時間：2022-12-25 17:03:16
序論：在您撰寫醫學課程學習總結時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
關鍵詞：快樂教育；創造性思維
創造性思維是思維活動的高級形式。是一種不受已有方法的限制，不被定勢所拘泥的思維。它是在一般思維的基礎上發展起來的，是后天培養的結果。教育家第斯多惠有一句名言：“一個壞的教師是奉送真理，一個好的教師是教人發現真理”。多媒體教學把教師從大量重復性教育活動中解放出來，教師也從無所不知的百科全書變成一名引導學生處理信息的向導和顧問，教師的精力將轉向如何教會學生去應付大量的信息，如何將創造力獻給更具挑戰性和個性化的師生交往與共同探索之中，下面是我們在教學活動中的幾個典型例子。
“當科學愛上藝術，世界會更奇妙!”馬冀同學在觀看完大衛·科波菲爾的魔術后有感而發。他說，是科技使大衛的魔術與一般的騙術區別開來，因為高科技這個不能被一般人掌握的東西，大衛掌握了，大衛的飛翔表演魔術有人揣測是靠了四根透明的繩子將他吊起來，雖然想起來比較容易，但做起來卻不是那么簡單，還有一種說法是利用高能磁鐵產生磁場，與大衛身上的磁鐵相互作用使他“飛翔”自如，大衛穿越中國長城則分析是采用全息投影技術造成觀眾的“幻覺”，不管怎樣，人們不能否認科技在大衛魔術中的功勞。大衛·科波菲爾也就成為了魔術領域一個頂尖級人物，他的這一成就在精神文明上的貢獻是讓人類看到了理智號情感，冷靜與熱情，機械與幻想的完美融合。
“顏色不是要達到局部的真實，而是要啟示某種激情。”李亞楠同學特別喜歡凡高的畫，她說你看這副畫，不遠的地方是群群村落中的農舍，一間一間，樸素而平凡，很自然的筆觸，寧靜的小鎮在朦朧夜色的籠罩下祥和而淡然。然而，安靜的夜晚卻懸掛了一個扭曲的星空，這是一種跳動的夢幻，也只有孩子的眼睛才能看到這樣的星空，他的麥田，柏樹，星空有如火焰般的升騰，顫動，震撼著那些觀看者的心靈，這非凡的藝術成就來源于凡高那近乎癡狂的藝術激情和對生活博大的愛，在他的畫上，激烈的情感完全溶化在色彩與筆觸的交響樂中。凡高曾經說過：“我的作品就是我的肉體和靈魂，為了它，我甘冒失去生命和理智的危險?！笨纯捶哺叩淖援嬒癜?，他那深邃明澈的眼睛能夠穿透和洞察一切。凡高的一幅自畫像中有一種很美的筆觸，就是底部淡藍色的螺旋線。像在舞蹈中的藍色線條緩緩的一條一條在凡高的自畫像的背部延伸開來，凡高生硬的表情在這個美妙底色的畫面中也變得柔和起來。其實這就是凡高的性格，一個看起來古怪，死板的人，卻是非常的細膩和敏感，表面的冷漠僵硬，內心卻狂熱，狂熱的愛著周圍的一切。我不是一個特別愛畫畫的人，我也不能算是非常懂畫的人，但是我卻是一個很愛看畫的人。每每我駐足默默地看著凡高的這些畫的時候，就會去用心體會仍然彌漫在畫中的這個偉大的靈魂曾經體會過的情感，或悲或喜，或美或丑，或真或假，都是這個靈魂曾經真真切切放在眼前的觀看過的無限的真實，由于真實，如同科學給予人類的力量，凡高對于我是一個燃燒著的靈魂。
的確，現在的我們，已經可以從一枚小小的印章上，探尋出四千五百年前古印度的城市繁華；從一尊高大的神像中，感受到古希臘文明的燦爛光芒；巍峨的金字塔也把天文，數學等廣博的知識——包容……斗轉星移，盡管地球在幾億年的時光中已經發生了翻天覆地的變遷，盡管人類在幾千年前創造的一個個文明史話如今已湮沒在了歷史的盡頭，盡管祖先們在幾千年前建造的一座座神殿如今已凋敝殘缺……但是，我們已經不再質疑世界最高峰珠穆朗瑪曾是深幽的海底，不再困惑撒哈拉沙漠曾是鳥語花香的樂園，甚至對悸動在巨大冰川下的火山，人類如今也已是了如指掌。
這就是科學與藝術的魅力，無窮無盡地吸引著人類不斷去探索，自然的，科學的……一個個蒙著神秘面紗的外表，對我們人類有著不可抗拒的引力，吸引著我們去走近它，揭示它，描述它，通?？萍嫉睦潇o，深奧，數據，造成了他孤立倨傲的印象，然而藝術是親近大眾的，她的直觀性，視覺性，感染性都讓人感到輕松愉快。正如大衛讓這兩個看似水火不容的客體搭載魔術的列車，和諧又完美地呈現在大家面前。科技依然存在那份神秘，然而卻愈發地引人入勝，趣味盎然了。是的，我們真的在努力，或用色彩，或用音符，或用文字，或用數字。于是，一個個謎底被揭開，一輪輪新的探索又在不斷展開，望穿世界，望穿……這是我們的目標。
世紀中國歷史發展占主導作用的因素或主要線索是西方入侵解釋這段歷史可采用西方沖擊一中國回應這一公式，從而夸大了西方沖擊的歷史作用?？挛恼J為沖擊回應取向對晚清歷史雖然可以說明某些問題，但并不能說明全部問題。沖擊回應論談到西方沖擊是人們往往忽視近代西方本身就帶有撲朔迷離，自相矛盾的性質?？挛倪€認為史家容易墮入的陷阱是在討論“中國回應時往往過分抽象化。中國在地理上橫跨整個大陸，在種族、語言和地區上變異甚多，極為復雜。所以柯文認為”中國回應這個詞最多只是一個代表錯綜復雜的的歷史情境的簡化符號而已。
第二種模式是傳統一近代模式，認為中國近代史在西方入侵前停滯不前，只能在傳統模式中循環往復或產生微小的變化只有等待西方猛擊一掌，然后才能沿著西方已走過的道路向近代社會前進?？挛恼J為這種模式的問題之一是這種兩分法迫使我們對現實只能嚴格地按兩極來劃分，排除任何中間的可能。第二個問題是假設在一定的社會中，花費在成對兩極因素身上的的能量是固定不變的，因此社會能量向一極流動，就要求相應減少向他極流動的能量。第三個問題是傳統近代模式采用整齊勻稱的概念來描繪和解釋根本上不勻稱的現實。
第三種模式是帝國主義模式，認為帝國主義是中國近代各種變化的主要動因，是中國百年來社會崩潰、民族災難無法前進的動因?？挛恼J為把帝國主義作為是打開中國百年來全部歷史的總鑰匙，確實是一種神話。
于是柯文正面提出了“中國中心觀”，包括四個特點：“(1)從中國而不是從西方著手來研究中國歷史，并盡量采取內部的(即中國的)而不是外部的(即西方的)準繩來決定中國歷史中哪些現象具有歷史重要性；(2)把中國按‘橫向’分解為區域、省、州、縣與城市，以展開區域性與地方歷史的研究；(3)把中國社會再按‘縱向’分解為若干不同階層，推動較下層社會歷史(包括民間與非民間歷史)的撰寫；(4)熱情歡迎歷史學以外諸學科(主要是社會學科，但也不限于此)中已形成的理論、方法與技巧，并力求把它們和歷史分析結合起來?！?/p>
當代學者都認為，認識不是主動的給予，而是積極的參與和加工。而且參與不是空手而來而是帶了工具有備而來。認識總是在認識者先有的意識準備的加工操作下進行完成的。這種先行的準備，皮亞杰稱之為認識圖式，海德格爾稱之為理解的前結構。就歷史認識而言，所謂認知圖式可以理解為歷史學家加工處理歷史信息形成歷史認識的工具。歷史學家通過自己先行的認識圖式去認識歷史，這就不可避免地將各種主體因素滲透到認識活動中，并最終凝結在他的認識結果上。就如柯文所說，凡是對現實的表述勢必也是錯誤的表述，是一種知者對被知者的思想支配。
參考文獻：
[1]晚清學人“世界歷史觀”的變遷[J]．史學月刊，2005．10．
[2]晚清學人“世界歷史觀”的變遷[J]．史學月刊，2005．10．
[3]蔣廷黻與中國近代史研究二題，復旦學報(社會科學版)[J]．2001．
[4]蔣廷黻．中國近代史[M]．上海古籍出版社，1999．2．
[5]蔣廷黻與中國近代史研究二題，復旦學報(社會科學版)[J]．2001．
[6]沈渭濱．蔣廷黻與中國近現代史研究，復旦學報(社會科學版)，1999．
關鍵詞:快樂教育;創造性思維
創造性思維是思維活動的高級形式。是一種不受已有方法的限制,不被定勢所拘泥的思維。它是在一般思維的基礎上發展起來的,是后天培養的結果。教育家第斯多惠有一句名言:“一個壞的教師是奉送真理,一個好的教師是教人發現真理”。多媒體教學把教師從大量重復性教育活動中解放出來,教師也從無所不知的百科全書變成一名引導學生處理信息的向導和顧問,教師的精力將轉向如何教會學生去應付大量的信息,如何將創造力獻給更具挑戰性和個性化的師生交往與共同探索之中,下面是我們在教學活動中的幾個典型例子。
“當科學愛上藝術,世界會更奇妙!”馬冀同學在觀看完大衛·科波菲爾的魔術后有感而發。他說,是科技使大衛的魔術與一般的騙術區別開來,因為高科技這個不能被一般人掌握的東西,大衛掌握了,大衛的飛翔表演魔術有人揣測是靠了四根透明的繩子將他吊起來,雖然想起來比較容易,但做起來卻不是那么簡單,還有一種說法是利用高能磁鐵產生磁場,與大衛身上的磁鐵相互作用使他“飛翔”自如,大衛穿越中國長城則分析是采用全息投影技術造成觀眾的“幻覺”,不管怎樣,人們不能否認科技在大衛魔術中的功勞。大衛·科波菲爾也就成為了魔術領域一個頂尖級人物,他的這一成就在精神文明上的貢獻是讓人類看到了理智號情感,冷靜與熱情,機械與幻想的完美融合。
“顏色不是要達到局部的真實,而是要啟示某種激情?！崩顏嗛瑢W特別喜歡凡高的畫,她說你看這副畫,不遠的地方是群群村落中的農舍,一間一間,樸素而平凡,很自然的筆觸,寧靜的小鎮在朦朧夜色的籠罩下祥和而淡然。然而,安靜的夜晚卻懸掛了一個扭曲的星空,這是一種跳動的夢幻,也只有孩子的眼睛才能看到這樣的星空,他的麥田,柏樹,星空有如火焰般的升騰,顫動,震撼著那些觀看者的心靈,這非凡的藝術成就來源于凡高那近乎癡狂的藝術激情和對生活博大的愛,在他的畫上,激烈的情感完全溶化在色彩與筆觸的交響樂中。凡高曾經說過:“我的作品就是我的肉體和靈魂,為了它,我甘冒失去生命和理智的危險。”看看凡高的自畫像吧,他那深邃明澈的眼睛能夠穿透和洞察一切。凡高的一幅自畫像中有一種很美的筆觸,就是底部淡藍色的螺旋線。像在舞蹈中的藍色線條緩緩的一條一條在凡高的自畫像的背部延伸開來,凡高生硬的表情在這個美妙底色的畫面中也變得柔和起來。其實這就是凡高的性格,一個看起來古怪,死板的人,卻是非常的細膩和敏感,表面的冷漠僵硬,內心卻狂熱,狂熱的愛著周圍的一切。我不是一個特別愛畫畫的人,我也不能算是非常懂畫的人,但是我卻是一個很愛看畫的人。每每我駐足默默地看著凡高的這些畫的時候,就會去用心體會仍然彌漫在畫中的這個偉大的靈魂曾經體會過的情感,或悲或喜,或美或丑,或真或假,都是這個靈魂曾經真真切切放在眼前的觀看過的無限的真實,由于真實,如同科學給予人類的力量,凡高對于我是一個燃燒著的靈魂。
的確,現在的我們,已經可以從一枚小小的印章上,探尋出四千五百年前古印度的城市繁華;從一尊高大的神像中,感受到古希臘文明的燦爛光芒;巍峨的金字塔也把天文,數學等廣博的知識——包容……斗轉星移,盡管地球在幾億年的時光中已經發生了翻天覆地的變遷,盡管人類在幾千年前創造的一個個文明史話如今已湮沒在了歷史的盡頭,盡管祖先們在幾千年前建造的一座座神殿如今已凋敝殘缺……但是,我們已經不再質疑世界最高峰珠穆朗瑪曾是深幽的海底,不再困惑撒哈拉沙漠曾是鳥語花香的樂園,甚至對悸動在巨大冰川下的火山,人類如今也已是了如指掌。
這就是科學與藝術的魅力,無窮無盡地吸引著人類不斷去探索,自然的,科學的……一個個蒙著神秘面紗的外表,對我們人類有著不可抗拒的引力,吸引著我們去走近它,揭示它,描述它,通常科技的冷靜,深奧,數據,造成了他孤立倨傲的印象,然而藝術是親近大眾的,她的直觀性,視覺性,感染性都讓人感到輕松愉快。正如大衛讓這兩個看似水火不容的客體搭載魔術的列車,和諧又完美地呈現在大家面前?？萍家廊淮嬖谀欠萆衩?然而卻愈發地引人入勝,趣味盎然了。是的,我們真的在努力,或用色彩,或用音符,或用文字,或用數字。于是,一個個謎底被揭開,一輪輪新的探索又在不斷展開,望穿世界,望穿……這是我們的目標。
世紀中國歷史發展占主導作用的因素或主要線索是西方入侵解釋這段歷史可采用西方沖擊一中國回應這一公式,從而夸大了西方沖擊的歷史作用?？挛恼J為沖擊回應取向對晚清歷史雖然可以說明某些問題,但并不能說明全部問題。沖擊回應論談到西方沖擊是人們往往忽視近代西方本身就帶有撲朔迷離,自相矛盾的性質?？挛倪€認為史家容易墮入的陷阱是在討論“中國回應時往往過分抽象化。中國在地理上橫跨整個大陸,在種族、語言和地區上變異甚多,極為復雜。所以柯文認為”中國回應這個詞最多只是一個代表錯綜復雜的的歷史情境的簡化符號而已。
第二種模式是傳統一近代模式,認為中國近代史在西方入侵前停滯不前,只能在傳統模式中循環往復或產生微小的變化只有等待西方猛擊一掌,然后才能沿著西方已走過的道路向近代社會前進?？挛恼J為這種模式的問題之一是這種兩分法迫使我們對現實只能嚴格地按兩極來劃分,排除任何中間的可能。第二個問題是假設在一定的社會中,花費在成對兩極因素身上的的能量是固定不變的,因此社會能量向一極流動,就要求相應減少向他極流動的能量。第三個問題是傳統近代模式采用整齊勻稱的概念來描繪和解釋根本上不勻稱的現實。
第三種模式是帝國主義模式,認為帝國主義是中國近代各種變化的主要動因,是中國百年來社會崩潰、民族災難無法前進的動因?？挛恼J為把帝國主義作為是打開中國百年來全部歷史的總鑰匙,確實是一種神話。
于是柯文正面提出了“中國中心觀”,包括四個特點:“(1)從中國而不是從西方著手來研究中國歷史,并盡量采取內部的(即中國的)而不是外部的(即西方的)準繩來決定中國歷史中哪些現象具有歷史重要性;(2)把中國按‘橫向’分解為區域、省、州、縣與城市,以展開區域性與地方歷史的研究;(3)把中國社會再按‘縱向’分解為若干不同階層,推動較下層社會歷史(包括民間與非民間歷史)的撰寫;(4)熱情歡迎歷史學以外諸學科(主要是社會學科,但也不限于此)中已形成的理論、方法與技巧,并力求把它們和歷史分析結合起來?！?/p>
當代學者都認為,認識不是主動的給予,而是積極的參與和加工。而且參與不是空手而來而是帶了工具有備而來。認識總是在認識者先有的意識準備的加工操作下進行完成的。這種先行的準備,皮亞杰稱之為認識圖式,海德格爾稱之為理解的前結構。就歷史認識而言,所謂認知圖式可以理解為歷史學家加工處理歷史信息形成歷史認識的工具。歷史學家通過自己先行的認識圖式去認識歷史,這就不可避免地將各種主體因素滲透到認識活動中,并最終凝結在他的認識結果上。就如柯文所說,凡是對現實的表述勢必也是錯誤的表述,是一種知者對被知者的思想支配。
參考文獻:
[1]晚清學人“世界歷史觀”的變遷[J].史學月刊,2005.10.
[2]晚清學人“世界歷史觀”的變遷[J].史學月刊,2005.10.
[3]蔣廷黻與中國近代史研究二題,復旦學報(社會科學版)[J].2001.
[4]蔣廷黻.中國近代史[M].上海古籍出版社,1999.2.
[5]蔣廷黻與中國近代史研究二題,復旦學報(社會科學版)[J].2001.
[6]沈渭濱.蔣廷黻與中國近現代史研究,復旦學報(社會科學版),1999.
《義務教育語文課程標準》（2011版）在“課程目標與內容”中對“綜合性學習”目標的表述沒有大的變動，與實驗稿對比只刪去了“書籍”兩個字?？梢姡抡n標依然堅持原有目標的精神。但在新課標的實施建議中，綜合性學習提出的具體建議內容有所增加。新課標增加的新建議，進一步明確了有效開展語文綜合性學習活動的要求。增加的4條建議如下：
1.綜合性學習應貼近現實生活。聯系生活中的實際問題開展學習活動，在實現語文學習目標的同時，提高對自然、社會現象與問題的認識，追求積極、健康、和諧的生活方式，增強抵御風險和侵害的意識，增強在與自然、社會和他人互動中的應對能力。
2.要加強教師在各環節中的指導作用。
3.跨學科學習，也應以提高學生語文素養為目的。
4.積極構建網絡環境下的學習平臺，拓寬學生學習和創造的空間，支持和豐富語文綜合性學習。
增加的第一條內容強調了開展綜合性學習要貼近學生生活。表現為以下兩點：一是突出了綜合性學習的途徑，讓學生在現實生活中、在實際問題中開展綜合性學習活動，走出校門，走出課本，走進生活。讓學生知道，語文學習不等于教科書，廣博的自然中、多彩的社會中，小到一座橋，大到一座城，都是我們探索語文的空間。讓學生知道學習語文不等于死背課文、硬寫作文、枯燥無味。語文學習的內容是鮮活的，跳躍在生活的每一處。生活中處處都可以學習語文，讓學生感受語文學習更廣闊的天地。二是突出學習語文的目的。綜合性學習讓學生知道學習語文不是死記硬背、應付考試，而是為了我們今后更好地生活。在語文綜合性學習中我們可以探究自然的奧秘，增強抵御風險和侵害的意識，增強社會交際能力，懂得怎樣更好地與別人交流，怎樣獨立處理實際生活中的交際問題。讓學生知道語文在生活中的妙用，一舉手、一開口都與語文息息相關，綜合性學習活動就是連接語文與生活的橋梁。
增加的第二條建議，是突出教師的指導作用。都說綜合性學習活動是學生學習語文的自主活動。自主不等于自由，教師參與指導，才能讓學生在活動中有所收獲。有的教師直接讓學生自己設計活動方案、或者完全按照教科書的活動方案執行，只是布置學生去做，至于學生怎么做并不關心。最后觀看一下展示成果，活動就算結束。這樣的放手效果一定不會太好。很多學生的方案不適合，很多學生在實施過程中不認真或者遇到困難，面對這些情況教師都要及時指導。語文綜合性學習活動的過程重于結果。教師要全程參與，才會全面掌握學生的學習情況。指導也是全程的，而不僅是展示一個環節。三維目標在綜合性學習中體現得最好，教師在指導時，要關注學生所探索的知識，關注學生在探索知識中能力的形成，還要關注學生學習過程中的探究方法、合作能力，關注學生對自然、社會、人生的態度。所以從活動的方向調查、方案設計、小組分配，到方案實施、成果展示、總結評價，每一個環節都離不開教師的指導。
增加的第三條，強調了綜合性學習的語文性問題。語文教師要把語文放在本位，綜合性學習活動也是從屬于語文課程的，它的開展是教會學生如何學習語文，樹立大語文觀，并不是讓學生拋開語文去暢游，所設計的一切活動都要體現語文學科的實踐性、綜合性特點。在平時的活動中，有的教師過于注重活動的開放性，而忽略了它的本性。把綜合性學習變成了政治課、音樂課、美術課等。如果把它比做一個圓，語文就是圓心。不管這個圓有多大，涵蓋了多少領域的內容，他們都是連著語文這個圓心的。否則這個圓就不是圓，這個課也不是語文課標要求的綜合性學習課。
增加的第四條，強調資源意識。新資源意識是新課標與修改稿在理念上的又一傳承與發展。要求我們充分利用現代信息技術與互聯網資源，拓寬語文學習空間，增加語文學習方式，將學生置于一種動態、開放的學習環境中，全面養成語文素養。
關鍵詞：微課混合式教學教學方法基礎醫學概論
中圖分類號：G434文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2020）01（b）-0123-03
基礎醫學概論是為非醫學專業開設的介紹醫學基礎知識的課程，通過學習醫學基礎知識，為學生今后的醫學技術服務工作奠定醫學基礎。混合式教學是將在線教學和傳統教學相結合的一種“線上”+“線下”的教學方法，通過將兩種教學組織形式有機結合，可以將學生由淺入深地引向深度學習[1]。將基于微課的混合式教學方法應用于基礎醫學概論課程，是將在線教學與傳統教學相結合，是對基礎醫學概論課程學習效果的顯著提升，是新型教學模式與傳統醫學基礎課程之間碰撞的火花。
1基礎醫學概論的課程特點
該?；A醫學概論課程的授課順序是：解剖組胚學生理學生物化學微生物與免疫學，開設該門課程的專業有市場營銷、生物制藥、食品質量與安全、醫學信息工程和計算機科學與技術等。教學目的是：使學生有一定的基礎醫學相關知識概念，培養學生的醫學思維模式。教學目標是：構建學生醫學知識結構，使學生成為各類醫療機構所需的有醫學背景的技術人才。
基礎醫學概論課程的開設有其自身優勢[2]：（1）融合多門醫學基礎課程，讓學生了解一定的醫學基礎知識，有利于后續教學的開展。（2）讓學生以較短的時間代價，掌握一定的基礎醫學知識，有利于減輕學生負擔。（3）有利于拓寬學生知識面、培養綜合素質，使其能夠在之后的學習和生活中學有所用，學以致用，同時為其今后開展與中醫藥相關的研究工作奠定基礎。
同時，在基礎醫學概論課程教學過程中，遇到了一系列問題[3]：（1）來自教學對象，基礎醫學概論開課對象是大學一年級非醫學專業新生，對學習充滿好奇，但醫學基礎薄弱，對醫學知識的學習存在一定難度。結合不同專業學生特點，利用有限的課堂教學化繁為簡，提高學習效率勢在必行。（2）來自教學內容，該課程涵蓋學科多，教學信息量大，知識跨度大，如何精選教學知識點，避免出現重復內容，并讓教學內容相互銜接，是一項重要任務。（3）來自教學方法，傳統教學方法老師是課堂的主體，教師重在教，學生重在學，教學效果不理想，教學方法的轉變，最根本的是從“教師傳授知識給學生”向“讓學生自己去發現和創造知識”轉變。
要從根本上提升基礎醫學概論課程教學效果，必須對教學方法進行改革，為解決該課程教學中遇到的問題，該學系課程組采取了一系列教學改革措施，根據教學對象特點及課程內容設置，在比較了多種教學方法后[4-5]，嘗試在基礎醫學概論課程的解剖組胚學學科中應用基于微課的混合式教學，取得了顯著的教學效果。
2基于微課的混合教學模式
1999年，混合式教學（BlendedLearning）概念正式被提出，混合式教學的定義有多個不同的版本，但大體上都描述了以下3個方面的共同特征[6]：課堂教學方式和媒體傳播教學的組合；傳統教學方法和新型教學手段的組合；線上網絡教學和線下課堂教學的組合。近年來，一些教育實證研究表明[7]：與面對面的傳統教學和單純的在線教學相比，混合式教學能更有效地提升學生的學習參與度和學習效果。
微課（Microlecture）最重要的學習資源和核心內容是教學視頻，針對某個教學內容或學科知識點設計短小精悍的、制作精良的、具備情景化和趣味化的微視頻。微課作為在線課程資源的一種形式，其特點包括教學時間較短，教學內容精簡，教學主題突出，傳播形式多樣化等。
基于微課的混合教學模式可將師生面對面授課的優點和學生課前自主網絡學習的優點相結合，將“教師教為主”和“學生自主學”的優勢相結合，在教學活動中既能充分凸顯教師的主導作用，又能體現學生的主體地位，其在教學過程設計、交互支持以及學生評價反饋等方面都具有明顯的優勢[8]，因此基于微課開展基礎醫學概論課程混合式教學改革探索值得嘗試。
3基于微課的混合式教學在基礎醫學概論教學的開展
基礎醫學概論課程教學效果要取得根本性的提升，必須與教學方法改革聯系起來，為解決該課程授課過程中遇到的一系列問題，該學系課程組嘗試將基于微課的混合式教學應用于該課程中解剖組胚學學科，試點班級為營銷17班，該班級基礎醫學概論總課時為90學時，其中解剖組胚學36學時，生理學24學時，生物化學15學時，微生物與免疫學15學時，教學課時教學具體探索工作包括以下幾個方面。
3.1確定課程教學規則
課程教學規則是教師教學的指揮棒，是學生學習的指向燈，包括課程教學過程的教學要求及相應的考核標準。對教師和學生雙方面提出教學要求及任務準則，線上教學環節，要求教師課前給予學生學前問題，在中國大學MOOC網站上傳課程資源；課中指導學生利用網絡資源解答問題；課后布置學習自測題，及時檢測學習效果。學生課前思考學前問題，觀看并學習微課視頻；課中查閱相關網絡學習資源，拓展學習的廣度和深度；課后在線完成隨堂自測題，及時總結，查漏補缺。線下教學環節，要求教師課前對知識點進行整合，設計并錄制微課視頻，針對學生提出自學要求；課中引導學生進行小組討論，培養學生思考問題的能力，對討論結果進行總結、歸納、答疑、解答重點、解譯難點；課后及時對每次教學內容進行總結，不足之處，及時調整。學生課前在自學過程中提出問題，善于質疑；課中按時出勤，積極參與小組討論，學有余力的情況下，幫助其他小組解決問題；課后溫故而知新，針對重點和難點，及時鞏固，總結提高。
考核標準包括線上及線下兩部分，線上隨堂測試占50%，線下階段測試占50%，總分100分。
3.2具體教學流程
對傳統的基礎醫學概論教學過程進行線上+線下混合式教學改革，具體教學過程如下。
3.2.1構建微課，課前學習
課前教學采取線上自學方式。首先將解剖組胚學學科的教學內容進行整合，構建多個教學單元，涵蓋相關的知識點，針對每個教學單元錄制微課視頻，每個視頻播放時間為8～15min，內含學前問題和參考資料，學前問題的設置需貼近生活，具有一定趣味性，如“激光治療近視的基本原理是什么？”“為什么會人老珠黃，它和黃疸病人眼球變黃機理一樣碼？”，這樣可以激發學生的學習興趣，引導學生主動探索尋求答案。
任課教師在課程開始前創建班級QQ學習群，在授課一周前，將微課視頻資源上傳至群內，學生通過觀看微課、查閱相關資料、思考學前問題等方式進行線上自學，并通過完成自測題進行學習效果檢測。通過課前學習，不但能夠培養學生的自主學習能力，還提高了學生的學習參與度和認同感。
3.2.2分組討論，課堂引導
線下教學指在教室完成的課程學習。每次課3學時，每學時40min。時間安排如下：第一學時，由學前問題導入教學，根據就近原則將學生每3人分為一組，設立小組長，小組成員圍繞學前問題進行討論，分享學習體會，討論過程中學生可隨時查閱線上教學資源，最后小組長對討論結果進行總結和歸納。第二學時前20min，師生展開互動，進行討論，教師點評小組討論結果，梳理學習重點難點，解答學生的疑難問題，引導學生進一步思考。第二學時后20min和第三學時由教師講授課堂內容，將基于微課的混合式教學與傳統授課模式相結合。
3.2.3總結歸納，課后復習
課后復習采取線上和線下相結合模式，學生通過重溫微課視頻，同時根據自身情況選擇性學習拓展教學資源，及時補充課堂遺漏，提升學習的廣度和深度，并針對遇到的問題進行線上生生討論、師生討論，通過課后學習，對教學內容進行拓展和深化。
3.3實施效果，評價總結
實踐證明，將基于微課的混合式教學應用于課堂，有助于增加學生課程參與度，提高學生學習效率，促進教學相長。
3.3.1對教學的促進作用
通過微課視頻，將教學內容整合為多個涵蓋相關知識點的教學單元，做到精選教學知識點，注意教學單元的相互銜接，教學內容的融會貫通。針對性地解決該課程涵蓋學科多，教學信息量大，知識跨度大的問題。
通過學前問題和微課視頻提高學生學習的積極性，雖然會增加平時學習時間，但一定程度上緩解了期末考試集中復習的壓力，學生為更好地解決學前問題、參與課堂討論，會認真閱讀教材和學習資料、查閱文獻，有助于養成查閱資料和自主學習的好習慣。
傳統基礎醫學概論教學中教師是課堂的主體，學生習慣于被動接受，不能做到深入思考，而混合式教學的分組討論環節，給學生提供了團隊合作的平臺，在梳理和構建知識框架的基礎上，提出問題、思考問題、解決問題，鍛煉了學生的表達能力、分析能力、協作能力，提升了學生的綜合素質。
基于微課的混合式教學提高了對教師的要求，教師要做到對課堂的把握，對學生的引導，需要提前錄制微課視頻、充分了解學生情況、查閱大量課程相關材料，有助于提升教師教學能力，這是一個教學相長的過程。
3.3.2亟待解決的問題
基于微課的混合式教學雖然有眾多優點，但也存在一些亟待解決的問題[9]，比如說：如何確定線上、線下教學的時間分配，如何檢測學生課前自主學習效果，如何有效激發學生參與互動討論的主動性，如何充分調動教師進行混合式教學改革的積極性，以期取得更好的教學改革效果。以上問題需要我們在今后的教學過程中進一步探索和解決。
4結語
1實施基礎
以往在臨床醫學示教教學中發現，學生在掌握臨床醫學理論課程的學習后掌握了一定的醫學知識，對于臨床醫學的實踐課程有著很高的積極性，但是由于畢竟為剛剛接觸臨床的學生，臨床知識匱乏，導致在臨床醫學示教課程中具有盲目性，基本為一種模仿的學習方式，教學效果很不理想。經過反復的研究論證，我院進行了以臨床病例和問題為中心的PBL教學嘗試，以外科學示教課程為課題，在教學大綱的基礎上編寫了教學方案，確立了教學內容。在集體備課的基礎上，外科學示教課的青年教師必須在當日上午一同參加臨床學生的理論課的學習，外科學示教教學時間安排在當日的下午進行，避免了同一門課程的時間跨越較大影響學生對知識的掌握與理解。教學思路以教師課前提出問題，學生查找資料，分組討論，教師總結為模式。臨床示教課的教師根據授課的內容查閱相關課程的教材、文獻、臨床資料等編寫教學病例，結合教學病例提出問題，課前發給參加示教課的學生，讓學生根據具體問題結合理論課的學習后進行充分的準備，并查找相關資料預習，課下分組進行討論，在示教課的教學當中，教師分析病例后提出問題，學生以組為單位進行討論后回答問題，回答過程中由各組進行補充，回答不足之處最后由代課教師進行問題的完善，并對問題進行總結。
2實施過程
從2013年起，相繼在新疆醫科大學臨床醫學專業五年制學生進行實施PBL教學。從一個需要解決的臨床案例開始學習，這個問題通常稱之為驅動問題，學生在實驗室或臨床科室真實的病例當中對驅動問題進行探究，應用臨床醫學的相關知識，解決問題的過程類似臨床操作中進行診斷及治療的過程。學生、教師共同進行一個操作性過程，一同尋找解決問題的辦法。學習過程中給予學生提供實驗環境及實驗設施，提供合適的臨床病例，幫助學生在一個具體場景的實踐過程中提高對于臨床知識的掌握以及對所學的知識進行消化和提高。整個教學的過程都是以學生自己動手為主，教師必要的引導為輔，將基礎醫學知識與臨床知識以及臨床病例有機的結合在一起，采用臨床講座、學生小組討論、撰寫實驗報告的形式相結合進行學習。對于學生的學習效果評價，教師應給予相應的評價指標，以客觀公正的對于學生的學習效果進行評價。通過此項教學方法的實施，進一步提高了學生的積極性及主動性，有助于學生各方面能力的培養。
3教學效果
在對于實行PBL教學的班級進行了調查問卷式的隨訪，結果顯示：91％的學生對于這種教學方式表示了歡迎，表示非常愿意參加這樣的教學課程。學生們反映通過這種教學模式，他們提高了自己的動手能力，加強了對外科學的認識，能過讓他們提前進行課程的準備，學習方式的自由開放讓他們能更放松的進行一門臨床課程的學習，課堂氣氛的活躍提高了學習的積極性及主動性。PBL教學在臨床醫學示教課程中應用不僅提高了學生的自發主動性，增加了學生的創新能力，加強了師生的交流，實現了臨床醫學理論課程與臨床實踐的相結合，受到了學生的普遍的歡迎。
4討論
關鍵詞: PBL 多媒體 醫學生物化學課程
生物化學課程是醫學院校非常重要的專業基礎課之一,是醫學生學習其后續年醫學課程的基礎,因此該課程的教學在整個醫學課程體系的教學中顯得格外重要。但是,由于該課程其概念比較抽象,代謝反應錯綜復雜,要做到理論與實踐融會貫通比較難,再加上其教學內容多,因而對于學生而言,生物化學是一門非常難學的課程。如何將這些深奧難以理解的理論和錯綜復雜的代謝反應轉變成淺顯易懂的知識傳授給學生,如何啟發學生的創造思維以培養學生的創造能力,是我們生物化學教師一直在不斷探索的問題。
1.PBL結合多媒體的教學法應用于醫學生物化學課程教學的重要性
目前,絕大多數院校都采用了多媒體教學手段進行生物化學的教學工作,把該課程抽象、難以理解的知識通過圖表和動畫等手段加以形象化,在一定程度上解決了在生物化學課程教學過程中碰到的問題[1]。多媒體教學法在醫用生物化學教學中具有生動形象、信息量大等優點。例如多媒體課件集文字、圖片、影像等資料于一體,生動形象,便于將抽象微觀的生命過程直觀形象地展示出來,使學生更易于理解相對抽象枯燥的內容。多媒體教學課件內容豐富、信息量大,能及時、充分地反映學科的最新進展,把大量的多學科的知識融匯到教學內容中來,在有限的時間內豐富課堂教學內容,向學生提供更多的信息,拓寬學生的知識面,從而提高學生的學習興趣[2]。但是這種多媒體教學法仍然以教師講授為主,學生以聽為主的模式進行,這種教學模式仍然不能解決如何啟發學生的創造思維和培養學生的創造能力等問題。
基于問題的學習(Problem Based Learning,PBL)模式是一種以學生的主動學習為主,而不是傳統教學中強調的以教師講授為主的教學模式,由Barrows等人在加拿大McMaster大學首創[3]。在西方國家,它已廣泛應用于大學的教育,其經歷30多年來的發展,現已成為風靡世界的新型教學模式。該模式以學生為核心,以問題為基礎,由提出問題、甄別問題、解析問題、報告結果、總結與反思五個環節組成,以培養學生的自學能力,發展學生綜合思考能力、解決實際問題能力和創新能力[4,5]。但生物化學教學采用單純的PBL模式,對學習資源的需求較多,費用較大,也比較耗費時間;另外,由于課堂教學時間有限,而往往缺乏系統性,且PBL模式較少使用記憶,可能會使學生的生物化學基礎知識稍嫌不足,不利于其后續課程的學習[6]。因此,目前在國內單純采用PBL教學法不切合實際,應該將該教學模式的優點與其它較傳統的教學方法如多媒體教學法相結合。將多媒體和PBL教學模式兩者有機結合起來,授課老師在準備PBL案例和問題的同時,準備多媒體課件,進行多媒體知識點講授的同時結合討論,把反映出來的問題予以點評,然后完整地歸納案例、問題的知識點,公布正確的探索問題的思路,并對不同PBL小組的結論進行評價,肯定其優點,指出其不足。這種教學方法可以發揮多媒體和PBL各自的優勢,達到取長補短的目的。
2.PBL結合多媒體的教學法應用于醫學生物化學課程教學的基本運作過程
(1)學生分組。
將學生分成5-6人組成的PBL學習小組,教師引導同組學生進行相互交流,營造愉快活躍的學習討論氣氛。
(2)提出問題。
教師先用一個課時的時間,通過多媒體課件對生物化學某個內容的基本概念和代謝途徑等知識點進行系統講解。然后通過多媒體課件提供典型案例,并根據案例提出相關問題,設置懸疑,提出由淺入深、合乎邏輯的問題,啟發學生積極思考。同時將案例的一部分資料發給學生,讓學生感性地認識一個復雜的問題,從而再提出一系列學習問題。如臨床多發的糖尿病可以作為一個案例來學習三大代謝的相關內容。在這過程中,教師應對學生提出的問題進行甄別以保證教學的順利進行。
(3)解析問題。
學生通過查閱資料、利用互聯網和數據庫,或者與教師、同學討論等方式來對自己設定的問題進行研究探索和學習,以尋找問題的答案。之后,教師給學生提供案例剩余資料,這些資料為學生提供了更為詳細和有效的信息,幫助學生在之前自主學習的基礎上更進一步地探索問題。學生將這些信息和之前有用的信息進行整合,形成一個完整的知識框架,從而得出最終問題的答案。
(4)報告結果。
教師組織學生進行課堂集體討論,每個組的學生都要總結發言,以制作多媒體課件等形式對學習研究結果作出報告,這是對知識的概括總結,也是對學習的總結。在這一過程中,教師不僅僅是評價學生的回答或闡述問題的答案,而是要抓住時機,有效點撥,使學生的思維及時歸位。教師需要具有扎實的基礎理論知識和臨床知識,以很好地引導學生自主學習。
(5)總結與反思。
教師綜合不同PBL小組的報告結果,通過制作圖文并茂、形象生動的多媒體課件進行系統總結,歸納出問題最終的解決思路和結果,并要求學生反思問題解決的整個過程。每個PBL小組應當對該案例的學習進行反思,不僅需要反思自己的學習態度、效率和成效,思考改進的方法,而且需要反思如何增進團隊之間的有效合作,使小組在接下去的案例學習中發揮更大的效能。
綜上所述,PBL結合多媒體教學法是一種新型的充分體現了多媒體和PBL各自的優點的教學法,也是提高醫學生素質教育極其有效的教學改革途徑。目前,PBL結合多媒體教學模式還處于摸索和發展階段,需要廣大醫學教育者的積極推動,也需要廣大醫學生的熱情參與。隨著PBL結合多媒體教學法在醫學生物化學課程教學中的應用,我們有理由相信它必將在醫學生物化學教學中發揮強大的作用。
參考文獻:
[1]馮贊杰,李琴山.醫學生物化學多媒體教學體會.遵義醫學院學報,2009,32,(2):206-207.
[2]楊文理,李本全.多媒體在醫用生物化學教學應用中的利弊.現代醫藥衛生,2009,25,(7):1113-1114.
[3]Barrows HS.A taxonomy of problem-based learning methods.Med Educ,1986,20,(6):481-486.
[4]Prince KJ,van Eijs PW,Boshuizen HP,van der Vleuten CP,Scherpbier AJ.General competencies of problem-based learning(PBL) and non-PBL graduates.Med Educ,2005,39,(4):394-401.
關鍵詞：基礎化學；PBL；教學改革；醫學教育
中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）38-0064-02
PBL（Problem-Based Learning，簡稱PBL）是以問題為基礎的教學模式，與傳統的以授課為基礎的教學模式相比，PBL教學法在教學設計理念、實施方式以及教學績效評估等方面均有根本區別。特別是隨著醫學教育改革的深入，PBL教學法及其思想被世界各地的醫學院校采用并獲得了較快的發展，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。在我國高等醫學院校中實行PBL教學的主要是臨床學科，基礎學科中實施PBL教學難度較大。為此，本文通過在基礎化學課程中選擇適當內容進行PBL教學嘗試，探索PBL教學在基礎課程中的應用。
一、研究對象
選擇2011級臨床醫學專業C班為研究對象，該班共117人，年齡在18～20歲之間，第一學期開課，以同專業同年級其他班為對照。均選用高等醫藥院校規劃教材席曉嵐主編的《基礎化學》（第二版），第十二章配位化合物”為PBL教學研究內容。
二、教學過程
按《基礎化學》教學大綱的基本要求，教師有針對性地設計問題，學生根據問題進行自我學習并展開小組討論，選出代表進行課堂發言，教師對各組發言進行綜合性評價和指導，最后對教學內容進行總結。具體實施方法主要包括以下階段：提出問題―自我學習―小組討論―課堂發言―老師總結。
1.選擇內容、提出問題。根據基礎化學課程的教學目標和教學內容，選擇基礎化學課程中“配位化合物”這一章作為PBL教學的內容，按本章中的教學目標和教學要求提出問題，如什么是配位化合物、配位化合物的組成等。在選擇問題時，要根據教學要求且難度適中。
2.組織學生學習。提出問題后，對所選班級進行分組，每組5～6人，每組推選1名組長。分組后，學生根據所提問題進行自我學習。組長組織本組組員就所學內容在小組內展開討論，并歸納總結。每組將學習內容整理制作成課件，并在本班課堂上講解。教師在整個教學過程中，要負責引導學生的自我學習和討論、提供相關教學資源、協調小組活動等。
3.教師總結。在PBL教學過程中，教師總結是最關鍵的環節。通過教師的總結，學生可以審視自我學習的情況。在小組講解后，教師要針對學生講解的內容進行總結陳述，需要做到重點突出、條理清晰、查漏補缺。通過教師的陳述，使學生能夠把握本章的重點，并且對所學內容有更深刻的理解。
4.教學評價。教學完成后，采用問卷的形式調查學生對此教學的意見和評價。在本班隨機發放80份調查問卷，結果詳見表1。
三、結果
從此次問卷調查的統計結果可以看出，大部分學生對于在本門課程中開展PBL教學非常贊同。從表1可以看出學生認為PBL教學和傳統教學相結合的教學法可以提高自學能力、表達能力、分析解決問題的能力，提高學習的積極性和學習效率，有利于增加同學之間的團隊合作精神，是值得推廣應用的教學方法。在教學活動結束后，有許多學生都表示希望在以后的教學過程中，能夠再有機會參與PBL教學活動。在學期考試中，從本章內容部分的考試情況來看，本班的成績明顯優于同專業同年級其他班。
四、討論
從教學效果來看，在基礎化學課程中將PBL教學融入傳統教學模式，可以提高學生對于相對較枯燥的基礎課程的學習興趣，有利于培養學生各方面的能力。通過PBL的教學可以激發學生的學習熱情，特別是對于相對較枯燥的基礎課程，采用PBL教學可以充分調動學生的學習積極性，使學生變被動學習為主動學習。同時在教學過程中可以增加同學之間的互動合作，提高自學能力和表達能力，有利于創造性思維的培養和個性的發展。從整體教學活動來看，PBL教學使得每個學生切實參與到學習活動中，加深了對所學內容的理解和記憶，從而提高學習效果。PBL教學具有多方面的優勢，但是也存在一些問題。如在PBL教學中，學生可能需要更多的時間開展自學和討論等，在學習時間上需要花費比傳統教學更多的時間，同時也需要教師付出更多的精力準備教學過程。對于一些學習能力相對較弱的學生，PBL教學可能會使他們成受的壓力增大。同時，在現有的教學條件下，開展PBL教學也會存在一定的困難。比如：問題的深度和廣度是否與教學目標一致、學生原來的學習習慣的影響、學生自主學習需要的環境和資源是否滿足需要、教師的教學水平等。因此，在基礎課程中不能一味采用PBL教學，而要采用在傳統教學模式中適當融入PBL教學，將PBL與傳統教學相結合，才能更好地發揮兩者的優勢。
參考文獻：
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[3]劉利平，方定志.PBL教學方法的調查與研究[J].醫學教育探索，2006，5（1）：95-96.
[4]祝鴻程，劉浩，王迎偉，等.基礎醫學課程PBL教學應用的新思路[J].基礎醫學與臨床，2011，（12）：1410-1412.
基金項目：貴陽醫學院2011年教改項目（0212002）
