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科技管理要創新，管理者就要提升自身素質，因為他們是科技管理體系創新的主體，科技管理創新水平的高低完全在于于科技管理人員的綜合素質、創新意識以及創新能力等方面。創新意識是科技管理人員首要必備的素質，創新意識在科技管理創新行為構成中起著引領、支撐的極為重要的作用，它決定了科技管理人員創新思維的產生、形成以及創新性成果質量的高低。通過培訓，引導科技管理者運用創造性思維、實現創新及產生創新性成果，使科技管理創新的具體實施有著堅實的基礎。適應科技管理創新的要求，科技管理人員的知識能力結構必須合理和優化。科技管理人員的知識能力結構是催生管理創新意識的先決基礎條件?？萍脊芾砣藛T的合理知識能力結構包括：對新事物敏銳的洞察能力和系統分析能力、對科研活動基本規律的把握能力、對各學科發展前沿的信息收集分析能力、對科研發展方向的科學預測能力、對課題研究的組織協調能力等等?？萍脊芾砣藛T具備了這些知識能力結構，在實際的科技管理工作中發揮管理創新能力可能性必然增大?？萍紕撔鹿芾碇杏龅降姆N種問題以及科技管理人員的素質及能力提高問題必須通過培訓這一有效途徑來解決。
2科技創新人才培訓
科技創新是人類進步的靈魂，是社會發展的動力，是一個國家興旺發達的源泉。要實現科技創新，終歸需要具有創新能力、創新品質、創新精神的創新型人才來完成?？萍紕撔?，人才為本。有關部門要積極發現、舉薦、培養、培訓科技創新人才。擁有創新意識、創新精神、創新能力而且獲得創新成果的人才，可謂是創新型人才。他們有三個特質：首先是有較強的科技創新能力；其次是有較強的學習能力；最后是有較強的成就欲望。在兩院院士大會上指出：“建設創新型國家，關鍵在人才，尤其在創新型科技人才，抓緊并持之以恒地培養造就創新型科技人才，是提高我國自主創新能力，建設創新型國家的必然要求?！比绾伟盐湛萍紕撔氯瞬诺某砷L規律和特征，提升科技創新人才的綜合素質和能力，以提高科技創新活動的效益，加強科技創新人才的培訓是解決這一問題的有效途徑。要建立一個適應社會經濟和科學技術發展需要的形成以本專業為主的多知識、多技能的綜合的、有效的培訓體系。保證培訓工作持續的、有計劃的開展下去。
3結語
一是善于學習。各種培訓講座的開設，使農民的視野得到開闊，眼界得到擴展，思想得到解放，發展生產的積極性得到提高、搞活流通的思路得到確定。南沙社區的農民素來有發展荷藕生產的習慣，該社區區從社區信息中心得知種植荷藕發展前景好，通過引導，農民種植荷藕的積極性空前高漲并且成立了荷藕生產合作社進行產加工一條龍生產。二是勤于觀察。每年到年底，農資價格均有不同程度的回落，社區農民雖然把握了這一規律，但苦于沒有門路，無從著手。通過廣播網絡的宣傳引導，得知各個物資站的價格，并進行比較，提前預購了當年的農藥、化肥等農用物資。三是敢于嘗試。在農業結構調整過程中，農民相信科學、依靠科學、發展生產的膽子比以往任何一年都大。通過引導，各單位都能適時鼓勵農民發展油菜間套作，利用合理的“時間差”，采取雙膜覆蓋技術種植西瓜，使種植的西瓜提前上市。全鎮2012年種植的菜套瓜近6000畝，與前年比增加4000多畝，僅西瓜一項就實現畝增收500～800元。軍師社區的9個居民生產小組前年農民種植的西瓜僅60多畝，2012年通過宣傳，農民種植的西瓜面積擴大到190多畝，該生產小組居民陸美芹種植的35畝蔬菜，僅西瓜一項就獲純收入3．6萬元。
二、以人為本，積極為農民充電
在各種培訓中，社區中心加強了三個方面的建設:一是加強科技示范戶的能力建設，使農民知識更新。2013年組織科技示范戶集中進行各種培訓20多次，培訓種養業人員3600多人次。通過規范化培訓，使每個示范戶都能熟練掌握2～3項先進的實用技術。二是加強科技創新能力建設，使農民學會運用知識。推廣主導品種和先進技術，和鎮農科站合作建立重大農業新科技推介制度，重點推介優良品種和配套種養技術、病蟲害防治技術和標準化生產技術，組織科技示范戶和廣大農戶在農業生產中推廣應用，使農民的生產技術水平得到增長。三是加強關鍵技術措施的落實與推廣，使農民享受新知識。社區中心根據不同農戶的需求，有針對性發放農民易于掌握、善于吸收的科技知識小報，確?？茖W技術應用到千家萬戶，并配合各社區的廣播進行實時宣傳。
三、因地制宜，增強農產品競爭后續力
在各種科技培訓中，社區中心還充分發揮現代農業的特點，并結合市場運行規律，達到以品牌農產品促進農民增收，集中體現在三個方面:一是實施品牌戰略，靠掛大企業，以品質帶動農民增產增收。2013年全鎮種植荷藕4萬多畝，利用當地食品加工公司的優勢，積極引進荷藕新品種系列，提高了荷藕品質，平均單株達4．2公斤，畝單產荷藕2600多公斤，平均畝增收近300元。二是實現產業化經營，積極為農產品起“名字”，上“戶口”、做“嫁衣”，以新穎性推動農民增產增收。2010年，北河社區王偉久承包了200畝葡萄園，栽植的4萬株葡萄，經過過2年的精心管理，2012年喜結碩果，平均單株出果量近20斤，為了使葡萄賣上好價錢，他精心包裝了“葡萄”，精美的包裝加上良好的品質，并注冊了“久久葡萄”的品牌。他生產的80%葡萄全部以每公斤高出市場價0．5元進入超市，200畝葡萄園直接創收260多萬元。三是實行規?；N植，以平衡增長拉動農民增產增收。在集中學習中，火花社區居民小組農民周玉平，依靠培訓所學得的知識，2012年大膽承包了100畝糧田，由于采用了精量播種法、前氮后移、測土配方施肥、病蟲害綜合防治等技術，水稻平均畝產586．2公斤。且每畝節約生產成本20元，增產增收39元，畝增效益59元。與他一樣，其他農民依靠社區中心的信息，種植的水稻，小麥等農產品由于采取了規?；N植與管理，使我鎮如今種植的糧食作物普遍被消費者和糧商看好，沒到收獲季節，紛紛派員定點搶購。
四、尋找短板，增強和諧發展“聚心力”
通過提前調研，了解當地技術問題和技術需求，決定培訓內容。有的培訓內容是按照項目要求，如新品種推廣，培訓人員主要講解新品種生產性狀、栽培技術、適應區域等;有的培訓內容只是大概范圍，如在講解水稻病蟲害防治時，培訓專家應根據當地病蟲害流行情況，側重講解典型病害，有針對性和時間性。2014年秋季長江下游地區多雨寡照，在農業科技培訓工作中應注重講解水稻稻瘟病、紋枯病、稻曲病的防治。
2培訓準備
2．1材料收集
確定培訓主題后，圍繞主題收集相關素材，包括文字、圖片、音頻、視頻等。選擇題材要豐富，從多視角說明講授內容，有成功經驗，也有失敗教訓;有試驗，也有對照，等。盡量利用提前調研收集的當地資料題材，更有針對性、真實性、親和性。
2．2相關知識整理
培訓是授課老師對相關知識的一次梳理，也是一次學習交流的機會。授課老師要認真整理相關知識，以應對不斷變化的氣候、病原、土質、地域等，知識不能以不變應萬變，必須切合實情，立足實際。農業科技源自田間地頭，也發展于田間地頭，最終服務于田間地頭。每次科技培訓，都是對授課老師農業技術的檢驗，也是接觸實踐的機會。授課老師要重視每次培訓，圍繞培訓內容，充分準備須要傳授的相關技術，多查資料，多驗證，未成熟的技術不推廣，有爭議的方法不宣傳。對農戶負責，對職業負責。
2．3演示文稿制作
演示文稿制作是授課培訓的核心部分，所有文字、圖片、音像資料信息通過Powerpoint軟件展現出來，好的演示文稿對培訓效果起到事半功倍的作用。Powerpoint課件制作原則:層次清楚、文字簡練、圖文并茂，充分利用多媒體技術。重點注意幻燈片文字大小適宜，確保教室后排人員能看清楚。單張幻燈片文字不宜太多，以提綱、概念性內容為主。
2．4培訓會場布置
農業科技培訓地點多數在村級會議室，培訓前一定要檢查會場準備情況，滿足培訓基本條件。前臺要有投影用白墻或白幕，電源插座滿足投影儀和電腦使用，桌椅要干凈整潔，高溫季節備有茶水等。
3授課
3．1對授課人的要求
農業科技培訓面對的學員是農民，培訓老師穿著應簡單樸素。授課老師隨時準備被農戶邀請到田頭、雞舍看苗情、病情。授課老師應當站立授課，一是把自己飽滿的激情傳遞給聽課者，二是能夠隨時觀覽全局，把握學員的反應。授課老師主動將手機關閉或設置為“無聲”，講課過程中盡量不接電話。
3．2課堂紀律
課堂紀律雖然靠自覺，但授課老師的把控很重要。開課前，授課老師應當要求學員關閉手機或設置為“無聲”，培訓時學員不得私自講話、議論。如果有人講話，培訓老師可以提醒不要議論，有不明白的即時提問解答。如果因為授課內容不適用導致課堂講話多，則是授課老師的責任，前期工作沒做好。
3．3授課技巧
3．3．1忌照本宣讀培訓以講解為主，而不是宣讀講義。除重點概念內容講讀外，忌諱一字不落、從頭到底讀幻燈片內容，以讀代講。建議重點講解概念含義，解釋圖片內容，補充實例等。
3．3．2語言通俗易懂根據培訓對象年齡、文化層次，決定培訓內容難易程度，對農戶盡量用通俗語言，少用專業術語，少講原理、病理。用農民常用的計量單位，如面積用畝、質量用斤表示等。
3．3．3內容緊跟形勢授課內容要不斷更新，吸收新技術、新方法。事例、病例也要及時刷新，列舉當地有說服力的典型案例。授課老師講課時可結合社會熱點問題進行時事評述，尤其是農業方面，增加一些幽默語言描述，這樣更能增加聽者的興趣。
3．3．4培訓形式多樣性培訓方式靈活多樣，偏重理論學習、方法總結的可用多媒體教室培訓;偏重實踐操作的可走出教室，去田間地頭觀摩學習;也可帶實物樣品到教室一起認識和鑒別。如小麥后期難以除去的雜草看麥娘、菵草，采集實物樣本，再講解控制方法，農戶容易看明白，印象深，記得牢。
3．3．5互動交流培訓過程中，隨時歡迎農戶提出問題和異議。授課老師通過分析某個農戶的方法或現況，以此為案例分析其優缺點、改進措施。授課結束前預留一定時間給學員提問交流，代表性的問題在課堂回答，個別問題在課后解答。互動交流有助于老師了解農戶對培訓內容的掌握程度，也加深農戶對培訓技術的理解。
4培訓的變化和發展
具體做法健全基層農技推廣體系，除政府加大資金和政策扶持外，還應做好以下工作。1抓好鄉鎮農技推廣站建設。即增加推廣人員，建立、健全農技推廣管理制度，落實農技推廣責任，拓寬技術和致富信息渠道、改善服務能力、加大技術宣傳等，營造一個熱衷于農業新技術推廣的良好氛圍，同時本著自愿合作、平等互惠原則，發展由農民群眾自愿組織的民間科技服務團體組織，充分調動群眾參與積極性。2建立健全基層農技推廣網點。隨著市場經濟發展，農業種植大戶數量激增，他們既是農技推廣主力軍，也是農技推廣最具活力的突破口，他們承包大面積土地耕種，若采用先進農業技術，將會取得良好收益，既富裕了自己，也起到很好的帶頭示范作用。在工作中，我們在每個鄉鎮范圍內有目的地選擇10～15個種植大戶擔任村級農技推廣員，利用他們的場地優勢，用項目推廣資金進行適當補助，同時對其加強指導，實施農技推廣網點建設，以點帶片，進行示范面對面、效果看得見的有效推廣。
農技人員培訓指導的新模式
在部分農村，經濟基礎薄弱，農民科技文化素質偏低，科技意識淡薄、思想比較保守、接受新生事物慢、種植觀念陳舊、擔不起經濟風險，這就要求我們要充分利用廣播、電視、黑板報、標語及現場展示會等多種形式。加強對農業新技術的宣傳推廣，讓農民認知農業技術，再因勢利導，用科技知識武裝農民，改變他們的小農經濟思想，提高他們參與農技培訓的自覺性、主動性。在農閑季節，盡可能多舉辦一些針對性強、內容豐富多彩的農業技術培訓班，農忙季節農技人員可走上田間地頭，實地開展技術培訓，讓農民親身感受先進農業技術的優勢作用。農業科技示范園區縣鄉作為農業科技成果轉化的前沿陣地，建設農業科技示范園要樹立正確的辦園思路，切實提高示范園建設水平[3]。創建農業高新科技示范園區，就是要給農民樹一個樣板，通過示范園區中農技推廣人員自己干，讓農民親眼目睹示范種植效果，吸引農民照著學、跟著做，使高新技術盡快、盡可能多地應用于農業生產實踐中，進而把“號召農民干”轉變為“干給農民看”。
全縣的每個鄉、鎮、村每月都有趕農村大集的習俗，利用趕大集時聚集來很多農民的機會，農業技術推廣部門組織農業科技推廣人員到大集現場發放技術資料，解答農民提出的技術難題；舉辦各級各類農業技術培訓班，縣鄉農技推廣部門根據不同地區產業機構特點，制定農民培訓計劃，對各村組、種植大戶、合作社、生產企業有針對性地舉辦各類農業技術培訓班，注重提高農業技術傳播的實效性；設立為農服務網站，通過整合現代網絡通信資源，構建農科知識快速傳播體系，采取農業科技宣傳專欄，及時準確地向廣大農民提供農業生產經營新知識、新技術、新信息。拓展培訓渠道，整合各種優勢資源，建立農民培訓科技特派團，特派團由100名特派員組成，分為不同專業，分類指導培訓，讓農民群眾接受專業培訓、學到專業知識，進一步提高農民的科技生產水品[4]。
2注重培訓實效，讓農民學以致用
2.1培訓農民與促進轉移就業相結合
要積極對接勞動力市場需求，加強農村勞動力就業技能培訓。近年來，全縣開展多項農村勞動力轉移技能培訓，例如焊工、農事企業經紀人、鄉村旅游等專業，將普通農民培訓成為產業工人，實現轉移就業，提高經濟收入。
2.2培訓農民與發展特色產業相結合
要著眼從農業內部挖掘增收潛力，大力開展農業生產技術培訓[5]。近年來，通過圍繞“一縣一業”配套開展現代農業生產科技培訓與推廣工程，重點培育發展中藥材、大榛子、冰葡萄等特色農業產業，轉變農業技術培訓重點，使農民學以致用，提高生產收入。加強對新型職業農民的培訓，實現土地流轉，發揮家庭農場、種植大戶的優勢，加快農業現代化的發展。
3健全培訓機制，實現農業科技培訓長效化
關鍵詞：農村科技推廣培訓;存在問題;對策
當前,我國正處在全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化的發展階段,農業和農村發展越來越依賴于科技進步和勞動者素質的提高,農業科技推廣培訓在兩者之間發揮著重要的橋梁和紐帶作用[1]。有資料顯示,目前我國每年有6000多項農業科技成果問世,但近2/3沒有應用到生產領域,不能轉化為生產力,這與基層農技培訓推廣力量薄弱有關。如何抓好基層培訓,普及農業科學知識與技術,促進農業科技成果轉化,是當前“三農”工作中需要認真研究和探討的重要課題[2]。
1存在的問題
農業科技培訓工作重點在鄉鎮、關鍵在農村。由于存在思想認識、工作方法、資金保障等方面的差異,農技培訓覆蓋面不廣和工作難開展的現象依然存在[2],其主要問題表現在以下5個方面:
1.1農業科技推廣培訓體系不健全,培訓服務難以到位
由于農業“弱質產業”和農民“弱勢群體”的地位,農業科技培訓服務沒有得到應有的重視,再加上經費得不到保障,農村科技培訓推廣工作弱化、邊緣化的趨勢越來越明顯,原有的四級農技推廣培訓網“線斷、網破、人散”,造成大多數鄉鎮農業科技推廣組織處于癱瘓、半癱瘓狀態,使農業科技培訓推廣工作在鄉鎮一級失去了同農村、農民之間的橋梁搭接,農業科技新成果的推廣到了鄉鎮便出現斷層,難以推廣到農民家中。同時,對農業專業合作組織、龍頭企業等農技推廣的主力軍缺乏有效技術培訓指導,難以發揮整體效益。
1.2農業科技推廣培訓人員專業素質不高
由于從事基層農業技術培訓服務工作條件差、工資待遇低、人員流失嚴重,導致現有人員年齡偏大、專業知識缺乏、總體素質偏低;再者,受編制的限制,許多基層農技培訓機構無法吸收農業院校的畢業生,隊伍得不到及時補充和更新,人才出現“斷層”,無法適應農業科技培訓的要求。
1.3農業科技供給不足且供需脫節
一方面,農業科技與生產結合不緊,研究課題不適應實際需要,農戶生產過程中迫切需要的適宜性農業技術供給短缺,科技儲備嚴重不足;另一方面,農業科技供給嚴重滯后于農業發展的時代需要,難以滿足人們對農產品優質化、多樣化的需求。
1.4農村勞動力素質較低,應用科技難以普及
現階段我國農民的整體素質同農業經濟的發展極不適應。據統計,我國現有60%以上人口居住在農村,農民平均受教育年限為7年;農村勞動力中,小學文化程度和文盲、半文盲占40.31%,初中文化程度占48.07%,高中以上文化程度僅占11.62%,接受過系統農業職業教育的不足5%。由于文化素質偏低,消化吸收農業科技知識的能力比較差,使得他們對農技推廣培訓活動不感興趣,農業科技難以普及。
1.5經費投入不足,難以適應農業科技推廣培訓實際
經費投入是開展農業科技推廣培訓的前提,但基層農技推廣培訓經費投入嚴重不足。鄉鎮農技推廣培訓機構,絕大多數編制內財政經費不能落實到位,有限的經費被截留或挪用的情況普遍存在,農技推廣經費大部分被用于行政事業費用支出,支出結構不合理且使用效率低,從而制約了農業科技推廣培訓工作的正常開展。
2對策
2.1建立完善的基層鄉鎮農業科技推廣培訓體系
基層農技培訓推廣體系是實施科技農興的關鍵環節。為此,應根據各地實際,建立高效、精干、多元化的農技推廣培訓組織,如以農業行政主管部門為主體的公益性農技推廣服務體系,以產業化龍頭企業為主體的訂單推廣服務模式,以農資生產廠家為主體的農資推廣服務模式,以大專院校、科研單位為主體的技術開發和示范服務模式,以各種協會或專業合作經濟組織為主體的推廣服務模式等,從而鼓勵和引導農業科技人員進村入戶開展科技服務[4]。
2.2建立一支高素質的農業科技推廣培訓隊伍
農業科技推廣培訓隊伍是農技推廣的根本。一要加強隊伍建設,支持現有農技人員帶薪學習培訓,通過脫產、函授等多種培訓形式,提高農技推廣人員的知識水平,以適應農業科技不斷發展的需求。二要鼓勵農村大學生回到農村就業和創業,充實基層農技培訓推廣隊伍。三要建立農技人員資格準入制度,嚴把進人關,提高農技推廣隊伍的整體素質。四要實行績效掛鉤的考核制度,建立以服務對象為主體、以一線推廣業績為主要內容的考核評價體系,切實做到責、權、利相統一,提高農技推廣培訓質量。五要推行全員聘用制度,由身份管理轉向崗位管理,建立能上能下、能進能出的市場化人事管理制度,促使農技人員扎實工作。
2.3深化農業科研體制改革,解決供需脫節問題
提供農民和市場真正需要的技術是科技興農的基礎和前提。為此,必須面向農民和市場,按照“科學布局、優化資源、完善機制、提升能力”的思想,構建“層次清晰、分工明確、運行高效、支撐有力”的新型農業科技創新體系。一要深化科研院所體制改革,加快建設“職責明確、評價科學、開放有序、管理規范”的現代科研院所制度。二要加大對農業科技的投入力度,實行課題招、投標制度,提高農業科研產出效率。三要鼓勵農業科技企業成為技術創新主體,加強部門之間、地方之間和農民之間的協調與配合,圍繞農業生產中的關鍵、實用技術問題,發揮各自優勢,集中攻克農業技術難題,滿足農業科技服務的需要。
2.4強化農業科技培訓,提高農民素質
開展農業科技培訓,應當堅持以市場需求和農民需要為導向,促進農業新技術、新品種在當地的普及與推廣。一要建立支持農民培訓的法律法規體系,依法規范農民培訓工作,并把宣傳發動與經濟補償措施結合起來,吸引農民積極參加農業科技培訓。二要多渠道多層次多形式開展培訓,如通過廣播電視、信息網絡、遠程教育、現場講授示范、舉辦技術講座、專業培訓、函授和農民夜校等,把科學技術送到干家萬戶,傳授到田間地頭,培養一支有技術、懂經營、善管理的高素質農民隊伍。三要積極引導農村逐步實行農業專業化分工協作,在此基礎上對農民進行針對性的專業技術培訓,條件成熟時對農民實施“綠色資格證書”制度,推動農村急需的農業技術骨干和帶頭人的培養。
2.5加大財政投入,完善農業科技推廣培訓籌資渠道
建立以政府投入為主的多渠道農業科技推廣培訓投融資體系。一要強化國家撥款的主渠道,增加農業科技推廣投資總量,改善投資結構。二要完善間接融資體制,設立科技推廣培訓基金。鼓勵民間、私人投資到科技推廣事業,使之逐漸成為繼政府撥款之后的重要資金來源。三要鼓勵農業科技推廣培訓部門興辦經濟實體,增強自身的經濟實力。四要鼓勵金融部門加大金融產品的創新力度,積極支持農業技術培訓項目。
3參考文獻
[1]楊小云.關于農村大學生就業與現代農業科技推廣問題的思考[J].現代農業科技,2008(11):330-331.
[2]梁敏輝,吳磊.我國農業科技服務存在的問題及對策探討[J].集體經濟研究,2007(05S):165-166.
1．1一般資料某院急診部依據功能區域劃分為:①急診病房:下設急診內科、急診神經內科、急診外科三個病區;②急診監護室;③急診門診:設預檢分診區、搶救區，留觀輸液室。某院急診部共有護士82名，其中男性2名，年齡20～48歲，平均年齡26歲，其中科護士長1名，各功能區域分設5名副護士長，國家級急診?？谱o士4名。
1．2培訓對象培訓對象為2010—2011年取得護士資格證書，經醫院崗前培訓合格分入急診部的20名護士，男性1名，女性19名，年齡20～23歲，學歷:大專7人，本科13人。傳統組為2008—2009年新入科的17名護士，均為女性，年齡19～24歲，學歷:大專8人，本科9人。兩組護士在年齡、性別、學歷及入院考試成績方面均無統計學意義(P＞0．05)。
1．3培訓方法傳統組采用傳統的帶教方法，即由高年資護士帶教年輕護士。年輕護士熟悉工作環境和工作流程后，即給予相應班次工作。新培訓模式組即采用對急診?？谱o士建立科學的分區域、分階段專業培訓體系。根據工作年限及掌握專業技術能力要求，按急診病區、急診監護室、急診門診三個區域，分崗前護士培訓、急診病區護士培訓、急診監護室護士培訓、急診門診護士培訓四個階段。護理部建立系統的?？婆嘤枴嗜胫贫?，科室成立培訓小組，由科護士長任組長，其成員由副護士長、國家級急診?？谱o士(科室每年選派1～2名護士參加國家級急診專科護士培訓)組成。采用集中授課和操作演示，保證培訓統一規范。科室制定培訓計劃、目標，組織實施，對急診護士進行系統化、有目標、有計劃的崗前和在崗培訓。特殊護理單元:急診監護室、急診門診還需接受準入培訓，經考試考核合格后方能獨立上崗?？己酥欣碚摽荚嚦煽?0分以上，操作考試成績90分以上及格，不及格者延遲3個月進入下一階段的培訓，離崗(病假、產假、哺乳假等)3個月以上者，需經科室對其從制度、工作流程及操作規范等方面考核合格后方可返回工作崗位。各階段的培訓、考試考核成績記入本人護理技術檔案。
1．3．1第一階段:新職工的崗前培訓。新職工上崗前由醫院人力資源部和護理部對其進行集中崗前培訓，經醫院考試合格后進入急診部。到急診部后，先分至急診內科、急診神經內科、急診外科病區。制定詳細的實施計劃，由科室培訓小組成員按照分工進行培訓。要求知曉急診各項核心制度，科室規章制度、各班職責、急診患者入院出院流程、護理文書書寫、急診科的感染知識以及掌握基本技能操作。培養良好的醫德，強調工作中的“慎獨”精神。3個月后進行相關理論、操作考試，合格后方可在急診病區獨立值班。
1．3．2第二階段:在急診病區護士的培訓。新上崗護士分別在急診內科病房輪轉一年、急診神經內科病房、急診外科病房各輪轉半年，并通過科室的考試考核，熟練掌握病房常用儀器如:除顫儀、心電監護儀、輸液泵的使用及維護保養知識，具備基本急救技能和一定的病情觀察能力、常用藥物知識。掌握急診疾病護理知識，具備一定的溝通能力，做好急診住院病人的健康宣教、出院指導，養成良好的工作習慣及嚴謹的工作態度。
1．3．3第三階段:在急診監護室護士的培訓。急診護士經過在急診病房2年的輪轉，進入急診監護室，首先進行3個月的崗前培訓，根據醫院監護室護士準入制度，制定培訓計劃并組織實施。學習急診監護室工作制度、崗位職責與流程，危重病人護理常規及常見并發癥的預防。培訓各種急救技術:心肺復蘇術、心電除顫術、監護技術、呼吸機操作技術、血液灌流與濾過技術、各類管道的護理技術，醫院感染的預防及控制流程，如:呼吸機相關性肺炎、導管相關血流感染、導尿管相關感染的預防與控制流程，醫務人員職業暴露防護與處置流程等，邊培訓邊實踐，完成相應的理論學習及操作實踐訓練，并且考核合格，并由科室對其綜合能力評價合格，經護理部批準后進入急診監護室獨立值班。
1．3．4第四階段:急診?？谱o士培訓。在急診監護室工作1年后，經過1個月的崗前培訓進入急診門診工作。根據醫院急診?？谱o士準入制度，制定培訓計劃并組織實施。學習急診門診工作制度、崗位職責與流程，預檢分診流程、分診技巧、洗胃技術，急診綠色通道、急診重點病種及常見急癥的護理與急救配合，突發事件應急處置流程，急診患者心理特點及溝通技巧，突發傳染病的隔離與處置等。在培訓中，結合臨床設置模擬病例現場演練，如:猝死、過敏性休克、小兒高熱驚厥、群體傷、群體食物中毒等病例的急救流程，使護士更容易接受，也更注重實用性，使其進一步熟悉搶救流程，提高搶救技能。同時將理論性知識編成應知應會小冊子，人手一冊，方便隨時學習。經過1個月的培訓，經理論、操作考試考核合格，并由科室對其綜合能力評價合格后，經護理部批準進入急診門診獨立值班。
2結果
經過分析，結果顯示:通過對急診?？谱o士的分區域、分階段培訓，護士的理論水平、操作能力、預檢分診準確率、搶救成功率、病人滿意度等方面，新模式與傳統模式培訓相比較有明顯提高。急診護士適應工作能力、溝通能力相比以前也都有了明顯提升，基本具備了協調能力、突發事件處置能力和獨立的搶救能力，能與醫生密切合作，并根據病情分級分區救治，逐步成長為一名合格的急診?？谱o士
3討論
急診?？谱o士實行分區域、分階段的培訓體系，使護士感到自己的學習有了明確的目標，在培訓的同時，定期和不定期的?？评碚撝R、護理技術操作和急救技能的考核，激發了護士工作和學習的主動性和自覺性，增強了責任感，使其綜合能力得到提高，加速了急救護理人才的成長，使醫院逐步形成一支充滿活力、富有經驗的護理隊伍。
3．1應急能力增強，搶救成功率高急診科是急危重患者的搶救科室，就診患者具有發病急、變化快、病情重且復雜的特點，急診專業涵蓋了所有臨床專科的急癥處理和突發事件的應急處理，要求急診護士具備全面的護理理論知識和急救技能。急診?？谱o士通過在急診內科、急診神經內科、急診外科病區三個病區2年，急診監護室1年，共計3年的輪轉，涉及專業面較廣，由淺入深，系統學習了急救知識，積累了豐富的臨床護理經驗。在搶救急危重病人時，訓練有素，有條不紊，具備相應的應急應變能力，積極配合醫生的搶救。根據Whelan對護士在執業過程中面臨心臟停搏這種危重病人，給予醫護人員搶救的時間較短，而在這樣較短時間內完成較多復雜的搶救措施，需要理論知識與搶救技能比較扎實的護士積極配合，有助于提高搶救成功率。
