摘要：目的遠程卒中指導基層醫院腦梗死靜脈溶栓國外已經很成熟,但國內鮮有報道。該研究以上海九院中心與祥云中心建立7×24小時遠程卒中合作,由九院中心指導祥云中心進行腦梗死靜脈溶栓。方法利用遠程卒中前瞻性收集1年內九院中心與祥云中心急性腦梗死病例,統計其靜脈溶栓質控和隨訪情況,對比兩中心靜脈溶栓率、3小時靜脈溶栓率、就診到靜脈溶栓時間(DTN)、發病到靜脈溶栓時間(OTT)、3個月隨訪改良生活能力評分(mRS)及出血、死亡率。結果遠程卒中后1年九院中心靜脈溶栓率27.04%,祥云中心靜脈溶栓率7.73%,差異有統計學意義(P=0.000)。九院中心DTN為(62.76±26.41)min,祥云中心DTN為(70.55±28.51)min,差異無統計學意義(F>0.05)。3個月隨訪兩中心mRS評分、出血和死亡率,差異均無統計學意義(P>0.05)。結論遠程卒中指導下祥云中心靜脈溶栓預后及安全性不差于九院中心,遠程卒中是改善農村基層醫院靜脈溶栓的有效方法之一。