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關鍵詞：醫保基金 總額預付制 優缺點
一、總額預付制實行的必要性
隨著我國逐步推行醫療保險制度以來，醫療保險結算方式也隨之應運而生。目前我國主要有三種醫保結算方式，按服務項目結算、按單病種結算、按總額預付結算。實行這三種結算方式的最初目的是為了更有效的掌握與控制各定點醫院工作及費用使用的情況，從而實現對醫療費用超標的強效控制，以盡量減少醫院常出現對患者隨意收費、檢查、誘導醫療服務的亂現象。但在實際的施行過程中各種醫療保險結算方式都存在弊端，如按服務項目結算的方式極易出現擴大醫療服務項目、增加檢查的現象，最終導致醫院醫保病患超額、醫療費用超標的問題；又如按單病種結算的方式由于病種類型僅局限在常見病與多發病，實行范圍過于狹窄。為了解決以上這些問題，于是以總額預付制的醫保結算方式被提出，這種結算方式以定點醫院的醫療實際情況為基準，醫保部門測算出醫院人均醫療費用，并以此費用為依據下撥醫院醫療預付定額費用，若醫院在醫療過程中超出了預付定額費用，則超出的部分需要醫院自行解決。
二、總額預付制結算方式的優缺點
（一）總額預付機制結算方式的優點
1、提高醫保部門的工作效率，減輕了醫保部門工作人員的壓力
實行總額預付的醫療結算方式使醫保部門的工作效率得到很大的提高，定點醫院提交的患者病歷內容詳細，為醫保部門的審核減輕了負擔，減少了審核工作中不必要的交流過程，進而減輕了醫保部門工作人員的壓力。同時，這種結算方式令醫保部門對醫院的結算費用有了更有效的控制權，便于醫保部門對醫院的管理。
2、轉變定點醫院醫療服務方向，使醫療資源與費用得到合理利用
自總額預付制的結算方式實行以來，定點醫院的收入主要來源于醫保資金，醫療機構隨意更改患者的醫療服務項目與住院時間，同時也可以控制醫院收取的病患人數。鑒于這種形勢的轉變，定點醫院同樣需要轉變醫療服務方向，這樣才能保障醫院與醫務人員的切身利益，從而不影響醫務人員的工作積極性。同時，實行總額預付制的結算方式可以調動醫療結構的積極主動性，讓其為了保障醫院的發展而自覺采取有效的費用管理策略，進而實現對醫療服務成本的控制，使醫療資源與費用得到合理的利用。
（二）總額預付機制結算方式的缺點
1、外在因素影響過多，不利于醫保部門預算出合理的預付總額
參加醫療保險的定點醫院每年會向醫保部門申請醫保預付年度總額，在醫保部門對定點醫院進行各方面審核后測算預付總額，并對定點醫院下撥季度性的預付總額，以平衡定點醫院的收入與支出費用，而后定點醫院根據醫保預付總額制定服務項目與人數的規劃。但由于各種外在因素的影響，如醫院每年的住院人數、住院費用等具有不確定性，因此不利于醫保部門預算出合理的預付總額。若預算過高，容易引起醫療供給費用的過渡提高；如預算過低，則會有損醫院與患者的共同利益。
2、定點醫院預付總額受限制，不利于維護參?；颊叩睦?/p>
由于定點醫院每個季度所接受的醫保預付總額受到醫保部門的控制，若定點醫院的醫療費用超出了預付總額，那么超出的部分很大程度上需要由定點醫院自行承擔。因此，為了保障醫院的自身利益會出現患者就診被拒收或推諉的現象，或者出現削減服務的現象，進而導致參保患者的利益得不到維護。一些參保患者在被拒收的情況下，只能無奈的選擇通過自費的形式才能得以住院，而有些本地患者因生活水平不高，為了能夠獲取報銷只能選擇去外地求醫。
三、總額預付制結算方式的建議
（一）改革預付總額的預算方式
以往醫保部門在進行醫?；鹉甓茸≡嘿M用預付總額預算時，主要以定點醫院三年前的醫?；鹬Ц额~為依據，而后測算出平均值，以得出的平均值來確定定點醫院年度住院費用的預付總額。并且這種方式被絕大部分醫保部門所采用，但這中預算方式存在嚴重的不公平現象，沒有考慮醫院每年的具體情況、參保人數的擴大，進而導致醫院常常出現醫?；鸩蛔愕膯栴}，不利于保障醫院醫療的服務質量與醫療人員的工作積極性。因此，需要醫保部門立足實際，改革醫?；饘︻A付總額的預算方式，依據醫院的住院費用、統籌基金使用情況、患者參保人數等，考慮多方面的涉及因素，從而進行科學、合理的預算，使醫保部門下撥的預付總額能夠符合醫院的實際需求。
（二）加強對總額預付制度的監督與管理
為了提高醫療服務水平與服務質量，需要醫保部門加強對總額預付制度的監督與管理，進而使醫院與患者的雙方利益都能夠得到維護與保障。首先，醫保部門需要嚴格審查各定點醫院上報的醫療使用費用，加強醫保部門與各定點醫院的交流與聯系，使醫保部門對醫院提交的醫療費用、患者病歷等有較為具體的了解，嚴格監督與管理各定點醫院對醫?；鸬氖褂?。其次，在確保實行總額預付制結算方式的前提下，醫保管理部門需要嚴格管理各定點醫院的工作部署，遏止各定點醫院為了維護自身利益而出現減少醫療服務項目、降低醫療服務水平、拒收或推諉患者等不良現象，以確保參?；颊叩臋嘁娌皇艿絺?。
參考文獻：
關鍵詞：醫保結算方式 優缺點 改進方法
一、新的醫保費用結算方式出臺背景
無錫市從1997年開始實行職工基本醫療保險制度，住院醫療費用實行人均定額結算，到2005年社保基金出現嚴重赤字。2006年實行總額預付制，根據各醫院前三年的平均總額，以后每年按統一比例增長，各家醫院因發展不平衡，限制了新技術、新項目的開展。從2010年開始試行參照自費病人的均次住院費用與門診住院率，用公式計算各家醫療機構全年醫保住院總額。
二、新的醫保費用結算辦法
醫保住院醫療費用控制總額計算公式：當年本機構醫保人員門診住院率×調整系數1×當年本機構醫保人員門診人次數×當年本機構醫保人員均次住院費用×調整系數2。此公式可簡化為：醫保實際發生費用×調整系數1×調整系數2。。調整系數1是門診住院率，調整系數2是人均費用。調整系數（1.2）=1-（本機構醫保與自費病人指標之差×統一調整比例）/本機構醫保病人指標。
醫保住院醫療費用最高控制限額公式：本機構當年平均床日費用（全部病人）×本機構當年核定開放床位數×本機構當年核定床位使用率（93%）×365天-當年自費病人的住院醫療費用。此公式可簡化為：總住院費用（全部病人）×核定床位使用率（93%）-自費住院費用。醫院機構的總額根據控制總額公式計算，但最高不得超過控制限額。第二年社保再拿出一定資金給衛生主管部門，用于醫療機構開展新技術、新項目費用的補助。醫療機構在當月、當年并不能確切知曉超總額的多少。
三、新的醫保住院醫療費用結算辦法的優點
1、確保社保中心醫?；鹩泄澯唷，F有結算方式是先發生醫療費用，后根據收繳醫保費用，在預留一定風險基金后再倒測算應付額，無論發生醫療費用多少，都確保了社保基金不會虧損。
2、彌補了部分醫療機構因快速發展而導致的超費?，F行住院總額是根據各個醫療機構各自醫保與自費病人間的差距計算出，醫保病人多，那自費病人也多，醫保費用高，自費病人也高，是同步的、相對合理的。
3、加強了醫療機構的自律行為。因醫保病人門診住院率高于自費病人就意味著超費，促使醫療機構控制醫保病人收住標準，嚴格掌握住院適應癥，以減少醫保病人住院數量，降低醫保病人門診住院率，減少超費。醫保病人均次住院費用高于自費病人就是超費，促使醫院嚴格控制用藥，減少不必要的檢查，減少一次性衛生的使用，選用低值耗材，縮短住院天數，加強績效考核，以減少醫保病人均次住院費用，減少超費。制約醫療機構對醫保病人的過度醫療，降低醫療服務成本，有效利用醫療衛生資源。
四、新的結算辦法的缺點
1、變相加重自費病人住院負擔。新的結算方法醫保病人均次住院費用高于自費病人就是超費。這就導致醫療機構為減少超費會增加自費病人均次住院費用，增加自費病人的均次負擔。
2、政策因素導致總額公式不能真實體現醫療需求。社保政策的導向作用導致醫保病人門診住院率會高于自費病人，一是醫保病人到社區看病，最高可享受5000元/6000元（在職/退休）的優惠。二是急診、搶救醫保病人、特殊病種病人門診看病都是在三級醫療機構自費看病再報銷的。以上兩條都導致醫保門診住院率從客觀上要高于自費病人。三是同一地區部隊醫院不屬于地方管轄，如地方醫療機構有均次住院費用考核，但部隊醫院則沒有，部隊醫院自費均次住院費用遠遠高于醫保病人（高50%以上）。四是社保政策不斷調低患者自負比例，致醫?；颊呦胱≡?、住院后又不肯輕易出院，導致醫保門診住院率和均次住院費用都會上升。
3、社保部門審核醫療機構上傳數據費時費力。社保在一年結束后要費時費力核查每個醫療機構上傳的門診診療人次、住院人次、均次住院費用、總費用的真實性，防止人為少傳數據。
4、醫保住院醫療費用最高控制限額公式中的核定床位使用率93%不科學（三級醫療機構）。核定床位使用率定為93%，依據的是醫政管理中的規定，現被用來作為醫?？刂漆t療機構收病人的依據。在規定標準的基礎上，按手術最高等級率、危重病人收治率等指標考核后另行增加百分點，但最高不超過99%。這種方法費用時費力，效率低下。
五、新的醫療費用結算辦法的改進方法
1、調整支付總額的依據。目前總額的計算，既要按總額公式計算又要按最高控制限額公式計算，哪個費用低用哪個，應調整為如果按總額公式計算出的總額不超，用最高控制限額公式封頂。如已超費的話，不再用最高限額公式。
2、核定床位使用率可按實際計算，最高不超過99%
按規定考核后床位使用率都能增加到99%，費時費力得來的床位使用率已無意義?？山y一為最高不超過99%。
3、科學確定調整系數。
總額的多少與調整系數有直接關系，一是需科學確定并在文件中確定，減少隨意性?？梢愿鶕斈晔绽U的醫保資金總額，在留取一定比例的風險基金后，再倒測算調整系數是比較合理的，符合以收定支的原則。二是各單位系數算出來后，要有加權平均，對異常的限制標準，避免隨意性處理。
4、改變現有超總額補助方法。
設計現有總額公式的目的就是解決各個醫療機構間發展的不平衡，只需通過調整系數就能解決了，已不需其它補助方法。這樣體現了公平、合理。
5、創造條件，向單病種結算過渡。
單病種結算相對其它結算方式要合理很多，是國外比較成熟的做法。但目前我國還存在很多困難，可逐步創造條件實施。
用總額公式計算醫保住院總額有優點，也有缺點。但其在設計時就沒有考慮到自費病人費用的合理性，以及用于對照的自費病人隨著全民醫保的普及會越來越少，總額公式也就失去了意義。只有不斷改進，不斷完善信息化管理，逐步向單病種結算過渡。
摘要：在我國逐漸步入信息化經濟時代的背景下，中職計算機專業學生利用電子商務平臺創業已成為一種低機會成本、易得的途徑。但目前中職計算機專業學生以創業技能為代表的綜合技能還有欠缺，將電子商務模塊多層次與計算機專業嫁接，是讓計算機專業學生創業能力得到提升、創業質量得到改善的重要方法。
關鍵詞 ：計算機專業創業能力專業嫁接
一、專業嫁接的背景
1.電子商務發展趨勢
隨著時代的發展，互聯網技術及渠道在社會經濟各領域廣泛覆蓋和普及應用，使電子商務在信息社會中成為企業經營的重要平臺。由于其具備的寬口徑、高平臺的運營優勢，越來越多的中職畢業生將電子商務作為獲取創業“第一桶金”的渠道。
社會經濟網絡化進程的加快，使得電子商務專業人才需求急速增加，而且主要需要多樣化、綜合性的人才。電子商務融計算機科學、市場營銷學、管理學、經濟學、法學和現代物流于一體，中職學校作為培養服務于生產建設和管理一線的應用型人才的“大后方”，計算機專業作為電子商務的基礎專業之一，應該抓住難得的發展機遇，使學生畢業后能夠在繁榮的電子商務市場占得一席之地。
2.地理區位與人才需求的雙重優勢
浙江省是電子商務起步最早、發展最快、業態最全的省份，杭州市是全國電子商務試點城市之一。浙江省機電技師學院地處義烏，比鄰浙江杭州，既有培養電子商務人才的地理區位優勢，又與計算機專業、電子商務專業等大量人才需求契合。隨著越來越多的計算機專業學生渴望通過“觸網”實現創業、走向就業，將電子商務模塊嫁接到計算機專業的各個層面，是滿足學生創業需求的重要舉措。
3.專業嫁接勢在必行
當下的電子商務，其行業格局處在不斷演變的過程中，其對計算機網絡技術的依存關系加強，計算機專業人才在該領域有著較大的生存和發展空間，從企業網絡的規劃與組建到電子商務平臺的搭建，再到網站的運行與維護，以及網絡的安全管理等相關崗位，都離不開計算機專業人才的直接參與。而該行業的不斷發展，將傳統商務活動中的參與方——買家、賣家、物流、金融等全部用網絡連接在一起，其交易過程對網絡的依賴性也逐漸增強，其網絡信息安全和維護成為該行業得以發展的重要保證。兩個專業的相互關聯性，促進了計算機專業與電子商務模塊的融合。
然而，中職學校計算機專業現有的人才培養模式存在專業定位的局限性，大多數中職學校的計算機專業與電子商務專業相對獨立，這在一定程度上窄化了計算機專業學生的就業和創業寬度。而在越來越多的中職學生利用電子商務平臺創業的趨勢下，中職計算機專業的學生希望既能發揮本專業特長，又能在網絡電子商務領域創造價值、體現優勢，因此積極利用信息化經濟時代下的電子商務發展勢頭，在計算機專業嫁接電子商務模塊，讓學生具備多專業的知識儲備勢在必行。
二、專業嫁接的途徑
1.重構專業定位
一方面，電子商務人才的需求缺口大，這無疑為計算機專業的學生創造了良好的就業和創業機遇；另一方面，中職學校計算機專業的學生對電子商務存在知識盲區，這對計算機專業學生畢業后創業產生了一道知識的屏障。因此，對中職計算機專業人才的培養，需要重構計算機專業定位。
計算機專業定位應該以是否具備系統性和有效性為標準，既培養學生的專業能力，又拓展學生的綜合職業能力。對計算機專業嫁接電子商務模塊的知識和體系，具體而言主要從兩個方面著手，一是注重培養面向中小企業電子商務應用的網店管理人員、網站維護員和網上業務員，二是注重培養面向電子商務應用的專門技能人才，主要包括網站制作、網頁制作和各種廣告文案的策劃執行等。為此，應該科學細分計算機專業的知識領域，按照培養一般網店工作人員和專門技術人才的兩個方向，有重點、分層次地進行專業細分定位。
2.嫁接課程體系
傳統的計算機專業對人才的要求是，能從事計算機技術的研究和應用，硬件、軟件和網絡技術的開發，以及計算機的管理和維護，重視專業化的技術培養。為提升學生的創業能力，就要擴大專業建設內涵，從培養學生的綜合能力出發，實行專業課程嫁接。
首先，在課程設置上，實行多樣化課程模式構建。一方面，在繼續教授計算機專業技術的同時，對計算機專業知識進行調整，按照“學生需求本位”，設置計算機與電子商務融合的方向、網絡開發的技術性方向等；另一方面，延展計算機專業的知識面，有選擇地挑選電子商務專業課程，根據學生對知識的接受遞進規律，將電子商務的客戶服務、營銷推廣等內容合理安排進計算機專業課程表。
其次，課程內容以電子商務崗位和電子商務創業的具體需求為導向，配置針對性和綜合性強的內容。在調研學生利用其平臺創業最需要的綜合技能后，有針對性地將該行業所需的技能以課程內容的形式呈現，讓計算機專業學生也能同時跟進，學習與創業最相關的網絡營銷、網絡推廣等電子商務知識。與此同時，學生還能在兩種專業知識碰撞的過程中，學會將計算機專業知識與電子商務專業知識有機融合。
再次，以引導學生積極參與課堂的“混合式教學法”為主，充分鍛煉學生的創新思維能力。將電子商務模塊嫁接到計算機專業，必然涉及不同專業教學方法的應用。因電子商務專業知識教學方式的靈活性，可根據計算機專業的具體特點實行“混合式教學法”，即把傳統學習方式的優勢和數字化、網絡化學習的優勢結合起來，既要發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習主體的主動性、積極性與創造性。
3.拓展實踐模塊
學生在創業過程中學會的綜合技能，不僅包括專業知識模塊的內化，更重要的還有創業必需的其他一些技能：溝通能力、團隊意識、創新思維、將理論活用為實踐的能力等等。這些綜合能力的鍛煉只有在實習階段才能由理論變成現實，良性、完善的實習過程才能使學生零距離過渡到創業階段，盡最大限度降低電子商務創業實戰初期的沉沒成本、機會成本，順利實現角色轉換。
因此，首先，應擴大實踐在人才培養過程中的比重，將“重理論輕實踐”的模式變成“理論內化為能力，以實踐檢驗能力”的過程。在電子商務行業內進行網絡運營、網站安全維護、網站廣告設計等實際步驟，不僅可提高學生的計算機專業能力，還可養成以創業能力為訴求的綜合職業能力。其次應拓寬學生的專業實習渠道，注重實踐中創業能力的塑造和強化。校內實訓和校外實習，能夠塑造學生的創業能力，將創業的愿望和創新的思維變成實際行動，在前期獲得實戰的成就感。在校內實訓中，通過給學生真實或模擬真實的實踐環境，以理實一體化的模式進行實踐教學；在校外實習中，需滿足市場需求，合理規劃計算機專業學生實踐訓練的目標，加強計算機專業學生與電子商務行業企業的合作力度，讓計算機專業的學生到各類電子商務企業實習，在實踐中進一步理解課堂所學知識，同時弄清知識在應用中的內涵和外延，成為真正的“理實并重”人才。
在計算機專業學生的實踐階段，尤其應重視從范圍和層次上做出改進：在范圍上，突破原有的技能型企業和崗位的“圈子”，將學生能夠實習的范圍擴大到電子商務行業，保證學生學到的電子商務基礎理論有一個實際的“練兵場”；在層次上，將實習過程階段化，涵蓋實驗、實訓和實習三個層級，重在層層遞進。
4.創新培養模式
將“供給為主要導向”變成“構建供給與需求雙驅動”的人才培養模式——既要滿足市場的供給，又能體現學生發展的需求。
在滿足市場供給方面，電子商務行業是一個科學與技術相互滲透的行業，網絡與計算機技能是其重要的組成部分，并且發揮著越來越重要的作用。中職計算機專業要培養可以滿足電子商務行業網絡安全、網站維護等崗位技術支撐需求的學生，但僅僅做到這一點是遠遠不夠的，還必須滿足學生發展的需求。
在滿足學生需求方面，越來越多的中職學生不僅要求多樣化就業，而且有創業訴求。因此，中職計算機專業人才培養還應該重視對學生最需要能力的鍛煉，從基礎能力、專業能力到核心能力逐級養成：基本能力是針對某一行業一線工作的通用知識技能，專業能力是能滿足相關職業崗位需要的代表性知識和能力，核心能力是針對某一職業特定崗位所必需的專有能力和技術。通過逐步培養，讓計算機專業的學生能夠在信息化經濟時代的電子商務領域實現理論與能力的有效對接。
三、小結
在中職計算機專業嫁接電子商務模塊培養學生綜合技能的過程中，浙江省機電技師學院以“培養綜合性實踐型技能人才”為最終目標，不僅意識到計算機專業建設創新的必要性，而且以實際行動走在很多中職學校的前面。學校從學生入校開始就在學生心中樹立“人人可創業”的意識；在日常學習和成長的各個階段，又為學生提供平等的多樣化技能鍛煉平臺，使計算機專業的學生有針對性地練能力、長本領；并且通過專業課程建設革新、師資融通等方式，積極將計算機專業與電子商務專業的要素相結合，使計算機專業的知識體系得以優化，打好學生綜合專業知識基礎；還通過“集約式”培養競爭意識、創新思維、團隊合作意識、溝通能力等無形能力和綜合專業知識融合的有形能力，為計算機專業學生創業創造條件，掃清障礙，使學生的綜合能力上一個新臺階，使學生就業和創業的前景更加廣闊，越來越多創業成功的實例相繼涌現。
參考文獻：
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［關鍵詞］全國計算機等級考試一級B 計算機
［中圖分類號］G712 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1009－5349（2012）07－0193－01
隨著信息時代的到來和計算機信息技術的飛速發展，操作和應用計算機已經成為人們必須掌握的一項基本技能，越來越多的單位也要求職工掌握一定的計算機知識及操作技能，快速的掌握一些計算機應用基礎知識并獲取一個計算機等級證書也成為了職業院校學生順利畢業的必備條件之一。如何讓學生輕松通過全國計算機等級考試一級B考試，筆者在平時的教學過程中總結出了以下幾點。
一、全國計算機等級考試一級B考試簡介及新大綱的主要變化
全國計算機等級考試（National Computer Rank Examination，簡稱NCRE），是經原國家教育委員會（現教育部）批準，由教育部考試中心主辦，面向社會用于考查應試人員計算機應用知識與技能的全國性計算機水平考試體系。計算機等級一共分為四級，其中一級是最基本的，一級考核微型計算機基礎知識和使用辦公軟件及因特網（Internet）的基本技能，考試科目：一級MS Office、一級WPS Office、一級B。一級B（Windows環境）考試是針對初學計算機的人員設計的一種入門水平測試，其考試內容隨著軟件的不斷升級及要求的不斷提高進行了多次修改。2007年修訂的考試大綱新增加了網絡部分的操作題，其主要考核兩個方面的內容：1.瀏覽網頁并獲取相關信息；2.利用Outlook收發電子郵件。新大綱的特點是除了新增加的內容外基本保留了原有大綱的考試范圍，但基本操作（Windows操作）的分值由原來的20分調整為10分，考核難度也有所降低，調整出來的10分給了網絡操作。其余部分的分值沒有變化。
二、注重基礎知識的整理
全國計算機等級考試一級B考試的第一項為單項選擇題，該部分考核內容主要是計算機的基本常識及相關理論。在考試過程中通常有很多學生是沒有把握的做題，甚至有少數學生放棄該部分而隨意選擇答案項。其實這部分是很容易拿分的，建議學生對照大綱去看書，由于知識點比較零散，老師在平時的講課過程中應注重輔導學生對這部分內容的歸類整理。
三、狠抓操作題練習
全國計算機等級考試一級B考試試題中，除了20分的選擇題以外，其余80分均為操作題，所以實踐操作是考試的重點，該部分包括“基本操作”“漢字錄入”“字處理”“電子表格”和“上網”幾種題型。在輔導的過程中發現一部分學生是因為平時接觸計算機機會較少，所以一開始很陌生，與計算機接觸一段時間后，操作明顯熟練多了。也有一部分學生在間隔了一段時間后，又將以前所學操作忘到九霄云外。針對這種情況，在講授新操作的同時，要對學過的操作進行練習鞏固。例如，在講授Excel操作時的練習中，除了Excel練習題外，還可以加入一些Word練習題，最后在課程完全結束后再進行綜合的操作練習。只有通過多做才能熟悉操作的要點，并且在操作的過程中還能總結出一些方法和技巧。例如，在基本操作里考的九個操作，包括文件的創建、命名、重命名、屬性修改、復制、移動、刪除、快捷方式創建、查找，通過練習學生們很容易總結出其共同的操作方法，即所有操作都可以通過右擊快捷菜單來完成，總結出了方法，以后做題就更加得心應手。
四、注重知識的前后聯系，融會貫通
文字處理、電子表格兩大考題考查的是Office2003中的Word和Excel兩大軟件，這兩項占總分的45％，也是考試的重點、難點，所以很多學生在這兩項上花的時間也最多，但往往分數卻不是很理想。在平時的練習中，只要將這兩款軟件的類似題目聯系起來，注意區別，就不難發現有很多知識點是類似的，這樣就能做到融會貫通。例如，Word中有關邊框和底紋的設置，在字符、段落、表格里都有，其設置方法都是一樣的，關鍵要區分好應用范圍；在Word表格和Excel表格中都有數據的計算、排序，在操作時一定要注意區分它們的相同點和不同點。這樣前后聯系起來，一下就能掌握幾個考試要點，且不易混淆。
五、應試注意事項
（一）解題順序安排
總的來說，全國計算機等級考試一級B考試的題型可以分為兩種：選擇題和操作題。由于選擇題涉及的知識點較多且分散，分值較小，而操作題涉及的知識點相對比較集中，且分值較大，所以解題時可以對順序進行合理安排。例如，根據抓大放小和由易到難的原則，我們可以先做“漢字錄入”，完成之后再依次完成“基本操作”“字處理”“電子表格”和“上網”。當然也可以按照自己的掌握程度采用其他的解題順序。
（二）解題要細心
電子郵件的收發基本上都會，可在輔導時卻發現好多學生因為粗心把收件人的地址打錯了。同樣，對于瀏覽器的使用，大家上網通常都是瀏覽頁面，所以如何保存網頁或將網頁中的文字信息以文本的形式保存起來也總會出錯。所以在輔導時，一定要注意提醒學生解題要細心。
掌握和使用計算機已成為人人都具備的基本技能，作為學生，在按照考試大綱的要求去學習的同時，還應更好地提高自己的計算機實踐操作能力，培養對計算機學習的積極性，注意平時的點滴積累，通過全國計算機等級考試一級B考試也將成為一件容易的事情。
【關鍵詞】 計算機一級 教學方法
【中圖分類號】 G424 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1006-5962(2012)05(b)-0180-01
引言
隨著計算機技術的日益普及,計算機的應用幾乎滲透到了社會上的各行各業。各個用人單位也都要求自己的員工有一定的計算機應用操作能力,而是否精通計算機也幾乎能為了衡量一個人是否適應社會發展的需要考慮的一個因素,各大高職高專院校也都對應的開設了計算機一級課程,計算機一級考試大綱以讓學生掌握計算機的基本理論和基本操作為目的,讓學生能夠熟練的使用Office辦公軟件,掌握計算機行業相關的一些概念性的基本理論知識。以此來培養學生的邏輯推理能力、動手操作能力以及抽象思維能力。為適應信息時代的需要,掌握計算機基本操作和應用,打下一定的基礎。
1 教學背景分析
作者所在學校,作為醫學類高職高專院校,學生的來源,學生的計算機基礎,學習能力,還有接受能力都存在著很大的差異。各班級的學生里面基本上以文科生居多,雖然經歷過高考前的計算機會考,但是很多學生對于計算機的了解還是非常少的,也有一些學生雖然計算機操作比較熟練,但只是對于上網,聊天,網上購物都比較熟悉,對于一級考試軟件的操作了解并不多。在教學過程當中,要根據各學生的不同基礎和表現,不同學生區別對待,因材施教,對有些學生進行重點輔導,才會收到良好的效果。
2 教學知識點
計算機一級考試的教學內容包括:計算機基礎知識、WindowsXP操作系統、Office辦公自動化軟件(包括Word,Excel,Powerpoint三個部分)以及因特網基礎與簡單應用等幾大部分。其中計算機基礎知識重在要求學生掌握計算機基本理論性知識而XP操作系統主要針對的是操作系統下的基本操作,也就是我們說的計算機簡單的復制,刪除等操作。而Office辦公軟件是在一級考試中所占比例最大的一塊,它的分值占了總分的一半。其中最重要的就是Word,我們將Word的基本功能基本上分為三塊,編輯排版,表格制作技術以及圖文混排功能,一級重點要求學生掌握的是前兩項功能。對于Excel而言,基本可以分為數據的編輯及格式設置,計算,圖表,以及數據的分析及管理幾部分,而單元格的合并居中以及工作表的重命名又是一級里面必考的內容。相比而言,ppt是比較簡單的一部分,主要要求學生掌握簡單的幻燈片制作技術。最后一部分是網絡部分,它又分為兩部分,一是網絡的基本概念,二是因特網的簡單應用,主要包括網頁的瀏覽保存以及電子郵件的收發。
3 教學過程分析
以上所述教學各知識點均是按照計算機一級考綱的各章節以及各細碎知識點而分的,而在于大的方面我們基本上可以把一級的知識分為兩大塊:
一是理論性的知識,它主要包括計算機基礎知識以及因特網的基礎知識,它占到了計算機一級考試的20%。
二是上機實際操作,包括Windows基本操作,Office三大辦公軟件的使用,以及因特網的簡單應用。此外還包括計算機的一項基本技能,也就是文字錄入。
在實際的教學過程當中,我們采取循序漸進,從淺入深的方法,首先讓學生對計算機的基礎性理論知識有個比較深入的了解,再去練習具體的上機操作。
4 教學方法和手段
(1)對于計算機基礎知識和因特網的基礎知識而言,如果在機房對學生進行講解,由于座位位置比較分散,加之有些班人數較多,容易造成學生精力不集中,開小差等現象,所以對于這些知識我們采取在教室使用多媒體教學的方法。對于計算機專業的學生來說,計算機基礎知識是簡單的和重要的,可是對于非計算機專業的學生來說,這些基礎就變成枯燥的和無謂的。所以在授課過程我們要注意興趣的激發。比方說在講述計算機的硬件組成時,可以給學生展示各組成部件,并在學生下次上機的時候以幾個為一組對報廢機器進行拆裝。學生雖然都在用計算機,但是大部分都沒有看過機箱里的各部件,也充滿著好奇,這不僅使廢棄的資源得到了充分的利用,還使得整各學習過程是愉快的,并充滿樂趣的。對于有些知識點還可以用笑話的形式講出來,比方在講計算機病毒時,以“把計算機病毒餓死”為笑料,讓學生在笑聲中掌握病毒的實質。
作者在講述這些知識點時基本上圍繞馮·諾依曼的三點理論展開。講解計算機采用二進制時展開數制及編碼,在講解存儲程序控制時展開計算機的軟件組成,在計算機五大組成部分下展開計算機的硬件組成。這樣這些小知識點就被串起來了,能夠幫助學生系統的學習。
(2)對于后邊的上機操作,其實還主要是在考察學生對于軟件操作的熟練程度。我們采用在機房分組授課的方法。在機房,借助多媒體教室軟件,教師可以利用教師端對學生端進行“屏廣及鎖定”,所授知識點講完之后,對學生屏幕解鎖,由學生自由練習。這樣使學生看的清楚,聽的真切,并能馬上進行練習,能把不會的問題及時進行反饋,效率得到了大大的提高。
通過對這幾年教學經驗的總結,作者認為:要充分利用現有的教學條件,激發學生學習的積極性,讓學生積極思考,主動學習,這樣才能讓他們更好的掌握知識,完成教學目標。
參考文獻
關鍵詞： 《大學計算機技術教程》 課堂效率 一級通過率
計算機基礎課程是各大高校、高職高專院校的基礎課程。它涵蓋的知識面廣，囊括了生活中的方方面面。計算機基礎不僅是一門基礎課程，它而且是一門高職高專學生必須通過一級考試的課程。
一、計算機基礎課程的特點
我從教近四年，所用教科書《大學計算機技術教程》也差不多修訂了四次，這與計算機基礎課程的特點密切相關。
1.新穎性。
這是這門課最基本的特點。教程在不斷地更新，表示計算機也在不斷地更新。還記得Win95年代，接著Win98、2000、XP、Vista，到今天的Win7。僅僅幾年時間，操作系統就更新了很多，各種電子產品也在不斷地升級。
2.豐富性
豐富性是這門課最典型的特點。《大學計算機技術教程》分為六章，分別是信息技術概述、計算機硬件和軟件、計算機網絡、數字媒體和數據庫。縱觀這六章，我們可以看出它涵蓋的知識面種類繁多，與日常生活密切相關。上網需要網絡，買計算機需知道品牌的質量，即品牌不同，其硬件質量也大不相同。另外，銀行的各個業務處理需要專門的數據庫管理系統（DBMS）。
3.由淺入深，由表及里。
這是從這門課的內容層次而言。《大學計算機技術教程》分為六章，這六章內容分別是從信息的最基本的概念講起，然后講到組裝一臺計算機少不了硬件和軟件兩部分，接著講上網需要網絡，網絡的組成方式，等等，再接著講述與網絡相關的多媒體內容，最后講解與日常生活不可分割的數據庫部分。在闡述知識點上，講解的深度上是由表及里，如講述計算機硬件組成有中央處理器，緊接著深層次地講述了中央處理器的三個組成――寄存器、運算器和控制器。
二、如何提高課堂效率和一級通過率
我針對《大學計算機技術教程》的特點和自身多年的從教經驗，覺得應從以下幾個方面來抓提高課堂效率和一級通過率。
1.與時俱進。
既然課程在不斷地升級更新，我們講授的知識內容就不能一成不變，更不能一個教案講30年。
（1）傳授給學生的理論知識要與時俱進
教師要做到這一點，就必須時刻關注時事新聞、最新的文化知識。課余時間，要積極給自己充電，多看點書。要有一滴水的上課內容，胸中至少有一碗水的相關知識。尤其計算機基礎這門課，電子信息產品更新得很快。一級考試都考Word2003，而我們還在講Word98，這顯然不行，更甭說提高過級。
（2）講授的軟件也要與時俱進
計算機一級考試跟別的課程不同，它分為理論（50分）＋操作（50分）。操作主要考Word、Excel、FrontPage、PowerPoint和Access。這幾個軟件考試要求基本都是最新的軟件版本。五個軟件的題量大，難度不大，在講授時應該有選擇地講解，有些簡單的內容如Word大家熟悉的可以一筆帶過，而有些學生平時接觸比較少如PowerPoint或者沒接觸過的如Access，則應該重點講解。
考題分為三大題，其中Word和Excel為第一大題20分，PowerPoint和FrontPage為第二大題20分，Access為第三大題10分。學生平時勤練習、多總結，通過一級不成問題。
2.多做練習
計算機基礎課程知識種類繁多，涵蓋的知識面廣泛，必然導致考題多而雜。學生如何把握如此繁多的知識點呢？“死逑”是個不錯的方法，目前很多中學都在用。雖然方法有點土，但是對于高職高專學生而言是個很好的方法。高職高專學生大部分基礎知識薄弱，自主性不強，學習習慣不好。教師應針對這些特點制定一些特定的方法，讓學生多做練習。
考題分為理論與操作兩部分。把握好理論題的一個較好的方法就是多做真題。我院每年都給學生訂了一本計算機一級考試匯編，這個匯編就是歷年考的真題?？墒亲杂X性差的學生對這些真題熟視無睹，不會主動去完成。
針對這些學生，我想了一個辦法，就是自己辛苦些，每一章出一份試卷。待這一章節授完后，就給學生考試，嚴格要求學生，然后教師批閱、評講。周而復始，反反復復，種類繁多、雜而亂的知識點學生就記住了。
關鍵詞：工作過程導向； 任務驅動； 技能； 計算機教學
中圖分類號：F713.50-4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2012）05-127-001
我國職業教育經過近幾年的改革雖然已經取得了可喜的進步，但始終沒有脫離傳統學科教育的模式，導致企業招不到合格的生產一線高技能人才。而經過高職教育培養的畢業生，大多不能短時間內適應崗位要求。究其原因，主要是傳統的教學方法側重于夯實專業基礎知識，卻明顯地忽視學生專業技能的培養。因此，針對職業學校學生的特點，必須基于工作導向為主，對教學方法進行改革，使職業教育真正能夠培養高素質的技能人才，更好地滿足社會對高技能人才的需求。
作為職業學校的計算機教師，應注重專業技能的培養，學生在學習過程中感覺比較枯燥，學習積極性不高。針對這種情況，我深入分析、鉆研教材，結合計算機一級考試，采用了任務驅動教學法，教學效果較好，且使學生各方面的能力也有所提高。要想運用好任務驅動的教學方法提高教學效果，首先必須深刻理解任務驅動教學法的內涵和它的特點，在具體教學過程中也要結合學生實際采用合理的步驟和方法，才能收到預期的效果。
一、任務驅動教學法的特點
所謂任務驅動教學模式，是教師把教學內容設計成一個或多個具體的任務。讓學生通過完成一個個具體的任務，掌握教學內容，達到教學目標。它是一種以學生主動學習，教師加以引導的一種教學方法，打破了傳統教學方法中注重學習的循序漸進和積累的老套路，不再按照教學內容從易到難的順序，而是以完成一個個任務作為驅動來進行教學，完成教學任務。
從計算機學科教育的角度，任務驅動模式不但使學生了解“計算機能做什么”，掌握計算機的基本操作，而且使學生更進一步認識到我們“需要用計算機去實現什么”這個本質性的問題，使學生真正有了計算機的意識。教學中形成“以任務為主線，教師為主導，學生為主體”的教學方式。比如在學習EXCEL中的圖表知識時，我只是先讓學生知道如何調用圖表命令，然后給出計算機一級考試中有關圖表操作的典型例題，根據題目邊講解知識點，邊帶著學生完成任務，使學生在完成任務的過程中掌握知識點，最后進行總結，鞏固有關圖表的知識。
二、任務驅動教學法在計算機教學中的實施
雖然任務驅動教學法能夠適應計算機的教學，但在具體的計算機教學中通過任務驅動來達到預期的教學目的，卻不是一件容易的事情，必須遵循一定的步驟，下面以本人在計算機應用基礎教學過程中運用任務驅用教學方法為例，總結出任務驅動在計算機教學中運用的一段步驟和應該注意的問題。
1.任務前置，激發學生興趣
在計算機應用基礎的教學過程中，每涉及到一個新的知識點時，可以針對這一知識點以計算機一級中的典型例題開始教學。比如，在講解EXCEL中的圖表這個知識點時，我首先出示任務，整節課針對這一任務邊講解知識點，邊帶著學生一步一步完成任務，使學生產生了濃厚的學習興趣，并在完成任務的同時感覺到一種成就感。
課前任務實例的精心設計是教學設計的關鍵。因此，任務的設置應多考慮學生心智發展水平和不同年齡階段的知識經驗和生活中的情感需求。任務不能夠太難，那些學生通過努力學習也完成不了的任務，會嚴重打消他們的積極性，而那些太過簡單的任務，就會使他們在學習時學于表面，對他們思維發散會產生阻礙，任務的難易度應該讓學生“跳一跳，夠得著”為宜，任務還要新穎，有吸引力，能夠充分包含所講授的知識點。
2.延伸任務實例，培養探索精神
創造是發展的靈魂，中學生喜歡獨立地獲取知識，所以在教學內容的安排上要注意留給學生一定的創造空間，把握好教師講授與學生實踐空間與時間的尺度。
對于學生來說，學習計算機應用基礎這門課，當掌握了一定的知識，他們就不在滿足于為了通過計算機一級考試，他們希望探索，希望利用學習的軟件能解決實際生活中的一些問題。所以，在學習圖表這一知識時，當學生掌握知識點后，我精心設計了任務。完成任務時，讓學生通過小組討論自主完成。這樣為他們提供一定的再創造空間，幫助他們學會觀察，學會想象，學會學習，學會運用所學的知識來解決實際問題。從而使學生們的動手操作能力，提出問題。解決問題的綜合能力在與同學的交流使用、老師的啟發引導的良性循環中逐步得到培養。
3.自定任務主題，培養個性發展
中等職業教育的目的是要培養出有創新意識的技能型人才，本著對發展學生個性的創造精神有利的原則，當學生具備某一知識系列的操作能力后，我經常會設置一些綜合性的、具有挑戰性的創造性任務，讓學生充分發揮個性。
