時間：2022-10-03 01:33:51
序論：在您撰寫小組工作計劃時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
1. 利用中醫小組碰頭會開展舌診的簡易小講課，建議每人一本舌診小冊子，以便會前進行10分鐘左右的基礎培訓，小冊子可以統一給大家購買，每本20元左右。
2. 注重觀察臨床治療效果及虛心聽取患者的評價，建議病情特殊的案例要做好相應的治療方案，如：辯證思路、療效及治療前后圖片的采集對比、案例總結分析及心得體會。注重收集完整案例，以便后期總結探討。
3. 學習中醫藥材基本的藥理知識，可邀請藥劑科的老師講解相關的知識，或者前往藥劑科認識一些臨床常用基本用藥，掌握藥物的基本藥理及功效。
4. 小組成員根據各自科室開展的具有特色的中醫外治法，認真做好整理收集和總結，以便在小組碰頭會時與大家分享，共同提高小組的水平。
201*年是醫院迎接等級醫院復審的關鍵一年，醫療質量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫療質量的管理和持續改進。進一步加強制度建設，對醫療質量進行科學化、規范化、制度化管理。
一、指導思想
根據科室工作實際，201*年麻醉手術科醫療質量與安全工作的重點是：繼續提高麻醉質量與安全管理，加強麻醉前訪視和麻醉后隨訪工作質量，增強術后疼痛管理工作質量。
二．計劃目標：
繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。
1、參照三級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、進一步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約、協調與促進的質量保證體系，加強全體醫務人員對醫療服務質量的責任心，嚴格執行法律、法規、部門規章制度以及診療規范、操作規程、常規。
3、狠抓醫療質量管理制度的落實，特別是三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術前討論制度等醫療核心制度的執行，科室質量管理小組必須定期對科內醫療質量進行總結評價，醫療質量監控人員認真履行職責，發現問題及時制止，提出改進措施。
4、針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按衛生部印發《病歷書寫規范》、《電子病歷基本規范（試行）》、《中醫病歷書寫基本規范》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理辦法》和《麻醉*品和精神*品管理條例》執行。
5、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組（相關質控人員）監控?？剖也v質控員每月進行病歷質量檢查，將檢查結果及時傳達到科內，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見。同時實施獎懲結合制度，如連續出現同一問題者扣除當月部分獎金，促使大家重視，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。
6、加強運行病歷質量監控。醫療文書書寫及時、準確、完整、規范，認真執行病歷書寫懲罰辦法。
7、保持麻醉前訪視和麻醉后隨訪合格率100%。
8、擴大術后疼痛治療范圍，加強醫護管理，優化藥物配比，降低相關并發癥發生率。
9、繼續進行麻醉效果和輸血效果統計分析。
三、落實病歷檢查制度，突出重點，每月檢點安排如下：
1月份：手術安全核查制度，麻醉實施前，手術開始前，離開手術室前核查，準備切開皮膚前的核查，規范書術安全核查書。
2月份：落實術前病情評估制度與術前討論制度。
①患者術前病情的評估的重點范圍。 ②手術風險評估。 ③術前準備。 ④臨床診斷、實施麻醉方式。 ⑤明確是否需要分次完成手術等。 ⑥檢查病歷記錄情況。 ⑦在術前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。
3月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面，輸血前簽署患方輸血同意書，合理用血，輸血前后的病程分析記錄。
4月份：對各瓶頸環節等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。檢查第一季度的各種疑難病歷討論記錄。
5月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫師，醫師及時處理并記錄。
6月份：抽查危重病人的麻醉計劃書，值班醫師交接班本，危重病例討論記錄等。
7月份：談話制度方面。手術病人術前麻醉談話制度，患方簽字的及時性。
8月份：合理用藥，對用藥的情況分析及病情處置等。
9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點檢查鑒別診斷診療療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。
10月份：①歸檔病歷的評分②討論病歷的書寫。
一、目的意義
為了進一步提高我院外科護理質量，有計劃的提高我院醫療護理人員專業技術水平，提高外科專科醫療護理的基本理論和基礎知識，并掌握多項具有專科特色的實踐技能；打造一支高素質的護理隊伍。
二、工作目標
1規范術前備皮方法，減少切口感染發生。
2規范術前呼吸功能鍛煉，減少術后肺部感染發生。
3規范疼痛管理，提高患者舒適度。
4嚴格體液管理，維持水電解質平衡及穩定。
5關注高危手術患者，減低手術風險。
6提高留置管道安全性，減低非計劃拔管率。
7早期下床活動，促進康復。
8預防手術后低體溫的發生。
9術后早期鍛煉，減少DVT及肺栓塞發生。
10加強圍手術期臥床患者皮膚護理，減少壓瘡發生。
三、具體工作職責
1.不斷強化護理安全教育，由?？谱o士負責定期培訓各科室聯絡護士，對全院外科患者護理進行質量干預，協助制定醫院專業護士人才培養計劃，培養掌握外科患者護理技能的護理人才。
2.參加護理部領導的?？谱o理管理委員會，參與相應專科護理工作小組的工作。
3.組織、參與本院本?？祁I域的業務技術工作，組織制定本?？谱o理工作指引， 協助制定所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質量評價標準等。
4.參加醫療查房，外科患病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題導臨床護士工作，確保本專科護理質量。
5.掌握本護理學科發展的前沿動態，積極組織本?？频膶W術活動，根據本?？瓢l展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较颍挥杏媱?、有目的、高質量地推廣和應用專科一．加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督相關人員，并有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理，實行責任組包干，新老搭檔,保證每時段都有責任護士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續性的治療及護理，減少工作中的漏洞，同時年資老護士要帶頭作用，注意培養護士慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士、新入科護士以及低年資護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
四．以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
五．建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度。
護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
六．加強“三基”培訓計劃，提高在職護理人員整體素質。
1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識等。
2.每月進行各種技能操作培訓及考核，要求全員過關，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。
一、指導思想
以***同志“三個面向”和江總書記“三個代表”的重要思想為指導，以教育部《基礎教育課程改革綱要（試行）》等文件為依據，把“以學生發展為本，以創新精神和實踐能力培養為重點，結合情感、態度、價值觀”作為課程發展基本理念，轉變教育思想，更新教育理念，扎實有效地開展新課程改革實驗，全面推進素質教育。
二、課改目標
縣政府和縣教育局提出的具體目標：“1236工程”。
三、課改實驗要點
(一)認真培訓，貫徹精神
初中數學課程改革是一場深刻的教育理念、教育模式的變革，是一項系列工程。師資的培訓工作是課程改革實驗工作成敗的關鍵。要組織全體教師認真學習《基礎教育課程改革綱要（試行）》，了解初中數學課程改革背景，學習新一輪初中數學課程改革的指導思想、教育理念、改革目標等，對初中數學課程標準，課程目標、具體內容和評估要求等，作到心中有數。
(二)立足教學，抓好常規
走進新課程，實踐新課程。首先教師要認真學習和研究教材，特別是一年級新編教材，教師更要從編寫思路、結構、內容和要求等方面去了解其新特點。只有把握了新特點，才能更好地領悟課改精神。其次課堂是課改的主陣地，學生是學習和發展的主體，一切為了學生的發展。再次在練習的設計上，要擯棄以往數學教學中的題海做法，應從培養學生的創新能力和實踐能力出發，設計開放的、靈活多樣的練習。
(三)改革評價，促進發展
新一輪課程改革總體上倡導“立足過程，促進發展”的課程評價，強調建立促進學生全面發展、教師不斷提高和課程不斷發展的評價體系，在綜合評價的基礎上，更關注個體的進步和多方面的發展潛能。針對初中數學課程改革要把過程性評價與終結性評價結合起來。將實踐、創新、成效綜合起來，并重視教師個體差異、個性發展。
(四)注重積累，加強研究
初中數學課程改革實驗的本身就是科研過程。全體數學教師要在實踐中不斷總結，積極撰寫教學隨筆、教后反思，提高自己的科研水平。在初中數學課程改革實驗過程中積極組織開展以“新課程”為專題的研討活動，如“學習新課程的體會”、“新課程理念下的教學案例與反思”等，使課改逐漸深入。
四、本實驗小組主要工作計劃：
八-九月份：
1.成立嘉善四中初中數學課程改革實驗小組；
2.成立嘉善四中初中數學課程改革備課小組，優選教材的1/3的典型課例進行集體備課，重點探索教材教法，新課程教學設計；
3.全員初中數學教師參與新課程培訓，認真學習《基礎教育課程改革綱要（試行）》，認真學習由縣教育局組織的7月29日通識培訓、8月12日片級教材研討會及8月23日的新教材培訓會重要思想；
4.各自撰寫學習新課程心得體會。
十月份：
1. 開展七年級數學新教材研討活動，以數學骨干教師為首，“上課——說課——評課”為流程，在實踐、研討中進一步更新教育觀念，改進教學方法和手段，更好地領悟新課程理念；
2.繼續開展理論學習。
十一月份：
1.“新課程理念下的教學案例與反思”征文活動；
2.“嘉善四中骨干教師課堂教學展示周”活動；
3.繼續開展理論學習。
十二月份：
1.派實驗教師外出借班上課，與兄弟學校進行課改研討；
2.繼續開展理論學習。
一月份：
一、理念----厘定需要(小組成立的目的)
1. 規范需要(專家需要)：網絡日益發達，很多大二學生因為退出了學校社聯社團組織，空
閑時間增加，因而在網絡上尋求精神的支持。然而，網絡卻給他們帶來了一系列危害：①身心健康受損;②無心上學，學習成績下降;③道德意識弱化，嚴重者會走向犯罪道路;④人際關系的正常發展受影響;⑤人生觀、價值觀扭曲。
2. 比較需要：很多大二學生沉迷網絡的一個重要原因是感到孤獨寂寞，同時可能受到戀愛
問題的困擾，因此選擇網絡來逃避現實。
3. 表達需要：①很多大二學生有感情問題，會感到孤獨寂寞，選擇通過網絡來尋求精神支
持;②來自家人和老師的壓力讓大二學生感到無所適從，從而沉迷網絡發泄和麻痹自己;感覺需要：大二學生對自己未來沒有較好的目標和定位，對大學生活感到迷茫無助;此外，由于缺乏正確的引導，同輩群體之間的相處交流有時會有相互誤導的作用。
二、理論基礎
1. 弗洛伊德的人格發展理論
這個小組的對象是華農大二沉迷于網絡的學生。由于這些大二學生正處在佛羅伊德所說的從青少年發展成為成人的一個重要轉折的青春期(19-21歲)，在面臨新的社會要求和社會沖突時，要經歷各種選擇的混亂狀態，往往會感到困擾和混亂，這是青少年期個體都不可避免的一個轉折點，這個時期，要幫助青少年重新審視及發現自身價值，增強他們對生活的信心及處理各種混亂狀態的能力。
2. 埃里克森的心理社會發展理論
青少年期的主要任務是建立自我的同一感，避免角色混亂。埃里克森把同一性危機理論用于解釋青少年對社會的不滿等社會問題上，即青少年自我同一性確認失敗的話，容易出現逃避、消極厭世等情況。即而一旦自我認同難以達成，長時期的角色混亂就會使青少年較難應付社會的挑戰。相反如果獲得自我的同一性，就比較容易取得社會和職業的自我認同;
當他們有問題時傾向與同伴商議，而不是向家長請教。于是我們通過設立這一小組，加強同一問題或類似情況的青少年間的溝通交往，通過他人的反映和評價，重新樹立自我認知。3. 班杜拉的社會學習理論
在小組的溝通技巧訓練中，會較多運用到班杜拉的社會學習理論：在小組過程中，每個成員都是一個資源庫，小組提供了一個豐富的行為總匯。組內成員可以結合自己的風格，從如此豐富的表現和互動中尋找榜樣，進行觀察、模仿和學習，增加個人適應性行為，減少對網絡的依賴，學習到與人交際技巧。
4.米德的角色扮演理論與斯金納的增強理論
正面增強--即特定行為后，滿足此人的需求。例如:做了一件事情后，即給獲學校頒發嘉許狀。
在小組內，工作員會較多使用正面增強和角色扮演的方法。正面增強方面，如組員能適當使用所教授的溝通技巧的話，工作員將當眾給予愛的鼓勵。此外，會通過建立供組員觀察的模型，讓組員學習表達情緒的方法，從而起到模仿作用。
三.目標：
通過小組工作的方法，改變當前部分沉迷網絡的華農大二學生對網絡的態度，增強其辨別網絡虛擬和現實界限的能力，對自身價值進行合理定位，明確自己的責任，重回正常的大學校園生活，并提高其在現實中與人溝通的能力。
明確的目的：
①在一個學期的時間內，讓小組里的成員們深刻認識網絡的利弊。引導他們學會思考現實與網絡的區別，在活動的分享中，加強對沉迷網絡利弊的認知，不再沉迷于網絡，走出宿舍，感受外面的世界，重拾對學習的熱情。
②讓小組成員走出網絡的小圈子，更多地關注自身的優勢和能力，發掘他人長處，找到自己的合適定位，在相互學習和模仿中，找回自己在現實生活中的自信心和關注點，從成員間的認同中，并通過同輩群體的贊同認可找到改變自己認知與行為的巨大推動力量。
四.小組成員：
對象：沉迷網絡，在學習和日常生活上出現偏差行為的華農應屆大二學生
資格：華農大內沉迷于網絡的大二學生(問題具有同質性)，小組成員面臨的問題和需求基本相似，社工認為為有必要進行小組治療的對象。
五.小組的特征： 1.性質：治療小組 2.節數：5節
3.日期：20xx年10月15日至12月10日 4.時間：根據組員的空閑時間安排
5.地點：小組工作活動室(地點可能因活動性質而有所更改) 6.人數：8名華農大二學生
六.招募計劃：
1.招募時間：20xx年9月15日至10月5日 2.招募方法：
①在華農大宿舍區內張貼海報;
②到學院跟老師了解情況，并致電合適對象;
③在華農大宿舍區內擺攤位供學生咨詢，特別是大二學生; ④利用網絡宣傳途徑(q群、微博、博客)
⑤到校內心理咨詢組織(如晴天工作室)等了解情況，尋找合適對象 3.招收方法：在社區社會工作辦公室交收活動報名表
七.各個階段活動
小組初期階段(第一節)
社工：李a
組員：黃b、李c、梁d、梁e、劉f、吳g、唐f 時間：20xx年10月15日星期五15:00-16:30 活動安排：
通過初級階段組員的相處，各位組員之間加深了對彼此的認識，為接下來的小組活動順利開展奠定了良好的基礎。
社工：梁e
組員：黃b、李c、梁d、李a、劉f、吳g、唐f 時間：20xx年10月17日星期日15:00-16:00 活動安排：
通過參加此次活動，組員們能加深彼此之間的印象，形成一定的人際關系。此外，組員也能逐漸認識到之前自己沉迷網絡的種種弊端，并且形成了一種決心，要真正擺脫網癮，重回精彩的現實世界。
通過前幾次的活動，小組的大部分成員的需求在某種程度上得到了滿足，增強了對自身的認識與了解，加深了對沉迷網絡危害的認識，在積極的反思中尋求正確的生活態度。
小組結束階段
社工：黃b
組員：李a，李c，梁d，梁e，劉f，吳g，唐f 時間安排：20xx年11月19日星期五15:00-16:55 活動安排：
組員的目標在很大程度上得以實現，組員以自勉與相互勉勵的形式告別小組，開拓新生活。組員雖有一定的離別情緒，但不阻礙他們面對新生活的決心。
八.所需資源：
1.人手：社工2名、義工2名(將邀請中心內的義工小組其中兩名組員擔任。其中一名協助
“快樂好學生”成長小組/學齡期兒童成長小組
二 、理念
1、小組形成的原因
1.1學齡期兒童正在長身體和長知識的階段，智力、求知、理解和學習能力增強，他們在這階段的生活經歷和習慣在很大程度上將影響青年后的思想和行為，兒童小組工作計劃書。我們的小組活動可以在這方面予以較多的引導和培養，使他們獲得更多的成長機會。
1.2多數兒童存在注意力不集中，多動現象，從而影響他們學習效果。因此，開展小組活動，運用小組工作方法，促使他們對事物能集中精神，提高注意力，這是做好每件事情的必要前提。
1.3多數兒童做事半途而費，缺乏責任感，表現為沒有耐力和毅力，將嚴重影響兒童的學習及相關品質。小組活動將通過相關活動內容，培養他們的耐力和毅力，使他們有更好的品質投入到學習、工作和生活中。
1.4隨著獨生子女的家庭增多，家長對兒童過于溺愛，不敢讓兒童獨立活動，使兒童得不到必要的引導，從而使兒童養成依賴，無主見，以自我為中心，感情冷漠，難以適應集體生活，缺乏團體協作能力。我們的小組活動將通過小組工作的專業方法，引導他們重塑良好的意志和品質，增強其協作和交往能力。
1.5作為社會工作專業學生，在學習專業理論的同時要理論與實踐相結合，才能鍛煉自我，強化自己的專業知識，同時，給孩子一個健康快樂的童年，是全社會共同責任，工作計劃《兒童小組工作計劃書》。
2、相關理論
2.1英國哲學家洛克提出“白板學說”認為，兒童的心靈猶如一塊白板，它本身沒有任何內容，可以任人涂抹而留下深深的印跡。因此正確的引導兒童的認知和思維，將使他們從小培養起良好的意志和品質。
2.2認知理論認為，人類行為是由個人從環境中所獲得的信息中所產生的態度塑造而成，因此我們針對學齡期兒童的特點，主要任務就是幫助他們習得與他人交往的能力，促成注意力的集中和耐力、毅力品質的形成
2.3社會學習理論：社會學習理論強調個人的行為是由個人與環境的交互作用決定的，人的大部分社會行為是通過觀察別人、模仿別人而學會的。小組活動將為他們營造一個良好的交互環境，使他們在這個活動中通過觀察、學習獲得認知的改變，增強交往互，提升個人責任感和培養耐力和毅力。
三、小組對象
在讀小學三年級至五年級學生，每個年級8個人，24人，12人/組，共兩組。
四、目標：
1、小組總目標：通過小組過程及小組社會工作者的引導，使小組中的兒童能夠獲得小組經驗，促成他們能集中精力學習，做事情有耐性和毅力，增強團體協作力，從而促進學習進步，增進兒童健全發展。
2、具體目標：
（1）提高兒童的注意力。
（2）培養兒童的耐力、毅力。
（3）增強兒童之間的溝通協作能力和交往能力。
五、小組的特征
1、小組的性質：通過對成員的引導，提高成員對事物的注意力、耐力、毅力及其協作能力，從而提高學習效果。
2、小組持續時間：2周
3、小組規模：督導1人，工作人員6人，小組成員 12人/組。
4、聚會頻率： 2次/周，共3次
5、聚會的時間： 周五下午5：00-6：00，周六下午4：00-5：00
六、小組工作者及訓練計劃
1、小組工作者：徐勇、黎小麗、肖林、林泉、唐婧茹、王田
2、訓練計劃：活動前星期3，4進行訓練。
七、招募方式及甄選標準
1、小組成員的來源：雅安六小3年級-5年級學生。
2、宣傳招募方法：志愿參加，隨機挑選
執行衛生部《醫院感染管理規范》、《醫院感染診斷標準》、《消毒技術規范》及《醫院分級管理要求》等法律、法規及規定，有效控制醫院感染的發生，加強醫院感染管理、杜絕醫療隱患，確保醫療安全。在新的一年里重點做好以下幾方面工作：
一、 加強對醫院感染“四大率”的監測、控制工作
1.降低醫院感染率，提高臨床醫生對醫院感染診斷病歷的正確率和準確率，使醫院感染發生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調查工作，對住院病人的運行病歷醫院感染進行前瞻性調查。要求科室對院感的運行病例及時診斷、及時上報。
2.按衛生局院感質控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ類手術切口登記調查工作。對手術科室ⅰ、ⅱ類手術切口進行登記、跟蹤調查。
3.合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物使用率，加強合理使用抗菌藥物的管理工作，認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，尤其對圍手術期用藥和抗菌藥物分級管理，配合醫政處共同做好此項工作。
4.提高藥敏試驗送檢率，為防止耐藥菌株的產生，督促臨床醫生對感染病人需用抗菌藥物治療的，在使用抗菌藥物以前留取相應標本送檢。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產生。力爭在20xx年送檢率提高。
二、加強重點科室的規范落實工作
1.按照國家衛生部《醫院感染管理辦法》的要求：對重點科
室、重點環節、重點流程、危險因素等每月進行監測，有計劃的開展目標監測和常規的監測如：手術室、供應室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內窺鏡室、換藥室及各科治療室等。
2.對高?？剖?、高危器械及物品做到每月抽樣進行生物監測。如： 手術室、無菌器械及物品；口腔科的手機、牙鉆、內鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。如：戊二醛、碘伏、安爾碘等。
3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監測。如：胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。
4.對營養食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養。對 餐廳備用食具如：碗、勺、酒杯、盤子按季節(5—10月)做大腸桿菌監測。
5.加強對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監測。按上級要求做到 每半年監測1次，必要時隨時監測，發現不合格立即更換，以保證消毒效果。
三、加強對職工預防院內感染知識的培訓
預防醫院感染的宣傳和培訓是控制醫院感染發生的一項重要工作。每季度將進行醫院感染防控知識培訓，如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座；加強職業道德教育，要求醫護人員要有高度的責任感，嚴格遵守診療過程中的操作規程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作，在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛生、標本正確留取”等全員培訓，對進修、實習、新上崗人員進行相關醫院感染、消毒隔離知識的培訓講座。同時對物業人員進行有關消毒、隔離、防護等方面培訓。提高我院職工對控制院內感染重要性的認識。
四、加強、督促檢驗科各項制度的落實
1.要求檢驗科細菌室每季度對醫院細菌培養和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋，感染處每季度以簡報形式及時向臨床科室反饋。醫政處、藥劑部，可根據我院細菌變異情況指導醫生合理使用抗菌藥物。
2.感染處醫生每天將各臨床科室細菌培養情況匯總，對藥敏試驗培養出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產超廣譜β—內酰胺酶（esbls）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌，做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據細菌培養情況，發現臨床科室一周內發生在同一病區，三株或三株以上同種同源病原體的立即進行調查其發生的原因，查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施，防止感染源的傳播和醫院感染的暴發流行。
五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導
嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據我院病原體變異特點和耐藥現狀，有針對性的加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。做到每月將藥敏試驗匯總反饋給各臨床科室，為臨床醫生合理使用抗菌素提供可靠的依據。
六、加強職工對職業暴露的防護意識，預防和處理 做好對臨床醫護人員的宣教工作，使工作人員對預防職業暴露高度重視，預防發生職業暴露。
七、加強對醫院感染及傳染病突發事件的應對處理 落實監控措施，執行我院“醫院感染和傳染性疾病突發事件應急處理及監控措施”的有關預案做到：
1.緊密配合醫院各部門進行現場分析，對突發的醫院感染事件及疫情進行現場分析調查及時分流病人、消毒現場，清除傳染源，切斷傳播途徑，保護醫護人員、保護易感人群，采取積極有效的控制措施，做好消毒隔離工作，做好醫療器械和棉織品的消毒，正確處理醫療廢棄物，杜絕院內交叉感染發生，確保醫療安全。
2.及時對相關標本進行采樣，及時送檢進行技術分析，以確定和分析病原微生物的種類，采取相應控制措施。
八、繼續加強醫療廢物的管理 定期和不定期對醫療垃圾的分類、管理、轉運等進行檢查，發現問題及時與綜合辦公室溝通。
九、加強對洗衣部清洗、消毒隔離的指導和管理 定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴格執行感染處下發的“洗衣部的醫院感染管理制度”，對臨床感染性疾病病人使用過的棉織品，做到有專人收集、專車運送，先進行初消再洗滌。
