時間：2023-01-21 23:13:22
序論：在您撰寫細胞病理學論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
血氣分析：pH7.38，pCO238mmHg，pO275mmHg，血常規示白細胞3.6×109/L，中性粒細胞2.87×109/L，血紅蛋白53g/L，血小板4×109/L；凝血常規：PT19.1秒，APTT43.4秒，FIB0.96g/L，D-二聚體14.75ug/ml。骨髓涂片：增生偏低，粒系63%，早幼粒細胞1%，未見巨核細胞。診斷患者合并DAH、蛛網膜下腔出血、眼底出血。立即給予高流量面罩吸氧，甲強龍80mg/d，連續輸注少白紅細胞、血小板、血漿，及甘露醇、速尿脫水降顱壓，加用卡泊芬凈抗真菌。一天后患者體溫恢復正常，咳嗽、咯血、氣喘癥狀明顯緩解，甲強龍80mg/d共3天后減量為40mg/d。6月26日改為鼻導管吸氧，復查胸片示兩肺滲出性病變，較前片吸收好轉（見圖1C），停用伏立康唑。6月28日痰培養結果示嗜麥芽窄食單胞菌，抗生素調整為頭孢哌酮舒巴坦抗感染，甲強龍減為20mg/d。7月5日復查骨髓涂片提示緩解。停用ATRA、甲強龍，予G-CSF升細胞及繼續抗感染治療。目前患者血象恢復，準備行下一療程鞏固化療。
2討論
ATRA誘導APL可獲得很高的血液學緩解率，但耐藥、分化綜合征(differentiationsyndrome，DS)等限制了ATRA的療效。DS的肺部并發癥主要表現為呼吸衰竭、胸腔積液、DAH、氣胸等，DAH作為較嚴重的表現之一，一經發作，進展迅速，需引起臨床醫生的高度重視。在ATRA誘導APL化療過程中，出現高白細胞、肺浸潤、需氧量增加時，應高度懷疑DAH，及時治療可大大減少DAH的發生。DAH是一種以肺泡毛細血管、微動脈和微靜脈彌漫性出血為獨特表現的臨床綜合征。大多數DAH是由于肺毛細血管炎引起，常見原因有ANCA相關性血管炎、系統性紅斑狼瘡、自體骨髓移植、藥物（如化療藥物、丙硫氧嘧啶）等；非血管炎或毛細管炎病理表現的疾病亦可引起DAH，這種類型多表現肺泡內紅細胞增多，輕者常見于特發性肺含鐵血黃素沉著癥、彌散性血管內凝血（disseminatedinravascu-larcoagulation，DIC）、藥物（胺碘酮、青霉素、呋喃妥因）；重者常見于骨髓移植、氣體吸入、細胞毒藥物治療、放療、急性呼吸窘迫綜合征等。除上述列出的藥物可引起DAH外，早在上個世紀末就發現ATRA亦可引起DAH。近年還發現安非他明、貝伐單抗、雷那度胺也會引起DAH。DAH的分子機理尚不清楚，目前認為炎癥反應為主要發病機制。APL細胞分化過程中產生趨化因子，表達粘附分子，促進分化的APL細胞肺部浸潤。
DAH一般出現在ATRA治療后6-16天，多表現為咯血、呼吸困難、貧血。胸部X線或CT是發現DAH的重要手段。發病初期，患者可能無明顯癥狀，但胸部X線或CT可有異常表現。胸部X線表現為兩肺紋理彌漫性、模糊斑片影，反復發作者因肺纖維化可呈網格影或蜂窩樣。胸CT表現為兩肺散在毛玻璃樣改變，若出現空洞、結節、彌漫性斑片影亦應考慮DAH。這些均是非特異性表現，故早期需借助于支氣管鏡檢查。DAH患者支氣管肺泡灌洗液內紅細胞明顯增多，無明確的細菌、真菌、病毒。此項檢查有助于確定疾病病因，排除感染，確立肺泡出血的診斷，可以明確出血部位和范圍。肺組織活檢亦具有重要的診斷價值，但創傷性大，可能加重患者病情、增加死亡率，限制了其在臨床中的應用。該患者咳嗽、咯血、氣喘，胸片示兩肺多發斑片狀模糊影，與DAH診斷相符，其同時存在肺部感染，應行支氣管肺泡灌洗以鑒別診斷及明確病原菌，但患者發病時血小板極度減少、呼吸衰竭，病情危重，未能進行支氣管肺泡灌洗。在臨床工作中，應重視此項檢查，其對于DAH的診斷具有重大意義。DAH的預防重于治療。首先，要充分認識DS，早期診斷、治療DS可預防DAH的發生。一般DS出現在ATRA誘導治療后10-12天左右，至少具備以下三項指標異常即可診斷DS：白細胞數、體重、體溫、血壓、氧需求量、血肌酐。
該患者ATRA誘導治療12天時出現發熱、咳嗽，白細胞呈逐漸上升的趨勢，這可能就是DS的早期表現，若能及時給予激素干預，可能阻止DAH的發生。其次，未發生DS前給予激素預防。雖然DelaSernaJ等提出預防性使用激素不能降低DS的發生率和嚴重程度，但KelaidiC等研究發現，APL93組和APL2000均給予ATRA聯合柔紅霉素、阿糖胞苷化療，APL2000組中白細胞超過10×109/L的患者預防性給予地塞米松10mgq12h共3天；兩組發生DS的患者接受相同劑量的地塞米松治療。結果發現APL93、APL2000兩組因DS死亡的患者分別為8/139、2/133。因此提出白細胞>10×109/L的APL患者應給予激素預防治療。該患者ATRA誘導15天時白細胞較前明顯上升，2天后出現DAH，若給予激素預防治療，可能會阻止并發癥的發展。因此，我們認為對于初診時白細胞<10×109/L的APL患者，當白細胞呈明顯上升趨勢時，若無使用激素禁忌癥，可考慮給予激素預防治療。
糖皮質激素治療DAH的起效機制尚不清楚，可能與抑制肺泡細胞產生趨化因子、減輕分化中的APL細胞肺泡浸潤有關。DS發病后期或嚴重的DAH患者產生趨化因子，激素不能減少肺泡產生趨化因子，因此在DS早期使用激素效果更好。常規劑量為20mg/d，至癥狀緩解后逐漸減量。近年來，還發現重組人凝血因子VIIa（humanrecombinantactivatedfactorVIIa，rFVIIa）治療DAH有顯著療效。經纖支鏡將配制好的rFVIIa溶液（生理鹽水50ml+rFVIIa50ug/kg）注入到兩側的支氣管內，能迅速止血，且無血栓等副作用。但研究的病例數均很少，仍需更多的病例資料證實rF-VIIa的療效及副作用。本例患者在ATRA誘導治療16天后出現DAH，DAH出現的時間與之前的病例報道相一致，發生DAH時，是否停用ATRA？有學者提出停用ATRA對DS是無效的；有學者提出發生不嚴重的DS，可不必停用ATRA，然而，嚴重的DS（如DAH或急性腎衰）時，需停用ATRA，癥狀緩解后再重新給予ATRA。當再次恢復ATRA時需予減量25%，3-5天后若無DS表現，再逐漸加量至起始劑量。本例患者出現DAH時，我們考慮到患者療程未結束，可能影響疾病緩解及預后，在給予激素及嚴密監測病情的情況下，我們選擇繼續使用ATRA，最終患者病情好轉。我們認為發生DAH時，是否停用ATRA應視患者情況及治療反應而定。
3總結
論文摘要:探討多媒體實驗與傳統實驗在脫落細胞實驗教學中的應用效果。制作脫落細胞多媒體實驗教學課件，配合傳統實驗教學內容在本科實驗教學中應用。多媒體實驗在脫落細胞實驗教學中起著重要作用，但多媒體實驗教學并不能完全代替傳統的實驗教學，多媒體實驗教學與傳統實驗教學相結合的實驗教學模式在脫落細胞實驗教學中有較好效果。
脫落細胞學(exfoliativecytology)是采集人體各部位，特別是管腔器官表面的脫落細胞，染色后用顯微鏡觀察這些細胞的形態，并作出診斷的一門臨床檢驗學科，又稱診斷細胞學、細胞病理學。脫落細胞學是臨床檢驗基礎教學的主要內容之一，包括脫落細胞學和細針吸取細胞學檢查兩大方面。其對腫瘤早期發現、早期診斷、早期治療提供了任何傳統方法不可取代的技術和手段，已成為目前國際細胞病理學診斷領域發展最為迅速的一個分支。在脫落細胞學的實驗教學中，多媒體教學已經成為重要的教學手段之一，但并不能代替傳統的實驗教學，如何將多媒體技術更好地應用于脫落細胞學的實驗教學中，是脫落細胞實驗教學研究的重要內容之一。
1、多媒體教學在脫落細胞學實驗中的優勢
1.1直觀形象多媒體技術是指把文字、聲音、圖像、影像、動畫等多種媒體的信息通過計算機進行處理，然后集成具有交互性系統的一種技術。多媒體教學以其生動形象的表現形式給臨床醫學教學帶來了全新的變化，已成為21世紀醫學教育的一種有效手段，目前越來越多的高等院校已將多媒體技術應用到實驗教學當中，并進行了大量的有益探索，圖文并茂、動靜結合、聲音交融的特點能增強學生的學習興趣。wwW.133229.coM脫落細胞學實驗需要大量典型的細胞脫落學圖片，包括正常脫落細胞形態、炎癥增生脫落細胞形態、腫瘤脫落細胞形態、例如:陰道、痰液、漿膜腔積液、消化道、泌尿系統、溢液等脫落細胞圖像，通過多媒體實驗教學的引人，能夠生動逼真地演示這些圖像，使這些圖像變抽象為形象、靜態為動態、微觀為宏觀、復雜為簡易，更好地演示區分了各部位的鱗癌、腺癌、未分化癌的特點，從而使實驗教學質量得到提高。
1.2優化實驗課選擇良好的標本進行示范教學。
學生進人閱片階段前，示范教學在形態中具有非常重要的作用。實驗課前，教師根據本次實驗內容，選用一些典型的教學染色良好的標本片。講完實驗課內容后，讓學生先看示教，然后在顯微鏡下找出具有代表性的典型細胞(正?；虍惓?，清晰地顯示各種細胞的形態大小，形狀及結構、胞核的大小，核染色質的分布，核仁的有無及多少，胞漿的量及顏色，顆粒的有無及性質，核漿比例等。在鏡下進行形態辨認，因為有據可依，學生心中有數，有益于學生做閱片對照，增強學習的興趣。同時實驗報告要求繪圖，并寫出診斷依據。我們又將專業課件《現代針吸脫落細胞學診斷學多媒體圖譜》應用于實驗教學中。此專業軟件包含大量的臨床標本圖片，大大豐富了實驗課，使學生的眼光更加開闊，接觸到大量以往脫落細胞實驗課接觸不到的特殊臨床標本。例如在淋巴結針吸細胞學的診斷中，無論是正常淋巴結細胞形態、淋巴結良勝病變的細胞形態，還是淋巴結惡性腫瘤細胞形態，在講授標本圖片的同時，旁邊都會出現大量的圖片，既形象又生動，極大地激發了學生的學習興趣，提高了實驗課堂教學效果。使學生掌握了實驗技術、閱片方法和技巧，并培養學生初步的科研能力，以達到社會對新型醫學人才的要求，課前認真準備，課中細心帶教，課后輔助工作對提高脫落細胞形態學實驗課教學技能具有重要意義，提高了實驗課堂教學效果。
2、傳統實驗教學的弊端
傳統實驗教學存在較多的缺陷，主要體現在信息功能薄弱，脫落細胞教學片局限，學生不能閱到大量的不同病例的典型脫落細胞片，因為課時有限，與臨床會產生脫節，實驗教學質量難以穩步提高，實驗課中學生只是被動地去驗證書本知識的局限性，另外傳統實驗課主要有實驗老師主宰，實驗計劃、實驗內容和實驗步驟等均由教師確定，學生主要是接受，這樣會對老師產生較強的依賴性，長期會使學生缺乏進取心，大家不能互相探討，各看各的片子，實驗有時會枯燥，不能調動學生的積極創造性。
3、改革考試制度
為了考核學生辨認細胞的水平，脫落細胞學采用封閉循環式單獨辨認細胞進行考核，考前將學生隔離在考場旁邊的房間，宣布考試紀律，學生根據考號分組進人考場，第一輪的考試按固定路線依序辨認10個不同類型、不同階段的脫落細胞，每分鐘換一個位置。第二輪的考試則是考生共同觀看電視大屏幕，每分鐘換一個圖片視野，考核完畢這組立即離開考場，然后再進行另一組考核，使考生不能互相溝通和沒有舞弊的機會。我們的實驗考試以30%的實驗成績進入總成績，避免了學生重理論輕技能。通過實驗考核，強化了學生實驗課的主動性，同時也規范了實驗操作技能，使學生意識到了實驗結果的準確性對臨床診斷至關重要。
論文摘要:探討多媒體實驗與傳統實驗在脫落細胞實驗教學中的應用效果。制作脫落細胞多媒體實驗教學課件，配合傳統實驗教學內容在本科實驗教學中應用。多媒體實驗在脫落細胞實驗教學中起著重要作用，但多媒體實驗教學并不能完全代替傳統的實驗教學，多媒體實驗教學與傳統實驗教學相結合的實驗教學模式在脫落細胞實驗教學中有較好效果。
脫落細胞學(Exfoliative cytology)是采集人體各部位，特別是管腔器官表面的脫落細胞，染色后用顯微鏡觀察這些細胞的形態，并作出診斷的一門臨床檢驗學科，又稱診斷細胞學、細胞病理學。脫落細胞學是臨床檢驗基礎教學的主要內容之一，包括脫落細胞學和細針吸取細胞學檢查兩大方面。其對腫瘤早期發現、早期診斷、早期治療提供了任何傳統方法不可取代的技術和手段，已成為目前國際細胞病理學診斷領域發展最為迅速的一個分支。在脫落細胞學的實驗教學中，多媒體教學已經成為重要的教學手段之一，但并不能代替傳統的實驗教學，如何將多媒體技術更好地應用于脫落細胞學的實驗教學中，是脫落細胞實驗教學研究的重要內容之一。
1、多媒體教學在脫落細胞學實驗中的優勢
1. 1直觀形象多媒體技術是指把文字、聲音、圖像、影像、動畫等多種媒體的信息通過計算機進行處理，然后集成具有交互性系統的一種技術。多媒體教學以其生動形象的表現形式給臨床醫學教學帶來了全新的變化，已成為21世紀醫學教育的一種有效手段，目前越來越多的高等院校已將多媒體技術應用到實驗教學當中，并進行了大量的有益探索，圖文并茂、動靜結合、聲音交融的特點能增強學生的學習興趣。脫落細胞學實驗需要大量典型的細胞脫落學圖片，包括正常脫落細胞形態、炎癥增生脫落細胞形態、腫瘤脫落細胞形態、例如:陰道、痰液、漿膜腔積液、消化道、泌尿系統、溢液等脫落細胞圖像，通過多媒體實驗教學的引人，能夠生動逼真地演示這些圖像，使這些圖像變抽象為形象、靜態為動態、微觀為宏觀、復雜為簡易，更好地演示區分了各部位的鱗癌、腺癌、未分化癌的特點，從而使實驗教學質量得到提高。
1.2優化實驗課選擇良好的標本進行示范教學。
學生進人閱片階段前，示范教學在形態中具有非常重要的作用。實驗課前，教師根據本次實驗內容，選用一些典型的教學染色良好的標本片。講完實驗課內容后，讓學生先看示教，然后在顯微鏡下找出具有代表性的典型細胞(正常或異常)，清晰地顯示各種細胞的形態大小，形狀及結構、胞核的大小，核染色質的分布，核仁的有無及多少，胞漿的量及顏色，顆粒的有無及性質，核漿比例等。在鏡下進行形態辨認，因為有據可依，學生心中有數，有益于學生做閱片對照，增強學習的興趣。同時實驗報告要求繪圖，并寫出診斷依據。我們又將專業課件《現代針吸脫落細胞學診斷學多媒體圖譜》應用于實驗教學中。此專業軟件包含大量的臨床標本圖片，大大豐富了實驗課，使學生的眼光更加開闊，接觸到大量以往脫落細胞實驗課接觸不到的特殊臨床標本。例如在淋巴結針吸細胞學的診斷中，無論是正常淋巴結細胞形態、淋巴結良勝病變的細胞形態，還是淋巴結惡性腫瘤細胞形態，在講授標本圖片的同時，旁邊都會出現大量的圖片，既形象又生動，極大地激發了學生的學習興趣，提高了實驗課堂教學效果。使學生掌握了實驗技術、閱片方法和技巧，并培養學生初步的科研能力，以達到社會對新型醫學人才的要求，課前認真準備，課中細心帶教，課后輔助工作對提高脫落細胞形態學實驗課教學技能具有重要意義，提高了實驗課堂教學效果。
2、傳統實驗教學的弊端
傳統實驗教學存在較多的缺陷，主要體現在信息功能薄弱，脫落細胞教學片局限，學生不能閱到大量的不同病例的典型脫落細胞片，因為課時有限，與臨床會產生脫節，實驗教學質量難以穩步提高，實驗課中學生只是被動地去驗證書本知識的局限性，另外傳統實驗課主要有實驗老師主宰，實驗計劃、實驗內容和實驗步驟等均由教師確定，學生主要是接受，這樣會對老師產生較強的依賴性，長期會使學生缺乏進取心，大家不能互相探討，各看各的片子，實驗有時會枯燥，不能調動學生的積極創造性。
3、改革考試制度
為了考核學生辨認細胞的水平，脫落細胞學采用封閉循環式單獨辨認細胞進行考核，考前將學生隔離在考場旁邊的房間，宣布考試紀律，學生根據考號分組進人考場，第一輪的考試按固定路線依序辨認10個不同類型、不同階段的脫落細胞，每分鐘換一個位置。第二輪的考試則是考生共同觀看電視大屏幕，每分鐘換一個圖片視野，考核完畢這組立即離開考場，然后再進行另一組考核，使考生不能互相溝通和沒有舞弊的機會。我們的實驗考試以30%的實驗成績進入總成績，避免了學生重理論輕技能。通過實驗考核，強化了學生實驗課的主動性，同時也規范了實驗操作技能，使學生意識到了實驗結果的準確性對臨床診斷至關重要。
齊齊哈爾醫學院病理學系成立于2010年11月，是一個年輕又有活力的二級學院，現將病理學系的概況介紹如下。
病理學系下設2個行政科室（辦公室、輔導辦），一個獨立醫療機構（臨床病理診斷中心），一個教研室（病理教研室），一個實驗室（微形態實驗中心）和一個研究室（病理研究室），是集醫療、教學和科研為一體的獨立法人單位。
一、臨床病理診斷中心
資料顯示［1］：醫學獨立實驗室六十年代最早出現于美國，為醫院提供醫學檢驗技術服務。90年代中期，隨著計算機以及生物技術的發展，現代臨床實驗室設備自動化水平提高，醫學獨立實驗室的有了良好的技術基礎，發展迅速。獨立實驗室實現檢驗樣品的集中檢測，不但可以大大節省費用，更重要的是可以提高檢測效率和質量，降低錯誤發生率，是當前美國等發達國家的發展方向。
我國真正意義上的醫學獨立實驗室起步僅有10年。國內對獨立醫學實驗室現實的市場需求以及由將要進行的醫療體制改革而產生的對獨立醫學實驗室新的市場需求，都將推動國內獨立醫學實驗室繼續發展。
到2004年底，我國共有各級各類醫療機構18396家，幾乎每家醫院都有自己的病理科，但人員技術和硬件水平參差不齊，除中心城市的三甲醫院裝備有較高水平設備外，大多數中小醫院，特別是鄉鎮衛生院的實驗室設備簡陋。迄今我國沒有一個城市的醫院病理診斷報告可在全市各醫院通用，病人每到一家醫院都要重新復查或作進一步檢查，同時因病理診斷錯誤導致的醫療錯誤，造成的經濟損失更是難以計數。
為優化病理學科整體資源，提高綜合實力和臨床診斷水平，更好地服務于齊齊哈爾市及周邊地區百姓，經黑龍江省衛生廳批準，于2009年8月21日成立了齊齊哈爾醫學院臨床病理診斷中心（以下簡稱中心），將原第一、第二、第三附屬醫院病理科人員、物資、設備合并形成中心。
齊齊哈爾醫學院三所附屬醫院均為三級甲等醫院，實力雄厚，在當地具有較高聲譽，原三所附屬醫院的病理科技術水平較高，合并后實力大大增強，成立的中心集醫教研為一體，下設病理診斷室、技術室、免疫組化室、細胞室、法醫鑒定室。開設臨床病理診斷、會診、法醫鑒定、臨床培訓和科學研究等工作，病理診斷中心的運行模式在東北三省只此一家。齊齊哈爾醫學院的臨床病理診斷中心不僅僅服務于三所附屬醫院，黑龍江省西部地區及齊齊哈爾市七區九縣的醫療工作也做出卓越貢獻。中心具有人才和設備的優越條件，正在積極開發新項目，利用齊齊哈爾醫學院擁有的在黑龍江省西部地區唯一的電子顯微鏡、熒光顯微鏡、全自動病理檢測儀等先進儀器設備開展腎穿刺活檢診斷、細針穿刺診斷、人類狀瘤病毒（HPV）檢測、分子病理學、靶向治療等，這必將提升齊齊哈爾市及黑龍江省西部地區病理診斷的水平，填補某些項目空白。
中心技術力量雄厚，具有國際先進的設備，實行科學的質量控制體系，配備快速的服務配送隊伍，成為集臨床病理診斷、病理科研和病理學教學中心為一體的病理學科基地。
二、學科建設
學科建設是高等院校的根本建設，它是高校發揮人才培養、科學研究和社會服務、學術交流四大功能的基礎，也是高等院校辦學水平和層次的集中體現。病理學是院級重點學科，病理教研室師資力量雄厚，現有在編教職員工45人，兼職教師3人，師資力量雄厚，其中教授6人，副教授（含副主任醫師）14人，具有博士學位3人。“病理學教學團隊”是省級教學團隊。
病理學系承擔7門課程的教學任務，面向全校所有專業開設病理學，并針對不同專業學生開設多門專業課程。2003年病理學被評為我院第一批精品課程，2005年被評為省級精品課程，教師的理論課教學質量優良率為100%。
科研工作是高等院校的一項基本功能，是衡量院校水平的重要指標。病理學系注重教師科研工作，為全面提高被培養教師的整體素質，使青年教師實質地參與到科研課題的全過程，在參與中強化科研意識，學習科研方法，增強實踐技能，提高科研能力和水平，按照學院學科建設的要求，學系積極組織教師外出進修，攻讀碩士、博士學位，進入實驗室進行科研工作，為今后的工作打下堅實的基礎?！笆濉币詠碇鞒挚蒲姓n題 30 項，實現國家自然科學基金零的突破，完成省級科研課題9項，多年來病理教研室已編寫了20部著作，其中主編人民衛生出版社出版的衛生部規劃教材一部，參編教育部規劃教材一部。發表國家級教、科研論文百余篇。
三、人才培養
病理系十分注重人才培養。建系之初，醫療和教學人員多年來從事單一的醫療或教學工作，導致醫療人員不能有效的組織教學而教學人員理論與實踐脫節，不能從事臨床病理診斷工作。針對這些問題，學系提出要將兩部分人員充分融合，實現教學醫療兩條腿走路。為實現這一目標，學系每學期派兩位教師到病理中心工作學習，部分臨床醫生到教研室任課，實行嚴格的考核制度。定期組織全系教職工開展病理讀片會活動，以促使教學醫療的結合。
中心成立后使醫療與教學、科研有機融合在一起，也為病理學專業建設及病理學專門人才培養起到不可估量的作用，病理專業學生培養上獲得得天獨厚的條件，中心現在是黑龍江省創新人才培養示范區。
針對病理專業學生培養，我系建立了完善的教學計劃。根據臨床病理診斷實際工作的需要，開設了口腔組織病理學、外科診斷病理學、婦產科病理學、法醫病理學、細胞病理學、病理學實驗技術等專業課程。學生在三年公共課程的學習后，進入病理學專業課程的學習。在專業課程的學習中，始終堅持理論與實踐的統一協調，使得學生所學緊貼臨床工作［2］，為其將來更好的適應工作環境奠定穩固的基礎。
病理專業目前已有四屆畢業生，每屆20-50人不等，就業率100%，已有3名優秀畢業生被分配到北京協和醫院工作，50%以上分配到三級甲等醫院，畢業生吃苦耐勞，技術全面，受到用人單位的好評。
病理學系是一個充滿朝氣，團結向上，奮發進取的團隊。每一個病理人踐行著“教學求質，科研求實，醫技求精，做人求德”的系訓，將進一步增進團結，發揚團隊精神，齊心協力推動學系實現新的發展、新的跨越。
參考文獻
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1882，德國科赫發現結核菌。
1886，德國伯格曼應用蒸汽消毒法于外科手術，為無菌外科之始。
1887，德國施萊斯發明局部浸潤麻醉法。
1890，德國貝林與北里柴三郎發現抗毒素，制成白喉抗毒素們和破傷風抗毒素。
1892，阿貝應用腸線做腸縫合。
1893-1895，丹表芬森用紫外線治療狼瘡，開創光療新途徑。
1893，俄國伊萬諾斯基研究煙草病，人類第一次發現病毒。
1895，德國倫琴發現X射線。
1900，俄國巴甫洛夫提出條件反射學說。
1902，美國蘭德斯坦納發現人的血型有A、B、0、AB四種。
1903-1906，荷蘭愛因托芬發明弦線電流計，制成心電圖機。
1907，英國高爾頓確立優生學原則。
1908，美國卡雷爾對血管縫合和臟器移植進行研究。
1909，德國艾得希和日本泰佐八郎發明“六O六”，創化學療法。
1922，加拿大班丁與麥克勞德發現胰島素。
1922，奧地利弗洛伊德《精神分析引論》出版。
1928，德國卡一介二氏制成卡介苗。
1926，美國摩爾根發表基因論，建立遺傳理論。
1929，英國弗萊明發現青霉素。
1930-1935，德國杜馬克發現磺胺藥的抗菌作用。
1935，前蘇聯費拉托夫角膜移植術成功。
1943，英國錢恩和弗洛里提取了青霉素結晶并用于臨床。
1952，口服避孕藥丸產生。
1953，美國克里克和沃森提出核酸分子的雙螺旋結構。
1956，美國科恩伯格人工合成脫氧核糖核酸（DNA）。
1957，中國湯飛凡、張曉樓眼病毒分離和體外培養成功。
1960年11月，最后一例天花在中國被消滅。
1962，中國第一批脊髓灰質炎減毒活疫苗制成。
1963，上海第六人民醫院陳中偉醫師斷手再植成功。
1966，中國首先人工合成牛胰島素。
1967，南非巴納德首創人體心臟移植。
1971，英國克里克提出染色體學說。
1972，美國科馬克和英國豪斯菲爾德發明X射線電子計算機體層攝影儀（CT機）。
1976，美國布盧姆伯格發現乙型肝炎病毒。
1978，抗瘧藥青蒿素在中醫研究院取得成果。
1981，美國斯佩里研究大腦兩半球具有功能特異性。
1984，武漢成立中國第一個器官移植病房。
1984，德國科勒發明單克隆抗體技術。
1986，美國科恩等人發現調節、控制細胞代謝的生長因子。
1989，美國畢紹普和瓦爾姆斯分離出引起動物腫瘤的致癌基因。
1993，英國羅伯茨和美國夏普發現斷裂基因。
十年如一日 醉心腫瘤研究
應建明醫師于1998年獲北京醫科大學醫學學士學位后免試保送攻讀北京大學醫學部病理學系研究生,2000年7月畢業獲醫學碩士學位后分配到中國醫學科學院腫瘤醫院病理科工作。 2003年公派前往美國約翰霍普金斯大學醫學院新加坡研究中心工作,從事腫瘤表觀遺傳學的研究。2004年7月在香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系攻讀博士學位。2007年博士畢業后面臨繼續在國外任職的選擇,應建明內心依舊難以釋懷的腫瘤情結使他回到中國醫學科學院腫瘤醫院病理科工作,現任病理科分子病理實驗室主管。目前已發表論著40余篇,其中SCI論文20余篇,曾獲北京市科技進步三等獎和2006-2007年度香港中文大學研究生最佳研究成績獎。2009年入選北京市科技新星計劃。
應建明醫師的科研工作方向為腫瘤表觀遺傳學及腫瘤標記物的鑒定和應用?，F承擔及參與國家自然科學基金、院所科研項目基金6項,并為國內外多種著名腫瘤雜志的特約審稿人。腫瘤表觀遺傳學改變是腫瘤發生和發展最關鍵的分子機制之一。應建明醫師主要從事發現和鑒定被表觀遺傳學機制尤其是DNA甲基化沉默的新抑癌基因。以國內常見腫瘤如食管癌、鼻咽癌、結腸癌、胃癌、肺癌等為腫瘤模型,應用各種技術如表觀遺傳學方法、基因組學、雜交消減、微距陣雜交等鑒定新的候選抑癌基因。部分研究成果發表于國際著名腫瘤學研究雜志。發現并研究這些被表觀遺傳學調控失活的抑癌基因,不但有利于了解腫瘤發生和發展的分子機制,而且為開發新的腫瘤生物標記物用于腫瘤早期診斷、預后評估及腫瘤分子治療提供了科學基礎和依據。
分子病理學的“踐行者”
通過應建明醫師的講解使我們了解到,在腫瘤診治過程中,外科從術前、術中到術后,放化療從診斷到選擇治療方案,病理診斷的指導作用貫穿始終,包括療效評價以及判斷預后。然而,人類對腫瘤發生發展的認識是局限的,在腫瘤發展的長期連續過程中,傳統病理診斷依靠腫瘤組織形態的表現已經不能滿足對不典型或少見腫瘤的診斷和鑒別診斷。隨著分子生物學和生物醫學的不斷發展,人們對腫瘤的分子機制逐漸得以闡明,病理學診斷步入了新的分子水平異常檢測和鑒別。應建明醫師憑借著十余年的潛心研究和艱苦磨礪,在新的挑戰面臨時毅然承擔了建設和完善了分子病理實驗室的重任,在擔任實驗室主管的一年內逐步開展了以原位雜交、熒光原位雜交(FISH)、PCR、RT-PCR、DNA測序、流式細胞術等技術為主的十余項分子病理檢測項目。這些檢測項目的建立為腫瘤患者的診斷鑒別及促進個體化治療提供了有力的幫助。
腫瘤病理診斷依靠組織形態結合當前較完善的免疫組化技術可以對大部分腫瘤做出正確判斷,但對于某些類型腫瘤尤其是少見類型需要依賴分子病理檢測才能對其良惡性作出判斷,例如,克隆性基因重排檢測用于協助判斷良性淋巴結反應性增生和惡性淋巴瘤;針對腫瘤的特異性染色體易位檢測用于協助鑒別軟組織腫瘤的組織來源。顯而易見,分子病理檢測的應用成為對這部分腫瘤的確診和鑒別分類不可缺少的關鍵性依據,即所謂腫瘤分子分型,直接關系到后續的治療方案選擇。
隨著分子生物學、生物醫學的不斷發展和分子靶向藥物的出現,分子靶向治療已經成為了腫瘤治療的未來發展方向,而這種治療必須以腫瘤特異的分子靶點檢測為前提。這些分子靶點在同一種腫瘤的不同個體之間、甚至同一個體的腫瘤發展的不同階段是存在著差異的,必須根據患者的分子病理檢測結果進行治療方案和藥物的選擇。如檢測HER2基因的表達/擴增狀態、EGFR和KRAS基因的突變狀態是選擇分子靶向藥物曲妥珠單抗、西妥昔單抗和易瑞沙治療乳腺癌、結直腸癌和肺腺癌的前提。大量的臨床研究已證實這些藥物對有適應癥的患者具有很好的療效,反之則有毒副作用。
應建明醫師告訴我們,分子病理檢測項目的建立只是個開始,要確保這些檢測結果的長期準確性和可靠性必須進行嚴格的質量控制,避免檢測結果的假陽性和假陰性。病理科非常注重分子病理檢測的室內外質控,并率先在乳腺癌的檢測項目中貫徹流程管理理念,從標本的收集、固定到檢測實現了嚴格的規范化操作優化流程。目前應建明醫師還擔任著北京市病理質量控制和改進中心的熒光原位雜交(FISH)檢測管理工作組職務。
根據醫學檢驗專業的學科特點、課程性質和學生素質培養要求，將醫學檢驗專業的所有課程劃分為六大類課程群:通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課程和實訓課程。通識課程包括高教部規定的所有基本課程。專業基礎課程又稱基礎醫學課。是醫學檢驗專業的主干學科，包括無機化學、有機化學、分析化學、正常人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、醫學分子生物學、病理學、病理生理學、醫學統計學等。臨床醫學課是醫學檢驗專業的主要學科，它包括內科學、外科學、婦科學、兒科學、診斷學。專業課是醫學檢驗專業的主干學科，包括臨床基礎檢驗、衛生檢驗概論、臨床生化檢驗、分子診斷學、臨床檢驗儀器學、臨床微生物學檢驗、臨床寄生蟲學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床輸血學等。選修課程，除了學校目前已經存在的公共選修課和醫藥類選修課以外，還建議開設醫學文獻檢索、治療藥物監測、專業外語、醫學科研設計、細胞病理學檢驗、床旁檢測、實驗室信息系統、試劑盒研發、實驗動物學、檢驗核醫學等選修課，從而拓展學生的專業素質、突出檢驗專業的特色，同時還要嚴格要求專業選修課的最低學分。實訓課程即實習課，應統計出學分，包括軍事訓練、社會實踐、臨床見習、畢業實習、畢業論文(設計)等。
2課程設置
2．1課程的調整與整合
將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎醫學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫用化學綜合實驗》;將內、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務，也減輕了學生的學習負擔。醫學檢驗技術專業的專業課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業基礎課包括《醫學免疫學》《醫學微生物學》《生物化學》等，這些課程之間存在著部分內容重復以及內容銜接不當的問題，以至于學生在學習專業課程時常會遺忘了之前基礎課中所學過的相關知識。為此，老師授課時不得不重復基礎課的內容。因此，建議將專業基礎課與專業課程合并在一起，使學生在學習完專業基礎知識后更好地繼續學習臨床技能。《分析化學》包括化學分析和儀器分析，學時較多，針對現代檢驗技術專業的特點，即已進入儀器檢驗的時代，因此該門課應側重儀器分析的講解，減少化學分析授課的比重。
2．2設置臨床見習期
現有的課程設置與臨床實踐結合的還不夠密切，由于未能很好地讓學生早期接觸臨床，致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么，不知道檢驗報告上各項指標代表何意，也就更談不上有專業感情。因此，建議在對學生進行專業課教學之前應安排學生在醫院的檢驗科臨床見習一段時間，具體了解檢驗工作的流程，培養學生的感性認識，加深對檢驗知識的印象，達到百聞不如一見的效果。醫學檢驗專業的課程教學應該針對檢驗技師的培養目標，強化檢驗專業的特色，突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質培養，具體表現在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容的特色和優勢。
2．3增設一些有特色的選修課
以加強學生對當前最新技術的了解和應用。如針對檢驗科的大型儀器設備，檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程，避免重復講授。為加強實驗室質量控制，開設《臨床實驗室管理》課程，可以將生化、免疫、細胞等質量管理的內容集中起來，不必在多門專業課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內容比較抽象，可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習，其教學效果會更好。
3課程開設順序
課程開設順序總體要求是通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課，這樣依照學科的發展、知識的關聯與銜接來設置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排，以規范學生的行為習慣，養成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規范及雷厲風行的工作作風，促進校風校紀建設;社會實踐課應安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業課之前;畢業實習安排在最后一學年。
4課程學時的設置和教學內容的要求
