時間：2022-03-30 23:26:51
序論：在您撰寫護理細節論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
護理的質量直接影響著整個科室的服務水平，因此如何提高護理的質量，通過護理促進患者盡快康復是值得研究的問題。那么在提高護理質量的前提下我們先來撰寫好這篇護理論文致謝吧，下面是學術參考網小編的分享，歡迎閱讀！
經過了兩個多月的學習和工作，我終于完成了《xxx》的論文。從開始接到論文題目到系統的實現，再到論文文章的完成，每走一步對我來說都是新的嘗試與挑戰，這也是我在大學期間獨立完成的最大的項目。在這段時間里，我學到了很多知識也有很多感受。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意。
1.1一般資料
我院于2014年1月—2015年1月收治226例兒童患者，將患者隨機分為護理組與對照組，每組113例。其中護理組中男72例，女41例，年齡6個月~9歲，對照組中男69例，女44例，年齡6個月~8.5歲，兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法對照組患兒給予兒科常規護理
護理組患兒在對照組的基礎給予細節護理模式。(1)建立良好的護患關系。在患兒入院后，護理人員要盡快幫助患兒及家屬熟悉醫院的環境，以緩解患兒對陌生環境帶來的不安情緒，并采用熱情、親和的態度與患兒進行溝通，讓患兒感受到來自醫院的溫馨，拉近護理人員與患兒及家屬的距離，從而建立良好的護患關系。(2)細節護理方案的制定。首先必須要加強護理人員的細節護理意識，并加強對護理人員在兒科、細節護理知識的培訓，以提高其專業水平，使其能注重護理過程中的每個細節，減低護理工作中的失誤率，并根據患兒的實際情況，制定科學、合理的細節護理方案。(3)心理護理。在護理工作中，通過采用熱情、親和的態度與患兒及家屬進行交流，以加深對患兒的了解，要充分理解患兒及家屬的情緒，根據患兒的不良情緒給予相應的心理護理，并在其家屬的協同下進行有效的安撫，以緩解其不安情緒，使患兒能平靜地配合治療。(4)細節護理。由于兒科患者屬于一個特殊的群體，因此不僅要為患兒營造一個個性化、溫馨舒適的病房環境，還要做好患兒的細節風險護理工作。主要是由于護理工作比較繁忙，容易造成護理出差錯。因此，要加強對患兒的細節護理，如將床位號貼在醒目的位置，以便核對；在輸液時必須要仔細核對患兒的床號、藥名及姓名，以免出錯，從而提高護理工作的安全性。
1.3觀察指標
觀察兩組患兒的住院時間、治療費用、投訴率及對護理工作的滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒住院時間、住院費用及投訴率比較
護理組患兒住院時間、住院費用及投訴率均優于對照組，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患兒及家屬對護理工作滿意度比較
護理組非常滿意92例，滿意11例，比較滿意8例，不滿意2例，總滿意度為98.23%;對照組非常滿意76例，滿意19例，比較滿意10例，不滿意8例，總滿意度為92.92%。護理組患兒及家屬對護理工作的滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
【關鍵詞】護理細節護理糾紛防范
在醫療工作中，護理是一個不可分割的整體，醫院發生的醫療糾紛中常出現在護理工作某個細環節問題上，因此要真正理解醫學模式的轉變，護理理念轉向以人為本的個性化護理。兒科護理人員面對的是一種特殊群體性工作，患兒是情感表露坦率，對自身疾病不會表達，年齡不一，性格不一；家屬文化程度不一，經濟條件不一，道德修養不一，隨著人民的需求越來越高，給兒科護理工作帶來很大的壓力。所以兒科護士必須有良好的思想道德涵養，以嚴肅、認真、謹慎、耐心的態度為患兒、為家屬做好每個護理細節工作，滿足其心理需求，減少護患糾紛。
1兒科護理細節影響的糾紛
1.1人員配備和環境影響
護理隊伍配備不足，是目前護理一大問題，護士長期超負荷工作影響護理質量，尤其是兒科護理工作，隨著季節性的發病率增多，工作量大。醫院無限制地加床不加人，嚴重導致護士缺編，由于人力不足所致的超負荷勞動，致使基礎護理不到位，更不用談做好細節工作，有時某個細節工作會在一定程度上損害了護患關系。影響護理工作的及時性和準確性而引起的糾紛。
1.2護士的言行舉止對家屬的影響
護士的言行舉止對患兒及家屬很有影響力?；純杭凹覍賱偟结t院，本來對醫院就產生陌生感和恐懼感，對患兒的病情焦急，望醫護人員盡快給予治療，護士常處于患兒哭鬧的嘈雜環境中，除要付出較大的體力外，還要承擔沉重的心理壓力，造成身心疲憊，此時護理人員用冷漠的表情，生硬的態度，以及不恰當的語氣對待患兒家屬，患兒家屬就對你評價為態度惡劣，不可信任的護士。使家屬對醫護人員產生極壞的影響，從此糾紛就出現了。
1.3心理素質差，基本技能不熟練
兒科的護理工作對象是一種特殊群體性工作，他們之中都是獨生子女多，一個患兒住院就有1-4人陪護，患兒身體嬌嫩，又處于無知無助，適應能力弱，見到穿白大衣的醫務人員就哭鬧不愿接受各種治療，加之家人的寵愛，心痛小孩痛苦，同時對護理人員期望值過高，對護士的技術操作無信賴感，造成挑剔、否定拒絕的態度，為將患兒痛苦降低到最低限度，要求護士操作一針見血、一次到位。此時，無形中造成護士精神高度緊張，加上護士心理素質差，技術操作不夠熟練，操作時未達到家人的期望，給小孩帶來痛苦與恐懼而引起糾紛。
2忽略某個護理細節工作
做好護理某個細節工作是體現護理人員的工作作風，是防范醫療護患糾紛的環節之一，細節工作是比責任心更細致的一層工作，也是對病人關心照顧周到一種體現，是人們看不見，摸不著的。在護理工作不要忽略某件小事，如患者入院時，由于其特殊性，家人大包小包的拿來，護理人員給予幫忙，也會令其感激。細節也是體現一個人的作風優劣和職業道德、修養和行為。忽略了他家人就產生一種不信賴，不安全，不滿意的表現，從此糾紛就出現了。
例如：
2.1人員編制問題
由于人員編制不足，加上工作瑣碎，工作量大，從病兒進到住院部住院至護理人員完成對患兒的各項操作治療，需要一連串的手續及需一定的時間，患兒入院后未得到及時的治療而產生焦慮，引起爭執?；蛞蜉斠哼^程中，輸液針口腫，拔針后未及時給予重穿刺輸液和接液體不及時，有的患兒只有一個人陪護，在各種生活問題上無法照應，護理人員無法關心、幫助、照顧到位而引起的糾紛。
2.2護患溝通問題
兒科工作是一種特殊性工作，而對兒科護理人員的要求越趨嚴格，心理素質差，操作不熟練，在進行兒科靜脈穿刺，特別是進行小兒頭皮靜脈穿刺，在操作前未與家長做好細節解釋工作，一旦穿刺不成功，家人就對你產生不滿意、不信賴，以為你把他的患兒作練習、作試驗而引起糾紛。在無菌操作方面不注意某個細環節的消毒，家人產生質疑而引起糾紛。輸液點滴速度根據小兒年齡大小、體重、病種、病情而調節點滴速度，由于護理人員未交帶好速度快慢理由及注意事項。家人不理解而引起糾紛。輸完點滴后拔針，因小兒特殊，粘貼的固定膠布較多，而且有部分粘貼在頭發上，護理人員匆匆忙忙的拔針，不注意某個細節動作，引起小孩的疼痛哭鬧，家長的不理解引起家人反感而產生糾紛等等。
2.3患兒家屬問題
由于家屬對醫護人員期望值過高，缺乏醫學知識，對護理人員的技術操作效果難以做出公正、客觀的評價，易造成挑剔，有的經濟條件好的，認為出了錢給醫院，就要求護理人員由他擺布，不聽從解釋，不理解醫護工作，影響各項工作及溝通的工作進行。
3糾紛對醫院、對護患雙方的影響
一旦發生護患糾紛，不僅影響了醫院正常的工作秩序，也增加了醫院經濟負擔，損害了醫院合法的經濟效益，挫傷了醫護人員的積極性，影響了醫院和醫護人員在社會上的聲譽，同時處理和調節醫療糾紛相當棘手、而且具有難度大、技術性強，環節多，工作量大，不論何種原因，何種類型引起的最終采取的方式以解決的糾紛，均會對社會、對護患雙方造成很大的影響。
4防范
4.1合理配備護理人員
壯大護理隊伍，增加護理人員編制，加強臨床一線護士的配備，特別是兒科護理人員的配備，合理調配人員，合理排班，改變長期超負荷的工作狀態，從而提高兒科護理質量，促進護理人員在護理工作中做好、做細，提高患兒家屬的滿意度。
4.2加強護士業務素質提高
過硬的技術是架起患兒及家長對護理人員理解與信任的橋梁。在兒科護理人員沒有過硬高超的護理技術，是通過平日鍛煉培養的結果，在工作中不斷學習，不斷提高，不斷總結經驗，特別是年輕護士，要虛心學習，虛心請教，年輕護士向高年資護士學習，有過硬的本領，才贏得病兒及家屬的稱贊和信任，才能提高病人滿意度，降低投訴率，減少護患糾紛發生。
4.3恰當語言溝通與細節觀察
在溝通交流中護理人員態度和藹、熱情、關心、同情心，應用恰當的語言，注意語言上的某個細節談話，對患兒語言溫柔，清晰易懂。贊美，稱呼盡量用小名和昵稱。對家屬語言規范禮貌，多用解釋性語言，對家屬提出的疑問，給予合理的解答，同時提供微笑服務如高雅脫俗的言談，誠摯溫馨的笑容，親切謙遜的態度，融洽護患關系，并觀察家人的細節表現如何，是高興、焦慮、抑郁等。對此細微觀察做出判斷，根據情況予以安慰。并用手輕輕撫摸患兒的額頭，握握小手，當家人照顧不便時給予幫助解決。取得其配合和認可，杜絕護患糾紛。超級秘書網
4.4具有良好形象
護士個人形象代表著醫院的整體形象，也代表著護理隊伍群體形象，護理人員除著裝得體、儀表端莊、舉止文明大方得體給患兒家屬留下良好的第一印象外，還要學會控制自己的情緒，取得家屬的寬容、諒解信任，所以患兒家屬對護理工作的滿意度是衡量護理工作、護理質量好壞的一個尺桿，護理細節之處看不見、摸不著，我們護理人員更要在人們看不見的地方做好護理細節工作，任勞任怨。俗話講：細微之處見精神，細微之處見作風，細微之處樹形象。細節工作決定護理人員服務工作作風，質量水平和效率。
4.5具有良好的職業道德修養
1．1一般資料
我院于2012年5月～2013年5月收治172例兒童患者，將患者隨機分為護理組與對照組，每組86例。其中護理組中男52例，女34例，年齡6個月～8歲，平均(4．25±1．0)歲;對照組中男55例，女31例，年齡半歲～8．5歲，平均(4．50±1．0)歲;兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統計學意義(P＞0．05)。
1．2方法
對照組患兒給予兒科常規護理。護理組患兒在對照組的基礎給予細節護理模式。
(1)建立良好的護患關系。
在患兒入院后，護理人員要盡快幫助患兒及家屬熟悉醫院的環境，以緩解患兒對陌生環境帶來的不安情緒，并采用熱情、親和的態度與患兒進行溝通，讓患兒感受到來自醫院的溫馨，拉近護理人員與患兒及家屬的距離，從而建立良好的護患關系。
(2)細節護理方案的制定。
首先必須要加強護理人員的細節護理意識，并加強對護理人員在兒科、細節護理知識的培訓，以提高其專業水平，使其能注重護理過程中的每個細節，減低護理工作中的失誤率，并根據患兒的實際情況，制定科學、合理的細節護理方案。
(3)心理護理。
在護理工作中，通過采用熱情、親和的態度與患兒及家屬進行交流，以加深對患兒的了解，要充分理解患兒及家屬的情緒，根據患兒的不良情緒給予相應的心理護理，并在其家屬的協同下進行有效的安撫，以緩解其不安情緒，使患兒能平靜地配合治療。
(4)細節護理。
由于兒科患者屬于一個特殊的群體，因此不僅要為患兒營造一個個性化、溫馨舒適的病房環境，還要做好患兒的細節風險護理工作。主要是由于護理工作比較繁忙，容易造成護理出差錯。因此，要加強對患兒的細節護理，如將床位號貼在醒目的位置，以便核對;在輸液時必須要仔細核對患兒的床號、藥名及姓名，以免出錯，從而提高護理工作的安全性。
1．3觀察指標
觀察兩組患兒的住院時間、治療費用、投訴率及對護理工作的滿意度。
1．4統計學方法
采用SPSS18．0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患兒住院時間、住院費用及投訴率比較
護理組患兒住院時間、住院費用及投訴率均優于對照組，差異明顯，有統計學意義(P＜0．05)。
2．2兩組患兒及家屬對護理工作滿意度比較
護理組非常滿意65例，滿意14例，比較滿意5例，不滿意2例，總滿意度為97．67%;對照組非常滿意38例，滿意19例，比較滿意14例，不滿意15例，總滿意度為82．56%。護理組患兒及家屬對護理工作的滿意度(97．67%)明顯優于對照組(82．56%)，差異具有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
1.1一般資料選取本院進行手術的300例患者,在手術室護理中應用細節護理。隨機抽取150例患者作為觀察組,另150例患者作為對照組；其中男女比例1∶1,年齡19~72歲。對照組采用常規手術室護理,觀察組采用細節護理方式。兩組患者在手術類型、性別、年齡等各方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組護理方法對于對照組的護理采用一般護理,就是除了常規檢查之后不做任何幫助。對于術前、術后、術中都是按程序進行,不對患者進行進一步的交流,對于患者提出的一些問題一般作答,但也能保證患者安全康復的出院。
1.2.2觀察組護理方法觀察組的護理則不同,除了進行應該做的常規事項還要貼心的服務,從患者入院到進入手術室,進行耐心的講解,患者有任何不適一定要及時反饋。進入病房先敲門,之后進行自我介紹,與患者交心的交流,態度溫和,讓患者體會到家一般的溫暖,術中也對患者進行心靈上的開導消除患者緊張感,術后更是經常探訪,詢問不適等,及時解答患者提出的問題。
1.3觀察指標對患者滿意度的調查使用調查問卷的形式,合并有需要改進的項目評價等共20個項目,得分越高則滿意程度越高。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。
1.4統計學方法數據采用SPSS17.0統計學軟件處理分析。計數資料以率(%)形式表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
觀察組的患者中非常滿意為94例,滿意的為42例,滿意度為90.7%；對照組的患者中非常滿意為20例,滿意的為75例,滿意度為63.3%。觀察組的滿意度明顯高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料：
隨機選取在2012年11月～2014年1月我院收治的需要進行手術的患者112例作為本次的研究對象。其中，男性患者72例，女性患者40例，年齡最大的患者為77歲，年齡最小的患者為18歲，平均年齡為45.8歲。手術時間最長的患者為3.9h，最短的30min。這些手術包括婦科手術、神經外科手術、普外手術、骨科手術、泌尿科手術。將以上患者隨機分為兩組。兩組患者在年齡、性別和疾病種類等方面具有可比性。而且兩組患者對本次的研究知情，并簽有同意書。
1.2方法：
在兩組患者手術之后，根據患者不同的疾病種類進行相應的常規護理。而觀察組患者則再給予細節護理。例如，在術前，護理人員要細致地給患者講解手術過程、參與醫生護士及可能出現的不良反應，讓患者提前有所了解，從而幫助患者解除心里對手術的恐懼。在進入手術室之后，患者不免看見一塵不染的手術室會有畏懼心理，這時護理人員要陪同患者，并且要友善地和其打招呼，介紹自己，并向患者了解一些患者的基本信息。在手術之后，護理人員必需嚴密對患者進行觀察，記錄患者的生命體征，有問題及時報告醫生。并且詢問患者手術之后的感覺。解決患者提出的問題。給患者營造一個舒適安靜的休息環境。
1.3統計學分析：
以上的所有數據資料都采用SPSS11．5統計學軟件進行處理，計量資料均采用均數±標準差來表示，采用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗進行統計學分析。當P＜0.05時為差異有統計學意義。
2結果
分析患者的數據記錄可以發現，對照組患者的護理效果評分較觀察組低，而且差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。對于患者的滿意度方面，對照組患者較觀察組患者滿意度低，而且差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
1．1一般資料
選擇2012年3月至2013年3月我院接收治療的神經外科患者108例，按照患者就診時間分為對照組及干預組，每組54例。對照組:男28例，女26例;年齡25．6～84．3歲，平均年齡(56±5)歲;觀察組:男26例，女28例;年齡27．1～85．5歲，平均年齡(56±5)歲。所有患者均經實驗室檢查以及臨床病理及影像學資料診斷為神經外科疾病，均排除嚴重心、腎、肝、脾功能嚴重損傷者，并且排除對抗生素等特殊藥物過敏的患者，2組患者性別比、年齡、病情差異均無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1護理工作缺陷:
根據2010年9月至2012年1月本課題研究員對本科室所接收治療的神經外科患者護理問題存在的缺陷，總結如下:①是不是能夠認真切實的執行護士管理規定，嚴格按照三查七對的制度要求自己。②護士盲目的對自己的專業素質自信，不注重細節之處，認為細節瑣碎之事無關大雅。③護士個人修養不夠，對患者態度不夠友善，并且不注重禮節，不注重嚴格尊重患者的感受。④忽視自身專業素養不夠，專業知識不夠、基礎不夠雜實。⑤科室對本科室護士管理不夠嚴謹，制度不太明確，使護士對自己的工作職責不夠清楚，具體護理環節沒做到位，對護理實施不明確，監督不力。
1．2．2護理方法:
對照組患者給予常規護理管理，觀察組患者給予細節護理管理。細節護理管理方法主要從:強調細節護理的重要性，增強細節護理的理念;提高護士職業修養，注重禮儀細節;注重護理內容細化;加強培訓教育，提高醫務人員的整體素質四個方面進行。
1．3評價標準
1．3．1病情變化:
比較2組患者病情狀態變化，包括患者的意識狀態、生命體征變化、肢體運動和感覺功能變化。意識狀態用GCS評分測定，通過睜眼、語言、運動3個方面來評價意識狀態，每個方面5分，評分1～9分為不正常、≥9分為正常。生命體征變化測定包括患者，患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、正常與否。肢體感覺功能變化包括患者肢體肌力、肌張力、病理反射、有無感覺障礙等多方面反射甚至有無障礙進行綜合分析以無效、好轉、顯效3個層次。
1．3．2情緒狀況:
比較2組患者愉悅、平靜、抑郁、焦慮、恐懼的心理狀態。
1．3．3患者滿意度:
比較2組患者對護理工作的滿意程度，包括滿意、一般、不滿意3個程度。
1．4統計學分析
應用SPSS18．0統計軟件，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．12組患者病情變化比較
觀察組的意識較狀態、生命體征變化和肢體感覺功能變化正常率分別為94．4%、88．9%和85．2%明顯高于對照組的66．7%、59．3%和61．1%，差異有統計學意義(P＜0．05)。
2．22組患者情緒狀況比較
對照組患者情緒愉悅、平靜的良性變化者顯著低于于觀察組，對照組抑郁、焦慮、恐懼者顯著高于觀察組，差異有統計學意義(P＜0．05)。
2．32組患者滿意度比較
觀察組患者滿意度為46．30%明顯高于對照組的29．63%，差異有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
