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調查和完善2015年新農合統籌補償方案,不斷提高參合群眾的實際補償水平。加強對定點醫療機構的監管,重點加強對參與門診補償的醫療機構的監督管理,定期對門診補償金額過高的定點醫療機構進行入戶隨訪;從2014年11月1日起開展25種常見病種相關治療的新農合定額補償,充分發揮新農合的經濟杠桿和利益導向作用;積極協調承辦機構全面啟動新農合大病保險補償工作,進一步解決“因病致貧、因病返貧”問題。
積極創建國家慢性病綜合防控示范區;建立市腦卒中防治中心;進一步落實全民健康素養促進行動規劃(2014年--2020年);健全完善疾病預防控制工作機制,進一步規范預防接種工作,加強培訓和督導考核,進一步提高疾控服務質量。完善應急機制和應急預案,深入開展急救知識進萬家活動,培養和打造應對突發公共衛生事件應急救援專業隊伍,加強重大突發公共衛生事件緊急醫療救援工作。
編制我市區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,優化醫療資源配置。加強醫療機構的審批、校驗和管理,進一步規范一級以下醫療機構管理,不斷提高醫療質量和服務水平;繼續開展城鄉醫院對口幫扶工作,開展“群眾滿意的鄉鎮衛生院”建設活動;強化醫療安全管理,繼續開展醫療不良事件醫療糾紛案例分析講評,探索建立醫療糾紛第三方調解機制,強化醫務人員風險防范意識;繼續開展中醫中藥進農村、進社區、進家庭活動中醫,提高中醫人才服務能力水平。
貫徹落實市六部門《關于加強基層醫療衛生服務體系建設深化運行機制改革的實施意見》,強化問題導向,完善政策措施,著力提升基層醫療衛生機構服務能力和運行活力,年內基層診療量較上年一定幅度增長,力爭占總量比例穩中有升。
1、實施基層醫療衛生機構提檔升級。推進省級示范基層機構創建,深入開展建設群眾滿意的鄉鎮衛生院活動,年內建成省級示范鄉鎮衛生院6個,示范村衛生室20個以上,群眾滿意的鄉鎮衛生院4個以上。推進鄉村一體化管理,鄉鎮衛生院領辦村衛生室比例達到70%。進一步規范社區衛生服務管理,實施社區衛生提升工程,推進社區衛生服務機構達標建設。積極推進基層衛生服務網格化管理,推動建立全科醫生工作室。
2、突出基層醫療衛生服務能力建設。以中心衛生院和規模大的社區衛生服務中心為重點,打造融區域資源集約利用、健康體檢、信息數據平臺支撐、實用技能進修培訓于一體的綜合管理服務平臺, 發揮好上引下聯紐帶作用,建設區域性基層醫療衛生中心。研究制訂基層特色科室建設規劃,城鄉聯動培育建設特色科室,年內力爭培育市級特色科室8個,通過省級考核評估特色科室5個。
3、深化基層醫療衛生機構運行機制改革。調整完善基層機構財政補助方式和績效工資政策,實行核定任務與定額補助掛鉤、適時動態調整的財政補助方式,建立績效工資總量調控機制,加大基層機構內部自主分配的力度。推動實施以全科醫生為主的基層骨干人才遴選計劃,爭取財政給予補助。在基層人員編制不足地區探索實行政府購買崗位辦法保障工作開展。加強政策培訓和工作督導,加快政策落地,樹立基層衛生綜合改革先進典型。
4、推行家庭醫生簽約服務。擴大簽約服務覆蓋面,農村85%以上的鄉鎮(含涉農街道)、城市85%以上的社區衛生服務中心均開展簽約服務,力爭城鄉重點人群簽約率達20%以上,20%以上的家庭獲得簽約服務。以高血壓、糖尿病等重點人群個性化簽約為突破口,擴大家庭醫生服務模式創新試點。發揮醫療聯合體資源優勢,啟動建立“簽約醫生服務聯盟”,積極探索賦予簽約醫生更多可調配的衛生資源。組建網上專病管理社群,指導疾病防治。全面落實簽約服務的全科醫生可根據相關協議獲取合理報酬的政策規定。
5、做好基層人才隊伍建設相關工作。貫徹落實市政府辦公室印發的《市加強鄉村醫生隊伍建設實施意見》,按新標準實施鄉村醫生基本藥物制度補助、退職鄉村醫生生活補助等政策,提高鄉村醫生待遇水平。組織60名左右鄉鎮衛生院技術骨干參加務實進修,組織340名以上鄉村醫生參加實用技能進修。組織開展基層衛生技能競賽,評選優秀基層醫師。探索基層衛生人才“縣管鄉用”、“鄉編村用”機制,拓展基層衛生人才發展空間。
二、基本公共衛生
持續開展基本公共衛生服務提升年活動,強化項目績效管理,鼓勵探索創新,做細做實服務項目,提高服務規范程度,按省定標準完成12類45項項目任務,居民電子健康檔案規范化建檔率達75%以上,65歲以上老年人健康管理率達70%以上。
1、提高項目補助經費標準。將項目人均經費標準提高至50 元,足額落實各級財政配套經費。推動各縣區按照規定標準設立村級基本公共衛生服務補助資金池,對于鄉村醫生提供的基本公共衛生服務補助,實行按季預撥、打卡發放、年度考核結算。2016 年基本公共衛生服務經費財政補助提標部分,主要用于全科醫生(鄉村醫生)簽約服務。完善項目資金管理和支付方式,提高資金到位及時率。
2、提升項目服務技術水平。加強項目技術指導組織建設,密切技術指導組專家與基層醫療衛生機構業務聯系,完善上下聯動、溝通交流機制。編印相關指導手冊、技術操作手冊,加強業務監測,開展業務條線報表數據比對。舉辦全市基本公共衛生服務項目培訓班。加強項目督導,組織市級專家對各縣區項目工作進行現場督導。
3、推進項目績效考核制度化建設。強化縣區級項目績效考核主體責任,嚴密實施2015年度市級項目績效考核,做好省和國家項目績效考核迎檢工作。加強考核結果應用,在一定范圍內公示和通報市級考核結果,依據考核結果結算2015年度市級項目補助資金。建立問題跟蹤與整改機制,持續改進項目工作。配合財政、審計部門做好項目資金績效評價和專項審計工作。
(一)提高項目組織化程度。各單位要健全基本公共衛生服務項目領導組織和技術指導組織,完善協調工作機制,做到有場所、有人員,切實承擔項目日常管理工作。按照國家、省和市考核要求,全面梳理,健全臺帳,做好迎接國家、省現場考核的準備工作。
(二)發揮項目資金使用效益。建立財政投入保障機制,推動項目配套資金落實到位。2013年人均基本公共衛生服務項目補助標準不低于30元,新增經費主要用于鞏固現有服務項目,進一步擴大服務覆蓋面。貫徹執行項目資金管理辦法,加強項目資金監管。按照“先預撥、后結算”的要求,將補助資金及時分配到項目單位,嚴禁截留或挪用。各單位要將40%以上的基本公共衛生服務項目交由村衛生室承擔,并在嚴格考核的基礎上,將相應比例的經費按月補助到村。加強補助資金審計,建立資金撥付、使用信息社會公示制度,把政府考核、群眾參與、社會監督有機結合起來。各單位要對項目資金實行專帳、專人管理,做到項目財務憑證獨立建賬,提高資金管理水平。
二、提升項目服務質量。
(一)完善管理制度。貫徹執行國家基本公共衛生服務項目技術規范,全面落實各項工作指標要求,并重點研究解決在老年人健康體檢管理、重性精神病管理、居民健康檔案的動態規范管理、婦女兒童保健項目免費措施的落實上存在的問題,做細做實各項工作。完成公共衛生項目服務人員的全員培訓,村以上公共衛生從業人員培訓率100%。著力抓好指標檢測、定期報告、信息公示、逐級督導、質量控制等制度的完善和落實,強化精細化和制度化管理。
(二)健全工作機制。進一步健全衛生行政部門主管、基層醫療衛生機構實施、專業公共衛生及其他醫療機構提供技術支持的分工協作機制。要充分發鄉鎮衛生院項目主導作用,認真指導村級機構主動配合做好健康教育和健康促進、健康檔案管理、慢性病管理、老年人及婦女兒童健康管理相關工作。
(三)解決難點問題。全面落實各項工作指標的要求,并重點研究解決在老年人健康體檢管理、重型精神病管理、居民健康檔案的動態規范管理、婦女兒童保健項目免費措施的落實上存在的問題,做細做實各項工作。開展難點調研、重點督導、工作點評和現場觀摩,加強典型解剖和示范引導,探索建立基本公共衛生服務項目的科學調整機制,不斷提高項目服務質量。
三、增強項目實施效果。
(一)強化績效考核。依據項目三級績效考核指標體系,明確績效考核目標任務,優化考核方法,簡化考核流程,標化考核結果,推進項目績效考核工作的制度化建設,促進各項工作任務落實,全面完成10類41項基本公共衛生項目年度工作任務,努力提升城鄉居民項目接受度和優良服務感受度。
加大學生們的健康意識,防止傳染病的發生,首先要做到人人講衛生。以下是學校2011年衛生工作計劃:
一、指導思想:
全面貫徹執行《學校衛生工作條例》要求,加強學校衛生各項工作開展,進一步提高全體師生的身體素質和健康知識水平。
二、工作目標:
建立行之有效的衛生制度,進一步改善校園環境衛生;搞好衛生室建設;以預防為主檢測學生健康狀況,對學生進行健康教育,加強衛生習慣方面的培養;不斷改進學校環境和教學衛生條件;加強傳染病和學生常見病的預防和治療工作;作好學生防近措施,努力控制近視的新發病率;齊全學校衛生基本檔案,迎接創建國家衛生城市的備查。
三、工作要點:
1、建立齊全學生健康卡,組織學生進行健康檢查,了解學生健康狀況,積極作好近世、沙眼、蛀牙等疾病的矯治工作。
2、積極開展愛國衛生活動,搞好校園內外公共衛生和除"四害"工作。教室、辦公室要求做到清潔有序,各包干區做到每天早晚清掃和中午突擊掃;保持廁所清潔;綠化美化校園。
3、組織學生學習衛生知識,認真上好體育與保健、生活與勞動、常識學科中的健康經驗課程。及時更換衛生宣傳窗、黑板報資料,采取多種形式想學生宣傳疾病防治的衛生知識,不斷提高學生自我保健意識。
4、認真執行飲食衛生有關規定,加強學生飲食衛生,做好在校學生的午餐管理,確保學生飲食安全工作。
5、開展晨檢活動,堅持傳染病的報告與隔離;堅持對學生的個人衛生抽查;教育學生養成"五要""六不"的行為習慣。五要是:要定時作息;要睡前刷牙;要勤換衣褲勤洗澡;要勤剪指甲;要勤理發。六不是:不喝生水;不吃不潔食物;不吸煙;不用公共毛巾;不亂扔瓜皮紙屑;不隨地吐痰。新晨
6、培養學生良好的坐姿和閱讀書寫習慣,教育學生保護視力,認真做兩操,遵守用眼衛生要求。
四、工作安排:
1、劃分公共場地,落實包干責任。
2、開學大掃除,協助班主任做好包干場地清衛工作。
3、組織學生體檢。
4、落實具體工作,要求做好班級的包干場地清衛工作。
5、"愛牙日"宣傳及口腔病的預防。
6、食品安全教育。
7、檢查個人衛生。
一、繼續深入扎實做好排查工作
緊密結合擴大內需促進經濟增長政策措施落實情況監督檢查,以發現問題、糾正問題為衡量工作成效的重要標準,認真做好自查、重點抽查和檢查等工作,堅決防止敷衍應付、搞形式主義、走過場,確
保排查工作扎實有效。
(一)繼續搞好自查自糾。按照“誰建設、誰負責,誰主管、誰負責,誰檢查、誰負責”的原則,進一步落實排查責任。建設單位要以工程項目為重點,對履行有關手續的情況進行自查;負有項目審批
、監管職能的部門要以自身履行職責情況為主線,對項目審批、核準、備案、監管的情況進行自查。要通過建立項目臺賬、填報統計表等方式,逐個項目、逐個環節抓好自查,既要摸清項目底數,更要
查找存在的問題。堅持時間服從質量,切實把問題查深、查透。自查任務較重的縣區和部門,可根據實際情況適當延長自查時間,但最晚不超過5月底。下階段主要是認真梳理各地各部門排查出來的問題
,做好統計匯總,5月底將自查情況報告市工程治理領導小組。(責任單位:市、縣區工程治理領導小組辦公室,市直有關部門)
(二)組織重點抽查和檢查。在各單位自查的同時,各縣區工程治理領導小組要組織重點抽查。著重抽點項目、民生工程、投訴較多的建設項目和嚴重超工期、超概算建設項目,抽查的覆蓋面原則
上不少于項目總數的20%。抽查工作要吸收相關業務部門和專家參加,并形成統計分析報告。市工程治理領導小組辦公室將印發《工程建設項目專項治理檢查情況表》,規范檢查標準、內容和程序等??h
區工程治理領導小組辦公室要選擇本地區3個重大項目開展剖析式檢查。(責任單位:市、縣區工程治理領導小組辦公室,市直有關部門)
(三)搞好分類處理。要針對排查中發現的問題,明確政策界限,做出分類處理。按照中辦發〔2011〕27號文件精神,對主動認識和糾正問題的,可以按照有關規定從輕、減輕或免予處分;對拒不自查
、掩蓋問題或弄虛作假的,要嚴肅處理。對一般程序性違規問題,要運用教育、規范的辦法,以批評教育、吸取教訓、督促整改為主,但造成嚴重后果的必須追究責任;對違紀違法、的腐敗問
題,必須從嚴處理。對工程治理工作開展以來,邊查邊犯、頂風違紀的,要從嚴處理,絕不姑息。各地各部門要加強調查研究,對政策界限不清、標準難以把握的一些重要問題要及時反映,市工程治理
領導小組將及時報請省工程治理領導小組提出意見,明確政策界限及統一處理的標準。(責任單位:市工程治理領導小組辦公室、市直牽頭部門、縣區工程治理領導小組辦公室)
二、治理在項目決策中未批先建、違規審批等問題
(一)加強政府投資項目立項審批監管。嚴格履行審批、審核職責,促使政府投資項目符合國家產業政策,遵循有關建設程序,符合土地、環評、節能等管理要求。查處未批先建、違規審批等行為。(
責任單位:市發改委、市國土局、市環保局)
(二)切實改進投資工作。根據國家《中央預算內資本金注入項目管理辦法》、《中央預算內直接投資項目管理辦法》和政府重大投資項目公示制(試行)和責任追究制度工作推進情況,開展調查研究
,出臺我市相關配套投資管理辦法,規范和改進相關工作。(責任單位:市財政局、市發改委、市政府法制辦)
(三)加快工程項目聯合審批平臺建設。結合深化行政審批制度改革,以行政服務中心為載體,將涉及工程建設領域的所有審批事項全部納入中心集中辦理,建立并聯審批的工作機制,簡化程序,提高
效率。(責任單位:市行政服務中心、市監察局、市政府法制辦)
三、治理在招標投標活動中規避招標、圍標串標等問題
(一)開展招標投標規范性文件清理。按照法制統一原則和誰制定、誰負責的原則,有關行政主管部門對其制定的有關招標投標的規范性文件進行清理,并將清理結果向社會公布。(責任單位:市發改
委、市住建委、市財政局、市行政服務中心、市監察局、市政府法制辦)
(二)規范招標投標活動。國家擬于上半年出臺《招標投標法實施條例》,我市擬在《條例》出臺后,制定出臺治理圍標、串標等問題相關措施,進一步規范招標投標活動。(責任單位:市發改委、市
住建委、市財政局、市行政服務中心、市監察局、市政府法制辦)
(三)推進統一規范有形市場建設。根據國家關于建立統一規范工程建設有形市場和公共資源交易中心的指導意見精神,深入調研,把建設工程招標投標、政府采購、產權交易、土地使用權出讓等交易
行為集中于一個平臺,推動建立統一規范的公共資源交易有形市場。(責任單位:市發改委、市住建委、市經委、市交運局、市水務局、市商務局、市財政局、市行政服務中心、市監察局、市政府法制
辦、市工商局)
四、治理在土地、礦產資源管理中未報即用、違法審批等問題
(一)開展國有建設用地使用權出讓合同專項清理工作。按照國土資源部、監察部《開展國有建設用地使用權出讓合同專項清理工作方案》要求,開展國有建設用地使用權出讓合同專項清理工作,5月底
前完成專項清理自查自糾工作;6月底前上報專項清理工作報告;9月底前上報國有建設用地使用權出讓合同歷史遺留問題處理建議。(責任單位:市國土局、市監察局)
(二)開展探礦權采礦權出讓審批制度執行情況專項清理工作。按照《省開展探礦權采礦權出讓審批制度執行情況專項清理實施方案》要求,梳理2006年以來探礦權采礦權出讓審批情況和存在問題,重
點檢查2011年4月以來探礦權采礦權招標拍賣掛牌出讓制度執行情況。5月份完成專項清理自查自糾工作;9月底前完成整改工作,并提出進一步完善探礦權采礦權出讓審批制度的建議,形成書面材料報市
工程治理工作領導小組。(責任單位:市國土局、市監察局)
(三)清理未報即用違法用地問題。按照國土資源部、監察部《關于嚴肅查處未報即用違法用地的通知》要求,對2007年10月至2011年10月發現的違法用地問題進行清查,按時完成并上報整改情況專題
報告。(責任單位:市國土局、市監察局)
五、治理在城鄉規劃管理中違規調整容積率等問題
(一)對違規調整容積率清理工作“回頭看”。對各縣區違規變更規劃調整容積率清理工作情況進行檢查,重點檢查“零問題”和“零案件”的地區,督促整改到位、處理到位。(責任單位:市住建委
、市監察局)
(二)檢查調整容積率指標、改變土地用途的情況。對2011年4月1日至2011年12月31日領取規劃許可的房地產項目進行全面清理。對涉及提高容積率的所有房地產開發項目,逐一清理檢查,作出相應處
理。(責任單位:市住建委、市國土局、市環保局、市監察局)
(三)加快有關法規制度建設。根據國家有關部門即將出臺的《控制性詳細規劃編制與審批辦法》、《違反城鄉規劃規定行為行政處分辦法》,結合我市實際,制定實施辦法。(責任單位:市住建委、
市政府法制辦、市監察局)
六、治理在工程建設實施中質量低劣等問題
(一)落實重大工程安全質量保障措施。按照國家發展改革委等7部門《關于加強重大工程安全質量保障措施的通知》要求,開展工程安全質量大檢查,查處工程安全質量事故,加大對違法違規行為處罰
力度和責任追究力度。(責任單位:市發改委、市住建委、市經委、市安監局、市國資委、供電公司)
(二)抓好重點領域工程質量監管。強化公共設施、民生工程特別是保障性住房工程質量監管,全面實施保障性住房分戶驗收制度。探索建立工程質量保證保險制度。督促地方政府落實工程建設質量監
督機構財政保障機制。(責任單位:市住建委、市財政局、市監察局)
(三)建立工程實施和工程質量管理長效機制。在深入調查研究的基礎上,對各縣區和市直有關部門工程建設實施和工程質量管理專項工作進行全面總結,將有效措施和經驗轉化為法規制度,建立健全
長效機制。(責任單位:市住建委、市政府法制辦)
七、推進工程建設信息公開和誠信體系建設
(一)推進項目信息公開。抓好項目信息公開和誠信體系建設試點工作,研究制定項目信息公開實施意見,分行業制定信用管理辦法,重點做好從業單位和從業人員不良信用信息公開,健全統一的誠信
獎懲機制,實現工程建設領域誠信信息共建共享。(責任單位:市經委、市發改委、市財政局、市住建委、市交運局、市水務局、市商務局、市行政服務中心、市政務公開辦)
(二)推進誠信體系建設。1、建立工程建設領域企業和個人信用信息目錄,梳理工程建設領域企業和個人相關信用信息,包括信譽評價、項目考核、合同履約、個人執業信息、不誠信“黑名單”等,加
快建立健全誠信信息體系平臺建設。(責任單位:市發改委、人民銀行市中心支行、市經委、市住建委、市行政服務中心、市工商局、市監察局、市檢察院、市政府法制辦、市交運局、市水務局、市商務
局)2、利用各部門現有系統和企業和個人征信系統等資源,整合相關信息,形成互聯互通的工程建設領域企業和個人信用共享機制。(責任單位:人民銀行市中心支行、市經委、市發改委、市住建委、市
行政服務中心、市工商局、市監察局、市檢察院、市政府法制辦、市交運局、市水務局、市商務局)3、研究制定《市工程建設領域誠信體系建設管理辦法》,確定各相關單位在信用信息提供、信息管理、
平臺建設和維護等方面的責任、權力和義務,制定工程建設領域企業誠信和個人信用綜合評價辦法,建立健全失信懲戒制度和守信激勵制度。(責任單位:市經委、市政府法制辦、市發改委、人民銀行中
心支行、市財政局、市住建委、市工商局、市監察局、市檢察院、市交運局、市水務局、市商務局)
八、加大查辦案件工作力度
(一)開展案件線索清理摸排、移送工作。各地各部門執紀執法機關、司法機關及主管(監管)部門對以往各自掌握的工程建設領域違紀違法案件線索進行全面清理摸排,對不屬于本部門管轄范圍內的
案件線索按照職責分工,及時移送有管轄權的部門查處。(責任單位:市紀委、市法院、市檢察院、市監察局、市公安局、市審計局)
(二)健全辦案協調配合機制。每季度召開紀檢監察、法院、檢察院、公安、審計等執紀執法機關參加的聯席會議,研究安排辦案工作,通報重要案件線索辦理情況、協調重要案件查辦等。要形成整體
合力,集中力量突破一批重大案件。(責任單位:市紀委、市法院、市檢察院、市監察局、市公安局、市審計局)
(三)加強對案件查處情況的督促檢查。各地各部門要通過案件批辦、督辦等方式,加強對案件查處工作的檢查和指導。嚴格落實辦案責任制、重點案件督辦制和查辦案件情況季報制度。(責任單位:
市紀委、市法院、市檢察院、市監察局、市公安局)
(四)發揮查辦案件治本功能。各地各部門要對工程建設領域違紀違法典型案件認真剖析研究,推進體制機制制度改革創新,加強和改進監督。適時向社會公布典型案件,開展對廣大黨員干部的警示教育。
(責任單位:市紀委、市法院、市檢察院、市監察局、市公安局、市委宣傳部)
九、工作要求
(一)突出重點,抓住難點。各地各部門要突出重點,抓住難點進行治理,力爭在治理招標投標、土地利用、規劃變更、工程質量、信息公開等突出問題和推進查辦案件工作等方面取得突破。
(二)深化改革,創新思路。各地各部門要以改革的辦法和創新的思路推進工程治理工作,堅持邊查、邊糾、邊建,著力解決影響工程建設領域健康發展的體制機制問題。要大力推進,敢于動真碰硬。
要增強政治意識和大局意識,嚴防地方和部門保護主義。
一、加強衛生應急體系建設
1.完善突發公共衛生事件應急管理體系建設。著力健全完善重大疫情應急響應機制,制訂完善重點應急響應措施方案,切實提高防范和化解重大突發急性傳染病疫情能力,建立集中統一高效的領導指揮體系。完善協同聯動機制,強化監督預警,加強衛生應急管理隊伍建設,提升應急管理能力和水平。
2.積極參與健全衛生應急物資保障體系建設。協同配合工信、發改等部門進一步完善衛生應急物資儲備、重要物資轄區產能布局,建立應急物資緊急采購、緊急征用和動員、調運、跨區域援助等機制。
3.加強衛生應急預案體系建設。分析評估肺炎疫情衛生應急處置工作成效,總結經驗,吸取教訓,修訂、完善《縣突發公共衛生事件應急預案》,以及因機構調整及職能轉變等原因導致內容需要變動的應急預案。各單位結合實際,及時更新、修訂、完善現有的衛生應急預案,增強預案的針對性、可操作性,建立衛生應急預案動態更新機制,不斷完善預案體系建設。
4.開展衛生應急協作機制建設。推進與鄰縣衛生應急合作,加強與軍隊、武警等相關部門應急力量間建立協作共建機制,共同提高應對不同類型突發事件的救援能力。加強衛生應急區域合作,建立區域聯防聯動機制,開展區域衛生應急聯合培訓、演練等活動,提高區域應對各類突發事件的衛生應急能力。
二、穩步提升衛生應急核心能力
5.規范監測預警和風險評估工作。建立完善各級突發公共衛生風險評估專家隊伍,制訂突發公共衛生事件監測預警和風險評估工作方案,完善風險評估機制。對轄內可能導致突發公共衛生事件的傳染病和危險因素進行綜合分析,對公共衛生能力和應對準備進行評估研判,推進風險評估結果運用,不斷提高監測預警和風險評估工作質量和成效。
6.加強縣級衛生應急隊伍建設。加快推進縣級衛生應急隊伍裝備建設,督促、指導各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位積極爭取縣級財政支持,參照省級印發的《縣級衛生應急隊伍裝備參考目錄》,完成衛生應急隊伍基本裝備“補短板”項目建設。指導各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位開展衛生應急培訓、演練,有效提高各級衛生應急救援處置能力。
7.加強衛生應急隊伍精細化管理。加強縣級衛生應急隊伍建設,縣級緊急醫學救援隊伍各承建單位要將單位內性能好、可承擔衛生應急救援任務的救護車輛統一加貼“縣緊急醫學救援”和衛生應急標識。做好衛生應急培訓、演練,年內組織縣級衛生應急隊伍開展不少于2次衛生應急技能培訓和不少于1次綜合演練。對照《省級衛生應急隊伍管理考核評估指標》,強化隊伍日常裝備保養、訓練管理,提高隊伍衛生應急快速反應能力。
8.開展醫療機構批量傷員收治演練。推進縣總院衛生應急救援準備,研究制定批量傷員檢傷分類、快速接收、分流等程序,結合縣總院應急床位擴充能力任務,開展批量傷員緊急接收演練,檢驗醫院床位應急擴充能力建設成效和應急準備工作情況。
三、做好各類突發事件衛生應急工作
9.做好突發事件衛生應急處置和救援工作。按照《省突發事件應對辦法》和《縣突發公共衛生事件應急預案》、《縣突發事件醫療衛生救援預案》等要求,加強值班值守,強化信息整合,建立靈活高效的突發事件緊急醫學救援工作機制,有序有效開展突發公共衛生事件,重特大自然災害、事故災難、社會安全事件的緊急醫學救援工作。加強與應急管理、農業農村、市場監督、教育等部門的信息溝通和協調合作,健全聯防聯控運行機制,做好突發急性傳染病等突發公共衛生事件的防范和處置工作。
10.做好衛生應急信息報告工作。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各單位要高度重視突發事件衛生應急信息報送工作。嚴格執行各項信息報告制度,確保信息報送及時、準確,渠道暢通。
四、做好安全生產、消防、反恐等工作
11.強化安全生產和消防工作責任。指導轄內衛健系統認真貫徹落實安全生產“黨政同責、一崗雙責”和“三必管”規定,落實領導責任、部門責任、崗位責任,加強安全風險防控,落實各項安全生產和消防措施,健全長效管理機制。加強國家衛健委新頒發的《醫療機構消防安全九項規(2020年版)》學習宣傳,確保消防安全。加強對委直屬各單位安全生產和消防工作督導檢查,建立安全管理臺賬,督促存在隱患問題單位加強隱患排除和落實風險防控措施,完善安全管理和消防管控長效機制,確保落到實處。
12.履行好部門反恐怖防范職責??h內各醫療衛生單位落實《省醫療機構反恐怖防范標準》和《省生物行業反恐怖防范暫行標準》,加強反恐怖防范工作督導檢查,強化縣級院前急救反恐最小作戰單元的應急備勤、日常訓練和綜合演練,各醫療衛生單位參照市級院前急救反恐最小作戰單元模式建設,做好衛健系統反恐怖防范與應對準備工作。
五、統籌做好其他衛生應急工作
一、深入開展“兩個年”活動
(一)著力打造“精細化管理年”
1.積極推行新農合工作精細化管理。按照制度化、規范化、信息化要求,以“完善政策、提高保障、合理控費、加強監管”為重點,全面加強新農合工作。一是積極探索支付方式改革,要求所有縣(市、區)均開展支付方式改革,推廣三門、仙居試點經驗,因地制宜地推行總額預付、按病種付費、按人頭付費等多種支付方式,探索建立住院費用彈性總額預算管理和門診統籌總額預算管理機制,設立門診統籌調制基金,提高預算超支抗風險能力。二是加大新農合基金監管力度。嚴格執行收支兩條線管理制度,做到專戶存儲、專款專用,不得以任何理由擠用、截留、挪用,加強財務檢查和內審內控,嚴格遵守財政紀律,確保新農合基金安全。加強新農合醫療服務的監管,強化定點醫療機構動態管理,控制醫藥費用合理增長,進一步規范定點醫療機構的服務行為,依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。三是完善市級新農合結算平臺系統。加強縣與市之間的溝通交流,簡化異地結報程序,并力爭與省級平臺對接,提高即時刷卡結報率,方便參合農民報銷。
2.積極推廣“三病”精細化管理。根據市人民政府《關于切實加強慢性病管理工作的通知》要求,促進全市慢性病社區管理再上新臺階。推廣三門“三病”精細化管理試點的經驗和做法,規范健康教育和社區隨訪管理,建立、完善與慢性病防治形勢相適應的工作機制,為患者提供個性化診療服務和精細化防治管理,有效降低慢性病發病率、致殘率和死亡率。
(二)著力打造“基層醫療衛生服務規范年”
1.進一步深化基層醫療衛生機構綜合改革。各地要在規范基層醫療衛生機構人事制度上下功夫,建立完善科學合理的編制機制、考核體系和用人制度。一是建立基層醫療衛生機構人員編制動態管理機制。各縣(市、區)衛生局要積極與編制部門溝通協商,按照規定標準核定人員編制,實行總量控制,動態調整。二是進一步完善績效考核體系。認真推廣玉環縣基層衛生改革試點縣的工作經驗,積極創新考核機制,將基本醫療服務和基本公共衛生服務項目納入基層醫療衛生機構綜合目標考核內容,加大督查考核力度,考核結果與財政資金撥付掛鉤。進一步完善鄉鎮衛生院績效工資制度,建立和完善激勵性的收入分配機制,各地可將基礎性績效工資與獎勵性績效工資按5∶5、4∶6、3∶7的比例進行償試,適當提高獎勵性績效工資比例;堅持績效工資發放與個人考核相掛鉤,將服務數量、服務質量和群眾滿意度作為個人考核的主要內容,實施“按崗定酬、按績取酬、多勞多得、優質優酬”的分配原則,真正發揮獎勵性績效工資的激勵作用,充分調動基層醫務人員的工作積極性。三是進一步完善競爭性用人制度。在基層醫療衛生機構逐步推行全員聘用制,按照崗位設置及條件,打破人員身份,實施人員競聘上崗,同工同酬。進一步完善院長(主任)負責制和任期目標責任制,充分發揮院長(主任)的主觀能動性,推行院長(主任)公開選拔、競爭上崗,賦予院長(主任)一定的責、權、利和義務。
2.進一步規范基層醫療衛生機構服務行為。各地要以基層醫改為契機,強化鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)內部管理,堅持基本醫療與基本公共衛生并舉,進一步建立健全基層醫療衛生機構管理制度,規范醫療衛生服務行為。一是加強基層醫療機構診療管理。各地要加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)的門、急診工作,堅持嚴格的值班制度,24小時為群眾提供基本醫療服務,2012年爭取基層醫療衛生服務機構門、急診人次占全市診療人次的45%以上;規范醫療服務行為,積極提倡合理使用基本藥物,提高醫療服務質量,主動引導城鄉居民“小病進社區”。二是強化基本公共衛生管理。嚴格按照《省基本公共衛生項目規范(2011年版)》的要求,規范實施基本公共衛生服務項目。各地要建立基本公共衛生服務項目組織管理辦公室,實行多部門協作,明確職責分工;積極推廣“網格化管理、組團式服務”模式,加強優秀責任醫生團隊建設。強化基本公共衛生服務項目的績效考核評估,充分發揮考評結果的激勵作用,堅持考評結果與公共衛生專項補助資金發放掛鉤,加強公共衛生專項補助資金使用監管,提高資金使用效率。
二、積極推進“三擴面”工作
(一)進一步擴大基本藥物制度實施覆蓋面
鞏固全市國家基本藥物制度的實施成果,指導、督促縣(市、區)按照國務院文件精神,落實國家基本藥物制度補償政策,建立健全基層公立醫療衛生機構補償機制,穩定補償渠道和補償方式,確?;鶎庸⑨t療機構正常運轉。與此同時,根據省政府要求,進一步擴大國家基本藥物制度實施覆蓋面,積極促進基本藥物制度向村衛生室延伸,2012年底前全市所有的村衛生室都要實施基本藥物制度。各縣(市、區)衛生局要當好政府的參謀,積極主動開展調研、策劃和征求意見,盡早出臺具體的實施方案和相關配套政策,尤其是財政補償政策,并認真組織實施;要充分利用信息化手段加強監督管理,確保國家基本藥物制度在村級醫療機構做實、做細、做規范,認真做好減輕廣大群眾醫療負擔、方便百姓就醫的這項民生工程。
(二)進一步擴大三大慢病基本藥物免費配送覆蓋面
按照市政府的三年規劃,在做好“三病”精細化管理的基礎上進一步擴大高血壓、糖尿病和重性精神病等三大慢病基本藥物免費配送覆蓋面。爭取提前到2012年底前,全市所有縣(市、區)全面實現三大慢病基本藥物免費配送全覆蓋。各縣(市、區)要盡早制定實施方案,通過三大慢病精細化管理及基本藥物免費配送,優化政策支持環境,落實必要的經費;同時充分發揮社區責任醫生的作用,按照規范認真做好個性化評估和定期隨訪,要真正把基本藥物送到每一個“三病”患者手里,使此項民生工程惠及全市所有城鄉居民。
(三)進一步擴大規范化創建覆蓋面
各地要積極開展國家(省級)示范社區衛生服務中心和省級規范化鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)創建工作,加強基層醫療機構軟、硬件建設,努力創造條件做好申報及初評,市局將組織專家組進行考核驗收。2012年,爭取有1家社區衛生服務中心達到國家示范社區衛生服務中心標準,有2-3家社區衛生服務中心達到省級示范社區衛生服務中心標準,60%以上的社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)達到省級規范化標準。同時按照省廳統一部署開展鄉鎮衛生院等級評審工作。
各地要加快推進鄉村衛生服務一體化管理步伐。按照省廳《關于推進鄉村衛生服務一體化管理的實施意見》精神,結合村衛生室現狀,加快村衛生室標準化建設,積極探索緊密型鄉村一體化管理模式,在全面實施基本型鄉村一體化管理的基礎上加快推進緊密型鄉村一體化管理,爭取在2012年底前全市緊密型鄉村衛生服務一體化率達到50%以上。
三、努力促進基層衛生工作“三提高”
(一)進一步提高新農合保障水平
1.進一步提高新農合人均籌資水平和報銷比例。完善新農合籌資等相關政策,相對穩定籌資水平和報銷比例。2012年,全市新農合參合率繼續鞏固在95%以上,人均籌資水平提高到360元以上,其中財政補助不低于是250元。政策范圍內住院補償比例力爭達到75%,按要求縣級醫院和鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)政策范圍內住院補償比例分別提高到70%和80%,適當穩定省市級(含省外)醫療機構的住院補償比例。住院補償最高支付限額(封頂線)達到農民人均純收入的8倍。適當提高基層醫療機構的門診補償比例,普通門診補償比例達到35%左右。同時將達到緊密型一體化管理的村衛生室納入新農合定點醫療機構范圍,實施國家基本藥物制度的村衛生室門診補償比例與鄉鎮衛生院同等。
2.全面提高農村居民重大疾病醫療保障水平。擴大重大疾病醫療保障范圍,所有縣(市、區)都要提高兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結核、乳腺癌、宮頸癌、艾滋病機會感染等8個病種的醫療保障水平。并在三分之一以上的統籌地區,增加肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病,2012年計劃安排椒江、三門、天臺第一批實施。將重性精神病、終末期腎病、器官移植后續治療、惡性腫瘤、兒童孤獨癥等5個病種納入特殊門診統籌補償范圍,補償比例參照住院補償標準。
(二)進一步提高基本公共衛生服務均等化水平
深化落實城鄉基本公共衛生服務項目,進一步開展培訓工作,做實做細服務內涵,提高服務質量和項目成效。深入開展第四輪(2012-2013年)參合農民健康體檢工作,按省廳要求以重點人群為主要體檢對象,60歲以上老人、中小學生、兒童每年開展一次體檢,體檢率達80%以上,其他人群每兩年體檢一次,各地要特別關注并動員從未參加過體檢的農民要求參加健康體檢。進一步擴大城鄉居民規范化健康檔案覆蓋面,2012年城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率達到70%以上。同時積極開展對流動人口基本公共衛生服務的管理,提高城鄉基本公共衛生服務均等化水平。
(三)進一步提高基層醫療衛生服務能力