摘要：目的:探討桂枝湯證營衛不和的根本病機。方藥:結合《傷寒論》有關桂枝湯的方證條文,從邪氣致病觀和正氣致病觀兩個方面進行探析。結果:桂枝湯證營衛不和之機理是由里氣上沖所致,里氣上沖之后營衛所呈現的狀態是"營弱衛強"。結論:營衛不和并非特指邪客肌表之表證,任何里氣上逆導致營衛功能紊亂皆可致營衛不和,因此對于桂枝湯證的理解,不能完全被邪客肌表的邪氣病觀所印定眼目,還要能夠從正氣致病觀的角度出發,依據里氣亢奮沖逆之勢,來進行思考和重新認識。