時間：2022-03-23 04:41:31
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我中心根據《2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》(國衛醫函 〔2020〕192號) 文件精神要求，做好嚴厲打擊假借學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助進行利益輸送的不當行為的自查自糾工作,結合我中心X區醫療行業作風建設統計表，現將自查自糾工作匯報如下：
一、黨風廉政建設
進一步貫徹國家衛健委和醫院黨風廉政建設工作要求，我中心黨支部先后多次組織結合“四史”學習的系列行風建設活動，促進醫院黨風廉政建設，倡導黨員同志堅持不忘初心，嚴格執行行風建設的"九不準"行為約束，防范商業賄賂行為，共營風清氣正廉潔氛圍，推動醫藥事業健康良性的發展。
二、藥事委員會
（一）藥事委員會構成
我中心通過分管領導帶頭，藥劑科、醫務科及門診聯合成立藥事委員會，組成包括藥事委員會基本構成，主任委員、副主任委員，機構設置包括辦公室，藥品質量管理組，精神藥品管理組，臨床藥品不良反應監測管理組，抗菌藥物臨床應用和處方點評管理組。中心已按《醫療機構行風建設督查表》建立藥事委員會，從組織架構上解決在醫療服務中違規違紀違法、醫藥產品回扣現象，侵害患者合法權益等問題。
（二）完善工作職責、組織管理與制度
我中心通過建立健全藥事管理委員會各部門職能及會議制度，定期召開工作會議并做會議記錄，針對基藥目錄管理，藥品遴選流程，藥品采購及臨時采購進行嚴格把控。
目前制定藥事委員會工作制度數21項，第三季度召開藥事委員會會議1次，制定自費藥品使用及患者院外購買管理制度數5項。建立藥品用量和用藥金額“雙公示、雙排序”信息系統，有效控制異常增量藥品數。
三、加強處方點評制度
（一）組織管理與制度
我中心處方點評組織架構包括專家組及工作小組，根據《醫院處方點評管理規范（試行）》等規范，完善處方點評制度和工作實施細節，內容包括：組織架構、處方權管理制度、處方審核制度、點評結果及處理意見公示制度、考核制度、獎懲制度、醫師約談制度、信息數據管理制度等。
（二）注重點評結果的應用與改進
根據處方點評結果進行持續改進，定期公布處方點評結果，登記和通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預；對存在使用量異常增長的藥品，實施限購、暫停采購等干預措施；對于開具不合理處方、存在不合理用藥的執業醫師按規定開展聯合約談。上半年在處方點評的輔助下中心醫保違規全面改善。
2020年1-9月共開展處方點評數9次，隨機點評處方數6588份，通報不合理處方數11份。
四、打擊醫保詐騙促進醫保聯合約談機制
我中心建立醫保聯合約談機制；建立主要領導負責制；建立健全院內聯合約談相關規章制度；協同推進治理醫藥產品回扣的各項工作制度；加強自查自糾。
2020年1-9月份扣罰不合理醫保用藥醫師18人次。
五、規范自費藥品管理
我中心通過“醫藥采購服務與監管信息系統”采購，并全面實行“品種直接掛網，價格議定成交”的掛網采購辦法，成交價不的高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價，實現“陽光采購”。
六、加強藥品信息化管理
為進一步加強我中心門診診療用藥規范，著力解決不合理用藥、醫保違規等突出問題，我中心建立門診用藥知識庫，內容包括：藥品疾病禁用、慎用，藥品相互作用，劑量、頻次、給藥途徑，藥品重復用藥，主訴與藥品不良反應關聯，服藥注意，特殊人群用藥（兒童 哺乳 妊娠），特殊職業用藥。
七、嚴格接待醫藥企業管理規定，落實醫藥夠銷領域商業賄賂不良記錄，規范醫藥購銷行為
我中心開展了專項學習醫療行風建設“九不準”、“十項不得”、整治醫藥產品回扣“1+7”配套文件規定。對收受紅包、收取回扣、推薦患者購買院外藥品或醫用耗材以及假借學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助進行利益輸送的等嚴重損害行業信譽的不法行為，全面貫徹落實“誰主管、誰負責”和 “管行業必須管行風”的要求，健全行風建設工作責任制，突出各部門和各科室的行風建設主體責任，把行風建設的要求融入業務工作之中。
我中心呼吁醫企雙方參照《醫用耗材購銷合同》、《醫用耗材供貨商承諾書》、《醫藥產品廉潔購銷協議》，相互監督，共同遵守合同條款，堅決杜絕違規、違法和不規范行為，保持廉潔的購銷行為。
探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個人事項主動申報、主動規避、主動監督制度，要重點落實在醫療機構內建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫德醫風工作機制，建立完善醫療機構和醫務人員醫德醫風考評制度，實行醫德醫風的“一票否決”制，并納入日常監管中，作為職工年度考核、醫德考評、職稱晉 升、評優評先的重要依據。
2020年1-9月份登記醫藥代表數量13人，醫藥生產經營企業接待數量31人次，醫藥產品廉潔購銷合同簽訂數量41份。
八、嚴厲打擊欺詐騙取醫?；鹦袨?/p>
健全醫保管理制度，落實獎懲，定期組織醫保規范培訓，定期宣傳打擊欺詐騙取醫?；鹦袨?，同時做好醫保違規自查自糾工作反饋和留痕工作。加強醫護自律管理，做好自我管理和約束，避免違規行為，切實保障醫療安全。
一、統一思想，提高認識，深入開展行風工作
1.我們在認真總結了歷年來開展行風工作經驗的基礎上，調整充實了院行風工作領導小組，明確責任分工，各負其責，形成了齊抓共管的局面。
2.建立健全院長“一崗雙責”制度。把行風工作作為我院生存和發展重要工作列入議事日程，與醫院業務工作緊密結合，班子會、中層干部會經常分析，研究醫院行風建設工作，解決在新形勢下出現的新問題，做到把行風工作與醫院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實，使醫院的行風工作規范化、制度化。
3.在全院職工中進行了再動員和再教育，使全院職工在思想上真正得到統一，提高了認識，把醫院的行風工作作為自己的責任，貫穿在醫療服務的全過程，同時在全院職工中開展宣傳、學習貫徹黨的十八屆三中全會精神，不斷提高職工職業道德、職業紀律的自覺性。著重提高醫療護理質量，改善服務態度，確保醫療安全，保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度，樹立良好形象
我們通過各種宣傳媒體，加大從正面宣傳的力度，爭取社會各界對我院的支持和理解。
1.在院務公開欄和各科室的宣傳欄內公開醫院的服務承諾，監督措施、收費標準以及與病人相關的規定，讓病人放心，明白消費。
2.加大基礎設施的建設，改善醫療環境，給病人提供舒適的醫療場所，讓廣大患者親身體驗醫院的變化，增加對醫院的信任度。
3.通過在電視臺介紹我院的基本情況，新技術的開展，新設備的引進，使廣大群眾有直觀的了解。通過努力，社會各界、廣大群眾對醫院的工作更加理解和支持。
三、實施醫療惠民政策，努力降低醫療費用
我院按照省、市、縣衛生部門的部署，大力實施醫療惠民工程，采取了一系列綜合措施，有效地減輕了患者負擔。
1.堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕患者醫藥費用負擔。
2.嚴格按財政、衛生、物價等部門制定的收費項目標準收費，每年進行一次收費項目的清理檢查，對收費不合理的項目及時給予糾正，堅持杜絕多收費、亂收費的問題，并制定了收費差錯責任追究的相關制度。
3.嚴格落實《市人民政府關于縣級以上醫院實施藥品零差率銷售改革的通知》（明政文〔2013〕22號）文件精神，從2013年2月1日起實施藥品零差率銷售，取消藥品和耗材的加成，在一定程度上減輕群眾看病負擔，切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
4.按照《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于調整縣級以上公立醫院部分醫療服務項目價格的通知（明醫改組〔2014〕10號》，我院嚴格執行醫療服務價格公示制度，調整后的單病種付費價格及相關內容在醫院醒目位置進行公示，各科室張貼各病種付費價格一覽表，并根據通知要求認真做好宣傳和解釋工作，確保醫療安全和醫療質量。
5.規范公開收費項目標準，在門診大廳設有電子大屏幕、網絡有電腦查詢系統，病人有異議可以到院網絡中心及時查詢糾正。
6.不斷完善計算機價格管理系統，加強院內收費管理，開展醫療服務價格專項檢查，防止亂收費。
7.增強收費透明度，建立和完善住院費用“一日清單”和住院費用明細單制度，做到一日一清。
8.嚴格執行藥品招標采購，確保藥品價格公開透明、有效降低藥品價格。
9.每月對大額病歷、大處方及用藥前十名品種及醫生進行檢查通報。
四、扎實開展行風工作，維護病人權益
行風工作作為我院生存和發展重要工作列入議事日程，我們根據實際情況制定行風建設工作計劃，完善規章制度，工作計劃充分吸取了多年行風工作的經驗，做到了適用性，可操作性，即有行風工作的計劃，又有行風工作責任追究制度，使行風工作有了制度的保證。
1.大力宣傳行風工作，完善服務承諾，向社會公開并接受監督，在院內懸掛橫幅標語、在各樓層醒目位置張貼行風建設“九不準”及院務公開欄等地方進行廣泛的宣傳。
2.召開全院職工動員大會，統一思想認識，增強責任感和緊迫感。大內科、大外科、醫技科、行政代表進行表態發言，并簽定行風責任狀。
3.為使社會監督力度得到進一步加強，我們定期組織召開行風義務監督員座談會，充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進行明察暗訪，對出院病人進行問卷調查及時掌握情況。完善投訴渠道，設立舉報箱、投訴登記本，公布投訴電話，今年上半年共發放問卷調查表1次共210余份，通過對門診病人和住院病人及家屬的調查情況，平均綜合滿意達92.5%。今年上半年共處理投訴7起,處理率為100%，病人滿意率逐年提高。
4.各科室每月召開病人家屬及患者公休座談會、醫生、護士面對面與病人交流，相互溝通，把病人的病情，治療方案以及病情發展情況，及時與病人溝通，取得病人的支持配合和信任。
5.開展以“方便、周到、安全、滿意”為主題的優質服務活動，成立“優質服務活動”工作領導小組，內一區、內二區、內三區、外一區、眼耳鼻咽喉科率先開展優質護理服務，緊緊圍繞“以病人為中心”，不斷改善服務態度，提高服務質量，得到患者及家屬的肯定，在2013年優質護理服務覆蓋50%病房的基礎上，2014年全院病房推廣優質護理服務。上半年護理部發放護理滿意度調查1次，參與滿意度調查病人數達80人次，平均滿意度96.7%，對優質服務病房發放5次，參與滿意度調查病人數達125人，平均滿意度97.8%，對調查中病人認為不滿意的內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
6.認真做好出院病人電話回訪工作，各臨床科室對所有住院病人出院1－2周內進行電話回訪，具體由該科室的經治醫生負責，所在科室認真填寫出院病人回訪記錄本并于每月9日前上午10：00前交行風辦，行風辦采用抽檢的辦法進行核實，醫生未回訪者每例扣電話補貼10元，直至扣完100元為止。實行出院病人電話回訪制度，加強了醫患溝通，體現了人文關懷，提高了病人對醫院服務的滿意度，推動了醫院業務的發展。
7.盡快提高醫療技術水平，我們采取了醫務人員派出去進修的辦法，吸收新技術開展新項目，上半年院共派出15名醫務人員到上級醫院進修，派出6名護理人員外出學習。通過進修學習，提高了醫療技術水平，在腦外科、骨外科、腫瘤外科的治療都有較好的技術水平，在心血管、呼吸內科等都有專業的人才，眼耳鼻喉科、婦科、產科也有自己的特色，其他專業科室都得到全面的發展，形成良好的勢頭。
8.我院在上級有關部門的支持下，上半年自主向社會招聘了9名護理大中專畢業生，對新分配護理人員進行強化培訓，由經驗豐富、教學態度嚴謹的高年資護士親自示教，考核合格率為100%，服務態度及服務水平也有了進一步提高，患者也比較滿意。
9.加強專項治理工作，著重從制度上完善治理商業賄賂，形成自我約束機制。藥品器械采購實行跟標和網上電子商務采購。大型醫療設備，重大項目建設按規定實行招標。財務、人事、重大項目決策在集體會上論討，并以會議紀要向全院通報，實行陽光操作，增加透明度。
10.嚴格執行國家衛生計生委出臺的《醫療衛生行風建設“九不準”》和《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》文件精神，加大對收受“紅包”的治理力度，加強教育、健全內部監督制約機制，把群眾反映的“紅包”問題、組織調查結果與醫務衛生人員醫德考評制度和醫師定期考核工作緊密聯系起來。對查實的“紅包”問題，按照省、市、縣衛生行政部門和各單位的有關規定嚴肅處理。
五、加強基礎設施建設，完善服務功能
1.今年上半年設備科根據臨床科室申請，經設備采購領導小組討論研究，按規定程序采購辦采購的設備主要有：
①支撐喉鏡1臺，價格：19000.00元；
②根管動力系統1套，價格：19000.00元；
2.我院手術室與ICU改造項目及危重癥孕產婦監護救治網絡建設項目屬于縣政府為民辦實事項目，根據項目要求，在設備選型、市場調查、可行性論證、效益預測、機房涉及等環節已經正在進行中。
3.為進一步提升醫院的服務質量、優化服務流程、提高服務效率、改善就診環境、緩和醫患關系，我院安裝了15臺縣農村信用社為我院免費投放的自助繳費查詢終端機，信息科根據易聯眾公司的技術要求，通過自行開發自助機醫院端后臺數據庫等程序實現了與自助機的聯接，自助終端機能實現現金及銀行POS，社保卡初診建檔，院內卡帳戶余額查詢，交易查詢，費用查詢等功能。緩解了醫院收費及其他窗口的業務壓力，大大提高群眾就醫的效率，簡便了就醫流程，營造了有效、和諧、文明就診的良好環境。
六、積極開展便民服務及文體活動，豐富群眾的生活
1.2014年1月17日，我院院長和書記等人慰問本院掛鉤的“干部幫扶濟困”對象—（鎮區），隨后又到縣社區慰問；2014年5月5日，支部書記和支部副書記二人到我院血透室慰問縣醫院掛鉤的鎮區“干部幫扶濟困”對象—陳美游，并為他帶去了慰問金和醫院黨支部的關心及問候。
2.3月5日，是全國學雷鋒紀念日，為進一步弘揚雷鋒精神，推動志愿服務深入開展，把踐行雷鋒精神和志愿服務活動有機結合起來，我院積極組織志愿者開展形式多樣的學雷鋒志愿服務活動。3月10日，我院志愿者積極為前來我院患者提供導診、發放宣傳冊、進行免費健康咨詢、解答各種健康方面的問題等；3月21日我院在縣時代廣場舉行“服務百姓健康行動”大型義診活動，為群眾診治各種疾病，進行健康體檢、醫學知識咨詢并發放健康資料，前來就診咨詢人數55余人。
3.為慶?！?.12”國際護士節，弘揚南丁格爾精神，展示我院護理隊伍良好的精神風貌和職業風范，激勵全體護士愛崗敬業、積極進取、勇于奉獻，調動廣大醫務人員的愛國熱情，發揚團結精神，增強集體榮譽感，我院于5月13日下午在醫院籃球場進行氣排球、定點投籃及跳繩等活動，豐富了醫務人員的業余生活，增進了情感交流。
4.堅持做好衛生支農工作。根據《省衛生廳關于下發<縣級以上醫療衛生機構對口幫扶鄉（鎮）衛生院實施方案>的通知》及衛生局的工作部署，2014年上半年共安排8名醫師前往吳山、濟陽、梅山、前坪等四所鄉鎮衛生院進行對口幫扶，為當地群眾開展義診及咨詢活動，發放健康教育資料，深受群眾歡迎。
5.認真配合上級有關部門做好社區服務、體檢及其他任務。2014年上半年共派出保健醫護人員5人次，診治病人近95人次。
為認真貫徹落實中、省反腐倡廉和行風建設工作部署，持續深化“以案促改”，全力整改重點領域存在的突出問題，全面改善人民群眾就醫感受，樹立全系統良好的社會形象，根據縣衛計局《關于印發旬陽縣衛生計生系統行風建設教育
整治專項行動實施方案的通知》（旬衛計發[2018]247號）文件要求，我院大力開展行風建設整頓工作，現將開展情況總結如下：
一、統一思想，提高認識，深入開展行風整治工作
1.我們在認真總結了歷年來開展行風工作經驗的基礎上，調整充實了院行風工作領導小組，明確責任分工，各負其責，形成了齊抓共管的局面。
2.建立健全院長“一崗雙責”制度。把行風工作作為我院生存和發展重要工作列入議事日程，與醫院業務工作緊密結合，班子會、中層干部會經常分析，研究醫院行風建設工作，解決在新形勢下出現的新問題，做到把行風工作與醫院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實，使醫院的行風工作規范化、制度化。
3.在全院職工中進行了再動員和再教育，使全院職工在思想上真正得到統一，提高了認識，把醫院的行風工作作為自己的責任，貫穿在醫療服務的全過程，同時在全院職工中開展宣傳，不斷提高職工職業道德、職業紀律的自覺性。著重提高醫療護理質量，改善服務態度，確保醫療安全，保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度，樹立良好形象
1.在院務公開欄和各科室的宣傳欄內公開醫院的服務承諾，監督措施、收費標準以及與病人相關的規定，讓病人放心，明白消費。
2.加大基礎設施的建設，改善醫療環境，給病人提供舒適的醫療場所，讓廣大患者親身體驗醫院的變化，增加對醫院的信任度。
三、實施醫療惠民政策，努力降低醫療費用
1.堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕患者醫藥費用負擔。
2.嚴格按財政、衛生、物價等部門制定的收費項目標準收費，每年進行一次收費項目的清理檢查，對收費不合理的項目及時給予糾正，堅持杜絕多收費、亂收費的問題，并制定了收費差錯責任追究的相關制度。
3.不斷完善計算機價格管理系統，加強院內收費管理，開展醫療服務價格專項檢查，防止亂收費。
4.增強收費透明度，建立和完善住院費用“一日清單”和住院費用明細單制度，做到一日一清。
四、扎實開展行風工作，維護病人權益
1.大力宣傳行風工作，完善服務承諾，向社會公開并接受監督，在院內懸掛橫幅標語、在各樓層醒目位置張貼行風建設“九不準”及院務公開欄等地方進行廣泛的宣傳。
2.為使社會監督力度得到進一步加強，我們定期組織召開行風義務監督員座談會，充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進行明察暗訪，對出院病人進行問卷調查及時掌握情況。
3.加強專項治理工作，著重從制度上完善治理商業賄賂，形成自我約束機制。藥品器械采購實行跟標和網上電子商務采購。
4.嚴格執行國家衛生計生委出臺的《醫療衛生行風建設“九不準”》和《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》文件精神，加大對收受“紅包”的治理力度，加強教育、健全內部監督制約機制，把群眾反映的“紅包”問題、組織調查結果與醫務衛生人員醫德考評制度和醫師定期考核工作緊密聯系起來。對查實的“紅包”問題，按照省、市、縣衛生行政部門和各單位的有關規定嚴肅處理。
口腔科在醫院及科室總體規劃指導下，提升創新理念，突出特色，認真開展醫德醫風及行風建設、醫療、教學、科研、工作，提高質量。具體工作總結如下：
一、醫德醫風及行風建設方面
進一步深入學習貫徹黨的十精神，強化的教育和管理，堅持政治理論和業務知識學習，加強職業道德建設，認真落實醫院衛生系統關于藥品、器械購銷回扣、開單提成廉政建設有關規定。加強口腔科職工隊伍建設，提高自身思想覺悟，全面貫徹民主集中制，認真貫徹醫院及口腔系工作的相關規定制度。
二、社會公益服務
繼續在我區開展中西部地區兒童口腔疾病綜合干預活動，全科人員共同參與，利用節假日，夜間休息時間為全市適齡兒童免費口腔檢查和實施窩溝封閉。關注我市留守兒童口腔健康，深入到學校，為這些兒童進行口腔檢查和口腔保健知識的宣傳
三、醫療工作
1、病房工作：治愈好轉率、藥品費用比率、住院抗菌藥物使用率、抗菌藥物DDD、國家基本藥物使用比率、成份輸血率、病歷出科甲級率均達標。
2、門診工作：①、牙種植技術得到進一步提升和發展。②、開展富血小板生長因子在口腔中的應用③、熱牙膠根管充填技術得到廣泛開展。③、牙周病規范治療，特別是牙周外科手術逐步開展。④全面推進舒適無痛牙科的理念，特別是兒童牙科，獲得良好效果。
四、教學工作：完成2400個課時的教學工作，無教學事故。
一、醫院基本情況
新鄉醫學院第三附屬醫院是一所省直綜合性醫院，1998年正式開診。醫院占地面積11.2萬平方米，其中醫療區占地6.7萬平方米。全院現有職工517人，其中專業技術人員420名。醫院開放床位近400張，開設23個臨床、醫技科室，其中心內科、婦產科、眼科為河南省臨床醫學特色?？?。醫院資產總值9430萬元，固定資產總值6173萬元，其中醫療設備總值近4000萬元，擁有螺旋ct、dsa等多種檢查設備。醫院始終堅持以人為本的服務理念，病房配置先進，基本實現了智能化、數字化運行和管理。醫院環境優美，空氣宜人，常年綠樹成蔭，花草滿園，初步形成了風景秀麗的園林式醫院的模式，是我省屈指可數的花園式醫院之一。
二、2010年上半年主要工作
醫院上半年主要是對前一時期行風評議工作進行自查自糾，堅持以病人為中心、以群眾滿意為標準、以源頭防治為著眼點，著力解決群眾反映熱烈的突出問題，進一步鞏固和完善近年來行風評議工作成果。
（一）高度重視行風建設工作
醫院領導始終把加強行風建設與醫院日常管理工作相融合，通過開設網絡專版、印發專題簡報、發放宣傳材料等多種形式進行廣泛宣傳，使職工全方位參與到行風建設中，加大糾風工作的寬度和力度。為使民主評議工作真正落到實處，行風評議辦公室經常以問卷、走訪等多形式，不定期深入門診、病房和社區進行內容不同、形式多樣的調查，廣泛收集群眾的意見和建議，并指定專人定期收集、匯總醫院意見箱、投訴電話及網上有關信息，一經發現問題，立即調查追究，對責任人嚴格按照醫院相關規定予以處理。通過多項措施的認真落實，較好的促進了醫院整體服務水平的提升。
（二）認真進行考核，提升職工素質
為切實提高職工的服務意識，醫院一直將醫德醫風建設作為一項日常工作常抓不懈，在提升職工思想道德素養上狠下功夫。結合省衛生廳布置的“三優一滿意”、構建“和諧醫患關系”等活動，目前醫院已在全院范圍相繼開展了醫療糾紛大討論，構建“和諧醫患關系”專題發言和演講比賽等多項活動，并組織醫院領導和專家進行醫患溝通系列講座，促使全院職工換位思考，全方位地理解患者的要求和心聲，把更多的關愛獻給他們，以不斷改善的醫德醫風贏得群眾的信任、理解和尊重，促進醫院全面和諧發展。
為保證工作不流于形式，醫院組織專人定期進行檢查。今年醫院行評辦對臨床、醫技和窗口部門共19個科室進行了醫德醫風工作質量考核。重點檢查科室醫德醫風考核記錄、工休座談會（醫患溝通）記錄、醫風醫貌等，了解患者及家屬對科室各項工作的滿意度。通過考核發現，大部分科室工作都很到位，但也存在有極個別科室重視不夠，對患者提出問題處理不及時等問題。對此次評議結果，醫院堅持 “亮丑不護短”，通過工作簡報下發至各科室，并在院周會上進行了通報表揚和批評。通過此次考核，不僅查找了問題，提出了解決辦法，而且全院職工加強思想建設的自覺性得到進一步提高，醫院綜合服務質量明顯改善。
（三）加強經濟管理 規范醫療服務收費
1.認真督導臨床科室和重點環節的物價計量工作。醫院物價計量領導小組辦公室成員，定期深入各科室對物價小組成員進行指導，使小組成員能熟練掌握相關的物價、計量法律、法規和規定，及時了解物價政策的變化調整，并認真落實；同時，醫院堅持每月一次的物價抽查活動，堅持每季度印發一期專題簡報，讓全院職工了解醫院物價執行情況。
2.規范醫療服務收費。嚴格執行醫療服務價格，所有收費一律按標準執行，采用計算機統一劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。堅持收費標準公開，對常用醫療服務價格公示欄、價格流動顯示屏和觸摸屏時常進行維護和更新，自覺接受患者及社會監督；醫用材料一律按規定程序上報物價部門批準后，按進價順加5%后執行；不斷完善醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
3.規范藥品購銷工作。藥品價格和集中招標采購工作，是國家衛生工作的重要內容，醫院嚴格執行國家、省、市有關藥品集中招標采購的規定，認真做好藥品的購銷及使用工作；嚴格執行零售價格標準，并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格；與藥品供應商簽定廉政承諾書，有效杜絕了藥品購銷過程的不正當行為。
（四）認真落實便民服務措施，方便病人來院就醫
1.加強門診管理。完善導醫導診服務，堅持對導醫人員、健康教育咨詢人員、分診人員的崗前培訓；免費為病人提供測血壓、飲用水、針線包、推車、輪椅、老花鏡等多項服務；開展了預約掛號和預約檢查，實行劃價收費一站式服務，認真解決病人就診時的“三長一短”問題。
2.認真落實便民措施。由于醫院病源中農村病人占有較大比例，我院在XX年就加入了新型農村合作醫療定點醫院。為讓更多的“新農合”病人得到實惠，醫院從XX年年5月起對入院的“新農合”病人實行優惠政策，減免護理費和診查費，并給予一定的生活補貼費；醫院還與太平洋人壽保險公司、宋慶玲基金會、新鄉市起重機廠等多家單位簽訂協議，對持卡人員給予門診和住院的多重優惠；對持有老年證、殘疾人證的就診患者免收掛號費用；對急診創傷患者實行“四先一免”政策。通過多項措施的落實，降低了就診患者的診療費用。 （1）
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（五）多渠道為群眾辦實事、辦好事
1.醫院多年來堅持走出去、送健康活動。廣泛開展進社區、進農村、進學校、進機關、進工廠健康教育和大型義診等，發放健康宣傳材料，免費為群眾提供零距離的健康體檢和醫療咨詢；堅持每年年末對百名出院患者進行健康親情大回訪活動，院領導和經治醫師親自到患者家中，詢問患者康復情況，并帶去全院職工的祝福；堅持每年為周邊縣市的鄉村醫生免費培訓，整體提升社會醫療服務能力，切切實實當好人民的健康衛士，收到了良好的社會效益。
2.繼續落實“按病種付費試點”工作。根據河南省發展和改革委員會、河南省衛生廳《關于擴大按病種付費試點范圍的通知》精神，醫院結合實際，挑選了部分病種實施按病種付費管理，制定了按病種付費管理辦法，成立了按病種付費試點工作領導小組和專家小組，完善獎懲機制，對態度積極、成績突出的部門和科室進行表彰和獎勵，有效推動了此項工作的有序進行，減輕了群眾的就醫費用負擔。
3.繼續開展治理商業賄賂專項工作。充分認識到治理商業賄賂專項工作的必要性和長期性，認真治理群眾反映強烈的熱點問題，對拒收“紅包、回扣、提成”的先進科室和個人，定期在院周會上進行表彰，并記入醫德醫風檔案，與年終考核掛鉤。2010年1-6月份全院拒收紅包金額為6600元，受表揚105人次，受表揚科室6個，收到感謝信6封，錦旗5面。
三、醫院在今年行風評議工作中的新舉措
（一）結合新精神 制定新方案
為全面貫徹落實今年民主評議政風行風工作，醫院及時召開動員大會，傳達了河南省政府糾風辦、省衛生廳糾風辦有關文件、會議精神和《河南省2010年衛生系統民主評議醫院行風工作實施方案》，并根據上級要求和醫院實際，制定了《新鄉醫學院三附院2010年民主評議政風行風工作實施方案》（院發〔2010〕28號），明確了評議目的、對象，評議內容及工作方法和步驟；突出評議重點，將推行和完善科室主任助理、開展健康教育“五進”、簡化新農合病人與醫保病人就醫手續、加強出院病人回訪、規范醫療服務收費價格等五項實事好事作為今年的工作重點，力求扎扎實實做出實效，真正做到讓政府放心，讓群眾滿意。
在今年行風評議的5項重點工作中，開展健康教育“五進”、加強出院病人回訪、規范醫療服務收費價格等3項是對以往工作的延續；推行和完善科室主任助理、簡化新農合病人與醫保病人就醫手續等是今年新開展的2項工作，也是今年醫院要抓好的主要環節。
（二）推行和完善科主任助理制度
為進一步適應醫療市場的服務需求，醫院吸收和引進新的管理理念，今年年初在全院所有病區開展了科主任助理制度。為做好此項工作，醫院在制定了詳細的工作流程、明確了人員和崗位職責、確定了考核方法和獎懲規定后，在全院行管科室調配人員，經培訓進入科室，對所管病區的住院病人實施“一對一”幫助服務，重點解決病人住院期間的非醫療服務需求，為患者提供親情化服務，群眾滿意率明顯提高。同時，行管人員深入臨床一線，在醫護人員和患者之間搭建起一個平臺，既減輕了臨床一線人員的工作負擔，雙方也得到了有效的溝通。此項工作推行以來，受到了一線工作人員和病人及家屬的一致肯定與好評，醫院的服務質量和社會形象進一步提升。
（三）成立綜合服務部
新型農村合作醫療制度是國家出臺的一項利民政策。作為新鄉市新農合定點醫療單位，醫院成立了新型農村合作醫療辦公室，并在門診一樓顯著位置設立了綜合服務部。綜合服務部歸屬新農合辦公室管理，為患者和家屬提供病歷復印和新農合手續辦理一站式服務，提高了工作效率。服務人員詳細熱情地政策和程序講解、站內提供的開水服務也讓患者體會到人性化服務的溫馨。
四、下半年的工作打算
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以下內容與本文【上半年醫院行風評議工作總結】相關，可查閱參考：上半年急診科工作總結
五官科護士護理工作總結
精神病院社工月工作總結
2010年護理團隊工作總結
內科護士工作總結
內分泌科護士工作總結
2010年臨床護理工作總結
一、開展民主評議行風工作基本情況
在公司行風評議工作中，我分公司本著“全員發動、內外結合、整體推進”的工作思路，結合實際采用多渠道多形式宣灌教育，提高廣大員工積極支持和參與行風評議工作的自覺性。真正做到宣傳發動抓認識，精心組織抓實施，認真自查抓整改，建章立制抓管理，強化責任抓領導，明確目標責任制，實行分工負責制，行評工作扎實開展，穩步推進，效果明顯。
（一）高度重視，加強領導。分公司領導班子高度重視行評工作，統一思想，提高認識，組織召開員工大會，全員發動，做好行風評議活動的動員部署工作。分公司黨支部把行評工作列入重要議事日程，各階段均進行專題研究，并成立行評領導小組，由分公司總經理羅太富任組長、負總責，分管領導具體抓，部門主管協助抓。形成了一級抓一級，各負其責，上下聯動，齊抓共管的工作機制。
(二)廣泛發動，宣傳教育。我分公司多次召開黨組會和領導班子辦公會，研究部署行評工作。組織召開了分公司行評工作動員大會，強調人人都是行評對象，個個都代表移動公司的形象，激勵大家齊心協力搞好行風建設。通過有力度、有深度、有聲勢、形式多樣的宣傳發動，廣大干部職工的參評率達到98%以上，學習教育、提高認識貫穿了行評工作的全過程。
（三）開門評議，懇求意見。采取多種形式，廣泛征求社會各界的意見和建議。一是召開座談會：分別召開分公司各單位負責人、員工動員大會，邀請行評代表、消費者監督員等參加座談，廣泛征求群眾意見。二是發出問卷調查表：我分公司向社會各界發出《行風評議征求意見表》200多份，并向我縣各界人事發放填寫《行風建設測評表》、在營業廳放置《行風與服務狀況調查表》等一百多份，返回意見和建議80份。三是聘請社會監督員對分公司的行風評議活動進行監督，并聽取他們的意見、建議。四是主動走訪服務對象：分公司的客戶代表們為了更好的提高服務質量，主動走訪各自片區的用戶，當面征求意見，對用戶反映的問題及時反饋解決。五是開通投訴電話，接受群眾咨詢和投訴。
（四）強化措施，邊聽邊改。在認真自查和廣泛征求意見的基礎上，我們按照“領導落實、責任落實、措施落實、時間落實”的責任制要求加強監督，制定出了切實可行的《行風評議整改方案》并予以實施。目前，我們已對短信陷阱、強制消費、消費卡余額、話費查詢、發票問題、業務宣傳問題等進行了認真整改，取得了較好效果。此外，我們還對社會監督調查員所提出的意見和建議進行了一一回復，堅持做到了100%回復，100%整改，100%滿意。
二、存在的主要問題
通過廣泛征求意見，結合自查情況，分公司在行風建設主要存在以下幾個方面的問題。
（一）網絡邊際漫游投訴嚴重，主要出現在我縣新盛拱橋與四川達川交界地區；
（二）由集團單位出面定制的集團彩鈴業務，在個人用戶接受上存在較大反差;
(三)商務機資費由于返費不及時，使用戶感覺資費模糊：
（四）手機售后服務未跟上。
三、采取措施，認真整改，努力使行風建設取得實效
在認真自查和廣泛征求社會各界意見的基礎上，對反饋出來的問題進行了認真的梳理并形成整改方案，通過歸納分析，查找出存在的主要問題進行整改，使行風評議工作真正落到實處，取得實效。
一、實現行業監管與行風建設有機結合。把評議工作與實施行業監管活動結合起來，做到同步推進、同步考核。通過加大監督檢查和督導力度，健全監督機制，借助地方相關部門、社會群眾的力量，完善監督檢查網絡，做到上下結合、內外結合；采用面向社會、群眾參與、自查自評、問卷調查群眾滿意度和考核工作落實情況相結合的形式開展評議；重點督促檢查評議任務的落實，對存在的問題及時給予幫助指導。
二、強化培訓，提高服務質量。分公司每月定期組織一次以上的營業員業務培訓及考試，特別是重點培訓各鄉鎮營業廳營業員，規范服務禮儀，提高業務技能，不斷提升鄉鎮營業廳的服務水平，同時還建立健全了各鄉鎮營業廳服務質量評比制度。
三、加強對集團彩鈴業務的宣傳力度，做好對集團內客戶的業務宣傳解釋工作，以追求客戶滿意服務。讓客戶真正明白并感受到集團彩鈴是各企事業單位、集體的語音名片，是宣傳企業形象、提高企業知名度，塑造企業文化、擴大企業社會影響力的有效方式之一，從而提高客戶對集團彩鈴業務的接受度。
四、建立手機售后服務渠道。為保障移動客戶對手機的使用，公司充分利用社會專業化力量，于今年7－8月，引進1-2家專業手機售后服務商，并擬將在我縣選擇合適的商，設立經售后服務商認證的“授權服務點”，這將形成一套完善的手機售后服務渠道，為我縣移動手機用戶儲備充足的手機售后服務資源。
五、加強與毗鄰縣基站建設部門的聯系，及時修正邊界基站資料，減少因毗鄰縣交界地段漫游計費投訴的事情發生。同時，采取與用戶協商的形式，在測試取證的基礎上，對此類計費予以糾正，對誤收的話費，堅決履行“雙倍返還”的承諾，提高了用戶滿意度。同時，分公司為了更好的提高網絡服務質量，鼓勵廣大用戶對產生邊界漫游的地界進行反饋，并給予適當獎勵。
六、增加話費明晰度。一是啟用了全新的繳費發票，讓每位客戶都能看到明細帳單，使之更加明白消費，做到心中有數；二是提供1861專線、重慶移動網站、營業廳、發送短信等多種方式查詢話費及詳細通話記錄；三是針對客戶需求，有針對性地為客戶提供不同形式的話費帳單，設計制作“帳單指南”和印制繳費錦囊，幫助客戶方便地了解話費支出，提高話費透明度；四是提供全球通客戶撥打1860申請帳單免費寄送業務，讓客戶足不出戶就能了解話費情況。
加強對本科室的監管，對分管范圍內的反腐倡廉工作，負責醫院“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議工作實行責任管理。
二、任務目標：
1、堅持正確的指導思想，高度重視糾風工作，繼續全面深入落實醫院的《縣人民醫院“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議工作方案》。進一步建立建全教育、制度、監督并重的糾風工作長效機制，鞏固和擴大衛生行風專項治理成果，進一步遏制和糾正“紅包”、“回扣”、小病大治、開單提成、亂收費等行業不正之風。
2、各科室要加大組織廣大醫務人員認真學習全市衛生紀檢監察暨政風行風會議和縣紀委十三屆四次會議精神及《醫德醫風教育讀本》，強化以人為本的醫學職業道德、職業紀律、職業責任教育，樹立全心全意為病人服務的意識和忠于職守、愛崗敬業、精益求精、樂于奉獻的行業風尚。大力宣傳醫德醫風先進典型，充分發揮其示范引導作用，繼續發揚我院醫務人員高度責任心及愛崗敬業的職業精神。
3、進一步深入開展“醫院管理年”活動，切實加大行風監管及督查力度。與業務工作同部署、同檢查、同考核，重點督查衛生行業建設八項紀律的落實情況，社會承諾、便民措施的兌現情況，規范收費情況，執行醫院《遜克縣人民醫院周查房制度和行風檢查扣分細則》的情況等，并根據督查情況針對性提出整改措施。
4、認真受理醫德醫風投訴，嚴查違紀行為，對“紅包”、回扣和其他違紀問題的投訴，做到認真調查，嚴肅處理。
5、全面完成上級部署的反腐倡廉和行風建設各項工作任務，認真開展“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議活動和民主評議醫院行風工作，全面落實各項糾風工作部署，責任到位，重點突出，措施有力?？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳艘_實履行職責，確保專項治理工作任務的完成。
三、完成時間：
自2010年1月起，至全市、縣統一對“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議工作總結表彰時止。
四、獎懲規定
對完成任務目標的科室負責人，給予通報表揚，對進步較大、成績突出的，給予表彰和適當獎勵；如果全院行風工作完不成任務目標，特別是評議結果差，對相關科室負責人予以通報批評，并取消當年的評優和評聘職稱資格。
立狀單位：縣人民醫院
院長、書記簽字：
簽狀科室：簽狀人：
副書記
副院長
內科
傳染科
外科
婦科
產科
兒科
麻醉科
手術室
急診科
藥劑科
器械科
檢驗科
輸血科
普放科
門診部
病理科
五官科
功能科
CT室
供應室
信息科
辦公室
財務科
護理部
醫務科
總務科
