時間:2022-08-26 18:22:29
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一、上半年主要工作
(一)醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動,促進衛生系統內涵建設
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年,衛生局強化措施,從五方面入手,全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設,以多項抓手聯動,促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉:一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會,對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署;二是分別成立了相應的領導組織和工作機構,不同的工作機構各負其責,各盡其職,做好工作;三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件,對不同的活動明確不同的工作重點,使三項建設具有更強的針對性和互補性;四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話,并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導,目前已完成了第一輪督查任務;五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識,恪守職業道德,樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署,結合本單位的實際,有計劃、有步驟地開展活動,一些單位三項建設已取得初步成效,商業賄賂現象被有效遏制,群眾對醫療服務滿意度有所提高。
(二)全面實施農民健康工程
4月10日,全市衛生工作會議召開以后,市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件,還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》,明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求,建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組,各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作,全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面,衛生局將農民健康工程相關任務進行分解,進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前,農民健康工程在我市實施順利,各鄉鎮(中心)衛生院在當地政府的領導支持下,積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作,部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作,建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日,全市共完成參保農民體檢98543人,占應檢人數的22.8。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求,與日常工作相結合,進一步細化指標,并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中,大部分工作已規范開展。
(三)以醫院管理年為契機,扎實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年,在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時,突出重點,抓好四項工作:一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習,加大硬件設備的投入,加強急診設施建設,同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查,針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報,并提出了整改要求,目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強,各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年,我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查,內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等,對發現的問題下發了整改通知書,限期整改。這次共檢查村衛生室252家,下發整改意見書172份。通過整治,使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合
殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作,以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村(點)的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查,對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定,共調查4000多人。四是認真調研,做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作,相關政策計劃于年內出臺。
積極開展無償獻血工作,1-5月份全市無償獻血共2020人次,獻血量達496.8升,滿足了臨床用血100來自無償獻血的要求,臨床成份輸血率達98.1,完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
(四)以創建全國衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作
確保今年通過省級衛生城市復查確認,是20__年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點,一是按照省級衛生城市的要求,確保通過復查驗收;二是制訂工作計劃,統籌安排,完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構,今年上半年,市愛衛辦積極履行職責,主動當好參謀,充分發揮組織和協調作用,主要做了以下工作:一是完成了創建國家衛生城市方案制訂,制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準,下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班,全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上,制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》,開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作,目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則,于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作,共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人,對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查,對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動,廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動,進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視,宣傳發動到位,措施得力,群眾參與面廣,積極性高,取得了較好的成效。
(五)加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年,我市再次發現大面積有螺環境,位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村,面積達12.02萬平方米,具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后,衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系,充分發揮部門、鄉鎮協作機制,采取多種措施,開展滅螺工作,目前已完成該地區的滅螺任務,滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作,并按照《贛浙兩省四縣(市)20__年血防聯防實施計劃》,加強省際合作,做好血防聯防工作。據統計,全市共查出有螺鄉鎮(街道)6個,有螺村13個,螺點21處,有螺面積14.215萬平方米,累計滅螺面積29.3萬平方米,實際滅螺面積11.5萬平方米,鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止,已連續14年無本地感染的血吸蟲病例,無陽性釘螺,無陽性病畜,血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略,全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療,認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作,目前,結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求,重點落實“四免一關懷”政策,繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊,對公共場所開展行為干預,實施艾滋病免費咨詢檢測工作,接受自愿咨詢檢測132人次,發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作,共采集251份血清樣品,未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座,加強艾滋病人及病毒感染者管理,定期隨訪,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治,在中心衛生院以上單位開設了腸道門診,以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求,對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認,對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》,全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
(六)以職業衛生技術服務資質認證為抓手,認真做好職業衛生工作
職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力,從去年起,衛生局以“建立集職業病預防與控制,職業病危害因素檢測與評價,職業病健康監護與監測,職業健康教育與健康促進,職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標,加大投入,全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作,從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手,強化市疾控中心職業衛生技術服務能力,通過各方面努力,5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書,成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局,為保障勞動者身體健康,預防各種職業有害因素危害,我們強化企業職業危害因素申報,突出 監督管理重點,開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等,發現問題及時提出整改意見,并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導,使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路,加大職業衛生日常監督檢查力度,通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動,有力地促進了我市職業衛生工作步入經?;?、規范化和法制化的軌道。
(七)以學校食堂衛生整治為重點,加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分,學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年,衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點,制訂具體實施方案,歷時2個月,對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理,并根據每個學校食堂現狀和存在的問題,提出針對性的整改指導意見,對于一些問題比較嚴重的學校,給予相應的現場技術指導,甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位,衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班,就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制,使學校食堂衛生管理工作有章可循,有據可依,5月23日,我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》,從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前,各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作:一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作,其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽;二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作,有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場;三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件,分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查,防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施,我市目前食品安全形勢良好,未發生食品安全事件。
(八)、開通孕產婦搶救綠色通道,孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理,保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來,衛生局在以往工作的基礎上,一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教,并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育,以提高群眾自我保健意識。另一方面,認真實行孕產婦高危篩查制度,嚴格孕產婦分娩分級管理,在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道,充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用,上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功,繼續保持孕產婦零死亡。
據統計,1~5月全市孕產婦系統管理率達94.96,孕28周市級高危篩查率71.9,高危孕產婦檢出率28.9,7歲以下兒童保健管理率77.1%,新生兒疾病篩查率97.5,各項工作較往年取得了新的進步。
(九)全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起,我市加大信息化建設力度,實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前,除桃源骨傷科醫院外,全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底,全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處,大大方便了參保農民的醫藥費報銷,受到群眾的廣泛好評。同時,為提高工作效率,市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統,為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能,節省了大量人力、物力和財力。
據統計,今年1~5月,參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次,報銷金額921.97萬元;其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次,報銷金額31.76萬元;住院和特殊病種門診報銷8982人次,報銷金額890.21萬元,其中報銷金額達萬元以上的有155人,有40人達到封頂2萬元,參保人員大病住院實際補償率25.03,有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
(十)衛生體制改革取得了新的進展
加快衛生體制改革,建立靈活的、有生機的用人機制,是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年,衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求,繼續深化衛生體制改革,并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革,參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革,三名職工身份轉換并予以妥善安排,單位自行解體,安置后的職工自力更生、自主創業,在原地新辦了藥店。參藥商行的改革,為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約,妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上,率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇,實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制,下一步將在總結經驗的基礎上,逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作,已完成鄉鎮(中心)衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備,部分農村衛生院結合實施農民健康工程,主動對接有關政策,積極轉變服務模式,成立了社區責任服務小組,制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”,實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變,讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。
(十一)強化服務,嚴格管理 ,民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展,今年以來,我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作:一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場,凡符合醫療機構設置條件的,一律同意開辦。二是加強技術指導,我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導,通過幾次的整改,目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的,只要不影響醫院正常運轉,全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議,為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺,促進公立醫院和民營醫院互相學習,揚長避短,優勢互補,共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍,與《今日江山》、江山電臺合作,開辟衛生專欄,加強對民營醫院的宣傳,提高民營醫院的知名度。
目前,我市民營發展勢頭良好,桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的??漆t院之一,貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院,大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
(十二)、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設,規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作,繼續推行藥品和醫療設備招投標,積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生,社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強,截止6月上旬,共受理各類案件38件次,衛生“對話平臺”反映問題180余條,全數如期報(審)結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神,全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作,市人民醫院傳染病區基本完成裝修,預計7月份能投入使用,第四專科醫院已進入代建中心建設,正在進行預算編制、招標工作,市公共衛生中心(含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位)正在選址。
二、存在的問題
(一)農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求,各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位,必須配備“新六件”,包括B超、心電圖、X光機等,但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外,基本上沒有配齊相關的醫療設備,不能按規定完成農民體檢的任務。據統計,全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備,需要投入239萬元,經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
(二)農村衛生隊伍建設面臨較大困難
從20__年起,我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生,加上人才外流現象嚴重,目前我市農村衛生院不僅人員總量不足,結構不合理,而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量,而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性,一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務,農民健康工程相關任務也難以落實到位。
(三)經費不足,影響了衛生事業的發展
目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要,以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離,影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度,如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等,建議市政府要按照建立公共財政的要求,合理調整財政支出結構,逐年增加衛生投入,增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
(一)繼續推進醫療衛生單位體制改革
加強衛生體制改革,盡力破解安置金難題的制約,采取多種方法,靈活處理改制單位職工安置問題,年內繼續啟動1—2家衛生單位改制,積累經驗,逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面,要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度,逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗,逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制,營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍,更有效地防止人才流失。
(二)繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓,充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組,加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導,及時了解各地實施情況,并制訂考評細則,開展對實施情況的考核,督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
(三)加快衛生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則,爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構,確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位,完成衛生監督體系建設工作。
(四)集中精力開展創衛工作,確保年內通過省級衛生城市復查確認
年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收,主要做好六項工作:一是在前階段工作的基礎上,進一步加強滅鼠工作,要求相關單位限期整改,補投滅鼠藥物,有效地降低市區鼠密度;二是開展滅蟑工作,做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作,按照滅蟑的分工原則和要求,統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作;三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理;四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料,并裝訂成冊,做好迎檢準備;五是廣泛開展健康教育和宣傳發動,營造創建衛生城市的良好氛圍;六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除,開展市容環境衛生專項整治。
一、各項工作開展情況
(一)農村衛生工作得到切實加強
1、新型農村合作醫療進展順利。經省政府批準,我市盤縣為20*年啟動的新農合試點縣,20*年新增加六枝、水城為試點縣。三個縣應參加新型農村合作醫療農民為216.86萬人,實際參加合作醫療農民為160.50萬人,參合率為73%。全市合作醫療資金總計7222.28萬元,其中:參合農民個人繳納資金為1604.97萬元;省、市、縣三級財政每人每年補助15元,共補助經費為2407.33萬元,已全部到位;中央財政每人每年補助20元,補助經費為3209.94萬元,還未下撥。1-5月,全市新型農村合作醫療資金支出總計820.51萬元,其中住院補償人次數為16326人,補償費用710.57萬元;門診補償人次數61518人,補償費用109.94萬元。目前,“新農合”三試點縣各項程序運轉正常,受益參合農民普遍滿意。
2、各項農村衛生工作順利開展。一是根據市政府的安排,市衛生局組織對我市縣、鄉、村衛生資源進行調研,并完成《*市農村衛生資源基本狀況、存在的問題及對策》、修改完成《*市進一步加強農村衛生工作的意見》;二是與市計生局共同完成《我市村衛生室、計生室整合方案》;三是完成14名鄉村醫生評優上報省衛生廳。
(二)切實加強社區衛生服務工作
一是完成全市29家社區衛生服務機構的評審換證審查工作;二是完成*區社區衛生服務機構基本情況調查;三是擬定我市《社區衛生服務工作的指導意見》。
(三)疾病預防控制工作持續發展
認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,做好疾病防治工作。一是加強防控禽流感工作,召開了全市禽流感防控知識培訓會議,對全市高致病性禽流感防控工作進行督促檢查。二是組織學習地氟病防治經驗,表彰20*年度疾病預防控制工作先進單位11個、地氟病防治工作先進單位3個、先進個人51個。三是加強狂犬病防治工作,召開的全市狂犬病防治工作會議。四是加強計劃免疫工作,召開計劃免疫工作會議,以交叉檢查方式開展全市計免綜合審評,完成計免幫扶工作中對鄉村醫生的培訓。四是加強艾滋病防治工作,組織市疾控中心等多家單位與市紅十字會一起到六枝新窯鄉聯合開展艾滋病防治宣傳活動,召開市艾滋病防治工作委員會全體會議。五是做好防治地氟病工作,召開全市地氟病防治項目工作會議,對水城縣、*區、六枝特區防治地氟病項目進行督促檢查,組織今年新增縣區(水城縣、*區)相關人員到六枝特區項目點現場參觀學習。六是開展世行貸款/英國贈款結控項目中期評估工作,召開全市結核病防治歸口管理PPM-DOTS會議。七是加強疫情管理,召開疫情分析例會,提出了下一步防控對策;1-5月,共報告法定傳染病13種,報告發病3184例,報告發病率104.92/10萬,與去年同期(2337例)相比,發病數上升了36.24%;死亡總數為41人,死亡率1.35/10萬,病死率1.29%。全市前五位報告傳染病病種依次為:肺結核(1694例,占總發病數的53.20%)、肝炎(792例,占總發病數的24.87%)、痢疾(371例,占總發病數的11.65%)、淋?。?00例,占總發病數的3.14%)、傷寒副傷寒(75例,占總發病數的2.36%),共占總發病數的95.23%。
(四)醫政管理與科技教育工作進展順利
一是開展衛生“三下鄉”活動和組建“三農”服務團等,發放藥品價值4000元,宣傳資料2000余份,義診665人次,咨詢服務500余人次,受到當地群眾的熱烈歡迎和好評。二是開展禽流感防控知識培訓,對縣級衛生行政部門、縣級以上醫院及市級營利性醫院的分管領導、業務科室負責人等共41人進行了為期一天的培訓,各單位也按要求組織了培訓,全市4668人參加了省衛生廳組織的考試。三是召開全市醫政管理及科技教育工作會議,對醫院管理年、對口幫扶、采供血機構管理、萬名醫師支援農村衛生工程、縣醫院救治能力建設、繼續醫學教育、人員培訓、傳染病防治、急救能力建設、醫學會等相關工作作了安排部署。四是開展醫院管理年培訓及交叉檢查,于4月份對我市8家二級醫院進行考核評分。五是組織安排20*年征兵、高考招生體檢工作。六是擬定市采供血機構設置方案。七是對“萬名醫師支援農村衛生工程”、“二級醫院對口幫扶鄉鎮衛生院”和支醫等工作進行安排。八是開展執業醫師考試報名,今年,我市1600余人報名參考,經我市初審及省醫學考試中心復審,共1595名考生將參加7月1日開始的實踐技能考試;完成執業醫師注冊66人,變更注冊44人;完成護士注冊及再次注冊619人。九是接待處理醫療糾紛8起。十是組織安排全市250名鄉村醫生到市職業技術學院進行為期三年的中專學歷教育,春季招生150名已入學就讀。十一是完成6家市級營利性醫院校驗及辦證工作。十二是嚴厲打擊非法采供血液,抓好單采血漿專項整治,加強采供血機構管理,強化血液質量和血液制品管理,1-5月份,共完成全血采集2873人次679800ml;供應臨床全血8200ml,冰凍血漿291380ml,臨床用血100%來自無償獻血,成份輸血占用血總量98.62%。
(五)認真做好婦幼衛生工作
一是完成對20*年“三網”及年報監測質控檢查工作。二是完成20*年產科質量評估未合格單位的復評估工作,對4家市區內私立醫院、2家縣級醫院和1家鄉鎮衛生院進行產科質量復評估,檢查結果水城縣醫院房屋未改造好,未評分,盤縣中醫院不合格,其余醫院已達合格標準。三是完成兒童、婦女兩個規劃中期評估報告,擬定20*年降消項目實施方案,完成全市20*年降消項目終期評估工作,我市三個項目縣通過降消項目的實施,孕產婦住院分娩47.69%,孕產婦死亡率75/十萬,5歲以下兒童死亡率37.13‰,新生兒破傷風發病率0.*‰。四是開展“三八婦女節”、“六一兒童節”健康教育宣傳活動,全市參加人員共90余人,健康咨詢500余人,義診450人,發放宣傳資料30000余份。
(六)大力加強衛生執法監督工作
一是做好元旦春節期間和“五一”黃金周期間食品衛生安全工作。二是認真組織開展打擊非法行醫工作,根據市人民政府下發《打擊非法行醫整頓規范醫療市場秩序工作實施方案的通知》要求,全市各級打非辦共組織檢查醫療機構448戶次,其中:警告109戶,責令限期整改157戶,查處其它違法行為94戶,按照有關衛生法律法規給予衛生行政處罰6.1萬元;查處醫療機構違法案件總數116件,罰款3.46萬元,沒收醫療器械34件,藥品64箱;為進一步加強全市打擊非法行醫工作,于20*年4月25日至28日,組織市、縣(特區、區)衛生監督所組成4個組對各縣(區)開展打擊非法行醫工作進行督查,共檢查4個衛生行政部門,抽查醫療機構資料28戶,現場檢查醫療機構61戶,取締無證診所3戶,處罰20戶,罰款金額1.56萬元,衛生立案處罰3戶(已責成當地衛生行政部門處理)。三是完成衛生行政許可的梳理工作。四是認真開展政務服務中心工作。
(七)愛國衛生運動廣泛開展
一是組織對市中心區各街道辦、社區落實創衛工作進行督促和指導。二是配合市城管辦開展“城市加強管理月”活動,對部署的各項工作堅持為期一個月的督促檢查。三是組織開展20*年愛國衛生月活動,全市共開展5次大型衛生宣傳活動,5次大型義務勞動突擊環境衛生活動,參加人數達5000余人。四是舉辦了由各項目縣(鄉、村)負責人為主參加的項目技術與管理培訓班。五是組織完成5個農村改水工程的設計和論證工作,報省愛衛辦進行審批。六是擬定全市衛生系統開展“整臟治亂”專項行動工作方案,并組織實施。
(八)大力加強公共衛生基礎設施建設
一是加強對公共衛生工作的組織領導,市衛生局與市財政局、市監察局聯合下發了《關于成立*市公共衛生能力建設項目二五年管理領導小組的通知》(市衛發〔20*〕87號)文件,加強對項目工作的領導和資金的監管。二是對20*年中央補助地方公共衛生項目專項資金1304.56萬元進行了分配,制定了《*市20*年中央補助地方公共衛生經費項目管理方案》。三是加強衛生基本建設項目管理,2004年安排盤縣33個衛生院建設項目,建設面積19200平方米,總投資1*2萬元,目前30個已動工,還有3個點土地未落實,通過初步驗收的有11個工程點,已完成主體工程進入裝飾工程的有5個工程點,總完成投資700萬元;20*年度安排六枝15所鄉鎮衛生院、水城2所鄉鎮衛生院建設項目,建設面積12600平方米,總投資765萬元,目前正在抓緊初步設計方案;爭取到水城縣29個鄉鎮衛生院建設項目,建設面積21300平方米,總投資1263萬元,目前正在抓緊項目前期工作;市醫療集團新建十九層住院大樓可研已批復,規模28120平方米,總投資4000萬元;水城縣門診大樓國債批復240萬元,目前正進行前期工作;國債建設項目市傳染病院、緊急救援中心于元月23日掛牌正式成立。
(九)啟動干部保健工作
制定《*市地級領導干部醫療保健管理辦法》等相關制度,為保健對象辦理《保健證》,組織醫務人員為保健對象提供優質醫療保健服務。
(十)加強衛生行業作風建設
一是認真開展治理商業賄賂工作,下發了實施意見,召開了一系列會議,進行了一次督查,全市衛生系統各級醫療機構已先后召開了動員會議。二是于20*年5月11日至12日,組織召開了全市衛生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風研討會。三是根據市政府糾風辦安排,于4月8日組織相關單位參加市政府糾風辦第十九期政風行風熱線,廣泛接受社會監督,切實解決群眾反映的熱點、難點問題和舉報投訴事項。四是繼加強藥品招標采購工作,醫院用藥總金額4904.1萬元,中標藥品周期內實際采購金額為4308.44萬元,集中招標采購藥品總金額占醫院用藥總金額比例為91.94%,集中招標采購藥品品種5086種。五是認真查處開單提成、紅包、回扣等不正之風,半年來,退還、上交紅包金額0.72萬元,受黨紀政紀處分4人,行政處罰1人。六是積極推行“就醫清單”制,“病人選擇醫生”制度和創建“放心藥房”活動,接受患者和社會對醫院的監督;七是是加強醫療質量管理和制度建設,規范醫務人員行醫用藥行為。八是繼續加強醫德醫風建設,開展行業作風整頓工作。九是認真開展學習活動。
二、存在問題
(一)農村衛生服務能力有待提高,農村公共衛生事業面臨較大困難,鄉、村兩級衛生機構專業人才短缺,人員素質偏低,醫療設備技術落后,服務不夠規范,整體服務能力達不到廣大農民的健康需求。
(二)突發公共衛生事件應急處理體系尚不健全,應急救治隊伍技術及裝備亟待提高,疾控體系設備陳舊,技術落后,經費嚴重不足,部分傳染病呈高發態勢。
(三)有的工作落實不力、進展緩慢。
一、各項工作開展情況
(一)農村衛生工作得到切實加強
1、新型農村合作醫療進展順利。經省政府批準,我市盤縣為20*年啟動的新農合試點縣,20*年新增加六枝、水城為試點縣。三個縣應參加新型農村合作醫療農民為216.86萬人,實際參加合作醫療農民為160.50萬人,參合率為73%。全市合作醫療資金總計7222.28萬元,其中:參合農民個人繳納資金為1604.97萬元;省、市、縣三級財政每人每年補助15元,共補助經費為2407.33萬元,已全部到位;中央財政每人每年補助20元,補助經費為3209.94萬元,還未下撥。1-5月,全市新型農村合作醫療資金支出總計820.51萬元,其中住院補償人次數為16326人,補償費用710.57萬元;門診補償人次數61518人,補償費用109.94萬元。目前,“新農合”三試點縣各項程序運轉正常,受益參合農民普遍滿意。
2、各項農村衛生工作順利開展。一是根據市政府的安排,市衛生局組織對我市縣、鄉、村衛生資源進行調研,并完成《六盤水市農村衛生資源基本狀況、存在的問題及對策》、修改完成《六盤水市進一步加強農村衛生工作的意見》;二是與市計生局共同完成《我市村衛生室、計生室整合方案》;三是完成14名鄉村醫生評優上報省衛生廳。
(二)切實加強社區衛生服務工作
一是完成全市29家社區衛生服務機構的評審換證審查工作;二是完成鐘山區社區衛生服務機構基本情況調查;三是擬定我市《社區衛生服務工作的指導意見》。
(三)疾病預防控制工作持續發展
認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,做好疾病防治工作。一是加強防控禽流感工作,召開了全市禽流感防控知識培訓會議,對全市高致病性禽流感防控工作進行督促檢查。二是組織學習地氟病防治經驗,表彰20*年度疾病預防控制工作先進單位11個、地氟病防治工作先進單位3個、先進個人51個。三是加強狂犬病防治工作,召開的全市狂犬病防治工作會議。四是加強計劃免疫工作,召開計劃免疫工作會議,以交叉檢查方式開展全市計免綜合審評,完成計免幫扶工作中對鄉村醫生的培訓。四是加強艾滋病防治工作,組織市疾控中心等多家單位與市紅十字會一起到六枝新窯鄉聯合開展艾滋病防治宣傳活動,召開市艾滋病防治工作委員會全體會議。五是做好防治地氟病工作,召開全市地氟病防治項目工作會議,對水城縣、鐘山區、六枝特區防治地氟病項目進行督促檢查,組織今年新增縣區(水城縣、鐘山區)相關人員到六枝特區項目點現場參觀學習。六是開展世行貸款/英國贈款結控項目中期評估工作,召開全市結核病防治歸口管理PPM-DOTS會議。七是加強疫情管理,召開疫情分析例會,提出了下一步防控對策;1-5月,共報告法定傳染病13種,報告發病3184例,報告發病率104.92/10萬,與去年同期(2337例)相比,發病數上升了36.24%;死亡總數為41人,死亡率1.35/10萬,病死率1.29%。全市前五位報告傳染病病種依次為:肺結核(1694例,占總發病數的53.20%)、肝炎(792例,占總發病數的24.87%)、痢疾(371例,占總發病數的11.65%)、淋?。?00例,占總發病數的3.14%)、傷寒副傷寒(75例,占總發病數的2.36%),共占總發病數的95.23%。
(四)醫政管理與科技教育工作進展順利
一是開展衛生“三下鄉”活動和組建“三農”服務團等,發放藥品價值4000元,宣傳資料2000余份,義診665人次,咨詢服務500余人次,受到當地群眾的熱烈歡迎和好評。二是開展禽流感防控知識培訓,對縣級衛生行政部門、縣級以上醫院及市級營利性醫院的分管領導、業務科室負責人等共41人進行了為期一天的培訓,各單位也按要求組織了培訓,全市4668人參加了省衛生廳組織的考試。三是召開全市醫政管理及科技教育工作會議,對醫院管理年、對口幫扶、采供血機構管理、萬名醫師支援農村衛生工程、縣醫院救治能力建設、繼續醫學教育、人員培訓、傳染病防治、急救能力建設、醫學會等相關工作作了安排部署。四是開展醫院管理年培訓及交叉檢查,于4月份對我市8家二級醫院進行考核評分。五是組織安排20*年征兵、高考招生體檢工作。六是擬定市采供血機構設置方案。七是對“萬名醫師支援農村衛生工程”、“二級醫院對口幫扶鄉鎮衛生院”和支醫等工作進行安排。八是開展執業醫師考試報名,今年,我市1600余人報名參考,經我市初審及省醫學考試中心復審,共1595名考生將參加7月1日開始的實踐技能考試;完成執業醫師注冊66人,變更注冊44人;完成護士注冊及再次注冊619人。九是接待處理醫療糾紛8起。十是組織安排全市250名鄉村醫生到市職業技術學院進行為期三年的中專學歷教育,春季招生150名已入學就讀。十一是完成6家市級營利性醫院校驗及辦證工作。十二是嚴厲打擊非法采供血液,抓好單采血漿專項整治,加強采供血機構管理,強化血液質量和血液制品管理,1-5月份,共完成全血采集2873人次679800ml;供應臨床全血8200ml,冰凍血漿291380ml,臨床用血100%來自無償獻血,成份輸血占用血總量98.62%。
(五)認真做好婦幼衛生工作
一是完成對20*年“三網”及年報監測質控檢查工作。二是完成20*年產科質量評估未合格單位的復評估工作,對4家市區內私立醫院、2家縣級醫院和1家鄉鎮衛生院進行產科質量復評估,檢查結果水城縣醫院房屋未改造好,未評分,盤縣中醫院不合格,其余醫院已達合格標準。三是完成兒童、婦女兩個規劃中期評估報告,擬定20*年降消項目實施方案,完成全市20*年降消項目終期評估工作,我市三個項目縣通過降消項目的實施,孕產婦住院分娩47.69%,孕產婦死亡率75/十萬,5歲以下兒童死亡率37.13‰,新生兒破傷風發病率0.*‰。四是開展“三八婦女節”、“六一兒童節”健康教育宣傳活動,全市參加人員共90余人,健康咨詢500余人,義診450人,發放宣傳資料30000余份。
(六)大力加強衛生執法監督工作
一是做好元旦春節期間和“五一”黃金周期間食品衛生安全工作。二是認真組織開展打擊非法行醫工作,根據市人民政府下發《打擊非法行醫整頓規范醫療市場秩序工作實施方案的通知》要求,全市各級打非辦共組織檢查醫療機構448戶次,其中:警告109戶,責令限期整改157戶,查處其它違法行為94戶,按照有關衛生法律法規給予衛生行政處罰6.1萬元;查處醫療機構違法案件總數116件,罰款3.46萬元,沒收醫療器械34件,藥品64箱;為進一步加強全市打擊非法行醫工作,于20*年4月25日至28日,組織市、縣(特區、區)衛生監督所組成4個組對各縣(區)開展打擊非法行醫工作進行督查,共檢查4個衛生行政部門,抽查醫療機構資料28戶,現場檢查醫療機構61戶,取締無證診所3戶,處罰20戶,罰款金額1.56萬元,衛生立案處罰3戶(已責成當地衛生行政部門處理)。三是完成衛生行政許可的梳理工作。四是認真開展政務服務中心工作。
(七)愛國衛生運動廣泛開展
一是組織對市中心區各街道辦、社區落實創衛工作進行督促和指導。二是配合市城管辦開展“城市加強管理月”活動,對部署的各項工作堅持為期一個月的督促檢查。三是組織開展20*年愛國衛生月活動,全市共開展5次大型衛生宣傳活動,5次大型義務勞動突擊環境衛生活動,參加人數達5000余人。四是舉辦了由各項目縣(鄉、村)負責人為主參加的項目技術與管理培訓班。五是組織完成5個農村改水工程的設計和論證工作,報省愛衛辦進行審批。六是擬定全市衛生系統開展“整臟治亂”專項行動工作方案,并組織實施。
(八)大力加強公共衛生基礎設施建設
一是加強對公共衛生工作的組織領導,市衛生局與市財政局、市監察局聯合下發了《關于成立六盤水市公共衛生能力建設項目二五年管理領導小組的通知》(市衛發〔20*〕87號)文件,加強對項目工作的領導和資金的監管。二是對20*年中央補助地方公共衛生項目專項資金1304.56萬元進行了分配,制定了《六盤水市20*年中央補助地方公共衛生經費項目管理方案》。三是加強衛生基本建設項目管理,2004年安排盤縣33個衛生院建設項目,建設面積19200平方米,總投資1*2萬元,目前30個已動工,還有3個點土地未落實,通過初步驗收的有11個工程點,已完成主體工程進入裝飾工程的有5個工程點,總完成投資700萬元;20*年度安排六枝15所鄉鎮衛生院、水城2所鄉鎮衛生院建設項目,建設面積12600平方米,總投資765萬元,目前正在抓緊初步設計方案;爭取到水城縣29個鄉鎮衛生院建設項目,建設面積21300平方米,總投資1263萬元,目前正在抓緊項目前期工作;市醫療集團新建十九層住院大樓可研已批復,規模28120平方米,總投資4000萬元;水城縣門診大樓國債批復240萬元,目前正進行前期工作;國債建設項目市傳染病院、緊急救援中心于元月23日掛牌正式成立。
(九)啟動干部保健工作
制定《六盤水市地級領導干部醫療保健管理辦法》等相關制度,為保健對象辦理《保健證》,組織醫務人員為保健對象提供優質醫療保健服務。
(十)加強衛生行業作風建設
一是認真開展治理商業賄賂工作,下發了實施意見,召開了一系列會議,進行了一次督查,全市衛生系統各級醫療機構已先后召開了動員會議。二是于20*年5月11日至12日,組織召開了全市衛生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風研討會。三是根據市政府糾風辦安排,于4月8日組織相關單位參加市政府糾風辦第十九期政風行風熱線,廣泛接受社會監督,切實解決群眾反映的熱點、難點問題和舉報投訴事項。四是繼加強藥品招標采購工作,醫院用藥總金額4904.1萬元,中標藥品周期內實際采購金額為4308.44萬元,集中招標采購藥品總金額占醫院用藥總金額比例為91.94%,集中招標采購藥品品種5086種。五是認真查處開單提成、紅包、回扣等不正之風,半年來,退還、上交紅包金額0.72萬元,受黨紀政紀處分4人,行政處罰1人。六是積極推行“就醫清單”制,“病人選擇醫生”制度和創建“放心藥房”活動,接受患者和社會對醫院的監督;七是是加強醫療質量管理和制度建設,規范醫務人員行醫用藥行為。八是繼續加強醫德醫風建設,開展行業作風整頓工作。九是認真開展學習活動。
二、存在問題
(一)農村衛生服務能力有待提高,農村公共衛生事業面臨較大困難,鄉、村兩級衛生機構專業人才短缺,人員素質偏低,醫療設備技術落后,服務不夠規范,整體服務能力達不到廣大農民的健康需求。
(二)突發公共衛生事件應急處理體系尚不健全,應急救治隊伍技術及裝備亟待提高,疾控體系設備陳舊,技術落后,經費嚴重不足,部分傳染病呈高發態勢。
(三)有的工作落實不力、進展緩慢。
1、全面實施建制公立鄉(鎮)衛生院(站)標準化建設。一是以“五統一”(統一規劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置)為核心,對公立鄉鎮衛生院的基礎設施、設備進行標準化改造和完善,以進一步優化功能布局、美化院容院貌、改善基礎設施,進而提高公立衛生院的整體服務水平。截止6月底,全市224個(其中**鎮因建水庫該鎮衛生院暫不建,即全市實際應建223個)標準化建設項目,已開工222個,占總數的99.5%;已完工190個,占開工總數的85.6%;二是按照《*市村衛生站建設標準(試行)》、《*市村衛生站標準化建設實施方案》對村衛生站的管理體制、人員、設備、設施等方面制訂了統一的標準。對全市2230個行政村、471個涉農社區按項目建設規劃設置,共需建設村衛生站2336個,現已完成1*2個,其余的1264個村衛生站將在20*年底全面完成。
2.大力推進規范化建設。在定編、定崗、定責、定員的基礎上,以“三分開一委派”(管辦分開、醫藥分開、收支分開、會計委派)為切入點,再造公立衛生院的管理體制和運行機制。本著先易后難,先試點后推廣的原則,新都區、*市、都江堰市等分別在3個、4個、5個公立衛生院進行了試點工作,在成立了醫院管理中心,藥品集中配送,內部運行機制改革方面作了很好的嘗試。新津縣遵循“先調查、后商討、再定案”的原則,制定了一套完善、可行的鄉(鎮)公立衛生院規范化建設實施方案,一是鄉(鎮)公立衛生院在編人員的基本工資納入財政預算,財政為全縣鄉(鎮)公立衛生院交納養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、住房公積金等,并財政按照原經費補助渠道撥付公共衛生經費,通過強有力的監管,充分調動醫務人員的工作積極性。其余區(市)縣也正在進行積極穩步探索和推行。
今年3月市委書記李春城在作客央視《小崔會客》節目時,將農村衛生院標準化建設作為*市推進城鄉一體化工作成效的重要內容進行了介紹。
經過標準化、規范化建設后的公立衛生院,其就醫環境、功能布局得到了進一步完善,管理體制得到了進一步規范,整體服務水平得到了進一步提高,門診人次、住院人次與同期相比相應增加,而每門診人次費用、住院人均費用下降了15%以上,不僅為農民提供了一個舒適、優美、方便、實效的就醫場所,也為新型農村合作醫療制度實施構建了一個優質、高效的服務載體??梢詧孕牛@項工作全面完成后,必將對提高我市農村縣、鄉、村三級衛生服務機構能力,更好地發揮公立衛生院的樞紐作用,從而推進城鄉衛生一體化,解決農村群眾看病難、看病貴,建設*和諧的社會主義新農村起到了很好的促進作用。
(二)加快社區衛生服務體系建設
1、順利完成國務院在*召開的全國城市社區衛生工作會。吳儀副總理參觀了青羊區新華社區衛生服務中心;大會代表300多人參觀了五城區(高新區)的12個社區衛生服務中心。
2、出臺了支撐社區衛生發展的政策措施。一是經過近一年的時間起草、征求意見、修改,出臺了《*市人民政府關于加強城市社區衛生服務工作的實施意見》(成府發[20*]38號);二是形成了齊抓共管的工作格局和綜合配套的政策支撐:勞動保障、財政、人事等相關部門相繼出臺了20多個配套文件,如財政對社區公共衛生經費按服務人口進行補助,中心城區的補助標準已從年人均5元提高到20元,其余區(市)縣不低于年人均10元。
3、統籌規劃、加強標準化建設。合理布局社區衛生服務機構,按照“八統一”要求,加快中心城區社區衛生服務中心標準化建設,目前已完成70%的建設任務。
4、扎實推進雙向轉診制度建設。作為四川省對口支援的試點城市,在省衛生廳的大力支持下,啟動了16家駐蓉部、省、市三甲以上醫院對口支援中心城區51家社區衛生服務中心的工作。目前有綜合醫院和??漆t院64家對口指導全市86家社區衛生服務中心,實現了全市社區衛生服務對口支援的全覆蓋。
5、啟動了社區衛生服務運行機制改革工作。一是實行收支兩條線管理。武侯區、青羊區已啟動收支兩條線的試點工作,高新區、金牛區正在論證中;二是武侯區實行了藥品零差率等工作。
6、加快全科醫師轉崗培訓工作。一是開始了全市710名社區全科醫師轉崗培訓工作;二是舉辦短期短缺專業班4期487人。
(三)完善公共衛生體系建設
按照中央關于社會主義新農村建設要求,結合推動城鄉一體化的戰略規劃,完善疾病預防控制體系、衛生執法監督體系、醫療衛生應急救治體系、信息網絡體系、應急指揮體系。
重點建設六個中心:*市疾病預防控制中心、*市公共衛生醫療救治中心、*市精神衛生中心、*市緊急救援中心、*市婦女兒童醫學中心、*血液中心。
1、不斷提高突發公共事件應對能力。一是制定了《*市突發公共衛生事件應急預案》(送審稿)、《*市突發公共事件醫療衛生救援應急預案》(送審稿)上報市政府。指導各區(市)縣制定了突發公共衛生事件社區(鄉鎮)應急預案;二是加強衛生信息體系建設的步伐,在全市20個區(市)縣分別舉辦了該系統使用培訓學習班;三是加強衛生應急隊伍建設。舉辦全市急救技能大賽,參加省市“20*天府”生化反恐演練、市大面積停電事故演練;四是加強衛生應急信息報送。進一步統一規范了突發公共衛生事件報告標準和要求,提高信息報送、分析質量;五是建立突發公共事件的市、區(市)縣、鄉三級聯動機制。
1—5月,*市急救指揮中心受理呼救電話289217個,救治傷病員數38263人。上半年,共接警處理重大突發公共事件25起,均得到及時處理
2、疾病預防控制體系不斷完善。完善了傳染病、地方病、食物與職業中毒等的監測、報告和處理應急網絡體系。進一步加強重大疾病防治工作,加強人感染高致病性禽流感、非典、霍亂等疾病的監測工作,著力控制艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等重大疾病的發生和流行。認真做好中央補助經費艾滋病、結核病、計免等項目工作,強化慢性病防治工作,注重疾控機構能力建設,提高技術水平。全面貫徹國務院《艾滋病防治條例》,落實“四免一關懷”政策,積極開展艾滋病綜合干預措施,使艾滋病在我市得到有效遏制。20*年我市人均期望壽命為74.78歲。
3、衛生監督工作不斷加強。舉辦了食品、學校、醫療執法、公共場所、職業衛生、依法行政培訓;對農民工進行了《職業病防治法》宣傳教育活動;開展行政審批改革試點;全面推行餐飲業量化分級管理,繼續推行學校食堂食品衛生監督量化分級管理;公共場所衛生監督量化分級管理推廣到游泳池、美容美發和洗浴等場所;加大食品衛生執法力度;開展部門聯動,與整規辦、工商局、公安局、監察局、計生委、科技局等聯合重拳打擊非法行醫;做好大型活動(會議)的衛生保障工作。
4、信息網絡體系。在現有衛生防疫信息系統基礎上,實施了向鄉鎮(街道辦事處)、村延伸,形成了比較完整的公共衛生信息網絡,實現疫情與突發公共衛生事件的在線報告。
5、醫療救治體系。制定了《*市突發公共衛生事件醫療救治體系建設方案》。重點建立多維子體系,即傳染病救治體系、緊急醫療救援體系、職業中毒和核輻射應急救治體系、傳統醫學診療體系。
6、強化婦幼保健的公共衛生職能。一是重點加強孕產婦系統管理,積極開展出生缺陷干預工作,實施母嬰安康項目;二是在對貧困孕產婦實施500元一次性救助的基礎上,要求區(市)縣衛生行政部門會同當地民政、財政部門建立“貧困孕產婦急救專項經費”。龍泉驛區撥付100萬元專款建立“貧困孕產婦生育救助專項資金”,對轄區內貧困孕產婦孕期檢查、住院分娩、新生兒疾病篩查、母子系統保健及高危孕產婦搶救等一系列費用實施救助,救助金額最高可達5萬元。
今年上半年我市孕產婦死亡率為25.75/10萬(36.17/10萬,含流動人口)。
(四)繼續做好各項衛生工作
1、繼續推進科技教育工作。一是規范經費使用范圍、程序,積極推薦3項市重點學科申報省重點學科;二是83個項目申報省衛生廳科研項目;三是對1項適宜技術進行推廣,覆蓋12個區(市)縣;四是繼續開展鄉村醫生中專學歷教育;五是實施與蒙比利埃市醫學院簽定的醫療衛生合作項目;六是深化衛生信息化建設。完善《*市衛生執法監督信息管理-執法辦證系統》、《*市疫情和突發公共衛生事件信息報送及處理分析系統》、《*市衛生系統繼續醫學教育管理信息系統》、《*市衛生信息數據中心》的建設。建立*市衛生信息數據中心機房,實現全市衛生系統信息化建設資源整合和有效利用。
2、加強中醫藥體系建設。
(1)上報市政府《關于進一步加快中醫事業和中藥產業發展的決定》(代擬稿)。正式下發了《*市中醫藥發展“*”規劃》。
(2)進一步加強城鄉中醫藥服務體系建設。一是為啟動我市14家縣級中醫醫院的房屋改造及設備配置項目進行了基礎調查;二是將鄉鎮公立衛生院中醫科、中藥房建設和社區衛生服務機構中醫藥服務網絡建設納入年度目標考核。截止6月底,全市鄉鎮公立衛生院中醫科設置已達97.9%,村衛生站75.1%能提供中醫藥服務。中心城區社區衛生服務中心中醫科設置已達100%,中醫藥人員配置比例達到16.21%,社區中醫藥服務量達到29.25%,社區衛生服務站90%以上能提供中醫藥服務。青羊區已建成為我市第一家全國中醫藥特色社區衛生服務示范區;三是5月19日,衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長王國強視察了*中醫名醫館、新華社區衛生服務中心和都江堰市中醫醫院,對*市在抓“三名”建設和城鄉中醫藥服務體系建設中所取得的成績給予了高度評價。
(3)組織開展了“*市首屆十大名中醫評選”,評選結果已通過政府常務會審議。對*市首批老中醫藥專家師承工作進行了結業考核。
(4)積極組織申報國家中醫藥管理局“*”重點專科(專病)建設項目。繼續做好中醫藥治療艾滋病試點項目工作,目前我市已有14個艾滋病人正在接受中醫藥治療。
(5)加強縣級中醫院急診急救能力建設和感染性疾病科建設。新都區中醫醫院、金堂縣中醫醫院已被列入了國家中西部地區縣級中醫院急診急救能力建設單位;郫縣中醫醫院、龍泉驛區中醫醫院已被確定為國家中西部地區縣級中醫院感染性疾病科建設項目單位。
(6)繼續舉辦鄉鎮衛生院中醫臨床骨干培訓班,有52人報名參加今年的培訓。繼續開展鄉村醫生中醫學中專學歷教育,已印發相關報名通知,招生工作正在進行。我市上述兩項工作的成功經驗在今年國家中醫藥管理局召開的全國農村中醫人才培訓項目會議上進行了交流。
3、嚴格規范醫療秩序。著力加強對醫療機構監管,整頓和規范醫療服務市場,堅決打擊和取締非法行醫,維護正常的醫療秩序。繼續開展“醫院管理年”活動,加強對醫療機構監督管理,依法執業,嚴格制度,規范行為。制定下發了《*市醫學檢查結果互認暫行規定(試行)》、《*市衛生局關于實施市級醫療機構標準化建設的通知》、《醫院醫師考核實施方案》、《*市衛生局關于大力開展“惠民行動”的實施意見》、《*市關于進一步加強醫療機構管理的緊急通知》、《*市衛生局關于對醫院儲備點血液安全監督檢查的情況通報》、《*市特殊優惠醫療服務補貼辦法》等文件。切實抓好“醫療質量評價”工作,建立醫療質量與醫療安全監控體系,強化醫療質量管理,定期醫院醫療質量信息,完善住院費用清單制,實行醫療收費及藥品價格查詢制度。鞏固無償獻血成果,確保臨床用血100%來自無償獻血,保證臨床急救用血需要與安全,維護人民健康。
加快農村衛生三級網建設
今年上半年,我局加快推進農村衛生服務體系建設。一是積極做好申請中央財政資助項目工作。今年3月初,召開了全市衛生局長工作會議,專門研究部署加快鄉鎮衛生院建設工作。在3月底,舉辦一期“全市鄉鎮衛生院省級財政補助申請材料撰寫學習班”,邀請省藥學院專家授課,并對調查和申報材料撰寫作具體指導。完成了對全市鄉鎮衛生院現狀摸底調查和鄉鎮衛生院房屋現狀情況調查表填報和鄉鎮衛生院總平面圖、業務用房平面圖及相關圖片資料采集,并制定了鄉鎮衛生院建設計劃。
二是多渠道籌措建設資金,加快鄉鎮衛生院改擴建工作。今年我市89個鄉鎮衛生院獲得了省財政補助,人員補助經費中80%用于在職員工工資補助,20%用于業務用房建設和設備裝備添置等。省財政對我市翁源龍仙、壩子等9所鄉鎮衛生院下撥了共900萬元用于業務用房建設、設備添置等的補助經費。中央拉動內需增加對基層衛生建設的資金,經過努力爭取,我市有4個鄉鎮衛生院獲得了第一期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50萬元建設資金。有6所鄉鎮衛生院已上報中央爭取第二期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50-90萬元建設資金。
二、大力推進社區衛生服務機構建設
三、積極推進醫療衛生區域中心打造
一是加快重點工程建設。粵北醫院門診醫技樓建設,積極做好用地拆遷、規劃設計等前期工程,到目前已全部完成拆遷戶簽定搬遷或補償協議,進入工程招投標程序,力爭在8月份動工。職業病防治中心大樓、中醫院醫技大樓等重點建設項目進入完善功能配套階段。市婦幼保健院新大樓和新中心血站建設正在進行選址和立項申報。
二是抓好醫療衛生專業人才隊伍建設,市直醫院根據本單位的實際情況分別出臺了加強人才隊伍建設的各項政策和措施,采取從外地引進、本院專家帶培和鼓勵自學成才等辦法,建設一支高素質的醫療衛生技術隊伍,全市具有副高及以上技術職稱的有567人,同比增加22人。同時,各醫院不斷完善績效激勵機制和分配機制,充分調動廣大醫務人員的積極性。如市一人民醫院今年初實行工資獎金與工作量和工作業績掛鉤,大大調動了廣大醫務人員的積極性。
三是加強??平ㄔO,建立優勢學科群體和特色專科。腫瘤防治、心血管疾病介入、肝膽外科等重點??坪吞厣珜?平ㄔO得到加強。
四是強化醫
院管理,不斷提高醫療服務質量和管理水平。在鞏固醫院管理年活動成果基礎上,繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。各醫療單位認真落實各項醫療核心制度,把三級查房制度,首診負責制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、會診制度、交接班制度等作為醫療護理質量的重點,嚴格落實醫療護理缺陷、醫療糾紛、醫療事故和輸液反應等報告制度,防范于未然,杜絕醫療事故的發生。今年2月對部分二級以上醫院進行了督查。
進中醫強市工作。加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的規范化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。積極開展申報全國農村中醫工作先進縣和創建省中醫藥先進縣工作,曲江區在積極開展申報全國農村中醫工作先進縣工作,翁源縣積極開展創建省中醫藥工作先進縣工作。積極推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢,繼續開展“韶關名中醫”學術經驗師承和“治未病”工作。
四、認真做好婦幼保健工作
今年,我們把做好婦幼保健工作作為衛生工作的一項重要任務,作為民生工程的重要內容抓緊抓好。一是全力推進免費婚檢工作。在市婦兒工委的協調下,衛生、民政、計生等部門積極配合,4月份在仁化召開了全市免費婚檢工作現場經驗交流會,6月份召開了全市衛生系統免費婚檢工作推進會,市政府出臺了《關于在全市推行免費婚檢的實施方案》。目前仁化、新豐等縣的婚檢率達70%以上,南雄市達40%,其余各地婚檢率均穩步提高。
二是實施婦女兒童發展綱要。召開了全市婦幼衛生工作會議,對我市實施“兩綱”的工作進行了總結,并對2012年全市婦女兒童工作進行了研究和部署。6月份召開了全市婦幼信息工作會議,對全市上半年實施“兩綱”目標情況進行了分析研究,確定提高婚前醫學檢查率和降低新生兒出生缺陷發生率作為下半年的工作重點,并對重點、難點問題進行了分析并制定了工作措施。
三是認真實施婦幼安康工程。省衛生廳已把市婦幼保健院為婦幼安康工程乳腺癌防治項目定點單位,并協助省保健院在我市組織了相關培訓,做好項目實施方案的擬定工作。
四是加強母嬰保健技術服務管理。對轄區內醫療保健機構母嬰保健執業許可證和從業人員的技術考核合格證進行考核驗證(發證),對全婚前醫學檢查的單位和個人資格進行了審核,并舉辦培訓班,保證依法提供技術服務。上半年組織發放出生醫學證明18100份,核查外省和本省簽發的出生醫學證明166份,發現無效證36份,其中假證9份。為綜合治理出生人口性別比偏高的問題,我局起草并下發了《韶關市衛生系統b超配備管理規定》。
五是加強基層婦幼保健的指導,組織專業力量重點對新豐、仁化婦幼保健院業務進行指導,提高基層婦幼綜合服務能力。六是針對我市孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率較高的情況,積極開展調研,查找原因,積極采取措施降低死亡率,確保全年指標達到或優于全省平均水平。
五、進一步提高農村合作醫療水平
三是提高保障水平。住院報銷比例比去年相應提高,鄉鎮衛生院住院報銷的比例提高到70-80%,縣級醫院住院報銷比例提高到60%,縣外醫院住院報銷40%,縣(市、區)級定點醫院需轉診到縣外住院治療,經當地合作醫療辦公室同意,縣外補償比例可調整到60%,每年最高住院報銷封頂線5萬元。將慢性腎功能衰竭、肝硬化失代償期、癌癥、腦中風后遺癥、心肌梗塞恢復期、精神病、糖尿病、高血壓、肺結核、白內障手術等10種慢性病門診治療費用納入統籌基金補償范圍,年封頂金額與住院補償一并為5萬元。個人交費部分可直接用于門診費用,使農民真正享受到農村合作醫療的好處。
四是加強新農合信息化管理。將2012年全市農民補償情況在網上公布,湞江區合醫辦與農村信用社合作,投入100多萬建設局域網絡,實現全區新農合信息化管理,目前正試運行。全市縣、鎮合醫辦于8月15日開通了網絡直報b/s系統。五是市級財政配套資金及時到位。至5月31日止,全市新型農村合作醫療市級配套資金全部到位,全部資金已存入財政社保專戶,確保了合作醫療資金的正常運作。
六、狠抓創衛整改,迎接國家技術評估
今年上半年,重點圍繞國家級專家組提出的整改意見和市創衛創園辦檢查發現的問題,制定了整改方案,進一步落實整改責任人、整改要求、整改期限。同時成立了由局領導、各科室負責人、相關單位工作人員組成的創衛督導組,不定期地開展創衛督導工作。
一是加強農貿市場熟食檔及周邊食品經營單位的衛生監督。全面清理熟食檔內衛生死角、修復破損“三防”設施。尤其是針對推薦線路周邊100米范圍內的集貿市場,做到百分百過關。
二是抓好餐飲單位存在問題的整改。要求各單位做到食品衛生信譽等級牌匾上墻公示,落實餐飲具消毒措施,完善食品原料采購索證登記制度,杜絕使用非食品添加劑。
三是加強公共場所特別是小美容美發和小旅業的衛生監督。重點完善清洗消毒、登記制度和化妝品、床上用品清洗消毒索證制度,從業人員持健康證明,穿戴工作衣上崗,保持店內環境整齊清潔。
七、加強機關和行業作風建設,促進作風明顯好轉。
深入開展學習實踐科學發展觀活動,圍繞解決黨員干部黨性黨風黨紀方面等方面問題深入調研,分析原因,制定整改措施。深入開展紀律教育活動,筑牢拒腐防變的思想防線。局直各單位圍繞“加強作風建設,保障科學發展”的主題,廣泛開展黨性黨風黨紀教育和廉潔從政、廉潔從業教育,筑牢拒腐防變的道德思想防線。落實反腐糾風任務,制定了
《韶關市衛生局黨風廉政建設和糾風工作牽頭任務分解表》,明確責任,同時把反腐糾風工作列入直屬單位領導班子考核和年度目標責任考核工作中。深入開展“抓作風,塑形象”整改活動,規范權力運行、規范干部選拔任用行為、規范行政審批和行政執法行為、嚴肅機關紀律和工作作風、規范采購招投標行為、規范醫療服務行為。認真對照省直機關暗訪專題片和韶關市機關效能察訪核驗《通報》中反映的問題,查找局機關作風建設的薄弱環節,制定了《關于嚴肅機關工作紀律的通知》并抓好落實,切實轉變機關工作作風,提高工作效率。加強行政審批服務窗口建設,完善便民措施,簡化辦事程序,規范衛生行政許可、衛生行政監督、衛生行政處罰等行為,落實行政許可事項網上審批、服務承諾和限時辦結制度。落實醫德考評制度,抓好診療、收費、采購三個關鍵環節的監督。積極開展醫療衛生機構信息公開工作,推進政務院務公開和民主管理。全市醫療投訴明顯減少,衛生局服務窗口上半年發放食品衛生許可證685個,公共場所衛生許可證195個,醫療機構執業許可證105個(含變更校驗),衛生行政許可提前辦結率達100%。
2012年下半年全市衛生工作要點
2012年下半年,以深化醫藥衛生改革為契機,著力加強基層衛生服務體系和能力建設,積極推進醫療服務區域中心打造,進一步完善公共衛生體系和醫療救治體系,提高公共衛生防控水平和突發公共衛生事件處置能力,不斷加強政風行風建設,為群眾提供優質、高效的服務,確保全年工作任務的圓滿完成。
一、積極探索公立醫療機構改革
成立市衛生局深化醫藥改革領導小組,按照國家和省的總體改革方案,逐步探索施行改革措施,積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革,探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法,建設基本藥物制度,改革醫療服務和藥品價格形成機制,體現醫務人員技術勞務價值。配合市物價局積極做好乳源縣藥品“零差率”改革試點工作。
二、加強農村三級衛生服務網建設
三、加快城市社區衛生服務中心建設
在總結、借鑒已完成的6家社區衛生服務中心改制改造工作經驗基礎上,下半年加快推進5家社區衛生服務中心規范化改造。出臺社區衛生服務機構管理辦法實施細則。
四、積極推進醫療服務區域中心打造
加快粵北醫院門急診醫技綜合樓建設,完成工程招投標工作,力爭在8月動工。推進市中心血站遷建、市中醫院醫技樓建設,盡快完成市職業病防治院職防中心大樓裝修工程,積極做好市婦幼保健院綜合樓和粵北三院擴建等工程項目報批。精心打造好已確定的5個重點學科和23個特色???,提高市直醫院醫療技術區域化水平和知名度。
五、強化醫療質量和醫療安全
繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。在第四季度開展全市督導檢查。進一步規范醫療行為,加強醫療機構藥事管理,落實三級醫師查房、死亡病例和醫療事故討論分析制度等各項核心醫療制度。
六、大力推進中醫強市工作
今年完成15個中心衛生院中醫科標準化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。抓好曲江區申報全國農村中醫工作先進縣和翁源縣創建省中醫藥工作先進縣工作。8月份完成國家級特色??粕陥蠊ぷ鳌?/p>
七、加強重大疾病的防控,提高應急處置能力
八、加強衛生監督工作
強化衛生綜合執法,推動全行業依法依規辦事。做好重大節假日食品安全,完善農村和社區基層衛生監督網絡。加強職業病防治工作。
九、扎實推進婦幼衛生工作
開展免費婚檢和貧困孕產婦住院分娩醫療救助,提高農村孕產婦住院分娩率。開展“先天性心臟病”患兒流行病學調查及干預,加強出生缺陷三級預防系統化管理。加強危急孕產婦搶救工作,做好新生兒疾病早期篩查、診斷和治療。加強孕產婦、兒童死亡信息管理工作,確保統計數據準確。推進婦幼保健服務進社區、進農村,為孕產婦提前檢查和產后訪視,為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查,促進城鄉婦幼衛生服務均等化。今年全市孕產婦死亡率、5歲兒童死亡率控制在全省平均值以下。
加快農村衛生三級網建設
今年上半年,我局加快推進農村衛生服務體系建設。一是積極做好申請中央財政資助項目工作。今年3月初,召開了全市衛生局長工作會議,專門研究部署加快鄉鎮衛生院建設工作。在3月底,舉辦一期“全市鄉鎮衛生院省級財政補助申請材料撰寫學習班”,邀請省藥學院專家授課,并對調查和申報材料撰寫作具體指導。完成了對全市鄉鎮衛生院現狀摸底調查和鄉鎮衛生院房屋現狀情況調查表填報和鄉鎮衛生院總平面圖、業務用房平面圖及相關圖片資料采集,并制定了鄉鎮衛生院建設計劃。
二是多渠道籌措建設資金,加快鄉鎮衛生院改擴建工作。今年我市89個鄉鎮衛生院獲得了省財政補助,人員補助經費中80%用于在職員工工資補助,20%用于業務用房建設和設備裝備添置等。省財政對我市翁源龍仙、壩子等9所鄉鎮衛生院下撥了共900萬元用于業務用房建設、設備添置等的補助經費。中央拉動內需增加對基層衛生建設的資金,經過努力爭取,我市有4個鄉鎮衛生院獲得了第一期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50萬元建設資金。有6所鄉鎮衛生院已上報中央爭取第二期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50-90萬元建設資金。
二、大力推進社區衛生服務機構建設
三、積極推進醫療衛生區域中心打造
一是加快重點工程建設。粵北醫院門診醫技樓建設,積極做好用地拆遷、規劃設計等前期工程,到目前已全部完成拆遷戶簽定搬遷或補償協議,進入工程招投標程序,力爭在8月份動工。職業病防治中心大樓、中醫院醫技大樓等重點建設項目進入完善功能配套階段。市婦幼保健院新大樓和新中心血站建設正在進行選址和立項申報。
二是抓好醫療衛生專業人才隊伍建設,市直醫院根據本單位的實際情況分別出臺了加強人才隊伍建設的各項政策和措施,采取從外地引進、本院專家帶培和鼓勵自學成才等辦法,建設一支高素質的醫療衛生技術隊伍,全市具有副高及以上技術職稱的有567人,同比增加22人。同時,各醫院不斷完善績效激勵機制和分配機制,充分調動廣大醫務人員的積極性。如市一人民醫院今年初實行工資獎金與工作量和工作業績掛鉤,大大調動了廣大醫務人員的積極性。
三是加強專科建設,建立優勢學科群體和特色??啤D[瘤防治、心血管疾病介入、肝膽外科等重點專科和特色??平ㄔO得到加強。
四是強化醫
院管理,不斷提高醫療服務質量和管理水平。在鞏固醫院管理年活動成果基礎上,繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。各醫療單位認真落實各項醫療核心制度,把三級查房制度,首診負責制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、會診制度、交接班制度等作為醫療護理質量的重點,嚴格落實醫療護理缺陷、醫療糾紛、醫療事故和輸液反應等報告制度,防范于未然,杜絕醫療事故的發生。今年2月對部分二級以上醫院進行了督查。
進中醫強市工作。加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的規范化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。積極開展申報全國農村中醫工作先進縣和創建省中醫藥先進縣工作,曲江區在積極開展申報全國農村中醫工作先進縣工作,翁源縣積極開展創建省中醫藥工作先進縣工作。積極推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢,繼續開展“韶關名中醫”學術經驗師承和“治未病”工作。
四、認真做好婦幼保健工作
今年,我們把做好婦幼保健工作作為衛生工作的一項重要任務,作為民生工程的重要內容抓緊抓好。一是全力推進免費婚檢工作。在市婦兒工委的協調下,衛生、民政、計生等部門積極配合,4月份在仁化召開了全市免費婚檢工作現場經驗交流會,6月份召開了全市衛生系統免費婚檢工作推進會,市政府出臺了《關于在全市推行免費婚檢的實施方案》。目前仁化、新豐等縣的婚檢率達70%以上,南雄市達40%,其余各地婚檢率均穩步提高。
二是實施婦女兒童發展綱要。召開了全市婦幼衛生工作會議,對我市實施“兩綱”的工作進行了總結,并對2012年全市婦女兒童工作進行了研究和部署。6月份召開了全市婦幼信息工作會議,對全市上半年實施“兩綱”目標情況進行了分析研究,確定提高婚前醫學檢查率和降低新生兒出生缺陷發生率作為下半年的工作重點,并對重點、難點問題進行了分析并制定了工作措施。
三是認真實施婦幼安康工程。省衛生廳已把市婦幼保健院為婦幼安康工程乳腺癌防治項目定點單位,并協助省保健院在我市組織了相關培訓,做好項目實施方案的擬定工作。
四是加強母嬰保健技術服務管理。對轄區內醫療保健機構母嬰保健執業許可證和從業人員的技術考核合格證進行考核驗證(發證),對全婚前醫學檢查的單位和個人資格進行了審核,并舉辦培訓班,保證依法提供技術服務。上半年組織發放出生醫學證明18100份,核查外省和本省簽發的出生醫學證明166份,發現無效證36份,其中假證9份。為綜合治理出生人口性別比偏高的問題,我局起草并下發了《韶關市衛生系統b超配備管理規定》。
五是加強基層婦幼保健的指導,組織專業力量重點對新豐、仁化婦幼保健院業務進行指導,提高基層婦幼綜合服務能力。六是針對我市孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率較高的情況,積極開展調研,查找原因,積極采取措施降低死亡率,確保全年指標達到或優于全省平均水平。
五、進一步提高農村合作醫療水平
三是提高保障水平。住院報銷比例比去年相應提高,鄉鎮衛生院住院報銷的比例提高到70-80%,縣級醫院住院報銷比例提高到60%,縣外醫院住院報銷40%,縣(市、區)級定點醫院需轉診到縣外住院治療,經當地合作醫療辦公室同意,縣外補償比例可調整到60%,每年最高住院報銷封頂線5萬元。將慢性腎功能衰竭、肝硬化失代償期、癌癥、腦中風后遺癥、心肌梗塞恢復期、精神病、糖尿病、高血壓、肺結核、白內障手術等10種慢性病門診治療費用納入統籌基金補償范圍,年封頂金額與住院補償一并為5萬元。個人交費部分可直接用于門診費用,使農民真正享受到農村合作醫療的好處。
四是加強新農合信息化管理。將2012年全市農民補償情況在網上公布,湞江區合醫辦與農村信用社合作,投入100多萬建設局域網絡,實現全區新農合信息化管理,目前正試運行。全市縣、鎮合醫辦于8月15日開通了網絡直報b/s系統。五是市級財政配套資金及時到位。至5月31日止,全市新型農村合作醫療市級配套資金全部到位,全部資金已存入財政社保專戶,確保了合作醫療資金的正常運作。
六、狠抓創衛整改,迎接國家技術評估
今年上半年,重點圍繞國家級專家組提出的整改意見和市創衛創園辦檢查發現的問題,制定了整改方案,進一步落實整改責任人、整改要求、整改期限。同時成立了由局領導、各科室負責人、相關單位工作人員組成的創衛督導組,不定期地開展創衛督導工作。
一是加強農貿市場熟食檔及周邊食品經營單位的衛生監督。全面清理熟食檔內衛生死角、修復破損“三防”設施。尤其是針對推薦線路周邊100米范圍內的集貿市場,做到百分百過關。
二是抓好餐飲單位存在問題的整改。要求各單位做到食品衛生信譽等級牌匾上墻公示,落實餐飲具消毒措施,完善食品原料采購索證登記制度,杜絕使用非食品添加劑。
三是加強公共場所特別是小美容美發和小旅業的衛生監督。重點完善清洗消毒、登記制度和化妝品、床上用品清洗消毒索證制度,從業人員持健康證明,穿戴工作衣上崗,保持店內環境整齊清潔。
七、加強機關和行業作風建設,促進作風明顯好轉。
深入開展學習實踐科學發展觀活動,圍繞解決黨員干部黨性黨風黨紀方面等方面問題深入調研,分析原因,制定整改措施。深入開展紀律教育活動,筑牢拒腐防變的思想防線。局直各單位圍繞“加強作風建設,保障科學發展”的主題,廣泛開展黨性黨風黨紀教育和廉潔從政、廉潔從業教育,筑牢拒腐防變的道德思想防線。落實反腐糾風任務,制定了
《韶關市衛生局黨風廉政建設和糾風工作牽頭任務分解表》,明確責任,同時把反腐糾風工作列入直屬單位領導班子考核和年度目標責任考核工作中。深入開展“抓作風,塑形象”整改活動,規范權力運行、規范干部選拔任用行為、規范行政審批和行政執法行為、嚴肅機關紀律和工作作風、規范采購招投標行為、規范醫療服務行為。認真對照省直機關暗訪專題片和韶關市機關效能察訪核驗《通報》中反映的問題,查找局機關作風建設的薄弱環節,制定了《關于嚴肅機關工作紀律的通知》并抓好落實,切實轉變機關工作作風,提高工作效率。加強行政審批服務窗口建設,完善便民措施,簡化辦事程序,規范衛生行政許可、衛生行政監督、衛生行政處罰等行為,落實行政許可事項網上審批、服務承諾和限時辦結制度。落實醫德考評制度,抓好診療、收費、采購三個關鍵環節的監督。積極開展醫療衛生機構信息公開工作,推進政務院務公開和民主管理。全市醫療投訴明顯減少,衛生局服務窗口上半年發放食品衛生許可證685個,公共場所衛生許可證195個,醫療機構執業許可證105個(含變更校驗),衛生行政許可提前辦結率達100%。
2012年下半年全市衛生工作要點
2012年下半年,以深化醫藥衛生改革為契機,著力加強基層衛生服務體系和能力建設,積極推進醫療服務區域中心打造,進一步完善公共衛生體系和醫療救治體系,提高公共衛生防控水平和突發公共衛生事件處置能力,不斷加強政風行風建設,為群眾提供優質、高效的服務,確保全年工作任務的圓滿完成。
一、積極探索公立醫療機構改革
成立市衛生局深化醫藥改革領導小組,按照國家和省的總體改革方案,逐步探索施行改革措施,積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革,探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法,建設基本藥物制度,改革醫療服務和藥品價格形成機制,體現醫務人員技術勞務價值。配合市物價局積極做好乳源縣藥品“零差率”改革試點工作。
二、加強農村三級衛生服務網建設
三、加快城市社區衛生服務中心建設
在總結、借鑒已完成的6家社區衛生服務中心改制改造工作經驗基礎上,下半年加快推進5家社區衛生服務中心規范化改造。出臺社區衛生服務機構管理辦法實施細則。
四、積極推進醫療服務區域中心打造
加快粵北醫院門急診醫技綜合樓建設,完成工程招投標工作,力爭在8月動工。推進市中心血站遷建、市中醫院醫技樓建設,盡快完成市職業病防治院職防中心大樓裝修工程,積極做好市婦幼保健院綜合樓和粵北三院擴建等工程項目報批。精心打造好已確定的5個重點學科和23個特色???,提高市直醫院醫療技術區域化水平和知名度。
五、強化醫療質量和醫療安全
繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。在第四季度開展全市督導檢查。進一步規范醫療行為,加強醫療機構藥事管理,落實三級醫師查房、死亡病例和醫療事故討論分析制度等各項核心醫療制度。
六、大力推進中醫強市工作
今年完成15個中心衛生院中醫科標準化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。抓好曲江區申報全國農村中醫工作先進縣和翁源縣創建省中醫藥工作先進縣工作。8月份完成國家級特色專科申報工作。
七、加強重大疾病的防控,提高應急處置能力
八、加強衛生監督工作
強化衛生綜合執法,推動全行業依法依規辦事。做好重大節假日食品安全,完善農村和社區基層衛生監督網絡。加強職業病防治工作。
九、扎實推進婦幼衛生工作
開展免費婚檢和貧困孕產婦住院分娩醫療救助,提高農村孕產婦住院分娩率。開展“先天性心臟病”患兒流行病學調查及干預,加強出生缺陷三級預防系統化管理。加強危急孕產婦搶救工作,做好新生兒疾病早期篩查、診斷和治療。加強孕產婦、兒童死亡信息管理工作,確保統計數據準確。推進婦幼保健服務進社區、進農村,為孕產婦提前檢查和產后訪視,為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查,促進城鄉婦幼衛生服務均等化。今年全市孕產婦死亡率、5歲兒童死亡率控制在全省平均值以下。
(一)醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動,促進衛生系統內涵建設
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年,衛生局強化措施,從五方面入手,全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設,以多項抓手聯動,促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉:一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會,對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署;二是分別成立了相應的領導組織和工作機構,不同的工作機構各負其責,各盡其職,做好工作;三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件,對不同的活動明確不同的工作重點,使三項建設具有更強的針對性和互補性;四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話,并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導,目前已完成了第一輪督查任務;五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識,恪守職業道德,樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署,結合本單位的實際,有計劃、有步驟地開展活動,一些單位三項建設已取得初步成效,商業賄賂現象被有效遏制,群眾對醫療服務滿意度有所提高。
(二)全面實施農民健康工程
4月10日,全市衛生工作會議召開以后,市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件,還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》,明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求,建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組,各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作,全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面,衛生局將農民健康工程相關任務進行分解,進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前,農民健康工程在我市實施順利,各鄉鎮(中心)衛生院在當地政府的領導支持下,積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作,部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作,建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日,全市共完成參保農民體檢98543人,占應檢人數的22.8%。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求,與日常工作相結合,進一步細化指標,并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中,大部分工作已規范開展。
(三)以醫院管理年為契機,扎實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年,在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時,突出重點,抓好四項工作:一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習,加大硬件設備的投入,加強急診設施建設,同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查,針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報,并提出了整改要求,目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強,各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年,我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查,內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等,對發現的問題下發了整改通知書,限期整改。這次共檢查村衛生室252家,下發整改意見書172份。通過整治,使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作,以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村(點)的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查,對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定,共調查4000多人。四是認真調研,做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作,相關政策計劃于年內出臺。
積極開展無償獻血工作,1-5月份全市無償獻血共2020人次,獻血量達496.8升,滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求,臨床成份輸血率達98.1%,完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
(四)以創建全國衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作
確保今年通過省級衛生城市復查確認,是2010年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點,一是按照省級衛生城市的要求,確保通過復查驗收;二是制訂工作計劃,統籌安排,完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構,今年上半年,市愛衛辦積極履行職責,主動當好參謀,充分發揮組織和協調作用,主要做了以下工作:一是完成了創建國家衛生城市方案制訂,制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準,下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班,全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上,制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》,開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作,目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則,于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作,共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人,對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查,對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動,廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動,進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視,宣傳發動到位,措施得力,群眾參與面廣,積極性高,取得了較好的成效。
(五)加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年,我市再次發現大面積有螺環境,位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村,面積達12.02萬平方米,具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后,衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系,充分發
揮部門、鄉鎮協作機制,采取多種措施,開展滅螺工作,目前已完成該地區的滅螺任務,滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作,并按照《贛浙兩省四縣(市)XX年血防聯防實施計劃》,加強省際合作,做好血防聯防工作。據統計,全市共查出有螺鄉鎮(街道)6個,有螺村13個,螺點21處,有螺面積14.215萬平方米,累計滅螺面積29.3萬平方米,實際滅螺面積11.5萬平方米,鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止,已連續14年無本地感染的血吸蟲病例,無陽性釘螺,無陽性病畜,血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略,全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療,認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作,目前,結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求,重點落實“四免一關懷”政策,繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊,對公共場所開展行為干預,實施艾滋病免費咨詢檢測工作,接受自愿咨詢檢測132人次,發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作,共采集251份血清樣品,未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座,加強艾滋病人及病毒感染者管理,定期隨訪,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治,在中心衛生院以上單位開設了腸道門診,以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求,對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認,對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》,全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
(六)以職業衛生技術服務資質認證為抓手,認真做好職業衛生工作
職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力,從去年起,衛生局以“建立集職業病預防與控制,職業病危害因素檢測與評價,職業病健康監護與監測,職業健康教育與健康促進,職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標,加大投入,全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作,從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手,強化市疾控中心職業衛生技術服務能力,通過各方面努力,5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書,成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局,為保障勞動者身體健康,預防各種職業有害因素危害,我們強化企業職業危害因素申報,突出監督管理重點,開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等,發現問題及時提出整改意見,并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導,使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路,加大職業衛生日常監督檢查力度,通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動,有力地促進了我市職業衛生工作步入經常化、規范化和法制化的軌道。
(七)以學校食堂衛生整治為重點,加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分,學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年,衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點,制訂具體實施方案,歷時2個月,對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理,并根據每個學校食堂現狀和存在的問題,提出針對性的整改指導意見,對于一些問題比較嚴重的學校,給予相應的現場技術指導,甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位,衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班,就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制,使學校食堂衛生管理工作有章可循,有據可依,5月23日,我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》,從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前,各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作:一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作,其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽;二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作,有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場;三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件,分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查,防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施,我市目前食品安全形勢良好,未發生食品安全事件。
(八)、開通孕產婦搶救綠色通道,孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理,保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來,衛生局在以往工作的基礎上,一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教,并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育,以提高群眾自我保健意識。另一方面,認真實行孕產婦高危篩查制度,嚴格孕產婦分娩分級管理,在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道,充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用,上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功,繼續保持孕產婦零死亡。
據統計,1~5月全市孕產婦系統管理率達94.96% ,孕28周市級高危篩查率71.9% ,高危孕產婦檢出率28.9% ,7歲以下兒童保健管理率77.1%,新生兒疾病篩查率97.5%,各項工作較往年取得了新的進步。
(九)全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起,我市加大信息化建設力度,實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前,除桃源骨傷科醫院外,全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出
院結算時的實時報銷。截止今年5月底,全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處,大大方便了參保農民的醫藥費報銷,受到群眾的廣泛好評。同時,為提高工作效率,市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統,為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能,節省了大量人力、物力和財力。
據統計,今年1~5月,參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次,報銷金額921.97萬元;其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次,報銷金額31.76萬元;住院和特殊病種門診報銷8982人次,報銷金額890.21萬元,其中報銷金額達萬元以上的有155人,有40人達到封頂2萬元,參保人員大病住院實際補償率25.03%,有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
(十)衛生體制改革取得了新的進展
加快衛生體制改革,建立靈活的、有生機的用人機制,是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年,衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求,繼續深化衛生體制改革,并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革,參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革, 三名職工身份轉換并予以妥善安排,單位自行解體,安置后的職工自力更生、自主創業,在原地新辦了藥店。參藥商行的改革,為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約,妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上,率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇,實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制,下一步將在總結經驗的基礎上,逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作,已完成鄉鎮(中心)衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備,部分農村衛生院結合實施農民健康工程,主動對接有關政策,積極轉變服務模式,成立了社區責任服務小組,制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”,實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變,讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。
(十一)強化服務,嚴格管理,民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展,今年以來,我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作:一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場,凡符合醫療機構設置條件的,一律同意開辦。二是加強技術指導,我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導,通過幾次的整改,目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的,只要不影響醫院正常運轉,全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議,為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺,促進公立醫院和民營醫院互相學習,揚長避短,優勢互補,共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍,與《今日江山》、江山電臺合作,開辟衛生專欄,加強對民營醫院的宣傳,提高民營醫院的知名度。
目前,我市民營發展勢頭良好,桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的??漆t院之一,貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院,大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
(十二)、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設,規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作,繼續推行藥品和醫療設備招投標,積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生,社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強,截止6月上旬,共受理各類案件38件次,衛生“對話平臺”反映問題180余條,全數如期報(審)結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神,全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作,市人民醫院傳染病區基本完成裝修,預計7月份能投入使用,第四專科醫院已進入代建中心建設,正在進行預算編制、招標工作,市公共衛生中心(含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位)正在選址。
二、存在的問題
(一)農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求,各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位,必須配備“新六件”,包括B超、心電圖、X光機等,但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外,基本上沒有配齊相關的醫療設備,不能按規定完成農民體檢的任務。據統計,全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備,需要投入239萬元,經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
(二)農村衛生隊伍建設面臨較大困難
從XX年起,我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生,加上人才外流現象嚴重,目前我市農村衛生院不僅人員總量不足,結構不合理,而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量,而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性,一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務,農民健康工程相關任務也難以落實到位。
(三)經費不足,影響了衛生事業的發展
目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要,以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離,影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度,如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等,建議市政府要按照建立公共財政的要求,合理調整財政支出結構,逐年增加衛生投入,增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
(一)繼續推進醫療衛生單位體制改革
加強衛生體制改革,盡力破解安置金難題的制約,采取多種方法,靈活處理改制單位職工安置問題,年內繼續啟動1—2家衛生單位改制,積累經驗,逐步
推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面,要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度,逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗,逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制,營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍,更有效地防止人才流失。
(二)繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓,充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組,加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導,及時了解各地實施情況,并制訂考評細則,開展對實施情況的考核,督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
(三)加快衛生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則,爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構,確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位,完成衛生監督體系建設工作。
(四)集中精力開展創衛工作,確保年內通過省級衛生城市復查確認
年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收,主要做好六項工作:一是在前階段工作的基礎上,進一步加強滅鼠工作,要求相關單位限期整改,補投滅鼠藥物,有效地降低市區鼠密度;二是開展滅蟑工作,做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作,按照滅蟑的分工原則和要求,統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作;三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理;四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料,并裝訂成冊,做好迎檢準備;五是廣泛開展健康教育和宣傳發動,營造創建衛生城市的良好氛圍;六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除,開展市容環境衛生專項整治。