時間:2022-09-27 17:47:52
序論:在您撰寫主治醫師申報材料時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
在本市各藥店、藥廠、醫藥公司、民辦診所、民辦醫院以及其他醫藥衛生組織中從事醫藥專業技術工作的人員均可申報評審藥師(醫師)、主管藥師(主治醫師)的專業技術職務任職資格。
二、基本條件
1、藥師、醫師(助理級職務):大學本科畢業后從事本工作滿半年以上;大學??飘厴I后從事本工作滿一年以上;中專、高中、初中畢業后擔任藥士、醫士職稱(員級職務)三年以上。對任藥士、醫士職稱(員級職務)年限不夠或因種種原因未能取得過藥士、醫士職稱(員級職務)的,必須是中專畢業后從事本專業滿四年以上,高中畢業后從事本專業滿六年以上,初中畢業后從事本專業滿十年以上。
2、主管藥師、主治醫師(中級職務):大學本科畢業后,擔任藥師、醫師職稱(助理級職務)滿三年以上;專科畢業后,擔任藥師、醫師職稱(助理級職務)滿四年以上;中專、高中畢業后擔任藥師、醫師職稱(助理級職務)滿期五年上。對任藥師、醫師職稱(助理級職務)年限不夠的,必須是本科畢業后從事本專業工作滿四年以上;專科畢業后從事專業工作滿五年以上;中專畢業后從事本專業工作滿十年以上;高中畢業后從事本專業工作滿十二年以上;初中畢業后從事本專業工作滿二十年以上,且獲得本專業一年以上的結業證書。
凡符合上述申報條件的人員,還必須遵紀守法,具有良好職業道德,能認真履行崗位職責,在本專業崗位上做出顯著成績,且具備相應的專業理論水平和實際工作能力。符合評審要求者,可在90個工作日內完成職稱評審并拿證。
三、材料要求
為了保證申報材料的真實性,凡涉及申報對象的學歷、專業年限、考試成績、任職年限及本人的工作能力和主要業績、獎懲情況,須由申報單位核實后,按規定的要求提交以下主要材料:
1、《專業技術職務評審表》(中、初級一式二份)、附件表(一式一份);
2、上一年度的《專業技術人員考核登記表》;
3、專業論文和業務工作總結;
4、其它能反映本人工作能力和重要業績的相關材料;
一、學而不厭——做一個學習型的教師
現在想想,六年前的那段時間仍讓我感到刻骨銘心。那時,我從事教學已經十九年,可以說積累了豐富的經驗,取得了非常優異的成績,領導信任,家長稱贊,學生喜歡,社會認可,教學成績始終名列統考前茅。到了XX年,我縣開始實行新課改,我特別強烈地請求領導讓我參加第一輪新課改教師培訓。我是帶著興奮、期待和勇氣去的,嶄新的理念,專家的解讀讓我耳目一新。開學了,我決心一試身手,再創佳績。但說來容易做來難,一年級學生剛剛入校,各種習慣尚待培養,自主合作探究的學習方式如何落實到課堂上讓我感到無從下手。但我自認為學習了新理念,就照貓畫虎地進行,其效果可想而知,有時課堂亂成一鍋粥,有時又沉寂得讓我心里發虛,相同一個題目,有的學生兩三分鐘就掌握了,有的五六分鐘還入不了腦,有時教著教著,就又忘了學生,不自覺的有回到教學老路上去了,老師臺上教學生跟著念。以往的教學習慣和思維方式幾乎成為慣性,阻礙著我邁向新理念的步伐。我一開始的興奮沒有了,整天變得灰溜溜的,還好,我的勇氣還在,我就是要挑戰自我。我在警醒著自己,要把專家們提出的先進理念演變成自己的課堂教學實踐,再憑借以往的經驗是行不通了,僅憑借培訓中學到的一點新理念的皮毛就想把新課改搞好也是行不通的,必須真正的學習了,我重新捧起新課標,重新理解新理念,反反復復地看新課改課例及專家點評,邊學習邊實踐邊反思邊摸索。那段時間是最痛苦的,但也是特別快樂的,我對新理念的理解變得深刻了:新課改的出發點是讓學生變“苦學”為“樂學”,教師觀念的更新已是刻不容緩了。于是,我把教學的重點放在了興趣的激發、方法的引導上,培養學生獨立學習的能力,我的課堂在悄然發生著變化,學生在小組內有秩序地合作學習,交流、總結。
“海納百川,有容乃大”, 教育教學的過程,也是我學習與提高的過程。我讀教育經典、讀名家名作;讀天地生、讀文史哲、讀蘇霍姆林斯基、讀魏書生……我時刻提醒自己,要永不滿足于現狀,邊學邊干,做一名終身學習的教師。每次外出學習、聽課,我都會買回來一二百元錢的教育教學方面的書籍,然后是孜孜不倦地讀,如饑似渴地學,竇桂梅的課例《》曾讓我激動得熱淚盈眶,于永正的《教海漫談》讓我感到了大師的教育智慧,支玉恒的《課堂實錄》讓我汲取了不少教學靈感……
天道酬勤,自己付的每一份汗水都是勤奮的結晶。XX年我是全縣唯一參加濟南市教師素質大賽的農村小學教師,XX年,我參加了濟南市現場論文寫作比賽獲得二等獎。連續三年被抽到xx縣參加教師業務考試,每次都獲得成績優秀榮譽證書。撰寫的論文多次獲全國省市縣獎,有的在刊物上發表。
二、誨人不倦——做一個熱愛學生的教師
XX年春我奉調到南門小學接手了一個班,這個班是什么狀況呢?之前,由于各種原因,語文教師已連續換了幾位,有時幾位老師輪換著給他們代課,學生的學習成績和習慣養成可想而知。校長告訴我這個班的一些情況,要我擔任語文課和班主任。即使我有思想準備,但踏進教室之后,仍讓我感到吃驚,教室內你追我跑亂成一團,大呼小叫吵成一窩粥。我忍住火氣,靜靜地等,好長時間,班內才稍稍安靜下來,其實,他們是想看看新來的老師的反應。我想,他們本來就夠不幸的了,不能再埋怨了,讓他們的心靈得到安慰是我的責任,聲色俱厲帶來的恐怕又是心靈的傷害?!坝H其師,才能信其道?!睈凼切湃蔚幕A和前提。師生間有了愛,學生才會喜歡你的人,才會喜歡你的課。我說:“大家能靜下來,說明心中還是有紀律觀念的,也說明大家對我的到來可能也是歡迎的。”我這樣做恐怕他們真沒想到,停了一會兒,班內響起了掌聲,繼而熱烈起來。就這樣,第一節課還算平靜地上了下來。
可是,第二天,交上的作業不到總數的一半,上課時一問,他們的回答真是出乎我的意料,有的說,作業被妹妹扔到水盆里了,有的說,作業被奶奶點爐子用了,有的說,作業被狗拉到豬圈里去了,有的說,走到商場門口掉了沒來得及拾……當然,我很明白,這是借口或托辭,這只是一種表象,而是沒有養成良好的學習習慣。好習慣,絕不是一朝一夕養成的,但如果再不開始培養,就是對他們的不負責任,于是我說:“今天上午能夠抽時間補完或下午來到就能交給老師的同學,仍說明你是個熱愛學習的學生,如果下午放學時仍不能完成,請告訴你的家長老師會在學校陪你做完作業?!毕挛?,我陪著四個同學做到最后,沒有訓斥和說教,但學生們明白了完不成作業是行不通的,懂得了什么叫“今日事今日畢”,那天,全班全部完成了作業。
之后的一段時間,我把重點放到了學生各種習慣的培養上,與任課教師合作,與家長溝通,與學生談心,鼓勵與嚴格要求相結合。經過艱苦的努力,我們班大變樣,班風正了,學風濃了,經常奪得學校流動紅旗。甲洋洋同學的家長說:“多虧楊老師接這個班,不然,我們家洋洋就完了。”
做了二十多年的班主任,我的腦海里,每一個學生都是一顆明亮的星星。我善于挖掘學生身上的閃光點,觀察學生的一些細微的變化,遇到問題,學生也樂于接受我的教育、引導;我關心學生就象關心自己的生命一樣。趙艷麗是我從四年級接班以后進步最快的一名學生,在新一輪班競選中,她被選為課代表和學習小組長。這讓她感到特別高興,積極性越來越高,主動幫助有困難的同學,積極參與班級的活動,與之同時,她也變得忙碌起來。我為培養出又一位好學生而高興。忽然,一天早上,趙艷麗趁著交作業的機會,交給我一封她父親寫的信,原來,家長希望孩子把精力都用在學習上,不想讓她過多地參與班內事務,建議不讓她再當班干部了。我從她通紅的雙眼趙,看到了她爸爸給予她的壓力。我問她,能不能讓我與家長見見面,她搖搖頭,顯然很為難,但我分明我看到了她眼中的希望與渴求。于是,我提起筆來給家長寫了一封信,分析了趙艷麗優點,說明擔負一定的責任對她是一種鍛煉,能使她更上一層樓,如若毫無理由地撤換,帶來的直接后果是損傷了孩子的自信和自尊,這種影響將在很長時間內難以消除。中午放學時,我把寫好的信單獨交給了趙艷麗。下午,在我的急切盼望中,趙艷麗手中舉著一張紙飛快向我跑來,邊跑邊喊:“老師,爸爸同意了!”我心中一熱,接過信來,打開,迅速瀏覽一遍,然后對站在身邊眼中含著淚花、臉上笑得如花的趙艷麗說:“你爸爸真好!上課去吧!”這是我最想看到的結果,為能夠又一次“成就”了一個全面發展的學生而激動。
曾被評為濟南市優秀班主任的我,心中始終有一個信念:熱愛學生,關心愛護學生,是一個教師永遠應該具備的最基本的道德素質。
三、精湛業務——做一個研究型的教師
我獲得過縣百佳教師、教學能手稱號,多次獲得教學評比一等獎,多次上展示課、觀摩課,現在是縣、鎮小學語文學科帶頭人,xx鎮小學語文兼職教研員、鎮語文集體備課組組長。
從教二十五年,我始終奮斗在語文教學的第一線,緊跟時代步伐,精湛自己的業務,做一個研究型的教師。轉變學生的學習方式是我教學實踐中的研究重點。上《赤壁之戰》一課時,課文結尾講曹操大敗,從華容道逃跑了。一個學生站起來說:“《三國演義》上講的是關羽把曹操放走的。我想問問,假如關羽就是不放曹操,會是什么結果?”我心中暗喜,又是一個拓展學生思維的良機,就逆著學生的思路,試圖激起一把火:“那曹操肯定在劫難逃?!惫?,學生急了:“那可不一定,那時他手下大將張遼、徐晃仍緊隨著曹操,如果他們拼死纏住關羽,說不定曹操還真能跑了?!笔艽藛l,讀過《三國演義》的同學都加入爭論的行列……其實,爭論的結果已不重要,關鍵是在創新理念指導下的課堂,學生們創新思維的火花得到了點燃,他們的個性得到了張揚。我想,充分尊重學生,平等對待學生,開放我們的課堂,把話語權交還給學生,激發他們的思維,使每個學生都有自主探究的空間,發揮潛能的余地,何愁學生不能主動的發展?而這,需要的是教師的敬業精神和深入研究的毅力。我不僅鉆研自己的教學工作,而且領導著全校的語文教學教研工作。每個學期我都會帶領語文教師選出一個方面進行專題研究,我帶頭講課、反思、從實踐到理論再回到實踐,老師們也受到影響,教研的氛圍越來越濃,我校的語文教學教研水平不斷提升,學生的語文素養得到了空前的提高,許多學生,在各級讀書、寫作比賽中獲獎。XX年,我們語文教研組被評為縣校本教研先進教研組,我校12名教師中,3名教師被評為縣教學能手,6人分別被評為縣、鎮學科帶頭人。
我們xx鎮的集體備課制度,極大的發揮了教師的“集團優勢”,引領著教學改革的方向。XX年,受教辦廉主任指派隨幾位領導赴河南考察學習?;貋砗螅M一步學習、吸收、消化,在教辦、學校領導的大力支持、指導下,首先制定出語文集體備課方案,選擇四五年級進行試驗,先行研究課程標準、通研教材、單元備課,在這個過程中,要確定研討的時間、地點、主講人員,還要考慮到不同學校、不同教師的特點,通過一年多的實踐研究,確定了集體備課“三案定教一反思”的基本流程,提高了教師對集體備課發揮教師“集團優勢”、引領教師專業成長的認識,成為了一種具有實際價值的校本教研活動。XX年3月,全鎮范圍內的小學語文集體備課轉向課堂教學實踐,從提高課堂時效性出發,我帶頭和鎮語文學科帶頭人分別在不同時間、不同學校、不同年級上課,供相同年級的語文教師觀課、評課,聽課教師和講課教師交流教學中的優勢與不足,探討改進的方法和策略。從XX年至今兩年半的時間內,xx鎮的小學語文集體備課正走向深入,由研討教材到探討課堂,由理論到實踐,由單兵作業到集團作業,由點點滴滴的積累到匯集總結出一些經驗做法,有了初步成效。我為此做了大量的工作,為xx鎮語文教學效益的提高貢獻了自己的一份力量,同時,在這樣的工作中進一步提高了自己的業務水平。
四、勇挑重擔——做一個有責任心的教師
我常常想起的一個詞是“盡職盡責”,它是一種責任,一種義務,一種應為此付出心血、汗水甚至生命的使命。它確確實實激勵著我樂于勇挑重擔,樂于兢兢業業。
XX年9月,學校領導決定我抓學生德育工作。我感到了肩頭的責任,因為它關系到學生的行為習慣、思想品德乃至如何做人。圍繞德育工作“強化規范突出特色”的目標,首先從細節上規范學生的行為,我帶領值班教師和學生加強值日檢查,經過努力,收到了可喜的效果:早晨,學生踏著《讀唐詩》的音樂節奏秩序井然地走進校園,午間,學生自覺地進入閱讀狀態,課前十分鐘演講進行得有聲有色,課間操,見到的是學生整齊有力的動作,課間,不再見樓道上的追逐打鬧,上下樓梯靠右行已成習慣,地上廢紙有人撿,水管滴水有人關……其次,開展一月一主題的系列教育特色活動,極大地提高了學生的自主意識、責任意識和創新精神。三年來,學校少先隊被評為濟南市三星級少先大隊,xx縣示范化少先大隊,縣首批團隊工作示范學校,縣團隊工作突出貢獻獎。
XX年3月,我校的省級課題“閱讀中外經典,享受讀書樂趣” 實驗正式起步,這是一項系統工程。學校領導又決定我來領軍,我立即著手行動,印發調查問卷,分別對教師、家長、學生進行學生閱讀情況的調查,對學生的閱讀量、閱讀興趣、閱讀習慣、閱讀品類、閱讀時間、教師指導、家長態度等進行調查,在此基礎上,帶領全體實驗教師分析研究,、交流研討,形成共識,然后集思廣益,根據我校特點和學生閱讀實際,確立各年級組的閱讀類型、內容等,并制定指導方案。
最初,還是處于摸索階段,確實存在著巨大的挑戰,但我沒有退縮,針對出現的問題,制定讀書細則和評價方法,全面促進學生讀書活動的開展與研究,通過名書推薦、好書漂流、演講比賽、讀書沙龍、主題辯論會、讀書故事會、詩歌美文朗誦比賽、書香班級評比、讀書之星、家庭小書架評選、編排課本劇、“我與書”征文、讀書筆記、讀書書簽、手抄報展評等活動,拓寬了知識面,提高了讀書興趣,養成了習慣,獲取了真知,樹立了理想。我校的讀書活動,受到多家媒體的關注,xx電視臺、公眾信息報、濟南日報、濟南電視臺、教育導報都做過報道,引起了社會的廣泛贊譽。
(一)基本條件:沒有出過醫療事故,考核成績合格,滿足基層工作任務,獲得規定的繼續教育學分,職稱英語和計算機成績考試合格,最重要一點,有執業醫師資格。
(二)報名副主任醫師資格人員年限要求需要具備下列條件之一:
1、臨床醫學博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動站前;
2、取得臨床醫學博士學位,擔任主治醫師職務不少于2年;
3、取得臨床醫學碩士學位,擔任主治醫師職務不少于4年;
4、醫學大學本科畢業,擔任主治醫師職務不少于5年;
5、醫學??飘厴I,在縣及以下基層醫療衛生機構擔任主治醫師職務不少于7年或在區及以上醫療衛生機構擔任主治醫師職務不少于7年,期間作為第一作者在專業核心期刊發表3篇及以上專業學術論文(不含個案、摘要、綜述等);
6、擔任主治醫師職務期間,獲得自然科學獎、國家發明獎、國家科技進步獎、省部級科技進步二等獎及以上獎項的主要完成人;按照人保部、衛生部的有關規定,晉升副主任醫師,應在擔任主治醫師工作期間,至少有2篇第一作者論文(或著作),在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告;
7、擔任主治醫師職務不少于3年,期間獲得省部級科技進步獎三等獎的主要完成人。
(三)申報臨床醫學專業主任醫師資格人員,應具備下列條件之一:
1、醫學大學本科畢業或取得學士以上學位,擔任副主任醫師職務不少于5年;
2、擔任副主任醫師職務期間,獲得自然科學獎、國家發明獎、國家科技進步獎、省部級科技進步二等獎及以上獎項的主要完成人;
3、擔任副主任醫師職務不少于3年,期間獲得省部級科技進步三等獎的主要完成人;
4、醫學??飘厴I,擔任副主任醫師職務不少于7年,期間作為第一作者在核心期刊發表3篇及以上專業學術論文。
按照人保部、衛生部的有關規定,晉升副主任醫師,應在擔任主治醫師工作期間,至少有2篇第一作者論文(或著作),在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告;晉升主任醫師,應在擔任副主任醫師工作期間,至少有3篇第一作者論文(或著作),在國內外專業期刊上發表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告。各單位推薦委員會負責對申報人提交論文的科學性、先進性和實用性進行審核。提交正式的時間,截止當年9月30日申報中醫、預防醫學、藥學、護理、醫學技術高級專業技術資格,仍按《衛生技術人員職務試行條例》執行。對未達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的申報條件,但業績突出的人員,經所在單位同意后,報市衛生局審核,可以破格申報高級專業技術資格。破格標準參照臨床醫學專業高級專業技術資格申報條件執行。
未受聘擔任相應專業技術職務的時間、年度考核不合格的年度以及全脫產攻讀研究生的時間不能計算為履職時間。在職攻讀研究生的履職時間,以單位實際聘任時間為準。
(四)關于申報人員職稱外語的要求:
1、需取得A級合格證書;
2、**年底前參加工作的人員參加**年度及以后的職稱外語考試45分以上即視為合格;
3、根據京人發〔20**〕31號文件精神,以下人員免考職稱外語:
(1)具有國家認定的相應留學經歷的;
(2)出版過外文專著、譯著的;
(3)從事具有中國特色、民族傳統的臨床中醫藥、民族醫藥、工藝美術、古籍整理、歷史時期考古等專業技術工作的;
(4)取得外語專業??萍耙陨蠈W歷的。
1、護理專業免考;
2、1960年1月1日以后出生的人員需取得4個模塊合格證書;(評聘中級時的3個模塊合格證書仍然有效);
3、取得計算機科學與技術專業大學專科及以上學歷免考;
4、取得非計算機科學與技術專業碩士學位需取得1個模塊合格證書;
5、取得非計算機科學與技術專業博士學位免考。
城市醫生參加援外、援疆、援藏、支援內蒙等醫療隊從事醫療衛生服務、參加搶險救災和青年志愿者服務的時間視同為到基層郊區服務的時間。
下列人員不要求完成基層服務:
1、承擔國家級課題的主要完成人;
2、研究生導師;
3、留學回國人員(憑留學人員回國證明);
4、軍轉干部;
5、有插隊建設兵團經歷的工農兵學員;
6、距法定退休年齡不足五年者(男55歲及以上,女50歲及以上)。
按照《對口支援社區衛生服務工作實施方案》(京衛醫字〔20**〕45號)要求,各支援醫院臨床科室中級及以上職稱的醫務人員,自20**年起,每年必須到社區衛生服務中心(站)提供不少于15天的服務。對無故拒絕到社區衛生服務機構服務或沒有按時完成規定的每年下社區服務15天任務的人員,不能晉升職稱。對積極下社區并按要求圓滿完成任務并受到社區衛生服務機構和居民好評的人員,在同等條件下優先晉升職稱。
對于弄虛作假的單位和個人,一經核實,將嚴肅處理,2年內取消其申報資格,并追究有關領導和工作人員的責任。申報人提交到農村、社區服務的證明材料,截止到2012年9月30日。
(七)根據2005年北京市衛生工作會議精神,首都所有衛生專業技術人員都要學習掌握重點傳染性疾病防治知識,每人每年學習不得少于20個學時。
(八)關于對論文的要求
晉升副主任醫師至少有2篇第一作者論文(或著作),在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告;晉升主任醫師,應在擔任副主任醫師工作期間,至少有3篇第一作者論文(或著作),在國內外專業期刊上發表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告。北京市大多醫院要求發表在核心期刊,具體核心期刊目錄在本文后面附上,大家請自行參照發表。
二、申報方式及申報材料
滿足以上申報條件的人員可登陸北京市衛生人員考評中心網站(進行網上申報或下載離線錄入版(網上填報的內容必須準確、詳盡,并與報送的紙質材料一致),各單位人事部門認真審核申報人資料后,按規定時間報送市衛生人員考評中心。
三、個人申報需報送的材料
1、身份證原件及復印件(正反面)1份。
2、申報主任醫師或副主任醫師,須提交執業醫師證書原件及復印件1份。
3、申報主任護師或副主任護師,須提交護士執業證書原件及復印件1份。
4、《城市醫生到農村服務鑒定表》原件1份。
6、已確定作為答辯論文或代表作(必須為第一作者)的原件及復印件2份。
7、按文件規定,需提交的其他論文或材料原件及復印件1份。
8、外語成績合格證原件及復印件1份。
9、計算機考試合格證(護理專業除外)原件及復印件1份。
10、學歷及學位證書原件及復印件1份。
11、現專業技術職務證書原件及復印件1份。
12、《傳染性疾病防治知識培訓證書》原件及復印件1份。
13、《主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關鍵、重大技術(科研)問題的實例表》1份。
14、《任現專業技術職務以來主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀(指導)手術病例一覽表》1份。
15、海外留學回國服務人員應提交使館出具的留學回國人員證明原件及復印件1份。
副主任醫師申報材料(二)
***,***市人民醫院心內三科主任,副主任醫師,安醫大兼職副教授,XX~XX年連續三年被評為院先進工作者,XX年當選為院“十佳醫生”,XX年2月被中華全國總工會授予“全國女職工建功立業標兵”稱號。
二十多年來,隨著醫院的發展,科室專業的細化,她先后在普內科、心腎內科及心血管內科工作,從一名住院醫師、主治醫師到心內科副主任醫師,愛崗敬業、無怨無悔,她那精湛的醫技、良好的醫德醫風和全心全意為病人服務的精神在市人民醫院被傳為美談。
***從事心血管專業20多年,先后在北醫三院、阜外醫院進修心內科和心內電生理,多次參加全國學術會議,把所學的知識積極運用到臨床實踐,并于XX年創建成立了心內三科。近年來積極開展心臟介入手術,強烈的求知欲和進取心使她完成了大量的永久性人工心臟起搏器植入術、心內電生理檢查、冠狀動脈造影術和冠狀動脈內支架術以及難度較大的雙腔起搏器植入術及術后的程控工作,并始終保持著無一例感染與并發癥發生的佳績。每次在手術時她都獨挑重擔,瘦弱的身體背負著40多斤的沉重鉛衣在導管室一站就是四、五個小時,身為女性的她,把x射線對身體的危害置之度外,心里只有病人,唯獨沒有她自己。
“查房,給病人看病是我最快樂的事”。她不但是這樣說的也是這樣做的,無論是病人還是和跟隨她工作的醫生,大家都感到她在工作中全神貫注、一絲不茍。除了上專家門診外,總是一頭扎在病房里。對每一位就診患者,***除了聽主管醫生匯報病史外,都要親自詢問病情、體檢、查看化驗單,從發病的誘因、機制、診斷及鑒別診斷、治療、預后,都盡可能的詳細分析,由于具有多年的臨床經驗,她在分析病情時總是一針見血、果斷,住院的病人滿意,周圍的同事也盡職盡責,對于危重急癥一天數次去床邊觀察病情,掌握第一手資料,包括測血壓、心肺聽診,常給下級醫生提供病情變化情況。有人說,我們測血壓張主任不放心,她說“不是我不放心你們,而是我自己動手心里更有數,休克病人血壓不僅是數值上的,動脈搏動的強弱也能知道病情的輕重,所以我更喜歡自己動手”。
“嚴于律己,言傳身教”。XX年元月的一個星期天,按慣例她到科室查房,下樓的時候因為心里想著病人不慎摔倒,她忍著巨痛一瘸一拐的來病房查房。查完房,同事們勸她去攝片檢查,經檢查:右踝嚴重軟組織撕裂傷,骨科醫生立即為其進行了石膏固定等治療,按規定要臥床休息兩周,三個月才能取下石膏。當時病房有30多位病人,工作量大,她僅在床上躺了3天就堅持來上班,每天拄著拐杖、腳上綁著石膏來科室上班,病人及同事們看了既心疼又感動,一個月后她瞞著骨科醫生,自己任性去掉了石膏,每天忍著去掉石膏的疼痛堅持上班。平時,她處處關心科內同事,經常為有事的同志帶班頂崗,在全院職工中有很好的聲譽。建科兩年來,她連續兩年大年三十主動值夜班,讓年輕同志安心過好春節,自己卻放棄了與親人團聚的機會。
一、臨床科室
(1)開醫囑、處方或進行治療時,應查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
(2)執行醫囑時要進行“三查七對”:擺好藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
(3)清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
(4)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、時要經過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質,瓶口有無松動,裂縫;給多種藥物
時,要注意配伍禁忌。
(5)輸血前,需經兩人查對無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。
二、手術室病人查對制度
(1)接病員時,要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱及部位(左右)及其標志、術前用藥等情況。
(2)手術人員手術前在次核對科別、住院號、姓名、性別、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥。
(3)有關人員要查無菌包內滅菌指標、手術器械是否齊全,各種用品類別、規格、質量是否符合要求。
(4)凡體腔或深部組織手術,要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數目是否與術前數目相符,核對無誤后,
方可通知手術醫師關閉手術切口,嚴防將異物遺漏體腔內。
三、藥房查對制度
(1)配方前,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。
(2)配方時,查對處方的內容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
(3)發藥時,實行“四查一交代”:①查對藥名、規格、劑量、含量用法與處方內容是否相符;②查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;③查藥品包裝是否完好、有無變質。
安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期;④查對姓名、年齡;⑤交代用法及注意事項。
四、輸血科查對制度
(1)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。
(2)發血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。
(3)發血后,受血者血液標本保留24小時,以備必要時查對。
五、檢驗科查對制度
(1)采取標本時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。
(2)收集標本時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。
(3)檢驗時,查對檢驗項目、化驗單與標本是否相符。
(4)檢驗后,復核結果。
(5)發報告,查對科別、病房。
六、放射(CT)科查對制度
(1)檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
(2)治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
(3)發報告時,查對檢查項目診斷、姓名、科別、病房。
七、針灸科及理療科查對制度
(1)各種治療時,查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部
位、種類、劑量、時間。
(2)低頻治療時,查對極性、電流量、次數。
(3)高頻治療時,檢查體表體內有金屬異物。
(4)針刺治療前,檢查針的數量和質量,取針時,檢查針數和有無斷針。
八、供應室查對制度
(1)準備器械包時,查對品名、數量、質量、清潔度。
(2)發器械包時,查對名稱、消毒日期。
(3)收器械包時,查對數量、質量、清潔處理情況。
九、特檢科室(心電圖、腦電圖、超聲波)查對制度
(1)檢查時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。
(2)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
(3)發報告時,復核科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、結果。
其他科室應根據上述要求精神,制定本科室工作查對制度。
病歷書寫制度
一、病歷書寫的一般要求:
(一)病歷記錄一律用鋼筆(藍或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏,須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪
貼、醫生應簽全名。
(二)各種癥狀、體征均須應用醫學術語,不得使用俗語。
(三)病歷一律用中文書寫,疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文,診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫。
(四)簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規定書寫。
(五)度量衡單位均用法定計量單位,書寫時一律采用國際符號。
(六)日期和時間寫作舉例1989.7.30.4[SX(]20[]am[SX)]或5pm。
(七)病歷的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
(八)中醫病歷應按照衛生部中醫司的統一規定書寫,要突出中醫特色。
二、門診病歷書寫要求:
(一)要簡明扼要,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業、籍貫、工作單位或住址。主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記
載于病歷上,由醫師簽全名。
(二)初診必須系統檢查體格,時隔三個月以上復診,應作全面體檢,病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
(三)重要檢查化驗結果應記入病歷。
(四)每次診療完畢作出印象診斷,如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應提請上級醫師會診或全科會診,詳細記載會診內容及今后診斷計劃,以便復
診時參考。
(五)病歷副頁及各種化驗單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項填寫。年齡要寫實足年齡,不準寫“成”字。
(六)根據病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內容,醫師簽全名,未經診治病人,醫師不得開診斷書。
(七)門診患者需住院檢查治療時,由醫師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
(八)門診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。
三、急診病歷書寫要求:
原則上與門診病歷相同,但應突出以下幾點:
(一)應記錄就診時間和每項診療處理時間,記錄時詳至時、分。
(二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。(三)危重疑難的病歷應體現首診負責制,應記錄有關專業醫師的會診或轉接等內容。
(四)對需要即刻搶救的病人,應先搶救后補寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
四、住院病歷(完整病歷)書寫要求:
(一)住院病歷由實習醫師、試用期住院醫師或無處方權的進修醫師書寫。
(二)對新入院患者必須寫一份住院病歷,內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、月經史、婚育史、體格檢
查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等,醫師簽全名。
(三)住院病歷應盡可能于次晨上級醫師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時內完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄,待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手
術者,術前應寫詳細的病程記錄,術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時,住院病歷完成時間可由科主任酌情規定。
(四)實習醫師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查,應在住院醫師指導下進行。
(五)住院病歷必須由5年以上上級醫師及時審閱,做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。
五、入院記錄書寫要求:
(一)入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內容要重點突出,簡明扼要。
(二)入院記錄由住院醫師或進修醫師書寫,一般應在病人入院后24個時內完成。
(三)對既往史及系統回顧、個人史、婚姻史、月經、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化,但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。
六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求:
(一)因舊病復發而再次住院的病人,由實習醫師、試用期住院醫師和無處方權的進修醫師書寫再次入院病歷,住院醫師書寫再次入院記錄。
(二)因新發疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。
(三)書寫再次入院記錄時,應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經過,詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略.但如有新情況,應加以補充。
(四)病人再次入院后,醫師應去病案室將上次入院記錄調出,并置于再次入院記錄之后。
(五)再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。
七、表格式病歷的書寫要求與格式:
(一)表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內容。
(二)實習醫師、試用期住院醫師仍按規定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫師以上技術職稱的醫師填寫。
(三)表格式病歷入院記錄的內容同入院記錄的內容。
八、病歷中其它記錄的書寫要求:
(一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成,由住院醫師或值班醫師完成,應包括主要臨床癥狀和體征,實驗室檢查,診斷和診斷依據,初步診療計劃,重危
病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化(癥狀、體征)、上級醫師和科室內對病情的分析及診療意見,實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷,特殊治療的效
果及反應,重要醫囑的更改及理由,各種會診意見,對原診斷的修改和新診斷確立的依據。病程記錄由經治醫師記錄,一般病人每l~2天記錄一次.慢性患者可3天記錄一次.重
危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。
(二)手術患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結,均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。
(三)凡移交患者的交班醫師均需作出交班小結,接班醫師寫出接班記錄,階段小結由經治醫師負責記錄在病程記錄內。
(四)凡決定轉診、轉科或轉院的患者,住院醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字,報醫務科或業務副院長批準。
(五)出院記錄和死亡記錄應在當日完成,出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃,由經
治醫師書寫,并同時抄寫于門診病歷中,以便門診復查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經過外,應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因.由經治醫師書寫或當班醫師書寫
,主治醫師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內完成并有記錄。
(六)中醫、中西醫結合病歷應包括中醫、中西醫結合診斷和治療內容。
醫師值班、交接班制度
一、各科在非辦公時間和假日,須設有值班醫師,值班人數可根據科室大小和床位多少而定,科室較小,醫師和床位較少的,病房和急診可安排統一值班。
二、各級值班醫師每日準時到科室,接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時應巡視病室,了解急、危重病員和新入院病員的情況,并做好床邊交接班。
三、各科室醫師在下班前應將急、危重病員的病情和處理事項記入交接班本,并做好交接班工作。各級值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄,并扼要記人值班日志
。
四、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄,危重病人當時完成病歷、給予必要的醫療處理。
五、值班醫師遇有疑難問題時,應請經治醫師或上級醫師處理。
六、各級值班醫師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時,不得超過醫院范圍,時間不超過半小時,同時必須向
值班護士說明去向,隨叫隨到。
七、值班醫師一般不脫離日常工作,如因搶救病員等特殊情況,可根據情況給以適當補休。
八、每日晨,值班醫師應將病員情況向主治醫師或主任醫師報告,并向經治醫師交清危重病員及尚待處理的工作。
九、藥房、檢驗、放射、B超、心電圖等科室,應設有值班人員,并努力完成在班時間內所有工作,保證臨床醫療工作的順利進行。
臨床用血管理規定
一、申請輸血
1、申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由主治醫師核準簽字,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交檢驗科。
2、決定輸血治療前,經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字?!遁斞委熗?/p>
意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫務科或主管院長同意、備案,并記入病歷。
二、配血
1、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。
2、檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,復查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常規檢查患者Rh(D)血型(急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)
檢查可除外),正確無誤時可進行交叉配血。
3、凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者,應進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應ABO血型同型輸
注。
4、凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗:交叉配血不合時;對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者。
5、兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢后自己復核,并填寫配血試驗結果。
三、發血
1、取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果,以及保存血的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可
發出。
2、凡血袋有下列情形之一的,一律不得發出:
1).標簽破損、字跡不清;
2).血袋有破損、漏血;
3).血液中有明顯凝塊;
4).血漿呈乳糜狀或暗灰色;
5).血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;
6).未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血;
7).紅細胞層呈紫紅色;
8).過期或其他須查證的情況。
3、血液發出后,受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。
4、血液發出后不得退回。
四、輸血
1、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。
2、輸血時,由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準
的輸血器進行輸血。
3、取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續輸注。
5、輸血過程中應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現異常情況應及時處理:
1).減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2).立即通知值班醫師和檢驗科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
6、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路,及時報告上級醫師,在積極治療搶救的同時,做以下核對檢查:
1).核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入;
2).核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、Rh(D)血型、
不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);
3).立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;
4).立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價,如發現特殊抗體,應作進一步
鑒定;
5).如懷疑細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌學檢驗;
6).盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白;
7).必要時,溶血反應發生后5-7小時測血清膽紅素含量。
6、輸血完畢,醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單,上報醫務科。
7、輸血完畢后,醫護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋至少保存一天。
五、其他要求
1、檢驗科儲血設備應保證完好,全血、紅細胞、代漿血冷藏溫度應當控制在2—6℃,血小板應當控制在20——24℃(6小時內輸完),儲血保管人員應當作好血液冷藏溫度的24小
時監測記錄。
2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血細胞壓積低于30的屬輸血適應癥。
3、臨床輸血一次用血,備血量超過20__ml時要履行報批手續,需由科主任簽名后報醫務科批準(急診用血除外,但事后應當按照以上要求補辦手續)。
4、用血的醫療文書資料隨病歷保存
5、室應針對實際需要積極推進血液成分輸血,成分輸血率必須大于50。
會診制度
一、門診所診視的病人,復診三次尚不能確診者,應請上級醫師會診或專科會診;住院病人入院五天尚不能確診者,科內應組織會診討論,十天不能確診者,應進行擴大會診(或
請??茣\)或院內會診,使病人得到及時診斷和治療。
二、住院病人的會診范圍,應與本次住院治療有關的病情,或者本次住院治療中新發生的疾病或并發癥。與本次住院治療無關的慢性疾病,一般不列人住院病人的會診范圍。
三、病人會診分為“急、普”二種性質的會診。急會診,應隨請隨到會診;普通會診要求在24小時內完成。
四、急會診,被邀請科醫師必須隨請隨到。急會診時,被邀請科室主治、主任醫師不在時,由總住院醫師或二線班醫師、值班醫師立即前往會診,會診后應立即向主治醫師或主任
、副主任醫師匯報,不能處理者,應請上級醫師再去會診。
五、科內會診,由經治醫師或主治醫師提出,科主任,主任、副主任醫師召集有關人員參加。
六、科間會診,由主治醫師提出,經主任、副主任醫師同意,經治醫師填寫會診單,經主治醫師以上的醫師簽字后送到被邀科室。被邀科室按“會診性質”及時派主治醫師以上相
應職稱的醫師去會診,并寫會診記錄。
七、院內會診,由科主任提出,報告醫務科,并確定會診時間,通知有關人員參加,會診時醫務科派人參加,必要時請主管醫療院長參加,會診由請會診科主任或主任醫師主持。
八、請院外會診,本院診治有困難的疑難病例,需請院外會診由科主任或主任醫師提出,經醫務科同意。會診單經科主任或主任、副主任醫師簽字,送醫務科登記蓋章后發出。急
會診由醫務科與應邀醫院聯系。在確定會診時間后,申請會診科派醫師前往應邀醫院迎接會診醫師。會診由申請科主任或主任、副主任醫師主持,經治醫師和主治醫師要參加。必
要時也可以送病人到院外會診或寄病歷材料請書面會診。
九、科內、院內、院外的集體會診,經治醫師要詳細介紹病情,做好會診前的各種資料準備和會診記錄,會診后主持人進行小結,并認真組織實施。
十、外出會診,需經醫務科同意、登記,急診例外,會診回來補報醫務科。
醫療技術準入制度
為加強醫療技術管理,促進衛生科技進步,提高醫療服務質量,保障人民身體健康,根據《醫療機構管理條例》等國家有關法律法規,結合我院實際情況,制度定本醫療技術準入
制度。
一、凡引進本院尚未開展的新技術、新項目,均應嚴格遵守本準入制度。
二、新醫療技術分為以下三類:
1、探索使用技術,指醫療機構引進或自主開發的在國內尚未使用的新技術。
2、限制度使用技術(高難、高新技術),指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術難度大、技術要求高的醫療技術。
3、一般診療技術,指除國家或省衛生行政部門規定限制度使用外的常用診療項目,具體是指在國內已開展且基本成熟或完全成熟的醫療技術。
三、醫院鼓勵研究、開發和應用新的醫療技術,鼓勵引進國內外先進醫療技術;禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、
有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。
四、醫院由醫務科牽頭成立醫院新技術管理委員會(由醫院主要專家組成)及科室醫療新技術管理小組(由科室主任及專家3-5人組成),全面負責新技術項目的理論和技術
論證,并提供權威性的評價。包括:提出醫療技術準入政策建議;提出限制度使用技術項目的建議及相關的技術規范和準入標準;負責探索和限制度使用技木項目技術評估,并出
具評估報告;對重大技術準入項目實施效果和社會影響評估,以及其他與技術準入有關的咨詢工作。
五、嚴格規范醫療新技術的臨床準入制度,凡引進本院尚未開展的新技術、新項目,首先須由所在科室進行可行性研究,在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定
的基礎上,本著實事求是的科學態度指導臨床實踐,同時要具備相應的技術條件、人員和設施,經科室集中討論和科主任同意后,填寫“新技術、新項目申請表”交醫務科審核和
集體評估。
六、科室新開展一般診療技術項目只需填寫“申請表”向醫務科申請,在本院《醫療機構執業許可證》范圍內的,由醫務科組織審核和集體評估;新項目為本院《醫療機構執
業許可證》范圍外的,由醫務科向衛生局申報,由衛生局組織審核,醫務科負責聯絡和催促執業登記。
七、申請開展探索使用、限制度使用技術必須提交以下有關材料:
1、醫療機構基本情況(包括床位數、科室設置、技術人員、設備和技術條件等)以及醫療機構合法性證明材料復印件;
2、擬開展新技術項目相關的技術條件、設備條件、項目負責醫師資質證明以及技術人員情況;
3、擬開展新技術項目相關規章制度、技術規范和操作規程;
4、擬開展探索使用技術項目的可行性報告;
5、衛生行政部門或醫學會規定提交的其他材料。
印發《醫療新技術、新項目管理辦法》
(第一次修訂)的通知
各科室:
為了進一步規范我院醫療新技術、新項目的臨床應用管理,促進學科發展,保障醫療安全,根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》、《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法(試行)》、《四川省第二、三類醫療技術臨床應用能力技術審核工作制度》等有關規定,結合本院實際,醫院醫療技術委員會組織專家對我院《醫療新技術、新項目管理辦法》進行了第一次修訂,現全文印發給你們,請遵照執行。
特此通知。
附件:
1、醫療新技術、新項目管理辦法(第一次修訂)
2、新技術、新項目申報書
3、新技術、新項目收費申報備案表
4、開展新技術、新項目需購買設備、器械申請審核表
XX縣人民醫院
2018年7月30日
附件1
XX縣人民醫院
醫療新技術、新項目管理辦法
(第一次修訂討論稿)
第一章 總則
第一條 目的
為了加強醫院對醫療新技術、新項目的規范管理,保障醫療安全,促進學科發展,根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法(試行)》、《四川省第二、三類醫療技術臨床應用能力技術審核工作制度》等法律法規,結合本院實際情況,特制定本辦法。
第二條 概念
本辦法所稱新技術、新項目是指醫院新開展的、尚未使用的包含可能對人體健康和生命安全、社會倫理道德、醫療質量和醫療安全產生重大影響的醫療技術項目
第三條 適用范圍
本辦法適用于醫院范圍內臨床、醫技、護理開展新技術、新項目的管理。
各科室開展的醫療新技術、新項目必須對應相應診療科目,醫師開展的新技術、新項目應與其執業范圍相一致。
第四條 管理組織和職責
1、醫療技術委員會負責對新技術、新項目的準入審查、鑒定審批、動態監管、驗收審核;負責制定和完善醫療技術監督評價、中止、技術損害處置預案等管理規定;負責對實施新技術、新項目的人員的技術授權和動態監管;負責對新技術項目實施過程的督查與持續改進。
2、醫學倫理委員會負責對新技術、新項目的醫學倫理審查。
3、醫務科承擔醫療技術委員會辦公室職能,負責初步審查臨床提交的新技術、新項目申請材料;負責醫療技術委員會對新技術、新項目進行鑒定、審批的籌備工作;負責對新技術、新項目的發文、建檔、監管、驗收工作;負責對新技術、新項目轉為常規技術的移交、歸檔、請獎等工作。
4、質控辦負責對新技術、新項目的質量監督管理。
5、醫保辦負責新技術、新項目有關收費項目的審查以及新增收費項目的申報、審批、備案等相關工作。
6、設備科負責開展新技術、新項目所需要的醫療器械、醫療設備的購進。
7、科教科承擔倫理委員會辦公室職能,對新技術、新項目進行倫理學論證、審批、備案的各項工作。
8、各科主任負責本科室醫療新技術、新項目的全面質量、安全管理。
9、項目主持人負責新技術、新項目的具體實施,包括申報材料準備、參與人員技術培訓、準入后執行、項目自查總結等工作。
第二章 立項管理
第五條 醫院對新技術、新項目實行立項審核制度,經“兩委會”批準立項的新技術、新項目方可在醫院內實施。
第六條 醫院對新技術、新項目實行分級管理,按照項目的科學性、先進性、安全性分為國家級、省級、市級、院級等四級。
1、國家級:指具有國際先進水平的新成果,在國內醫學領域里尚未開展或尚未使用的醫療技術、項目。
2、省級:具有國內先進水平的新成果,在省內尚未開展或尚未使用的醫療技術、項目。
3、市(州)級:具有省內先進水平的新成果,在市(州)內尚未開展或尚未使用的醫療技術、項目。
4、院級:具有市內先進水平,在本院尚未開展或尚未使用的醫療技術、項目。
第七條 準入條件
醫院鼓勵研究、開發、引進和應用國內外先進醫療技術。禁止開展衛計委和或國家法律法規已明令禁止的、已經淘汰的或技術性、安全性、有效性、經濟性、倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術和項目。申請新技術、新項目應符合以下條件:
1、擬開展的新技術、新項目應符合國家相關法律法規和各項規章制度,符合社會倫理規范。
2、擬開展的新技術、新項目應具有科學性、有效性、安全性、創新性和效益性。
3、項目負責人應具有在本院注冊的主治醫師或相當于主治醫師及以上專業技術職稱或碩士及以上學歷的臨床醫技人員。
4、開展新技術、新項目要與醫院的等級、功能任務、核準的診療科目和專業技術能力相一致。擬開展第二類、第三類醫療技術臨床應用前,項目負責人應向醫務科提交申報材料,由醫務科負責向上級衛生行政主管部門提出申請,經指定部門審核批準后方可在本院實施。
5、擬開展的新技術、新項目所使用的醫療儀器須有《醫療儀器生產企業許可證》、《醫療儀器經營企業許可證》、《醫療儀器產品注冊證》和產品合格證,提供加蓋本企業印章的復印件備查;不得使用資質證件不齊的醫療儀器開展新技術、新項目。
6、擬開展的新技術、新項目所使用的藥品須有《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》和產品合格證,進口藥品須有《進口許可證》,提供加蓋本企業印章的復印件備查;不得使用資質證件不齊的藥品開新的診療項目。
7、擬開展的新技術、新項目應遵循衛計委《醫療技術臨床應用管理辦法》等法規,執行醫院《醫療技術臨床應用管理制度》、《手術分級管理制度》、《醫療高風險技術資格許可與授權管理制度》、《重大手術報告審批制度》等管理規定。
第八條 提交材料
開展新技術、新項目應提交以下材料:
1、項目申請書:包括技術原理和先進性,在國內外的應用情況;技術開展的必要性和可行性論證;技術應用方案;專業人員、設施、設備條件;臨床應用效果評價方法及科室承諾等內容。
2、知情同意書(樣式)。
3、項目經費來源證明或相關說明。
4、相關法律法規規定應當具備的資質證明。
5、涉及知識產權應提供知識產權歸屬協議。
第九條 受理程序
1、申報:項目主持人須詳細填寫《醫療新技術、新項目臨床應用準入申請書》。涉及新的收費項目和需要新購醫療器械設備的,應同時填寫《新技術、新項目收費項目醫保審核表》和《開展新技術、新項目需購買設備、器械申請審核表》,并附相關報告等資料送交醫務科。
2、審核:醫務科對項目申請資料初審合格后,于收到申請書的30個工作日內,報請醫院倫理委員會和醫療技術委員會進行評估、鑒定和審核。
3、審批:經醫療技術委員會和倫理委員會討論決議后,醫務科將審批意見發送給項目負責人,準予開展的發送《準入通知書》。需要醫保審核辦理的收費項目,經醫保辦批準后實施。
第十條 不予受理情形
出現下列情形之一的,醫療技術委員會不予受理:
1、擬申請的醫療新技術、新項目已被上級衛生行政主管部門廢除或者禁止使用。
2、距上次否定性結論出具時限不足6個月的。
3、擬開展醫療新技術、新項目的主要專業技術人員在一年內發生三級以上醫療事故并負主要責任的。
4、因超范圍行醫受衛生行政部門處罰不足1年的。
5、提供材料不真實的。
6、違反上級衛生行政主管部門規定的其它情況。
第三章 應用、監督和管理
第十一條 培訓與授權
醫務人員在實施醫療新技術、新項目前,應接受相關技術項目的專門培訓。按照醫院醫療技術分級授權管理等要求,涉及有創操作的醫療技術包括手術、介入、麻醉及內腔鏡等高風險技術項目,相關醫務人員應獲得醫療技術委員會授權并在醫務科備案。
第十二條 實施管理
1、新技術、新項目準入后由醫療技術委員會負責全程監管。
2、實施新技術、新項目的醫務人員應嚴格執行《醫療機構醫療技術臨床應用管理辦法》及醫院相關管理要求。
3、項目負責人應向醫療技術委員會提交書面自查報告,提交時間為自批準實施之日起第6個月、第12個月和第24個月。醫務科負責收集、匯總技術監控相關運行材料。
4、由業務院長或業務副院長牽頭,醫務科、質控辦等職能部門應定期對新技術、新項目的質量、安全、療效、經濟和社會效益等進行追蹤管理和評價,對實施過程中出現的問題提出監管整改措施。
5新技術、新項目在監管運行2年期滿后,由醫務科提交醫療技術委員會進行驗收審查。驗收通過后醫務科向項目負責人書面驗收通知書,轉為常規醫療技術項目管理。
6、對不能如期完成的技術項目,項目負責人應向醫療技術委員會詳細說明原因。醫療技術委員會根據技術項目實施情況向項目負責人提出書面處理意見。
7、開展器官移植等第三類醫療技術、首創新技術、新項目以及首例第二類醫療技術項目時,應將醫院倫理委員會討論情況載入相關病歷。
8、新技術、新項目準入實施后,項目負責人應妥善保存好有關技術資料;新項目驗收后,應將技術總結、論文復印件交醫務科存檔備案。
第十三條 首例病例討論
為保證臨床應用安全,在首例新技術、新項目實施前,項目負責人應認真查閱、收集、整理國內外相關著作及文獻,寫出書面綜述或論證報告(附相關資料),制定各種防范意外情況的應急預案,提交科主任組織全科集體討論。參與人員應包括業務院長或業務副院長、醫務科科長、質控辦主任、科室正(副)主任、相關護理人員和技術人員,充分發表意見并詳細書面記錄。
第十四條 高風險技術審批
凡是涉及高風險的手術、介入、麻醉等新技術、新項目,在監管運行期內應嚴格履行手術審批制度,在每一例實施前均應經科主任、醫務科、業務院長或業務副院長逐級審批。
第十五條 知情同意
新技術、新項目開展前,主管醫師應向患者或其委托人進行溝通,重點交待該項技術項目的、意義、可能的風險及防范措施,有無替代治療方案等,尊重患方選擇,醫患雙方共同簽署知情同意書后方可實施。
第十六條 技術損害防范
在開展新技術、新項目過程中因技術復雜、操作難度大等原因,可能給患者造成難以預料的損害。
一旦發生技術損害或意外損害,當事醫務人員必須立即采取補救措施,盡量減輕患者的損害后果,同時報告上級醫師。上級醫師處理有困難時應立即報告科主任。科主任應立即報告醫務科,必要時報告分管院長或院長,及時啟動醫療技術損害處置預案。
第十七條 效果評價
項目負責人應定期對新技術、新項目開展的療效、安全性、風險性和效益等進行分析、追蹤和評價,形成書面報告,不斷總結經驗,改正不足,使其更加完善。
第十八條 項目負責人變更
新技術、新項目經審批后應按計劃實施,若有技術項目增減、項目負責人變更等情況需報經醫療技術委員會審核、批準、備案后方可進行。
第十九條 暫?;蚪K止
新技術、新項目運行期間,如果出現以下情形之一者,由監管部門提交醫療技術委員會討論,決定暫?;蚪K止該技術項目。
1、申請開展的醫療新技術新業務已被上級衛生行政主管部門廢除或禁止使用的。
2、開展醫療新技術新業務的主要專業技術人員發生三級以上醫療事故并負主要責任的。
3、在醫療新技術新業務實施過程中因客觀原因導致該技術不能繼續開展的。
4、自準入之日起2年內尚未開展10例的。
5、違反上級衛生行政主管部門規定的其他情形。
凡是已被終止的新技術項目重新開展時應按照本辦法規定重新申報。
第二十條 激勵機制
——瑞祥社區衛生服務中心特色醫院文化醫院申報材料
瑞安市中醫藥文化底蘊深厚,浙南名醫陳虬等人創辦的利濟醫院及醫學堂是我國最早一所新式的中醫學堂,利濟醫派,在溫州地區乃至全省都具有非常高的名望和地位,經過數代人的薪火相傳、心血澆鑄,瑞安市中醫文化建設不斷聚焦世人關注的目光。
市委、市政府高度重視中醫藥事業發展,出臺推廣中醫適宜技術的優惠政策,加強基層中醫藥服務能力建設,充分發揮了中醫藥在基層衛生工作中的優勢和作用。我們深切感受到“重思想引領,強文化內涵,求特色發展”是關鍵。
我院在“大醫精誠”服務理念引領下,秉承“傳承、更新、精實、至善”的院訓,努力建構自己的特色文化,不斷追求“簡、便、廉、驗”中醫診療需求的發展目標,內強素質,外樹品牌,發展內涵,彰顯特色,用獨具個性的中醫文化引領醫院全面發展。2015年成功創建溫州市第一批中醫藥特色社區衛生服務中心,連續多年被評為“瑞安市中醫藥工作先進單位”榮譽稱號。
一、 重理念,傳承利濟中醫文化
瑞祥社區衛生服務中心在醫務人員中倡導“大醫精誠”的奉獻精神,讓員工深刻理解“欲救人而學醫則可,欲謀利而學醫則不可”的道理,把一切為了患者的理念化為自覺的行動,取得良好的效果。經過多年的沉淀,中心發揮中醫診療特色,打造自身品牌,開設中醫內科、中醫兒科、中醫骨傷科、中醫治未病等科室,形成的獨特中醫藥治療骨傷科和胃腸科的優勢,臨床醫生從多途徑、多方面使用針灸、推拿、理療、牽引、薰蒸等中醫治療方法,堅持做到能用中醫藥治療的不用西醫西藥,能用非藥物治療的就用“中醫外治法”的特色療法,改變患者單一的治療手段,進一步滿足群眾對“簡、便、廉、驗”中醫診療的需求。
二、 重服務,塑造行為文化
院長說,“被規范的行為是制度,不言而喻的行為是文化”。文化則可以影響和引導人,可以形成人的習慣,鑄就人的信念。文化決定著制度的形成,也影響著制度的實施和效用。
首先加強醫德醫風文化建設,在醫院內部打造一面職業道行為規范形象墻,以《工作規范》、《對待病患禮儀規范》、《醫德規范》、《同事相處禮儀規范》等各種行為規范提升醫護人員的道德素質,繼而把道德原則轉化為醫護人員的內在素質和自覺行為,幫助醫護人員判斷善惡、榮辱的界限,陶冶情操,明曉對病人、對社會應盡的責任,形成強烈的義務感、責任感和高尚的道德品質,全心全意為病人服務。其次是職業道德行為與年終考核相結合,通過考核那些工作水平低、職業道德差的醫護人員進行批評教育、停職待崗、推行“末位淘汰制”等激勵約束機制,增強競爭意識、憂患意識和危機感,不斷提高醫護人員的道德修養,以適應新時期、新形勢的要求。再次堅持職業道德行為與專題教育相結合。在醫院范圍內開展諸如“醫德醫風考評”、“醫德醫風大家談”等一些專題活動和“怎樣為病人服務”、“怎樣做合格的醫護人員”等大討論,讓醫護人員了解病人的要求,以進一步提高服務質量和改善服務態度,展現新時期醫護人員形象。
醫院的文化體現在每一位醫護人員身上,體現在每一位職工身上,也體現在每一個管理人員身上。我們需要把這種文化彌漫在醫院的各個場景、各個方面,每個患者和家屬、每個進到醫院來的人都能時時感受到這種撲面而來的文化的存在。
三、重提升,加強中醫藥特色服務
逐步充實中醫藥人才隊伍。中心在穩定醫院內部原有人才的基礎上,引進和培養人才,建設一支專業的中醫藥團隊。中心現有副主任醫師1名,主治醫師4名,執業(助理)中醫師若干名。近兩年,中心投入專項資金350多萬元,建立“中醫藥服務區”,以合理的布局和獨特的中醫建筑風格、色彩,營造濃厚的中醫藥文化氛圍。新引進中醫體質辨識系統等診療、理療、康復設備,提高了工作效率。 搭建中醫診療區(中醫館)健康信息平臺,開展中醫特色電子病歷、輔助開方、輔助診斷、遠程診療等信息化服務,讓群眾就近享有規范、便捷、有效的中醫藥服務。
以收定支。略有結余;相對統一。規范運行;正確引導病人流向,收支平衡。盡力保障。合理利用衛生資源。
二、基金用途和管理
新農合基金籌資標準按照國家、省、市相關文件執行。其中。農民個人繳納參合資金30元。并積極探索建立穩定可靠、合理增長的籌資機制。2011年按參合農民每人230元標準籌集。中央、省、市、縣四級財政補助每人200元。
基金分為三大類:住院統籌基金、門診統籌基金、風險基金。
一)住院統籌基金。住院統籌基金用于補償參合農民住院醫療費用。
二)門診統籌基金。門診統籌基金用于參合農民普通門診、特殊疾病和慢性疾?。ㄒ韵潞喎Q特殊疾病)門診醫藥費用和健康體檢費用的補償。按籌資總額30%~40%比例劃分。
門診家庭賬戶終止。用于參合農民家庭成員門診醫療費用支出。門診統籌開展后。家庭賬戶余額予以保留。
三)風險基金。風險基金是從住院統籌基金和門診統籌基金中提取的專項儲備資金。風險基金原則上保持在當年籌集基金總額的10%。提取的風險基金上解市財政統一管理。
基金管理按照《省新型農村合作醫療基金財務管理實施辦法》省新型農村合作醫療基金會計核算辦法》和財政部《新型農村合作醫療補助資金國庫集中支付管理暫行辦法》等相關文件執行。實行“管用分開、錢賬分離、收支兩條線管理”封閉運行模式。
三、補償模式
實行“住院統籌(含住院分娩)+門診統籌(含特殊疾病門診)補償模式。
四、住院補償
一)住院醫療項目范圍。嚴格執行新醫改中國家基本藥物、省新型農村合作醫療藥品目錄》以下簡稱《藥品目錄》和《省新型農村合作醫療診療項目》以下簡稱《診療項目》嚴格報銷審核。對使用目錄外的藥品費用、診療費用和超標準收費、分解收費、自立項目收費、非疾病治療項目以及違反基本藥物政策規定。新農合基金均不予支付。新農合基金只限于參合農民的醫藥費用補償。應先執行國家專項補助,藥品超過統一限價標準等發生的不合理費用。應由政府另行安排資金的公共衛生服務項目、基本藥物制度零差率銷售補助資金等不得從新農合基金中支付。對于國家、省、市明確政策規定的重大公共衛生項目。剩余部分再按新農合相關規定給予補償,但合計補償金額不得超過住院總費用。
1參合農民在生產生活中意外傷害住院而無責任事故和他方責任的由患者戶口所在地村委會出具傷因證明。
2因見義勇為或執行救災救援等公益任務而負傷住院。申請補償者須提供縣政府相關部門出具的情節證明。按疾病住院補償政策執行。
3參合患者出院時所帶藥量超過3日量的部分新農合基金不予補償??捎苫颊甙撮T診費用結算。
參合孕產婦住院分娩。當年出生的新生兒按參合對待。按照母親姓名予以報銷)4住院發生的醫藥費用由合作醫療基金予以補償(報銷時須提供《出生醫學證明》復印件。
5急診搶救病人24小時內轉入住院后。急診搶救時發生的搶救費用納入住院補償。
二)住院補償標準。參合農民住院所發生的醫藥費用(除不予補助的醫藥費用部分)根據就診醫院的級別按比例予以報銷:
1住院起付線。省、市、縣、鄉四級醫療機構住院補償起付線分別為1000元、800元、300元和100元。
2住院補償比例。省、市、縣、鄉四級醫療機構住院補償比例分別為55%65%80%和90%
3住院封頂線。省、市、縣、鄉四級醫療機構單次住院補償封頂線分別為40000元、25000元、13000元和3000元。一年內多次住院的年度內累計補償金額最高限額50000元。
4參合農民在縣級、市級以上定點醫療機構住院總費用超過10000元。分別按照住院總費用的50%35%比例補償。且實際住院補償比分別低于50%35%時。
剖宮產省、市、縣分別為1500元、1200元和1000元。新農合補償金額根據住院分娩項目補助后的余額計算。新農合補償金額和住院分娩補助總額不高于實際住院費用總額。5住院分娩實行定額補償。省、市、縣、鄉四級醫療機構正常住院分娩分別為500元、400元、300元和200元。住院分娩項目補助后其住院費用低于新農合定額補償標準的按剩余金額補償。
三)住院費用補償程序。因務工、探親、上學等原因外出患病的可就近就醫。參合農民因病需住院治療的可自主選擇縣內或縣外定點醫療機構治療。
1縣內住院補償程序。參合農民在縣內定點醫療機構住院治療的憑《合作醫療證》戶口簿》或《身份證》原件及復印件。
2縣外住院補償程序。住院病歷》復印件。由戶籍所在鄉鎮衛生院直接報銷。參合農民在縣外醫療機構住院的持《合作醫療證》戶口簿》或《身份證》原件及復印件、醫療衛生單位統一住院費用結算單》住院費用清單》和《出院證明》或《死亡通知書》原件。由鄉鎮合管辦訪視調查核實后。
醫療衛生單位統一住院費用結算單》住院費用清單》和《出院證明》或《死亡通知書》原件。由轉出醫療機構直接補償。3轉院補償程序。參合農民經本縣縣級綜合醫院辦理轉院手續在市級及以上醫院住院治療的持《合作醫療證》戶口簿》或《身份證》原件及復印件。住院病歷》復印件。
四)住院補償實行限時結報制。
1參合農民在縣內住院的定點醫療機構在出院后(需要鄉鎮合管辦訪視的經訪視后)5個工作日內辦理補償。
2鄉鎮合管辦接到參合農民住院訪視調查申請必須在5個工作日內辦結。
3參合住院患者出院后住院醫療費用原則要限期進行結報。縣外住院的不超過30日。縣內住院的不超過10日。
五、門診補償
一)基本原則。
1保障門診基本醫療。滿足參合農民常見病、多發病的診治需求。
2普通門診以鄉、村兩級醫療機構的門診為主體。引導病人就近就醫。特殊慢性病門診以縣、鄉定點醫療機構為主體。
3普通門診統籌與慢性病門診統籌同步推進。
二)普通門診。
1普通門診補償標準。門診費用補償不設起付線。鄉、村級定點醫療機構單次門診醫療費用補償比例分別為:70%和80%每人當日累計門診處方費用分別控制在50元和20元以內;單次門診補償封頂線分別為30元和15元。參合農民每人年度門診補償累計封頂線為90元。
2補償程序。鄉鎮衛生院可以代村衛生室結算。定點醫療機構須提供“門診費用補償審批表”門診補償登記表”門診醫療收費收據”復式處方”等材料。參合門診患者憑《合作醫療證》和身份證明等有效證件在新農合定點醫療機構就診并直接獲取補償資金。定點醫療機構與新農合經辦機構定期結算。
三)特殊疾病門診。
1特殊疾病范圍。但需要長期在門診治療且醫療費用較大的疾病。納入新農合補償范圍的特殊疾病有:高血壓病(II期及以上)冠心病、肝硬化(失代償期)慢性病毒性肝炎(乙型、丙型、活動期)慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合癥、器官移植術后(抗排異反應治療)類風濕關節炎、糖尿病合并并發癥、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病、腦出血及腦梗塞恢復期、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(減退)尿毒癥、強直性脊柱炎、癲癇病、精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、躁狂癥等重性精神疾病)等。特殊疾病是指不需要住院治療。
2特殊疾病門診補償標準。特殊疾病門診醫療費用補償不設起付線。每人年度累計補償封頂線為3000元。參合人員在年度內既住院又進行門診治療的門診和住院治療費用的補償分別計算。按符合補償范圍費用的60%報銷。
3特殊疾病的申報。特殊疾病診斷由縣級定點醫療機構負責。醫療機構成立由主治醫師以上人員組成的專家組。需享受特殊疾病門診醫療費用補償的可向縣合管辦申報。申報時需提供以下材料:1通渭縣新型農村合作醫療特殊疾病門診費用補助申報表》2定點醫療機構的診斷證明及相關檢查、化驗結果報告單;3合作醫療證、身份證或戶口簿原件及復印件。負責特殊疾病的診斷和認定工作。凡患有新農合規定的特殊疾病的參合人員。
4特殊疾病的審核。對符合規定條件的辦理《特殊疾病門診手冊》享受特殊疾病門診醫療費用補償。縣合管辦根據申報材料進行審核。
5特殊疾病的治療。必須在指定的定點醫療機構就醫。享受特殊疾病門診醫療費用補償的患者。
6補償程序。應提供合作醫療證、身份證明、新農合特殊疾病門診手冊》以及門診收費票據、復式處方或藥品清單、門診病歷等相關材料。2特殊疾病門診補償費用結算和程序與住院費用補償結算方式相同??h外就醫的特殊疾病門診費用在戶籍所在鄉鎮衛生院報銷。1參合患者辦理門診特殊疾病補償時。
四)門診費用補償范圍門診補償用藥和診療項目必須遵循《藥品目錄》和《診療項目》目錄外藥品費、未納入《診療項目》范圍的診療費用以及在定點醫療機構以外的醫療機構所發生的門診醫藥費用不予補償。
六、中醫藥報銷優惠政策
一)市內各級定點醫療機構住院發生的中醫藥費用(包括中成藥、中藥飲片、中醫診療項目。不含注射劑)新農合100%報銷。