時間：2022-08-01 17:39:05
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XX年是“埋頭苦干、創造飛躍”的一年，醫院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫院領導的帶領和支持下重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量，加強監督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度不斷高。現將護理部XX年工作總結
一、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院護士長及老護士長進行了培訓。
2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨干（包括10名護士長）前醫學`教育網往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。XX年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養護理人員組織參與性。“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試?？剖覍嵙暽鷮訉影殃P，確保無醫療差錯發生。
二、加強監督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。更好的為醫院建設貢獻力量。
三、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，提高了護理質量；在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、醫院感染管理規范，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養護理人員有一套過硬的業務技術。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合政治處成功組織了“八。一”聯歡會，與科室聯合組織了新聞會、放射治療新技術與規范化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種憐憫，而用自己的雙手去溫暖別人的雙手，卻是一種奉獻。
作為一位年資尚淺的責任護士，雖然時間不長，但在這幾個月的工作中，我比以往更清晰的意識到我的工作的重要性！因為我知道，病人把自己的生命交給了我，而我有責任也有義務對他們負責；其實對待病人就像對待孩子一樣，他們是那樣的脆弱，是那樣的渴求知識（疾病相關知識）有時我的一句問候的話，一個撫摸的動作，甚至一個微笑，這些對于我的病人來說都是莫大的鼓舞。
從科室開展“優質服務”以來，科室每一位同時都比以往積極向上了，工作時也充足了勁。對著病人的疑問也能比以往更耐心細致的解釋;像計費的劉老師每天面對無數查費的病人都能耐心細致的一一回答他們的疑問；剛到科室上班的小妹妹也認真的為病人講解所用的藥物；上耳科責任的雷老師也仔細的一邊為病人換藥一邊給病人講著鼓勵的話語。大家都積極的為著優質服務作著最美的詮釋！
記得有一位五保戶潘婆婆，從到眼科的第一天就是她鄰居的好心人送她入院，她沒有陪伴，沒有錢買飯吃（她的錢只夠治?。?，而我作為她的責任護士，就更應該對她的疾病，身體，生活多加關照！沒人陪她做檢查，我們的護士陪著去，沒人陪她上廁所，我們的護士扶著去，沒人給她買飯吃，我們的護士自己掏腰包給她買著吃，甚至到出院差錢結賬也是我們護士給的，而且，還準備好了婆婆出院后的營養品。潘婆婆出院后第一次復查，還專程回病房看了照顧她一個禮拜的孫女們。這讓我非常的感動，一位八十多歲的老人因為我們的付出，而讓她感激，從而我們也為之感動！
“燦爛的微笑”，也是我們優質服務的主題，當護士長給我看到這樣一張照片：一位媽媽抱著剛剛恢復健康的孩子給我的照片上貼笑臉娃娃。這讓我很是高興，因為我的付出得到了別人的肯定。其實仔細想想，我并沒做什么事，只是常規的護理，多了些問候，多了些微笑，多了些簡單的撫摸，就是這平常的簡單，讓人感覺溫暖，我也為之驕傲
作為一名醫務工作者，面對患者渴求的目光，我們義無反顧；面對工作的一貫平凡，我們從容不迫；面對肩負的神圣職責，我們兢兢業業；面對時代的召喚，我們一往無前，因為我們的雙手撐起的是希望，因為我們的雙手托起的是明天的太陽。
眼睛是心靈的窗戶，耳朵能聽見世上最美妙的聲音而我們眼耳鼻咽喉科的工作者正是打開心靈的窗戶，傳送美妙聲音的使者。我為我身為科室的一員而自豪！
如果說無私的奉獻精神是白衣天使永恒的追求，那么，高尚的醫德風范則是我們珍視的生命！在平凡的崗位上成就我們不凡的業績，愛與奉獻是我們白衣天使永恒的主題！
去年我科全體護理人員在醫院和護理部領導下，圍繞醫院護理部工作重點，認真貫徹落實醫院的管理要求，堅持為患者提供優質服務,圍繞病人的需求與社會的期望，努力改善服務態度，始終不忘“以病人為中心”的服務宗旨，從環境流程、信息公開、舉止禮儀、服務質量、便民舉措、醫患關系六個方面，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每位患者的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，提高技術水平，為病人提供優質服務，較好地完成了上級交給的各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收！
二、優質服務工作開展情況及成效
1、“優質護理服務示范工程”活動正式啟動后，我科結合自身實際，在護理工作模式、護理文書規范、護理服務標準等方面積極開展改革探索，采取可行措施，扎實推進工作。開展情況如下：
1）健全規章制度，明確崗位職責。進一步完善臨床護理工作制度、疾病護理常規標準，規范臨床護理行為；完善各級各類護士及護理員的崗位職責和工作標準。
2）落實基礎護理。
3）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。制訂護士人力應急預案，根據工作量靈活調配全科護理人力資源；實行彈性排班，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，根據護士的年資、能力合理搭配。
4）簡化護理文書書寫，通過采用表格式護理文書記錄方法，應用護理電子病歷，減少記錄頻次，去除重復記錄，簡化各種評估，節約了護士的時間。
5）修訂完善?？谱o理質量檢查標準，根據科室特色，制定《膽道疾病護理質量評估標準》，《胰腺疾病護理質量評估標準》科室對照標準進行日常護理工作的檢查。
6）根據科室特色，完善?？萍膊〗】到逃?，并將本?？频慕】敌讨R上墻公告，使病家對疾病相關知識有更加清晰地認識。
7）全面展開出院患者術后隨訪工作，對術后1個月內的病人進行隨訪，了解患者對基礎護理服務的意見與建議，解答患者及家屬疑問，并做針對性的健康宣教。
2、取得效果
1）為患者提供了滿意的服務，融洽了護患關系。開展優質護理服務活動以來，護士主動服務的意識明顯增強，對患者飲食、睡眠、活動、大小便護理明顯增強。通過生活護理的落實，減輕了家屬的壓力，提高了患者的舒適度，同時患者能及時得到護士的專業指導，對護士更加信任、更加親近，患者給護士送錦旗、感謝信的現象越來越多。
2）保障了醫療安全。實行護士崗位責任制，使各班護士更熟悉患者的情況，對工作的疏漏明顯減少，高、低年資護士搭配上班，提高了各班工作的安全度。
3）提高了護士對基礎護理工作的認識。護士做基礎護理，是家屬或護工不可替代的，護士在做基礎護理的同時，更有利于病情觀察，這需要深厚的專業知識。通過做基礎護理，加強了與患者的交流，能更全面地了解病情。
4）明確了優質護理的內涵。通過創建優質活動，病房的環境得到明顯改善，護士與患者接觸增多，患者享受到了更為貼心的服務。
三、護理安全管理
良好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我科堅持做到以下幾點，在這一年中無不良事件發生：
1.加強護士職業風險意識，加強法律知識教育
定期組織護理人員學習新的醫療事故處理條例和進行安全知識教育，注意醫療安全，培養護士樹立正確的醫療風險意識，正確認識風險既有客觀的一面，又有可控的一面，最大限度地避免和控制風險，在維護患者利益的同時，依法維護自身利益。
2.嚴格落實操作規程，增強安全觀念，加強規章制度的落實
嚴格執行操作規程是護理工作的關鍵，因此，護士長經常檢查制度落實情況，嚴把質量關，確保護理安全。培養護士要有嚴謹的工作作風，讓每一護士充分認識到護理工作中每項操作都必須科學和規范。
3.加強在職學習和崗位練兵，提高護理人員的素質
注重護理人員對知識的新及新技術的培訓，擴展對各層次護理人員的培訓，特別對年輕護理人員的技術操作訓練和業務知識的學習，滿足社會對護理人員的需求。
4.加強語言修養確保服務質量
隨著現代醫學的發展，要求護理人員語言的知識含量越來越高，合理使用保護性語言，改善服務觀念，對患者做到有問必答，尊重患者的合理要求。對不能滿足的應耐心解釋，不能以工作繁忙而置之不理。注重語言藝術在護理工作中的應用，以優質的服務服務于患者。
醫療市場競爭日趨激烈，各種糾紛也日益復雜化、多樣化。防范護理差錯和事故，確保護理安全已成為現代護理管理工作的重點。護理安全管理的主要手段是進行護理缺陷控制，提高護理質量；建立科學、嚴謹的管理質量體系是保障護理安全管理的有效措施；重視尋找護理缺陷是防范護理隱患的根本；充分認識醫療風險，加強風險識別，提高護理人員的綜合素質是避免風險的前提。
四、護理質控存在主要問題及分析整改情況
通過護理部的查房及每季度考評來看，我科考評成績總體來說還是不錯的，但也存在著一些問題：
1.急救物品
電動吸引器外罩有灰，部分同志在操作中負壓調節不熟練，原因分析：主要是對搶救器材的保管與使用訓練不夠，整改措施：定期檢查維護搶救器材，加強全科護士的考核
2.分級護理
床單位及基礎護理工作中，引流管拖地，腹帶臟。一級護理病人頭發油，皮膚上有膠布印。護理巡視工作上，分級護理有未按時巡視，鎮痛泵漏巡視的現象。原因分析：基礎護理不仔細，不徹底，檢查指導不力。整改措施：巡視要按時，認真，加強工作責任心。
3.消毒隔離
梅雨季節后無菌物品有效期仍為一周，紫外線本漏登記。原因分析：我科藥療工作都是由新同志擔任，新同志剛進科，對業務不熟悉，老同志未起到督促和指導工作，今年下半年開始有取得執業護士擔任。
4.護區管理
藥品管理上麻醉藥用完后漏簽名，麻醉藥領回后未及時打鉤，貴重儀器漏清點。安全管理中自訴青霉素陽性時間與入院時間不符。整改措施：加強護理安全管理制度學習，交待好的事要及時做到位，醫生開的處方要仔細核對。
5.護理文書
體溫單存在漏呼吸，體溫記錄模糊，漏大便次數的現象。護理記錄單交班漏簽名，手術當日未記錄血壓，脈搏等。護理病歷有護理評估單缺項，健康宣教表缺項。整改措施：責任到人，加強護士對護理文書書寫的力度，下一班負責查上一班的工作，辦公室和責任護士要把關。
九、明年工作打算（管理目標、工作重點、護士培訓計劃與安排）
1、管理目標
根據醫院及護理部的要求，針對去年工作的不足，在護理部及科主任的領導下，圍繞醫院護理工作重點，通過開展以“夯實基礎護理，提高滿意服務”為主題，樹立護理人員全心全意為病人服務的良好形象，使患者切實感受到護理服務的改善。
2、工作重點
1）重病人護理方面針對去年出現的問題，為落實上海市及總后頒布的有關等級護理的規定，嚴格要求并教育護士，從思想上加以重視，做到護士人人參與，不能全部依賴兩頭班，護士長及責任組長每天檢查；要認真巡視病房，仔細填寫巡視單，并由責任組長負責檢查，護士長抽查，發現問題，加強教育指導。
2）護理文書方面完善護理文件記錄，減少安全隱患。規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字”原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”,既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
3）病區管理充分發揮護理質量控制小組的作用，每月進行護理質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
加強護士長管理，對每日每周每月工作有計劃有實施，作細作好，對今年出現的問題在明年的工作中加以注意。繼續開展系統化整體護理，落實以患者為中心的護理，為病人提供高質量的護理，加強與醫生的協調工作，使醫護更好的配合，更利于各項工作的落實。
3.護士培訓計劃與安排
畢業0～1年護士重點培訓“三基”（即基礎理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。工作中要求了解各種工作職責與程序，熟練掌握基礎護理操作技術，了解?？谱o理理論與技能。
對工作2-5年的護士培訓具有熟練的基礎護理技能。熟悉護理理論、護理要求及護理技術。掌握治療儀器（如心電圖機、除顫器、電動吸引器、監護儀、輸液泵等）的操作方法。掌握疾病的病情觀察要點。掌握疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。
2020年，護理工作圍繞醫院黨委的的中心工作，借助“組團式”援疆的優勢，不斷改進護理服務提高護理質量與安全，積極推進各項護理工作，圓滿完成了各項工作任務。
一、完成工作情況：
（一）強化護理質量與安全管理，促進質量持續改進
1、根據第一師醫護理質量評價標準，組織“病房管理”、“患者護理”等8項內容專項檢查共24次，下發《護理質量通報》12期，完成護理質量與安全工作匯報12次。
2、組織召開護理質量委員會議4次，護士長例會12次，護士長夜查房52次；參加科室質量分析會13次。
3、參加科室行政查房8次，工作調研6次；參與供應室、手術室等重點部門工作匯報會8次。
4、根據護理崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等，動態評價護士的工作負荷，合理配置和調整護士人力，全年護士調配65人次。
5、根據三級甲等醫院評審標準，借鑒浙江大學邵逸夫醫院護理制度，結合醫院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。
6、上報護理不良事件285例，每月召開護理不良事件分析會，選取典型不良事件在護士長例會分享。
7、配合供應室對我院口腔器械的清洗流程進行現狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調備購置、人員培訓等工作。在浙一醫院手術室護理專家幫助下，開展了?？瀑|量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。開展了院外護理會診3例，新生兒的PICC置管術和輸液港維護。
8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質量查檢表》，組建了科室傷口聯絡員，有效提高了壓瘡預防與治療的效果。
9、完成護理電子病歷的改進升級，生命體征、護理記錄表單進行整體錄入，查閱醫生記錄和檢驗結果，提高了護理人員的書寫效率。
（二）規范在職護士培訓工作，實施分層培訓。
1、接收實習生105人，理論培訓10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；
2、招聘新護士68人，理論培訓 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護士操作培訓2次，操作考核3次，合格率95.42%；
3、組織在職護士理論培訓18次，培訓2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導管維護操作”培訓、考核，考試合格率98%；
4、組織31位教育護士培訓6次；操作考試1次，考試合格率100%；
5、舉辦“臨床?？谱o士角色作用及?？谱o理新進展學習班”“護理管理新進展學習班”二期， 參加學習1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫院護理人員能力提升”培訓班”，共培訓學員69人。
7、我院派出13名護理骨干中長期援建阿拉爾醫院，11名?？谱o士柔性援建。同時接受阿拉爾院區17名護理人員來我院進修學習。
8、安排疆內外進修7人；外出參加培訓班學習26人。舉辦進修學習匯報會4次，有7位外出進修學習人員匯報了學習收獲。
9、護理?？菩〗M初見雛形，工作成效顯著。圍手術期集體教育200次，鎮痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護理134次，胰島素泵巡視752次，院內會診87次。
（三）倡導護理文化，注重人文關懷能力培養
1、參加師市總工會、師市衛生局在阿拉爾醫院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫療衛生系統護理技術比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。
2、紀念“5•12”國際護士節期間，表彰“優質護理服務”先進病區9個、“最具專業護士38名、優秀帶教老師15人、臨床一線工作護齡30年4人。院領導及護理部帶著糖果、蛋糕等節日禮物深入臨床一線慰問護理人員。
3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進行循環展播。
4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”，12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓分享1次。
5、2018年新入職35名書寫35篇人文關懷反思日志，評選出12部優秀作品，在我院微信平臺上進行分享。
6、認真貫徹落實《護士條例》，完成護士延續注冊142人、首次注冊34人、護士變更注冊6人；完成全院632名護士學分審核工作。
7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案，對64名已取得中級資格護士進行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調整崗位管理辦法》（試行）。
二、取得的成效
1、護理質量指標完成情況：注冊護士流失率3.8%；院內新發壓瘡發生率0.091% ；跌倒發生率0.133/千床日；非計劃拔管發生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護理平均分92.97分；應急及專科護理能力平均分98.18；護理病歷書寫質量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優質護理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調查：壓瘡患病率為1.58%，醫院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數111228人次、靜推次數207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計劃
1、持續監測護理質量敏感指標，指導護理質量持續改進。將“壓瘡質量管理”、“跌倒墜床預防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質控檢查頻次，以提高合格率。
2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調動一線護理人員參與質量改進的積極性。
3、構建以崗位需求為導向的護理人才培養模式。采用“翻轉式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學方法，加強教育護士專業知識和專業技能的培訓，調動在職護士學習積極性。
4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術室、ICU、CCU、透析、消毒供應、新生兒、助產等?？祁I域，及靜療、糖尿病等專業小組，開展?？谱o士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實際?？谱o理問題、?？萍夹g難題，并指導其他護士開展相關工作的臨床護理骨干。開設傷口/造口、PICC靜療?？崎T診。
5、配合完成HIS系統的更換與上線工作，實現電子護理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進行移動護理工作站的試點。
6、特殊護理單元完善護理質量評價標準，開展了?？瀑|量指標監測、技能培訓、修訂?？浦贫鹊裙ぷ?。
7、以患者的滿意與需求為導向，持續改進服務。每月審閱《服務質量分析報表》，與相關職能科室協調存在的問題的整改工作，督導科室對患者意見建議的整改工作；
春花秋實,寒暑往來,我們將迎接來又一個春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必須清楚過去的一切是否完美,因此2015的護理工作將總結如下,其經驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩,依法執業,提升信任工作。
在當今醫療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責任把好依法執業這道關,對沒有取得執業資格的護士進行嚴格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質量得到保證,也使病人的權益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質和質量,今年新招聘的兩名護士都是已取得執業證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二.堅持以等級醫院標準指南,提升管理工作.
借等級醫院評審的東風,以等級醫院評審標準做為工作的指南,制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋,有據可依。各種會議都如期按時進行了召開,確實通過規范的管理,使科室護士長心里明白了該干什么,如何干,例會每月開2—4次;護理工作會議業務院長每季參加一次;每月此文來自公文網進行檢查工作匯報總結一次;質控會議每季進行一次;每季召開教學例會一次;護理部每季對中重度缺陷進行分析一次;滿意度調查科室每月一次,護理部每季一次,護士長夜間查房每月反饋一次,護理查房大查房一次,各科定自查二次,質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都達到了規范所要求的標準.也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現,及時整改,使各項護理工作逐步規范化,標準化,護理質量有了較大的提升,確保了全年護理安全無事故,重度缺陷為零.
三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務工作.
人性化護理工作在我院將進兩年,其間全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務,讓患者從心底感到滿意.一年中各科室都推出了自己新的服務舉措.如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上,護理糾紛為零.護理投訴為零,提升了護理人員的意識和溝通技巧,并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員,從而提升了護理服務工作,得到了領導及患者的好評。
四.堅公文寫作持人才培訓力度加大，提升人員素質。
醫院的發展關鍵是否有人才,有了人才容易創新,容易出成績,在一年中#from本文來自高考資源網gkstk.comend#全院業務學習十次,各科每月堅持學習2次；護理查房每科二次,全院大查房一次；每月護理技術考核一次,全部合格率100%；三基理論全院培訓一次,考核一次；積極開展科研活動,內科的科研論文已報送廠里參加創新項目評選,其它項目也初見成效;繼續再教育考核每季一次,從而提高了全體護理人員的業務素質,今年有三名護士長到太原省衛生廳參加培訓,全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓.從而提高了她們的管理意識和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。
五.堅持以護理質量為主線,提升護理工作質量.
以質量求發展這是大家都明白的道理,認真實施兩級網絡管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查,晨會還進行了三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規范者及時反饋,使護理病歷的質量逐月提高.從十月份起執行了規范性護理查房,通過制定標準對各科每月護理查房進行考評,提高大家的積極性,對業務素質的提高,規避醫療風險起了積極的作用,院內感染工作在護理檢查中也重點之一,發現問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發生.
一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1．護理管理者的業務及管理水平需再提高,其管理創新意識欠佳.
2．護理人員積極進取的精神還未充分調動起來,經常是被動地去做.
3．科研工作是護理管理的薄弱項目.
4．護理人員整體工作能力還有待提升.
5．流程及問題管理工作不到位.
總之在全年工作中,由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作上了一個新的臺階,各方面有了一定進步,基本達到了原計劃的目標：
一人一針一管一用滅菌執行率達100%
護理技術合格率達100%
基礎護理合格率達100%
特護、一級護理合格率≥85%
護理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
一、加強護理質量管理，不斷持續改進。
1、加強護理質量控制，嚴格執行各項規章制度、操作規程?？剖屹|控小組每月對護理質量進行檢查，并及時反饋提出整改措施，促進護理質量持續改進。護士長每周對科室工作質量檢查并記錄，對重點人員進行跟班檢查。
2.加強病房管理，保持床單元的整潔，為病人創造整齊、安靜、舒適、安全的休養環境。加強基礎護理，促進病人舒適。
3、加強危重病人的管理，熟練掌握護理操作規程，掌握搶救程序及搶救藥械的使用，急救藥械有專人負責管理，做到“四定”、急救藥械完好率達100%，
二、深入開展優質護理服務，加強護患溝通，提高患者滿意度。
1、深入開展責任制整體護理，發揮責任護士的主觀能動性，按照分級護理要求落實各項護理措施，促進病人舒適。
2、貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，根據各項評分，嚴格落實各項護理措施，做好病人的入院宣教、用藥指導，了解病人的心理狀態及需求。開展微笑服務，以親切的話語、關心的態度，實實在在地為病員排憂解難。
3、開展健康教育，為病人提供優質高效的服務，通過發放健康教育手冊、護士的言傳身教等，讓病人掌握疾病防治，康復及相關的醫療、護理及自我保健知識。對住院病人發放滿意度調查表，并對滿意度調查中存在的問題提出整改措施。
4、每月召開工休座談會一次，征求病人意見，滿足病人提出的合理要求，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急。
二、加強護理安全管理，將病人的安全放在首位。
1、完善護理風險預案，加強護士對應急預案的學習、培訓、考核，采用情境化模擬法提高護士對突發事件的反應及應對能力。
2、加強護理安全監控管理，科室每月進行護理安全隱患排查及安全小組活動，做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，提出防范與改進措施，優化護理流程。對高頻發的不良事件重點關注，從系統上改進。
3、嚴格執行各項核心制度、操作規程、護理常規，并按規范化要求開展護理工作。強化護理操作中的告知義務，嚴格執行核對制度，杜絕差錯事故的發生。
4、識別風險所在，加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配，避免科內護士年輕化而影響護理工作。加強重點病人的管理，對新入院、重病人、特殊檢查、手術、特殊心理變化的病人要做到心中有數、重點關注。加強重點人員的管理，如實習護士、輪轉護士、工作責任心不強或技術水平低的護士，對她們進行安全教育，提高他們的抗風險意識及能力，指定有臨床經驗、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能，對實習生做到放手不放眼，了解實習計劃完成情況，作好出科理論及操作考試。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。定期檢查，并將檢查結果及時反饋給護士，規范護理文件書寫，加強護士對護理文書的學習。 護理文件書寫既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？铺厥庑?，使護理文件標準化和規范化。
四、加強護士培訓，提高護理人員的綜合素質
1、嚴格按照輪轉、新進人員培訓計劃要求，指定具有護師以上職稱的老師，實行一對一帶教，加強考核。注意培訓實踐操作能力，理論與實踐相結合。
2、加強業務學習，組織護理人員參加院業務學習，護理查房，科室每月四次業務學習，每月組織護士三基理論考試和操作技能考核。每天利用晨會時間、交接班時間通過提問、示范的方式提高護士的業務知識和技能。
3、加強專科理論、技能培訓，每月科內典型案例查房，提高護士臨床實踐能力。危重病人搶救時注意配合協作，提高搶救技巧。加強護理科研能力學習，發表省級論文三篇。
4、注意培養同事之間相互協作的能力，使全科護士在護理工作中能夠相互配合充分發揮團隊精神，提高工作效率。
五、加強科室經營管理，實現可持續發展。
1、培養全體護士的主人翁意識，為科室的經營管理獻計獻策，杜絕漏收費、少收費現象。
一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行A、B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的XXXXXXXXX四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，XXX XXX 操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：XXX XXX 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張XX院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。 共3頁,當前第1頁1
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面
著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行A、B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的XXXXXXXXX四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，XXX XXX 操作規范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：XXX XXX 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張XX院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
三、定期檢查考核，提高護理質量
質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。
在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。XXX XXX XX 病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。
四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。XXX XXX 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。XXX XX XXX一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，XXX XXX 等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的XXX XX 二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。 共3頁,當前第2頁2
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
五、強調數據說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇，省級論文 篇，市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次， 口腔護理6380 人次，導尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理 1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
