時間：2022-05-18 01:23:50
序論：在您撰寫養老院年中總結時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
養老護理員年終總結一： 2017年要各級領導關懷和幫助下，我們嚴格要求自己，認真完成領導交給我們的任務和工作，虛心學習，逐步提高自身素質，現將2017年的主要工作總結如下：
本著中華民族的尊老愛老的傳統美德精神為中心，我們做的主要工作有：打掃家庭衛生、買菜做飯、精神慰藉、讀書看報、量血壓、測血糖、陪醫送藥、購物理發、洗衣服等，接受了領導委托的居家養老服務，我們深感榮幸，同時責任感重大，牽掛更多!在50位服務對象中女性26人，男性24人，最大年齡86歲，最小57歲，其中服務人群里有輕度老年癡呆，半身癱瘓，就這樣的一群弱勢群體讓我們放不下心，牽腸掛肚，尤其是刮起風下雨，有的老人房屋漏水，積水，我們都要及時把老人轉移到安全的地方，雨停了后清理房屋里的污水。我們的工作長年的為老人有所為的工作著，發揮了雪中送炭的服務精神，一年的服務質量滿意度達90%以上，有的老人還把我們當閨女一樣看待。
2017年全年中我們總服務時間4546個小時，比計劃時間多出82個小時，總次數1932次，在20xx年里我們將一如既往的認真深入的開展居家養老服務工作，不斷擴大居家養老服務，使我們的服務對象持續增加并向整個美蘭區擴展。
2017年在這一年里我們雖然嘗盡了工作上的酸甜苦辣，心中感慨萬千，我們盡職盡責，工作上領導給了我們很大支持，使我們在工作崗位上也取得了一些成績，這個離不開領導和同事們的支持和幫助。20xx年我們將不負大家的重望，加強業務上的知識，不斷的提高業務水平，完善自身素質，力爭20xx年工作中再上新臺階!
養老護理員年終總結二： 2017年本院認真貫徹執行黨和國家的五保供養方針、政策和街道黨工委、辦事處及上級部門對本院工作的指示精神，以創建省一級敬老院為動力，以服務五保老人為重點，以服務優質化、管理制度化、生活規律化、設施齊全化、環境花園化為標準，全院上下，團結一心，扎實做好了2017年的各項工作，歸納起來主要表現在以下幾個方面：
一、健全了制度，實行了規范化管理
堅持以人為本，注重從完善制度入手，努力實現以制管院。先后制定了院長責任制，工作人員崗位目標責任制，衛生檢查制度，五好院民評比制度、文明院民小組評比制度、衛生房間評比制度、院民內務整理十項規范、院民外出請銷假制度、安全值班制度、五保對象入住敬老院登記建檔制度、分級護理制度、管理人員例會制度等。通過抓制度落實，有效提高了院民的綜合素質，理順了院務管理秩序。
二、認真開展了三項評比活動
在全院范圍內認真組織開展五好院民評比、文明院民小組評比和衛生房間評比活動，每半年評比一次。年終將評出的五好院民、文明院民小組和衛生房間舉行隆重的表彰大會，五好院民配戴大紅花和五好院民胸牌，每人發放50元獎金，向文明院民小組頒發了大型獎牌和30元獎金，向衛生房間得主發放了衛生房間錦旗和30元獎金。通過經項活動的開展，培養和激發了廣大院民的爭先意識，增強了院民的集體榮譽感。
三、進一步規范了院民請銷假制度的落實
院民外出需向院務管理人員請假并準許后，領取院民標識牌后方可放人出行，院民回院向院務管理人員交回標識牌并消假，這樣做的效果是直觀、明確、嚴密、有效地杜絕了院民私自外出的混亂現象，也為防止院民外出走失和院民在外出期間出現不測，能夠得到社會各界的及時有效救助提供了便利條件。
四、嚴格執行了五保老人入住敬老院健全檔案制度工作中，堅持做到把好兩關，一是經醫院健康檢查確診有精神病的不準入院;二是經醫院健康檢查確診有傳染病的不準入院。對具備入院條件的我們做到了愿進全進，并為他們建立了個人信息檔案，實行一人一檔、一檔一盒。檔內存有院民個人加入五保申請表，入住敬老院審批表、醫院健康查體資料，入住敬老院協議書等。為我們全面掌握院民的各種信息提供了方便，也為因人服務管理確定了目標。
五、建立了自我管理機制
我們堅持以人為本的辦院理念，注重發揮老人的作用，一是推選出由院民參與的院務管理委員會，負責討論制定敬老院的長期發展規劃和本年度工作計劃。二是院務管理委員會下設了伙食管理領導小組，廣泛征求和聽取院民在生活方面的意見和建議，負責制定每周飯、菜譜，具體掌握伙食標準，定期結算伙食帳目、重大節日調劑好飯菜花樣，保證飯菜供應。三是成立了安全衛生后勤領導小組，小組成員輪流值班，并負責院內線路檢修，嚴格衛生制度，防止食物中毒，嚴格落實鍋爐操作規程，防止意外事故發生。由于我們健全了院民自治的有效機制，充分調動了各小組的工作積極性，保證了全院各項工作的有序運行。
六、實行了分級護理，為老人提供了人性化，親情式服務
一是親情護理從點滴做起。
二是開展了談心活動。
三是分級護理，對一般院民實行常規護理，對半自理院民實行二級護理，對生活不能自理的院民實行了一級護理，讓五保老人真切感受到黨和政府的關懷社會的溫暖，使他們堅定對生活的信心，揚起生活的風帆。
七、對上積極爭取，努力提高辦院條件
【關鍵詞】養老院;庭園;微氣候
中國早在1999年就已進入老齡化社會。根據2010年第六次人口普查，我國65歲上的老年人口已達到1．2億，占人口8．9%，按照專家的預測，到2050年，中國將進入到重度老齡化的階段。到這個階段以后，單純依靠家庭來養老是不現實的，養老社會化成為一個不可逆轉的趨勢。隨著社會的發展以及家庭結構和思想觀念的轉變，越來越多的老人選擇養老院為養老居所。因此，養老院的建設，是我們不能忽視的社會發展中重要的一環。聯合國有兩個重要的社會養老的基本原則，一是“照顧原則”，二是“尊嚴原則”［2］。由于老年人普遍身體狀況弱于中年人，在空間設計上需要更加充分細致的考慮其身心需求。目前，我國的養老院的制度相對完善，服務較為人性化，且建筑的質量與硬件設施有很大提升，但戶外環境單一、空間舒適性不足這些方面仍然還有不足［3］。養老院的庭園是老人開展戶外活動的最重要的空間。李樹華等人的研究表明:養老院的庭園能為老年人創造放松身心、開展社交、獲得獨立性和自尊的場所;庭園在促進健康、延緩衰退的作用上明顯強于建筑室內［4］。然而，由于老人對戶外環境的敏感性和脆弱性，阻擋了老人選擇庭園活動的意愿。因此，營造適老、舒適的庭園微氣候是吸引老人進入庭園、開展戶外活動的第一步。令人遺憾的是，迄今為止還沒有關于養老院戶外庭園微氣候適老性營造的研究報道。植物是改善周邊環境質量的重要因素，庭園中的植物景觀不僅可以調節庭園微氣候，還可以進一步影響和改善人們的心理狀態。因此，植物景觀是提升環境舒適性，豐富空間和滿足老年人雙重需求的關鍵一步。然而，國內現有的養老院的植物景觀研究主要針對植物景觀美學和心理療效，對庭園微氣候的營造還未曾涉及。目前，成都市65歲及以上人口為136．43萬人，比2000年第五次全國人口普查時增長52．47%，占全市常住人口比重也由2000年的7．96%上升到9．71%［5］。據最新統計，成都市現有養老院共196家。筆者在全面踏查的前提下選定7個主城區內的8家養老院(四家公辦，四家民辦)進行研究。通過對其庭園四季微氣候因子(空氣溫度和相對濕度)的研究，以期獲得現有成都市養老院庭園的微氣候營造的基本水平和特點，并嘗試通過尋找庭園圍合方式、綠地覆蓋率與微氣候的關系，為成都市乃至整個西南地區的養老院庭園營造良好的微氣候提供依據。
1研究區域概況
成都市位于四川盆地西部的岷江中游地段，平原面積占36．4%，丘陵面積占30．4%，山區面積占33．2%。屬亞熱帶濕潤季風氣候，四季分明，夏無酷暑，冬無嚴寒，年平均氣溫16．7℃。年平均日照時數1071h，年平均降雨量945．6mm［6］。
2調查內容與方法
2．1調查內容與范圍
在綜合考慮養老院性質、位置、整體規模、庭園規模和植物景觀成熟度后，課題組在成都市主城區中，各選取了4所公立和私立養老院進行全面踏查(圖1)。養老院分散在成都的各個區域，保證了數據的普遍性，具體規模見表1。此外，空氣溫度和相對濕度是影響人體舒適度最重要兩個微氣候指標，也是老人感覺最敏感的兩個指標。因此，本文選擇溫度和濕度其作為養老院庭園微氣候研究的重要考量對象。
2．2調研方法
為了突出對比庭園對養老院戶外微氣候的調節作用，調研時間需要選擇一天中的沖突點，如選用一天中老人活動時間區間中溫度最高的13:0015:00;冬季選用一天中老人活動區間里最冷的8:0010:00;春秋季是冬夏的過渡，因為成都為內陸地區，亞熱帶季風氣候，溫暖多濕，所以將調研時間定位14:0016:00，與夏季延續對比。使用進口Kestrel4000測量空氣溫度和空氣相對濕度，使用GARMINEtrex20測量養老院庭園面積、綠地面積，隨后計算各區域綠地率。實測的養老院基本數據見表2。根據問卷調查以及行為記錄，總結老人的主要行為活動與趨向位置。其主要行為活動有散步、曬太陽發呆、閑聊、打麻將等;通過趨向位置決定出四個主要測量地點:休憩空間、中庭、運動場所和主要人行道路。將所有的測量位置與養老院結合，確保測量地點貫通整個場地。分別在位置中心取陽光與陰涼點同時測量，重復三次，每次數據采集的時間間隔3min。第一天測量的各項微氣候的三組數據先求平均值，然后再與第二天的平均數據平均，最后利用多次測量的平均值進行分析。利用表格工具Excel對原始數據進行歸納整理。所有的數據收集、整理及分析工作，均使用表格工具Excel和數學分析軟件Origin8．0進行分析并制作圖表。
3結果與分析
3．1成都市養老院庭園微氣候現狀研究
3．1．1養老院四季微氣候變化現狀特點測量數據表明:成都市養老院的夏季均溫度為27．125℃，相對濕度具體數值是63．008%，基本高于60%，使體表皮膚汗液蒸發受阻礙，顯得悶熱;冬季養老院均溫為11．4℃，相對濕度為73．378%，均高于72%，春秋的溫度是21℃。通過查閱資料，老人的最適溫度區間為24～26℃最佳，不宜低于16℃或高于33℃;相對濕度45%～65%最佳，30%～70%體溫易維持。比較得出目前成都市養老院庭園冬季溫度較低，相對濕度較高，其他季節溫度與相對濕度基本處于這個區間較為適宜。將每個養老院四季的微氣候變化作比較，數據顯示，養老院庭院在四季都能實現降低溫度與增加相對濕度的效應。其中春秋兩季溫度調節作用較為明顯，最高可降低2．33℃，春冬兩季濕度調節作用較為明顯，最高可增加7．56%，反而夏季的溫度與相對濕度調節作用于其他季節相比都不夠突出(圖2)。3．1．2養老院不同功能分區的四季微氣候變化特點運動空間、休憩空間、行道樹下與中庭從四季趨勢上比較，春秋二季四個功能分區差距不大，但是夏季與冬季成了明顯的分水嶺，功能分區之間的差異較為顯著?？傮w上，運動空間夏季溫度最高，相對濕度最低;中庭夏季溫度最低，相對濕度最高;冬季人行道樹下溫度最高，相對濕度最低;運動空間溫度最低，相對濕度最高。夏季中庭相對濕度雖高，但是只有稻麥院養老院與銀發老年公寓相對濕度超過了70%，其他養老院基本處于55%65%之間，是最適宜老年人停留的室外空間。冬季行道樹下相對濕度基本保持于80%下，溫度基本保持9．911℃，是養老院溫度最高的地方，適合老齡人散步。不同種類的功能分區的植物配置不同，每個季節顯出的調節作用各不相同。(1)人行道。人行道一般培植高大喬木，行道樹下適量種植灌木與草本植物。除第二社會福利院外，其他養老院行道樹下的灌草數量相對較少。行道樹下全年溫度高，濕度低。很多情況下行道樹下陰涼處比光照處溫度更高，在冬季這種情況最為明顯，保溫差值平均值為0．7℃，起到了保溫的作用，適合老人散步。(2)休憩區。休憩區主要為植物與庭院小品的結合，有些結合水池布置，植物種類豐富，形式多樣。因為形式復雜，休憩空間的整體數據離散性很大，最大值與最小值基本存在在這個功能區里，不能單一而論。(3)運動區。運動區一般植物較少，兩旁有高大喬木遮陰，有些條件較好的養老院會配置灌木。因為植物數量較少，運動區對于整體區域的微氣候調節差值較小，沒有其他區域強烈，甚至夏季還出現了增溫減濕的效果。由于運動空間夏季溫度最高，相對濕度最低;冬季溫度最低，相對濕度最高，并不適宜老人們運動。(4)中庭區。中庭主要為圍合型庭院，周圍有房屋圍繞，以灌木、草本植物為主，間植高大喬木點綴。四合院型的養老院房屋低矮，反而以種植高大喬木為主形成一定氣候。中庭區夏季平均溫度最低，相對濕度基本處于55%65%，適合老人休息談天。中庭區冬季的保溫性比較明顯，植物下的保溫差值達到了0．4，比人行道稍次，但是相對濕度相對較高，平均值為77．2%，是冬季的第二選擇。3．1．3庭園微氣候影響因素分析(1)庭園基底。長濟醫院養老部、荷塘花邨養老院與銀發老年公寓都是庭院內部有較大水景。特別是荷塘花邨養老院內部有一塊面積為1666m2的荷花池。三個養老院每個季節溫度按高低排序都在前五名，由此可以推測水域對養老院主要起到保溫作用，這點應與成都本身多雨潮濕的氣候有關。同時相對濕度從高到低排列中，三個養老院均屬于底部，使養老院相對濕度維持在宜人的范圍，這一點在春秋兩季更為明顯。(2)庭園布局。將養老院通過建筑空間布局對比，稻麥院養老院、頤樂村養老院與武侯區壽而康老年中心都是四合院圍合封閉形式(圖3)，而其他養老院則是庭院圍合建筑形式。夏季時三個養老院溫度按高低排序均為末尾;冬季時頤樂村養老院與武侯區壽而康老年中心溫度按高低排序為前兩名。由此可以看出建筑空間布局對于養老院的溫度調節起到冬暖夏涼的作用。同時，三個養老每個季節院陽光處的溫度與陰涼處的溫度差值按高低排序基本處于前列，可以推測封閉形式的建筑空間布局對于植物的溫度調節有加強作用。(3)綠化率。養老院綠化覆蓋率只有壽而康頤養院與稻麥園養老院達到50%，荷塘花邨養老院28．49%，其余都在10%20%徘徊。通過數據對比，養老院綠化覆蓋率超過25%的三個養老院是壽而康頤養院、荷塘花邨養老院和稻麥院養老院，微氣候調節差值同時也是前三名。但是這不能完全說明問題，將養老院綠化率與庭院綠化率相減，得出一個普遍規律:二者相差值越大，庭院微氣候調節能力越差;二者相差值越小，庭院微氣候調節能力越強。這一點從頤樂村養老院可以明顯看出，雖然頤樂村養老院庭院綠化率高達98%，但是養老院綠化率只有18%，相差80%，是所有的養老院中相差值最大的。溫度微氣候平均調節值0．24℃，濕度微氣候平均調節值1．29%，二者都是養老院中最低的。
4討論與建議
根據問卷分析，老人幸福度感受高的功能分區為休憩區，同時在各養老院中幸福感受最高的為荷塘花邨養老院與成都第二社會福利院。這在一定程度上說明，老人更喜歡植物種類繁多、顏色層次豐富的區域。根據此次調研與分析，我們可以發現植物調節作用是一種相對作用，不是單純的減小溫度、增加濕度這么簡單，不能以此為借口減少植物的數量與豐富度。所以在營造庭院景觀應該將當地的氣候、庭院的基地、庭院的布局以及養老院綠化率與庭院綠化率的差值考慮在內，結合老人的心理需求營造出適合老人生理與心理的庭院。
參考文獻
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［4］王耀梁．城鎮化背景下新農村社區養老居住空間環境設計探究———以成都地區為例［D］．西南交通大學，2016．
*的第一家養老院是從租房子開始的，每年2萬元的房租，基本上是全年的收入了，交房租太可惜了，不如買房用房租去付按揭。當時的房價只有兩千多一平方米。*把全家的積蓄都投入房產上了，沒錢裝修，急得到處想辦法。真是人做好事天都幫忙，93年買的原始股正巧上市，決定把股票賣了裝修添置設備。就這樣*終于有了第一個自已的養老院。
二、市長鼓勵做連鎖
2002年時任*市市長的*視察“真美好”說：思美做了一件功德無量的好事情，希望你做成連鎖，為更多的老百姓解難，為政府分憂……。在市長的鼓勵下，2002年8月，“真美好”第二家養老院在玄武區成立。之后的十年中，*在棲霞區、鼓樓區、白下區分別成立了分院，形成了“真美好”的特色?，F在一個六人管理團隊，管理著八家養老院。每每回憶起創業的艱辛，*總是對事業卻充滿期望，對老人充滿了溫情，使我們頓生敬佩之意。
三、老吾老以及人之老
“十多年侍候這些老人不覺得辛苦嗎？”對這樣的問題，*是這樣回答的“辛苦倒是能承受，就是‘心’累，事事要傾心，人人要關心。不管老人們如何‘癡呆’，對兒女來說都是唯一，可對我們做老年福利事業來說要象兒女一樣把老人當做寶貝去愛護。心中有愛，快樂無處不在”。*始終認為愛是一個企業的精神原點，是一個企業和企業能否成功的根源，要把養老院當成事業去做，當成‘家’去愛護，尊老愛幼，等我老了一樣會享受到關愛。在如今有著三百多人的大家庭里，每個人都在為‘家’付出，沒什么好抱怨的。話雖這么說，當養老院不被老人家屬理解，被告上法庭時，朝夕相處的老人離去時，十載風雨，嘔心瀝血，夜以繼日，含辛茹苦時，淚水中讓人感到十年不易，十年從事養老服務更是不容易，十年養老服務有如此成就就更是談何容易??！
走進真美好老年公寓里，墻上貼有關愛語、勵志留言、名言警句等，這些名言時刻提醒我們要學會做人，懂得生活的真正含義。在養老院里，服務員和老人不是親人勝似親人的照顧，老人中相互關照情同手足，濃濃的情、濃濃的愛，讓“真美好”這個大家庭井井有條、情意綿綿。
四、真正做到“真、美、好”
“養老服務也要企業文化，也要有‘家規’”。談到企業文化，*如數家珍：每個養老機構中的“墻文化”是企業文化的精髓，秉承“真美好”的“緣”相識、“愛”相處、“寬”待人、“善”經營的企業“DNA”，遵循“五自”經營原則，實施“四零”管理方式，創建“親情文化”、“六大項目”，建立“一長五員”崗位職責，執行護理方面“六大流程”等等。經過實踐總結，“真美好”老年公寓印刷了三本手冊——管理手冊、園長手冊、員工手冊。從孔夫子到林語堂、從但丁到雨果，從理念到理解一步到位，偉大與平凡完美結合，讓我們領略了養老服務行業深遠博大的文化。
五、榮譽只代表過去
*創業十年間，她和“真美好”老年公寓得到了政府方方面面的獎勵有三十多個，有“好市民”，“十大標兵”，“優秀創業指導師”，“創業基地”，“十佳誠信單位”，“慈善之星”，“*市勞動模范”等等，是*市老年福利行業中的姣姣者，理應得到政府、社會及老人家屬的鼓勵、支持和稱贊。而*對這些榮譽卻沒有絲毫的滿足和松懈。她說：“我為政府和社會做了一點力所能及的事，而政府對我高看一眼，厚愛一層，給了我很多的榮譽，也沒什么好驕傲的。我把這些榮譽當做我的精神財富，當做發展事業的動力，揚鞭奮蹄不斷努力，榮譽與責任同在??！”
各地遭遇“護工荒”
老王今年已80歲高齡，因子女不在身邊，他常住鄭州的一家養老院。
老王患有嚴重的糖尿病，每天要吃藥，注射胰島素。2013年春節時，老王給養老院提了一個建議，說養老院里有不少慢性病老人，院里的醫務室沒有專業的醫務人員，僅提供一些簡單藥物，希望院里能配備一些具有專業保健知識的醫護人員，這不僅能夠提高生活質量，而且有利于疾病的康復。
對此，養老院的領導無奈地搖頭，說老王你就知足吧，目前可是“護工荒”時節！
調查發現，目前全國不少機構遭遇“護工荒”。在上海一家養老院，因為缺少護工，連看門的保安都在幫忙護理老人。盧女士的父親三年前中風，癱在床上無法動彈，盧女士無奈之下為父親選擇了這家醫療設施不錯的養老院，可眼前的情景讓盧女士有些失望：原本幾小時翻次身的正常運動保健，現在一天能翻一次就不錯了！對此，養老院有關負責人解釋說，實在沒辦法，因為人員短缺，一個護工要照顧十多個老人，根本忙不過來。
事實上，年底出現“護工荒”是全國多家養老院的共同問題。
河南鄭州一位養老院的負責人感慨地說，前幾年養老院還能招到師范院校畢業的大學生，這兩年根本招不到年輕護工，目前養老院里的護工大多都是“40、50后”，不少人年紀大了需要換崗，可是養老院，有時連“40、50”也招不到，春節前的一個月，挖空心思四處尋找護工，連小區里的保潔阿姨都問過，不少人聽說一個月1500元，馬上表示不愿意，錢少又辛苦。
養老院“護工荒”，醫院同樣也是“護工荒”。
調查發現，2013年春節期間，同樣是因為多數人返鄉過年，全國多家醫院的護工工錢暴漲，以河南一家省級醫院為例，護工工錢由平時的一天工資120元左右，最高漲到四百多元，是平時的三倍多。即便如此，絕大多數護工都是一人照顧多名患者，很難找到一對一的護工。
“護工荒”疊加老齡化
2013年2月，中國第一部全面總結和評估老齡事業發展狀況的藍皮書《中國老齡事業發展報告（2013）》。藍皮書指出，2012年和2013年將形成中國第一個老年人口增長高峰。2012年老年人口數量達到1.94億，老齡化水平達到14.3%。2013年老年人口數量將達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。與此同時，老年人口內部變動也進一步加劇人口老齡化的嚴峻性。藍皮書顯示，高齡老年人口、失能老年人口、慢性病老人和空巢老年人口規模都在持續上升。
有專家指出，隨著中國社會老齡化人口的增加，我國的養老護理與醫療護理需求也越來越大。一方面，住院患者逐年增多，護士從事的工作難以滿足臨床護理工作的需要；另一方面，由于生活節奏的加快，由患者家屬長期照料患者也不實際。因此，護工作為社會分工的產物，已經成為一種不可或缺的社會職業。
據了解，當前護工呈現以中年女性為主、年齡較大、文化水平和專業水平偏低、外來人員多、專業培訓少等特點。護工從業人員中，大多是一些“游擊隊員”，只有少數人員接受過家政系統培訓。如果將護工進行分類，則大致有三類：第一類是專業的護工管理公司，以承包形式與大型綜合性醫院合作，往醫院選派護工；第二類是養老院招聘的護工及病人家屬請來的私人陪護；第三類是一些正在試行的從事“優質護理服務”的護士。
然而調查顯示，在巨大的市場需求面前，我國護工群體的數量卻在不斷減少，“護工荒”在全國各地上演，并且已蔓延到全年，持證上崗的護工更是千金難求。在某些地方，即便護工的報酬不斷上漲，可依然很少有人愿意從事這份工作。
“護工荒”背后的觀念歧視
提到護工，人們的第一反應恐怕就是工作的臟、累、雜等，以及端茶倒水、擦屎倒尿，沒有節假日和休息日，工資很低且不穩定等。緣于等級觀念作祟，護工和清潔工一樣，成了現代社會低下人群的代名詞和身份符號。
江蘇一家民辦養老機構負責人說，他們通過各種方式做廣告，希望招聘一些有學歷有技能的專業護理員，但幾乎沒有報名的。這位負責人說，過去養老護理員還能從城市“40、50后”下崗工人中招收，現在愿意干這行的人越來越少，只能招聘缺乏技能、需要掙錢的農業人口，聽說在我國一些地方，“一群老人伺候另一群老人”的現象正在各養老機構上演。
護工不好招，“專業水平”也提不上去。
早在2007年，我國就頒布了養老護理員國家職業標準，其中基本的學歷要求是初中畢業，并要接受相關職業教育。然而，目前“老齡護工”的文化水平和職業能力遠低于職業標準要求。調查顯示，當前護理人員工作量大，文化水平普遍低，大多數護理人員沒有經過專業培訓，沒有專業技能，沒有職業資格證書，只是照顧一下老人的生活起居。在當前，養老服務的模式要求已從“溫飽服務型”向“質量服務型”轉變，這對護理人員的業務素質提出了更高的要求。但調查發現，一些應屆護士生不愿意進入養老機構工作，認為養老院護理工作低端，社會地位低，缺乏社會尊重，薪水也少，雖然大醫院的工作也是又累壓力又大，但總覺得未來發展比養老院好。
如何破解“護工荒”
如何破解當前的“護工荒”，已成為擺在社會面前的一道嚴肅考題。
鄭州大學社會學博士王瑩認為，真正解決護工短缺的關鍵，恐怕還是要解決收入問題，提高護工待遇叫了很多年，可是誰來買單，解決路徑目前仍是難題。如果是養老院買單，那么對于許多本身剛剛收支平衡的養老院來說，就可能形成很大的負擔；如果入住老人買單，那么每月的養老費上去了，不少經濟條件差的老人可能被擋在養老院門外。
王瑩博士認為，當前，養老機構和護理人員的需求將越來越大，不論是民辦養老機構還是公辦養老機構都需要政府支持，因為，護工從事著城市里最辛苦的工作之一，卻沒有得到與之對應的收入、福利保障和社會地位。社會應該提高對護工這個群體的重視程度，尊重護工。有關部門還應加強職業技能培訓，建立機制，提高他們的綜合素質及服務能力。同時，還應出臺規定，加大補助力度，提高他們的工資和福利待遇，完善護工管理方式，將護工納入社會保障體制內。
面對護工奇缺的困局，不少業內人士擔心，隨著社會經濟的發展和勞動力價格的上漲，未來如果沒有建立起相應的報酬機制和人才輸送渠道，“護工荒”將會繼續蔓延，老齡化的中國未來由誰護養，就會成為一個非常棘手的問題……
應鼓勵養老護工錯峰休假
宜林
中國護理網專家針對我國老年“護工荒”問題，除提出“提高護工待遇”“加強護工培訓及護工隊伍建設”外，還有如下建議：
一、鼓勵養老護工錯峰休假。春節是重要的傳統節日，對于許多外出打工，辛苦付出一年的護工來講，渴望回家探親過年的心情無可厚非。但如何來平衡老年護理與護工短缺這一矛盾，我們認為，可以給部分愿意春節留守的護工進行調休，也就是錯開春節的高峰進行休假。根據我國當前實施的勞動法，法定節日加班進行工資支付，考慮根據實際情況出臺一些鼓勵養老護工錯峰休假的措施。
二、節假日家屬替代護工。平日里，年輕人工作生活異常忙碌，沒有時間和精力去照顧老人。一些老年人住進養老院，與孩子們相處的時間相對會比較少，即使固定的探望，也不能渴望親人的關心和照顧。老年人更渴望家的溫暖，更渴望親情，而親情是任何人都替代不了的。因此也希望眾多的老人家屬，在節假日尤其是春節期間，將老人接回家過年，給老人更多的陪伴。
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國外護工大不同
事實上，“老齡化”是困擾全世界的問題，護工荒也并非中國獨有。但是，歐美社會行業認可度高，且待遇不菲、福利穩定，以至于近年來，國內有不少看不起護工這行的中國護士也“跳槽”出國“援建”。
美國：護工或護理員在美國稱為CNA（Certified Nursing Assistant，即護士助理），被視為一般勞工，無須通過執照考試，無須到當地護士局注冊。只需要小學4年級的閱讀水平和75個學時的培訓并通過一個簡單的護理技術考試，取得一張證書即可工作。
護工每天工作7.5小時，有1小時休息時間，其中包括30分鐘的午餐時間和2次15分鐘的休息時間，工資為9.5～12美元/小時。
護工只做基本的病人看護工作，可在醫院或到病人家中工作。CNA主要負責病人的個人生活和住院護理，比如幫病人洗澡、更換床單、翻身、測量體溫、測試血壓呼吸脈搏等。法律規定，助理護士并不能從事發藥、打針，及任何的無菌技術護理工作。護工的年薪一般為15000～20000美元。
英國：注冊護士分為8個等級，其中的A/B級護士（護理員）即是非專業人員經過短期的臨床培訓后上崗從事基礎護理工作，包括喂飯、幫病人洗澡、協助生活不能自理的病人、陪伴病人外出檢查等。年薪12000～13500英鎊。
澳大利亞：護工被稱做“健康護理”，一般經過3個月的訓練就可上崗，但是護工不能在治療性醫院工作，只能在養老院做基礎護理。一周20小時的兼職工資500澳幣左右。
當前，我國已成世界上老年人口最多、老齡化速度最快國家，老年人口、高齡老人增速加快，空巢老人增多，未富先老、區域不平衡、農村老齡人口比例高等問題日益凸顯。有資料顯示，目前我國城鄉空巢家庭已超過50%，部分大中城市達70%；農村養老形勢也不容樂觀。目前我國農村留守老人約4000萬，占農村老年人口37%，其中需要護理和照顧的失能、半失能老人占相當大比重。第六次人口普查顯示，我國大陸總人口數已達13.39億，60歲及以上人口占全國總人口的13.26%，是世界上人口老齡化規模最大、發展速度最快的國家之一。隨著計劃生育這代獨生子女的雙親衰老，越來越多的“4+2+1”模式家庭，將面臨經濟上、時間上等諸多的養老問題。
“我們將來的養老要比現在的老人難得多，因為現在老年人差不多要有兩個以上的子女。但是像我們，只有一個兒子，我的兒子和兒媳婦將來要贍養4個老人——我們夫婦倆還有兒子的岳父岳母。”40多歲的張女士憂慮重重：將來該怎么辦？“不管是跟我們住、他們自己住，還是送到養老院，現在經濟上都有壓力?！?/p>
北京大學人口研究所穆光宗教授表示，“421”結構屬風險型家庭架構，養老更是如此?！半S著家庭結構小型化和空巢化發展，養老服務社會化成為必然選擇?！薄拔锤幌壤稀?、計劃生育導致的“少養多”造成子女經濟壓力大，但這種情況還只是當前各種養老難題中的一個。如今社會節奏加快，年輕人工作繁忙，養老不僅經濟上有壓力，時間上也忙不過來?！白≡诩依锉人腿ヰB老院花費少一些，但我們白天要上班，讓他獨自呆在家里，萬一出個什么事兒，可怎么辦？”30多歲的王先生提出的這個問題，可能比經濟困難更嚴重。
全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春認為，現在在家養老有兩個難題，一個是少子化，另一個就是空巢化。2007年中國老齡科學研究中心對22個城鄉老年生活狀態的調查顯示，全國老年人家庭空巢率達到了49.7%，農村達到38.3%，并且還呈現出快速增長的趨勢。
對當前身處老齡化社會中的父母和孩子來說，少子化、空巢化、經濟壓力，都給養老的前景蒙上了一層陰影。2009年80歲以上的高齡人口達到1900萬，超過了老年人口的11.38%。2020年80歲以上高齡人口將達到3067萬，占老年人總量12.37%。2050年80歲以上的高齡人口將近1億，占老年人口的五分之一。
閆青春解釋，高齡意味著老人的健康狀況低下，心理技能、生理技能下降，非自理比重大幅度上升，高齡養老也會提出更高的要求。而且，現在老年人失能的比例在上升：城鄉老年人日常生活需要護理和照料的比例已經由6.6%上升到9.8%，其中城市上升到9.3%，農村上升到9.9%，目前我國完全失能的老年人有1036萬，其中城市有200多萬。半自理或者部分自理的有1890多萬，其中城市有190萬。
“失能意味著什么？意味著老年人各種疾病罹患率大幅度上升，意味著生活半自理和完全不能自理的老年人的數量大幅度上升，意味著老年人日常生活離不開人員照顧，也意味著專業化長期照料和護理服務機構建設必須加快。
據全國老齡辦報告，我國目前完全失能或部分失能老年人達2834萬，其中多數為農村老年人。這部分人中，近五分之一需要不同程度家庭護理，需要護理和照料的失能老人占9.9%。
閆青春說?？蓮哪壳皝砜矗L期照料與護理的養老院舍保有量與巨大的需求不相匹配。到2009年底養老服務機構4萬家，床位226.2萬張，接近老年人總量的1.6%，較之國際社會通行的5%-7%的比例相差很大。
機構養老，為啥不吸引人？
機構養老不吸引人，傳統、觀念、輿論是一個方面，另外即使基于老人自身的感受，老人和子女兩方面也都不愿意到養老機構去?，F在我國的養老機構存在較多的問題，機構的數量不夠，硬件上也遠遠不能滿足社會上養老的需求。軟件方面，老人的精神需求得不到滿足。這些都成為機構養老不吸引人的原因。民政部部長李立國曾公開表示，目前我國機構養老保障面較小，服務項目偏少；區域和城鄉發展不平衡，布局不合理；養老服務專業人員缺乏，投入不足，監管存在薄弱環節。
合肥的一項調查顯示，合肥當地38家養老機構中，36家為民辦，除了高檔的幾家入住率較高之外，多數床位利用率只有一半左右。一方面養老機構的床位遠低于社會中老人的數量，另一方面民營養老機構卻“吃不飽”，這看似矛盾的背后，到底是什么原因？樂成老年事業中心總經理高峻松分析說，現在老人去養老院可以分為愿望驅動型和需求驅動型，從愿望角度來講，大多數不想進養老院?！斑M養老院就感覺自己是被子女遺棄了，沒人管了?！标惱舷壬陴B老院呆了一個月，還是覺得不舒服。北京大學穆光宗教授在上海的調查發現，90%的老年人愿意居家和自我照料。深圳的一項媒體調查中，只有9%的受訪老人表示愿意進養老院養老。
“我們做子女的也不愿意送老人去養老院，心里邊別扭，覺得嫌棄老人、不孝順才會這么做?！弊鳛閮合钡膹埮款檻]更多?！袄先嗽摬辉摰金B老院去養老，應該分成兩大部分來看?！敝袊淆g科學研究中心老齡社會保障與產業研究室主任陶立群認為，在一億七千多萬60歲以上老人中，有相當一部分身體很健康，就在社區提供一些設施和服務、讓他高高興興地過好每一天就不錯。還有一成左右高齡、臥床失能的老人，部分家庭照顧困難很大，這就要到專業化的設施里面，享受專業化的服務。
但現在，許多民辦養老機構不僅規模較小，而且設施陳舊，娛樂、醫療康復服務配備也不健全，難以適應和符合老年人生活的特殊需要。“有的養老院十幾平方米的房子擠著三四個人，現在我們老年人身上有這病那病，養老院醫療設備跟不上怎么行？”陳老先生抱怨。
欠缺的還不僅僅是硬件方面，在管理和服務等軟件方面也有待提高。合肥市老齡辦抽樣調查顯示，在當地民辦養老機構200位服務人員中，81%來自農村，服務人員平均年齡48歲，50%是小學文化和文盲，80%-90%未經過專業培訓直接上崗。
有專家認為，養老面臨三個問題：經濟問題，生活照料，精神慰藉，缺一不可。經濟問題和生活照料最基礎，“但養老不是說就讓他吃喝，別摔著碰著，這不是最重要的目的?！薄暗金B老院去得有志同道合的人，就是說有話可說、有人可聊?！边€有專家建議，養老機構應該分類：“不光是年齡分類，文化層次、興趣愛好也要分類。別到時候沒有對話的，結果還引起新的不愉快。養老機構應該有更多更豐富的生活，有趣到老。這樣的話老年人才更愉快?！?/p>
針對養老機構的建設，陶立群認為，政府應該做窗口，管最低層的，企業應該搞高層的，進入市場。機構是政府資助辦的機構，應該把重心放在失能的、身邊無子女的老年人的照料上?！罢畱摬扇∶褶k公助的方式，政府資源不足，我們要號召全社會有錢的出錢、有力的出力，都投入到養老事業中發展養老服務機構。”華齡老年產業控股有限公司總裁于耀博說。
養老機構的多種形式
當前我國家庭養老面臨的主要難題在于高齡化、空巢化和病殘化。北京大學老年研究所相關專家表示，居家照料因缺乏“應急的生存風險控制機制”，只適宜于健康、有配偶、有家人、有保姆的老年人。
發展居家養老，政府部門要大力發展社區服務和村鎮居家養老服務中心，建場地、買設施、送服務、給保障。這樣，既能調動家庭的資源，又能使老人避免在養老機構的那種疏離感。養老機構的建設很復雜、是多層次的，現在也有很多工作要做，但整個養老服務體系還有更大的一塊要下功夫?！昂芏嗳苏f必須趕緊建養老院，建設到現在我們投了那么多資金，養老院有266萬張床位，占到老年人總數的1.6%，即使你住進去滿滿當當的，還有98.4%的老人要在家里住，在家里養老。”所以閆青春認為，在設計整個養老服務體系的時候，應該把98.4%的這部分老人放在中心位置。
國外的經驗顯示，在大多數國家，95%以上的老人也都是在家里養老，即使在北歐的高福利國家、美國等發達國家，居家養老也是主體?！暗?，居家養老，在養老設施和家里都會遇到問題?！碧樟⑷赫f，“比如說在家里子女都上班了，就剩下老人自己，老人很寂寞，這個問題怎么解決？第二，老人的年齡越來越大，在家里萬一出現問題以后怎么辦？”所以，居家養老并不是說老人養老完全由子女負擔，而是要求政府通過社區服務向家庭提供支持。
“現在社區這塊還遠遠不夠?！闭{查顯示，我國社區當中養老服務設施和場所嚴重匱乏。全國城市當中有社區8.9萬個，建設有老年活動設施和場所的不到半數，并且，很多的場所設施是因陋就簡，中西部地區有的數量就更少，甚至是空白。閆青春建議，政府要大力發展社區照顧，為各方聯系和服務老人提供依托，在社區當中建立一批為老年人服務的養老機構、設施、場所。給老年人提供就近、就便的實惠、快捷的服務。
寧波和福州走的就是這條路子。目前，寧波全市94%的城市社區、30%的建制村開展了居家養老服務，239個城市社區和780個建制村建立了居家養老服務中心，中心對行動不便的老人提供上門服務，請行動方便的老人進入中心用餐、理發，為一些生活不能自理、家庭困難的空巢老人提供政府購買的家政服務。
在福州，社區里邊也有了“托老所”，子女上班之后，家里老人步行不過5分鐘，就能到社區的居家養老服務中心。在服務中心，老人們可以拉家常、下棋、看書，沒有了“獨守空房”的寂寞，也避免了沒人照看的困擾。到了中午，中心提供不同花樣的“四菜一湯”，僅需5元，包月只要100元，如果是困難家庭老人則可免費享用。
養老院工作總結1
為了弘揚“傳承星火，服務你我。”精神，加強大學生服務社會意識，我校財會系“星火”服務隊于10月10日8:30—12:00到晚霞社會養老服務中心開展活動。希望盡自己綿薄之力能給老人帶來些許溫暖，我們源遠流長、博大精深的傳統文化中人倫道德、崇尚和睦是極為重要的。這一天必將會留為我們成長路上不可省略的一頁華章。
一、活動過程
上午8:30服務隊報名的志愿者在老食堂門口集合，大家列前往晚霞社會養老服務中心。約9點多抵達的我們在工作人員的要求下，開始熱火朝天的清理起養老院道路兩旁綠化帶內的落葉和雜草，雖然有女生對爬蟲比較敏感，但大家都很認真完成任務，無人抱怨。大概在10點我們結束第一項工作，分小組到老人的居所同老人談心，傾聽他們留在心里的話，并熱情的邀請老人們到中央場地觀看節目。10:30時我們在老人面前表演了樂器、唱歌等節目。11點多時我們的節目都結束了，大家雖然不舍，但是時間不允許，只能和老人道別。
二、活動評估
參加者很多是剛加入青協的新成員，有些還是第一次和老人們近距離接觸，但是大家的工作積極性都很高，熱情高漲的完成任務。不足之處在于：
1、上午集合所花費時間過長。
2、離開時隊伍散漫，沒有保持絕對安靜。
三、活動結果和意義
1、活動的時間雖短,但意義深遠,大學的生活需要一種去做點什么的激情，就像一陣風，吹落倦怠的塵，露出它內部的光。
2、這次的活動有利于發揚炎黃子孫“尊老愛幼”的傳統美德，我們見到的一張張褐的、黑的、滿是歲月刀刻的面容，悲傷、歡樂深埋其中。我們想給他們的不止是這一點的時間，但對這些年逾古稀的人，心得體會或許沒有什么比愛和關懷更重要，更直接。
3、這次活動有利于新加入青協的同學更好的了解志愿者的工作。鍛煉和教育了我隊志愿者。讓我們在成長為一顆樹時吸收必要的養分。
養老院工作總結2
在總寨敬老院工作一年多了，回想剛來報到時的自己，同現在的我比起來判若兩人。一樣的是我的滿懷激情，不一樣的是多了幾分成熟;一樣的是規劃整潔的院舍，不一樣的是多了幾分熟悉;一樣的是勤勞樸實奮發向上的院民，不一樣的是認可了我的存在。但是那為建設模范敬老院奉獻自已的心未變，那全身心的投身于敬老事業工作當中的心不移。 這一年中，我在領導的關心、培養下，靜下心思工作，自覺加強理論學習，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和業務工作水平。遵紀守法，努力開展工作，認真完成領導交辦的'各項工作任務，在同事的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步。并且堅持不斷的去學習、鍛煉、充實、提升。從實踐中吸取經驗，從基層工作中了解民情，從優秀干部身上學習領導藝術。不斷摸索敬老院工作的特點，不斷提升為人處事的能力，不斷創新服務群眾的載體。充分發揮自己的優勢，全身心的投身于敬老院工作當中?，F將這一年來的工作總結如下，請組織和領導給予批評指正。
一、院務管理工作
堅持以人為本，注重從完善制度入手，努力實現以制管院。先后參與制定了工作人員崗位目標責任制，衛生檢查制度，“五好院民評比制度”、“文明院民小組”評比制度、衛生房間評比制度、院民內務整理十項規范、院民外出請銷假制度、安全值班制度、五保對象入住敬老院登記建檔制度、分級護理制度、管理人員例會制度等。協助院領導通過抓制度落實，有效提高了院民的綜合素質，理順了院務管理秩序。
二、服務保障工作
一是組織安排醫務人員定期為老人檢查身體(甲肝、乙肝和心臟病等)，專門為老人購置了一臺電子血壓脈搏測量計，每天對老人的血壓、脈搏進行日查，對預防各類疾病復發，及各類疾病的早發現早治療工作奠定了基礎，并建立了個人健康檔案。
二是定期為老人配發相應的生活用品，如襪子、褲頭、背心、內外單、棉衣褲以及牙膏、牙刷、毛巾、衛生紙等。 三是及時督促老人刷牙、洗臉、洗手、洗腳、梳頭、整理床單、床鋪，保證了室內衛生和個人衛生清潔。
四是組織其他人員幫助殘疾老人打掃、清理桌面、窗臺、地面等衛生，為老人清洗衣服，床單、枕巾、被套，洗涮碗筷。
五是為老人訂置文化娛樂用品，如書籍、報刊、筆墨紙硯、象棋、麻將、撲克牌等，豐富了老人的日常生活，同時積極組織老人參加義務勞動，整理花園、清除雜草、修剪花草樹木等，通過勞動教育增加了老人間的凝聚力。
六是手把手教老人正確使用配置用品，如彩電、水沖蹲、坐式衛生間等生活用品設施。
七是為老人提供可口便于消化的飯、菜、點心、茶水，營養合理搭配，飯菜力爭天天不重。
八是積極開展衛生先進評選活動，并組織了一系列全員參與的衛生活動，打掃衛生不留死角，保證了單位辦公場所、老人寢室、環境衛生的清潔，開展了滅“四害”活動、“戒煙從我做起”活動等，現有7個老人成功戒煙。
三、生產經營工作
在全力做好服務的基礎上，根據敬老院擁有耕地18余畝，蔬菜大棚2座，牛羊豬舍三棟的實際狀況，我們積極探索適合項目，并組織全體具有勞動力的院民大力開展種養殖業生產活動。堅持走不等不靠、積極創收、以副養院的發展經營路子。經過一年多的發展，我院已發展種植各類農作物十余種，茄子、辣椒、土豆等不僅實現了自給自足，還盈余出來向市場出售，給敬老院帶來了可觀的經濟效益。在抓種植的同時，也著手開發養殖項目。通過自繁自養、逐年擴大豬、羊等家畜養殖。目前生豬存欄可達8頭，羊可達23只，每月和逢年過節殺豬宰羊，提高老人生活質量，同種植業一樣不僅能自給自足，年底還有多余的向外出售。就種養殖項目年收入可達萬元。 有效地資補院內老人的生活，使老人的生活水平和生活環境明顯得到改善。
四、思想教育工作
1、定期組織工勤人員學習報刊雜志，推崇敬業、奉獻、孝親敬老精神。工勤人員實行倒班制，保證一天24小時不離人，沒有完整的過過雙休日、法定節假日，立足本職、兢兢業業，以肅州區民政大局為重任勞任怨的工作。
2、組織老人召開一、三、五學習例會，學文件，學報刊雜志里的文章，充分發揮老年自治委員會的作用，總結生活中存在的問題，通過學習端正了個別老人的世界觀、人生觀、價值觀。
3、為了使老人在敬老院過上一個幸福祥和的春節，我們敬老院購置了豐富的年貨，給每人發了50元壓歲錢，評選表彰了摸范老人、勞動先進個人、衛生先進個人、通過評選表彰先進，在敬老院老人間掀起了學先進趕先進的局面。
4、組織豐富多彩的文娛活動。20xx年元旦春節，從元旦到十五，在“文體小組”的倡議下，老人們準備了豐富多彩的節目，和管理人員一起共歌共舞，室內充滿融融暖意，通過開展活動拉近了管理人員和老人間的距離，使老人有了子女陪伴過年的喜悅。
五、其他工作
在全面圓滿完成本職工作的同時，還積極參與各級領導及其它部門安排的各項其它工作，加深了與其它部門的聯系，增進了彼此之間的了解。為今后的相互合作奠定了基礎。在今年10月份就曾參與全國第六次人口普查，歷時2個多月，順利完成了分配的人口普查任務。得到了相關部門及領導的一致好評。
六、20xx年工作計劃
20xx年，在做好本職工作的同時,我將從以下幾個方面來提升自己的個人能力：(1)樹立良好的工作心態，思想上嚴格要求自己，嚴格遵守本院的各項規章制度。工作不論大小，認真對待，盡自己的最大努力去完成每一項任務;(2)工作中，向書本學習，向周圍的領導學習，向同事學習，不斷積累工作經驗;(3)利用業余時間學習與行政管理相關的知識;(4)注重與領導、同事之間的交流,同大家一起創造融洽、積極向上的工作氛圍。
養老院工作總結3
為了從多方面考核學生黨員、重點積極分子，以及關愛孤寡老人，臨床醫學院“紅爐園地”于20xx年11月2日組織了部分學生黨員及入黨積極分子去同心養老院進行重陽節慰問老人活動，給老人們送去冬日的溫暖。現活動總結如下：
一、活動時間：20xx年11月2日
二、活動地點：長春市二道區同心養老院
三、參與對象：10級中醫學專業黨員、預備黨員以及重點積極分子
四、活動形式：陪老人聊天五、活動流程：
（一）分組和老人聊天、談心
（二）各學生黨員和老人們合影留念，全體參與對象合影留念。
五、活動意義
通過本次活動，使學生黨員更加清楚的知道了去同心養老院慰問老人這項社會實踐活動的意義，這不僅讓學生黨員把平時學的理論知識運用于實踐中，在實踐中提升自身思想素質，提高為人民服務的能力，同時也增強了他們對老人的關愛之心。同時也使同心養老院和“紅爐園地”之間的友誼更加長久。
同月31日，民政部在其官網正式掛出《民政部啟動公辦養老機構改革試點》的消息。按要求，全國各地民政部門要在2014年1月20日前將試點機構上報民政部備案。
就此，公辦養老機構改革開始落地。
“并非全面改制”
根據民政部2012年社會服務發展統計公報，全國目前各類養老服務機構共44304個，擁有床位416.5萬張，每千名老年人擁有養老床位21.5張。在全國所有養老機構中，72%屬于公辦養老機構，其余為民營養老機構。
近年來，關于公辦養老機構的職能定位頗有爭議。不少城市的公辦養老機構中，大部分入住老人并非需要“托底”的困難老人，而是擁有一定級別的退休干部等特殊群體。條件優越的公辦養老院長期處于“一床難求”的狀態。
2013年年中，北京市第一社會福利院排隊人數已過萬，而每年只有50～60個退床。按媒體計算，現在要預訂“一福”一個床位，至少要到166年后才能等到。
與此同時，國內大部分民營養老院空床率高、經營慘淡、獲得政府扶持較少，形成民營、公辦天差地別的局面。
針對上述問題，民政部表示，不少公辦養老機構仍存在職能定位不明確、運行機制不健全、發展活力不足等突出問題，迫切需要深化改革，提倡大中城市市級民政部門舉辦的公辦養老機構優先開展改革試點。
此輪針對公辦養老機構的改革試點共有四項主要任務：明確公辦養老機構職能定位、增強公辦養老機構服務功能、推行公辦養老機構公建民營和探索提供經營的公辦養老機構改制。一些業內專家認為，此輪改革重點，在于推行公建民營和養老機構改制。
《通知》一經下發，“今后我國公辦養老機構將全部轉制，全部改為民營或企業”的消息不脛而走。對此，民政部一位相關司局人員對記者表示，這是媒體對《通知》的誤讀，并非所有公辦養老機構都將改為民營或轉制為企業。
該司局人員進一步解釋道，《通知》最主要還是圍繞公辦養老機構運行機制進行改革，并未強制進行體制上的變革，其首要目的是解決公辦養老機構的定位問題和服務功能問題，即公辦養老機構應該優先收什么樣的對象，以及如何為服務對象提供更好的服務。
根據《通知》，公辦養老機構要明確的職能定位是“托底”，應當優先保障孤老優撫對象、經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求，充分發揮“托底”作用。該人員表示：“政府還會繼續投入，機構編制也會有保障。”
針對公辦養老機構改制，該人員認為，從整體上來講，公辦養老機構改制應該慎重進行，在此次改革中，進行改制的機構數量可能會較少。“公辦養老機構改制并不是獨立的，而應與國家整體事業單位改革進程一同穩妥有序進行?！?/p>
公建民營嘗試
公辦養老院的定位問題解決后，接下來將解決其機構活力不足的問題。上述人員表示，公建民營是養老機構改革下一步主推的改革方向之一，有利于將政府從微觀事務中脫離出來，從注重直接辦服務轉變到重點購買服務和監管服務上來，增強公辦養老機構的內在生機與活力。
“當然，我們提倡通過公開招投標，選擇較好的非盈利社會組織進行運營管理。同時，政府需對其運營管理作出相關規定，加強監督管理，明晰權責關系，來避免某些民營機構的逐利現象，以及保障公建民營機構的服務職能與政府提供基本服務的職能相匹配?！?/p>
關于公建民營相關政策何時出臺，該人員表示，由于許多地方已經正在進行公建民營的相關探索，民政部還在收集意見和總結經驗。又由于此次改革試點較為復雜，民政部不設試點完成統一時間表，也不設全國推廣統一時間表?？梢源_定的是，公建民營機構仍將堅持國有資產不流失、養老用途不改變。
據了解，目前我國各地發展“公建民營”的步伐差別較大，發展速度不一。北京市民政局相關負責人告訴記者，目前北京市處于運營狀態的養老機構共400家，其中公辦養老機構212家、民辦養老機構188家。在212家公辦養老機構中，有52家實行了“公建民營”。
而在千里之外的江蘇省南京市，此類嘗試才剛剛開始。
祖堂山社會福利院（以下簡稱“祖堂山福利院”）位于南京市南郊風景區，院內古樹參天，環境優美，雖然位于郊區，但距南京市中心不過30公里。去年年中，祖堂山福利院決定轉讓部分產權的經營管理權。
“我們是一家政府全額撥款的事業單位，編制有限。一共1330張床的養老院，全部編制僅有180個，遠遠不夠發展需要?！弊嫣蒙礁＠恨k公室主任鄧俊告訴記者，由于人手緊缺等，福利院長期以來空床較多，發展緩慢?！拔覀兿?，這些床位與其空在那里，不如讓民營機構來經營，利用起來。”
2013年5月底，祖堂山福利院公告，轉讓其部分產權的經營管理權。根據出讓時定下的原則，出讓項目向社會公開招標，自由報名，最后通過專家評審確定經營者，經營者將獨立經營、責任自擔、自負盈虧，轉讓期限為6年；并規定經營者成立獨立民辦非企業機構，不得改變養老服務用途。
“祖堂山”模式也是目前普遍采用的“公建民營”形式。
投標者梁飛第一次到祖堂山福利院考察時，就對福利院的環境感到滿意。
對于經營者，祖堂山福利院提出了明確要求。如果是個人報名，需有福利院、敬老院相關工作經驗2年以上，并有不少于100萬元的存款證明。如是單位或社會組織報名，則需有從事福利機構的資質且無不良社會記錄，注冊資金不少于50萬元；近連續兩年無虧損記錄，凈資產不少于100萬元。
除此之外，報名主體還需擁有一支專業的管理、醫護、服務、康復、社工及支持團隊。
“要求挺嚴格的，南京市的民營養老機構能夠達到這些條件的并不多?！绷猴w說。他目前所在的養老機構是一家連鎖機構，于1998年創立，在投標前已經有兩家養老機構在市區經營，共有床位400余張。
此次成功投標的主體共有12家，最后，憑借在業內的良好口碑和其他優勢，梁飛所在的養老機構和另一家機構獲得了祖堂山福利院部分產權的經營管理權，共計530張床位。
從2013年10月份試運營以來，梁飛在“祖堂山”做出了一系列新嘗試。他的團隊中有許多“90后”，這個年齡段能使老年人感到“隔代親”，給養老院帶來了活力。
“在服務方式上，常常一有靈感就馬上開會定出執行方案，第二天就能開始執行，這樣的行動力公辦機構很難做到?！绷猴w表示?！案杏X六年經營期真的太短了?！绷猴w坦言，在價格方面，第一年福利院給出了轉讓費全免的待遇，且在其余年限里，合同約定的報價也明顯低于市場價格；能夠與福利院共享其二級醫院、食堂等公共設施；而和公辦養老院合作的身份，也為他的機構帶來了不少公信力。
目前，三家養老機構聯手推出“組團式”養老運營模式，起名“祖堂山銀發社區”，并有不同特長、分工：祖堂山社會福利院作為公辦養老機構，主要發揮“托底”作用；梁飛所在機構主要面向日托寄養、離休療養、老人康復及殘障人士；另一家民營機構依托祖堂山社會福利院的醫療資源，擅長術后康復、臨終關懷等特需老人的護理。
作為一名公辦養老機構的工作人員，鄧俊十分關注此輪改革。他認為，祖堂山福利院的改革方向與民政部試點內容不謀而合，給予他和梁飛很多信心。
改革隱憂
針對改革，也有一些專家在贊成改革的同時，提出了自己的擔憂。
中國社會科學院人口與勞動經濟研究所副研究員王橋對記者表示，目前我國許多公辦福利院承擔著養老服務的功能，甚至將養老作為其最主要的工作來做。她在吉林省長春市調研時發現，該市100多家公辦養老機構名稱全部帶有“福利”二字，而這種情況只是全國的一個縮影。
“我認為這輪改革針對的對象，應該有個明確的界定。公辦福利院的其他福利功能和養老功能應該有明確界限，區別對待，因為改革的只是養老機構而非整個福利機構。”王橋說。
中國社會科學院經濟研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬認為，改革中的公辦民營部分，可能會繼續延續之前存在的可操作性差的問題。
“公辦民營，收費應該怎么定？是否允許盈利？盈利后是否允許分紅？在房租上是否有補貼？如何補貼？”朱恒鵬表示，這些細節問題都應該有統一、明確的規定，否則公辦民營還會繼續延續目前公平性差、服務對象出現偏差、可操作性差等問題。
北京“寸草春暉”是一家民營養老機構，也是北京市民營養老院的“樣板”工程。董事長王小龍2014年最大的愿望就是希望能夠找到合適的場地，開一家連鎖養老機構，將自己的運營模式復制下來。
