時間:2022-10-15 09:32:17
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醫德醫風作為一種職業道德,不僅關系著病人的疾病與痛苦,也是醫務人員的行為準則與規范。古人云:“夫醫者,非仁愛之士不可托也;非聰明答理不可任也,非廉潔淳良不可信也”,指的就是醫生,就要有仁愛之心,要聰明,要廉潔淳樸忠良。這次培訓,我受益非淺,有幾點體會:
一、以“誠”人為本,做好醫務人員的思想教育
一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心,也是醫德醫風建設的核心。要教育職工正確對待市場經濟條件下出現的困難、利益調整及一些問題,堅定全心全意為病人服務的決心,為醫院的生存和發展貢獻力量。二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育,通過教育使職工正確看待物質利益,正確對待個人、集體與國家的關系,把個人利益融入集體利益之中;教育醫務人員樹立正確的人生觀,把治好病人,減輕病人痛苦作為實現人生價值的目標。三是對職工進行全心全意為病人服務的教育。教育職工樹立起病人是醫院的“客戶和朋友”,加強醫患溝通,構建醫患和諧關系,教育職工經常進行換位思考,把病人的利益放在第一位。
二、以“信”為本,切實履行對服務對象的承諾
一是要把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范,使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤,嚴格考核落實,建立競爭機制,優勝劣汰,全面提高醫護人員的服務水平,提高其醫德醫風水準,讓病人滿意。二是要繼續堅持落實好醫療服務和醫藥收費價格公開制度和住院病人“一日清單制”,讓患者明明白白消費,把“醫不二價”、“童叟無欺”作為行醫道德的根本要求。只有心態擺正了,才會對病人堅守誠信,才能兌現全心全意為病人服務的諾言。
您們好!非常感謝給我提供了這個學習交流的機會!經過一個多月的機關工作作風建設學習,我對怎樣成為一名讓人民滿意、讓領導信任的機關工作人員有了更深刻的認識。做一名合格的公務員一定要:“政治上靠得住、工作上有本事、作風上過得硬、人民群眾信得過”。因此,我只有全方位提高自身素質,愛崗敬業、求真務實、開拓創新、團結協作,才能成為讓人民滿意的公務員。
一、提高自身素質,做好本職工作。
經管統計站作為鎮政府的職能部門,擔負著為領導服務、為村級服務、為人民群眾服務的重要職責。我作為經管統計戰線上的一名新兵,不僅思想認識上不到位,而且對于經管統計工作又完全是個門外漢。如何及時的加強學習,積極的轉變思想認識,盡早進入角色成為當務之急。因此,我要在工作中樹立“學習學習再學習”的觀念:一要向書本學習,在閱讀中提高智慧能力;二要向實踐學習,在工作中提高適應社會的能力;三要向同事學習,在溝通中提高協調能力;四要向群眾學習,在聯系中提高調查研究的能力;五要向領導學習,在觀察中提高分析問題的能力。在學習的過程中,不斷提高自己的思想政策水平和業務水平,做到全面發展、綜合提高。
二、進一步解放思想,不斷開拓創新。
作為一名鄉鎮公務員,服務的對象是廣大的人民群眾,那么在工作中,首先就要培養濃厚的民本意識。機關工作人員說到底是百姓的勤務兵、人民的公仆,要當好這個公仆,當好勤務員,就要真正做到“權為民所用,情為民所系,利為民所謀”,想人民群眾之所想、急人民群眾之所急、解人民群眾之所需,把為人民服務變成一種自覺的行為,作為自己做好一切工作的出發點和歸宿。其次是樹立開拓創新意識。機關工作固然有其規律的一面,尤其是涉及政策、法規的事情,是應該而且必須按照規定程序辦理的,但這并不意味著就不能夠有所突破,有所創新。從某種意義上講,在機關工作中發揮主觀能動性和創新性更為重要。創新是政府機關工作活力的源泉,而年輕干部是開拓創新的生力軍,我作為年輕干部的一員,更要有打破舊觀念、勇于創新的精神,才能有更好的發展。
三、顧全大局、團結協作。
公務員要有大局意識和團結協作的精神,這樣才能更好的提高工作效率和工作質量。工作中要努力營造良好的工作氛圍,同事相識、相處、相交是緣,全國十幾億人口,人的一生能認識幾個?所以要倍加珍惜。一個單位的工作成敗取決于全體同志的共同努力,相互拆臺搞內耗,絕對做不好工作,還費神傷體。試想:夫妻偶有磕磕碰碰,子女尚有不順父母之處,更何況來自不同地方的同事,因此同事間更需要相互尊重、相互信任、相互諒解,共同發揚團體協作精神,維護單位的整體形象。
第五實驗中學王曉彤
從參加工作開始,不斷地自我反思,去學習新的教授方法,汲取優秀教師和學生們的溝通技巧,領悟并運用到自己的教學當中去。教師成長需要學習,個人發展進步需要學習,很榮幸參加了《新時期中小學德育與班主任工作創新峰會暨班主任實戰經驗交流會議》,通過兩天的學習,深刻感受到來自各個地區學校精英班主任們的學習熱情,這讓我深受鼓舞,原來做教育都要不斷地學習,去學習專家們的先進教學經驗,學習高深的教學技巧和與學生的溝通技巧。
兩天四位專家的精彩演講,讓我受益匪淺,尤其是田金輝老師的演講,精彩絕倫,田老師是一位非常具有個人魅力的老師,演講之初,獨唱一首優美歌曲,讓我們深刻認識到一位鄉村教師并沒有被大山所束縛,而是走出來不一樣的教育之路,用自己的行動感染身邊每一個學生。他的一句話仍在我耳邊環繞“你若想做,總能找到辦法;你若不想,總能找到借口;一個人沒有成績,不一定沒有能力,而是沒有去做”。簡單而質樸的語言道盡了現在我的心境,有時候為自己的懶惰找借口,自己之前的好習慣隨著時間的推移沒有堅持下來。通過專家的講解,對以后的教師成長之路又有了新的認識。
教育事業是一條很漫長的路,需要我們不斷的去充實自己的教育生活,和學生、家長做好溝通,多積累案例和反思,做好個人成長日記,當田老師把自己堅持了十幾年的教育感悟展示出來時,我很震撼,一個人堅持一年可以成為優秀教師,堅持三年可以成為專家,十幾年如一日的堅守,讓我看到了教育的寬博和偉岸。做教育不只是教育學生,更多的是自我的修煉,從內而外,不間斷的反思自我,子曰:“吾日三省吾身你”。古人可以做到,我們亦可以,所以在學習中需要促進自己,鞭策自己,讓自己遠離懶惰,逐漸成長。
1 醫德醫風檔案的內容和含義
醫德是醫護人員應有的職業道德。它所對的受眾是患者,醫德受經濟、政治、文化的制約。醫務人員的職業道德品質與廣大病員的切身利益密切相關。醫風是整個醫護行業里應有的良好的行業風氣,醫療作風同時也是社會精神文明狀況的具體表現。醫德醫風也是指導醫務人員之間、醫務人員與社會、與病人發生聯系過程中的行為規范。醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分,也是建設有中國特色社會主義的重要支柱,與人民群眾密切相關,是醫院提高醫療服務水平、樹立窗口形象的基礎。醫德醫風檔案用于記錄和評價個人醫德醫風的行為或考核結果,只有建立醫德醫風檔案,加強行風建設,醫院才能健康和諧發展。
2 建立醫德醫風檔案管理的作用和意義
醫院醫德醫風檔案的建立,能夠詳細記錄醫務工作者的先進事跡,引導全體醫護人員培育和踐行社會主義核心價值觀,充分發揚無私奉獻、全心全意為人民服務的信念。醫德醫風檔案的建立可以提高醫務人員的服務水平和服務質量,協調醫患關系,可以作為醫院開展各項工作的重要依據,同時對醫院樹立良好的醫德醫風、加強廉潔行醫具有重要的作用。
1、為醫院發展提供導向作用
所謂醫德醫風的導向,就是為醫務人員的醫德醫風的思想行為指出的方向和目標。建立醫德醫風檔案能夠引導醫務人員樹立正確的價值觀和醫德理念,充分發揚無私奉獻精神,全心全意為人民服務,工作中采取精益求精、不畏困難及高度負責的態度,使醫務人員以醫德規范作為日常工作標準,明確前進方向,從而促進醫院管理。
2、促進醫院精神文明建設
醫院的精神文明建設是醫院現代化建設的一個重要內容,是醫院建設和發展的強大精神支柱和動力支持。通過精神文明建設,能夠保證醫院的發展方向、提高服務質量、增強醫務人員敬業精神。醫德醫風建設的目的和規范就是為了提高醫務人員的思想覺悟、道德水平和作風行為,抵制不正之風,優化醫院環境,推動醫院精神文明建設。
3、糾正醫療行業不正之風
在糾正醫療衛生行業不正之風工作中,醫德醫風檔案發揮著非常重要的作用。通過醫德醫風考評可以對日常工作中存在的問題進行指導和糾正,規范醫務人員的診療行為,提升醫務人員的思想水平,提高醫療服務質量。
3 醫德醫風檔案存在的問題
1、檔案管理觀念落后
目前很多醫院的醫德醫風檔案管理工作存在著較為嚴重的檔案法規意識淡漠問題,沒有充分認識到醫德醫風檔案的重要作用及醫德醫風檔案在醫院的日常工作中的重要意義。這些原因導致醫德醫風檔案管理工作存在很多問題,如醫德醫風檔案內容、紙張、書寫不規范,部分檔案管理人員對醫德醫風的檔案進行收集和整理工作認識片面,一些醫院的沒有充分地認識到醫德醫風檔案的利用價值,導致醫德醫風檔案管理中出現可有可無的局面,對醫德醫風檔案的管理工作不夠重視,對醫德醫風檔案的重要意義認識不夠,醫德醫風檔案管理人員管理不細致,精力投入不足,嚴重影響了醫德醫風檔案管理水平。
2、檔案的收集和整理缺乏規范統一
很多醫院的醫德醫風檔案形成者沒有及時向檔案收集者提交自己保管的材料,導致醫院的醫德醫風檔案管理工作存在檔案材料收集不規范、不全面的現象,醫院的醫德醫風檔案資料缺乏可靠性、連續性和完整性。目前醫院的醫德醫風檔案受傳統管理手段束縛,仍處于紙質化原始管理模式,各職能部門分散管理檔案,違背了檔案管理集中統一的原則,檔案收集不規范,不能有效發揮其作用。
3、檔案管理資金的缺乏
部分醫院對檔案管理工作缺乏重視,檔案資金方面投入較少,因此檔案設施比較陳舊匱乏,用房面積小,設備比較陳舊,檔案管理工作條件差,沒有固定的庫房,這些情況也會制約檔案事業的發展。
4 加強醫德醫風檔案管理的對策
1、加快規章制度建設,明確檔案收集內容,樹立良好的醫院形象
建立健全規范、符合實際、切實可行的檔案管理制度,明確檔案的收集內容,各科室設立兼職檔案員,由兼職檔案員收集醫德醫風檔案材料,定時送到專職醫德醫風檔案管理員存檔保存,這樣能夠有效地保證檔案材料的記錄、收集、傳遞和存儲的順利進行。醫院要認真做好醫德醫風的建設工作,對醫德醫風的內外約束機制和制度建設進行不斷的完善,從而將科學合理的醫德醫風檔案管理制度建立起來,將醫務人員服務的自覺性激發出來,形成廉潔行醫、文明行醫的良好氛圍。向社會宣傳醫院先進的醫院精神、醫療技術,讓社會更多地了解醫院,為醫院樹立良好的形象。
2、采用網絡管理,實現資源共享
利用醫院已有的網絡資源,為醫德醫風管理系統提供運行平臺,使現代信息技術應用于醫德醫風檔案管理,實現網絡電腦建檔、儲存、檢索,逐步實現醫德醫風檔案管理自動化,真正體現醫德醫風檔案價值。將分散的檔案關聯起來,成為一個完整、有機整體,真正實現信息網絡化,實現信息資源共享。通過醫德醫風檔案的信息化管理,不斷提高醫務人員職業素質和醫療水平,從而進一步加強醫德醫風的建設,促進醫院的持續健康發展。
3、完善檔案管理程序,積極發揮參謀作用
關鍵詞:醫德醫風建設;醫患關系;和諧
近年來,我國經常發生醫務人員和患者及其家屬發生糾紛的現象,不僅對社會產生了不良的影響,對醫院本身以及醫務人員自身的發展而言也不利。因此,如何構建和諧的醫患關系成為了當前醫院重點關注的問題[1]。醫德醫風建設可以幫助提高醫務人員的職業道德素質,可以在一定程度上減少醫患糾紛的產生,從而構建和諧的醫患關系,實現患者診治質量和效率的提高,促進醫院的更好發展。但是應該要如何加強醫院的醫德醫風建設,來構建和諧的醫患關系呢,以下本文提出了若干意見和建議。
一、做好教育工作
(一)開展思想政治教育
思想政治教育是加強醫德醫風建設的前提和基礎,要求醫院能夠將思想政治教育放在首位,實現醫務人員職業道德素質的提升。醫德醫風建設要求醫務人員在思想上要進行轉變,要樹立正確的服務意識,要將患者當成自己的親人、朋友,要認真、細致地為患者提供服務。因此,醫院需要通過加強對醫務人員的思想教育,幫助提高醫務人員的思想認識。如醫院可以通過榜樣示范的作用,給醫務人員講述人們心中的好醫生、好護士等,通過先進事跡來加強對醫務人員的激勵,并轉變醫務人員的心理認識。
(二)提高業務和道德素質
要加強醫德醫風建設不僅要求從思想認識上著手,還要求從醫務人員的業務素質和道德素質著手,以有效的教育方式方法提高醫務人員的業務素質,實現醫務人員的全面提高。醫務人員需要具備的業務物質包括豐富的醫學和護理知識、熟練地業務技巧以及良好的服務態度等。從目前我國醫務人員的專業素質培養情況來看,少數醫務人員的知識豐富性還有待提高,業務技能還不夠熟練,尤其服務態度和服務質量還有較大的提升空間[2]。因此,醫院需要加強對員工的專業培訓,豐富醫務人員的專業知識,鍛煉和提高醫務人員的業務操作能力,積極鼓勵醫務人員進行醫學的鉆研,并幫助提高醫務人員的服務意識和質量,為患者提供更加貼心的服務。而在道德素質的培養上,醫院也需要對醫務人員進行道德思想觀念的灌輸和行為的指導,加強對醫務人員職業道德素養的培養,禁止醫務人員做出不符合職業道德規范的行為,否則將要進行嚴厲地懲處。
二、加強對醫德醫風建設的重視
當然,從總體上來看,要做好醫德醫風建設工作還要求醫院領導能夠加強對醫德醫風建設工作的重視,將醫德醫風建設工作納入醫院的工作重點,定期開展相關工作,保證醫德醫風建設的效果。很多醫院出現了這樣的情況,即及時醫院多次在會議上提出要加強醫德醫風建設,要提高醫務人員的服務意識和質量,構建和諧的醫患關系,但是在實際的醫院工作中,各種醫患糾紛問題仍然時有發生。之所以出現這樣情況,是因為醫院只是口頭上對醫德醫風建設工作進行了指點,實際上并沒有采取任何執行措施,導致醫德醫風建設的執行力度不足,醫德醫風建設成為一個空想[3]。因此,新時期醫院領導需要轉變過去的思想,建立健全的醫德醫風建設機制和管理制度,以便真正提高醫德醫風建設工作的質量。例如,醫院需要Ρ駒旱乃有相關工作進行詳細地調查,然后制定完善的醫德醫風建設規章制度,明確各科室、各人員在醫院工作中需要把握的醫德醫風規范;其次,要求能夠建立健全的組織管理機構,以便定期進行醫德醫風建設結果的審核和考察,保證醫德醫風建設的效果和質量;最后,對于檢查出來的、違反有關規定的醫務人員,醫院需要進行嚴厲地批評和處分,如第一次發生對此進行嚴重警告,第二發生取消其評優評先資格等等。這是將醫德醫風建設工作落到實處的具體表現,只有這樣,醫德醫風建設工作才會受到廣大醫務人員的重視,從而達到醫德醫風建設的效果。
(一)完善醫德醫風建設體系
具體來看,完善醫德醫風建設體系要求醫院能夠建立健全的醫德醫風建設規章制度,以良好的醫德醫風建設規范來指導醫務人員的實際行為,落實醫德醫風建設[4]。此外,完善的醫德醫風建設體系還要求醫院能夠貫徹民主思想,開通投訴專線,以便患者及其家屬在診治過程中如果出現不滿可以通過熱線進行投訴,從而約束醫務人員不符合規范的行為,提高醫德醫風建設的實效。
(二)營造良好的醫院氛圍
新時期醫德醫風建設的加強還要求醫院能夠從環境改善的方向著手,通過改善當前的外在環境,潛移默化地改變醫務人員的服務行為和思想道德意識,提升醫務人員的醫德素質[5]。例如,醫院可以定期開展有關醫德醫風建設的活動,如以“修醫德、強醫能、鑄醫魂”為主題的演講活動,以“優質服務”為話題的實踐活動,以“醫德醫風建設”為中心思想的教育活動等等,在醫院內部營造積極、健康的醫德醫風建設氛圍,以多種形式和手段加強對醫務人員的日常教育和華寧影響,做好醫德醫風建設工作。
三、結語
綜上所述,醫德醫風建設對于提高我國醫務人員的專業素質尤其是職業道德素質有著重要的作用和意義,可以減少當前的醫患糾紛,實現醫療事業的更好發展,還能為患者及其家屬提供更加貼心的醫療服務。醫德醫風建設需要從幾個方面著手,如加強對醫務人員的專業培訓和教育,提高醫務人員的業務素質、道德素質以及思想政治素質,還可以從醫德醫風建設體系的完善、醫院氛圍的營造以及醫院領導思想的轉變等方向著手,切實保證醫德醫風建設的效果,促進醫院的更好發展。
參考文獻:
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[3]段文莉.加強醫德醫風建設對構建和諧醫患關系的重要性分析[J].東方企業文化,2015(19):173+176.
一、醫德醫風檔案的主要內容
凡是在崗在位的具有技、護、藥、醫職稱的各種醫務人員都要具備完善的醫德醫風檔案,醫德醫風檔案的主要的內容為組織評價、獎懲情況、科室評價、社會評價、群眾評價以及自我評價,其具體包括以下5個方面的內容:首先,醫務人員受到的醫院的醫德考評的相關材料;其次,被評為各級各類先進模范的醫務人員的各種材料、批文、榮譽稱號、證書等;再次,被查證落實的患者提供的對醫務人員的批評、表揚信件,具有違反醫療道德方面的問題的醫務人員受到的處分、批評等資料和依據[1];第四,醫務人員接受醫德知識考試、前教育的相關資料;最后是能夠證明醫務人員醫德修養狀況的其他的相關的資料。
二、建立醫德醫風檔案需要遵循的原則
要想建立完善的醫德醫風檔案,必須要嚴格地遵循以下3個方面的原則:首先,客觀真實的原則,醫務工作人員在醫德醫風方面的本來面貌要能夠在醫德醫風檔案的材料中得到真實的反映,避免在醫德醫風檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見;其次,具體明確原則,在對醫務人員進行與醫德醫風有關的評價工作的時候,特別是在實施醫德醫風考核評價的工作中必須與平時的考核評價相結合,積極總結平時的具體評價,最終獲得年度考核結果。必須明確的進行各種醫務工作人員的醫德醫風評價,同時還要將各種醫務工作人員在醫德醫風方面的好與壞準確地反映出來;最后,簡明扼要原則,要將各個醫務工作人員在醫德醫風方面的實際表現簡單扼要的勾畫出來,真正地做到一目了然[2]。
三、建立醫德醫風檔案工作的重要作用
在醫院的整體建設活動中醫德醫風檔案屬于一個新生事物,由于其具備豐富翔實的材料,在醫院開展聘任、晉升職稱、評比先進、獎懲優劣等各項工作中可以作為重要的依據,醫德醫風檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價值。更為關鍵的是,在樹立良好的醫德醫風、加強廉潔行醫的工作中醫德醫風擋案具有非常重要的作用。
(一)導向作用
通過建立醫德醫風檔案可以對醫院的醫務人員進行正確的引導,使其在日常的工作中能夠真正地堅持社會主義的醫德風尚和醫德理想,并且將全心全意為人民服務的高度負責的精神、精益求精的精神、團結協作的精神、無私奉獻的精神充分地發揚出來,真正的讓醫務人員堅持做到以醫德規范為標準,將自身前進的方向明確下來。
(二)激勵作用
醫院的醫德醫風檔案本身就具有較強的教育效果,其能夠弘揚正氣、樹立典型,使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫院的凝聚力和感召力,通過各種大眾媒體,向社會傳播醫院的先進人物的事跡、醫院的技術以及醫院的醫療精神,幫助醫院將良好的形象樹立起來,同時還可以使醫護人員對醫院的自信心和自豪感得到增強[3]。
(三)催化作用
建立完善的醫德醫風檔案能夠對醫療行業目前存在的不正之風起到有效地糾正作用,從而能夠幫助廣大的醫務人員樹立良好的醫德醫風,利用互相批評和自我批評、醫德醫風年終鑒定和考評、醫德自傳等一系列的形式,可以及時的指正各個醫務人員在日常工作中存在的各種問題,使其能夠不斷地進行自我完善,并且對后進起到一種有效地激勵作用。利用這種方式能夠讓醫務工作者在具體的工作實踐中不斷地提升技能、規范自身的行為、升華思想,最終能夠對醫務工作人員起到一種顯著的催化作用。
(四)調節作用
醫德醫風檔案在對醫患關系以及醫際關系進行調解的時候能夠發揮非常好的作用。整理和形成醫德醫風檔案材料的主要目的就是使醫院醫護人員的服務水平和服務質量得以全面提升,最終使醫院的整體醫療質量和醫療水平實現質的飛躍。一個醫院只有具備良好的醫德醫風才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任,并且能夠對醫療秩序起到有效地維護作用。總而言之,醫德醫風檔案的核心就是弘揚人文精神,并且使醫院將良好的管理模式和服務理念營造出來。
四、 醫德醫風檔案的管理工作目前存在的各種問題
(一)陳舊的檔案管理理念
目前在醫院的醫德醫風檔案管理工作中存在著較為嚴重的群體檔案法規意識淡漠的問題,很多人并沒有充分的認識到醫德醫風檔案的重要作用,也沒有充分的認識到醫德醫風檔案在醫院的日常工作中的重要意義,在觀念方面非常模糊。由于上述的問題的存在導致很多醫院在議事日程中沒有真正的納入醫德醫風檔案的管理工作,在具體的醫德醫風檔案內容、紙張、書寫等各方面都存在著十分嚴重的不規范現象,很多檔案管理人員認為對醫德醫風的檔案進行收集和整理加重了自身的工作負擔[4];一些醫院的領導并沒有充分地認識到醫德醫風檔案的利用價值,最終導致醫德醫風檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見可不見、可有可無的非常尷尬的局面。
(二)醫德醫風檔案管理各自為政、管理分散
現在很多醫院仍然采用分散保管的方式對各種類型的檔案進行保管,存在著各自為政的問題。檔案室只是簡單地對文書檔案進行保管,由醫務科對病歷檔案進行管理,由科教科對科技檔案進行管理,由人事科對人事檔案進行管理,由黨委辦對醫德醫風檔案進行管理。在這種情況下很容易導致勞而無績、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問題。上述的這種檔案管理方式除了與新時展的需求不適應,而且也與統一集中管理檔案的管理體系相違背,最終對醫院檔案工作地發展產生了十分不利的影響。
(三)沒有及時規范的進行檔案材料的收集和整理工作
因為受到各種原因的影響,導致現在醫院的很多醫德醫風檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時的提交自己保管的材料,導致醫院的醫德醫風檔案管理工作中存在著比較嚴重的檔案材料收集不規范、不全面的問題,醫院的醫德醫風檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續性和完整性。與此同時,醫院的醫德醫風檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來源等一系列的問題,對檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。
(四)檔案管理資金的缺乏
現在一些醫院并沒有充分地重視檔案管理工作的作用,在檔案資金投入方面比較匱乏,因此導致檔案用房比較小,設備比較陳舊,甚至有一些醫院的檔案管理工作條件更差,并沒有固定的庫房,需要與其他部門合用庫房,再加上嚴重陳舊的管理設備,因此最終使得檔案事業的發展受到了嚴重的制約[6]。
五、做好醫院醫德醫風檔案管理工作的有效對策
(一)重視醫德醫風建設工作,樹立良好的醫院形象
醫院要想贏得病人和家屬的信任,就必須要保證醫務人員具有良好的醫德醫風,只有這樣才能夠使醫院的運作井然有序,并且能夠促進自身醫學人才的不斷進步。醫院應該認真地做好醫德醫風的建設工作,成立專門的醫德醫風領導小組,對醫德醫風的內外約束機制和制度建設進行不斷的完善,最終能夠將科學合理的醫德醫風檔案管理制度建立起來,積極地利用全年總評、半年初評、月檢查、周講評等一系列的考核制度對醫院、科室和個人進行定期的考核,并且將科室個人的獎金與考核結果相掛鉤,將其作為對先進集體和個人進行評選、醫務人員晉升、提薪、應聘的重要條件,從而能夠將醫務人員服務的自覺性激發出來,形成廉潔行醫、文明行醫的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫德醫風檔案,能夠向社會傳播醫院先進的人物和事跡、醫院的技術、醫院的精神,這樣就能夠讓社會更多地了解醫院,為醫院贏得更多的信任度,并且將良好的醫院形象樹立起來。
(二)樹立檔案意識,營造良好的檔案管理工作環境
要想將醫德醫風檔案管理工作做好,各級領導必須要樹立檔案意識,充分地認識到做好醫德醫風檔案管理工作的重要作用,只有這樣才能夠使醫德醫風檔案管理成為醫院整體管理系統中一個有機的組成部分,并且在領導干部的崗位責任制中加入檔案管理工作的內容,將個人評先、評優、升職和年度考核與檔案材料收集的及時性和規范化相掛鉤,從而能夠使歸檔工作的質量和效率得以全面提升。通過對檔案管理工作協作網的利用全面地做好醫德醫風檔案的宣傳工作,使全院職工的檔案意識得以增強,最終能夠創造良好的檔案管理工作環境[8]。
(三)對檔案的傳遞程序進行規范,保障檔案的規范化管理
與其他檔案比較起來,醫德醫風檔案在特點和性質方面都存在著一定的差異。首先,為了能夠有效地防止醫德醫風檔案和人事檔案之間出現沖突,在對證書、處分材料進行收集的時候,需要采用復印件入檔的方式進行收集。因為醫德醫風檔案與人事檔案具有相類似的編號,需要采用工作人員工作證號,采用這種方式可以實現統一管理兩種答案,并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少,使歸檔的工作效率得以提升。其次,原單位要向調出或調入的人員的新單位及時的轉移該人員的醫德檔案,從而能夠有效地防止由于沒有及時的轉移檔案而出現的篡改檔案、編造檔案的現象。要在規定的時間內對新分配的人員進行建檔,使檔案資料的完整性和延續性得到有效的保證,最終能夠使醫德醫風檔案管理工作實現制度化和規范化[9]。
(四)積極地推行檔案管理現代化建設
1.1傳統醫德醫風檔案發揮作用十分有限。紙質的醫德檔案往往實行定期考核,通常只在年終才進行考核,情況好的醫院也大多是年中和年終兩次。因此,傳統的醫德醫風檔案的作用僅僅局限在反映年中考核和年底考核的情況[1],不能及時反映醫務人員在全年工作中的醫德醫風表現,而且因為頁數的限制,不能全面記載醫務人員的醫德情況。同時,由于醫德檔案的時限性,紙質的醫德檔案不能及時記載醫務人員所受到的患者表揚或批評情況。而且,對收到的表揚情況,往往能通過錦旗、表揚信等進行反饋,而受到的批評卻經常被忽略。這也使醫德醫風檔案在提高醫務人員服務水平和服務質量的作用上大打折扣。
1.2醫德檔案管理人員能力參差不齊,影響醫德檔案的管理水平。雖然很多公立醫院非常重視醫德醫風工作,在實際的工作中也采取了很多措施加強醫德醫風的建設,但是對醫德檔案的管理工作普遍缺少關注。在日常工作中,醫德檔案的管理人員往往是兼職人員,不能專心從事醫德檔案的管理,導致醫德檔案的建設工作不細致,不系統。而且,很多醫德檔案管理人員缺少檔案管理方面的專業知識,缺少系統的檔案管理培訓[2],往往檔案收集意識不夠,不了解醫德檔案的重要性,嚴重影響了醫德檔案的收集整理工作,導致醫德檔案的作用很難發揮出來。
1.3醫德檔案難以發揮其作用。醫療質量的好壞取決于醫務人員的服務態度和技術水平兩個方面因素,而服務態度在一定程度上起著重要作用。同樣的設備、同樣的技術,由于醫務人員的醫德修養不同,在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的結果也會不同。當前,很多公立醫院的醫德檔案仍然采用傳統的紙質檔案管理手段,未積極使用電子化的醫德檔案管理手段對相關資料進行實時的填報、跟蹤和分析[3]。這種傳統的管理方式導致醫德檔案既沒有給醫院帶來經濟效益,又增加了醫院的工作負擔,從而導致醫德考評流于形式。在實際的具體執行過程中,往往采取在年中考核和年底考核中進行醫德檔案的填寫和記錄,缺少日??己速Y料的支撐,醫德檔案的填寫常常如出一轍,沒有個體差異,也沒有針對性,以致于醫德檔案的質量水平很低,不能反映出醫務人員的醫德水平。在醫務人員的提職、晉升、獎懲中發揮不了醫德檔案應有的作用。
2醫德醫風電子檔案管理平臺在某公立醫院的實踐
院領導向來重視本院的醫德醫風管理工作,從2009年至2011年不間斷進行醫德醫風的收集和整理,對上述傳統檔案的管理中存在的弊端有著深刻的認識。2011年根據醫德醫風檔案管理的發展趨勢,院領導一致同意招標采購了某知名科技信息公司的醫德醫風檔案管理平臺。該平臺具有較高的兼容能力,對計算機操作系統要求不高。結合醫院日??己酥械尼t德醫風重點,該平臺系統模塊劃分為檔案填報、檔案審核、檔案查詢、檔案考評、考評統計、系統設置、權限設置等七大模塊。2015年又在原有基礎上增加了意見建議模塊。該電子檔案平臺將重點設置在“檔案填報”中,細分成了7大項、20個小項。系統還根據醫德醫風工作實際設置了8個一票否決項目[4]。該系統每個考核主體都實行百分制,考評檔次分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”。在檔案填報結束后,醫院可通過考評結果進行進行查看考評的檔次。為配合該系統的使用,該院將每月的定期檢查項目與該系統結合起來,將績效扣分情況與科主任、護士長掛鉤,將扣分項目具體到個人。與此同時,醫院還與隨訪平臺、醫德醫風批評評價系統進行對接,每月進行匯總總結。在核實后將批評意見加入到考評檔案中進行動態評分。
3醫德醫風電子檔案平臺實施效果及應用意義
該電子檔案管理平臺實施以來,實現了該公立醫院醫德醫風建設三個重要轉變:
3.1醫務人員的醫德醫風管理實現由靜態管理向動態管理轉變。該平臺對醫務人員的行為信息實行動態管理,破除了以往紙質檔案只能進行動態管理或者很少動態管理的桎梏,有效的建立起醫務人員的電子化檔案,動態記錄醫務人員的各種身份信息,保證醫務人員信息不會被漏記,醫德醫風存在的問題和收到的表彰獎勵也因該平臺得到及時的記錄,有力的保證了醫德檔案的完整、規范和全面。
3.2在醫務人員的考評標準中,真正實現了檔案管理軟指標向硬指標的轉變。在以往的醫德考評過程中,因醫德考評標準由考評委員執行,而考評委員對標準的理解不盡相同,而且考評人員本身的水平也參差不齊,導致每年的考評結果一年一個樣,年年不重樣,也對醫務人員如何具體執行標準造成了很大的困惑。該檔案平臺使用后,很大程度上將以上軟指標細化成易操作的硬指標,直接地反映醫務人員的服務態度、水平和質量,不僅很大程度上方面了醫務人員考評,將認識不清的問題更加具體,方便了醫務人員對考評標準進行清晰的認識,能夠及時糾正自己在醫德醫風方面存在的問題,提高他們的自律意識,有力的推動了醫院的醫德醫風建設水平。
3.3該檔案管理平臺實現了醫務人員醫德行為的重大轉變。由于該平臺的開放性及與績效掛鉤的實時性,以及考核結果對每個醫務人員進行公開,使醫務人員對自己操作中的失誤有了更加清晰的認識,對患者的具體需求有了明確的認知,也對醫院醫德醫風行為規范進一步熟知。該平臺通過上述功能直接對全院醫務人員的醫德行為起到了切實的鞭策和鼓勵作用。該檔案平臺的執行中還存在著諸多加分項目(如哪年哪月獲得患者贈送的錦旗等),通過這些加分項目,在醫務人員當中促進了該醫院正面人物典型及其事跡的宣傳,有利于醫務人員正能力的傳播,起到了激勵先進,鞭策后進的重要作用。除上述三個重大轉變以外,該平臺還能夠為領導決策和職工的考核提供重要參考。因為該平臺匯集了每個職工的考核管理信息,院領導可通過該系統調閱每個員工的工作信息,為自己的決策提供直接依據。同時,該檔案平臺還真實記錄了職工的考核信息,在年度考核評、優評先進崗位聘用及職稱評審等方面提供了有效客觀的資料,做到考核結果公平、公正、公開,有利于以上工作的順利開展和實施。同時,電子化的檔案還極大的節省了人力、物力。
4對該電子檔案平臺應用的未來展望