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【關鍵詞】華生；行為主義；心理學；學生工作；啟示
中圖分類號：B84-0 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8500（2014）03-0071-02
華生把行為作為心理學的研究對象，把客觀法作為心理學的方法。這是一場破主觀心理學、立客觀心理學思想的革命，但華生的行為主義心理學也有其極大的局限性。本文客觀評價華生的行為主義心理學，將能有效促進高校的學生管理工作。
一、行為主義心理學的理論觀點
1.行為主義心理學的發展史
美國心理學家約翰?華生（John B.Watson，1878～1958）于1913年創立了行為主義心理學。1908年，華生開始形成行為主義方向的信念；1913～1919年，華生先后出版了三部著作：《行為主義者心目中的心理學》、《行為：比較心理學導言》、《從一個行為主義者的觀點看心理學》。這三部著作，系統闡述了行為主義的觀點，開始了心理學上的“行為主義革命”，確立了行為主義心理學流派的發展方向和學術地位；1920年，華生退出來了他長達12年的校園學術生涯。1921年～1947年，華生不斷普及、應用、傳授他的行為主義于商業領域中。1957年，華生被美國心理學會授予榮譽，他的工作被褒揚為“現代心理學的形式與內容的極其重要的決定因素之一，是持久不變的、富有成果的研究路線的出發點”。[1]此后，華生的行為主義心理學不斷得到后來者的續存和發展，且廣泛應用于教學領域。
2.行為主義心理學的主要觀點
行為主義的直接推動因素是：邏輯實證主義思想發展、巴普洛夫條件反射實驗研究、達爾文進化論：人和動物的同源關系，動物被試代替人。從華生的《行為主義者心目中的心理學》、《行為：比較心理學導言》等著作中，我們可以歸納出以下幾個主要觀點：
（1）個體的行為是后天環境決定的，不是先天遺傳所決定。華生將行為分解為“刺激―反應”（“S-R”）單元，刺激來自于客觀，是可調控的因素，而不是決定于遺傳，因此論證行為也不可能取決于遺傳。相反，華生認為環境和教育是行為發展的決定條件，只要控制好環境，就能有效控制到行為。
（2）心理學的對象不是意識而是行為。傳統的心理學對象是心理或意識，而行為主義心理學將行為取而代之。華生把有機體在適應環境變化的各種身體反應的組合都稱之為行為。他把心理或意識歸結為內隱而輕微的行為，把思維和情緒看成是內隱和輕微的身體變化，也歸為行為的一種形式。華生作為徹底的機能主義者，認為心理學可以丟開意識去考察行為，但不能丟開行為去考察意識。
（3）心理學的任務在于預測和控制行為。華生說到：“人和動物的全部行為都可以分析為刺激與反應”（《行為：比較心理學導論》）。他把個體最基本的刺激―反應聯結定義為反射，認為無論什么行為歸根結底是一套反射而已，這便形成了刺激―反應（S-R）的簡化行為公式。因此，查明刺激與反應之間的規律性關系，就可以有效預測和控制行為，成了心理學研究行為的任務所在。
（4）心理學的研究方法采用客觀法而不是內省法。華生擯棄傳統的內省法，主張采用條件反射法、客觀觀察法（無幫助的觀察和借助儀器的觀察兩種方法）、測驗法和言語報告法四種方法。其中，條件反射法是其最重要的研究方法，它使華生掌握了一種完全客觀的分析行為的方法。華生因懷疑傳統內省法的精確性，從而強調客觀法來研究心理學。
3.行為主義心理學的進步意義與局限性
華生的行為主義心理學的矛頭指向傳統心理學的兩個中心思想，即意識心理學和內省主義，它是西方現代心理學史上的第―次革命，有其進步的意義。但華生行為主義的革命也有極大的片面性，我們既不能全盤否定，也不能全盤肯定。
（1）行為主義心理學的進步意義
首先，華生行為主義奠定了“行為科學”的方法論基礎。華生反對傳統的內省法，主張客觀化的研究方法，推動了心理學研究方法的科學化進程。它的許多實驗技術，如行為矯正技術和定量刺激技術都是卓有成效的研究人類行為的實驗手段。
其次，行為主義心理學為學習理論的研究和發展做出了一定的貢獻。華生重視學習過程的研究，認為行為的改變和塑造都是通過學習過程實現的。學習就是通過條件反射建立牢固的刺激-反應（S-R）聯結。華生的這一觀點對后期的行為主義學習理論家斯金納和班杜拉等給到了很好的啟示，他們對反射式學習過程的研究相當深入。
（2）華生行為主義心理學的局限性
首先，華生的行為研究抹煞了人類行為的本質性特征，而忽略了對行為的整體性、目的性和認知性特征的考慮。
其次，行為主義心理學的最大缺陷是將意識及認知等中介過程排斥在心理學研究的范疇之外，使人的心理過程成為不可知的“黑箱”。[2]也因為這一點，使當代的認知心理學取代了行為主義心理學的“霸主”地位。
二、行為主義心理學對學生工作的啟示
1.以創建良好的學習環境促進個體的行為表現
將華生的“環境決定論”結合到學生思政工作中：個體所處的環境（如班風）是否緊氣，是否積極向上，是否有良好的行為模式為榜樣等，均直接而明顯的影響到個體的行為表現。譬如，學院內一對雙胞胎學生，學習態度和工作表現大不一樣。老大選擇的是汽修專業，由于汽修專業重實操，且班中多為男生，大家比較的是學習能力的高低。老大整天跟汽車打交道，在班中逐漸養成刻苦鉆研的精神，一門心思的專攻于看似“枯燥”的汽車維修中，不喜與人交流。而老二則不同，父母為培養倆人能成為今后工作上的“搭檔”，就指定他讀營銷專業。因營銷班女孩子多，老二進了學校不久就被 “熏陶”了，整天愛“包裝”，同學間相互攀比名牌，并很快談起戀愛，不求學業。相比較，汽修專業的班級管理比較嚴格，強調操作一絲不茍；營銷班則比較開放，班風活躍，學生想法新潮，培養出的營銷生也追求時尚，趕潮流。由此可見，個體雖為同卵雙生子，但在不同的班風影響下，形成了截然不同的工作表現和學習態度。因此，可以肯定的是，對個體行為起決定作用的不是遺傳因素，相反，環境因素的影響更大。
塑造良好的班風，在一定程度上直接影響到個體的積極表現和努力程度；而一個管理松散、班風消極的學習團隊，自然很難成就學生樂觀向上積極進取的精神風貌。因此，華生的“個體的行為是后天環境決定的”這一理論給予了廣大教育者很深的啟示：想要培養一批進取奮發的學生，我們可以從改善環境做起，從建設班風做起，進而促進個體的積極表現。
2.以改善授課方式來促進學習狀態
行為主義心理學為學習理論的研究和發展做出了一定的貢獻。例如華生的恐懼學習理論對學校教育的啟發：在有他人存在的情境中，人們由于害怕被人評價而引起了激起，并進而對個體的心理或者行為造成一定的影響。結合實際工作，學生的行為態度很多時候就是通過經典條件反射而學到的。比如說，一些學生可能就喜歡實訓課，不喜歡理論課，因為他們將理論課的學習方式跟枯燥乏味這樣的形容詞和不愉快的生活經驗聯系了起來。在課堂上被提問難題（CS）引起了焦慮（UR），形成了對理論課焦慮厭煩恐懼的條件反射，可能泛化他們對其他課程或對學校環境等的厭煩恐懼。華生的這一理論研究，啟發了改善塑造和矯正學生行為的方法，即教師可從改善課程的上課形式及課程內容拓展等方面，來強化學生的行為和學習狀態。
三、結語
從華生行為主義心理學的研究對象、研究任務、研究方法來評論，行為主義心理學具有反封建反宗教的積極意義，可以說，這是一場破主觀心理學、立客觀心理學思想的革命。雖然，華生的行為主義心理學有其極大的局限性，但它對于動物心理學、兒童心理學尤其是實驗心理學和學習心理學都給予了很大的啟發，它使心理學從主觀的唯心主義的科學向客觀的唯物主義的科學發展道路上邁進了―大步。[3]在學生工作中，結合華生的行為主義心理學觀點，從中受到教育教學的啟示，并合理運用，將能更為高效的開展教育事業。
參考文獻：
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[2]于述民.華生行為主義心理學的初步批判[J].心理學報，1957（1）；200.
各單位：
2019年是70周年，也是決勝全面建成小康社會的關鍵之年，使命光榮，責任重大。鑒于近日國內接連發生多起安全事故，造成重大人員傷亡和財產損失，教訓十分慘痛，安全生產形勢十分嚴峻，經研究決定，現就安全生產注意事項通知如下：
一、認真學習省監獄管理局張局長、宇總的講話精神，加強理論學習、強化責任意識、掌握業務技能，做實做細安全生產工作，堅決防范安全生產事故的發生。
二、認清安全生產形勢，吸取江蘇省鹽城市響水縣天嘉宜重特大事故、江蘇省昆山市金屬罐爆炸事故、四川省涼山森林火災事故的教訓，舉一反三，牢記使命職責，扎實做好安全生產工作。
三、嚴格履行監獄?；饭芾碇贫?，扎實開展?；冯[患再排查，尤其是對?；返牟少徆芾?、儲存管理、運輸管理、使用管理、應急處置五個方面要不留管理盲區，不留死角死面，不留安全隱患。
四、強化對監內臨時作業、外來作業的管控。各單位要嚴格履行審批、報批手續，簽訂安全作業責任協議，落實人員與物資的管控責任，加大臨時作業現場安全防范與管理，切實將安全作業的各項防范舉措落地生根。
五、嚴格落實收工后回查制度，明確收工后安全檢查責任，回查責任民警對檢查結果進行認真記錄，負責檢查的民警簽字確認安全后，值班領導將監區回查安全狀況報指揮中心備案。
六、開展節前安全生產專項檢查，加強消防安全管理，用電安全管理、特種設備管理，特種作業管理。加大對流動式隱患的排查，確保整治力度，對不能消除的隱患要及時匯報。
七、加強對辦公場所、生活場所的用電安全管理，嚴格執行吸煙管理規定，嚴禁在工作場所抽游煙。注重日常交通出行安全，嚴格遵守交通法規，牢固樹立人民警察身份意識，杜絕酒駕等不文明行為。
八、強化安全工作留痕意識。各單位要比照安全生產規范，及時準確的進行大平臺信息錄入，做到有據可查，留痕與留心并舉。
9月29日晚，由云南師范大學團委主辦，云南師范大學學生社團聯合會、云南師范大學大學生藝術團承辦，新東方云南學校協辦的2016級新生學習規劃公益講座暨迎新生管樂音樂會在云南師范大學呈貢主校區體育館舉行，全校新生及云南師范大學團委全體團干部參加活動。
新東方集團首批十大集團演講師周問鼎，新東方集團最年輕的演講師、培訓師宋志鳴為云南師范大學新生帶來了“相信未來”學習規劃演講。講座中，宋志明、周問鼎兩位老師用幽默風趣的語言、青春飛揚的風格講述了自己的大學生涯和成長經歷，向同學們傳遞了“有夢想，為夢想付諸行動，并實現夢想”的理念，他們告訴新生們“大學生活，首先要埋下夢想的種子，然后努力找到自己喜歡做的事情，促進夢想的種子生根發芽，這個過程中，最重要的是要堅持不懈，持之以恒。”他們精彩的演講，贏得了現場同學們的熱烈掌聲，同時也激發了大家對學習的興趣和實現夢想的渴望。
講座結束后，云南師范大學學生管樂團閃亮登場。云南師范大學團委劉東老師擔任指揮，學生管樂團全體成員們精心準備、傾情演出。管樂音樂會在《西南聯大校歌》演奏中拉開序幕，氣勢磅礴、激揚向上的詞曲再現了西南聯大在抗日烽火中的崢嶸歲月，激發了新生們對母校的歸屬感和自豪感。激進悠揚又具有民族特色的《五聲神韻》，充滿無限遐想又獨具青春氣息的《那些年我們一起追過的女孩》……優美動聽的旋律充滿了整個會場，感染著現場的每一位新生，使大家真正領略到了“管樂魅力”。在演奏過程中，劉東老師帶領管樂團的隊員們向新生展示了長笛、短笛、單簧管、雙簧管、薩克斯、圓號、小號、打擊樂等樂器，他通過簡明扼要的介紹和管樂隊員精彩的演奏技巧展示，豐富了新生們的管樂知識，讓新生們感受到了管樂藝術的魅力。
此次活動是一場傳播高雅藝術的試聽盛宴，不僅讓同學們學到了如何積極地面對未來的學習生活，樹立信心戰勝困難，堅定不移地實現理想，也在美妙絕倫的音樂中感受到了大學生活的精彩光芒，相信在未來的大學生活中同學們能夠合理規劃大學生活，奏響青春的樂章。
關鍵詞：移動互聯網；手機文化；思想政治教育；對策；人際傳播手段；現代傳播手段
中圖分類號：G206 文獻標識碼：A文章編號：CN61-1487-（2016）08-2-0070-02
手機作為現代人溝通和交流必備的設備，已經是最近十年來互聯網科技對人們工作和生活影響最深刻的事物，是移動互聯網時代的典型代表，人們對手機的依賴程度越來越高，由此形成的手機文化也成為當今世界不可忽視的潮流文化。這種文化沖擊和影響著高校青年學生的行為方式、生活習慣和價值觀，影響著高校思想政治教育的效果。
一、手機文化特點分析
手機文化是現代通訊技術、網絡技術的發展與現代文明相結合的產物，它體現了現代社會科技迅猛發展給社會帶來的高速變化，還體現了現代人對高質量物質精神生活的追求。智能手機真正跨越了地域和電腦終端的限制，使用、操作便捷，與人幾乎形成了形影不離的關系，是帶著溫度的媒體。[1]“手機文化已經成為改變和影響人類生活和意識形態的一種新興文化”。[2]它使人們使用互聯網變得更加便捷，使用頻率越來越高，用戶的體驗和自主參與性越來越強，極大地滿足了大學生展示自我的迫切愿望，符合青年人獵奇的心態和娛樂化的生活態度。作為手機文化的承載者，手機自然成為當前大學生獲得信息、體驗成就感的第一途徑，智能手機完全滿足了他們的個性化需求，他們可以選擇自己喜歡的APP、需要的信息、交流對象、喜歡的游戲、做微商、甚至設計推廣自己和自己的特色產品，給人們創造了表達和交流的空間。同時這種空間不受時空限制，讓手機持有者有了更廣闊的時間和空間，青年大學生更是趨之若鶩。手機文化把個人的自主性發揮到了極致，契合了現代年輕人的社會心態，成為不可忽視的潮流文化。
當代大學生具有的優點，如：思維活躍、善于交流、有親和力、活力四射、接受新事物能力比較強，也喜歡嘗試新的事物，具有多樣性的價值觀和冒險意識，這些特點對于求知若渴的大學生來講是非常必要的，但在手機文化的影響下，又出現了一些新的時代特點，例如：大學生日常的關注點越來越寬泛化、碎片化，精力難以集中，大學生的鉆研精神逐漸缺失；具有自主選擇、高速傳播的手機文化使學生們的思想更加不穩定，價值觀趨向多元化，甚至學生的生活規律完全被打破，大學生群體的好奇心強、控制力差，尤其缺少新媒體時代學生應有的媒介素養教育等特點。
二、移動互聯網視域下手機文化對高校大學生思想政治教育工作的影響
（一）對高校思想教育工作者的工作模式的考驗
在移動互聯網時代，手機文化是通過大學生自主選擇的一種潮流文化，手機具有強大的娛樂、消費、溝通、媒體、搜索、商用等功能，豐富了學生的大學生活，拓寬了大學生獲取知識的渠道。據調查，目前高校大學生在使用手機時，更多的是用于消費和娛樂，很少有同學利用手機帶來的便利進行學習，同時移動互聯網使多樣的價值觀每時每刻都在沖擊著大學生的思想和價值觀，對于這些信息，涉世未深的學生很難理性面對、客觀分析，導致他們更容易盲目地相信和不加證實地傳播，容易使虛假消息在網絡世界呈幾何級數的爆炸性傳播。而傳統思想政治教育所采用的以人際傳播為主要手段的灌輸、課堂講解、面對面談話這些純粹以師生面對面進行交流等單一的說教式的教育模式和手段已經很難讓學生信服。手機文化借助現代傳播手段使當代大學生接受教育的方式也在發生著變革，這種變革對高?，F有的思想政治教育工作模式提出了挑戰。
（二）對高校大學生思想政治教育環境的挑戰
手機文化之所以成為當下的流行文化，幾乎所有的大學生都會受到影響，正因其借助現代傳播手段，適應了當代青年人追求新奇特的心理，所以在校園中手機文化對大學生的負面影響更為突出。長期受到手機文化的影響，會使大學生喪失精神追求，缺乏社會責任感，部分人甚至失去政治方向和政治立場，對主流意識形態的認同產生沖擊，價值觀念出現多元化傾向、行為準則和是非判斷能力欠缺，[3]手機文化嚴重擾亂了正常的教學秩序，據調查95%以上的同學都有上課被手機打擾或者期間看手機的經歷。手機帶給大學生的是內心的孤獨和虛擬的成就感，其必然導致學生之間的面對面溝通越來越少，虛擬世界成為多數學生的心理安慰。不少學生精神世界空虛。手機文化也顛覆了傳統意義上的大學文化，影響著高校思想政治教育的效果，甚至成為擾亂高校大學生正確樹立人生觀、價值觀和世界觀的罪魁禍首，給當前思想政治教育的環境帶來挑戰。
（三）對高校思想教育工作者在互聯網思維下的媒介素養的挑戰
互聯網帶來了資源占有的公平性，這種公平的獲得信息資源的形式凸顯了高校思想政治教育資源的相對匱乏，學生隨時可以通過移動互聯網設備獲得知識和信息，他們對于網絡的實際應用也越來越廣泛，他們熟練運用手機互聯網、APP的使用能力也很高，但卻對一些迷惑性較強的信息缺乏提防意識，容易接受誤導而出現錯誤的認識和價值判斷，使部分大學生價值觀出現偏差和多元化，[4]這就對移動互聯網環境下高校思想政治教育者自身的媒介素養提出了挑戰，高校目前的思想政治教育者媒介素養水平還不是很均衡，很多年齡偏大的教師在這方面的能力還比較低，還難以適應青年人的網絡化交流和溝通的方式，對移動智能設備的使用能力還有待提高。
三、移動互聯網思維下高校教育工作者利用手機文化創新思想政治教育工作探析
（一）高校教師要具備移動互聯網思維，成為校園先進手機文化的引導者
移動互聯網時代手機已經變成了人與外部世界連接的超級終端，可以想象，防范能力不強、媒介素養不高的學生隨時在線、隨時分享傳播信息，如果高校思想教育工作者不適應這種快速的傳播和分享模式，提高自身應用移動互聯網設備的能力，還是單一地依賴傳統的人際傳播手段，其教育的效果就會大打折扣。所以高校在加強教師運用網絡技術能力的同時，還必須加強大學生的媒介素養教育，提高學生在網絡世界中的分析判斷能力，教育學生理性對待敏感事件或沒有依據的信息，杜絕不加分析地分享和盲目傳播引發突發性事件。在移動互聯網時代高校教師要具備移動互聯思維，堅持學習新技術、新知識，在手機互聯網條件下針對學生思想出現的問題做出迅速反應，力圖使自己成為校園先進手機文化的引導者。教師的角色還要從傳統的說教者變成符合時代潮流的學生的良師益友，學會通過網上、網下、網言、網語和學生互動，學會在互動中實現師生的平等溝通，達到幫助學生突破思想困境的目的，最終使高校思想政治教育工作者都成為先進校園手機文化的引導者和具有強大的感召力的思想政治引領者。
（二）高校教師要正確認識移動互聯網帶來的教育變革，利用手機文化搭起思政教育的新平臺
移動互聯網準確快速且便捷地展現出來的資源，其特點就是傳遞迅速、數量巨大、形式多樣、圖文并茂、聲音視頻共享、不受時空限制等多重優勢，與傳統大學生思想政治教育內容形成鮮明對比。移動互聯網時代要求高校利用大學生喜聞樂見的潮流文化特點，把手機作為高校思想政治教育一個新的互動平臺。國內一些具有先進理念院校已經敏感地意識到移動互聯網帶來的教育變革，認識到手機文化對學生學習生活帶來的劃時代的變革，并通過學校自身的努力取得了一些成績。但是，從全國范圍來講，多數院校發展緩慢，雖然進行了一些革新，但基本都流于形式。高校必須正確認識移動互聯網視域下手機文化給思想政治教育工作帶來的挑戰，并在此基礎上，加強教育者的培訓、學習和實踐，建立與手機文化相適應的手機思想政治教育平臺，整合多方面網絡傳播的資源，改進單一的人際傳播的教育方式，利用現代即時溝通工具與現代傳播手段，讓思想政治教育內容融入大學生生活的方方面面，實現大學生思想政治教育的生活化。[1]這樣才能應對高速發展的手機文化對學生產生的不利影響，高效地利用手機文化開展思想政治教育工作。
（三）高校思想政治教育者要引導學生樹立正確的手機使用觀，引導學生學會自我約束和管理
移動互聯網視域下手機文化的多元性和大學生的思想不穩定性，需要高校思想政治教育者適時給予大學生合理地引導，通過不斷對學生進行移動互聯網的媒介素養教育，使他們樹立正確的手機使用觀，逐步引導學生學會自我約束和管理。通過培養大學生獨立判斷信息價值能力，引導他們對紛繁復雜的手機媒介信息進行篩選、評估和表達，實現大學生思辨能力和應變能力的提升，幫助他們汲取優秀的文化信息和價值觀，同時培養他們堅持不信謠、不傳謠，堅決拒絕作為不良信息的傳播者，讓自己在手機信息傳播過程中成為一個有責任的人，時時處處踐行社會主義核心價值觀。在手機文化嚴重挑戰大學學風建設的情況下，必須建立相關制度，對課堂、集會、學習等時間，建立有針對性的手機使用的約束機制和規范，在尊重學生的基礎上，培育學生對學校管理和自我管理的認識，提高他們對思想政治教育的認同感。
參考文獻：
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1.實習生未樹立端正的學習態度。當前醫學環境與醫療條件得到迅猛發展，為醫學生實習提供了良好環境，但在醫院實習生管理中存在著部分醫學生未認識到臨床實習重要的現象，實習過程中仍然生搬硬套理論知識，未實現專業實踐能力的培養，導致實習成績不合格，難以勝任現今醫院醫療發展中的專業人才需求，并且在實習過程中增加了醫院相關管理工作難度。
2.醫院實習環境不佳。在醫院實習管理中往往存在著相關工作不完善的情況，且部分醫院醫療環境欠佳，醫療器械也不夠充分，這就會導致實習過程中學生難以得到充分有效的鍛煉，不利于自身能力的提高。如當醫院實踐操作條件及場地環境有限時，一定程度上不足以滿足大量醫學畢業生的實習要求，不能科學合理的安排與設置實習崗位，不利于醫院實習生管理工作的開展。
3.實習生實習質量不高。隨著社會經濟與精神文明的進步與發展，很多大學生在畢業后選擇考研，醫學生也不例外，在傾向于備考的前提下而不去實習，在一定程度上導致了醫院醫學生整體實習數量明顯下降，極為不利于醫院培養出高素質、高質量的醫學生，若此種現象長期出現則會影響到醫院自身的健康可持續發展。
二、醫院實習生管理制度及措施的創新及改革
1.加強實習生崗前培訓教育管理力度。對于參與實習的醫學生，醫院需在開展相關工作之前進行崗前培訓，相關內容需由實習生管理工作人員依據學生實際狀況制定，確保其現實可行性。具體可包括醫院概括、布局及醫德醫風、法律及醫療安全知識、傳染病預防及無菌操作理念等。掌握實踐操作技能是醫學生實習的主要目的，在崗前培訓中可組織學生觀看與學習相關臨床技能操作等視頻，并依據具體內容進行交流溝通，以便更加專業深刻的了解臨床基本操作要求與步驟，規范臨床實踐技能。在進入正式實習后，需合理安排學生進入各個科室學習，并由科室對其進行入科教育，告知科室基本情況與相應的帶教教師與實習任務等，為學生制定科學合理的工作及學習安排，遵從明確的方向與目標開展實習工作。
2.完善實習生日常管理工作計劃。醫院在明確實習生管理工作重要性的前提下，需安排固定的臨床教學工作管理團隊，定時或不定時的對實習生的實際工作進行考勤檢查，深入了解實習工作的開展情況與具體效果，對其展開綜合分析后，制定出科學合理的檢查方案，督促與優化整體質量。另外，需對相關的日常管理工作體系進行完善，在帶教實習中教師實現教學動態管理，更加充分的了解學生實踐狀況，并依據教學情況對學生實踐操作能力與水平進行綜合考核與評價，對管理制度進行切合實際的完善與調整。
3.教學模式及教學過程創新管理。當前醫院實習管理中，教學模式管理存在明顯弊端，在明確其問題的前提下實現相關創新，開展多樣化的教學管理，為醫學生提供更加良好完善的實習環境。該過程中需明確實習學生的學習態度與知識接收能力，再同科室的實踐內容及不同學生的發展方向合理安排教學內容。如可適當開展典型病例分析研討會，并讓實習生依據相關內容及自身日常隨診中所了解到的實踐方式嘗試查體、問診等基礎診療工作，切身參與相關實踐，并依據自我了解與嘗試制訂具有可行性的醫療方案，鍛煉學生認識問題、分析問題和解決問題的能力，進而逐漸培養并形成相對良好的臨床治療思維，提高專業能力與水平。
三、結語
醫院醫學生實習具有現實的必要性，醫院作為基本主體需明確該項工作進行的重要性，并依據現實環境對管理工作予以改革創新，對其所存在的難題展開分析，進而針對性的進行優化管理，為醫學生提供良好實習環境的同時，確保相關管理工作開展的整體有效性，為現代醫療發展中輸送專業與實踐能力并舉的綜合人才，以滿足人們與醫學發展的基本需求，促進我國醫療事業的健康良好發展。
參考文獻
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關鍵詞：護生教學；專業帶教；方法研究
隨著現代醫學模式的轉變及我國護理教育事業的發展，對未來護理人員素質提出了更高的要求，臨床實踐技能是護生綜合素質的重要組成部分，更是其從事臨床護理工作必備的基本能力。近年來，由于國內醫學教育擴招明顯，護生數量逐年增加，臨床實踐教學資源相對短缺[1]，同時隨著社會對醫療行業服務質量要求的不斷增高及對醫學倫理道德的日益重視，以患者為主要訓練對象的傳統臨床教學模式面臨極大困難[2]。加上臨床護理人員日常工作任務繁重等原因，導致臨床護理帶教工作面臨很大困難，護生動手能力普遍較差，我院護理學教研室通過采用新的帶教方法，加強對護生臨床實踐能力的培養，從而提高了臨床帶教質量和臨床護理工作滿意度?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院2012年實習護生118人設為對照著，采取傳統的帶教模式，將2013年同校同層次護生護生120人設為觀察組，采取新的教學方法。
1.2方法
1.2.1對照組的傳統帶教模式 護生首先進行1～2d的崗前培訓，然后進入臨床各病區輪轉，一對一帶教，帶教老師對實綱中基礎理論和基礎護理操作的指導，遇到典型病例隨時講解，發現問題及時指出，出科考核以帶教教師為主，考核后直接進入下一個病區，輪轉結束后即可畢業。
1.2.2觀察組新的教學方法
1.2.2.1建立組織架構：建立健全護理帶教管理制度，帶教老師實施責任制，我院成立了護理帶教管理體系，建立護理學教研室及臨床各病區教研組。
1.2.2.2崗前培訓
1.2.2.2.1醫院崗前培訓：實習生進入正式實習前醫院護理部對護生進行崗前培訓，讓實習護生了解醫院歷史、各項規章制度、護理禮儀、護患溝通、安全防護、職業道德等知識培訓后進入臨床各病區輪轉。
1.2.2.2.2入科室崗前培訓：帶教老師介紹病區環境、科室專業特點等。崗前培訓為實習生盡快進入角色前做好了充分準備。
1.2.2.3帶教老師選聘：以病區為單位，每個病區選聘理論知識扎實，具有良好溝通能力，護師以上、具有本科學歷的護士為帶教老師。
1.2.2.4制定教學計劃及教學活動安排：
1.2.2.4.1護理部教研室以護生實綱為藍本，制定教學計劃及教學活動安排。
1.2.2.4.2各病區臨床教研組遵照護理部教學計劃并結合各科特色制定帶教計劃。
1.2.2.5輪轉科室：以病區為單位進行輪轉，每個病區實習4w，輪轉病區與對照組相同，分別是內科、外科等10個病區。
1.2.2.6科室帶教過程控制：科室嚴格把握帶教要求，護士長定期檢查帶教老師工作計劃，按照實綱要求結合本科室專業完成教學，要求老師多講解、多示范、學生勤思考、多參與。對實習生堅持"放手不放眼"嚴格執行護理操作規程、按照護理文件書寫規范要求正確書寫，規范醫療護理服務用語。護理過程中發現問題，及時分析，制定改進措施。
1.2.2.7科室教與學雙向評價：科室根據教學大綱安排1次/w講課，師生互動，對學生掌握知識的程度老師進行提問，當時解答護生提出的疑難問題，如出現差錯科室組織帶教老師及時分析總結原因。
1.2.2.8出科考核：根據4w制定的帶教計劃和要求，出科前對實習護生進行理論考試和技能考試。進行綜合打分、評價成績及不足。
1.3效果評價
1.3.1實習人數增加：2012年實習人數118人，2013年實習人數156人，增長率：1.3。
1.3.2護理服務滿意度測評 每個病區隨機抽取22例患者，患者住院1w以上，于出院前進行問卷調查，10個病區的總滿意度作為該護生地護理服務滿意度。自設住院患者對護理服務滿意度的問卷，觀察組滿意度：89.55，對照組滿意度：80.91。
1.3.3實習帶教模式滿意度測評 定期對護生進行實習帶教模式滿意度測評，自設滿意度問卷，觀察組滿意度：92.50對照組滿意度：77.97。
2 討論
2.1增加護生人數 經過新的帶教方法，到我院實習人數同期相比增加，增長率為1.3。
2.2新的帶教方法可提高患者對護生地護理服務滿意度 患者對觀察組護生護理服務滿意度高于對照組，新的帶教方法使護生理論扎實，操作熟練，增強護生尊重生命，愛護生命的職業責任感和以人為本的服務意識[3]從而提高患者的滿意度水平率、臨床護理質量也隨之提高。
2.3新的帶教方法可提高護生對臨床教學滿意度 觀察組護生對新的帶教方法滿意度高于對照組，一對一的帶教模式與由一名教學秘書負責教學工作，做到縱向有深度，橫向有聯系，避免重復，更能體現學科全貌，達到了教學相長的目的[4]提高護生對臨床技能的掌握程度，提高護生對臨床帶教工作的滿意度。
2.4規范臨床帶教模式 新的帶教方法改變了傳統帶教模式的隨意性，避免由于忽視科室之間帶教內容的整體性和連貫性，做到帶教計劃全面、目標明確、各階段帶教有重點，對帶教老師及實習護生都提出了明確的階段性要求，整個教學過程有計劃、執行、檢查、調整的PDCA循環，規范了帶教模式。
2.5提升臨床教學水平 新的教學方法規范了教學內容，學習目標明確，護生的理論與操作考核成績有了明顯提高。我院的臨床教學工作達到了雙贏的效果。
參考文獻：
[1]何慧敏，楊曉榮，李國熊，等.提高醫學生臨床實踐技能的嘗試[J].健康研究，2011，31（2）：152-154.
[2]高蘋，雷紅，吳小燕，等.醫學生臨床技能培訓的探討[J].中國高等醫學教育，2008，22（4）：106-107.
關鍵詞：醫學院；實習基地；建設；措施
在相當一部分醫學院校，學校將更多的精力放在了臨床醫學專業，醫學院校的醫學專業建設相對完善，受重視程度較高，這種情況同樣體現在專業的教學實習基地建沒方面。醫學院校的非醫學專業如何在理清醫學院校非醫學專業實習基地建設現狀的基礎上找到醫學院校非醫學專業實習基地教學對專業發展的優化作用，進一步提升大學生實習基地的功能和價值，探索出新的建設方案及合作模式正是本文所重點研究的核心問題。
一、當前非醫學生實習基地建設中存在的問題
筆者所在的江西省贛南醫學院是省屬高校，每年有本科實習學生1000余名，三級乙等及以上教學醫院29所以及其他穩定的校外專業教學實習基地30余個，其實習教育管理中存在的問題在醫學院中具有一定的代表性。為了更好地研究當前非醫學生實習基地建設中存在的問題及對策，抽取我校5個非醫學專業的實習基地和在校生與往屆畢業生進行調查和訪談，本次調查均采用問卷調查形式，由調查人員在發放電子調查問卷和現場問卷填寫和訪談式的形式進行，發現當前非醫學生實習基地建設中主要存在的問題有以下三點。
1.實習基地老師教學意識欠佳。擴招后的實習學生人數總體比過去有明顯增加，雖然增加了實習基地，但科室的見習學生、實習學生總數比過去仍有所增加，實習基地醫院的帶教壓力較大。在2010年對贛南醫學院各基地醫院隨機抽樣500名實習生的調查結果顯示，實習學生對科室老師的帶教水平評價為“滿意”的占56%，“一般”的占30%，“不滿意”的占14%。究其原因，一方面是優質的實習醫院級別高，病人多，臨床醫生自身的醫療任務都很重，花在實習教學上的時間和精力不夠充沛。另一方面由于實習任務是軟指標，教學量沒有明確細化，責任并不落實，部分青年醫師的主要精力放在自身學歷的提高和晉升職稱的忙碌中，醫院給予的帶教補助又是杯水車薪，因而帶教老師的教學積極性欠佳。
2.實習基地放松學生管理。非醫學生的實習時間一般是4個月，但國內各醫學院校安排的時期有所不同，廣州醫學院、贛南醫學院等是第八、期安排實習，第十學期返校再上提高課。課題組在對實習基地醫院的調查中發現，80%的實習醫院均反映“實習、考研、就業的體制性相互矛盾”是當前實習管理中最大的難題，很多學生在實習期間請假復習功課，考研，實習單位放松對實習生的管理現象時有發生，不同程度地影響實習質量，減少實習的學習量。
3.實習生對基地認識不到位。在調查中發現，部分學生實習目的并不明確，對實習的重要性認識不到位，從而導致紀律性下降。不少學生還習慣于過去坐在教室里聽課的學習模式，在實習過程中始終處于被動狀態，不知道身邊何事可學。有的學生不愿在病人身上多下功夫，不屑做瑣碎小事，甚至認為自己是“免費勞動力”，有干活多了吃虧的錯誤思想，影響了學習積極性。有的學生簽訂就業協議后知道了自己將來要從事的專業，便對當前實習的無關科室失去興趣，從而喪失了許多學習的機會。還有一部分實習學生，因為是獨生子女，常常以自我為中心，紀律意識淡薄，在校時早就渴望到實習基地去放松，一旦管教不嚴便成為脫韁野馬。而實習階段的學生管理也是學校管理的薄弱環節。大學生在校有輔導員專門管理，從思想到行為無微不至，而實習后遠離學校，一般是實習隊教師進行管理。
二、加強實習基地建設的措施
實習基地是指具有一定實習規模并相對穩定的校內外實習和社會實踐的重要場所。實習基地建設直接關系到本科教學實習質量，對于高素質人才的實踐能力和創新、創業能力培養有著十分重要的作用。為了進一步加強和規范本科教學實習基地的建設和管理，特制定本辦法。
1、加強實習基地管理。教務部門為全校實習基地的主管單位，要負責全校校內外實習基地的建設、實習教學的管理與協調；各教學單位應有專人負責實習基地建設、管理和實習教學工作；實習基地協議合作年限根據雙方需要協商確定，一般為3-5年。對協議到期的實習基地，根據雙方合作意向與成效，可辦理協議續簽手續：雙方合作目的；基地建設目標與受益范圍；雙方權利與義務；師生的食宿、學習、交通等安排；協議合作年限；其它。；加強與實習基地的聯系，共同研究和探索實習基地建設和實習教學方法；我校的各類實習，原則上在我校已建成的基地中進行。學校將根據實際情況向已建成的實習基地提供必要的經費支持；各基地建設單位要采取切實有效的措施，努力提高基地所在單位實習指導教師的指導水平。
2、加強實習基地的檢查評估。教學單位應加強與校外實習基地的聯系與管理，每年初應根據實習教學要求制訂實習基地工作計劃，年末要對校外實習基地工作情況進行總結，并將計劃和總結報教務部門備案；應定期或不定期對校外實習基地進行檢查評估，對不能滿足實習教學要求的，應會同實習基地及時整改或調整。學校將組織有關人員抽查校外實習基地滿足實習教學的情況；校內實習基地每年應有工作計劃和總結報告，由實習基地歸口管理單位簽署意見，報教務部門備案。學校在年末對校內實習基地進行檢查評估；教務部門將會同各教學單位不定期到實習基地檢查學生實習情況。
3、加強實習基地建設經費投入。教務部門要設立實習基地建設專項經費，用于各實習基地建設的經費支出，相關學院（系）在使用此項經費前，必須先與基地所在單位正式簽訂建設協議書?；亟ㄔO經費可用于以下幾個方面的支出：購置實習基地建設過程中教學必須用品、制作基地牌匾、報銷在基地建設聯絡過程中所發生的差旅費、給基地所在單位支付適當的實習指導費等；基地建設經費有效使用期限原則上為一年，即在基地建設項目獲得批準之日起，相關學院（系）應在一年之內完成基地所有項目內容的建設，一年內建設經費沒有使用完的，教務部門有權收回其剩余經費，回收后的經費將用于其他基地建設的需要；教學單位在取得實習基地的建設經費資助后，應在申報書中認真填寫所需開支范圍與情況，并報教務部門審批。
總之，從目前的情況來看，學校相關管理部門要結合實際情況，具體細化管理，進一步明確非醫學專業學生的實習基地建設，為非醫學專業學生提供人才培養保障。
參考文獻：
1 馬衣利；倪曉蕓；臨床醫學專業學生實習基地建設研究[J]；昆明醫學院學報；2013年08期
