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[關鍵詞] 護理管理；口腔醫院；醫院感染；門診
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0167-03
醫院感染是與醫院的建立相依并存的世界性問題。隨著現代醫學的迅猛發展，各種新的診療技術、抗菌藥物以及免疫抑制劑的廣泛應用，以及病原微生物類型的不斷演變，醫院感染已成為各級各類醫療機構所面臨的突出的公共衛生問題。醫院感染的發生率已成為評價醫護質量和醫院管理水平的一個非常重要的指標[1]。
醫院感染能明顯增加患者的醫療費用，增加家庭的經濟負擔，延誤患者康復時間，給個人、家庭、醫院和社會造成嚴重的損傷。不斷有關于醫院感染的嚴重事件的發生的報道，這些感染事件給患者和醫院都造成了不可估量的損失。口腔是人體的四大菌庫之一，是一個復雜完整的生態系統[2]?？谇粚？漆t院的醫院感染管理與綜合醫院有著許多共同性，但更有其特殊性和復雜性。隨著醫院感染日益被重視，口腔科的醫院感染管理成為重點，做為口腔?？漆t院的護理人員，護理工作貫穿了預防和控制醫院感染的每個環節。所以，加強護理管理對預防和控制醫院感染具有重要的意義。
1 口腔醫院的特點
1.1 口腔醫院的特點
口腔?？漆t院有著大門診、小病房的特點[3]。門診患者多，兒童和老年患者較多。口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的。口腔醫院醫院感染的重要危險因素主要來自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物，如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，它們可以直接污染各種設備、器械以及醫護人員的手等。
2 口腔醫院醫院感染的傳播途徑
2.1 空氣介導的交叉感染
在進行口腔疾病的治療過程中，需要各種器械和物品，牙鉆、潔牙機在高速旋轉工作的過程中產生大量的氣沫、氣霧和氣溶膠，這些帶有大量病原微生物的氣沫、氣霧和氣溶膠對診室內的空氣、物體表面造成污染，還可以通過醫護人員和患者的口、眼、鼻黏膜及破損的皮膚進入人體內，從而引起醫護之間、醫患之間以及患者與患者之間的交叉感染。
2.2 口腔醫療設備介導的交叉感染
2.2.1 口腔手機、三用槍介導的交叉感染 口腔綜合治療臺內部管道系統復雜，與連接在其上的手機、三用槍等一起組成了口腔的基本治療單位。當綜合治療臺、手機停止轉動的一剎那，手機頭部的空氣呈現負壓的狀態，該狀態已經Ojajavi等實驗研究證實。這種負壓狀態可導致患者口腔內的血液、分泌物吸入手機內部的水、氣管道系統和死腔，病原微生物會在管腔壁生長繁殖形成菌落。同理，用于沖洗口腔和干燥牙體表面及窩洞的三用槍也會產生回吸現象。由于手機、三用槍是有腔器械，而且管腔細小，不易清洗。若處理不當，再次使用時回吸物質就可能隨著轉動噴出的水霧進入另一患者的口腔，造成交叉感染[4]。
2.2.2 其他口腔治療裝置介導的交叉感染 隨著口腔醫學的不斷發展，各種新的診療技術越來越多地應用于臨床，各種口腔治療裝置配備越來越多元化，如高頻電刀、牙髓活力測定器、光固化機等均要進入到患者的口腔內進行操作，常在短時間內反復為多個患者使用。若無全面的規范的操作性強的控制污染的措施，將會成為介導交叉感染的傳播媒介。
2.3 口腔材料、藥物使用過程中介導的交叉感染
口腔的各種疾病在治療過程中，經常會用到口腔的各種材料和藥物，如口腔內科在治療牙髓炎、齲病等常會使用安撫鎮痛、窩洞消毒、蓋髓、失活、干髓、根管消毒等藥物。但這些藥物每個患者的用量并不大，常常很多患者共同使用這些藥物，在使用過程中反復取拿并與其他藥物混合在一起調拌，在操作過程中若操作不規范，稍有不慎，極易成為交叉感染的介導。
2.4 口腔印模、模型介導的交叉感染
口腔修復、正畸科的患者，口腔印模直接接觸了患者口腔內的唾液甚至血液，表面有很多微生物，包括某些致病菌，若口腔印模未經消毒處理即灌注模型，則很容易在技工室工作人員、醫護人員和患者之間發生交叉感染。
3 護理管理在口腔醫院門診醫院感染中的作用
3.1 建立健全醫院感染的護理管理組織
護理部在醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦公室指導下，組織醫院護理系統中相關人員成立預防醫院感染的管理小組。科室護士長是每一個科室的負責人，管理小組針對醫院實際情況，制定近遠期工作計劃并提出具體的工作要求。切實可行的預防醫院感染的工作計劃是做好醫院感染護理管理的第一步。管理小組要通過定期對各科室進行檢查、隨時抽查以及深入一線等途徑，了解情況，發現問題，并根據所獲得的信息及時處理存在的問題，或做出相應的調整和改進，使醫院感染的各項預防措施持續處于良好的狀態。
3.2 提高全體護理人員預防和控制醫院感染的意識，加強培訓力度
有針對性地專業培訓和教育是做好醫院感染的基礎。與醫院感染管理部門密切配合，對護理人員不斷地進行消毒、滅菌、隔離技術等的培訓和教育；選派骨干護士參加有關的醫院感染培訓班；對新進護理人員進行關于醫院感染知識的培訓。組織護理人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔器械消毒技術操作規范》以及關于消毒供應室的“兩規一標”，不斷強化和提高護理人員預防和控制醫院感染的意識，使護理人員充分認識到在護理工作中預防和控制醫院感染的重要性，在進行操作時，嚴格遵循無菌操作的原則，嚴防交叉感染的發生[5]。
3.3 診室環境管理
保持各診室的空氣流通，自然通風，尤其在使用空調時，更要注意診室的通風，保持室內的空氣新鮮，以減少空氣中各種微生物的含量。每日診療結束后，用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭臺面、有薄膜覆蓋的物體及時更換薄膜，濕拭清潔地面，遇污染時用含氯消毒液及時清潔地面，用臭氧或紫外線進行空氣消毒，減少細菌存留造成的污染。
3.4 在診治患者時要做到“六個一”
口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的，接觸到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以，為有效地預防和控制交叉感染，在對患者進行診治時，對每個患者都應做到“六個一”，即一套檢查盤、一副或多副手套、一支或多支手機、一套小器械、一套隔離膜、一杯消毒液。
3.5 四手操作
是在口腔疾病的診治過程中，通過醫護人員四只手同時為患者進行各項操作，平穩而迅速地傳遞所用器械、材料，從而提高工作效率和質量，也是預防和控制醫院感染的有效手段。
3.6 正確洗手
洗手是最簡單、最有效、最重要的預防感染擴散的措施，僅此一項措施，就可以使醫院感染率下降50%[6]。因此，在進行操作前后都應做好手的衛生，應正確洗手或用快速手消毒劑擦拭雙手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切斷通過手進行傳播，每一診室或每一診療椅位，均應設洗手池，要求其位置便于醫護人員使用。水龍頭采用非手觸式，即使用腳、肘、膝操作開關或感應開關。使用醫用洗手液，擦手巾必須清潔干燥，一人一用，最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《醫務人員手衛生規范》的要求進行。
3.7 個人防護
強化醫護人員個人防護的意識，遵循標準預防的原則，即在接觸患者的血液、體液、分泌物時，均應采取相應的防護措施。規范著裝，正確使用防護用具，在為患者治療，特別是開髓、潔牙時要戴面罩或眼罩，對治療中患者的雙眼也應給與保護。在做牙體治療時使用橡皮障，可以有效地減少唾液、血液而形成的污染氣霧，同時也可以防止治療中對口腔黏膜組織的創傷和繼發出血。標準預防強調的是雙向防護，既可以防止病原菌從醫護人員傳播給患者，也可以防止患者把病原菌傳播給醫護人員。在口腔診治過程中，醫護人員和患者距離極近，如果醫護人員的無菌觀念及防護意識不強，則大大增加了感染的可能性[8]。
3.8 口腔器械的消毒滅菌
對使用后的器械，嚴格按照《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》的規定，根據口腔診療器械的危險程度及材質特點，選擇適宜的消毒或滅菌方法?？谇黄餍捣N類多、形態大小不一、材質各異。如鉆針短小，前端為多層次鋸齒狀，不易清潔干凈；如手機，精密度高，為有腔器械，有水、氣道管腔系統，手工無法清洗干凈?？谇黄餍凳褂妙l繁，被血液、唾液、炎性壞死組織等污染的機會多，必須嚴格消毒或滅菌。對進入患者口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”；對接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的器械，包括手機、車針等，使用前必須達到滅菌水平；對接觸患者完整皮膚、黏膜的器械，包括口鏡、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒水平；對接觸患者的體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室前必須消毒。本院對重復性的醫療器械，均在使用后由消毒供應室統一回收、處理。
3.9 維持就診秩序，做好患者的健康教育
護士是醫院內健康教育的主力軍，每一項護理操作、每一條規章制度都應該向患者做必要的宣傳教育，以取得患者的信任與合作。疾病的發生、發展、預防、治療后的注意事項以及預約復診時間等，都應該向患者及家屬進行宣傳教育，以使患者能更好地治療和預防疾病。同時，管理好患者、維持診室良好的環境和秩序也是預防醫院感染的措施之一。
3.10 醫療廢物的管理
醫療廢物的管理工作也是預防醫院感染管理中的重點，是護理管理的一部分。嚴格醫療廢物的分類、收集、運送、儲存等過程中的監督管理。加大對保潔人員的培訓和監督，組織他們學習《醫療廢物處理條例》以及關于醫療廢物、職業防護的相關知識，嚴格做到醫療廢物分類放置、及時清運，并在工作中做好防護措施。
3.11 監督及監測
配合醫院感染管理部門及時對預防和控制醫院感染的各項工作進行監督檢查，協助醫院感染管理部門對消毒滅菌效果、環境衛生學等的監測，對存在的問題及時反饋科室，進行整改或改進。
3.12 加強重點部門的管理
口腔科是醫院感染管理的重點，對于口腔?？漆t院，每一個科室都是醫院感染管理的重點，其中消毒供應室又是管理中的重中之重。要對消毒供應室加強監督檢查，規范用物處置流程，提高消毒供應室人員的意識和素質，對消毒滅菌物品按規定進行各項監測，保證全院消毒滅菌物品的供給。
清潔、消毒、滅菌、隔離技術等是預防和控制醫院感染的基本手段，而這些技術措施都離不開護士的護理操作。醫院感染的預防和控制涉及醫院的各個部門、各個環節、各項工作，護理工作貫穿了預防醫院感染的各個環節。因此，護理管理工作在預防和控制醫院感染中具有十分重要的作用。
[參考文獻]
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[摘要] 目的 分析規范化護理管理在控制口腔醫院感染中的作用。方法 分析口腔醫院的特點、醫院感染傳播途徑和規范化護理管理在感染控制中的措施和作用。結果 口腔醫院的醫院感染管理具有自身的特殊性，感染途徑包括醫療設備、空氣、藥物和口腔印模介導的交叉感染，規范化護理管理需要從提高護理人員預防控制醫院感染的意識、管理診室環境和對口腔器械進行消毒滅菌等方面入手。結論 規范化護理管理在控制口腔醫院感染中作用顯著。
【關鍵詞】護理管理;口腔醫院;感染;作用
口腔科是醫院感染控制的重點科室，口腔?？漆t院醫院感染一直是醫學界關注的重點?？谇会t院的醫院感染既有綜合醫院感染的共同特點，自身也具備獨特性。近年來我國醫院的口腔科器械污染率最高時達到30%[1]，十分嚴重;針對口腔醫院的醫院感染管理也成為衛生行政部門和各級醫療機構的重要工作[2]。國家衛計委也相繼出臺多項法規，盡可能的控制口腔科醫院的感染發生率。
1.口腔醫院特點
口腔醫院屬于?？漆t院，具有小病房大門診，人為操作多，臨床用藥少的特點，患者很多是抵抗力低的兒童和老年人。治療大多是在口腔內進行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的細菌、病毒等會直接接觸器械、設備和醫護人員皮膚，造成感染?？谇会t院進行感染預防控制，既要按照常規消毒技術規范、醫院感染管理規范等進行，也要結合口腔醫院實際，有重點地開展工作。
2. 傳播途徑
2.1 醫療設備介導的交叉感染
綜合治療臺、三用槍和手機是口腔治療的基本設備。研究證實手機、綜合治療臺停止轉動的瞬間，手機頭部空氣呈現負壓狀態，容易使患者口腔內的分泌物和血液接觸吸入氣管道系統、手機內部水和死腔，病原微生物進而會在管腔壁內部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用槍也會基于上述相同原理產生吸入現象[4]。三用槍和手機的管腔細小，不容易清洗，維護不當時內部吸入物質會進入其他患者口腔，導致交叉感染[5]。其他診療設備，如光固化機、高頻電刀因為短時間內多次使用，也可能造成患者間的交叉感染媒介。
2.2 空氣介導的交叉感染
口腔疾病治療過程中的專用器械，如潔牙機和牙鉆，它們在工作時旋轉速度快，容易產生大量帶有病原微生物的氣霧、氣溶膠和氣沫，進入空氣后污染診室的空氣和儀器表面，還可能通過人體破損皮膚和黏膜進入患者或醫護人員體內，造成相互間交叉感染[6]。
2.3 藥物和口腔印模介導的交叉感染
治療口腔疾病使用的藥物和材料，如安撫鎮痛、蓋髓、失活、根管消毒藥因為每個患者用量不多，同一包裝藥物可能用于多位患者，在反復取拿和與其他藥物調拌過程中一旦操作不慎，就有可能成為交叉感染的傳播媒介。另外，用于口腔修復和矯正的口腔印模等低度危險性物品的消毒，因重視程度不夠，未消毒或消毒不規范直接接觸患者血液或唾液，也有可能導致感染。
3. 感染控制中的規范化護理管理
3.1 成立護理質控醫院感染管理組，加強培訓和監管
在醫院感染管理委員會領導下，配合醫院感染管理科組織成立各臨床科室感染管理小組，護士長和監控護士參與;護理部組織相關護理人員成立專門的醫院感染管理組納入護理質控系統，結合本院的實際制定臨床、手術室、消毒供應中心院感標準，擬出每年的院感工作計劃，提出工作要求和目標。科室依據標準每月自查，記錄入護士長工作手冊，護理部每季度檢查，結果及時反饋，限期整改，并與醫院護理質量績效考評掛鉤。醫院感染規范化護理管理的基礎是針對性教育或培訓護理人員，對新上崗的護理人員及在職護理人員進行醫院感染知識方面的基礎培訓;對護理人員進行定期隔離、滅菌和消毒技術方面的教育或培訓;并選派優秀護士參與上級組織的醫院感染新知識新規范的培訓。強化醫護人員標準預防及手衛生意識，接觸患者體液、血液和分泌物時要采取防護措施，佩戴眼罩或面罩，同時做好患者相應的保護，預防醫護人員和患者之間病原菌的雙向傳播。尤其要注意手衛生，掌握洗手指征，執行七步洗手法。組織護理人員學習衛生標準、規范，提高和強化醫院感染的預防控制意識，在護理工作中嚴格執行無菌原則與操作規程，盡可能減少交叉感染的發生率。
3.2 管理診室環境，對口腔器械進行消毒滅菌
診療室分區合理、清潔整齊，無菌物品及非無菌物品分區存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期;注重診室的自然通風和空氣流通，使用空調時尤其要注意診室的通風情況，上下午各半小時，減少空氣中病原微生物含量。做好綜合治療臺交叉感染防護，每個病人治療結束更換防污膜或擦拭物體表面;每日治療結束后升高綜合治療椅，進行痰盂水道消毒，清潔地面以保持清潔，減少細菌殘留導致的感染。
口腔器械由于使用頻繁，常被炎性壞死組織、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必須嚴格按照規定進行消毒滅菌?？谇黄餍捣N類、形態和材質各不相同，比如鉆針形狀短小，前端是多層次的鋸齒狀，不容易清潔;手機屬于有腔器械，精密度高，一般手工清洗無法清洗干凈，要根據器械自身材質特點和感染的危險程度來選擇合適的消毒滅菌方法。拔牙、牙周、根管、手術等高危口腔器械達到滅菌;檢查、正畸用、修復用及各類充填器等中度危險口腔器械要達到高水平消毒或滅菌;不接觸口腔或間接接觸口腔的低度危險口腔器械達到中水平消毒。所有使用后的診療器械應遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或滅菌”原則。由科室保濕后交消毒供應中心統一回收處理。
評價醫院管理水平與醫護質量的重要指標之一就是醫院感染的發生率。醫院感染不但會延長患者治療和康復時間，還會增加其醫療費用和家庭經濟負擔，給患者和醫院都造成嚴重的影響。引起醫院感染的因素很多，包括免疫抑制劑和抗菌藥物的大量使用、病原微生物耐藥性的不斷提升、患者和醫護人員疏于防范等。作為人體四大菌庫之一，口腔自身是一個完整復雜的系統，口腔醫院的醫院感染涉及社會學、微生物學和流行病學等多學科多方面，每個科室都是感染管理的重點。清潔、消毒、滅菌和隔離是預防控制醫院感染的基礎措施，每項都離不開護理人員，護理工作貫穿每一環節，規范化護理管理在控制口腔醫院感染中具有十分重要的作用。
參考文獻
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尊敬的衛生局領導：
本班子自 2月履職已近三年，這三年來，全院在市委、市政府的正確領導下、在衛生局領導的關心指導下，認真貫徹落實“科學發展觀”重要思想、市委市府創建衛生強市及衛生局六大衛生工作重要精神，貫徹執行黨的路線、方針、政策，堅持理論與實踐相結合，樹立科學發展觀和全心全意為人民服務的思想，開拓創新、真抓實干、奮力拼搏、與時俱進，狠抓了醫護質量水平，不斷強化醫德醫風建設，深化改革，加強管理，全院職工團結一心，勤奮工作，在口腔專業方面取得了可喜的成績。作為醫院主要負責人，在各項目標任務的完成過程中起到了一定的協調和領導作用。根據院長任期目標、黨政正職各種責任書的相關要求下，對醫院的工作進行了重新部署和科學規劃以適應新形勢的要求，現將近三年醫院工作作回顧總結。
一、履行本職工作情況
（一） 醫院在學習科學發展觀實踐活動中嚴格按上級精神部署制定醫院學習的活動方案，切實把精神內涵、活動內容落實到具體工作當中，做到學習深入，工作到位，思想改變，產生實效。
（二）重視全院職工的職業道德教育，努力提高職工的服務意識，一切以病人為中心，與患者之間的溝通積極有效，最大限度滿足病人的合理要求，做到醫院做到醫院經濟效益和社會效益共同提高。醫院每年按照《黨風廉政建設目標管理責任書》的要求，對醫院職工進行醫德醫風，廉潔行醫的教育并消滅各種可能產生腐敗的滋生環境，取得可喜的成效，醫院未發現職工有明顯的違規違紀行為，未發現有收受藥品回扣等現象。
（三）醫院重視黨的組織建設，黨風廉政建設和糾風治理工作，積極發展醫院職工中先進分子作為黨的培養對象，壯大醫院黨的隊伍，本年度醫院未發現嚴重的廉政建設和行風方面的問題。
（四）計劃生育工作全面扎實進行，嚴格管理職工的計劃生育問題，無計劃外生育和其它嚴重的責任事故。
（五）醫院按照《安全生產綜合目標管理責任書》的要求，每年都有效地組織職工進行各種工作的落實、學習相應的安全生產的知識。三年來未發生違反安全生產的問題。
（六）消防安全工作也扎實推進，各種安全隱患都能及時進行排查和消除，對老化的線路和儀器及時檢修和更換，制定應急預案和消防演練，掌握滅火器等工具的使用方法，職工能正確安全使用各種醫療儀器設備。
（七）醫院始終把醫療質量作為醫院的頭等大事，安全醫療的警鐘常鳴，多次召開全院職工大會強調我院絕對不能發生任何上等級的責任性醫療事故，近三年醫院只發生幾起醫療糾紛，醫院都能及時有效地進行處理，患者都滿意接受醫院的處理結果，醫院確保做到本院的醫療糾紛不出醫院。社會對我院的服務質量和服務態度普遍認同，醫院近三年來無任何醫療事故和醫療差錯發生。為發生醫療糾紛的賠償。
（八）疾病防控工作也開展地緊緊有條，包括的甲流防控、、20__年的登革熱防控工作都落實到位、到人，積極進行環境整治及除“四害”，確保不發生一例流行性傳染病。
（九）平安創建、社會治安綜合治理工作有條不紊，工作細致明確、責任到人，未發生患者上訪和投訴事件，年終考核也取得了較好的成績。
（十）醫院努力爭取社會各界對口腔醫療事業的支持，對目前口腔醫療行業的現狀，對口腔醫院的現狀有一個正確全面的了解，對口腔醫院建設重要性的認識也有了提高，市衛生局已經對口腔醫院的建設進行了科學規劃并已上報市府審批。
二、任職期間取得的成績。
（一）全院上下共同克服各種困難和挑戰，積極拓展醫院各項業務，取得了明顯成效，醫院醫療收入318萬 元，20__年醫院業務收入 620萬元 ，增加94.38%，醫院門診人次從25430 人次 ，20__年32210人次，比去年增長 26.66 %，醫院固定資產344萬元，20__年366萬元。收支結余、凈資產都大大增加。醫院業務收入顯著增長同時，職工的收入同比顯著上升，職工人均消費62338元，20__年約9.5萬元，增加52.4%，福利待遇也大幅度改善，及時解決了以前一直未解決的職工午餐、工作服清洗等多項切實關系職工工作生活的問題。
（二）嚴格控制醫院的抗生素的使用，近三年醫院的藥占比6.78%，20__年 3.86% ，病人人均費用有所降低。
（三）醫院節能減排工作非常重視，醫院經常對醫院職工進行宣傳教育，要節約每一滴水每一度電，嚴格控制醫療耗材的使用并直接與醫師的績效獎金掛鉤，能耗0.76元/百元醫療收入，20__年0.66元/百元醫療收入，同比下降13.2%。
（四）醫院嚴格執
行基本藥物制度和網上采購政策，嚴格規范用藥制度、采購制度。
（五）醫院的財務管理嚴格各項制定完善，嚴格按有關法律法規和制度執行。醫院財務完全公開透明，醫院儀器購置、材料采購、內部改造等制度完善，監督機制有力到位，全院職工參與監督。
（六）醫院努力配合全市衛生信息化的建設添置信息化硬件設備，基本能滿足患者就醫的信息化要求。建立醫院的網站。
（七）醫院建立了涉外服務制度和專門安排醫務涉外人員，由醫院專門的涉外小組負責境外人員的就診。
（八）依法進行醫院的醫療衛生信息公開有組織、有人員、有制度、有平臺。
（九）全力促進醫院內部文化及凝聚力的培養，強化醫院是每一個職工的事業發展基礎和舞臺，醫院要發展須醫院每一個職工的共同努力才能完成。為了方便群眾就醫，對醫院的內部環境進行有效的改造，盡最大限度的滿足患者的需求，進一步便民利民，醫院開設邊門，得到廣大群眾的一致稱贊。
（十）醫院加大人才引進和口腔本科生的招聘工作力度，三年共招收五名本科生、一名大專放射醫生、一名碩士生充實醫院的醫師隊伍的力量，有效改變醫院的衛技人員層次結構，衛技人員本科以上學歷占48%，臨床醫生大學本科以上學歷68%。醫院極其重視對年輕醫務人員的培養，設立各種年輕醫務人員的培養制度和扶植方法，穩定年輕醫生的思想情緒和提高工作熱情，幫助他們正確的建立工作態度和生活態度。外地招收的碩士以上的專業人員醫院給予600元每月的住房補貼，切實解決一定的生活壓力。醫院極其重視醫院職工的業務學習和人才隊伍的素質教育。利用工作之余，每月兩次的醫務人員的專業知識的學習和交流活動，使學習和交流成為一種習慣和提升專業素質的手段。在職職工的繼續教育率達100%，各類衛技人員規范化培訓參加比率100%，人事管理工作符合有關政策規定，無用工勞務糾紛。
三、創新及成果
（一）樓依明同志《以創新創優為動力 發揮黨員先鋒模范作用 為創造和諧醫院貢獻力量》一文獲全國衛生系統第三屆優秀醫院論文評選“一等獎”，《以創新創優為動力 堅持以科學發展觀統領全局 加強單位的黨內監督》一文獲市機關工委“優秀獎”。
（二）建立健全醫院各項規章制度，并按照?？漆t院特點和實際制定了“七”加“七”模式的十四條醫院核心制度，使各項工作的開展有章可循。
（三）醫院重視新技術新項目的應用和開展，廣泛開展牙種植術、口腔修復的精密附著體-磁性附著體的改良使用、全口長正中頜型的應用、正畸自鎖托槽的臨床應用、根管冠向下預備法全面推廣、壓膜機引進應用、復雜精密修復等7項先進技術，解決了目前很多重點難點問題。積極引進多種新材料、新技術、新方法的引進使用，使醫院臨床的使用的材料、醫療技術、操作方法達到全省先進行列。
（四）醫院把牙病防治工作放在醫院發展的一個促動點的位置，十分重視學生的牙病普查和后續管理工作，以電話及短信的方式通知家長，督促家長及時對子女的口腔健康予以充分重視，每年都超額完成普查規定的人數。醫院充分履行牙病防治辦公室的職能，做好牙病防治辦公室的各項工作，精心策劃今年“愛牙日”的活動。醫院花費大量人力物力進行大規模的口腔健康宣傳活動，如：軍民共建深入部隊進行口腔知識宣傳，提高廣大部隊官兵口腔保健意識；9.20精心組織了愛牙之夜的廣場文藝演出；利用電臺電視臺和商報進行口腔保健小知識的宣傳等等，這都大大提高了社會對口腔健康的認識度，從而側面推動了我市市民素質的提高。
（五）加強了對掛靠個體口腔診所的管理，重點加強對個診所感染管理培訓、專業業務知識培訓，并對有關內容進行考核，進一步規范了個體診所的管理。積極配合衛生局進行口腔醫療質控的各項工作，聘請省內外專家等來義授課，規范口腔操作、學習最新技術，對全市的口腔醫療服務質量的提高起到了積極的作用。對口腔行業的人員進行集中學習培訓五次，按有上級有關文件的要求進行口腔急救知識培訓，規范化操作適宜技術的推廣應用。根據衛生部省衛生廳口腔衛生指導中心的要求，成立了市口腔衛生指導中心，指導相關組織的工作計劃和明確職能，保質保量及時完成上級督辦的任務，醫院內部督查工作扎實，成效明顯。
四、下一步計劃及打算
本班子自2月履職已近三年，這三年來，全院在市委、市政府的正確領導下、在衛生局領導的關心指導下，認真貫徹落實“科學發展觀”重要思想、市委市府創建衛生強市及衛生局六大衛生工作重要精神，貫徹執行黨的路線、方針、政策，堅持理論與實踐相結合，樹立科學發展觀和全心全意為人民服務的思想，開拓創新、真抓實干、奮力拼搏、與時俱進，狠抓了醫護質量水平，不斷強化醫德醫風建設，深化改革，加強管理，全院職工團結一心，勤奮工作，在口腔專業方面取得了可喜的成績。作為醫院主要負責人，在各項目標任務的完成過程中起到了一定的協調和領導作用。根據院長任期目標、黨政正職各種責任書的相關要求下，對醫院的工作進行了重新部署和科學規劃以適應新形勢的要求，現將近三年醫院工作作回顧總結。
一、履行本職工作情況
（一）醫院在學習科學發展觀實踐活動中嚴格按上級精神部署制定醫院學習的活動方案，切實把精神內涵、活動內容落實到具體工作當中，做到學習深入，工作到位，思想改變，產生實效。
（二）重視全院職工的職業道德教育，努力提高職工的服務意識，一切以病人為中心，與患者之間的溝通積極有效，最大限度滿足病人的合理要求，做到醫院做到醫院經濟效益和社會效益共同提高。醫院每年按照《黨風廉政建設目標管理責任書》的要求，對醫院職工進行醫德醫風，廉潔行醫的教育并消滅各種可能產生腐敗的滋生環境，取得可喜的成效，醫院未發現職工有明顯的違規違紀行為，未發現有收受藥品回扣等現象。
（三）醫院重視黨的組織建設，黨風廉政建設和糾風治理工作，積極發展醫院職工中先進分子作為黨的培養對象，壯大醫院黨的隊伍，本年度醫院未發現嚴重的廉政建設和行風方面的問題。
（四）計劃生育工作全面扎實進行，嚴格管理職工的計劃生育問題，無計劃外生育和其它嚴重的責任事故。
（五）醫院按照《安全生產綜合目標管理責任書》的要求，每年都有效地組織職工進行各種工作的落實、學習相應的安全生產的知識。三年來未發生違反安全生產的問題。
（六）消防安全工作也扎實推進，各種安全隱患都能及時進行排查和消除，對老化的線路和儀器及時檢修和更換，制定應急預案和消防演練，掌握滅火器等工具的使用方法，職工能正確安全使用各種醫療儀器設備。
（七）醫院始終把醫療質量作為醫院的頭等大事，安全醫療的警鐘常鳴，多次召開全院職工大會強調我院絕對不能發生任何上等級的責任性醫療事故，近三年醫院只發生幾起醫療糾紛，醫院都能及時有效地進行處理，患者都滿意接受醫院的處理結果，醫院確保做到本院的醫療糾紛不出醫院。社會對我院的服務質量和服務態度普遍認同，醫院近三年來無任何醫療事故和醫療差錯發生。為發生醫療糾紛的賠償。
（八）疾病防控工作也開展地緊緊有條，包括的甲流防控、、年的登革熱防控工作都落實到位、到人，積極進行環境整治及除“四害”，確保不發生一例流行性傳染病。
（九）平安創建、社會治安綜合治理工作有條不紊，工作細致明確、責任到人，未發生患者上訪和投訴事件，年終考核也取得了較好的成績。
（十）醫院努力爭取社會各界對口腔醫療事業的支持，對目前口腔醫療行業的現狀，對口腔醫院的現狀有一個正確全面的了解，對口腔醫院建設重要性的認識也有了提高，市衛生局已經對口腔醫院的建設進行了科學規劃并已上報市府審批。
二、任職期間取得的成績。
（一）全院上下共同克服各種困難和挑戰，積極拓展醫院各項業務，取得了明顯成效，醫院醫療收入318萬元，年醫院業務收入620萬元，增加94.38%，醫院門診人次從25430人次，年32210人次，比去年增長26.66%，醫院固定資產344萬元，年366萬元。收支結余、凈資產都大大增加。醫院業務收入顯著增長同時，職工的收入同比顯著上升，職工人均消費62338元，年約9.5萬元，增加52.4%，福利待遇也大幅度改善，及時解決了以前一直未解決的職工午餐、工作服清洗等多項切實關系職工工作生活的問題。
（二）嚴格控制醫院的抗生素的使用，近三年醫院的藥占比6.78%，年3.86%，病人人均費用有所降低。
（三）醫院節能減排工作非常重視，醫院經常對醫院職工進行宣傳教育，要節約每一滴水每一度電，嚴格控制醫療耗材的使用并直接與醫師的績效獎金掛鉤，能耗0.76元/百元醫療收入，年0.66元/百元醫療收入，同比下降13.2%。
（四）醫院嚴格執行基本藥物制度和網上采購政策，嚴格規范用藥制度、采購制度。
（五）醫院的財務管理嚴格各項制定完善，嚴格按有關法律法規和制度執行。醫院財務完全公開透明，醫院儀器購置、材料采購、內部改造等制度完善，監督機制有力到位，全院職工參與監督。
（六）醫院努力配合全市衛生信息化的建設添置信息化硬件設備，基本能滿足患者就醫的信息化要求。建立醫院的網站。
（七）醫院建立了涉外服務制度和專門安排醫務涉外人員，由醫院專門的涉外小組負責境外人員的就診。
（八）依法進行醫院的醫療衛生信息公開有組織、有人員、有制度、有平臺。
（九）全力促進醫院內部文化及凝聚力的培養，強化醫院是每一個職工的事業發展基礎和舞臺，醫院要發展須醫院每一個職工的共同努力才能完成。為了方便群眾就醫，對醫院的內部環境進行有效的改造，盡最大限度的滿足患者的需求，進一步便民利民，醫院開設邊門，得到廣大群眾的一致稱贊。
（十）醫院加大人才引進和口腔本科生的招聘工作力度，三年共招收五名本科生、一名大專放射醫生、一名碩士生充實醫院的醫師隊伍的力量，有效改變醫院的衛技人員層次結構，衛技人員本科以上學歷占48%，臨床醫生大學本科以上學歷68%。醫院極其重視對年輕醫務人員的培養，設立各種年輕醫務人員的培養制度和扶植方法，穩定年輕醫生的思想情緒和提高工作熱情，幫助他們正確的建立工作態度和生活態度。外地招收的碩士以上的專業人員醫院給予600元每月的住房補貼，切實解決一定的生活壓力。醫院極其重視醫院職工的業務學習和人才隊伍的素質教育。利用工作之余，每月兩次的醫務人員的專業知識的學習和交流活動，使學習和交流成為一種習慣和提升專業素質的手段。在職職工的繼續教育率達100%，各類衛技人員規范化培訓參加比率100%，人事管理工作符合有關政策規定，無用工勞務糾紛。
三、創新及成果
（一）樓依明同志《以創新創優為動力發揮黨員先鋒模范作用為創造和諧醫院貢獻力量》一文獲全國衛生系統第三屆優秀醫院論文評選“一等獎”，《以創新創優為動力堅持以科學發展觀統領全局加強單位的黨內監督》一文獲市機關工委“優秀獎”。
（二）建立健全醫院各項規章制度，并按照專科醫院特點和實際制定了“七”加“七”模式的十四條醫院核心制度，使各項工作的開展有章可循。
（三）醫院重視新技術新項目的應用和開展，廣泛開展牙種植術、口腔修復的精密附著體-磁性附著體的改良使用、全口長正中頜型的應用、正畸自鎖托槽的臨床應用、根管冠向下預備法全面推廣、壓膜機引進應用、復雜精密修復等7項先進技術，解決了目前很多重點難點問題。積極引進多種新材料、新技術、新方法的引進使用，使醫院臨床的使用的材料、醫療技術、操作方法達到全省先進行列。
（四）醫院把牙病防治工作放在醫院發展的一個促動點的位置，十分重視學生的牙病普查和后續管理工作，以電話及短信的方式通知家長，督促家長及時對子女的口腔健康予以充分重視，每年都超額完成普查規定的人數。醫院充分履行牙病防治辦公室的職能，做好牙病防治辦公室的各項工作，精心策劃今年“愛牙日”的活動。醫院花費大量人力物力進行大規模的口腔健康宣傳活動，如：軍民共建深入部隊進行口腔知識宣傳，提高廣大部隊官兵口腔保健意識；9.20精心組織了愛牙之夜的廣場文藝演出；利用電臺電視臺和商報進行口腔保健小知識的宣傳等等，這都大大提高了社會對口腔健康的認識度，從而側面推動了我市市民素質的提高。
（五）加強了對掛靠個體口腔診所的管理，重點加強對個診所感染管理培訓、專業業務知識培訓，并對有關內容進行考核，進一步規范了個體診所的管理。積極配合衛生局進行口腔醫療質控的各項工作，聘請省內外專家等來義授課，規范口腔操作、學習最新技術，對全市的口腔醫療服務質量的提高起到了積極的作用。對口腔行業的人員進行集中學習培訓五次，按有上級有關文件的要求進行口腔急救知識培訓，規范化操作適宜技術的推廣應用。根據衛生部省衛生廳口腔衛生指導中心的要求，成立了市口腔衛生指導中心，指導相關組織的工作計劃和明確職能，保質保量及時完成上級督辦的任務，醫院內部督查工作扎實，成效明顯。
口腔科醫生個人總結1
20xx年轉瞬即逝，過去的一年中，在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞口腔科工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。截止20xx年12月，完成門診治療總量 人次，其中團購人數超過1000人次，網上獲得優質評價，網絡評分位居首位。在匯報個人工作之前，我首先要感謝院領導，對我個人的信任和支持，為我指明工作目標和方向；感謝醫院各科室的同仁們，對我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F總結20xx年工作，如下：
一、 堅持黨風建設，提高個人醫德素質及服務質量
1、端正思想態度。在思想上，始終按照黨風要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫生，時時刻刻都保持嚴謹工作態度，緊緊圍繞醫院的百年春光夢，“誠信惠民”的經營理念，服從領導，團結同事，愛崗敬業，始終將患者安全及醫療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。
2、患者說好才是真的好。把醫德醫風建設，真正落實到患者服務當中去，通過美團等團購網站，20xx年來我科室就診的患者超過1000余人次，累計就診人數已超2000人次，顧客的好評如潮，美團的評分高達4.9分（5分滿分），在網站的銷量、評價均排名第一。
3、“惠民”行動落地執行。杜科新村的一名70多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫院門診，都沒有得到很好的修復，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節，認為義齒還有可修復的
使用性，便為其修復，僅此一項為患者節省費用近千元，為減輕了患者的經濟負擔，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。
二、 努力提高醫務人員的業務水平
1、積極學習口腔專業知識。本年度工作平穩有序，在業余時間，組織科室人員積極學習專業相關知識，提高自身業務水平，20xx年度，帶教2名實習醫生，每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫生在 操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經驗。
2、鼓勵和支持報考參加成人教育考試。20xx年，參加成人教育繼續學習，通過學科考試 門，為取得學歷有了更進一步的提升。
3、外出學習，提高自身業務能力。為跟上社會發展的步伐和節奏，擴大口腔科的經營范圍，現消費群體對牙齒美觀的需求日益見長，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計劃的外出學習 次，主要學習內容為牙齒美學修復，經過學習和實踐，能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術的操作。
三、 增加醫療設備，提高醫療競爭力
為了提高醫療質量，不斷滿足人民區中日益增長的醫療需求，根據口腔科的需要，經過多方考察對比，添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高，發揮了更好的社會效益和經濟效益。
四、 改善就醫環境，提高服務質量
20xx年，我門診對室內裝修更進一步的美化，制作了統一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診；對房屋內部結構也有了進一步的改進，屋內的房頂裝修，使就醫環境有了進一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫環境質量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫療服務質量得到了提升。
五、 加強醫患溝通，構建和諧醫患關系
1、增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權和選擇權，根據國家有關的法律規定，結合醫院的實際，20xx年增加或重新修訂了《知情同意書》 等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。
2、進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
六、 加大宣傳力度，參加義務診療團隊
為擴大醫院在周邊群眾的影響力，積極主動參加醫院組織的“清涼一夏，電影下鄉”義診活動，在活動中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關于牙齒的注意事項及細節，并協助內科醫生測量血壓。
20xx年是發展的一年，在市場經濟的體制下，我還要加強學習，提高自身素質，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力，抓住機遇才能創造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合，創業自強不息，把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力，強化服務理念、意識和行動，以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中，我將發揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結同事，開拓進取，克難奮進，為醫院的'發展盡自己最大的努力！
口腔科醫生個人總結2
一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結如下：
一、工作質量成績、效益和貢獻。
在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。
二、專業知識、工作能力和具體工作。
能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。
三、工作態度和勤奮敬業方面。
熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大更多的貢獻。
醫生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來!
口腔科醫生個人總結3
醫務人員的職業道德即醫德醫風，他最起碼的要求是尊重患者，對患者負責。醫療行為自始至終認真規范。高標準的醫德醫風要求醫務人員做到對患者極端的熱忱，對工作極端的負責，對技術精益求精，其具體方面就體現在醫務人員應該具有的基本素質，即責任心、愛心、耐心、細心、上進心。
那么什么是責任心呢?我想責任心不僅是對自己和工作的負責，更是對患者和醫院的負責，對國家和社會的負責，因此這就要求醫務人員應樹立正確的人生觀、利益觀、權力觀、價值觀。
責任心是醫務人員工作的基礎，愛心卻是醫務人員工作的動力，博愛，這一儒家思想金華所在，在中華大地傳承了幾千年，因此醫務人員對待每一位患者都有一顆博愛之心。有人說醫務人員的愛不僅讓社會變得溫暖，還會讓病人戰勝病魔，同時還會提高自己的自身素質，并且這種愛不受‘拜金主義’和‘享樂主義’的侵蝕，而應該始終堅持為患者服務這基本核心原則。
愛心是醫務人員工作的動力，而耐心卻是醫務人員工作的具體方法，患者來求醫時忍受著病痛的折磨，不管是從精神上還是從心里上與常人相比肯定有些煩躁、焦慮、恐懼、孤單、失望等一些低落情緒，那些長期受病痛折磨的還會對義務人員懷有抵觸情緒。其實此時的患者內心也是矛盾的，這時候就要求醫務人員有足夠的耐心與其溝通，并對患者的疑問進行科學的解釋和正確的引導。用我們的愛心和耐心去感到患者，讓他接受和配合我們的治療，患者是帶著希望來的，而醫務人員就應該在醫療環境許可的情況下，耐心的給患者一個希望。
醫術也是一種技術，一個好的醫務工作者必然身懷一手好的技術，而好的技術的形成必然會經歷一個漫長的歲月，這就要求醫務人員通過長期的細心的觀察和認真的總結。畢竟生命是每個人最寶貴的東西。因此一個好的醫務人員必然是一個膽大心細的人，因為細心在每個醫務人員的成長過程中起著十分重要的作用，在醫術只有細心的醫務人員才會隨時的掌握病情并作出正確的判斷，由此可見細心是每個人工作的`基本要求和標準。
