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[關鍵詞] 血液凈化；健康教育；問題；對策
[中圖分類號]R197.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（c）-145-02
健康教育是指醫務工作者對疾病狀態下的特殊人群進行疾病預防、康復及有關的醫療護理、自我保健等知識和技能的傳播與指導。通過有組織、有計劃、有目標的健康教育，使患者了解健康知識，改變健康行為，促使患者的行為向有利于健康的方面發展[1]。
近年來，血液凈化技術發展迅猛，血液透析已成為廣大尿毒癥患者賴以維持生命的主要技術手段。同時，血液濾過、血漿置換、血液灌流等技術也日臻成熟，在危重患者的救治、提高尿毒癥患者的生存質量等方面發揮著越來越重要的作用。健康教育是血液凈化治療的重要組成部分，是患者獲得透析相關知識的重要途徑，對于降低患者的焦慮、恐懼心理，提高他們的依從性，減少并發癥，具有重要的作用[2]。但是，由于專業護理人員的不足、護士本身的知識缺乏等原因，血液凈化中心的健康教育工作尚存在不足，這在一定程度上影響了血液凈化治療的效果。
1 血液凈化中心健康教育工作中存在的主要問題
1.1健康教育方案缺乏個性化
調查顯示[3]，不同年齡、不同文化程度、不同透析年限的患者對健康教育的需求是不同的。如透析早期的患者最關心的問題是血液透析的安全知識、血管通路的護理、血液透析并發癥等；而已接受一段時間透析治療的患者最關注的是血液透析并發癥、通路護理、安全用藥知識等。文化程度較低的患者，最希望采取的教育方式是與醫護人員直接交流；而文化程度較高的患者，則希望醫護人員能提供更多的獲取知識的途徑。但在臨床工作中，往往對所有的患者采用同一本宣傳材料，使用同一種宣教方法，沒有通過詳細的評估來確定不同患者存在的問題，從而有針對性地制定個性化的教育方案。
1.2 健康教育的時機把握不當，形式單一，收效不理想
護士對健康教育的內涵認識不足，常與衛生宣教混為一談[4]。許多護士把健康教育當作一件不得不完成的工作任務，急于求成，因而內容過于簡單，不能深入解決患者存在的知識缺乏問題。還有的護士在開展健康教育時，較少考慮患者當時的生理狀態。如患者正處于疼痛狀態時即進行宣教，因而往往達不到預期效果。在健康教育過程中，單向傳播多，雙向交流少[5]，只注重向患者灌輸知識，不注重患者的反饋，對患者真正理解、掌握了多少相關知識關注不夠，這些都會影響健康教育的效果。
1.3 健康教育偏重于知識與護理技能的傳授，對患者的心理疏導工作做得不夠
接受血液凈化治療的患者病情重，治療周期長，經濟負擔重，心理障礙罹患率高，透析前的患者，心理問題更是多見[6]。因而心理疏導工作應走在前列。但是現階段在血透室，尚沒有完善的透前訪視制度；醫務人員對患者心理問題的認識不足，并且缺乏深入開展心理護理的理論知識與技能。
1.4健康教育大多數是針對患者本人，對患者家屬及其照顧者的同步教育做得不夠
研究顯示[7]，能得到更多家庭支持的患者，其生理、心理均比較平穩。在透析患者中，老年患者比例較高，他們中很多生活不能自理，依賴家庭或陪護人員生活，這些陪護人員的知識直接影響到血透患者的生活質量。同時，作為血透患者的家屬，長期承擔著照顧患者的任務，還要承擔沉重的經濟負擔，因而他們的身心也極易出現問題。加強對家屬的健康教育，可有效地提高患者的生活質量。但是，在各大醫院的血液凈化中心，為了預防交叉感染，基本上都采取封閉式管理，謝絕家屬與陪護人員入內，醫務人員與家屬的溝通很少，對家屬的健康教育更是非常有限。
2 血液凈化中心健康教育存在以上問題的原因分析
2.1護士人力資源不足
由于尿毒癥發病率的逐年上升及國家醫保政策的有力保障，近年來接受血液透析治療的患者數量激增，而血液凈化?？谱o士的培養周期較長，難以滿足快速增長的工作量的需要。如我科的護士人數與患者數量之比，由2006年的0.18∶1下降到2008年的0.13∶1。同時，血液濾過、血漿置換、血液灌流等新業務、新技術的開展，更進一步加大了護士的工作量。在各大醫院血液凈化中心，護士常常處于超負荷工作狀態，她們在完成常規的上下機操作、病情觀察、透析記錄書寫外，沒有更多的時間和精力對患者開展健康教育工作。
2.2 護士觀念上的落后及知識的缺乏
近年來，血液凈化技術發展迅速，血液凈化治療的覆蓋面越來越廣，各醫院血液凈化中心不斷引進新機器，開展新業務、新技術。除了傳統的對急、慢性腎功能衰竭、電解質紊亂等的治療外，還開始滲入皮膚病、血液病、腫瘤等多科疾病的治療。大量新業務的開展，護理人員的知識不能及時更新。同時，護理健康教育本身是一門集醫學、心理學、護理學等多學科為一體的應用科學，護士缺乏相關知識，心有余而力不足[4]。此外，還有部分護理人員，不能真正樹立“以患者為中心”的服務理念，上進心不足，缺乏主動學習的習慣，成為影響健康教育工作進展的瓶頸。
2.3血液凈化中心的?？铺攸c
血液凈化中心的工作，兼具門診、急診、住院三種形式的特點。接受血液凈化治療的患者，原發病種類繁多，病情復雜多變，且分散在各個科室。因而從客觀上影響了血液凈化中心健康教育工作的開展。
2.4管理上的薄弱與不足
目前，各醫院血液凈化中心基本上都能把健康教育納入日常工作程序，但是尚缺乏嚴密有效的健康教育評價體系和完善的考核機制[8]。
3 對策
3.1合理的人員配備，建立長效激勵機制，以保證血液凈化中心護理人員隊伍的相對穩定
進行人員配備時，除考慮機器、床位比例外，還應考慮到實際的工作量。如同樣的床位數，每天開展兩班患者還是三班患者透析、開展業務項目的多少，對護士的需要量是不同的。同時應提高護士綜合待遇，如合理的加班補助、免費體檢、免費疫苗接種、提供更多的學習進修、職稱晉升機會等，以保證護士隊伍的穩定性。
3.2 加強對護士隊伍的教育
3.2.1 加強對護士的思想教育，提倡敬業精神，提高服務意識與工作責任心。
3.2.2 培養護士“終生學習”的觀念，養成主動學習的習慣。當今社會，知識每3～5年更新一次，只有不斷學習，才能跟上時代、?？瓢l展的步伐。
3.2.3 科室應制定完善的學習計劃，將對護士的長期與短期培訓目標結合；基礎理論知識與?？萍寄苤R學習相結合；專業知識與人文知識學習相結合，全面提高護士綜合素質，使護士既具有開展健康教育的知識貯備，又掌握開展健康教育的方法與技巧。
3.3建立完善的健康教育實施評價體系及考核機制
明確職責，每位接受血液凈化治療的患者，都應有專門負責其健康教育的責任護士。制定健康教育的檢查標準。護士長將對健康教育的檢查納入日常質控項目，將健康教育的效果與護士的績效考評掛鉤。從而提高護士對健康教育的責任心，發揮她們的主觀能動性。
可以將護理程序的評估、診斷、計劃、實施、評價等步驟借鑒應用于健康教育，以便制訂個體化的健康教育方案。不斷征求患者及家屬的意見，評價實踐效果。
健康教育方案的內容應包括對患者的心理指導以及對患者家屬的同步教育。
[參考文獻]
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[2]賀孟萍.健康教育在維持性血液透析患者中的應用[J].現代護理,2006,12 (15):1378.
[3]劉群,劉惠蘭,張華,等.不同血液透析程患者健康教育需求調查及分析[J].中國血液凈化,2006,12(5):862-863.
[4]史彥寧.影響健康教育深入開展的因素及對策[J].基層醫學論壇,2006,10(7):638-639.
[5]胡容.護士長對健康教育存在問題的認識情況調查分析[J].護理學雜志,2001,16(1):687-689.
[6]周安琪,季建林,徐俊冕.終末期腎功能衰竭透析病人的心理問題研究[J].中國行為醫學科學,1994,3(2):111-112.
[7]孔繁瑩,李秋潔,王麗波,等.循證健康教育在血液透析誘導期患者中的應用[J].護理研究,2007,7(21):1807-1809.
一、通行費任務完成情況。
（一）上半年收費任務完成情況。截止到年月日止，205所完成通行費征收2798.0615萬元，占全年通行費征收任務的50.42％，占上半年任務計劃的105.79％。上半年時間進度為49.59％，收費任務進度比時間進度提前0.8個百分點，為全年通行費任務的完成夯實了基礎。
（二）上半年收費簡要分析。
1、流量、收費與年同期比較。截止到年月日，205所共計通行流量1174638輛，比年同期增長20.17％左右；共完成通行費征收2798.0615萬元，比年同期增長49.36％左右。
主要原因：一是惡劣天氣影響，高速封路部分車輛改由205國道通行；二是去年下底以來，經濟明顯恢復，發展形勢較好；三是貨車增長量明顯增加，上半年較年同期增長42.22％；四是加強堵漏增收工作，提高實征率；五是加強收費現場管理，提高微笑服務服務的影響力，從軟件上改善服務環境，吸引回頭車。
2、免費車輛與年同期比較。截止到年月日，205所放行免費車輛共計14193輛，占出口流量1.2％；年周期免費車輛12345輛；信年與去年同期相比增加1848輛，增長17：97％。
主要原因：一是收割（插秧）機明顯流量增加，與去年同期相比增長55.15％；二是綠色通道車輛流量明顯增加。與去年同期相比增加25.95％；三是地震期間的救災車輛以及各類突發事件的救災求援車輛。
3、綠色通道車輛。截止到年月日，205所免費放行共計綠色通道車輛5083輛，占總流量0.43％；免費全額11.6415萬元，占完成通行費額的0.42％。年同期綠色通道車輛3764輛，占0.39％，免收費通行費7.277萬元，占完成通行費額的0.39％。今年與去年同期相比流量增長25.95％。
4、收割（插秧）機車輛與年同期比較。截止到年6月日，205所免費放行收割機3376輛，占總流量0.29％；免費金額約2.167萬元，占完成通行費額的0.08％。年同期收割（插秧）機車輛2176輛，占同期總流量0.2％，免費金額約1.088萬元，占同期完成通行費額的0.06％。今年與去年同期相比流量增長55.15％。
主要原因：一是國家加大對農機具的補貼力度，鼓勵農民購買收割（插秧）機，并鼓勵收割（插秧）機實施跨區聯合作業；二是國家持續對收割（插秧）機實施免收通行費的政策。
5、堵漏增收車輛。截止到年月日，205所堵漏增收車輛101輛，增收金額0.838萬元；年同期堵漏增收車輛983輛，堵漏增收金額2.5635萬元。今年與去年同期堵漏增收車輛下降89.7％，堵漏增收金額下降67.3％。
主要原因：一是從去年底收費所根據《集團公司堵漏增收界定》規定，進一步規范對堵漏增收車輛的上報和統計工作；二是收費所加強收費所現場管理力度，加大道口巡查力度，并與駐站公民警聯合加強收費現場整治力度；三是收費所加大對偷逃通行費打擊力度，開展集中打擊行動；四是進一步加強對微笑服務的領導，改善征收關系，樹立交通窗口服務形象。
從月日起，在汊澗205國道春運交通安全管理服務站，市公安農機聯合執法中隊正式掛牌成立，該中隊由市公安局、農機局、公安交管、農機監理等部門組成。并205國道設立檢查點，主查：車輛超載、超寬、超高等違章行為。從第二季度開始市交警大隊銅城中隊，為完成交警大隊罰沒款任務，在交警大隊的同意下，到205國道查車。主查：車輛超載、超限等違行為。從月起市交警大隊仁和中隊，也為完成交警大隊罰沒款任務，在交警大隊的默許下，到205國道查車。主查：車輛超載、超速等車輛違章行為。月開始，市交警大隊關塘中隊，為完成交警大隊罰沒款任務，到205國道查車。主查：車輛超載等違章行為。另有，205國道轄區交警——市交警大隊汊澗中隊（三中隊）長年駐205國道查車輛超速、超員、超載等違章行為。
至此，市警部門有5支中隊在205國道實行24小時不間斷輪轉查車，對經過我所的車流量有明顯影響，直接導致第二季度旺季不旺，車流量、收費額增長一般，且月份通行費收入較二季度的前兩個月有所下降。
目前，就交警查車問題，收費所積極與市交警大隊溝通，并向管理處領導匯報。明確要求交警部門減少或降低查車中隊數量、關少同一時間查車密度?，F在，此項工作已經取得初步成效，由5個中隊查車減少至2個中隊查車，且查車的范圍和密度有所下降。收費所將力爭處領導的支持，進一步做好與交警部門的溝通工作。
按照巴州交警支隊轉發公安部關于轉發交警總隊轉發公安部《關于印發<“122”交通安全日主題宣傳活動方案>的通知》的通知，縣公安局交警大隊以宣傳“三超一疲勞”為重點，結合交警支隊關于轉發交警總隊《關于切實做好冷空氣入侵防范工作的緊急通知》的通知要求，大力開展交通安全宣傳工作，同時充分借助縣新聞媒體輿論導向作用，邀請媒體記者隨警深入客運場站、運輸公司等地進行道路交通安全宣傳?，F制定宣傳工作方案如下：
一、領導小組
為進一步加強對機動車超速、超員、超載、疲勞駕駛等違法行為宣傳工作的組織領導，大隊成立“122”交通安全日宣傳工作領導小組，組長由大隊長擔任，副組長由分管宣傳工作的大隊教導員擔任，大隊各中隊、車管所負責人為組員，領導小組辦公室下設在大隊宣傳辦，具體負責“122”交通安全日當天的宣傳、組織協調等工作。
二、工作目標
通過交通安全宣傳，使超速行駛、客車超員、貨車超載、疲勞駕駛等違法行為明顯減少，貨運車輛、大型客車長時間占用超車道以及不按規定超車違法行為有所改善，重特大道路交通事故明顯減少，提高機動車駕駛人安全駕駛、文明行車意識。
三、宣傳重點
1、組織開展“122”交通安全日主題宣傳活動啟動儀式。大隊根據上級公安機關及縣局統一安排部署，確定與12月2日當天聯合縣委宣傳部、縣文明辦、縣交通局、運管局、客運企業開展“122”交通安全日主題宣傳活動啟動儀式，同時結合“文明交通行動計劃”、“重點車輛駕駛人安全教育”等專項行動大張旗鼓的開展“三超一疲勞”機動整治行動啟動儀式，大力宣傳“超速、超員、超載、疲勞駕駛”等違法行為的危害，倡導文明交通行為。
2、城區中隊、七個星交警中隊在218國、206、325省道焉耆轄區集中整治“三超一疲勞”違法行為的同時大力宣傳倡導文明交通行為、摒棄六大交通惡習，堅決杜絕超速、超員、超載疲勞駕駛等違法行為發生，全力預防重特大道路交通事故。
3、在違法處理大廳、車管所等窗口部門通過擺放文明交通安全宣傳展板、發放宣傳材料、口頭溫馨提示等方法為前來辦理業務的客貨運、旅游車輛駕駛人進行“三超一疲勞”交通安全宣傳教育。
4、加大對轄區客運、貨運場站的交通安全宣傳力度，堅決抑制“三超一疲勞”違法行為苗頭，全力預防道路交通事故。大隊組織民警認真做好道路交通安全宣傳，深入轄區客貨運企業大力宣傳超速、超員、超載、疲勞駕駛等違法行為的危害，“三為超一疲勞”集中整治行動奠定堅實的輿論基礎。
5、“122”交通安全日當天，大隊將出動宣傳車一輛，不間斷在縣區主要路段、時段，開展流動宣傳，充分利用車載dvd設備，播放交通安全法律法規及“三超一疲勞”違法行為的危害。
**不僅是一個喜歡思考和鉆研的人，還是一個能夠將想法付諸行動的實干家，他既是指揮員又是戰斗員。2006年全省交警開展為期半年的預防特大道路交通事故專項行動。**，這個貧困的農業縣，人口眾多，居住分散，加之農村集市多，每逢街天運輸交流物資的小型貨車以及客車便成為通往偏遠山區公路上的主角，而這些道路等級低，構成復雜，點多線長路況差，傍山險路多，在僥幸心理和經濟利益的驅使下，駕駛人往往忽視道路交通管理法律法規以及交通安全，鋌而走險實施低速貨車違法載人、客車超員等嚴重違法行為，甚至還有部分未取得駕駛證的人員駕駛機動車從事運輸，嚴重威脅著人民群眾生命財產安全。而這些違法嫌疑人對交警的路查、值勤執法的時間甚為了解，他們利用現代通信手段互通“信息”，想盡辦法逃避警察的查驗，采取常規的路檢路查方式很難查獲這類違法行為，如何才能突破現狀，取得實效？作為分管事故處理工作的副大隊長，**積極探尋，認真研究，憑借著多年來積累的經驗，深入調查大隊轄區的交通現狀和存在的問題，充分掌握轄區各條線路的車輛運行狀況，研究各類交通違法行為發生的規律和特點，分析查找這些違法行為多發的時間、空間分布，抓住重點和難點，各個突破，帶領民警改變固有的勤務模式，午查、夜查輪流開展，流動、定點相結合，突擊檢查與日常巡邏相結合，有的放矢地組織民警開展工作，由于針對性強，查處效果好，從而有力地打擊了嚴重交通違法行為，有效地震懾了交通違法人，進而起到了廣泛的宣傳效果，工作取得了明顯成效。在執法過程中他是一名管理者，又是一名宣傳員，面對無視法律的違法人員他鐵面無私，不徇私情，對于不理解甚至聲聲責怪的群眾，他會用通俗而富有深意的話語耐心地宣講生命的意義以及交通安全的重要，他說：“我也是農民的兒子，非常能體會農民群眾的感受，面對他們，交警應該成為守護他們生命的使者。”
是啊，**就是這樣一位站在馬路上守護生命的使者！
**立即向李大隊長作了匯報，同時通知了板山河中隊民警、協管員到達現場，組織警力立即截停過往車輛并向群眾說明情況，大隊長立即與**縣公路管理段、路政部門取得聯系，相關部門在最短時間到達了現場，開始了現場勘測和搶修。
由于黃金周出行旅游高峰期，不一會的時間，車輛已經在公路兩端排成了長隊。保障暢通，是交警的職責，游客急，**的心里更急！搶修不是馬上就能完成，道路必須保持暢通！憑借著對責任區的熟悉和了解，他當機立斷在最快時間拿出了解決方案：從附近的章斐村路繞行！由于村路是單行道只能單向行駛，民警分成三組，一組在南端，一組在北端，指揮放行，第三組駕駛警車為車輛引路。
疏導交通按照**的方案有條不紊地進行著，民警們汗流浹背指揮車輛安全通行，顧不上喝一口水，也顧不上吃飯，就這樣一直忙到晚上9點，夜幕降臨。
過往的人們看到這樣辛勤的身影，不禁發自內心的問候道：您們辛苦了！一句簡單而充滿溫暖的話語，成為了**最大的滿足！因為這是人民對**交警的問候，是群眾對**交警的肯定！
經過公路養護部門三天的全力搶修，終于恢復了直通。三天來，**以身垂范，帶領著民警們以頑強的毅力克服多變天氣的影響，頂烈日，冒大雨始終堅守在路上，對講機不離手，人不離崗?？粗樌ㄐ械母魇杰囕v，看到車內那些歡樂燦爛的笑臉，看到人們安全地通過他的責任區，李副那被曬黑了的臉上也泛起了欣慰而舒心的笑容……
12月，專項行動攻堅戰進入了決戰時刻。**說“馬總隊長說了：什么是決戰？決戰，就是一場戰役到了最關頭，輸或嬴、生與死在此一舉的緊要時刻！就是黎明前最后的那點點黑暗……我相信**交警的這場決戰定會取得成功！不到最后勝利，不撤！”說話間，他已將準備好的行李裝進了警車里，帶上兩名民警就往基層板山河中隊去了。他是要住到中隊去，和基層民警們吃住在一起，奮戰在一線。半年的高強度工作下來，我們絲毫都沒有從他身上看出厭戰情緒，這正是李副的工作作風，正是**交警的工作作風。
板山河中隊管轄著一鎮五鄉的交通安全，**深知工作的艱難，一到中隊，就動員民警和協管員說：“艱難意味著挑戰，有挑戰才有真正的成功！我們的目的是要杜絕客車超員、杜絕低速載貨汽車違法載人、杜絕違法拉載學生，各位警察弟兄們要發揚我們大隊的傳統風格，不辭辛勞盡全力向上級、向群眾交上一份滿意的答卷！”
**與中隊長一起制定了工作計劃，親自駐守睦科交通安全檢查服務站，民警輪班執勤，保證24小時對過往車輛進行查驗登記，對客車逢車必查。**白天帶領民警深入偏遠山區，走村竄寨組織駕駛人學習，進入學校發放宣傳資料，針對不同鄉鎮的集市，采取先堵后疏的方法杜絕低速載貨汽車載人，為及時徹底地消除安全隱患，每天凌晨時分就要出發，山區的道路崎嶇不平，為了保證安全，他總是親自駕車，對于沒能按時參加學習的駕駛人，親自到其家里進行宣傳，面對面交流談心，了解實際困難。純樸的老百姓被這樣的真情感動，民警每到一處都受到熱情地歡迎，**說：“感謝父老鄉親對我們工作的支持，你們的安全就是我們最大的心愿！……”
白天的勞頓還沒有消失，**又來到檢查服務站，和戰友們一起查車，嚴冬季節的寒流沒有因為民警的辛勞而有所減弱，頑強堅毅的**更沒有因為冬夜的寒冷而有所畏懼，冷了加件衣服，麗攀線上交警的身影依然那么堅定，警燈閃爍，警徽在夜里格外明亮。
然而**畢竟不是機器，不分晝夜地奮戰最前線，終于病倒了，扁桃體發炎、高燒不退，然而倔強執著的他吃了點藥，不顧持續高燒的身體依然帶領民警們堅持上路查車，依然在那寒冷的冬夜打出停車的手勢，依然用那已經沙啞的聲音告訴戰友：我沒事，一點小病而已！正如他所說那樣：他的辦公室在路上，確切地說他的家也在路上！
當上級的指示精神再次向基層奮戰的**傳達的時候，他一只手接電話，而另一只手上正在接受退燒針水的輸入，掛了電話，拔下針頭，戴上白色大檐帽，他又繼續站在路邊，繼續守護著生命的安全……
一、現階段工作開展情況
一是召開會議，明確工作目標。在2月28日，鎮組織派出所、工商、稅務、安監等部門負責人、鎮村干部召開道路交通秩序集中整治工作動員會，對整治工作進行了全面動員和部署。會上宣讀了《鎮人民政府關于交通秩序整治“十月突破”活動實施方案》，并要求方案中涉及到的部門和人員嚴格按照方案開展各項工作。
二是成立隊伍，明確工作責任。成立鎮交通秩序工作協調領導小組，由書記任組長，副書記任副組長，抽調津保路沿線包村干部和派出所、交警中隊、工商分局等部門工作人員30余人組成工作隊，配合牽頭單位抓好交通秩序整治工作。領導小組下設辦公室，主任由副書記擔任。領導小組主要負責及時掌握全鎮交通秩序工作的發展態勢，提出預防道路交通事故工作的指導意見；協調各部門相互配合，解決重點、難點問題；組織有關部門對全鎮道路交通安全和環境整治工作進行檢查、評比和考核、驗收等工作。
三是加強宣傳，營造濃厚氛圍。成立鎮交通安全委員會負責轄區內交通安全法律法規的宣傳工作。一方面擴大交通安全宣傳覆蓋面，加強中小學校的交通安全法制宣傳教育，在全鎮中心學校舉辦安全講座3次，繪制板報3期、10塊。另一方面創建交通安全管理和宣傳社會化新模式，形成工作到戶、責任到人、群防群治的管理格局，工作隊員在各村明顯位置懸掛宣傳標語橫幅40余條、繪制板報25塊、廣播交通安全知識50多次；入企進店逐戶宣傳整治活動的重要意義，先后發放宣傳資料400多份，做到家喻戶曉，人人皆知。
四是深入走訪，制定詳細方案。組織工作隊員成立調研小組，入村入戶進行走訪，收集村民和企業的意見和建議近30條，全面準確地掌握了轄區路段交通秩序狀況、存在的問題及原因。工作組根據走訪情況制定了《鎮人民政府關于交通秩序整治“十月突破”活動實施方案》。
五是集中行動，打擊違法行為。工作開展后，鎮一方面配合公安局交警中隊做好津保路段的巡邏管控、查處各類交通違規行為等工作，另一方面組織聯合執法，加大對津保路兩側非法經營場所的管控力度。在鎮集市設立標識牌、懸掛管理制度、劃定停車位、擺放垃圾箱，每逢集市，交警中隊、工商分局和鎮政府工作人員到集市維持秩序，引導過往車輛有序停放和通行、制止攤點占道經營，集市結束后集市清理集市衛生。清理津保路兩側店外占道經營商戶，組織工商、交通等部門進行不間斷巡查，發現一起、制止一起，目前已制止占道經營現象20多起，沒收、拆除不合理廣告牌匾30塊。為遏制津保路兩側砂石料場、木材場等非法經營場所出現的反彈態勢。3月20日，鎮組織國土、公安、交通等部門進行聯合執法，向新增和重新經營的7家砂石料場、木材場等發放《市人民政府關于依法取締全市非法經營砂石料場建筑構件場煤場木材場的通告》，并要求其立即停止經營，并在3月23日前清運物料、拆除設施并恢復地貌。目前，該工作正在進行中，工作隊員每天巡查走訪，督促其加快清理進度。
二、下一階段工作計劃
一、通行費任務完成情況
（一）上半年收費任務完成情況。截止到2010年6月30日止，205所完成通行費征收2798.0615萬元，占全年通行費征收任務的50.42％，占上半年任務計劃的105.79％。上半年時間進度為49.59％，收費任務進度比時間進度提前0.8個百分點，為全年通行費任務的完成夯實了基礎。
（二）上半年收費簡要分析。
1、流量、收費與09年同期比較。截止到2010年6月30日，205所共計通行流量1174638輛，比09年同期增長20.17％左右；共完成通行費征收2798.0615萬元，比09年同期增長49.36％左右。
主要原因：一是惡劣天氣影響，高速封路部分車輛改由205國道通行；二是去年下底以來，經濟明顯恢復，發展形勢較好；三是貨車增長量明顯增加，上半年較09年同期增長42.22％；四是加強堵漏增收工作，提高實征率；五是加強收費現場管理，提高微笑服務服務的影響力，從軟件上改善服務環境，吸引回頭車。
2、免費車輛與09年同期比較。截止到2010年6月30日，205所放行免費車輛共計14193輛，占出口流量1.2％；09年周期免費車輛12345輛；信年與去年同期相比增加1848輛，增長17：97％。
主要原因：一是收割（插秧）機明顯流量增加，與去年同期相比增長55.15％；二是綠色通道車輛流量明顯增加。與去年同期相比增加25.95％；三是玉樹地震期間的救災車輛以及各類突發事件的救災求援車輛。
3、綠色通道車輛。截止到2010年6月30日，205所免費放行共計綠色通道車輛5083輛，占總流量0.43％；免費全額11.6415萬元，占完成通行費額的0.42％。09年同期綠色通道車輛3764輛，占0.39％，免收費通行費7.277萬元，占完成通行費額的0.39％。今年與去年同期相比流量增長25.95％。
4、收割（插秧）機車輛與09年同期比較。截止到2010年6月30日，205所免費放行收割機3376輛，占總流量0.29％；免費金額約2.167萬元，占完成通行費額的0.08％。09年同期收割（插秧）機車輛2176輛，占同期總流量0.2％，免費金額約1.088萬元，占同期完成通行費額的0.06％。今年與去年同期相比流量增長55.15％。
主要原因：一是國家加大對農機具的補貼力度，鼓勵農民購買收割（插秧）機，并鼓勵收割（插秧）機實施跨區聯合作業；二是國家持續對收割（插秧）機實施免收通行費的政策。
5、堵漏增收車輛。截止到2010年6月30日，205所堵漏增收車輛101輛，增收金額0.838萬元；09年同期堵漏增收車輛983輛，堵漏增收金額2.5635萬元。今年與去年同期堵漏增收車輛下降89.7％，堵漏增收金額下降67.3％。
主要原因：一是從去年底收費所根據《集團公司堵漏增收界定》規定，進一步規范對堵漏增收車輛的上報和統計工作；二是收費所加強收費所現場管理力度，加大道口巡查力度，并與駐站公民警聯合加強收費現場整治力度；三是收費所加大對偷逃通行費打擊力度，開展集中打擊行動；四是進一步加強對微笑服務的領導，改善征收關系，樹立交通窗口服務形象。
從1月12日起，在汊澗205國道春運交通安全管理服務站，天長市公安農機聯合執法中隊正式掛牌成立，該中隊由市公安局、農機局、公安交管、農機監理等部門組成。并205國道設立檢查點，主查：車輛超載、超寬、超高等違章行為。從第二季度開始天長市交警大隊銅城中隊，為完成交警大隊罰沒款任務，在交警大隊的同意下，到205國道查車。主查：車輛超載、超限等違行為。從5月起天長市交警大隊仁和中隊，也為完成交警大隊罰沒款任務，在交警大隊的默許下，到205國道查車。主查：車輛超載、超速等車輛違章行為。6月開始，天長市交警大隊關塘中隊，為完成交警大隊罰沒款任務，到205國道查車。主查：車輛超載等違章行為。另有，205國道轄區交警——天長市交警大隊汊澗中隊（三中隊）長年駐205國道查車輛超速、超員、超載等違章行為。
至此，天長市警部門有5支中隊在205國道實行24小時不間斷輪轉查車，對經過我所的車流量有明顯影響，直接導致第二季度旺季不旺，車流量、收費額增長一般，且6月份通行費收入較二季度的前兩個月有所下降。
目前，就交警查車問題，收費所積極與天長市交警大隊溝通，并向管理處領導匯報。明確要求交警部門減少或降低查車中隊數量、關少同一時間查車密度。現在，此項工作已經取得初步成效，由5個中隊查車減少至2個中隊查車，且查車的范圍和密度有所下降。收費所將力爭處領導的支持，進一步做好與交警部門的溝通工作。
二、上半年工作計劃執行情況
（一）隊伍建設。任何單位只有員工隊伍建設過得硬抓得嚴，才能迎接任何艱難困苦的逃戰；只有抓好員工隊伍建設，才能出色地完成各項工作任務。為此，收費所主要抓好以下幾方面的工作：一是抓好員工思想政治教育。良好的政治素質是開展工作必要的根本保證，是抓源頭建設的根本著力點。只有思想過得硬，才能調動員工作激情，提高員工工作熱情。二是以業務培訓為著力點，不斷提高員工業務技能。業務技能培訓是員工上崗操作的基礎工作之一。收費所不斷加強員工收費業務技能、操作流程、文明服務、安全生產等培訓，不斷為提高員工收費業務技能、服務能力提供培訓舞臺，并把業務技能、服務流程列入新員工崗前培訓的必修內容之一，從而從源頭上保證員工的業務技能、服務能力的水準。三是以完善制度為契機，不斷加強制度建設。制度為更好的完成工作任務，提供堅強的紀律保證。收費所根據征費工作發展和管理的新形勢，對管理進行了一次全面的梳理和完善，使制度更加貼近管理實際的同時，促進征費工作的管理，并對《天長管理處收費人員獎懲制度》、《集團公司收費人員懲戒規定》組織收費人員認真學習，逐一進行考核過關，真正讓規章制度在每位員工學習后能夠入腦入心規范行為。四是以文體活動為載體，不斷喚起員工的熱情。收費所把枯燥乏味的日常收費工作融入到豐富多彩的文體活動中去，充分發揮每一位員工的特點，尊重每一位員工的個性特色，煥發起員工青春創業的激情，增強團隊的凝聚力和向心力，提高員工信心，從而把全部精力投入到收費工作中去。
（二）征費管理。收費現場管理的好壞將直接反映出收費管理水平的高低，直接與通行費征收及提高實征率和足額征費息息相關。為此，收費所以微笑服務為抓手，把抓好收費現場管理作為日常工作的重中之重，緊緊咬住現場管理不放松，不斷加強現場管理力度，提高現場管理的水平。竭力維護正常的收費秩序，創建平安和諧安全暢通的收費秩序。一是以提高實征率為重點，不斷加強收費現場管理。進一步規范免費車輛、綠色通道車輛、特情車輛的處理；進一步規范本地車月票辦理，并鄭重承諾24小時辦理月票；著重打擊偷逃通行費行為的車輛。二是抓住收費值班長這個收費現場管理核心不放松。值班長是收費現場最直接的管理者，是收費班組的領頭羊，在通行費懲上管理中起到承上啟下的核心作用。他們長年在收費一線工作，與收費人員朝夕相處，整日與司乘人員打交道，熟悉收費政策和收費流程以及收費現場，協調各方的能力較強，應對特發事件的經驗比較豐富。抓住值班長從本質上講就是抓住了收費現場管理的靈魂和中心環節。三是抓錄像調閱。明確要求值班長必須在規定的時間內調閱收費錄像，查找問題，總結反饋。四是抓收費流程操作，進一步規范流程操作。收費流程是具體實施通行費征收的操作程序，不能隨意變更。五是抓規范記錄。每日檢查值班長、監控員當班日志填寫，看其是否按規范要求填寫，看其填寫是否真實，看其填寫是否全面。通過規范填寫當班日志來真實的還原和反映當班管理情況。六是抓監控授權和監控記錄。監控室是收費所各類信息匯集地，同時也是接受指令、發出指令的中心，具有現場控制和監督授權兩大基本功能。抓住了監控授權既能提高工作效率和把握收費政策的原則性，也能對收費現場權力使用起到監督控制的作用，防止權力濫用和貪污行為的發生，確保依法征收通行費。七是抓好月票辦理。根據省交通廳、財政廳的文件精神，收費所將月票辦理程序對地方車輛進行宣傳。嚴把月票辦理審核關，對不符合辦理條件的車輛堅決不予辦理。并承諾24小時辦理，接受司乘人員的監督。八是以加強紀律約束為目的，不斷提高制度的執行力。收費崗位的本質屬性決定了其與一般崗位相比具有其內在的特殊性。主要表現在對紀律的約束和強化，這就要求必須加強對規章制度的執行力度，提高員工自我約束的能力，增加制度的嚴肅性，杜絕違紀違規行為的發生。九是抓管理核心要領是抓住考核。任何管理行為如果沒有必要的績效考核，一切管理制度和規范可能等同于形同虛設，達不到真正管理的目的和效果。收費所歷來重視把員工的績效考核當作管理規范中一項必要的管理手段，把員工的績效考核的最終成績與員工薪酬、福利掛鉤，與個人晉職掛鉤。進一步增加員工“比、學、趕、幫、超”的熱情，獎優罰懶，充分調動員工工作主動性。
（三）微笑服務。微笑服務是交通服務行業的本質屬性，是構建和諧交通共建和諧社會的現實需要。今年是微笑服務組織實施年，是微笑服務分階段推進的重要之年。一是深入宣傳，提高微笑服務影響力。收費所從年初開始組織收費人員再一次認真學習梅勁廳長在去年省交通運輸廳在集團公司召開微笑服務推進會上重要講話，進一步提高收費人員對微笑服務的認識，認清形勢，明確目標，樹立信心。要求每一位收費員自覺把自己當作社會的一個窗口，以自己的一言一行去輻射時代文明，傳播社會和諧，展示安徽高速人良好職業素養和行業風尚。同時，加強對外宣傳力度，提高微笑服務知名度和社會認同度。采用出宣傳專欄、散發宣傳傳單、懸掛宣傳標語、制作微笑宣傳板、可變情報板專題等。二是進一步完善和規范微笑服務培訓體系，根據微笑服務推進階段的特點，針對性的開展培訓，用以提升服務水平，解決問題，保持微笑服務整體推進。推動微笑服務制度化、常態化。三是探索建立微笑服務長效機制。任何一項勞動技能或服務標準在長期執行過程中，都不可避免的會松懈走樣。所以，有必要建立起長效的機制，確保微笑服務長久的不走樣的開展下去。第一、規范制度建設。以執行規章制度為著力點，不斷完善微笑服務及收費管理制度，促進微笑服務規范管理。第二、以嚴格考核為抓手，把微笑服務與員工個人績效考核結合起來，并將考核結果與員工工資福利掛鉤。第三、嚴肅勞動紀律，規范管理行為。勞動紀律是保證工作順利進行又一道“緊箍咒”，是高壓線。不斷提高員工遵守勞動紀律的自覺性。同時，加大違反勞動紀律行為的處罰力度，確保規章制度不流于形式。第四、擴大收費稽查范圍，加大收費稽查密度。將微笑服務、勞動紀律、流程操作、安全衛生等納入到收費稽查范圍內，并建立收費稽查通報制度，將稽查情況、處罰情況在全所范圍內及時通報。
（四）堵漏增收。堵漏增收是對收費政策執行過程中出現的不法現象和人為偷機行為的補充管理行為，是更好的讓通行費顆粒歸倉的補充管理措施，是做好通行費足額征收、提高實征率的管理行為。一是加強業務培訓，不斷提高一線收費人員堵漏增收的業務能力。主要培訓：學習堵漏增收文件、堵漏增收業務操作、規范收費流程操作、現場管理等。同時，加強收費人員思想教育，樹立通行費征收“顆粒歸倉”的意識，確?！皯鞑幻狻獠徽鳌闭叩膱绦?。二是規范堵漏增收處置程序。堵漏增收工作關鍵是抓好日常管理，既要防止內容標準、流程執行不嚴造成的人為漏逃通行費現象的發生，也要防止部分車主通過各種手段惡意偷逃通行費現象的發生。收費所對內主抓日常收費流程操作規范的執行，并將規范操作收費流程納入到量化考核中去，嚴防人為漏征。對外聯合駐站所民警加強收費現場秩序的維護，重點打擊偷逃通行費行為的車輛。三規范做好“黑名單”車輛管理。根據闖道車輛錄像調閱情況后決定是否上報集團公司稽查信息網“黑名單”系統，并填寫黑名單臺賬。四是對于不符合上報黑名單的車輛，收費所集中編制闖逃車輛目錄，集中時間、集中力量給予重點打擊。六是加強對偷逃通行費車輛的集中整治，嚴厲打擊偷逃通行費的車輛和行為，確保通行費“顆粒歸倉”。
（五）安全生產。安全生產是收費管理的根本目標，必須時刻提高警惕，牢記安全生產責任，確保安全。一是抓好安全生產教育培訓，提高安全生產意識和技能。二是落實安全生產責任制，明確安全生產目標。三是抓好防火防盜，做好票、款、人、財、物的安全，確保人身安全。四是抓好用電安全，杜絕發生用電安全責任事故。五是應急預案的落實，提高應急處置的快速反應能力，維護收費現場秩序。六是加大安全生產檢查力度，明確安全生產責任和措施，嚴格安全生產操作程序。
（六）票證管理。票證管理是通行費征收管理的基礎性工作之一，也是通行費征收核算的依據。收費所根據票證管理的特點，著重做好以下幾方面工作：一是進一步規范票證管理。入庫的票證都必須分類別貼標簽按序號上架管理，專人保管專人負責。規范票證領發手續，保證票證庫房的安全，確保各類票證萬無一失；二是做好票證核銷人員平穩交接，并做好票證人員業務培訓。三是做好票集團公司票據檢查，正確對待存在的問題，并及時予以整改。四是進一步做好票據臺賬登記和各類報表數據上報工作，及時準確上報通行費報表和5天數據。五是做好票證自查工作，規范填寫檢查記錄。六是做好各類憑證、賬冊、報表、數據表格的裝訂和保管工作，并將09年度票證檔案移交到處檔案室統一歸檔保管。
（七）后勤管理。后勤管理直接體現著為一線收費人員服務的能力，也是體現收費管理綜合水平的重要標志，更體現著集團公司人以為本的管理理念和人為關懷的細節。一要抓好衛生內務管理，提高所容所貌，創造良好的工作生活學習環境。二要抓好后勤保障工作，做好職工食堂管理，為員工營創一個寬松、衛生、整潔的就餐環境。著力加強食堂管理，不斷改善伙食花樣，提高伙食標準和飯菜質量。讓員工吃的放心、工作的開心、生活的舒心。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，堅持“政府主導、屬地管理、各司其職、全民參與”的工作原則，以規范秩序、完善設施、建立長效機制為重點，切實解決人民群眾最關心、最直接、最現實的交通問題為主要內容，以提升全鎮道路交通安全暢通為根本目標，全面開展道路交通秩序整治活動，創建交通便利、出行安全、秩序井然的城鄉交通秩序，加快推進國際旅游島建設，譜寫美麗新篇章。
二、工作目標
針對影響我鎮道路交通安全和墟鎮交通擁堵等突出問題，以合理組織交通、完善交通設施、規范通行秩序為重點，以“整治推動綜合整治”為工作方式，治亂象、理秩序、順民意、促發展，突出打好規范交通秩序、緩解城市交通擁堵、改善道路通行條件和提高交通參與者文明交通意識四大硬仗，改善我鎮重點道路的交通秩序，為我鎮經濟社會發展創造安全暢通、文明有序的交通環境。
三、組織領導
為做好全鎮道路交通秩序整治工作，我鎮成立交通秩序整治工作小組：
領導小組下設辦公室，辦公室設在鎮黨政辦，由同志兼任辦公室主任，負責專項整治工作的組織、協調、指導和材料的收集、上報。各村、各單位要相應成立道路交通秩序整治工作領導小組，明確責任，建立和落實工作責任制，加大道路交通秩序整治工作力度，確保整治工作取得實效。
四、整治內容
根據當前群眾反映強烈、社會高度關注的交通秩序存在的突出問題，重點開展以下“三大硬仗”九項工作。
（一）打好規范交通秩序硬仗。
1、整治非法運營行為。（牽頭單位：派出所；責任單位：交警中隊、城監中隊）
在主要路段重點查處拼裝、報廢二、三輪摩托車上路行駛，機動車亂停亂放、亂掉頭等突出交通違法行為。通過整治以上交通違法行為，讓廣大市民自覺遵守交通法律法規。
重點整治墟鎮地區主要道路、集貿市場、旅游景點等地區，開展針對非法運營車輛和擾亂市場經營秩序行為的治理活動。重點打擊：墟鎮上的機動車輛的亂停、亂放、亂掉頭和營運三輪摩托車的亂停、亂放、亂掉頭行為。
2、嚴查貨車超限超載。（牽頭單位：派出所；責任單位：交警中隊）
在省線黃屯路段，以超限超載運輸河沙、碎石等易漏物的2軸、3軸、4軸工程運輸車輛為重點治理對象；以河沙、碎石場為重點治理源頭，深入開展查處超限超載專項行動，堅決遏制超限超載現象；特別是要進一步鞏固治理運輸河沙嚴重超載的突出問題成果。
3、嚴查公路重點道路交通違法。（責任單位：派出所）
以省線黃屯路為重點，強化路面勤務，提高見警率，加大路面管控力度，嚴查大型客貨車占道行駛、違法停車，以及行人、自行車、摩托車等突出違法行為；嚴查省道和墟鎮地區駕乘二輪摩托車不戴安全頭盔，三輪汽車、低速載貨汽車、拖拉機違法載客等交通亂象；嚴查非法改裝車輛、報廢車輛上路行駛。保證墟鎮地區、重點道路、重點路口、重點部位有人管、管得住，形成威懾力，道路交通秩序逐漸好轉，交通事故死亡數明顯減少。
4、規范城市建成區、旅游景區、服務區停車秩序。（牽頭單位：派出所；責任單位：城監中隊）
加強墟鎮地區和旅游景區停車場、服務區車輛通行秩序、停車秩序的管理，完善停車場、停車泊位設施，規范停車秩序，取締亂設停車位、亂收停車費行為，加強指揮疏導，糾正、教育和查處違法停車行為，確保停車場和服務區內車輛通行及停車規范、有序。
（二）打好緩解城市交通擁堵硬仗
5、規范城市道路交通行為。（牽頭單位：派出所；責任單位：交警中隊）
派出所負責大力整治墟鎮地區車輛亂停亂放、隨意掉頭和變更車道、不按規定讓行；公交車不進站停車；電動自行車、殘疾人專用車等非機動車不按規定車道行駛、不按交通信號通行；行人不走人行橫道等易引發交通事故和擁堵的重點違法行為。
鎮政府牽頭，屬地公安派出所、城管、駐地交警開展各鎮轄區交通秩序整治行動，重點整治機動車亂停亂放、摩托車違法載人、報廢車、無牌無證駕駛、未按期進行年檢、超載超員超速、酒后駕駛、乘坐摩托車不戴安全帽等違法行為，切實形成高壓嚴管態勢。力爭通過整治行動，充分遏制農村道路的交通違法行為，消除道路安全隱患。
6、加強對高峰時段重點道路的管控。（責任單位：交警中隊）
加強墟鎮地區交通高峰期交通指揮疏導，不斷改進和優化交通組織，管控施工路段，發揮新開通道路分流交通的作用。
7、加強對學校周邊、商業路段、集貿市場、大型活動場所周邊的交通管理。（牽頭單位：派出所；責任單位：城監中隊）
充分發揮助學崗的作用，在學生上下學的高峰時段，加強對接送學生車輛規范停車；特別是中心學校、中學、茶根小學、安良小學等公路沿線學校的通行秩序管理。同時加強對商業路段和集貿市場的交通管理，防止因人員密集、停車混亂引起的道路堵塞。對節假日期間大型活動場所周邊的管控工作提前做好預案，充分研定交通通行和車輛停放措施，現場要及時引導人流和車流，確保暢通。
8、推進輕微道路交通事故的自行協商，快速處理。（責任單位：派出所）
進一步廣泛宣傳輕微道路交通事故的快速處理流程，引導當事人現場及時取證并撤離現場。同時加強對公安交通民警的教育培訓，提高民警對輕微交通事故的處理能力，防止因輕微道路交通事故引發的道路交通擁堵。公安交警牽頭協調保險公司，組建快速處理理賠窗口。
（三）打好文明交通宣傳硬仗
9、各部門聯動，營造濃厚的宣傳氛圍。（牽頭單位：鎮黨政辦；責任單位：派出所、城監中隊、團鎮委、工商所）
鎮黨政辦要制定文明交通專題宣傳工作計劃，組織開辟專題專欄、橫幅、標語等。廣泛宣傳文明交通常識和整治工作動態。營造濃厚社會輿論氛圍。
中心學校要組織中小學校在整治期間每個月開展一次文明交通主題班會，并配合開展宣傳活動。
工商所要密切協調、配合公安部門設置戶外文明交通安全宣傳標語、公告牌和橫幅。張貼交通安全警示教育圖畫片，在全社會營造踐行交通文明，告別交通陋習的濃厚氛圍。
團鎮委要組織成立交通安全志愿者隊伍，經常性地上街開展文明出行勸導活動。還可聘請熱心公益、社會形象好的人士擔任交通安全宣傳員，參與交通公益安全宣傳活動。
五、職責分工
按照“屬地負責，部門指導”的原則，定領導、定任務、定進度、扎實開展整治工作。
（一）城監中隊、派出所要組織開展機動車亂停亂放道路交通違法行為整治行動，對不按規定行使等交通違法行為，坐到發現一起，糾違一起，對違停車輛采取貼單、拖移等措施，提高影響力，確保有效震懾違停交通違法行為。
（二）城監中隊加強亂設攤治理，與派出所聯手開展機動車違法停車占道設攤治理。
（三）交警中隊加強對公交車、出租車、營運三輪摩托車的管理，與交警協同作戰，治理公交車和出租車隨意調頭、慢行、隨意停車攬客及不按規定停靠現象。
（四）交警中隊負責加大公路巡查力度，派出所加強道路隱患的排查力度。加大對全鎮范圍路段的巡查，發現破損、翻漿、塌陷等路面病害時，及時維修，并對交通標志作進一步完善。搞好管轄范圍內道路兩側行道樹的綠化和補植，不出現綠化盲點現象，道路兩側無亂堆亂放。合理調配清掃保潔時間，不斷加大清掃保潔力度。
六、工作要求
（一）提高認識，高度重視。大力開展道路交通秩序專項整治，即是打造“暢通”實現綠色崛起的迫切需要，也是我鎮實施城鄉發展一體化戰略、統籌城鄉建設的迫切要求。為保證這一工作的順利開展和落實，各村、各部門一定要充分認識做好道路交通秩序集中整治活動的重要性和緊迫性，加強組織領導，制定工作方案，細化工作措施，把道路交通秩序整治工作落到實處。
（二）各司其職，密切配合。各村、各有關部門要明確職責，既要按照各自分工，狠抓落實，主動密切配合，互相支持，互通情況，共同采取措施，加強管理，力爭形成齊抓共管、綜合管理、標本兼治的良好工作格局。
