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部門檔案管理辦法及實施細則一第一章 總則
第一條 為進一步提高中醫藥科學技術事業單位(以下簡稱中醫藥科技事業單位)檔案管理水平，根據國家檔案局、國家科委、建設部頒布的《科學技術事業單位檔案管理升級辦法》的規定，結合中醫藥工作的實際情況，制定本實施細則。
第二條 本細則適用于縣團級以上(含縣團級)獨立的中醫藥科技事業單位。
第二章 申報、考核與審批
第三條 中醫藥科技事業單位檔案管理分為：國家一級、國家二級和國家中醫藥管理局局級(以下簡稱局級)。國家一級、二級按國家檔案局制定的(科技事業單位檔案管理國家標準及考核內容》進行考評，局級按《中醫藥科技事業單位檔案管理局級標準及考核內容》進行考評。
第四條 中醫藥科技事業單位檔案目標管理申報工作，采取自愿申報、分級考評、審批的辦法。
第五條 各申報單位在按照不同級別的科技事業檔案管理標準及考核內容進行自檢后，按其隸屬關系向主管部門提出申請報告。
第六條 考評工作程序：
(1)聽取申報單位自檢情況的匯報;
(2)對照申報等級標準，結合實際情況逐項考核評分;
(3)根據考核結果進行綜合評議，提出考評意見作出考評結論;
(4)向申報單位公布考評情況，并宣布考評結果。
第七條 中醫藥科技事業單位局級檔案管理的審批工作按隸屬關系進行，局直屬單位報國家中醫藥管理局審批;地方所屬中醫藥科技事業單位報省、自治區、直轄市檔案行政管理部門或國家中醫藥管理局審批。
第三章 考評組的組織
第八條 根據中醫藥科技事業單位檔案目標管理工作的需要設立考評組。國家中醫藥管理局負責直屬單位的考核評審工作;地方所屬中醫藥科技事業單位的檔案目標管理工作以地方檔案行政管理部門為主，會同地方中醫藥管理部門組織考核評審。
考評組一般由5-7人組成，考核局級檔案目標管理單位時，至少應有3名局級以上評審員參加。
第九條 局級評審員的條件：
(1)能正確理解并執行國家關于檔案工作和科技事業單位檔案管理工作的方針、政策、法規和標準：
(2)能夠熟練掌握中醫藥科技事業單位檔案目標管理標準，工作認真負責，秉公辦事;
(3)具有初級以上專業技術職務或大專以上學歷并有三年以上檔案業務指導或中醫藥科技管理工作經驗。
第十條 評審員的職責：
(1)接受對中醫藥科技事業單位檔案目標管理工作的業務咨詢;
(2)參加目標評審工作;
(3)及時向檔案行政管理部門反映檔案目標管理工作的情況和問題。
第十一條 國家級評審員由國家中醫藥管理局推薦，國家檔案局審核后聘任。局級評審員由中醫藥科技事業單位推薦，國家中醫藥管理局審核后聘任。
第十二條 局級檔案管理評審員任期三年，到期可以續聘，不再從事檔案目標管理工作的應解聘。
第四章 獎勵、監督與檢查
第十三條 檔案管理等級證書是驗證中醫藥科技事業單位檔案管理水平的標志。獲得檔案管理等級證書的單位按國家檔案局升級辦法的規定執行。
國家中醫藥管理局負責印制局級檔案管理證書，不定期公布局級檔案管理達標單位名單。
第十四條 對檔案目標管理工作做出重要成績，表現突出的檔案管理人員，其事跡可作為評選先進工作者或晉升的考核依據。
第十五條 國家中醫藥管理局會同有關檔案部門，定期或不定期地對已達到檔案目標管理的中醫藥科技事業單位進行復查。發現單位的檔案管理水平低于證書等級時要求單位限期整改，到期不合格者，要上報發證機關予以降級并收回其證書。對檔案目標管理工作中不堅持原則的考評組提出批評，并取消不合格單位的局級檔案管理等級資格。
第五章 附則
第十六條 本實施細則由國家中醫藥管理局負責解釋。
第十七條 本實施細則自公布之日起實行。
部門檔案管理辦法及實施細則二一、文書檔案歸檔制度
1、各部門在各項活動中形成的具有價值的文件、材料均屬歸檔范圍，交行政部統一管理。
2、各部門形成的文件、材料由兼職檔案員(各部門內勤)收集、審定、整理、立卷。
3、歸檔的文件材料應齊全、完整、準確可靠(文件的正文與附件、印件與底稿、請示與批復)無缺頁、破損現象。
4、下發文件不僅要在硬盤、軟盤中保存留檔，還應留有書面材料存檔。
5、凡歸檔的文件必須留原件存檔，書寫整齊，用毛筆、藍黑色鋼筆、碳素筆抄寫，如有不符合要求的檔案員有權退回原部門重新書寫。
6、重要文件如部門需用可進行復印，但原件必須歸檔。
7、機關工作人員外出學習、考察、參加會議帶回的文件、一律交辦公室統一登記、立卷、歸檔管理。
二、專職檔案工作人員崗位責任制
1、認真學習專業知識，貫徹執行檔案法檔案法實施辦法，熱愛本職工作，忠于職守，維護黨和國家利益，工作盡職盡責，自覺遵守檔案工作各項規章制度。
2、負責公司各種檔案資料的收集、分類、整理、編目、排列、上架、保管、借閱、鑒定、銷毀、移交等工作。檔案質量和工作質量符合規范要求。
3、負責公司有關部門檔案工作監督指導、業務培訓工作。
4、負責檔案庫房各項制度的落實。
5、積極提供檔案的利用，充分發揮檔案利用效果，認真總結經驗，為領導決策和機關各項工作提供優質服務。
三、兼職檔案工作人員崗位責任制
1、各部門配備一名兼職檔案員，負責本部門文件、材料的收集、整理、歸檔立卷工作。
2、兼職檔案人員要熱愛檔案工作，熟悉業務，工作認真負責，把好案卷質量關，按時完成兼管檔案的任務。
3、兼職檔案員應于次年2月底前，將整理好的檔案向檔案室移交。
4、嚴格執行各項檔案管理制度。
5、接受本公司專職檔案員的監督指導。努力學習檔案業務知識，不斷提高業務水平。
四、部門立卷制度
1、凡本部門在各項活動中形成的文件、具有保存價值的資料均屬本部門立卷歸檔范圍。
2、各部門兼職檔案員，負責對本部門的文件資料進行收集、審定、整理、立卷。
3、兼職檔案員要嚴格遵守相關的規章制度及各項檔案管理制度，按綜合檔案室提出的各項要求立卷，保證立卷質量。
五、檔案保管制度
1、各門類檔案由綜合檔案室集中統一管理，配備檔案員負責檔案的保管工作。
2、按照檔案管理有關規定，對各類檔案應做到存放合理，排列有序，查找方便。
3、檔案員對室藏檔案材料要經常進行檢查，對已到借閱期限尚未歸還的檔案材料，要及時跟蹤追還，防止丟失。
4、庫房要保持清潔衛生，溫度要經常保持在1424℃，相對濕度要保持在4560%，防止危害檔案的現象發生。
5、檔案庫房內做到八防即防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲，定期檢查。
6、庫房內嚴禁吸煙，嚴禁存放易燃、易爆危險品，停電時，一律用手電照明，不得使用易燃器具。
7、與檔案庫房無關人員一律不得進入，隨時關好庫房門窗，確保安全。
六、檔案保密規則
1、檔案工作人員要提高警惕性，遵守保密紀律，堅持原則，認真執行各項制度。
2、凡到綜合檔案室查閱檔案者，都要認真遵守安全保密制度，嚴格履行檔案查閱手續，檔案原則上不準帶出檔案室，確需帶出時須經主管領導批準并在指定時間內歸還檔案室。
3、查閱檔案時，不得翻閱與查閱內容無關的文件材料、無關人員不準進入檔案室。
4、本公司工作人員不準將文件、材料帶進公共場所和其他場所，不準帶回家中，要及時交給檔案管理部門。
5、對于違反保密規定，泄露國家公司機密或造成一定后果者要依據保密法的規定，嚴肅處理并追究其責任。
七、檔案借閱制度
1、借閱檔案要嚴格遵守檔案管理制度，凡借閱者，應自覺履行借閱手續。
2、凡借閱檔案，需經主管領導批準。外單位人員借閱檔案，應持單位介紹信，經主管領導同意后，方可辦理借閱手續，并在借閱期限內按時歸還。
3、借閱人員對檔案材料妥善保管，注意保密，不得以任何理由轉借他人。
4、借閱人員未經領導批準，不得復印、抄寫檔案資料。
5、檔案管理人員對歸還的借閱材料要認真進行檢查，確認檔案材料完好無損時，方可辦理歸檔手續。對摘抄、復制的檔案材料，經認真核對，正確無誤時，方能簽字蓋章。
6、一旦發現檔案材料在借閱過程中被拆、涂抹或缺失等毀損現象，要及時向主管領導匯報，并追究有關人員的責任。
八、其他
解釋權歸公司行政人事部。
部門檔案管理辦法及實施細則三第一條 為了加強標準檔案管理，充分發揮檔案的作用，根據《中華人民共和國檔案法》及其實施辦法和有關標準管理的規定，制定本辦法。
第二條 標準檔案系指在制定、修訂標準過程中，直接形成的具有保存價值的各種文件、材料(包括圖表、文字材料、計算材料、音像制品和標樣等)。
標準檔案是國家檔案的重要組成部分。
第三條 標準的制定部門和單位應當建立健全標準檔案管理工作制度，達到標準檔案完整、準確、安全和有效利用的要求。有計劃地采用先進技術，實現標準檔案管理的現代化。
第四條 標準檔案按保管期限，分為永久的和長期的兩種。
下列文件材料需要永久保管：
(一)上級下達任務的文件;
(二)標準報批稿;
(三)標準編制說明及其附件;
(四)意見匯總處理表;
(五)標準審查會議紀要或函審結論;
(六)標準報批公文;
(七)標準申報單;
(八)標準本;
(九)標準正式出版本;
(十)標準修改通知單及其附件;
(十一)標準作廢通知單。
下列文件材料需要長期保管：
(一)論證報告;
(二)調研報告;
(三)試驗驗證報告;
(四)標準征求意見稿(最后一稿);
(五)標準送審稿;
(六)等同、等效采用的國際標準或國外先進標準原文或譯文，主要參考資料(只歸難得的，一般的只列目錄和出處);
(七)標樣。
第五條 永久保管的，按國家檔案管理部門的規定辦理;長期保管的，應當是現行的和最近兩次修訂的標準的檔案。屬長期保管的廢止標準檔案，繼續保管十年。標樣在保管期限內已經失效的，按保管到期的規定處理。
第六條 國務院標準化行政主管部門負責管理國家標準檔案。工程建設、藥品、食品衛生、獸藥和環境保護國家標準檔案，分別由國務院工程建設主管部門、衛生主管部門、農業主管部門、環境保護主管部門負責管理。
國務院行業標準歸口部門負責管理其主管范圍內的行業標準檔案。
省、自治區、直轄市標準化行政主管部門負責管理本行政區域內的地方標準檔案。
企業單位負責管理本單位的企業標準檔案。
第七條 本辦法所列部門和單位的檔案管理機構或人員，具體負責標準檔案管理工作。其職責：
(一)收集、整理、立卷、歸檔、統計、保管和提供利用標準檔案;
(二)編制目錄、索引、卡片等查詢工具和參考材料;
(三)負責組織和承擔標準檔案的鑒定和銷毀;
(四)監督檢查標準檔案的修改、補充和復制;
(五)按檔案行政管理部門的要求，辦理永久的標準檔案的移交手續;
(六)認真執行檔案管理制度。
第八條 標準檔案由標準起草單位負責收集有關材料并加以整理，向相應的標準檔案管理部門或單位負責提供。
第九條 標準起草單位、標準化技術委員會秘書單位或標準化技術歸口單位以及參與制定、修訂標準的其他單位，在制定、修訂標準工作中所積累的標準文件材料，交本單位檔案管理機構按長期保管的要求管理。
第十條 標準檔案的文件材料，除標準正式文本外，在標準審批、后三個月內，由審批部門或單位的主辦人員按規定向檔案管理機構一次歸檔。標準正式文本出版后，及時補充歸檔。
第十一條 標準檔案的文件材料，由審批部門或單位的主辦人員負責整理，標準檔案管理人員負責立卷、登記、上架。
標準文件材料歸檔時，標準檔案管理人員應當檢查、核對;對不符合要求的，由審批部門或單位的主辦人員補充、更正。
第十二條 標準更改或廢止后，由審批部門或單位的主辦人員負責將更改單或廢止單的原稿、出版稿和審批文件及時歸檔。
第十三條 標準文件材料的立卷、歸檔，按GB/T11182-89科學技術檔案構成的一般要求執行，并應當符合下列要求：
(一)各類標準文件材料一般歸檔一份，使用頻繁的各種報告、標準草案各稿、正式版本以及意見匯總處理表可以歸檔兩份。
(二)歸檔的標準文件材料是原稿或打印稿、復印稿。
(三)永久保管和長期保管的標準檔案分別裝訂立卷。
(四)標準文件材料的幅面大于A4(210297mm)的，按A4幅面折疊;小于A4的，粘貼在A4幅面的紙上，并留出裝訂線。
第十四條 保管標準檔案，應當有檔案柜和庫房，并有防火、防潮、防曬、防蟲鼠、防塵、防盜等安全措施。
第十五條 保管標準檔案，要建立定期檢查制度一般每兩年檢查一次，如有破損或變質的檔案應當及時修補或復制。
第十六條 管理標準檔案的機構，應當建立健全標準檔案借閱制度。
標準檔案一般不外借。特殊情況需要外借時，應當經主管領導批準，并限期歸還。
第十七條 任何個人不得將標準檔案占為私有，凡損壞、隱匿、丟失或泄密的，應當追究有關人員的責任。
第十八條 對標準檔案的保存價值，應當定期進行鑒定。鑒定工作在有單位主管領導、標準化人員和標準檔案管理人員參加下進行。
對已經超過保管期、失去保存價值的標準檔案，應當編造清冊，經主管領導簽字后銷毀，并注明銷毀時間和處所，由監銷人員簽字后，將清冊歸檔。
第十九條 對標準檔案工作做出顯著成績的人員，應當給予獎勵，按《中華人民共和國檔案法實施辦法》第二十七條規定執行。
違反有關檔案管理規定，給標準檔案工作造成損失的，按《中華人民共和國檔案法實施辦法》第二十八條、第二十九條、第三十條、第三十一條的規定處理。
根據主任會議安排，**縣人大教科文衛工委于7月中下旬對以中醫藥事業發展為主題的“**農民健康行”**活動開展情況進行了調查，聽取了縣衛生局情況匯報，抽查了縣合管辦相關檔案，召開了中醫藥從業人員座談會，先后深入到縣中醫院、***衛生院、**衛生院、**中心衛生院等醫療單位實地查看了農村中醫工作開展情況?，F將調查情況匯報如下：
一、主要工作成績
（一）突出政策扶持，中醫藥發展環境逐步優化。
縣政府按照省市相關文件要求，把中醫藥工作列入“**農民健康行”活動主題，成立了“**農民健康行”**活動領導小組。制定出臺了中醫藥事業“十一五”發展規劃等政策文件。同時按照《湖南省中醫管理條例》的要求，制定了扶持中醫藥事業發展的優惠政策，將中醫院納入新農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保定點醫療機構和突發公共衛生事件緊急救援網絡體系；提高了中醫藥在新型農村合作醫療中的地位。將中醫院整體搬遷工作納入了縣城建設整體規劃并提到議事日程，中醫院經費實行了財政預算，今年預算安排45萬元。2006年，我縣被國家中醫藥管理局評為“全國農村中醫工作先進縣”。
（二）突出網絡建設，中醫藥服務領域不斷擴大。
一是加強中醫院建設。目前中醫院擁有業務用房9400平方米，開放病床101張，年門診7萬人次，年收治住院病人近4000人次，年手術1500臺次。全院有專業技術人員184人，中高級職稱人員比例達到35%。2009年與2005年相比，中醫院資產總值由1700萬元增加到2100萬元，增長23%。為適應中醫藥事業發展要求，縣政府決定將縣中醫院整體搬遷到馬鞍新區，計劃征地30畝，建筑總面積15000平方米，開設病床200張，總投資4000多萬元。目前已完成可行性論證和環評工作，省發改委已立項呈報國家發改委，征地工作、建筑設計正在抓緊進行。二是加強基層中醫藥服務網絡建設。全縣60%以上的鄉鎮衛生院均設有中醫科、中藥房。3家鄉鎮衛生院創建為“湖南省鄉鎮衛生院中醫興院示范單位”。治河渡衛生院地處城郊，面對縣級醫院的競爭壓力，通過發揮中醫藥特色優勢，走出了一條不斷發展壯大的新路子。該院橋頭門診部全部為中醫藥科室，其中醫藥收入占全院業務收入的20%。團洲衛生院有中醫藥技術人員10人，占全院醫藥人員的30%。能提供中草藥300多種，中成藥100多種，同時，注重中醫藥知識的宣傳和普及，建立了轄區內農民健康檔案，針對個體差異，為農民提供高血壓、糖尿病等慢性病中醫藥治療方案。全縣50%的村衛生室均能運用中醫藥治療常見病，多發病和參與預防保健?；拘纬闪丝h鄉村三級中醫藥服務體系。
（三）突出專科建設，中醫藥特色優勢逐年顯現。
通過?？平ㄔO，極大提高了我縣農村中醫藥服務比重和服務能力。目前，全縣共創建省級重點中醫?？?個。其中，縣中醫院的骨傷科是該院的拳頭科室，也是省級重點專科。該科室年收治病人占全院病人總數的40%。中醫院的針灸康復科、顱腦外科、中風?？迫找媸艿饺h人民信任。治河渡衛生院的肝病?？埔验_設10多年，在全縣享有盛譽，曾治愈了大量危重肝病患者。縣注市中心衛生院設有中醫骨傷科、中醫肝病?？?、風濕理療?？?、慢性頸肩腰腿疼痛科等四個中醫特色專科，開展了針灸、推拿按摩、牽引、小針刀和封閉等項目的綜合治療，特別是中醫的定點介入治療對慢性頸肩腰腿疼痛的患者取得了非常顯著的效果。元至6月份，中醫定點介入治療患者234人次，中醫中藥治療患者245人。2009年上半年全院中藥收入43.1萬元。通過專科的建設，中醫藥服務功能進一步完善。
（四）突出人才培養，中醫藥人員素質逐步提高。
一是培養臨床技術骨干和學科帶頭人。采取師承教育、外出進修等形式，培養12名縣級中醫藥技術骨干。二是培養基層中醫藥人員。以集中脫產培訓，繼續教育等形式，共培訓鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干17人。三是加大學歷教育力度。共選送110人參加了中醫藥大中專學歷教育，已有68人獲得畢業證。鄉鎮衛生院從事中醫藥工作的都具有中專以上學歷。四是采取學術講座、專題報告等形式開展學術活動，邀請省市知名專家來**傳授學術經驗。并選派48人到市中醫院參加了“冬病夏治”技術培訓活動。
二、困難和問題
（一）中醫扶持政策難以到位。近幾年，國家雖然加大了對中醫藥事業的投入，但沒有像發展公共衛生事業一樣發展中醫事業，即使有一些扶持的政策，也很難落到實處。一是中醫院預算經費沒有增加。我縣中醫院預算基數為45萬元，且去年和今年沒有變化，而醫院各項費用逐年增多，按照同步增長要求，預算嚴重不足。二是中醫專項經費沒有列入常年預算安排。
中醫藥服務設施設備配置和建設、中醫?？平ㄔO、人才培養等經費得不到保障。三是提高中醫藥在新農合報銷比例的政策得不到落實。省市縣都出臺了要提高中醫藥在新農合報銷比例的政策，但因各種原因，沒有落實到位。西醫與中醫以相同比例報銷。
（二）中醫人才青黃不接。農村中醫藥優秀人才匱乏，高職稱高學歷的人才已寥寥無幾。在全縣農村中醫藥人員中，近幾年，雖然開展了農村中醫藥人員的學歷教育，但目前仍存在學歷層次低，技術水平不高，整體素質差的矛盾，在解除群眾疾苦方面沒有優勢。
（三）中醫西化現象嚴重。受市場經濟的影響，中醫醫院及其他醫院中醫專科門診為了生存，迫不得已采用西醫的診療手段和治療方法，嚴重影響了服務價格相對低廉的中醫藥的應用和發展，致使傳統的中醫逐漸淡化。部分中醫藥人員為了追求個人利益，逐漸放棄簡便、廉效的中醫治療手段，而采用西醫診治，中醫被邊緣化。究其原因，主要是收費低廉。據調查：一次針灸理療僅收15元，與西醫的一次注射費相當。一副中藥湯劑也就幾元錢，利潤低，報酬少。同一所醫院，同樣職稱，同樣上班，中醫醫生比西醫醫生要少幾百元一個月。據反映：一脛骨骨折病人如采用中醫手法復位和中草藥治療，僅需2000余元，通過西醫開放性手術治療，則需1萬元左右。因此，絕大部分醫院和醫生都會采取西醫治療手段。
（四）中醫管理機構不健全?？h衛生局設立的中醫股并入在醫政股內，中醫管理職能難以履行到位。我縣作為全國農村中醫工作先進縣，沒有單設中醫股，僅有1名兼職管理人員，與上級對我縣中醫藥工作的要求不相適應。
三、幾點建議
（一）進一步加強對農村中醫工作的領導?？h政府要堅持“中西醫并重”方針，建立協調機制，健全中醫管理機構，進一步加強農村中醫工作的領導，積極扶持農村中醫藥事業發展，加速中醫院整體搬遷工作。
（二）進一步加大對農村中醫事業的經費投入。要結合當前醫療衛生體制改革工作，調整時財政支出結構，將中醫藥經費在財政預算中單列，確保中醫事業費和中醫專項經費占縣財政總支出的比例。同時將中醫藥在新農合報銷比例提高5%的政策落到實處。
根據主任會議安排，xx縣人大教科文衛工委于7月中下旬對以中醫藥事業發展為主題的“xx農民健康行”xx活動開展情況進行了調查，聽取了縣衛生局情況匯報，抽查了縣合管辦相關檔案，召開了中醫藥從業人員座談會，先后深入到縣中醫院、xxx衛生院、xx衛生院、xx中心衛生院等醫療單位實地查看了農村中醫工作開展情況。現將調查情況匯報如下：
一、主要工作成績
（一）突出政策扶持，中醫藥發展環境逐步優化。
縣政府按照省市相關文件要求，把中醫藥工作列入“xx農民健康行”活動主題，成立了“xx農民健康行”xx活動領導小組。制定出臺了中醫藥事業“十一五”發展規劃等政策文件。同時按照《湖南省中醫管理條例》的要求，制定了扶持中醫藥事業發展的優惠政策，將中醫院納入新農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保定點醫療機構和突發公共衛生事件緊急救援網絡體系；提高了中醫藥在新型農村合作醫療中的地位。將中醫院整體搬遷工作納入了縣城建設整體規劃并提到議事日程，中醫院經費實行了財政預算，今年預算安排45萬元。2006年，我縣被國家中醫藥管理局評為“全國農村中醫工作先進縣”。
（二）突出網絡建設，中醫藥服務領域不斷擴大。
一是加強中醫院建設。目前中醫院擁有業務用房9400平方米，開放病床101張，年門診7萬人次，年收治住院病人近4000人次，年手術1500臺次。全院有專業技術人員184人，中高級職稱人員比例達到35%。2009年與2005年相比，中醫院資產總值由1700萬元增加到2100萬元，增長23%。為適應中醫藥事業發展要求，縣政府決定將縣中醫院整體搬遷到馬鞍新區，計劃征地30畝，建筑總面積15000平方米，開設病床200張，總投資4000多萬元。目前已完成可行性論證和環評工作，省發改委已立項呈報國家發改委，征地工作、建筑設計正在抓緊進行。二是加強基層中醫藥服務網絡建設。全縣60%以上的鄉鎮衛生院均設有中醫科、中藥房。3家鄉鎮衛生院創建為“湖南省鄉鎮衛生院中醫興院示范單位”。治河渡衛生院地處城郊，面對縣級醫院的競爭壓力，通過發揮中醫藥特色優勢，走出了一條不斷發展壯大的新路子。該院橋頭門診部全部為中醫藥科室，其中醫藥收入占全院業務收入的20%。團洲衛生院有中醫藥技術人員10人，占全院醫藥人員的30%。能提供中草藥300多種，中成藥100多種，同時，注重中醫藥知識的宣傳和普及，建立了轄區內農民健康檔案，針對個體差異，為農民提供高血壓、糖尿病等慢性病中醫藥治療方案。全縣50%的村衛生室均能運用中醫藥治療常見病，多發病和參與預防保健?；拘纬闪丝h鄉村三級中醫藥服務體系。
（三）突出?？平ㄔO，中醫藥特色優勢逐年顯現。
通過?？平ㄔO，極大提高了我縣農村中醫藥服務比重和服務能力。目前，全縣共創建省級重點中醫?？?個。其中，縣中醫院的骨傷科是該院的拳頭科室，也是省級重點?？?。該科室年收治病人占全院病人總數的40%。中醫院的針灸康復科、顱腦外科、中風?？迫找媸艿饺h人民信任。治河渡衛生院的肝病?？埔验_設10多年，在全縣享有盛譽，曾治愈了大量危重肝病患者?？h注市中心衛生院設有中醫骨傷科、中醫肝病專科、風濕理療專科、慢性頸肩腰腿疼痛科等四個中醫特色專科，開展了針灸、推拿按摩、牽引、小針刀和封閉等項目的綜合治療，特別是中醫的定點介入治療對慢性頸肩腰腿疼痛的患者取得了非常顯著的效果。元至6月份，中醫定點介入治療患者234人次，中醫中藥治療患者245人。2009年上半年全院中藥收入43.1萬元。通過專科的建設，中醫藥服務功能進一步完善。
（四）突出人才培養，中醫藥人員素質逐步提高。
一是培養臨床技術骨干和學科帶頭人。采取師承教育、外出進修等形式，培養12名縣級中醫藥技術骨干。二是培養基層中醫藥人員。以集中脫產培訓，繼續教育等形式，共培訓鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干17人。三是加大學歷教育力度。共選送110人參加了中醫藥大中專學歷教育，已有68人獲得畢業證。鄉鎮衛生院從事中醫藥工作的都具有中專以上學歷。四是采取學術講座、專題報告等形式開展學術活動，邀請省市知名專家來xx傳授學術經驗。并選派48人到市中醫院參加了“冬病夏治”技術培訓活動。
二、困難和問題
（一）中醫扶持政策難以到位。近幾年，國家雖然加大了對中醫藥事業的投入，但沒有像發展公共衛生事業一樣發展中醫事業，即使有一些扶持的政策，也很難落到實處。一是中醫院預算經費沒有增加。我縣中醫院預算基數為45萬元，且去年和今年沒有變化，而醫院各項費用逐年增多，按照同步增長要求，預算嚴重不足。二是中醫專項經費沒有列入常年預算安排。中醫藥服務設施設備配置和建設、中醫專科建設、人才培養等經費得不到保障。三是提高中醫藥在新農合報銷比例的政策得不到落實。省市縣都出臺了要提高中醫藥在新農合報銷比例的政策，但因各種原因，沒有落實到位。西醫與中醫以相同比例報銷。
（二）中醫人才青黃不接。農村中醫藥優秀人才匱乏，高職稱高學歷的人才已寥寥無幾。在全縣農村中醫藥人員中，近幾年，雖然開展了農村中醫藥人員的學歷教育，但目前仍存在學歷層次低，技術水平不高，整體素質差的矛盾，在解除群眾疾苦方面沒有優勢。
（三）中醫西化現象嚴重。受市場經濟的影響，中醫醫院及其他醫院中醫?？崎T診為了生存，迫不得已采用西醫的診療手段和治療方法，嚴重影響了服務價格相對低廉的中醫藥的應用和發展，致使傳統的中醫逐漸淡化。部分中醫藥人員為了追求個人利益，逐漸放棄簡便、廉效的中醫治療手段，而采用西醫診治，中醫被邊緣化。究其原因，主要是收費低廉。據調查：一次針灸理療僅收15元，與西醫的一次注射費相當。一副中藥湯劑也就幾元錢，利潤低，報酬少。同一所醫院，同樣職稱，同樣上班，中醫醫生比西醫醫生要少幾百元一個月。據反映：一脛骨骨折病人如采用中醫手法復位和中草藥治療，僅需2000余元，通過西醫開放性手術治療，則需1萬元左右。因此，絕大部分醫院和醫生都會采取西醫治療手段。
（四）中醫管理機構不健全?？h衛生局設立的中醫股并入在醫政股內，中醫管理職能難以履行到位。我縣作為全國農村中醫工作先進縣，沒有單設中醫股，僅有1名兼職管理人員，與上級對我縣中醫藥工作的要求不相適應。
三、幾點建議
（一）進一步加強對農村中醫工作的領導?？h政府要堅持“中西醫并重”方針，建立協調機制，健全中醫管理機構，進一步加強農村中醫工作的領導，積極扶持農村中醫藥事業發展，加速中醫院整體搬遷工作。
（二）進一步加大對農村中醫事業的經費投入。要結合當前醫療衛生體制改革工作，調整時財政支出結構，將中醫藥經費在財政預算中單列，確保中醫事業費和中醫專項經費占縣財政總支出的比例。同時將中醫藥在新農合報銷比例提高5%的政策落到實處。
——石景山區創建北京市中醫藥特色社區衛生服務示范區工作匯報
近年來，在北京市衛生局、北京市中醫管理局的悉心指導和全力支持下，我區認真貫徹落實北京市委、市政府《關于加快發展社區衛生服務的意見》以及北京市衛生局、市中醫管理局《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的實施意見》的文件精神，結合我區實際情況，整合衛生資源，堅持中西醫并重，突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥的優勢與作用，不斷滿足轄區居民中醫藥服務需求，使我區中醫藥特色社區衛生服務得到蓬勃發展。現將我區創建情況匯報如下。
一、基本情況和體系建設
區位于北京西部地區，總面積84.38平方公里，常住及流動人口60.5萬人，轄有個街道，個居委會。隨著政府機構改革，較早成立了石景山區社區衛生服務管理中心。按照市委、市政府的要求，社區衛生服務工作逐步展開，至今已走過近歷程。截止目前，按照9個街道和服務人口需求以及“15分鐘服務圈”的要求， 規劃設置9個社區衛生服務中心、32個社區衛生服務站（實際運行26個，有6個站仍在改造進行中），基本建成了規模適當、布局合理、功能健全、服務方便適宜的社區衛生服務網絡體系。
按照北京市委、市政府及市衛生局、市中醫管理局的要求，目前我區規劃建成的9個中心均設置中醫科，有中級職稱中醫醫生坐診，多數中心開展了中草藥服務。40%的社區衛生服務站有中醫師出診。9個中心和已經建成的社區衛生服務站均開展中醫藥服務，中醫適宜技術應用達到100%。
二、社區衛生中醫藥服務的主要做法
（一）高度重視，加強領導。我區自特別是近三年以來，加強社區衛生服務工作的組織領導，堅持“政府主導、立足區情，整合資源、健全體系，加快發展、逐步完善”思路和原則，全力推進社區衛生服務工作有序開展。成立了由主管區長掛帥的社區衛生服務工作領導小組，明確各級領導、政府各部門、各單位的職責和任務，定期召開會議，分析研究解決重大問題。社區衛生服務體系建設一開始，就把社區衛生工作納入政府年度折子工程，增加財政投入，加強考核評價。區衛生局作為主管部門，加大實施推進力度。在此基礎上區衛生局成立了中醫藥領導小組，辦公室設在區衛生局社管中心。
（二）落實政策，保障機制。我區注重落實政策，將中醫藥發展納入區十一五規劃，結合我區實際情況，印發了《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》和《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用及創建中醫藥特色社區衛生服務示范區實施方案》，各部門各單位制定相應實施行動計劃。社區衛生服務機構根據中心站點建設標準將中醫項目逐一落實。貫徹落實社區衛生服務財政補助政策，在經費安排方面統籌考慮社區中醫藥發展，保證對社區衛生服務機構配備開展中醫藥所需的基本設備。-，財政投入社區衛生經費為萬元，主要用于社區衛生服務機構開展公共衛生服務的業務支出（含中醫經費）、中醫基地建設、公用支出、機構運行成本、房屋修繕和房租、人員經費和離退休人員經費等。貫徹落實醫保政策，通過各相關部門間的配合，幫助社區衛生服務機構納入醫保單位，確保社區居民得到方便有效的社區中醫服務。同時將中醫藥服務項目納入醫保支付范圍，使北京市中醫藥優惠政策得到有效落實。
（三）夯實基礎，保證發展。社區衛生服務機構作為公共衛生和基本醫療服務的網底，生在基層，立于功能。在規劃設置社區服務中心時即規定必須設立中醫科，提供中醫社區服務，鼓勵社區衛生服務站提供中醫藥服務。在社區衛生服務機構的人才招聘時，增加中醫類別醫生所占的比例，幫助社區衛生服務機構開展中醫適宜技術、提高中醫藥服務能力、增強社區中醫科研力量，帶動我區社區中醫藥事業的發展。同時落實北京市社區中醫藥人才培養“回歸扎根”工程實施方案，對現有在崗的中醫全科醫師進行規范化培訓。利用現有區內?？浦嗅t資源，如區中醫院、中國中醫科學院眼科醫院，加強醫院與社區間的雙向轉診、對口支援，以補充社區中醫服務的不足。
（四）加強督導，鼓勵創新。在每年的績效考核工作中，對社區衛生服務機構均要進行中醫藥服務內容的考核，其中包括中醫設置、中醫人才配備、中藥的管理、中醫藥技術操作規范等項目，對考核項目評估后按時發放配套資金，確保社區衛生服務機構按照標準要求，為居民提供社區中醫藥服務。我區非常重視對考核結果的有效應用，以此引導、督導中醫藥社區衛生服務工作的落實。對實施收支兩條線管理的社區衛生機構采取日常考核與季度考核相結合，考核結果直接與各社區衛生服務機構的績效工資掛鉤。對實施政府購買服務的社區衛生服務機構采取日?？己伺c年度考核相結合，考核結果直接與社區衛生工作經費掛鉤。這些強而有力的考評手段，保證了中醫藥社區衛生服務工作的有效落實和持續發展。
三、社區衛生中醫藥服務取得的主要成效
（一）初步建成社區中醫藥服務體系。結合《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發[]10號）、《北京市社區衛生服務中心（站）設置于建設規劃》、《關于進一步完善醫療保險制度促進社區衛生服務工作發展的意見》等文件精神，我區在統一規劃設置社區衛生服務中心和站點的基礎上，提出社區衛生服務機構實施統一建設標準、統一配置服務設備、統一要求設置中醫特色診區（診室），逐步建成個社區衛生服務中心
、個社區衛生服務站的基層醫療衛生服務體系網底。同時，對社區衛生服務中心提出配置中醫和康復理療設施設備、設置中藥房等要求。通過標準化建設，有效推動了社區衛生服務機構中醫適宜技術、中醫健康教育和中醫預防保健的功能，充分體現了傳統中醫在社區衛生中的強大生命力。為保證社區衛生服務機構標準化建設和中醫特色診區建設，近三年我區共安排資金萬元，其中用于中醫特色診區建設資金累計約為萬元。 （二）不斷完善拓展社區中醫服務內涵建設。中醫服務要改變原來“坐堂郎中”的形象，向社區衛生“六位一體”功能轉變，需要有長效的機制和有效的載體。區努力實踐、因地制宜，不斷拓展中醫藥服務功能，提高中醫藥服務可及性。并將中醫藥與社區基本醫療及預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導工作緊密結合。
全面實行社區常用藥品零差率銷售。為做好社區藥品零差率銷售管理工作，區衛生局、區財政局聯合下發《區社區衛生服務機構實行社區常用藥品零差率銷售經費補助管理辦法》，規范了我區社區衛生服務機構藥品零差率銷售補助經費的合理使用，保障和促進了社區衛生服務機構藥品零差率銷售工作的健康發展。至10月，我區共銷售零差率藥品約為億元，財政補助經費d萬元。其中銷售中成藥萬元，占銷售零差率藥品總額的32％。
推進中醫適宜技術內涵建設。以社區四種慢性病綜合防治為基礎，以全民建立健康檔案工作為契機，以腦卒中慢性病規范化管理為切入點，利用中西醫方法，通過中醫辨證論治，結合社區康復、心理咨詢等適宜技術，做好腦卒中人群的早期識別、健康教育、危險因素干預、雙向轉診、社區康復等工作，規范工作流程、明確評價指標、探索總結經驗，形成具有中醫特色的，以中醫藥治療手段為主的治療規范，進而擴展應用到其他慢性病的規范化管理中，實現對社區慢性病人群規范、有效、連續的健康管理。對行動不便或有特殊困難的慢性病患者提供中醫出診服務。
充分發揮中醫藥技術在傳染病防治中的積極作用。針對5月甲型h1n1流感疫情來勢兇猛、傳播迅速的特點，我區社區衛生服務機構快速反應、沉著應對，充分發揮公共衛生網底作用，并在防控工作中充分發揮傳統醫學防治傳染病的優勢，把中醫藥納入甲型h1n1流感防治體系中。各社區機構組織人員認真學習國家中醫藥管理局、北京市中醫藥管理局下發的《甲型h1n1流感中醫藥預防方案（）》，并將方案在臨床實踐中加以運用，結合老人、兒童等不同人群特點，辨證施治，制定防治處方。衛生局成立防控專家領導小組，同時將中藥飲片和中成藥納入防控應急物資儲備之列，為防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中醫藥保障。發放甲流宣傳材料10萬余份，對重點人群監測累計達到人，密接人員居家醫學觀察累計人，真正成為社區居民健康的“守門人”。在全區社區衛生服務機構甲型h1n1流感防控工作中真正做到了科學預防、科學治療、科學儲備，充分發揮了傳統醫學的價值與優勢。
普及中醫藥養生保健、防病治病知識，開展中醫健教活動。根據社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，我區社區衛生服務機構靈活應用中醫藥理論和方法，主動下社區宣教，并積極開展 “中醫中藥北京行”等主題活動宣傳普及中醫藥預防、養生保健、防病治病知識，指導社區居民開展防病保健和養生益壽活動，糾正不利于身心健康的行為和生活方式。針對老年人、婦女、亞健康等重點人群，運用中醫藥理論制定養生保健方案，認真組織實施，引導居民積極參與，并得到了居民的充分肯定。三年來共開展健康教育講座875次44428人受益，開展健康促進活動1297次7799人次受益，健康咨詢80170人。為推廣使用具有中醫藥特色的健康處方，區衛生局組織力量精心策劃內容，為所有社區衛生服務機構制作多種健康教育處方共計30萬份。
（三）大力加強社區中醫人才培養。中醫藥人才隊伍是發展中醫藥社區衛生服務的基礎。為進一步提高社區衛生服務體系中的中醫藥服務水平，我區通過培養骨干、專家帶教、引進人員、返聘專家等多種形式不斷強化中醫藥人才隊伍建設，初步建成了一支技術過硬、扎根基層、長期穩定的中醫藥人才隊伍。全區所有社區衛生服務中心均有2名以上中級職稱以上中醫執業醫師坐診。
落實社區“四個一批”政策，進一步加強中醫人才建設。一是“下來一批”，我區的大部分社區衛生服務機構是由醫院承辦，醫院的中醫醫師、中藥師能夠定期到社區進行定向支援，比如首鋼醫院所屬的四家醫療服務中心，除中醫師定期到社區衛生服務機構出診外，中心的中草藥服務也與醫院緊密結合在一起。二是“回來一批”，社區返聘專家中中醫類別的專家是23%；三是“進來一批”，近三年我區為社區衛生服務機構共引進25名中醫碩士和博士，高素質中醫藥人才的引入，進一步提升了社區衛生服務機構中醫藥人才的服務能力。四是“出來一批”，通過北京市“扎根回歸”工程對現有中醫類別的全科醫師進行崗位培訓，近三年我區共送出培養中醫類別全科醫師8人，加強了社區中醫人才培養。
（四）不斷加強社區衛生中醫適宜技術推廣工作。中醫簡便驗廉的特點，十分適宜在社區開展，對促進社區衛生服務工作大有益處。我區在開展全員培訓中醫適宜技術的基礎上，在全區社區衛生服務機構大力推廣和使用中醫藥適宜技術（社區衛生服務中心達6種以上，衛生服務站達4種以上），如針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等技術全面開展。通過多種形式的中醫藥專業技能培訓，提高了臨床醫師中醫藥服務水平，為不斷完善中醫藥服務提供了人才支持。社區衛生服務人員熱忱、耐心、細致的醫德醫風和全方位的中醫藥服務，贏得了居民的廣泛信任，中醫適宜技術在社區居民中得到普遍認可。全區社區衛生服務機構門（急）診為人次，就診人數較增長15%。其中中醫服務量人次，占總服務量的36.22%。目前，我區已建成通過審批的北京市中醫特色示范診區4家，北京市中醫慢病示范站1個，北京市中醫藥薪火傳承3+3工程李慶業基層老中醫傳承工作室1個。
四、下一步工作思路
非常歡迎各位上級領導與專家蒞臨我中心檢查指導，在此，我代表我街道社區服務中心全體干部職工向各位領導與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意！
我中心開展社區衛生服務已有8個年頭，今年又被列為我市標準化社區衛生服務中心創建單位和衛生為民辦實事項目單位，我們高度重視該項工作，根據《我市標準化社區衛生服務中心創建活動實施方案》的精神要求，制訂了具體實施計劃，在我市衛生局和街道政府的領導與支持下，全體干部職工共同努力，加強軟硬件建設，完善各項制度，加強全科醫生隊伍建設，認真發揮“六位一體”的社區衛生服務功能，各項工作全面推進，有序開展，現就我中心的創建工作情況匯報如下：
一、中心的基本情況
我街道是我的商業中心，文化底蘊、歷史沉淀深厚，轄區面積？平方公里，下轄？個社區、？個行政村，總戶數？戶，戶籍人口？，60歲以上老年人？人，7歲以下兒童？人，育齡婦女數？人。我中心創建于？年，現有職工？人，退休人員？人。其中副主任醫師？名，主治醫師？名(中醫類別主治醫師3名)，醫師？人，執業助理醫師？人，公衛醫師1人，主管護師1名，執業護士？名（護師？名、護士？名），已經取得全科醫師崗位培訓合格證書？人，在培訓？人，全科規范/:請記住我站域名/化培訓1人（在讀），藥學人員？人，其它衛技人員？人，衛技人員占？％。
二、創建工作主要措施
（一）提高認識，加強領導，健全組織，狠抓落實
為使創建工作有序開展，我中心成立創建工作領導小組，中心主任親任組長，各職能科室長為成員，在組織上給創建工作提供了保證；領導小組把創建工作列入重要議事日程，多次集中開會商討創建大計，制訂具體工作計劃，分工負責，認真履行管理職能，健全各項制度、獎懲、考核機制，部署、督查各項創建工作的落實；同時，多次召開全院職工大會，認真學習創建標準化社區衛生服務中心的重要意義，廣泛宣傳創建工作的具體事宜，從提高思想認識著手，使人人都以高度負責的態度積極投身到創建工作之中，形成了濃厚的的創建氛圍。
（二）措施到位，全面開展創建工作
1、完善社區衛生服務中心設施設備。
根據社區衛生服務要求，依照《我市標準化社區衛生服務中心評審細則》，本中心投入？余萬元用于裝修房間、添置設施設備和信息化建設；根據規范要求，進行了功能分區，調整或設置了社區衛生服務綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫診療室、康復治療室、預檢分診室等；同時各社區新設置一個專用健康宣傳欄，進行至少每年四期的健康教育宣傳。
2、有序推進組織管理工作
（1）設立社區衛生服務綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區責任醫生及駐村醫生落實。
（2）建立健全責任醫生團隊會診制度，雙向轉診制度，重點疾病管理制度等。結合考核方案逐一落實。
（3）各科室分布示意圖、服務項目及價格、各項惠民措施等上墻公示。
（4）制定社區責任醫生工作目標，公共衛生考核分配方案，公共衛生各項經費按費隨事走的原則，依照市衛生局的公共衛生基金分配指導意見落實。
（5）制定(來源：文秘站 ）社區衛生服務中心鄉村一體化管理文件，健全中心對站的管理考核機制。
3、以群眾滿意為基準，深化社區衛生服務。
（1）我們把群眾的滿意程度，作為衡量各項工作的指標，把完善社區衛生服務內涵、關愛弱勢群體、開展愛心服務作為工作重點。今年本中心組織？余人的醫療體檢隊，到？個社區開展針對60歲以上老年人進行免費健康體檢，共檢查？人，充實了健康 檔案，針對檢出的社區慢性疾病，責任責任醫生納入了動態管理，定期進行上門隨訪與健康指導，得到社區干部與居民的好評。
（2）實行重點人群與重點疾病的服務，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點，提高疾病知曉率、控制率、治療率?，F管理高血壓?。咳?，腫瘤？人，糖尿??？人，精神病？人，冠心??？人，肺結核？人，做到早發現、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高了他們的生活質量。
（3）在社區的健康教育宣傳欄上公示社區責任醫生照片、聯系方式等，同時印發責任醫生聯誼名片，注明服務內容、方式、聯系電話，便于提供服務、接受監督。
（4）結合參保農民免費健康體檢，開展社區居民健康調查，建立家庭健康檔案？多少份，簽訂健康保健合同？多少份，與社區居民建立穩定的服務關系，積極推行責任醫生制度和團隊服務模式，與市級醫院簽訂支援協議，落實雙向轉診制度，準確及時收集社區居民衛生服務需求，動態跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。
4、加強傳染病和突發公共衛生事件的管理。今年，針對我市出現的兒童手？？病流行情況，全體責任醫生挨家挨戶調查摸底，及時做好宣傳指導、預防、消毒等工作，共發放宣傳資料？余份，并且對患病兒童進行了醫學跟蹤觀察，每天上門隨訪服務，通過一系列的防控措施，我街道手？？病得到了及時控制，累計只發生病例？例，無一例出現不良情況。在“？奶粉事件”中，全體責任醫生發揮了連續作戰的精神，對全部3周歲以下兒童進行了大篩查，及時掌握了本轄區兒童食用奶粉的情況，為控制事態發展打下堅實的基礎。同時，我中心進行傳染病網絡直報工作，無發生漏報、遲報與瞞報的情況。
5、努力推進中醫藥參與社區衛生服務工作
我中心在中醫建設方面頗具特色，現有中醫類別主治醫師？名，中醫類別執業醫師？名，中醫類別執業助理？名，中醫科室有：內科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等，開展中醫適宜技術有：推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等?，F有中藥品種？種、中成藥？種、中藥人員？名，中醫藥收入占全院總收入的一半。？年？6月，我中心被評為？建設先進單位。
6、創建工作實效
通過創建活動，居民對社區衛生服務中心、站和社區責任醫生的滿意率、知曉率明顯提高，發放問卷調查100份，滿意率達90%以上。
三、創建活動存在的困難和打算
（一）創建活動取得了一定的成效，但也存在如下困難：如公共衛生財政、社區衛生服務經費投入不足，制約社區衛生服務發展；人才缺乏，全科醫師培訓需要一個過程，人員入編尚有待政策的支持；居民對社區衛生服務認識存有距離，上門建檔服務有阻力；社區衛生服務管理軟件急需使用。
（二）今后打算：爭取以政府為主導，強化職能，加大社區衛生服務投入；加強全科醫師和社區護士崗位培訓，提高社區衛生服務水平；創新運行機制，加快信息化建設速度；加大宣傳力度，引導居民積極主動參與和享受社區衛生服務，推動社區衛生服務可持續健康發展。
近年來，我縣貫徹《中醫藥法》，落實《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》，不斷加快衛生服務體系建設，大力實施中醫藥能力提升工程，開創了我縣中醫藥事業新局面。
一、我縣中醫藥事業的發展現狀
全縣共有各類醫療機構99個，其中，縣級公立醫院2個，縣直衛生單位4個，鄉鎮衛生院11所（中心衛生院4所、一般衛生院7所），村級衛生室68所，私立醫院1所，個體診所11所(其中中醫診所3所）。縣、鄉兩級共有醫療衛生技術人員1125 人，鄉村醫生94人，個體醫生12人，全縣開放床位數 710 張（縣直醫療機構 570張，鄉鎮衛生院140張）, 每千人口擁有病床4張?？h中醫院現有職工279人，開放床位數220張，編制數160，在編人員141人?，F有中醫藥從業人員37人，占人員總數的13.26%，其中中醫師28人（高級5人，占比17.9%；中級11人，占比39.3%；初級12人，占比42.9%），研究生學歷2人；中藥師9人（高級1人，占比11.1%；中級3人，占比33.3%，初級5人，占比55.6%），研究生學歷1人。人民醫院、鄉鎮衛生院的中醫科、中藥房設置率為100%；村衛生室均設置了中醫診療室。2018年，全縣醫療機構門急診59.92萬人次，其中中醫門診逾12.5萬人次，約占門診總量的20.87%。
一是加快了中醫醫療機構建設。近年來我縣加大了中醫藥設施建設投入力度。投資3700余萬元在縣義峰路新建縣中醫院，占地面積26.8畝，建筑總面積13571平方米，于2011年初投入使用。對部分鄉鎮衛生院、68所村衛生室進行了新建和改擴建。投入11萬元為基層醫療機構配備了必要的中醫藥設備，極大地提高了基層醫療機構的中醫藥服務能力?？h人民醫院投入20余萬元設立中醫科和中藥房。
二是擴大了中醫藥服務覆蓋面，培育了中醫特色品牌?？h中醫院以?？茖２〗ㄔO為重點，不斷加強科室建設，中醫特色明顯， 2015年9月通過國家中醫藥管理局 “二級甲等中醫醫院”復審，2015年第一批掛牌成立江西省熱敏灸醫院德安分院。針灸科康復科為省級基層特色?？?，配備了腰椎四維牽引床、頸椎牽引器、站立床、吞咽障礙治療儀、腦循環治療儀、熏蒸床、中頻治療儀等康復理療設備，結合中醫傳統和藥物輔助治療，可開展運動系統、神經系統、心血管系統等疾病的診斷和康復治療。未病先防，冬病夏治，三伏灸，三九灸等活動，雷火灸、隔姜灸、長蛇灸、熱敏灸、拔罐、推拿等中醫技術深受患者點贊。2018年針灸科康復科收治住院病人470人次，熱敏灸2857人次，針灸、推拿、康復、理療2.1萬余人次。中醫骨傷科為省級重點建設中醫?？?，開展的椎間孔鏡、膝關節鏡微創診療、中醫正骨手法等效果顯著。脾胃科和糖尿病科正在創建省級基層特色?？?。國醫堂充分發揮名老中醫效應，外科中藥薰蒸治療、兒科小兒推拿按摩等。使中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色在醫療實踐中發揮了很好的作用。
縣中醫院成立了基層中醫指導科，安排專人負責鄉鎮中醫藥業務指導和培訓。鄉鎮衛生院均成立了中醫科，建成了規范的中藥房（庫），中藥品種達200余種，配備了飲片柜、藥架、電針儀，神燈等中醫設備，能夠提供常見中醫適宜技術、中藥煎藥等服務。村衛生室能夠開展5項以上中醫適宜技術服務。
2017年中醫院潘蜀受葡萄牙傳統醫學院邀請，在里斯本、波爾圖、布拉加三地進行理論授課和現場治療教學，深受好評并被聘為葡萄牙傳統醫學院客座教授?？h人民醫院設立特色?？疲齻疲魅纬虃パ兄频募冎兴幹苿﹦撁嫱鈧罅稀皬头綗齻麑帯?，對火焰燒傷、熱液燙傷、電燒傷、化學性燒傷、放射性燒傷、糖尿病皮膚潰瘍、褥瘡、手術切口久治不愈、各種外傷創面、手指斷離傷、慢性潰瘍等療效顯著。車橋中心衛生院積極創建中醫示范區，將中醫、針灸、理療、康復有機結合，方便周圍患者就診。
三是發揮了中醫藥在公共衛生服務中的作用。縣中醫院充分發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用，成立了中醫“治未病”中心。鄉鎮衛生院、村衛生室將中醫藥與預防、保健、康復、健康教育、婦幼保健等工作相結合，通過為居民提供中醫體質辯識服務和中醫健康指導，在老年人、婦女、兒童等重點人群中推行養生保健、食療藥膳、運動療法，積極參與傳染病預防，開展慢性病中西醫結合防治一體化服務等措施，將中醫藥工作融入公共衛生服務工作中，中醫藥服務范圍得到拓展。
四是重視了中醫藥文化建設。中醫院圍繞中醫藥開展多項主題活動。2018年6月，在愛民鄉紅巖村開展了以“走近中藥，愛上中醫”為主題的中草藥野外調查活動；端午節開展了"悠悠艾草香、濃濃醫患情"為主題的驅蚊香囊制作大賽和贈送香囊活動； 8月，開展了首屆“中國醫師節”慶?；顒樱才帕藗鹘y醫療保健功法“八段錦”表演，評選了“十佳優秀醫師”，組織中草藥辨識大賽；積極策應第四次全國中藥資源普查工作。加強中醫適宜技術的推廣，先后在塘山、豐林、聶橋、吳山、磨溪等鄉鎮開展健康扶貧義診，送醫藥下鄉、中醫藥文化科普等活動十余次。繼續開展冬病夏治“三伏貼”和冬病冬養“三九灸”，500余人次參與體驗。組建了一支業余陳氏太極拳愛好隊伍。
鄉鎮衛生院精心設計和建設傳統風格中醫診療服務區——中醫館。其中，車橋、豐林、鄒橋、磨溪、高塘、河東、愛民等7個中醫館已建成使用，聶橋、林泉、吳山等3個中醫館已完成主體工程。
二、存在的不足和問題
我縣中醫藥事業雖然取得不錯的成績，但我們也要清醒地看到，制約中醫藥事業發展的問題依然存在，主要表現在：
一是中醫院負債嚴重。中醫院整體搬遷工程概算為3731萬元，共支付各項工程款3713萬元（含貸款利息600萬元）。建設資金主要來源是：革命老區轉移支付（項目）177萬元、國債建設資金（項目）160萬元、縣級財政投入800萬元、縣政府處置原婦保院資產撥入831萬元、醫院自籌資金1745萬元。由于財政投入不足，現在中醫院欠銀行貸款720萬元，欠藥品、設備材料供應商貨款1978.72萬元，共負債2698.72萬元。負債經營，經費緊張，不能引進中醫藥診療新技術，信息化建設不完善，中醫藥難以發揮應有的作用，群眾中醫藥就醫需求得不到滿足。
二是中醫院民展空間不足。中醫院是我縣中醫藥的主陣地，在中醫院發展過程中，一方面是中醫院一直以來規模小、基礎差、底子薄的狀況仍然沒能得到根本性改善；另一方面是中醫院缺少進一步發展空間。突出表現在：醫院已建成的門診樓（含醫技樓）、住院樓，面積偏小，住院床位緊張；沒有教學用房；中藥煎藥室狹小，沒有地方進行中藥膏方等制劑制作；停車位緊張；已經沒有空余的建設用地，醫院進一步發展難，這些都嚴重制約了我縣中醫藥事業的發展。從現狀看，中醫藥事業的發展與我縣經濟發展不相適應，與周邊縣市相比，已呈現逐步落后的趨勢；從長遠看，應當考慮新建具有中醫特色的國醫堂大樓和醫養結合型的中醫院。
三是中醫藥事業扶持政策力度不夠。自從國家確立中西醫并重的發展方針以來，國家、省扶持和促進中醫藥發展的政策出臺，以及新醫改方案中對發揮中醫藥作用的強化，中醫藥事業面臨著難得的新一輪發展機遇。但從實踐來看，相對于西醫，中醫藥還是處于弱勢地位，中醫藥事業發展與人民群眾對中醫藥服務的需求還有不小差距，中醫藥服務能力與新一輪醫改的目標任務要求還不相適應。要充分發揮中醫藥的重要作用，迫切需要出臺扶持中醫藥發展的相關政策舉措。我縣醫保政策對中醫藥扶持政策體現不夠，在醫保政策上沒有充分鼓勵使用中醫藥服務，中醫藥服務的補償政策較少，中醫藥服務的補償水平較低。如在中醫院住院患者起付線低于綜合醫院以及中醫藥特色項目的報銷方面優惠政策未能完全落實到位；中醫藥治療方法最能體現“簡、便、驗、廉”特點，可是中醫藥治療尚未列入門診醫保報銷范圍；有些中醫醫療服務收費標準過低，如耳針治療收費12元，刮痧16元，小針刀44元，游走罐10元。這些項目價格偏低而且耗時長，不能體現中醫藥服務價值，嚴重影響其推廣應用。
四是中醫藥人才隊伍建設不樂觀，中醫特色還不明顯，優勢不突出。人才是中醫藥發展關鍵，名醫是中醫藥事業發展的靈魂。我縣因人才原因導致中醫藥服務網絡功能薄弱，中醫醫療整體服務能力和服務水平不高，尤其鄉鎮衛生院中醫藥利用率不高，中醫特色?？苾瀯莶幻黠@；中醫藥資深專家較少且大多年事已高，名老中醫更加缺乏，除了中醫院楊環、管榮高、潘蜀等之外，像我縣中醫名家余立波這樣有份量的名老中醫已不見；中青年專業技術骨干隊伍尚未完全建立，年輕中醫藥人才成長周期普遍較長，不能滿足中醫藥工作的現實要求，農村中醫藥人才匱乏現象更為突出。中醫治療率、中藥使用比例還不足，中醫院中醫藥項目收入占全院業務收入不足20%，中藥收入占藥品收入比為32%。中醫特色?？茖２≡\治手段和診療優勢還不明顯，與綜合醫院相比竟爭力明顯偏弱。
三、加快發展我縣中醫藥事業的對策建議
中醫藥事業在我國有著悠久的傳統，既是我國傳統文化不可缺少的一部分，又因為其價格低廉、利于養生、副作用小的特點受到廣大基層群眾的特別歡迎，發展基層中醫藥事業也是一項民生工程。從2013年國家中醫藥管理局在全國范圍內實施“基層中醫藥服務能力提升工程”， 《國家中醫藥綜合改革試驗區（江西）建設行動計劃（2018-2020年）》、《江西省人民政府關于加快中醫藥發展的若干意見》等都明確了各級政府完善中醫藥扶持政策，提升中醫藥服務能力的職責。為進一步加快我縣中醫藥事業的發展，我們提出如下建議：
一是加大中醫藥事業政策扶持力度。首先是化解縣中醫院債務，支持中醫院用地供給?？h中醫院整體搬遷負債中央化債資金908萬元去年已到了我縣，當時到了縣中醫院賬戶，兩天后隨即被縣財政撥走。希望政府能把這筆資金撥回給縣中醫院，化解中醫院債務。中醫院正在申報國醫堂建設項目，該項目計劃建五層6000平方米，主要用于做門診及病區，預算資金2400萬元。希望政府在土地利用上考慮中醫藥發展需要，在項目用地劃撥等方面給予支持，解決中醫院的發展瓶頸。
其次盡快出臺我縣中醫藥事業扶持政策。建議這個政策以政府正式文件下發。扶持政策的具體內容，一方面要制定對中醫服務的扶持政策，增加對中醫藥事業的投入。將中醫經費實行預算單列，逐年增加事業經費；設立中醫藥事業發展專項經費，支持開展重點學科、專科建設、中醫科教、人才培養、適用技術推廣、中醫突出貢獻獎勵、農村中醫先進集體創建及中醫藥工作的監督管理等；堅持中醫院的公益性質，落實政府優先向中醫院傾斜的補助政策，激勵其開展中醫藥服務，尤其要重點支持中醫院自身的發展。另一方面要完善中醫藥服務的醫療保障措施，落實中醫藥醫保扶持政策。落實門診統籌基金用于支付城鄉居民在定點的中醫院門診中醫藥治療按40%報銷政策。實行醫保中醫藥報銷傾斜政策，擴大醫保中醫藥支付范圍。中醫院住院起付標準比同級綜合醫院住院起付線降低100元，報銷比例在原報銷基礎上提高5%。結合公立醫院改革，合理確定中醫醫療服務的收費項目和標準，調整中醫藥收費價格，提高中醫診療費標準、中醫藥適宜技術服務價格，體現中醫醫療服務成本和專業技術價值。
二是加強中醫藥隊伍建設。首先是扎實開展中醫藥人才培訓，推進中醫藥人才梯隊建設，特別是抓好鄉村醫生的培訓，切實提高鄉村醫生運用中醫藥技術水平，加快中醫藥適宜技術推廣普及。其次是在人員招錄政策上給予傾斜?，F有的事業單位招聘辦法，對于招聘農村基層醫療機構人才，尤其是年輕的大學畢業生極為不利。要制定符合基層醫療機構實際的招聘辦法，解決基層醫療機構人才嚴重缺乏的問題。再次是開辟引進人才綠色通道。不僅要引進年輕的大學畢業生，還要注重引進已負盛名的中醫專家人才，特別是引進有一定知名度的中年以上中醫人才，開辟醫療單位引進所需人才的“綠色通道”。最后是積極做好傳統醫學師承工作，積極動員基層合格人員參加傳統醫學確有專長人員考核，組織開展傳統醫學師承考核，加強中醫學術和技術帶頭人培養，把有發展潛力的中青年中醫師送出去進修或拜師學習。
三是加大中醫藥宣傳力度，引導中醫藥事業“錯位發展”。認真貫徹落實國家《關于加強中醫藥文化建設的指導意見》，大力推進中醫藥進家庭、進社區、進農村、進學校、進機關、進企業“六進”活動，普及中醫藥基本理論知識，推廣培訓中醫藥“治未病”養生保健知識，讓全社會更加了解、支持中醫藥事業。
關鍵詞：針灸學；教學；說課；課程；建設
《針灸學》是中醫藥高等院校的一門必修課，同時也是一門從中醫基礎過渡到臨床的橋梁課，作為中醫臨床專業的核心課程，其教學質量是保證中醫臨床專業人員針灸診療技能達標的關鍵，因此授課教師除了真正掌握所授知識外，必須充分熟悉本課程知識體系，通過先進科學的教學方法將本課程的教學內容傳輸給學生。本文基于《針灸學》教材實際內容和教學對象特點，以《針灸學》課程為例，采用說課新型教學方法，以“五進”為教學核心（即先進的教學理念、教學設計、教學模式、教學手段、教學評價五個方面），探討中醫藥高等院?！夺樉膶W》課程教學建設，現將《針灸學》課程教學經驗和體會介紹如下。
1理念先進
隨著教學改革的不斷深入，中醫藥高等院?！夺樉膶W》課程以“教師教授—演示—學生操作”為主的傳統課堂教學模式，逐漸顯現出其忽視學生學習的獨立性、自主性和創造性的弊端，因此基于教育信息化以學生為主體的教學方法和碎片化學習逐漸得到廣泛應用，其旨在提高和培養學生的綜合素質和能力，并充分調動學生學習主動性及積極性［1－2］。
1．1信息化教學
教育信息化是現代教育理念與信息技術相結合的產物，是指在現代教育理念指導下，采用現代信息技術，以開發教育資源、優化教育過程，形成適應信息社會要求的新型教育模式。隨著近年來網絡教學的不斷發展，包括微課、慕課、翻轉課堂等在內的新型教學模式不斷涌現，標志著教育信息化時代到來［1，4］。在教育信息化大背景下，為適應《針灸學》教學信息化要求、促使教師創新能力不斷向前發展，針灸學專業教師必須熟練運用現代信息技術如計算機、多媒體和網絡通訊等，以整合各種教育資源［5］，因此信息化教學是高等中醫院?！夺樉膶W》課程教學的發展趨勢。我校針灸推拿學院在近年來的《針灸學》課程質量工程建設中，通過信息技術與學科教學資源的整合建設《針灸學》數字化教輔資料，取得了包括《針灸學》教學網絡平臺的建設（精品課程、灸姐經絡智慧微信公眾平臺）、《針灸學》教學微課件的建設（54個微課件）、《針灸學》藍墨云班課的建設（北京藍墨公司）、《針灸學》慕課的建設（湖南省教科院）、《針灸學》教學微課程的建設（湖南省質量工程立項）和《針灸學》名師網絡課堂的建設（湖南省質量工程立項）等在內的一大批現代化信息技術教學成果，并將這些資源充分運用到教學中，明顯提高了教學質量。
1．2移動式教學
隨著移動智能設備的普及，手機等電子產品成為學習的工具，因其能有效呈現所學內容且不受時間和地點限制，正逐步應用于輔助傳統課堂教學，使移動式教學成為碎片化學習的主要方法［6］。借助移動式教學可激發學生自主學習興趣，變被動學習為主動學習，同時優化學生學習時間和空間，最終充分發揮學生主體作用，這種以學生為主體的教學方法和碎片化學習不僅可以提升教學質量，而且有利于教師豐富教學手段、改進教學方法［1，7］。除了上述《針灸學》數字化教輔資料外，我校同時參與《針灸學》移動交互式數字教材的建設（北京藍墨公司），旨在為提高《針灸學》課程教學質量實現新的提升和超越。
2設計先進
作為中醫學科的重要分支，針灸學在中醫臨床防治疾病過程中的地位日益明顯，而多年的針灸學教學實踐表明，傳統的《針灸學》仍然是以理論教授為主技能操作為輔，導致中醫臨床類學生針灸實踐能力不強，無法滿足社會需求［8－9］。因此，我們在《針灸學》教學過程中，充分整合利用實踐教學條件創建具有學科特點的實踐教學場地，并基于職業崗位內容制定《針灸學》教學三大目標。
2．1知識目標
在傳統教學的基礎上，配合應用《針灸陳列館》、優秀課件等資源，學習針灸基本理論，讓學生熟悉針灸的起源、發展及歷代重要的針灸史實；《針灸學》教學實驗室將教學重點、難點（如經絡系統的組成、分布特點；十二經脈的分布規律、銜接規律、流注規律等）情景模式化，幫助學生掌握針灸經絡腧穴和刺灸基本知識并了解針灸現代研究進展。
2．2能力目標
為提高學生臨床思辨能力、針灸操作能力、綜合運用能力，我們采用傳統教學整合網絡教學、優秀課件、特色實訓基地等資源，對經絡腧穴與刺灸法部分知識進行深入淺出的教學（如常用經穴的定位、主治、操作，各類刺灸法的具體操作等），同時為針灸臨床課培訓標準化病人，將教學重點難點擬人化、實體化和細節化，以提升學生的實體操作的信心和動手能力；在針灸治療部分知識教學，為提升學生的臨床應用能力，我們采用基于臨床病房教學基地（附屬醫院針灸推拿康復科）和產學研教學基地（株洲扶陽罐教學基地等）的“雙基地教學”，將針灸科臨床常見病、多發病的針灸治法、處方配穴及方義等重點、難點情景模式化和實體化，最終提升其針灸技能的綜合運用能力。
2．3素質目標
為提高學生職業素質能力培養，我們在《針灸學》教學實踐過程中，提出中醫臨床學生必須夯實其針灸專業知識，在臨床實踐過程中必須有良好的針灸操作能力，同時通過基于“雙基地”的針灸臨床實習，必須具備較強的針灸運用能力和優秀的職業素質，并能順利通過我們制定的《針灸學》考核體系，將理論知識、實踐能力、職業素養融為一體。通過制定《針灸學》教學三大目標，以夯實學生基礎并提高其動手能力、綜合辨證思維能力及創新創業能力，為學生今后從事技術領域和職業崗位將起到良好的對接作用。
3模式先進
《針灸學》課程設計與教學內容必須以培養學生能力為導向，圍繞學生能力培養構建課程教學模塊，內容組織與安排必須符合學生的認知規律和科學思維，因此我們在教學實踐中，創新性地將《針灸學》課程教學進行科學合理地模塊化設計，包括教學活動模塊設計和教學內容模塊設計。
3．1教學活動模塊設計
在《針灸學》的教學中，我們圍繞著突出學生主動性及多向互動性開展教學活動，突出重點的講解、難點的解析，以提高學生能力為目標來進行教學活動。課前模塊：教師以問題或作業引導學生預習，旨在讓學生自主掌握節奏、自測成效及討論解疑。課中模塊：根據課程內容和學生特點，教師借助多媒體課件，圍繞教學目標、教學重點、難點，靈活運用任務驅動、案例分析、分組討論、啟發引導等教學方法進行“教”、“學”互動，激發學生主動學習［10］。課后模塊：學生深化對知識的應用，借助碎片化學習方法延伸學生的學習空間，個性化拓展其學習能力，教師提供深化的指導和資源及點評。
3．2教學內容模塊設計
《針灸學》教學內容必須做到強基礎、重技能、突臨床。理論模塊：強調記憶方法，如傳統的歌訣記憶法、取類比象記憶法、縱橫類比法等，促使學生變被動接受為主動學習。在此基礎上，配合應用針灸陳列館、優秀課件等資源組織基本理論知識學習，將針灸的起源、發展及歷代重要的針灸史實；經絡系統的組成、分布特點；十二經脈的分布規律、銜接規律、流注規律等教學重點、難點情景模式化，幫助學生對針灸基本理論知識的理解。實訓模塊：限時引導內容，鼓勵動手操作，注重熟能生巧，強調組間互動與師生互動相結合。傳統教學結合網絡教學、特色實訓基地等資源，深入學習經絡腧穴與刺灸法部分知識，如常用經穴的定位、主治、操作及各類刺灸法的具體操作等教學重點和難點實體化、細節化，以提升學生針灸技能操作能力。應用模塊：結合臨床，采用主題講座形式、翻轉式課堂、病案討論教學法、情景式教學法。如教師以真實病例為例，在課堂上模擬演示診療該病例的全部過程，教師適時提出問題、引導思考，學生積極參加診療，分組討論，根據所學的經絡腧穴基本知識制定針灸治療原則，運用到臨床病例，形成教學互動，提高教學質量［11］。
4手段先進
針灸是實踐醫學，因此針灸教學必須重視針灸的實踐性，培養學生的實踐能力。我們在教學的過程中除了充分整合利用教學資源、實踐教學條件，合理使用現代教育技術建設數字化教輔資料，以優化教學過程、提高教學質量和效率。為了體現以學生為主體，充分激發學生主動學習，課堂上在講授《針灸學》知識之余，我們采用“小組式”學習方法。課堂討論：以單位人數組成學習小組，以設置的討論題為中心積極討論，小組成員共同分析、總結、匯報。每個小組推薦1名中心發言人，在班級討論上充分表達本組的分析、見解和結論。教師適當啟發引導，最后總結提高，解答學生在討論中遺留的疑點。小組學習：小組成員合作學習，在聽講、學習課本和習題集等輔導材料的基礎上，圍繞預定的討論題收集資料、分析、思考、解決問題，最后歸納、撰寫探究性論文，制作幻燈，參加演講。全班分兩次進行成果展示，每一組學生均利用PPT方式向全班匯報個人探究性論題的學習與思考，其他學生可以提問，結束后教師總結和評點。網絡輔助：除了課堂學習，為了延伸學生的學習空間，我們在課前、課后鼓勵和培養學生借助移動智能設備進行碎片化學習方法，充分利用教學網站的各項功能，如設立藍墨云班課，通過網絡的互動，分享專業有關的最新研究動態和臨床進展，組織學習論壇，引發學生的討論與思考，同時增加學生之間的交流合作和師生之間的互動。通過這種“小組式”學習教學手段，充分調動學生主體性及多向互動性，通過增強學生之間與師生之間的互動，對課程重點、難點、關鍵內容把握更加準確，這種理論與實踐的有機結合，更符合教育教學特點和要求。
5評價先進
《針灸學》課程傳統的評價標準多以“一考定成敗”的總結性評價為主，但這種評價方式對學生的針灸綜合運用能力等方面考察較少，針對傳統考核評價方式存在的弊端［12］，結合以學生為中心的教學理念，為了將《針灸學》理論知識、實踐能力、職業素養融為一體，我們建立新的《針灸學》考核評價體系，即形成性評價考核與總結性考核評價相結合，包括：平時考核（10％）、點穴考核（20％）、操作考核（20％）、期末考核（50％）；對特殊班級（拔尖班）采用平時考核（10％）、病案考核（40％）、期末考核（50％）。平時考核主要是通過考核學生基本知識、隨堂內容口試及平時課堂紀律等，點穴考核則是考核學生經絡腧穴基本知識的掌握，操作考核是對針灸臨床常用操作進行詳細操作，期末考核則是對針灸學基本知識和實踐能力的綜合考察，對特殊班級（拔尖班）來說，病案考核則是對經絡腧穴知識、臨床操作能力及中醫辯證能力的考核。這種形成性評價考核與總結性考核評價相結合的評價體系，能更全面地反映學生學習的整體效果，包括對基礎知識的掌握、對實踐操作技能的熟練運用、對《針灸學》整體知識和技能的臨床綜合運用和學生課外自主學習能力。通過《針灸學》考核評價方式的改革，可將學生學習重心逐漸從應試轉移到培養知識的運用及主動學習上，能顯著提高學生實踐動手能力。
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