫苗接種率達到95%以上,法定傳染病報告發病率逐年下降,到2015年達到2.5‰,真正體現公共衛生服務均等化。
按照衛生部的統一部署和國家五部委(局)《關于印發〈2010—2014年全國消除麻疹行動方案〉的通知》、《市衛生局關于開展年脊灰及麻疹疫苗查漏補種活動的緊急通知》精神,在全區開展2014年脊灰、麻疹疫苗查漏補種活動。區衛生局要精心組織,廣泛發動,制定我區具體實施計劃,全面落實活動的各項工作任務。要加強督查,提高接種效果,鞏固無脊髓灰質炎成果,實現2014年消除麻疹的目標。在確保每名適齡兒童優先補種脊灰、麻疹疫苗的同時,開展其他免疫規劃疫苗的補種,使補種率達95%以上。
四、強化防控措施,廣泛宣傳動員
為了認真貫徹“預防為主”的方針,按照衛vii項目計劃免疫工作內容要求市衛生局、市際疾病預防控制中心年初工作計劃,更進一步搞好我鎮計免各項工作,使我鎮計免工作逐步走向系統化、規范化、完整化,提高我鎮兒童整體免疫水平,更好地預防和控制乃至最終消滅相應傳染病的發生,保護兒童身體健康成長,結合我鎮實際情況,特擬定二0__年計免工作計劃:
一、計免工作的管理及指標要求
1、常規免疫:全年安排接種項式次,每月的至號為接種時間,歲組百白破、麻苗加強在每次接種中進行,脊灰苗、百白破、麻苗歲組加強按麻疹項目要求進行,各村防疫員必須提前—天到衛生院防保組轉抄當月應種兒童名單,以便進行通知。
2、乙肝疫苗的管理及接種實施:接種室要建立乙肝疫苗、注射器的專帳登記和使用核銷制度,使用的數量與接種人次數相吻合,嚴格執行安全注射管理制度,統一回收、處理各接種點使用過的注射器材,并做好相關記錄,及時轉錄其他單位轉移來的《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》的接種信息;各村衛生站防疫員要及時掌握本村新出生兒童信息,通知并動員新出生兒童家長在48小時內到衛生院或定點接種點接種乙肝疫苗,以提高首針接種及時率。
3、麻疹項目工作繼續按項目實施要求完善相關資料,主動與教育部門協調搞好各間小學完成查驗接種證及補種、補證工作,首針補種、補證率≥%;全程接種率≥%。
4、卡證管理:歲以下兒童建卡率≥%,(本地戶口兒童出生后月內;居住滿個月以上的流動兒童完成建卡建證,卡證吻合率%,逐月依次填寫登記,卡面保持清晰,項目填寫完整,正卡由防保組統一保管,副卡由各行政村衛生站登記保存,各村副卡、接種證必須與正卡吻合;接種證的發放作好發放登記。各行政村衛生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單,及時上報月齡報表,并及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。歲以下流動兒童建卡率≥%,五苗單苗接種率≥%,各村衛生站每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動,開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查,做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種:
(1)繼續抓好和完善定點接種,對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估,對定點接種點的設置是否合理進行分析;
(2)對定點接種點設施的投入,配置好相應物資;
(3)加強對定點接種人員的培訓,接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規程》進行操作;
(4)進一步搞好定點接種點的建設,按定點接種點實施規范的要求建立的合格預防接種門診,各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規范的要求
(5)按定點接種的要求進行規范操作,按時上報接種成果報表。
7、計免資料管理:
對上級印發的文件、計劃、通知及各種資料做好收發登記。
掌握如下資料:(1)以村為單位的總人口數、性別構成、零歲組月齡構成,a-a歲年齡構成;(2)行政區劃及托幼資料;(3)鎮村防保網絡人員分布;(4)接種器材帳目登記;(5)各種生物制品的領發登記;(6)每次冷鏈運轉的接種成果報表;(7)疫情疫點調查處理,計免針對疾病的個案登記資料;(8)計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料;(9)計免保償資料;(10)重點生物制品接種資料;(11)指導完成村級衛生室資料。搞好三種圖表(-歲組年齡構成、防保網絡、全年接種成果報表)上墻,繼續完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標要求:
(1)建卡率、建證率、卡證吻合率%;
(2)二0__年出生兒童面玲瓏月內上卡率達%;
(3)“五苗”十二月齡接種率%以上,歲組加強、歲組“三苗”復種率%以上;
(4)乙肝疫苗接種率達%以上,其中首針及時接種率達%以上;
(5)疫苗運轉過程中必須使用冰排,定點接種延伸點必須在a天內完成接種。
(6)資料上報:計劃免疫科在接種完成后3天內將接種成果報表上報市疾控中心;月齡組報表在每次運轉前一月的15號上報,一年級兒童數于9月15日上報,計免工作計劃在年初上報,工作總結、計免保償資料于11月10日上報。
二、計免工作培訓、宣傳
1、計免培訓:在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衛生人員2次以上,平時安排專題培訓2次以上并作好運轉例會記錄。
2計免宣傳:利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳,重點宣傳乙肝疫苗接種,出墻報12期,計免宣傳日(4月25日)在街頭進行計免宣傳咨詢、下發宣傳資料。
三、計免督導
1、按照分級督導的原則,鎮督導組對各村計免工作全年督導a次以上,并作好相應的工作計劃,督導后作好督導記錄和總結。
2、衛生院在每次運轉結束后對各村進行督導,并隨機抽查a—a村接種情況,寫好督導總結;半年和年終對轄區內計免工作進行檢查,將檢查情況總結上報。
四、計免監測
(一)、溫度監測:在月三次運轉做好接種前后冷葳包內溫度監測,每日監測次(上午10時、下午4時),監測記錄隨運轉成果同時上報市疾控中心。
(二)、計免相關疾病的監測:
1、afp:全鎮衛生人員必須及時報告afp病例,并協助縣疾控中心采集合格標本,收集病例資料。
2、麻疹:(1)疫情報告:發現疑似麻疹病例后,24小時內向市疾控中心報告傳染病報告卡。(2)常規報告:參照目前脊灰疫情afp專報系統的要求,執行疑似麻疹病例旬、月報制(包括“a”病例報告)。(3)主動監測:每旬至少1次深入轄區進行麻疹主動監測。
工作指標
1、建卡、建證率:以街(鎮)為單位12月齡兒童建卡、建證率均要求達98%以上,包括流動人口等特殊人群兒童。
2、以街(鎮)為單位,各單苗的接種率保持在95%以上;脊髓灰質炎疫苗、含麻疹類疫苗基礎免疫接種率達95%以上;乙肝疫苗首針及時接種率達95%以上。
3、“五苗”、“七苗”接種率:以鄉為單位12月齡兒童“五苗”單苗、全程接種率達95%以上;七苗全程合格接種率達到90%以上。
4、以街(鎮)為單位,脊髓灰質炎疫苗、含麻疹類疫苗查漏補種接種率在95%以上。
5、以街(鎮)為單位,兒童預防接種接種信息系統使用率達100%,2012年以后出生兒童接種個案信息錄入信息系統率達95%以上,重卡率低于5%。
6、針對疾病發病率:不發生脊髓灰質炎野病毒病例;麻疹發病率降至0.5/10萬以下;5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下;乙腦發病率≤0.3/10萬;流腦發病率≤2/10萬;白喉發病率≤0.5/10萬;百日咳發病率≤5/10萬。
7、以區為單位,15歲以下兒童非脊灰AFP報告發病率至少1/10萬,AFP監測、麻疹監測、AEFI監測指標達到國家方案要求。
8、幼兒園、小學兒童預防接種證查驗率達95%以上,漏種疫苗補種率95%以上。
9、報表及時率、準確率:各種報表應按上級規定時間內準確、及時上報,及時率、準確率達100%。
對策與措施
貫徹“預防為主”的方針,大力開展免疫規劃工作,控制和消除疫苗針對傳染病的發生與流行,保障我區人民身體健康。
一、加強基層預防保健隊伍建設:利用各級政府加大對公共衛生投入契機,按照基本公共衛生服務項目規范及區衛生局構建“幸福__、健康同行”計劃要求加強基層預防保健隊伍建設。至少舉辦一期業務學習班,同時通過不定期的防保人員工作例會,以不斷提高基層防疫人員的業務理論水平,提高免疫規劃工作能力與工作質量。
二、免疫規劃工作制度化、規范化:繼續組織實施《擴大國家免疫規劃實施方案》,保持現行國家免疫規劃疫苗高水平接種。不斷提高接種質量和接種率,確保安全注射及疫苗效價。不斷健全規范化預防接種門診工作制度,做好兒童預防接種建卡、登記、預約、轉卡等管理工作(特別是流動兒童和計劃外兒童),至少每季度對轄區內兒童的預防接種卡進行一次核查和整理,保證接種信息的真實和一致性,為取消紙質內卡奠定基礎,進一步持續推進兒童預防接種信息化系統建設;健全預防接種異常反應監測系統,提高預防接種異常反應監測、處置水平,嚴格預防接種異常反應的一級診斷、兩級鑒定,簡化預防接種異常反應的補償流程。
三、按要求結合基本公共衛生服務項目考核每半年組織各接種單位防保人員開展一次全區免疫規劃工作的交叉檢查,主要考核兒童預防接種建證率、幼兒園查驗接種證登記情況、單苗及全程接種率(含流動兒童)、疑似預防接種異常反應報告等情況,全面了解全區免疫規劃工作狀況,督促各社區整改存在的問題,并將交叉督導中學習到的先進經驗及時應用于工作中,進一步提高免疫規劃工作質量。
四、嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》等,開展各種疫苗預防接種工作,降低我區各種傳染病發病率,尤其是麻疹發病率。同時針對不同傳染病流行季節、易感人群開展各類疫苗接種工作,按照上級部署認真完成一類疫苗的查漏補種工作。
五、做好各種疫苗和注射器的供應管理工作,規范供應渠道。完善領發登記制度,對全區疫苗和注射器實行信息網絡化管理,疫苗、注射器出入庫賬目100%錄入國家免疫規劃信息系統。保證冷鏈正常運轉,尤其疫苗運輸過程中的冷鏈,確保疫苗效價,做到有效接種,做好生物制品的計劃、訂購、冷藏、分配和統計匯總工作。
六、大力開展宣傳工作:在全區范圍內全面開展預防接種健康教育家長課堂項目,并通過不定期的集中培訓、現場觀摩、經驗分享等形式進一步地強化和規范;充分利用4月25日免疫規劃宣傳日、預防接種健康教育家長課堂項目、網絡和電視等多種形式,大張旗鼓對轄區居民進行免疫規劃相關知識宣傳,提高群眾對預防接種重要性的認識,扭轉從“要我接種”變成“我要接種”的局面。
七、加強對各設有產科的醫療機構新生兒出生24小時內接種首針乙肝疫苗工作督導落實,提高乙肝疫苗首針接種及時率。
八、繼續做好維持無脊灰和消除麻疹工作。抓好常規免疫工作,鞏固人群的免疫保護水平,做好疑似VAPP病例和AFP病例的調查處理診斷工作;維持高質量AFP監測系統的運作,提高對輸入脊髓灰質炎野病毒的發現與反應能力;對麻疹疑似病例進行現場流行病學調查和監測采樣,并對確診病例的密切接觸者和周邊開展含麻疫苗的應急接種和查漏補種工作。
九、認真執行《福建省流動人口兒童預防接種管理辦法》,落實入托入學兒童查驗證制度,加大宣傳,最大限度爭取家長配合,加強流動人口、計劃外生育兒
1、“四苗”免疫接種率以鎮為單位達90以上。
12月齡兒童乙肝疫苗全程接種率:城鎮達90,農村達80;
新生兒首次乙肝疫苗及時接種率:城鎮達80,農村達50。
2、冷鏈運轉按時完成率100。
3、啟用新的計劃免疫監測報表,報表及時,數據準確。
4、推行全國兒童免疫接種監測信息管理系統,實施免疫金卡工程。
5、加強AFP監測,接到AFP報告后及時開展各項工作。
6、疑似麻疹病例個案調查率100。
7、百日咳發病率
二、具體措施
1、提高常規免疫接種率。區各接種點繼續實行按日接種、隨時接種的方法,其它各個接種點每年至少提供6次以上免疫服務,接種期間采取定點、入戶、流動等多種服務形式,結合查漏補種,提高免疫接種率;采取有效措施發現和免疫流動人口兒童、計劃外生育兒童等特殊人群;加強免疫接種工作的規范化管理,包括卡證登記、資料管理、器材正確使用與管理,接種率監測與報告標準化、程序化、規范化;加強冷鏈建設,及時更新和補充必需的冷鏈設備,加強設備的操作管理,完善各項管理制度,以保證疫苗質量,提高免疫服務質量。加強培訓,提高專業人員的業務素質。
2、繼續實施強化免疫工作。按照上級要求在統一時間內繼續開展脊髓灰質炎、麻疹強化免疫活動。
3、加強計劃免疫知識的信息傳播與社會動員。利用各種宣傳日或其它有利時機加強與新聞單位的協作,開展多種形式的計劃免疫知識的宣傳、教育;各接種點要利用日常接種的機會,加強與兒童家長面對面的人際傳播,使廣大人民群眾了解到各種疫苗接種的相關知識和信息,提高其主動尋求接種服務的意識。
4、繼續加強急性弛緩性麻痹病例、麻疹、新生兒破傷風的監測工作。急性弛緩性麻痹病例監測是維持無脊髓灰質炎狀態的重要措施。各醫療單位要加強AFP監測,加強督導,定期開展AFP病例漏報調查工作。繼續實施加速控制麻疹規劃,進一步降低麻疹發病率,提高麻疹、新生兒破傷風監測質量。
5、加強乙肝疫苗納入計劃免疫后的管理工作。各接種門診(點)要有專人負責計劃免疫用乙肝疫苗的管理,建立健全疫苗領發、保管制度,設立疫苗專用帳本,做到帳苗相符,并及時報告各類報表。
6、加強計劃免疫工作督導。區衛生局和區衛生防保站將加強對兒童接種工作的日常督導和專項工作督導,及時發現工作中存在的問題和困難,督導和指導下級單位及人員及時改進工作。
一、工作目標
1、“四苗”免疫接種率以鎮為單位達90%以上。
12月齡兒童乙肝疫苗全程接種率:城鎮達90%,農村達80%;
新生兒首次乙肝疫苗及時接種率:城鎮達80%,農村達50%。
2、冷鏈運轉按時完成率100%。
3、啟用新的計劃免疫監測報表,報表及時,數據準確。
4、推行全國兒童免疫接種監測信息管理系統,實施免疫金卡工程。
5、加強AFP監測,接到AFP報告后及時開展各項工作。
6、疑似麻疹病例個案調查率100%。
7、百日咳發病率<0.5/10萬,消除白喉、新生兒破傷風。
二、具體措施
1、提高常規免疫接種率。區各接種點繼續實行按日接種、隨時接種的方法,其它各個接種點每年至少提供6次以上免疫服務,接種期間采取定點、入戶、流動等多種服務形式,結合查漏補種,提高免疫接種率;采取有效措施發現和免疫流動人口兒童、計劃外生育兒童等特殊人群;加強免疫接種工作的規范化管理,包括卡證登記、資料管理、器材正確使用與管理,接種率監測與報告標準化、程序化、規范化;加強冷鏈建設,及時更新和補充必需的冷鏈設備,加強設備的操作管理,完善各項管理制度,以保證疫苗質量,提高免疫服務質量。加強培訓,提高專業人員的業務素質。
2、繼續實施強化免疫工作。按照上級要求在統一時間內繼續開展脊髓灰質炎、麻疹強化免疫活動。
3、加強計劃免疫知識的信息傳播與社會動員。利用各種宣傳日或其它有利時機加強與新聞單位的協作,開展多種形式的計劃免疫知識的宣傳、教育;各接種點要利用日常接種的機會,加強與兒童家長面對面的人際傳播,使廣大人民群眾了解到各種疫苗接種的相關知識和信息,提高其主動尋求接種服務的意識。
4、繼續加強急性弛緩性麻痹病例、麻疹、新生兒破傷風的監測工作。急性弛緩性麻痹病例監測是維持無脊髓灰質炎狀態的重要措施。各醫療單位要加強AFP監測,加強督導,定期開展AFP病例漏報調查工作。繼續實施加速控制麻疹規劃,進一步降低麻疹發病率,提高麻疹、新生兒破傷風監測質量。
5、加強乙肝疫苗納入計劃免疫后的管理工作。各接種門診(點)要有專人負責計劃免疫用乙肝疫苗的管理,建立健全疫苗領發、保管制度,設立疫苗專用帳本,做到帳苗相符,并及時報告各類報表。
6、加強計劃免疫工作督導。區衛生局和區衛生防保站將加強對兒童接種工作的日常督導和專項工作督導,及時發現工作中存在的問題和困難,督導和指導下級單位及人員及時改進工作。
一、繼續推進擴大國家免疫規劃工作
按照《市年擴大國家免疫規劃項目管理方案》及省衛生廳、財政廳《關于規范基本公共衛生服務項目實施有關問題的意見》要求,抓住醫療衛生體制改革的有利時機,積極做好政府和領導的參謀,加強與相關各部門的溝通協調,促進建立政府主導、多部門齊抓共管的工作機制,落實擴大國家免疫規劃各項保障政策和措施,并加強擴大國家免疫規劃中央轉移支付經費管理,做到??顚S?。繼續加強免疫預防隊伍建設,不斷充實高素質的免疫規劃工作人員,提高業務技術水平,并保持隊伍的穩定性。
二、鞏固消滅脊灰工作的成果
繼續加大消滅脊灰的免疫、監測與管理三大措施的工作力度,重點保持目標人群高水平的常規免疫接種率,防范脊灰野毒株的輸入和脊灰疫苗衍生株病毒(VDPV)的傳播流行。
(一)免疫接種。
繼續做好適齡兒童脊灰疫苗常規免疫特別是4歲兒童的加強免疫工作,保持高水平的全程接種率和及時接種率。發現高危AFP病例和“零”劑次免疫兒童后,應在3天內至少對病例所在的鎮(街道)及時開展脊灰疫苗接種率快速評估和查漏補種工作。
(二)AFP監測。
繼續加強AFP病例快速報告、常規報告和主動監測工作,提高病例報告、調查、隨訪及時率及合格采便率,要求各項監測指標達到90%以上。加強對市、鎮(街道)兩級免疫預防人員和醫療機構相關人員的培訓工作,使其切實掌握AFP監測各項技術要求,提高對高危AFP病例、VDPV病例、免疫缺陷者VDPV病例的應急處理能力,保證AFP監測工作持續、高質量開展。
(三)消滅脊灰資料的收集整理。
做好消滅脊灰基礎資料的整理、完善和歸檔。
三、消除麻疹工作
(一)免疫接種。
按照擴大國家免疫規劃程序和我省實施方案的要求,切實做好含麻疹成份疫苗3針次常規免疫接種工作,8月齡兒童接種麻風疫苗、18-24月齡兒童接種麻腮風疫苗,不足部分使用麻疹疫苗;6歲兒童的接種原則上使用麻疹疫苗,在“知情、自愿”的原則上,也可使用其它含麻疹成份疫苗。努力提高及時接種率,確保以鎮(街道)為單位15歲以下兒童全程免疫率達到95%以上,首針及時接種率達到90%以上;在做好麻疹疫苗常規免疫的基礎上,積極開展流動務工人員等重點人群麻疹疫苗接種工作,降低成年人群發病率;繼續加強對流動兒童、計劃外生育兒童的管理工作,確保適齡兒童全程免疫接種率達到90%以上。發現麻疹單個病例時,要按照麻疹暴發疫情進行處置,提高疫情快速響應和處理能力,迅速開展相應調查和周圍人群接種率快速評價,并根據評價結果,及時開展目標人群應急免疫。
(二)流行病學監測。
根據當地疫情情況、流行因素和接種率等資料,盡早對我市的高危鎮(街道)和高危人群開展有針對性防控工作。要指定專人及時瀏覽法定疫情直報系統,密切關注麻疹疫情動態,及時發現聚集性麻疹病例,做好疫情預測預報和暴發疫情的調查控制工作。要按照麻疹單病例預警和《全國麻疹監測方案》的要求,做好麻疹疑似病例報告、個案調查、標本采集和檢測以及相關信息報送工作,提高早期咽拭子標本的采集率以及麻疹病毒分離率,加強麻疹病毒流行變化監測。以鎮(街道)為單位,個案調查率達到100%,疑似病例血清學診斷分類率達到100%。要加強對各級醫療、衛生機構相關人員培訓,提高報告意識和病例識別能力,并做好醫療衛生機構對麻疹病人隔離治療及密切接觸者醫學觀察的技術指導,防止院內感染的發生。
(三)做好麻疹傳播因素調查項目。
年配合地市級做好麻疹傳播因素流行病學調查項目工作。
(四)消除麻疹資料的收集整理。
做好消除麻疹基礎資料(包括歷史疫情、接種率等資料)的收集、整理,為下一步調整免疫策略提供依據,為上級領導對我市消除麻疹工作的督導檢查和消除麻疹證實資料提前做好準備工作。
四、加強病毒性肝炎控制工作
(一)甲、乙肝疫苗免疫接種。
做好甲、乙肝疫苗常規免疫工作,確保以鎮(街道)為單位適齡兒童甲、乙肝疫苗全程接種率達到90%以上,新生兒乙肝首針及時接種率達到90%以上。繼續對所有新生兒免費接種10ug/支乙肝疫苗,并加強產科人員技術培訓,正確認識和把握疫苗的接種禁忌癥,確保符合要求的新生兒能夠及時得到接種。積極開展15歲以下兒童甲肝疫苗查漏補種工作;推廣15歲以上人群乙肝疫苗免疫接種,并高度關注全程接種乙肝疫苗后未應答人群的再免疫問題。
(二)疫情監測。
我市作為全省病毒性肝炎監測點,按照《省中央補助地方公共衛生專項資金乙型病毒性肝炎監測方案》繼續開展監測工作,認真做好年乙肝相關肝癌和肝硬化主動搜索和數據上報工作;甲型病毒性肝炎要按照《省病毒性肝炎監測方案(試行)》和《關于調整我省病毒性肝炎監測要求工作的通知》(疾控免函[]26號)要求,繼續開展15歲以下兒童病例和暴發疫情監測工作,所有15歲以下甲肝兒童病例均按要求進行個案調查和血標本采集。切實加強甲肝和戊肝暴發疫情預測預警工作,發生甲肝和戊肝聚集性病例(指1個鎮(街道)或街道在1個最長潛伏期內報告2例以上病例)后要盡快調查核實,盡早采取必要措施,避免暴發疫情發生和蔓延,調查報告按規定時限報市疾控中心。
(三)實施乙肝防治重大專項。
我市作為省乙肝防治綜合示范區之一,年要根據省項目辦要求,繼續做好國家“”科技重大專項“省乙型病毒性肝炎防治綜合示范區規?;F場流行病學和干預研究”項目工作。
(四)開展宣傳工作。
年7月28日“世界肝炎日”將在全市范圍內開展病毒性肝炎防治知識宣傳,提高群眾自我保護的意識和能力,減少社會對乙肝病人的歧視,促進社會和諧。
五、做好其它疫苗針對疾病的控制工作
(一)乙腦和流腦。
切實做好乙腦、流腦疫苗免疫接種工作,特別是加強免疫接種率,要達到以鎮(街道)為單位A+C群流腦疫苗兩針全程接種率90%以上。按照省衛生廳《省乙型腦炎監測方案》和《省流行性腦脊髓膜炎監測方案》要求開展監測工作,做好乙腦、流腦疑似病例報告、調查、采樣(尤其是腦脊液)和病原學診斷工作。根據國家要求,使用專病/單病監測信息報告管理系統報告乙腦、流腦病例個案信息。繼續做好急性腦炎/腦膜炎病例的監測報告工作,發現暴發疫情要及時報告,并及時開展疫情控制和流行病學調查。
(二)白喉和百日咳。
繼續做好百白破、白破疫苗常規免疫接種工作,切實提高白破二聯疫苗接種率,確保百白破、白破疫苗以鎮(街道)為單位接種率達到90%以上。做好白喉和百日咳病例個案調查工作。
(三)風疹。
根據擴大國家免疫規劃的要求,繼續做好風疹疫苗的接種工作,進一步提高適齡兒童接種率。要按照風疹疑似病例監測及信息報告管理工作,充分利用國家疫情網絡直報系統,加強各類托幼機構和學校的疫情監測,及時掌握疫情動態,做好暴發處置。做好流行性腮腺炎病例血清標本的采集工作,采集率達到50%。有計劃地開展育齡期婦女風疹疫苗的接種工作,預防先天性風疹綜合癥(CRS)的發生。
(四)流行性腮腺炎和水痘。
近年來我市流行性腮腺炎、水痘發病呈上升趨勢,年要繼續按照省教育廳、衛生廳文件等要求,做好流行性腮腺炎和水痘的防控工作,積極開展15歲以下兒童含流腮疫苗查漏補種工作、確保以鎮(街道)為單位15歲以下兒童流腮疫苗2針次免疫接種率達到90%以上。切實將水痘疫苗納入常規接種服務,積極開展適齡兒童水痘疫苗常規免疫接種工作,并探索性地實施水痘疫苗兩針免疫策略,即在兒童12-24月齡接種1針次的基礎上,4-6歲時加強1針次;同時按照要求安排好12歲以下兒童查漏補種工作,力爭年底12歲以下兒童水痘疫苗接種率達到80%以上。
六、進一步加強免疫預防管理工作
(一)疫苗、注射器及冷鏈管理。
年對預防用生物制品繼續實行逐級冷鏈供應制度。要進一步加強疫苗的計劃、供應、使用和內部管理工作,建立健全各項管理制度,實行專人負責、專賬、微機化管理,做到苗賬相符,及時制訂和上報疫苗、注射器使用計劃,各接種單位于每月3日前向市疾控中心報告下月計劃,同時按照中國疾控中心《全國疫苗和注射器信息網絡報告管理工作方案》要求,及時將疫苗使用計劃和出入庫登記信息錄入國家信息平臺兒童免疫接種信息管理系統疫苗和注射器管理模塊。繼續加大對各種疫苗供應和使用管理的督查力度,確保有計劃的分發和使用,堅決防止免疫規劃疫苗失效浪費和將免疫規劃疫苗用于非計劃免疫人群的現象發生。要嚴格執行第一類疫苗的使用計劃;第二類疫苗接種要結合疾病防控工作的需要,在優先確保第一類疫苗的基礎上,必須堅持群眾知情、自愿、有償的原則,不得隨意用第二類疫苗替代第一類疫苗,各預防接種門診不得以任何理由不提供第一類疫苗而只提供其替代疫苗。各類疫苗的接種情況要通過中國免疫規劃監測信息系統每月按時上報。繼續做好一次性注射器的供應、使用和管理工作,提高一次性自毀型注射器的使用率,加強使用后的回收和無害化處理。嚴格冷鏈使用管理制度,加強冷鏈設備的使用維護等工作,確保冷鏈系統正常運轉。
(二)預防接種管理。
落實新生兒童出生報告制度,提高及時建卡、建證率;加強日常工作管理,提高疫苗全程接種率和及時接種率,對常規免疫預約次數超過2次仍未接種的兒童要開展入戶調查或隨訪,了解未種原因,及時通知補種。繼續做好常規接種率監測、報告和評價工作,提高常規接種率報告的及時性、準確性和真實性。要加強基礎資料的管理,使用全省統一的表卡、證、表冊等各種表格,及時記錄、統計、報告、收集,確保各項資料的真實、準確、完整,杜絕資料記錄與實際情況脫節的現象發生。加強預防接種單位和接種人員資質管理,嚴格群體性預防接種的審批備案制度,及時跟進預防接種實施過程的技術指導,提高服務質量,杜絕接種事故發生。
(三)兒童預防接種證查驗及補種。
按照省衛生廳和教育廳聯合下發的《省入托、入學兒童預防接種證查驗及補種工作實施方案》、《省兒童入托、入學預防接種證查驗及補種活動月工作實施方案》及有關文件要求,制定年度工作計劃,加強溝通與協作,積極做好培訓與技術指導,協助教育部門和學校及時開展新入學(托)兒童、大中專學生接種證查驗工作,并做好疫苗補種工作。
(四)預防接種門診規范化建設。
積極探索完善免疫服務新模式,對服務人口較多,轄區面積較大以及流動人口較多的鎮(街道),要充分利用社區服務中心或具備條件的衛生室增設接種點,充分發揮社區醫生及鄉村醫生的作用,增強預防接種服務能力,方便群眾接種。新建或已建接種門診(室)要按照省預防接種門診(室)建設標準等文件要求,進行建設及管理,今年有條件的鎮(街道)可考慮建立數字化預防接種門診。要加強對預防接種單位的資質管理工作,對新建或名稱變更的接種單位,要按照資質管理要求及時進行資質認證。今年衛生局將對我市所有接種門診進行驗收和復核,對于達不到要求的將按上級要求予以整改、降級或撤銷。
(五)信息管理系統建設及應用。
要按照衛生部《兒童預防接種信息報告管理工作規范(試行)》和省衛生廳下發的《省兒童免疫規劃工作信息管理系統建設及應用工作實施方案》的要求,進一步加強全市預防接種信息報告管理系統的管理和應用工作。各衛生院兒童免疫規劃信息系統管理人員要定期登陸市級平臺,及時了解轄區兒童預防接種個案信息的報告情況,加大對省市平臺數據的力度,切實提高預防接種信息管理工作質量和資源利用效率。年將開展醫療機構產科新生兒接種的信息化管理工作,具體方案將由省衛生廳制定。
(六)預防接種安全及異常反應的調查處理。
加強預防接種安全和異常反應調查處理相關的業務培訓、技術指導和督導檢查力度,強化預防接種工作人員責任心教育,嚴格按照技術規程操作,減少和避免預防接種不良事件的發生。要按照《規范》、《全國疑似預防接種異常反應監測方案》和相關要求,開展疑似預防接種異常反應監測工作,對監測到的疑似預防接種異常反應及時填寫《省疑似預防接種異常反應報告卡》,對需要調查診斷的疑似異常反應在調查后及時填寫《省疑似預防接種異常反應個案調查表》,對重大事件應在調查后及時完成調查報告,并通過國家信息平臺疑似預防接種異常反應信息管理系統進行網絡直報。疾控中心要充分發揮預防接種異常反應調查診斷專家組的作用,做好疑似預防接種異常反應調查診斷工作。疾控中心要協助衛生行政部門嚴格按照《預防接種異常反應鑒定辦法》和《省預防接種異常反應補償辦法(試行)》等相關文件要求,做好異常反應補償工作,同時協調相關部門落實預防接種異常反應患者的關愛救助工作,妥善化解矛盾和糾紛,切實維護社會和諧穩定。
(七)宣傳和培訓。
要利用每年“4.25全國兒童預防接種宣傳日”、“7.28世界肝炎日”、消滅脊灰強化免疫日等有利時機,加強與各新聞媒體的溝通和合作,堅持正確的輿論導向正面宣傳免疫預防工作。采用群眾喜聞樂見的形式普及免疫預防知識,爭取群眾的理解、支持和配合。要建立和完善逐級培訓制度和冷鏈運轉前例會制度,有計劃地開展基層工作人員的業務培訓。年將繼續舉辦全市免疫預防綜合技術培訓班。
(八)流動人口管理。
依據《市流動兒童免疫規劃管理辦法》,做好流動人口的摸底調查工作,尤其要加強外來務工人員集中單位如工廠、窯廠、磚廠、商貿市場等的摸底調查,了解其分布及動態變化情況和免疫狀況,將流動兒童的預防接種工作納入當地常規免疫預防工作管理,流動人口兒童按居住地屬地管理原則到預防接種門診進行接種時,各預防接種門診不得以任何理由予以拒絕。