摘要:目的:探討上皮樣血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的臨床病理學特征。方法:回顧性分析17例病理診斷為EAML的組織學形態、免疫組織化學特點、臨床及隨訪資料。結果:男5例,女12例,年齡21-62(平均31.2)歲,其中14例發生于腎臟(3例伴有子宮平滑肌瘤,2例伴有宮內孕);2例發生于肝臟,1例發生于腹腔;腫瘤最大徑3-15 cm,鏡下瘤細胞呈上皮樣巢、片狀分布,可見圍繞血管呈放射狀排列的結構;細胞體積大,卵圓形、梭形,胞質豐富,異型明顯,核分裂少見,其中2例伴有出血、壞死。免疫組織化學HMB-45,Melan-A,SMA陽性,vimentin,ER和PR表達率分別為41%(7/17),23%(4/17)以及35%(6/17)。17例EAML均行腫瘤根治或腫瘤切除術,術后隨訪5-52個月,1例2年后肝肺轉移死亡,其余16例均健在,無復發及轉移。結論:EAML多發生于女性,可能與激素水平有關;腎臟最常見,其次為肝、腹腔;病理形態多樣,免疫組織化學對其診斷有重要價值,手術效果好,有轉移可能。
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