時間：2023-02-01 15:52:42
序論：在您撰寫醫院紀檢工作計劃時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
一、依照國家法律和政策，對醫院財務收支和有關的經濟活動及效益進行審計監督。
主要任務是：
(一)財務收支的真實性，合理性和合法性；
(二)資金財產的完整、安全及使用效益；
(三)各項內部控制制度的健全、有效及執行情況；
(四)基本建設資金的收入和支出；
(五)對嚴重違反財經法紀的行為進行專案審計；
(六)醫院領導交給的其他審計任務；
二、強化醫院內部審計工作，是衛生系統實現轉機改制，走向市場的客觀要求。
醫院經營的審計越來越受到人們的重視，成為經濟活動不可缺少的一環。社會主義市場經濟體制下的醫院經營必須充分運用審計工作，使資金能合理使用，資源得以合理配置。
（一）圍繞醫院體制改革，更新審計觀念，適應衛生事業發展。
目前，衛生系統內部審計工作正處于重大變革的關鍵時期，要保障醫院適應市場求發展，衛生系統內審人員必須更新觀念，積極探索與經濟增長方式相適應的審計內容和方法。
1.制定控制規范，為自查工作提供標準和依據。衛生審計部門通過建立審前自查制度，對醫院或部門在經營業務中易出現的問題和環節，從會計要素的規范、內控制度的合理合規性、遵守國家財經法規和衛生系統規章制度等方面，用表格列示易出現問題的關鍵環節。
2.確定檢查切入點，落實審計結果。內審部門根據被審計單位自查表，進行綜合會審分析，找出自查中沒有涉及和執行管理中的薄弱環節，列出重點審計的切入點后實施審計。審計結果列入自查與檢查結果對比表中，可為剖析問題產生的原因和環節，查找責任人，落實整改措施，提供了直觀的圖式及數據資料。
3.制定考核處罰辦法，保障考核制度的貫徹落實。各被審計單位按自查表的規定自查填報出具自查報告，對自查質量負責。對自檢不認真或隱匿不報單位，結合審計結果，追究有關人員的行政及經濟責任，確保醫院自查及內審重點檢查制度在組織、制度和執行上得到落實。
4.建立雙向考核制度，保證審計結果的客觀公正性。內審部門在對各單位進行內部審計時，被審計單位也同時對審計部門的指導監督力度效果進行評判，并進行打分予以量化，從而形成了雙向考核、共同約束的監督機制。
（二）突出對新項目選項、立項工作的審計。
從該項目的可行性研究、技術論證、概預算、資金落實等開工前的各種準備工作到經營管理的每一個環節，內審部門應始終參與，進行有效的審計監督。對經營效果不好的項目進行清查，明確經濟、經營責任；對遺留問題提出處理意見。通過事前審計能參與投資項目的立項、預算和投入產出的計算審核，基本建設資金預算的審核，在參與中運用審計的手段加以審核，對投資、新?？频刃б嫘?、風險性、合法性、開支的節約性進行評價預測，提出建設性和決策性意見，幫助醫院決策人把關，達到防患于未然的效果，起到“預警”或“防護”作用。
（三）圍繞經營目標，開展責任審計，促進法人履行職責。
作為行業內部審計，其職能應從有利于開展工作，為醫院改進和加強管理，為醫院提高經濟效益服務。因此，應對醫院經濟責任經營者經營責任、經營權利、經營利益的經濟責任關系的確定、履行、終結全過程的綜合性審計。隨著經營方式的不斷改變，內審監督要把重點轉到評價經營者責任上來。在做法上突出數量、質量、效率、管理、效益、事業發展等項主要指標的審計。在審計中，要注意與被審計的醫院綜合目標責任制考核相結合、帳面檢查與實地調查相結合，堅持以法規和制度為審計標準。對法人經營上的真實性、經營手段上的合法性做出客觀、公正的評價，對審計中發現的違紀問題進行嚴肅處理。同時，直接參與經營決策和改革方案的制定和考核，做到事前參謀把關，事中考核監督，年終決算審計，使審計監督自始至終貫穿于醫院經營的全過程。例如，醫院的經營結果由審計部門做出審計結論，對各基層單位的指標完成情況和獎懲，實行先審計后兌現，各項經濟指標及獎勵依據以審計結論為主。通過經營責任審計和對醫院經營者的績效考核，能增強經營者責任，約束經營者行為，加強醫院的內部管理，提高醫院經濟效益。
（四）當前加強醫院內審的幾點建議。
要使內審機構真正幫助醫院決策管理層建立健全內部控制制度，加強薄弱點，消除失控點，建立有效監督機制，應做好以下幾點：
1.合理設置內審機構和人員。
(1)內審機構及人員保持相對足夠的獨立于他們所審計的經濟活動之外，以確保內審部門有較高的權威性，保證其對該經濟活動審計的客觀公正性。
(2)要合理分配人員。
不同的審計項目，每個項目中不同的工作對審計人員都提出不同的要求，衛生系統內審人員結構應逐步形成從單一的財會人員向以財務、經濟、工程、機械、法律等專業技術人員為主的結構轉變，既要熟悉所屬單位財務制度及相關法律法規，又要掌握所屬單位的各種業務，只有這樣才能對本單位及所屬單位的資金運行情況實行全方位的監督檢查，最大限度地發揮資金的使用效益，確保內審工作的質量。
2.努力提高內審隊伍素質。
注重衛生系統審計人員自身業務水平的培養和提高，抓好政治思想教育、科學文化知識的學習和業務技能的培訓，提高政治思想素質和業務技術水平。選調一批政治思想好、業務技術精、工作作風正的人員，充實內審隊伍，使內審人員既能當好“警察”又能當好“參謀”、“醫生”。抓好處室人員的學習、教育、業務培訓工作，組織安排處室人員參加國家審計署、山東審計協會、教育審計學會、濟南市標準定額站舉辦的業務培訓。不斷豐富和更新審計人員業務知識，不斷提高審計人員的業務理論水平和業務處理能力。
3.強化內審工作的管理。
要發揮審計相關和主管部門積極性，實行分級負責、分類指導、條塊結合的辦法，采取多種形式，加大指導力度。與重點內審機構建立聯系制度，逐步形成面、線、點相結合的指導格局。定期或不定期組織人員對內審工作進行考核，督促各內審機構極有效地開展審計工作。
4.加強醫院經濟責任審計。
從完善管理入手，強化內控評價審計，糾錯防弊，建立健全內部監督約束機制，并從增收節支入手，強化財務收支審計，工程項目審計、經濟效益審計，促進轉變經濟增長方式；同時，從提高服務水平入手，圍繞衛生工作重點、難點、熱點問題，積極主動地開展審計調查，強化綜合分析，為領導決策提高咨詢服務。
三、健全、完善規章制度加強黨風廉政建設
(一)建立健全和完善規章制度，是做好審計工作的前提和基礎。根據醫院改革發展的需要，及工作中出現的新情況、新問題，結合工作實際，對過去制定的，已不適應現在醫院改革發展需要的規章制度，進行補充、修訂和完善，以適應審計監督和管理服務的需要。
(二)加強和完善黨風廉政制度建設。構筑反腐倡廉“大宣教”工作格局，促進黨風廉政宣傳教育不斷深入。
1、完善科學決策制度。認真落實《山東省中醫院紀檢監察組織履行監督檢查職責暫行辦法》。重點抓好黨員領導干部特別是副處級以上領導干部反腐倡廉教育。以學習貫徹為根本，以廉潔從政、廉潔自律為主題，大力加強黨性、黨風、黨紀教育，不斷加強黨性修養，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
把關心和服務群眾作為第一職責，把群眾的評價作為衡量工作政績的第一尺度，建立健全各項規章制度，不斷提高醫療服務水平，以黨的十六大、十六屆六中全會和“三個代表”重要思想為指導，以構建和諧衛生為目標，結合今年開展的“醫院管理年活動”、“治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作”，以解決突出問題為重點，以“服務創優質、滿意在衛生”為主題，始終把維護人民的健康權益放在第一位，把群眾的呼聲和意愿作為指導工作的第一信號，建立一支政府放心、百姓滿意、適應時代要求的政治強、作風正、業務精的高素質的醫療衛生隊伍，樹立“廉潔、勤政、務實、高效”的衛生行業形象。
二、組織領導
為切實加強全院職業道德建設工作，特成立醫院職業道德建設工作領導小組：
組長: 略；副組長：略；成員：略。
領導小組下設辦公室在院辦， 同志兼任辦公室主任，負責日常工作。
三、目標
㈠加強職業紀律、職業責任教育，增強服務意識。通過組織醫務人員深入學習“三個代表”重要思想，開展以社會主義榮辱觀為主要內容的一系列活動，進一步增強全院職工全心全意為人民服務意識。
㈡加強正反典型教育，筑牢思想道德防線。通過開展向林成龍等先進人物的學習活動，弘揚白求恩精神，引導醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；通過剖析典型案例、觀看腐敗案例電教片等形式，認真開展警示教育，使廣大醫務人員以案明紀、引以為戒，增強道德約束力。
㈢加強法紀教育，提高群眾滿意度。加強醫務人員遵紀守法意識，努力杜絕醫療事故，減少醫患糾紛，提高服務質量，規范服務行為，群眾滿意度達95％以上。
在教育活動中，要切實解決好以下問題：一是損害群眾利益問題，如大處方、濫檢查、亂收費等；二是違法違紀問題，如收紅包、拿回扣等；三是傷害群眾感情問題，如服務態度差、服務意識淡薄等。要通過此項活動的開展，使衛生行業的形象得到較大幅度的改善。
四、方法步驟和內容
㈠宣傳動員階段。各科室要根據實施方案，制定相應的工作計劃，在職工中進行宣傳動員，使廣大職工認識到職業道德教育的重要性、必要性。
㈡學習階段。組織醫務人員認真學習“公民道德建設實施綱要”、“醫務人員道德規范”、“八條紀律”、“三條禁令”和“六不準”以及《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》等相關法律法規，增強職工的責任感，增強道德約束力、筑牢思想道德防線；全面落實“三基三嚴”、“三查七對”、“三級查房制度”、“首診負責制”等核心制度，努力杜絕醫療事故，減少醫患糾紛。
㈢組織實施階段。
1、有針對性地進一步健全完善“精神文明和醫德醫風建設考核標準”、“職業道德考核辦法”、“醫德醫風規范及實施辦法”、“醫德醫風建設獎懲措施”、“職業廉潔自律規定”等符合實際、便于操作的制度和規定，形成加強醫德醫風、職業道德建設考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。
2、開展以“愛心、耐心、細心、責任心”為主題的服務理念教育和醫務人員“學禮儀、講素養”百日競賽活動，建立完善以人為本的誠信服務體系，構建和諧的醫患關系，最大限度的尊重患者，關心患者，加強醫患溝通，做到文明服務。同時，強化后勤保障，加大方便患者就醫的基礎設施建設力度，努力為患者營造舒適、整潔、安靜、方便、安全的就醫環境。
3、建立各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫德醫風建設標準”對各科和醫務人員的職業道德建設、廉潔從業情況進行考核，將拒收紅包或收受“紅包”、“回扣”、“吃請”的情況，患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。
4、醫院繼續與各業務單位、科室以及各科主任與醫務人員簽訂“醫藥購銷、醫療服務廉政責任書”，主管醫生與病人簽訂“醫德醫風雙向建設責任書”，規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大對制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。
5、繼續聘請 、 同志為醫院長年行風評議代表，授予檢查權、監督權和表決權。二位同志到門診、住院部發放問卷調查表300余份， 月上旬，還將去社區和出院病人家中進行回訪調查，對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改進。院護理部、辦公室組織，院領導參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級和各科室行風建設座談會，征求意見建議并及時解決。
6、各科根據醫院實際，組織全體醫務人員以治理醫藥購銷領域中商業賄賂問題為重點，深入開展自查自糾工作，尤其是對藥品、醫用器材生產經銷企業及其經銷人員給予的財物、回扣、提成等方面的不正當交易行為認真查改，找出的問題要逐條分析產生的原因，提出切實可行的整改措施，認真落實整改責任，嚴格把關，防止“走過場”。對能主動自查自糾的，按照中央和衛生部的有關規定可以從輕、減輕或免予處分。
7、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待患者的投訴來訪，并及時辦理答復。
8、繼續在門診大廳、住院部大廳處對醫療收費項目、藥品價格等明碼標價并上墻公布，若有變動及時調整；全院實行“雙處方”制并隨時提供門診、住院病人費用清單，滿足患者查詢醫療費用的需要，嚴禁分解收費、重復收費、搭車開藥、搭車檢查等增加患者經濟負責的做法，接受社會和患者的監督。
㈣總結表彰階段。各科要將此項工作進行全面總結并以文字形式上報活動辦公室。同時，醫院還將評選出開展此項活動先進科室、“十佳醫生”、“十佳護士”等典型人物進行表彰獎勵，營造“比學趕超”的良好氛圍。
五、工作要求
㈠切實落實領導責任制和工作責任制，明確分工，落實責任，將目標任務細化、量化，做到責任到位、措施到位、工作到位。各科主任、護士長是此項活動的第一責任人，要集中精力安排部署、組織實施，檢查督導，保證該活動的深入發展。
按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監督、加大力度，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫院健康發展。
二、目標任務
通過在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現一個目標，完成二項任務。
一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，為促進社會穩定，構建“和諧安縣”作出貢獻。
二項任務：
（一）加強醫德醫風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫務人員的醫德醫風教育，規范廉潔行醫行為，完善醫療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創行風評議先進集體。
（二）建立和完善行風。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監督制度等，形成醫院和社會群眾相結合的行風監督機制。
三、治理措施
（一）加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。
“三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業務工作的責任，又要承擔抓醫德醫風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。
1、調整和充實
醫院行風建設領導小組：決定由院長為組長，為副組長，為成員。行風建設領導小組負責完善醫院行風建設的各項，指導、查檢、監督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規定作出獎懲決定。
2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內監督、行政監督和民主監督的完整體系。
（二）加強職業教育，大力弘揚正氣。強化職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優質服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。
（三）明確各項紀律和要求。各科室要認真組織科室人員學習討論衛生部和省衛生廳頒布的行業紀律與法規，以進一步明確省衛生廳關于制止醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規定和關于重申、明確衛生行業“五不準”及醫院“十不準”等行風建設工作的各項規定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規違紀。
（四）加強管理，完善各項制度和監管措施。
1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫療服務中不正之風的成因，完善相關管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容，把加強醫德醫風建設，規范醫療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。
2、加強管理制度建設。依照法律、法規和政策規定，完善醫療制度、人事分配制度、制度和責任獎懲制度，約束和規范醫務人員的執業行為。
3、加強醫療服務[2]
質量管理。醫務科、護理部、門診部要切實加強醫療質量監管。醫務科要做好病歷質量的檢查、審評，認真落實醫療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權和選擇權，加強醫患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導組圍繞醫療質量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫環境。
4、加強對藥品集中招標采購的管理監督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規范非標藥品采購行為。經常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。
5、加強對醫療服務收費情況監管。檢查內容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數量計算費用；超過政府規定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質量層次與規格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售；醫用耗材以次充好，提高收費；醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監管力度。本文來自
6、完善醫療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權益，完善醫患協議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫療服務和藥品收費透明度。通過醫院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統”“住院須知”等形式及導醫人員向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受患者和社會的監督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫德醫風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。
（五）加大監督、查處力度。醫院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫院辦公室、審計監審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據，經核查屬實者，將按醫院相關規定予以獎勵。對醫務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經查實，將按《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定和省衛生廳的有關規定，責令暫停執業活動；重犯者，吊銷其執業證書。
（六）嚴格糾風責任追究制度。
按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫務人員頂風違紀，繼續收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監督管理不嚴，群眾反映強烈，或對群眾投訴不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關負責人的責任。
四、具體安排
根據衛生局黨委的部署，年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行：
（一）學習教育階段。院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫療服務不正之風的部署和要求。開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優質服務”活動，學習有關法律、法規和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“情暖患者優質服務”活動要求，在全院形成重視行風建設的氛圍。
（二）開展自查自糾。各科室要根據本“三合理”和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據衛生行業“五不準”、醫院“十不準”和服務承諾的內容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、
科公開，是否做到醫療服務項目、收費公開，規范，方便患者等；查職業道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現象；查服務質量，是否有生、冷、硬、推等現象；查言行舉止，是否文明行醫，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關規定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。
1、建立院級醫院文化建設領導小組：其主要任務負責制訂醫院文化建設工作計劃及負責計劃的實施、落實，監督和指導各科室醫院文化建設小組的工作。
2、建立各科室醫院文化建設小組：各科室由科主任、護士長及科員組成領導小組，主要配合院級計劃的實施，負責科室的教育、監督、考核及上報工作。
二、加強宣傳教育
醫院文化建設不僅需要醫院工作人員的積極參與和實踐，還需要社會公眾的廣泛了解，特別是服務對象的認識，以及在認識的基礎上給予認可、支持和監督。因此，要做好廣泛的宣傳工作，逐步樹立醫院文化服務形象。
1、成立醫院文化建設宣傳小組。
2、召開職工動員大會，宣傳醫院文化建設對醫院生存、發展的重要性，教育廣大職工進一步更新服務理念，以改進求適應，以改進求加強，以改進求發展。
3、改建、增設宣傳窗，加強海報、黑板報的宣傳力度。
4、對病人及家屬進行宣傳。
5、向社會群體宣傳，如召開社會行風建設監督員會議，共青團組織上街宣傳等。
三、加強服務知識學習與考核
加強醫護人員職業道德素質，增強誠信服務意識，提高誠信服務水平。要視病人為“人”，視一切病人為自己的親人，為一切病人提供親情服務，做到態度和藹、規范用語、文明用語、接待熱心、診斷細心，護理服務如同貴賓，給病人以親切溫馨的感覺。
1、組織全院職工參加學習鞠強教授的醫院管理及醫務人員服務意識理論的錄音光盤，分層次、分批次地進行學習，學習不遲到、不早退，認真做筆記。嚴格簽到，對值班、有事不能參加學習或中途有事退出的人員參加下批次再學習，缺學人員一次扣獎金100元。
2、學習醫院優質服務準則、醫療服務敬語、醫療服務忌語，資料印發給各科室，由科室領導小組組織科員進行學習。
3、學習結束后各科室開展討論目前服務質量上存在的問題，提出整改措施，并書面總結交院辦。
4、考核：安排7月份分批集中俱樂部對所學內容進行筆試。
四、調查病人滿意度
有關統計學證明，一個不滿意的服務對象，他會將這種不良感覺傳給他的親戚、朋友、鄰居、同事影響而擴大到6人以上。5%的不滿意度將會擴展到30%的不滿意對象，這些不滿意對象需要看病時就不會選擇你的醫療機構。因此，為了更好地滿足患者需要，需不定期開展病人滿意度的調查，針對不滿意問題給予分析、反饋、整改，力爭滿意度達95%以上。
1、住院病人滿意度調查：由醫院文化建設領導小組不定期挑選各病區住院時間較長的或將要出院的病人集中俱樂部進行滿意度調查。
分兩種形式：①綜合滿意度調查；②直接對醫務人員個人的服務態度的滿意度調查。
2、門診病人滿意度調查：由醫院文化建設領導小組不定期在門診大廳設臺對門診病人進行滿意度調查。
3、向社會人群調查：①不定期召開社會行風建設監督員會議進行調查；②共青團組織上街進行調查。
4、統計滿意度：年累計綜合滿意度達95%以上的科室或滿意度95%以上的個人年終給予獎勵，對滿意度極低的科室與個人給予適當的處罰。
五、揚長避短，獎懲分明
大力提倡“一切以病人為中心”的服務理念，真正做到尊重病人，關愛病人、方便病人，給予溫馨、貼心的服務，構建和諧健康的醫患關系。
1、成立行風建設監督小組，對好人好事，或得到病人表揚的工作人員給予獎勵；對服務態度差的，或與病人發生爭執的工作人員給予懲罰。
2、職工服務質量考核：應用排序法對全院職工分層分科進行考核，根據情況設定項目不定期的進行考核。院領導考核中層干部，科主任、護士長考核科員，被考核者可以是同科室的，也可以是不同科室但工作上有聯系的人員。統計考核結果，對考核項目排名在前的人員給予獎勵。
3、重視病人投訴：除安全醫療事件向醫務科投訴外，其他引起病人不滿意的投訴由院辦接待、登記、處理，并整理投訴事件交院行風建設監察小組討論決定對當事人的處罰。
六、廣泛征求意見，建設醫院文化
醫院文化建設是一項新的工作，需要廣大職工及社會人士出謀劃策，共同把這項工作搞得更好。
1、設置意見征求表，向廣大職工征求有關醫院文化建設工作的建議，及好人好事或不利于病人的行為。
2、向社會人群征求意見及建議。
七、開展公益性社區服務
1、組織院領導、醫務科、護理部及病區醫師、護士對出院病人進行家庭隨訪。
2、組織醫務人員對老干部進行健康狀況調查，并針對性地開展健康教育宣傳活動。
3、組織醫務人員到白溪敬老院給孤寡老人免費體檢、健康宣教。
八、開展職工對干部的滿意度調查
為了增強醫院內部和諧，年終開展全院職工對中層以上管理人員的滿意度調查。
九、總結改進
醫院健康教育工作計劃一
一、工作目標
通過健康教育與健康促進活動，提高我院醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率，促進醫院對健康的廣泛支持，推動醫院衛生服務，創造有利于健康的生活條件，以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。
二、工作內容
(一)充分發揮醫院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員醫院內各有關人員參與。
(二)下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強醫院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等)，每季更換一次，候診室應設咨詢臺。病區要設立黑板報或宣傳版塊(以樓層計算)，每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊，對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播健康信息。
(四)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次，以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育：醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發資料、給病人上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對社區內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合社區衛生服務，對社區進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入社區開展咨詢和宣傳。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份：教育重點是合理膳食與營養、安全教育、呼吸道傳染病防治。
二月份：教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。
三月份：結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份：結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。
五月份：結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份：結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。
七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。
八月份：結合母乳喂養宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。
九月份：結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份：結合全國防治高血壓日、世界神精衛生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。
十一月份：結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份：結合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
四、工作措施
(一)提高認識、加強領導。健康教育是“低投入，高產出，高效率”的服務手段，是控制醫療費用，拉動保健需求的根本措施。各級領導要高度重視，將其納入工作重要日程，實行目標管理。確保有專人負責，有一定的工作經費，有規范的工作制度和檔案。
(二)健全網絡、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性，定期開展業務培訓，提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。
(三)利用醫院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。
(四)做好評估、注重質量。要針對醫院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫院評價的主要問題，提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人相關知識知曉率。
五、總結評估
每年對各科室健康教育工作進行檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估，發現不足，明確努力方向，進一步推進健康教育。
醫院健康教育工作計劃二
醫院是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全體醫務人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及相關知識知曉率的重要措施，為進一步提高居民健康文明素質、生活質量、生命質量，必須長期堅持不懈地抓緊抓實。
一、建立組織機構，完善健康教育工作網絡。
完善的健康教育工作網絡是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩步推進健康教育工作的開展，我院將結合上級部門的工作安排和醫院實際成立健康教育工作領導小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進一步規范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛生服務項目工作計劃，進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛生體系，把健康教育工作落到實處。
二、突出防病重點，開展健康教育活動。
充分發揮健康教育網絡作用，開展各種形式的健康教育活動，通過健康教育與健康促進活動，提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率;促進醫院對健康的廣泛支持、突出醫院衛生服務，創造有利于健康的生活行為，以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。
健康教育活動內容如下:
(一)利用我們專業人員優勢，廣泛動員全社會共同參與。
(二)要進一步加強網絡建設，將轄區內村衛生室、社區、幼托機構等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的社會環境。
(三)加強健康教育陣地建設與管理。
1、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每月更換一次內容(要求每年出刊至少達15期，內容新穎、充實);
2、各村衛生室設有固定的健康教育專欄，每兩月更換一次內容(要求每年出刊至少達6期，內容新穎、充實)，由保健科專職人員對每期刊登的內容在固定時間內進行攝像，并留檔。將各科室、各村衛生室出刊次數，內容質量納入年終考評體系，嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。
3、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地，并及時分發到各村衛生室。
(四)開展健康教育知識培訓。
對全院醫務人員、村醫、社區等單位相關人員開展健康教育知識培訓每季一次，以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達>70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
門診健康教育：醫生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。
結合我院衛生活動安排，對居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日，深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年4次或以上。
(七)加強反吸煙宣教活動。
積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日”開展相關活動。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。
每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。
一月份：教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份：教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。
三月份：結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。
四月份：結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區衛生公德、衛生五月份：結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份：結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。
七月份：深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。
八月份：結合母乳喂養宣傳周，開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份：結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
一、加強實驗室建設完善內部管理
1、按照三甲醫院審核的標準，對檢驗科的各條檢查內容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標的項目盡快落實解決的措施。力爭檢驗科在三甲醫院復審中順利通過。
2、進行檢驗科的制度建設，建立健全各種規范的制度、流程和措施。進一步落實質量管理體系文件，把質量管理體系文件中規定的各項要求真正落實到實處，要進行《質量手冊》、《程序文件》的系統學習，對各崗位上的責任人明確職責，各司其職，定期進行考核、檢查職責執行情況;
3、通過完善科室內部細節化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監督檢查制度化，操作流程規范化，使科室的每一項規章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環節。
二、嚴格質量控制提高檢驗準確性
1、室內質量控制目標：繼續做好生化室各個檢驗項目的每日質控工作，完善臨檢室各個常規檢驗項目的室內質控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室間質量控制目標：20xx年檢驗科繼續按時參加衛生部和自治區臨檢中心的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫的室間質量控制活動。力爭所有參加項目均達標。
3、血庫配發血準確率達到100%，登記完好率100%;成份輸血使用率達到99%;
4、將各室的室內和室間質控結果納入對科室的質量考核指標，提高檢驗準確性、將科室的化驗差錯率降到最低點。
三、加強儀器設備管理提高工作效率
1、作好現有各實驗儀器的維護和保養工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能、嚴格按照要求維護和保養儀器，并能對出現的各類故障，認真研究，積極應對，及時解決。保證本室各類儀器的正常運行，這樣既節省了維修成本也保證了日常檢驗工作的進行，提高了工作效率。
2、引進新設備：20xx年爭取購進……………
四、增加工作量提高業務收入：
1、標本量：20xx年計劃完成……人次，比20xx年完成……人次，增長…%;
2、業務收入：20xx年計劃完成……萬元，比20xx年完成……萬元，增長……%;
3、血庫用血：20xx年計劃用血……萬毫升，比20xx年完成……萬毫升，增長……%;其中成分輸血率達到99%，（三級甲等醫院規定標準為90%）。
五、開展新項目完成科研教學任務
1、20xx年檢驗科計劃開展的新項目有……
2、爭取科研課題立項一項。
3、全科在醫學雜志5—8篇，其中在統計源和核心期刊3篇以上。
4、申報院內新技術新項目……項，爭取獲得院內獎項。
5、教學工作：接受來自xx醫科大學實習生的臨床實習，實習生管理規范有序。
六、人才培養與業務學習
1、計劃引進本科生2名、碩士研究生1名，做好引進人員的培養工作。
2、全科業務學習規范化、制度化。計劃全年舉辦各種形式的業務學習……次。
一、設立一個社區衛生服務關于健康教育方面的課題，并組織實施，年內完成。
二、計劃安排中心或者醫院各個科室副主任以上醫師深入社區講課，內容關于常見病的預防，兒童、婦女及老年人保健，家庭飲食與健康等。
三、年內將在社區內各居民活動集中的場所開展大型的健康教育宣傳活動，活動同時發放健康教育處方，健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料。
四、今年將利用中心健康教育室向社區內高血壓、糖尿病患者等慢性病患者播放相關方面健康教育光碟4次，利用輸液大廳向就診居民播放社區常見病、多發病防治方面的影碟52次。
五、繼續對前來中心就診患者或咨詢居民給予發放相關的健康教育處方。
六、今年將利用中心健康教育室的固定黑板每月出版健康宣傳板報一次，利用戶外及門診二樓固定宣傳欄每季度出版一期有關婦女、兒童及老年人保健方面的知識。同時，也將積極利用社區內各學校、企事業單位及務業管理部門的宣傳欄宣傳健康維護與保健方面的知識。
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