時間：2022-05-15 04:49:05
序論：在您撰寫醫院景觀設計論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
摘要：醫院主要用于防病治病，為特定的人群提供服務，這決定了醫院特殊的服務性質。醫院服務性質的特殊性決定了醫院附屬綠地景觀設計的特殊性，它不僅包括城市綠地系統的普遍特征，還具有促進病人康復的特殊功能。本文以東陽市人民醫院景觀設計為例，介紹醫院景觀設計。
關鍵字：醫院；景觀設計；原則
前言
醫院附屬綠地的主要功能就是為病患者這一特殊的群體提供康復和休息的環境，在填補患者心理空缺的同時，滿足不同文化、經濟層次的需求。此外，其服務對象還包括醫務人員、探視人員、家屬陪同人員等，這3 類人對戶外空間的需求及使用強度都有所不同，因此醫院綠地設計時要考慮的因素很多。醫院作為一個綜合性的場所，既是病人治療疾病、恢復健康的場所，也是教學科研、職工生活的場所。因此，要從景觀、康復保健、使用功能等方面考慮，滿足醫院的綜合性功能，以求體現醫院的整體功能性及不同類型空間的特殊性。
1.項目簡介
東陽市人民醫院創建于1939年，現為溫州醫學院附屬醫院，國家三級乙等綜合性醫院，是浙江中醫藥大學、宜春學院醫學院等6所醫學院校的教學醫院。是浙江大學醫學院附屬第一醫院、第二醫院、邵逸夫醫院、浙江省腫瘤醫院、上海胸科醫院的協作醫院，國際緊急救援網絡醫院。
醫院景觀設計面積為2068m2,其中一層廣場及其周邊面積為16700 m2,屋頂花園面積為3985m2。設計范圍為正在建設的醫療綜合大樓一層廣場及周邊，以及屋頂花園。場地現狀以平地為主，南面緊臨吳寧西路，為醫院主入口；周邊均屬醫院用地范圍，環境優美，整潔有序，其中東面為病房大樓，南方為己急救中心和中心廣場，北面為腫瘤中心，西側為疾控綜合樓。
2設計原則
2.1以人為本原則
花園設計要適合特殊使用者。如步道要考慮寬度、坡度，鋪裝要堅實、平坦，沿途設置牽引裝置，供使用輪椅，醫用推床和支架的人進行一些簡易的運動，花床和花臺要考慮設置高一些，病人不必要彎腰即可觸及。
2.2無障礙原則
全園主要道路便捷無阻礙，不設臺階；場地平整，不作上升下沉變化，給患者一個平緩舒適的環境，方便病人休閑活動。
2.3維護簡單原則
在醫院這樣的機構中，花園的維護要簡單，這一點是非常重要的，因為維護復雜的花園會讓患者失去信心，可能對使用者，特別是那些身患重病的人產生消極的影響。
2.4視覺愉悅原則
視覺愉悅的花園可以調節情緒、振奮精神，如果不能引起患者的足夠興趣，就可能會給使用者帶來壓力。植物的形態、質感、季節變化和色彩多樣化都可以提供視覺上的刺激。
2.5功能性原則
在花園設計中要考慮結合醫院的整體功能分布和安排，要在滿足醫院的功能需要前提下進行花園設計。
2.6整體均衡原則
在醫療花園設計中建立整體平衡性很重要，不管是對稱還是不對稱，空間要穩定，有整體感，比例要合適。如果醫療花園坐落在高層建筑（如醫院）的旁邊，采用樹木等元素，將大尺度的空間轉換成與人體尺度適合的空間。
2.7空間多樣性原則
提供不同類型的空間、活動場所、私密度，既有群體活動場所，又有可以讓人獨處的空間。將景觀區域平滑、自然地從一個過渡到另一個，建立空間轉換的序列。
2.8自然簡潔原則
在設計醫院花園時，盡量引入自然要素，簡潔十分重要，保持空間簡單容易被理解。
2.9安靜原則
干擾噪聲要控制到最低，醫療花園最好避開吵鬧的街道和有機械噪聲（如空調噪聲）的地方，如果噪聲不能避免，可以考慮用水聲或風鈴等聲音來彌補。
3設計目標
3.1創造提供溫馨、有序、安全的就醫環境
創造一個溫馨、有序、安全的就醫環境。濃蔭大樹、空間變換、移步換景，具有多樣的場景體驗。讓視覺、聽覺、觸覺等感官得到全方位享受，能放松心情，充滿生機和活力。
3.2突出醫院獨有的人文歷史
設計要體現東陽市人民醫院七十年文化傳承的特色，充分展示其獨有的人文歷史以及醫院濟世救人的崇高精神和人文關懷。
3.3創造具有緩解心靈壓力的康復花園
醫院設置雕塑小品，既提高醫院的文化氛圍，也給就醫病人提供一鐘精神上的寄托，緩解心靈壓力。
3.4創造獨具特色的屋頂花園
醫院的屋頂花園是休息活動的場所。通過營造空間與植物栽植，形成了具有特色的休閑活動場所。
4.景點設計
4.1綜合醫療大樓廣場
醫療廣場及建筑邊設置花池，并栽植喬灌木，使得整個醫院充滿綠色、自然。鋪裝結合陰陽理論，以暖灰色調為主，形成溫馨、整潔有序的就醫環境。
在門診入口東側門邊設置景石篆刻“仁愛”，體現醫院的辦院情懷。在大樓東側設計常青廣場，以健康常青為主題，滿足休閑活動的功能（圖1）。
圖1門診入口
醫院設置神鹿噴泉和松鶴雕塑，寓意健康常駐，青春永恒。既提高了醫院的文化氛圍也緩解患者的心靈壓力（圖2）。
圖2 神鹿噴泉
4.2腫瘤中心廣場及周邊
腫瘤中心廣場延續前廣場鋪裝，形成整潔有序的廣場環境。廣場在滿足人流集散和交通組織的基礎上，設置景觀綠化及景觀燈柱，提升廣場形象。設計結合景觀和地形布置停車位共55個，停車位采用植草磚鋪設，經濟并且環保。
4.3屋頂花園
在設計上結合建筑形式，以折線形組織景點與園路。根據人流集散與視線焦點，設計分為備餐和茶點平臺、休閑亭廊、陽光草坪、活動平臺等，形成陽光茶點、玉廊芳蔭、百草拾趣清風竹影四個主題分區。滿足休閑娛樂、茶點party、觀景休息的功能。樓梯間結合環境設計，運用直線與斜線組合，采用木材、玻璃、鋼材等材料，形成富有韻律和動感的樓梯間景觀。在圍欄邊預留一段綠化帶，于局部設計觀景木平臺，滿足安全防護與觀景功能。
5.綠化設計
5.1醫療綜合大樓廣場綠化設計
前廣場采用適宜的種植密度，選用當地鄉土大喬木樹種（香樟、銀杏、無患子等），增加部分落葉花色喬木（杜英、雞爪槭等），結合灌木（梔子花、紅繼木、枸骨冬青、南天竹等）與花色地被植物形成一個四季長綠中帶有季節變化的標識性景觀。
建筑邊緣設計花槽栽植灌木如桂花、石榴、茉莉、梔子花。
5.2腫瘤中心廣場綠化設計
腫瘤中心廣場邊布置停車場，停車場區為規則式配置，采用適宜的種植密度，選用當地鄉土大喬木樹種（櫸樹、銀杏、合歡等）形成一個四季常綠中帶有季節變化的標識性景觀。
5.3屋頂花園綠化設計
分區種植主要植物為桂花、杜鵑、紫竹，結合其他喬灌木組合。喬木選擇抗風性比較好的淺根性小喬木（如紅葉季、二喬玉蘭、櫻花、紫荊等），灌木地被選用如南天竹、紅葉繼木、金葉女貞、梔子花、紅葉石楠、毛杜鵑等。沿屋頂女兒墻邊預留一定距離的綠化隔離帶，起到安全防護作用。
6.結語
醫院景觀設計承擔著改善醫院生態環境和人文環境的雙重重任, 筆者通過對東陽市人民醫院景觀進行改造和設計, 改變了其原有單調、消極的空間和景觀, 使得整個醫院外環境綠樹如茵、景觀優雅、活動空間多樣且充足,形成了既適合病人恢復健康又有利于醫院職工生活的一流環境, 同時也為進一步深入研究醫院景觀改造設計提供借鑒。
【摘 要】中國醫院經過幾十年艱難曲折的建設之后,總體規模和現代化水平都有很大提高, 看病難、住宅難的問題雖然初步緩解了些,但在當今高速城市化的浪潮中，這些問題仍然不可避免，甚至愈演愈烈。[1]因此，本人不遺余力數次奔波于身邊的徐州醫學院附屬醫院進行反復調研，在實地調研中，運用拍攝圖像、繪圖、觀察、等多種方式全面又深入地了解該院戶外景觀的特點。通過本文加以簡單分析，發現存在的問題并進行深入探討，提出解決問題可供選擇的建議，期望能對醫院外部環境的設計有所幫助。
【關鍵詞】徐州醫學院附屬醫院；戶外 景觀設計
1 分析內容
1.1 醫院周邊地區 徐州醫學院附屬醫院東臨中國銀行，與古彭廣場、徐州市第一人民醫院相隔中山南路和淮海西路，南隔建國西路與徐州財富廣場相望，西臨歐洲商城相隔西安南路，而北隔淮海西路與徐州會堂毗鄰，因此這里地處繁華的徐州市中心地帶，可謂人口密集、交通發達、患者來源甚多，當然在當今我國市場經濟充斥的社會中，由于競爭是在所難免的，甚至是愈加激烈，而徐州市第一人民醫院距此也不足二百米，因此它對徐州醫學院附屬醫院來說，構成了相當大的威脅。因為，這兩家醫院的醫學技術、醫療設備等硬實力二一添作五，可謂旗鼓相當；顯然可以這么說，真正決定這兩家醫院孰優孰劣的條件將是它們的戶外景觀做的如何，我認為，這兩家醫院戶外景觀設計的品質高低將會是決定最終患者“花落誰家”的真正原因。
1.2 功能流線（如圖1） 醫院復雜的流線一般有三類。第一類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來訪人員與醫師、護士、職工及培訓人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護、消防、貨車、出租、醫護人員用車、病患私人用車及自行車。這三類人和物經常流動，對醫院環境有重大影響，設計時應給予重點考慮。既要符合醫院的整體的功能性要求，又要針對不同的功能要求給予分別的對待，采取不同的設計手法來實現特殊的空間要求。
該院使用者的主要活動是通過步行方式來進行的，步行環境的好壞與人們對醫院的使用有很重要的關聯。然而，該院的交通體系不是非常簡單，存在較多的交叉路口或相似的路口轉折環境，這樣容易引起人的不安，而復雜的空間對于老年人尤其是記憶力偏差患者來說有很大的擾亂作用。
1.3 景觀小品 一定的雕塑和小品往往有畫龍點睛的效果，能夠以其獨特的藝術語言向人們展示其獨特的涵義，使患者感到愉悅與溫馨。但是該院中的雕塑形式造型不夠別致，同時視覺沖擊和象征性意味的營造還不夠強，對患者的心理不能起到很好的調節作用。其它環境小品如指示牌、垃圾桶以及公告板等胡亂布置導致醫院整體環境被破壞，很不和諧。
1.4 建筑物（如圖2） 現代醫院的特點表現在醫院各部門之間既相互隔離又相互聯系的兩個側面。首先，臨床醫學趨向于不同器官的細致分科，專業化程度越來越高。另一方面，多學科、多維度的橫向聯系也越來越廣泛，這與當代科學技術的高度分化和高度綜合的大趨勢是同步的，因此，現代醫院表現出多元化的特征。[2]
當然徐州醫學院附屬醫院的建筑設計也不例外。該院區占地面積33426.05平方米，總建筑面積57037.46平方米。其中門診樓建筑面積23430平方米，地下層1層，地上6-15層，結構是框架結構。門診樓前留有廣場設計，人、車、物流程分明，集散有序。但是隨著中國城市化的高速發展，當初的設計意圖顯然已經有點滿足不了現在的需求。同時隨著商業的發展，門診建筑的外立面充斥著許多廣告牌，這顯然破壞了當初設計師的匠心，同時隨著歲月的流逝，一些其他配套建筑設施使用極不合理。
1.5 綠化和植被 良好的植物配置既能使空間功能要求得到滿足，也能產生良好的美學效應。但是，該院的綠化和植物配置效果只能說差強人意。之所以這樣說原因主要以下有兩個：第一，該院植物配置能夠產生較好的空間劃分及引導效果，同時也滿足一定的形式美感配置要求，但是喬、灌、草立體混交的比較少，群落層次感較弱；第二，主入口所選的樹種側柏雖然能吸附一定的灰塵和病毒，但是它給病人帶來的心理影響卻是負面的，它營造的氛圍是嚴肅并令人敬畏的，這樣就沒有從環境心理學的角度考慮患者，導致阻礙病人的康復過程。
1.6 休閑設施和文化設施 園凳、園椅在本院中的使用頻率較低，因為設計時沒有充分考慮患者的實際需求，使用的石材較多。而我們隨機抽查表明大部分患者更喜歡木質的椅子。當然，座椅的造型以及擺放應考慮到各個使用者交流和靜養等不同的需求。桌角式的座椅可使雙方在親密距離內進行更加愉悅的交流；并排式使雙方保持相同的視線方向，處于親近距離中，具有相互依賴感和親切感；對面式使雙方處于個人距離之內，方便進行下棋等對面競爭活動。座椅設置在不同的周邊環境中，特殊的地勢、空間、氣候、良好的景觀朝向與視野等各方面都會給休憩者帶來不同的體驗。
1.7 醫院主入口景觀（如圖3） 該院的主入口相當小，雖然在西邊還有個次入口，但可以說主次入口從根本上來看沒太大區別，因為它們不僅寬度相當，而且面積也差不多大。從我數次調研的過程中分析不難發現，主入口處空間太堵，來看病的患者的路線容易和人行道中的行人路線混雜在一起，相互干擾。
另外入口廣場功能分區不夠明確，導致車位雜亂停放，嚴重干擾了患者的步行流線，給患者看病難又添上了一堵墻，可謂難上加難。
此外，該院的主入口綠化水平十分低劣，顏色過于單調，就連個標志性地標也沒有，而且垃圾污染十分嚴重，給來訪患者的心理不能夠帶來安慰，甚至可能造成極大的恐懼感，從而影響患者病情康復的速度。
2 分析結果的簡要陳述
2.1 對存在問題進行概述 通過對徐州醫學院附屬醫院的數次調研，不難發現它所存在的問題比比皆是，但是最為重要同時也最迫切需要解決的當屬醫院入口的空間設計手法的運用和醫院整體的綠化水平的改善。
2.2 提出解決問題可供選擇的建議
2.2.1 醫院入口空間設計 心理學中的“初始效應”表明人們對事物的第一印象的看法非常重要。醫院的門診部外部空間是病人踏入醫院領域感受醫院整體環境的第一步，也是非常重要的一步。所以在入口空間創造出親切、純樸、宜人的空間氛圍是非常重要的。在醫院的門診及入口空間的設計中，要充分體現入口的功能特征[3]。這些特征包括：標識性、導向性、展示性和禮儀性。
2.2.2 綠化樹種的選擇 大家都知道綠化在醫院戶外景觀中有著重要的作用，它包括：①滯塵、降溫、保濕、凈化空氣等作，用創造宜人的微氣候環境；②調整和改善人的機體功能，輔助醫療的作用；③觀賞、美化的作用；④限定各功能空間邊界的作用；⑤吸收與反射聲波減噪創造安靜舒適的醫療環境。
因此我們在植物配置時要十分注意樹種的選擇。醫院中的植物選擇除了要考慮適地適樹、耐修剪、適應性強等一般性的原則外，還要符合醫院的特殊環境要求，植物的選擇要考慮安全性、美觀性及經濟性。例如：① 選擇安全樹種。安全性要求醫院綠化要選用病蟲害少、無污染環境的脫落物、無刺激性氣味、無飛絮的樹種；其次是選擇能夠分泌殺菌素的樹種，許多樹木能分泌殺菌索，降低患者被感染的幾率。這些樹種主要有：云杉、側柏、雪松、大葉黃楊、刺槐、廣玉蘭、木槿、女貞、懸鈴木、石榴、棗樹等及一些薔薇屬的植物，這些樹種在生長期每天能吸收大量二氧化硫，排出大量氧氣，還能分泌大量殺菌素，能殺死白喉、肺結核、霍亂和痢疾等病原菌，避免交叉感染。②選擇美觀的樹種。美觀的樹種包括樹木的姿態優美、質感細膩以及葉色或花果有特殊變化樹種和植物，通過不同的搭配組合形成不同特色的植物景觀。尤其是在住院部的植物配置應有明顯的季節性，使長期住院的病人能感到自然界的變化，強化人們對生命節奏與循環的認識。
3 結語
醫院是每個人出生，生活，承受疾病，被治愈的地方。病人不是受損的生命機器，人類的疾病也不僅是生物學因素，醫院在治愈肉體的同時還應給予人以人文關懷，它不僅體現在醫護人員的對患者的關懷，還體現在醫院建筑內部與外部醫療環境的人性化設計。因此，將醫院的環境功能看作治療手法的一個部分，緊緊抓住病人的生理和心理需要，“以病人為中心”努力創造良好的生態環境，營造一個人性化的醫院戶外景觀具有重大的意義。
【摘 要】隨著人們對就醫環境要求的不斷提高,醫院的整體環境景觀越來越成為易地新建醫院建設的重點。環境優良并賦予人性化關懷的醫院環境更利于患者情緒的穩定、愉悅和身體康復,這將使康復過程變得更為輕松且更易成功。本文以諸暨市人民醫院為例，從醫院環境景觀設計的設計原則、總體布局、綠化設計等方面論述了醫院環境規劃設計中應重點考慮的若干問題。
【關鍵詞】新建醫院 環境 景觀設計
引 言
隨著現代經濟及醫療事業的發展，越來越多的醫療部門管理者開始重視新建醫院內的環境景觀并開始付諸實踐。在醫療衛生領域不斷發展的今天，人們對健康水平的追求和對醫院設施、環境的需求也發生了深刻的變化,醫院的功能不再是單純追求治療疾病,還要通過病人的心理的和社會的需求營造一個方便、安靜、祥和、溫馨的環境[1]。從患者的角度需要的是一個良好寬松的就診環境；從醫護人員的角度,需要的是一個方便的工作環境；從醫院管理者的角度,他考慮的是花費有限的物質資源獲得最大的回報以及對醫院方便的管理；從陪護、探視人員的角度,需要的是一個簡潔、清晰的探視環境[2]。下面，文章將闡述現代醫院環境景觀設計的原則，并以此為根據，對諸暨市人民醫院易地新建項目的綠化景觀設計做出詳細的介紹。
1、項目概況
諸暨市人民醫院為浙江省三級乙等醫院，本項目作為易地新建，其新址地處諸暨市城西工業新城商務區內，占地面積148600平方米，建筑面積158000平方米，設置床位1500張，與諸暨火車站隔路相望，交通環境極其便利?，F狀上，項目西臨徑二路，南接緯三路，東面與外環西路相鄰，北面為一現狀丘陵與越都路相隔。
2、規劃設計原則
作為典型的易地新建醫院，諸暨市人民醫院的景觀設計需要滿足以下原則：
2.1 以人為本的原則
醫院屬于服務性行業,以人為本顯得尤為重要,優美的醫院環境是以人為本最直接的體現,提供良好的就醫氛圍,是醫院為患者所做的分內之事。從醫療心理學和社會心理學角度看,好的就醫環境可以給患者舒適的感覺,使之保持愉悅的心境,增強其戰勝疾病的信心和勇氣,其康復能起到良好的作用。
2.2生態性原則
醫院作為一個局部生態環境組成部分,是一個特殊的醫療服務場所,它擔負著治病救人的神圣職責,應努力創造一個與自然和諧一體的生態環境,以促進病人的身心健康,激發員工的工作熱情。在醫院規劃合理布局的情況下,恰當的綠化能起襯托和美化作用,并能改變醫院小氣候,增加空氣含氧量、保持濕度、凈化室外空氣，從而降低感染的風險，同時也為高新醫療技術在功能和效率方面提供完善的環境。
2.3文化特色性原則
景觀設計上，需要充分挖掘本醫院的歷史傳承文化及醫療特色文化，提煉濃縮醫療企業特點，營造具有醫院獨特性的景觀和景觀空間。諸如諸暨市人民醫院，設計在重點區域設置能體現本醫院歷史傳承及特色的景觀雕塑及構筑物，使其具有景觀特色性。
2.4藝術美觀性原則
研究指出，優美的醫院環境會給病人更多的信心與勇氣,并挽留更多患者?，F在醫院環境對醫療作用還沒有具體量化,但在很多的醫療研究中可知繽紛的色彩、多彩的景觀、優美的戶外環境確實對患者的康復起著積極的促進作用.如冷色(淺藍、淡綠、淡紫等)有安神作用,能使慢性病人情緒穩定;暖色(米黃、淺黃等)有刺激腎上腺、胸腺、甲狀腺內分泌的作用,提高乳汁分泌,促進創傷愈合,興奮精神等[3]。
2.5可達性原則
作為一些特殊的人群，患者的戶外活動受到限制,很多時候只能在病房內觀賞外面的景色。醫院外環境的設計,要考慮這些病人的要求,盡量做到視線通透,即使在病房內也能觀賞到不同的景觀。能到戶外活動的患者由于行動不便也多坐輪椅外出,醫院景觀中無障礙坡道的設計,使患者可以不靠他人通過自己的生理努力達到心理需求。諸暨市人民醫院景觀在設計上對無障礙設計進行了充分的考慮，力求最大程度上滿足患者內心獨立的需求。
3、整體布局
諸暨市人民醫院綠化景觀設計在總體上可概括為一軸、一帶、七區的結構。
一軸：即南北景觀主軸，軸線起于主入口景觀的大型水景雕塑，終于醫院最北側的景觀山地。軸線上串起醫院內主要的功能性建筑：門診大樓及病房大樓。
一帶：即醫學文化景觀走廊。位于諸暨市人民醫院的西側，與徑二路相臨的狹長型綠化帶，綠化帶中設置生態型景觀停車場，停車場外圍由密林圍繞，使停車場隱蔽于綠化帶中。并在綠化帶中相對開闊處設置醫學文化雕塑，由此點出諸暨市人民醫院獨有的特色文化。
七區：依據醫院不同的區域功能定位，將整個醫院院區劃分為：主入口景觀區、門診大樓綠化景觀區、病房區綠化景觀區、傳染病房綠化景觀區、行政辦公綠化景觀區、后勤區綠化景觀區、急診病房綠化景觀區。每個區內的綠化景觀都有其各自的特色、職能及服務對象。
4、功能分區簡介
4.1 主入口景觀區
位于諸暨市人民醫院新址的南側，是醫院景觀設計的重點,是人們對醫院第一印象的開始,在入口處設置特色涌泉水景作為視覺中心,涌泉從黑色花崗巖底座上涌出，水流層疊而下跌入地下，水景上散置花崗巖條石,水景后側放置一光面花崗巖矮墻，上陽刻“諸暨市人民醫院”，整個設計簡約、大氣，使之成為諸暨市人民醫院的特有入口景觀，也作為本醫院的標志性景觀。水景北面開辟一特色鋪裝廣場，作為入口處人流的集散空間。水景及鋪裝場地景觀周圍草坪圍繞，形成入口處通透的景觀視線。
主入口水景的西側設置一巨石，上刻“求精”二字，巨石的背面種植一胸徑120CM的大香樟，并配以紅豆杉林、馬褂木林構成的背景林，形成強烈的入口視覺景觀空間。門診大廳的兩側則主要進行植物造景，選用大桂花、香拋、紅豆杉、多頭蘇鐵、造型小臘柱等營造出獨特的門診大樓的植物入口氛圍。（圖3-圖4）
主入口是人、車出入的重要場所,應該有較大的廣場面積滿足集散功能,因而能設置的各類小品體積都不易過大。在整體上主入口區的植物景觀做到簡潔明快,大方自然。
5、綠化設計
諸暨市人民醫院的植物選擇除了要考慮適地適樹、耐修剪、適應性強等一般性的原則外,還要符合醫院的特殊環境要求,植物的選擇要考慮安全性、美觀性及經濟性。
5.1 選擇安全樹種
安全性要求醫院綠化要選用病蟲害少、無污染環境的脫落物、無刺激性氣味、無飛絮的樹種；其次是選擇能夠分泌殺菌素的樹種,許多樹木能分泌殺菌素,降低患者被感染的幾率。根據科學研究，具有殺滅細菌、真茵和原生動物能力的樹種主要有:香拋、香樟、廣玉蘭、紅豆杉、馬褂木、樂昌含笑、深山含笑、胡柚、龍柏、黑松、雪松、鹽膚木、大葉黃楊、核桃、桂花、合歡、刺槐、國槐、木槿、茉莉、山茶、懸鈴木、石榴、枇杷、枸橘、楊樹、垂柳、臭椿、紅葉石楠、金森女貞及一些薔薇屬的植物,這些樹種在生長期每天能吸收大量二氧化硫,排出大量氧氣,還能分泌大量殺菌素,能殺死肺結核、霍亂和痢疾等病原菌,避免交叉感染。
5.2 選擇美觀的樹種
美觀的樹種包括樹木的枝干、花、果實所呈現的觀賞性,各種植物的觀賞特性各不相同，通過不同的搭配組合形成不同特色的植物景觀。尤其是在住院部的植物配置應有明顯的季節性,使長期住院的病人能感到自然界的變化。常綠樹與花灌木應保持一定的比例,使植物景觀豐富多彩。考慮季節的變化,選擇那些在一年四季中不斷變化開花的植物,可以強化人們對生命節奏與循環的認識。
結 語
在現今不斷發展的醫學領域，產生了新的醫學模式，新的醫學模式認為,疾病的發生和發展不僅有生理的作用,更與心理和社會等因素有關。良好的醫院環境可以為患者提供更好的康復機會。
摘 要：園藝療法并不受限于“治療”，事實上它是通過自然環境緩解自身壓力，促進內分泌系統的正常循環來增加自身免疫力的一種療法。它強調參與園藝活動的過程和活動本身的意義，是最終達到使病人恢復健康，使亞健康人變得健康，使健康人更健康的一種與自然“對話”、“交流”的日?；顒印１疚耐ㄟ^對棗莊礦業集團中心醫院這個概念設計方案進行分析，提倡在醫院戶外景觀設計中應更多關注特殊人群的需要，運用園藝療法的理念和手段，建造出有利于病人康復，人與自然和諧共生的景觀。
關鍵詞：園藝療法；醫院戶外景觀；景觀設計；應用
1 有關園藝療法的概念
1.1 “園藝療法”的定義
園藝療法是一門新興的交叉學科，它集植物學、景觀設計學、心理學、醫學、哲學等多種學科于一體。對園藝療法的解釋通常采用美國園藝療法協會的定義：園藝療法是對有必要在其身體以及精神方面進行改善的人們，利用植物栽培與園藝操作活動，從其社會、教育、心理以及身體諸方面進行調整更新的一種有效方法。事實上，隨著園藝療法概念的不斷拓展，其對象不僅限于上述特定人群，也適用于健康和亞健康狀態的人群。因而從廣義上來說，園藝療法是指利用植物或者圍繞植物開展各項活動，促進人們身心健康和精神煥發的一種手段，可適用于不同年齡。各種身體狀況和不同心理健康水平的人。
1.2 “園藝療法”的發展
我國早在2000多年前就明確提出了“天人合一”的思想，認為人類的生存、健康和疾病與環境有著密切的聯系。這個思想和后來西方人所說的“園藝療法”理念有相似之處。我們可以把園藝療法的發展分為以下3個時期：
前期――以18～20世紀第2次世界大戰結束，主要是通過自給自足的農耕生活達到恢復健康的目的，此刻的主要對象是精神病患者。
中期――從第2次世界大戰結束到1970年，作為對戰后受傷軍人的健康恢復的療法，同時也是職業教育的另一種形式。人們對園藝療法的解釋和應用范圍急速擴展。在大學中也出現了相關專業的設置。各種可能性在不斷變動和發展。
后期――1970年至今，以英國的園藝療法協會，美國的國家園藝治療恢復理事會成立為標志，日本也從20世紀70年代開始在全國范圍內進行推廣，并編制了園藝療法現狀調查報告書。
在生活質量不斷提高的當今社會，特別是進入21世紀以來，園藝療法已經超越了療養、治病的范疇，成為讓健康人更健康的標志。
2 園藝療法的康復治療功能
現代醫學研究表明，由于景觀的形象具有直觀的物態性、四維的時空性、全面的通感性，因此對大腦皮層和心理狀態有良好的調節作用，它能夠對患者產生積極的心理影響，有助于身心疾病的恢復。
但是戶外環境中含有直接對人的身體機能產生有益影響的因子，如新鮮空氣、陽光、流水、散發有康復作用香味的植物等，似乎不宜稱之為景觀，這些因子能促進和調節免疫功能、改善神經系統功能、降低血壓、對機體產生鎮靜作用。其次，心理學情景治療理論認為，一個風景優美、清新幽靜的療養康復環境，對心理有平衡、放松、鎮靜與情景暗示的作用，同時還能陶冶情操。
3 本案設計說明
3.1 案例背景
（1）醫院背景。棗莊礦業集團公司中心醫院始建于1956年，是魯南地區成立最早的公立醫院。經過40多年的發展壯大，現在已經成為一所集醫療、預防保健、教學科研、職業病防治于一體的綜合性醫院。（2）基地概況。棗莊市位于山東南部，東與臨沂市平邑縣、費縣和蒼山縣接壤，南與江蘇省銅山縣、邳州市為鄰，西瀕微山湖，北與濟寧市的鄒城市毗連。境內地形地貌比較復雜，地勢北高南低，東高西低，呈東北向西南傾伏狀。形成低山、丘陵、山前平原、河漫灘、沿湖洼地等多類型地貌特征。（3）氣候條件。棗莊市處于中緯度暖溫帶季風型大陸性氣候區，兼有南方溫濕氣候和北方干冷氣候的特點，受自然地理環境、太陽輻射和季風的影響，具有光照好、積溫高、熱量豐富、雨量充沛、雨熱同期的氣候特點，光、熱、水、氣等條件優越。
3.2 設計理念與主題
理念：本次設計著重利用原有場地的現狀，在形式上把握住地形的變化特征，對大地進行了雕刻；在內容上把植物園式的自然景觀引入到醫院中，同時與日本的園藝療法相結合，從多方面滿足特殊人群的需要，促進患者的體力和精神狀態的恢復。（如圖1）
主題：抬高的綠床“對話自然&擁抱生命”――現代醫院戶外景觀與自然景觀的有機融合。
3.3 設計定位
我國醫院經歷了經濟體制、醫學模式和技術革命的3大變革。在這種大環境的驅動下，人們對醫院的外部環境也提出了越來越高的要求。我國對醫院景觀的設計也應注意滿足對使用者的基本需求，學結國外的優秀案例，并結合自身的實際情況，努力為患者提供一個與外界接觸的場所，排解他們在住院期間的心理孤獨感，起到康復和增進健康的作用，同時減輕工作人員的壓力，有利于他們更好地為患者服務。
4 設計方法
設計的框架為：“一軸、兩線、八區”
一軸：將醫院主入口與醫院后面主體景觀連在一起的通透建筑走廊，構成一條完整的景觀視覺軸線。
兩線：一條是由醫院住院大樓的次入口和整個醫院的次入口之間形成的一條主要通道，為直線道路；另一條則是一條曲線將整個醫院景觀隔離帶的各個區域串聯起來。
八區：入口廣場景墻和跌水區、中心庭院林蔭花架過渡區、中心庭院池塘觀荷休閑區、臺地園藝種植區、木鋪平臺交流區、康健臺地活動區、靜心庭院靜坐區、廣闊草坪休閑活動區。（如圖2、3、4、5）
5 細部設計
5.1 醫院主入口的處理（如圖6、7）
醫院的門診部外部空間是病人踏入醫院領域感受醫院整體環境的第一步，也是非常重要的一步。所以在入口空間創造出親切、純樸、宜人的空間氛圍是非常重要的。在醫院的門診及入口空間的設計中，要充分體現入口的功能特征，必須解決停車及大量的人流等交通問題。此外，僅僅考慮功能特征在醫院戶外景觀設計中還是遠遠不夠的，還必須考慮到患者的心理需求。本設計對于入口的處理，在形式上采用雙手擁抱的姿勢，拉近病人與醫院的距離，從心理上減輕患者的恐懼癥狀；在內容上營造植物園的自然生態景觀，從而讓患者零距離的接觸自然，擁抱自然，享受自然以便達到結合治療并加快病人康復過程的效果。
5.2 醫院中心庭院的處理
這是醫院過渡空間中一個比較重要的節點，首先由于走廊的通透以及大面積的落地玻璃窗，這就決定該處的景觀價值。另外，由于這里是病人的住院地方，意味著病人可能較長時間地呆在這里，因此在這里能否提供賞心悅目的景觀對于病人生理和心理的需求顯得更為重要。
規則式的弧形花架和不規則式的曲線形小池塘不僅為養傷的病人提供一處休息的地方，更是病人孤獨和沮喪內心的心靈療養院。
5.3 醫院主體景觀的處理
基于現狀情況、保留了醫院的部分單體建筑，同時也形成不同類型的具有私密性的幽靜庭院和具有開放性的廣闊空間，時開時合、時虛時實、虛實相映。為此，來這里逗留，不僅滿足不同類型病人的需求，對于亞健康和健康的人群都是一處不錯的選擇。
5.4 醫院內部水系的處理（如圖8、9）
現狀并沒有水系，但是出于對醫院病人的考慮，在主入口處設施了噴泉和跌水，作為動態的水景，它為醫院增添了不少活力，為醫院減少了些許沉悶和壓抑。此外在醫院的中心內庭院出設置了一處別出心裁的寧靜河塘，因為此處并無活水，也就不得不靠長年累月的雨水收集，從而形成可觀靜態水景,于是此處的靜與先前的動相互呼應，為病人提供了優美的康健場所。
5.5 生態設計
雨水收集：滲水材料的應用,建立更完整的生物鏈。
生態停車場；入口停車場的鋪裝材料采用透水磚,有利于排水，同時從透水磚內長出的綠草不僅柔化了硬質鋪地，而且增加了綠化面積，提升了醫院戶外景觀的品味。
6 結語――棗莊醫院戶外景觀設計的啟示
作為醫院戶外景觀，與一般的花園景觀又有什么不同呢？特別是在醫療方面，應該如何設計，才能提高療效呢？這是我們目前面臨的挑戰。園藝療法在我國城市園林中的應用尚處于起步階段，在此方面的研究和應用上明顯落后于一些發達國家，該醫院的設計思路和應用形式雖然不是十分完美，但是我認為通過對我的概念設計方案的介紹，或多或少能提供些有益的借鑒。因此，我們還迫切需要園藝療法的應用和普及。
當然，社會的需要是多方面的，在景觀設計中堅持“以人為本”的原則，并結合利用我國豐富的植物品種資源，充分滿足不同人群的需求，是園林景觀事業發展的必然趨勢。
摘要：
醫院中的園林景觀有別于其他公園或者道路綠化,因為它的主要使用人群是病人等弱勢群體,他們無論從心理上還是生理上對環境質量的要求更高,因此在園林景觀的設計上要更加體現出以人為本的思想?？祻托跃坝^是近年來學者們研究的重點，經過多想研究表明，良好的植物景觀和人性化的空間環境對患者的康復和醫院工作人員壓力的緩解具有顯著的效果。文章從康復性景觀的理念出發，針對綜合性的醫院的戶外景觀設計進行分析，對醫院的景觀節點、空間類型、景觀要素等等設計手法進行分析總結，以期為綜合性醫院的景觀設計和改造提供方法和思路。
關鍵詞：
康復性景觀；綜合性醫院；外部環境
一、綜述
1.綜合性醫院
綜合性醫院是指從事各病種診療的醫院，可以分為門診部或急診部,住院部,行政管理及其它部門。景觀的設計要依據不同的部門，結合其功能和發揮的作用的不同來進行因地制宜的設計。
2.綜合性醫院康復性景觀設計分析
如上文提到，在綜合性醫院，根據功能和分區的不同，醫院被分為了門診部、住院部、行政管理等等部門，在景觀設計上，不同的分區也有不同的特點。
2.1門診部。門診部（或者急診部）作為醫院的大門，人流最多，因此環境最嘈雜、熱鬧，也是急診、門診患者到達醫院的第一個就診部門，這就注定了門診部要兼具作為診療部門以外，還要有一定的裝飾、美觀的作用。這樣，不僅能夠給病患良好的就診環境，給他們以心理上的舒適感，也符合了現代醫院越來越趨于所謂“市場化”的需求，良好的醫療環境能夠吸引更多的病患來醫院就診。具體的設計要求為：門診部前坪必須有寬闊的停車場和硬質鋪裝的集散廣場，作用是集散人流與車流。在不影響交通的情況下進行適當的植物綠化裝飾，且植物配置應該以喬木為主,來打造一種舒朗、廣闊的開放空間。另外，為了方便住院的患者，門診部與住院部的距離不能太遠。
2.2住院部。住院部是病人、醫護人員和病人親屬出入最多的地方,為了方便患者有良好的休養環境，所以一般位于醫院比較僻靜的地方。自然而然景觀設計應該以安靜、自然式的園林為主。植物配置在選材上要盡量考慮病人的情緒,可以大量引用鄉土樹種和生命力很強的樹木花草，讓病人有一個安靜、干凈、清爽的休養環境，生命力強的植物又會給病人帶來積極正面的影響。在門診部旁邊也可以修建水池,水池以淺池為好,駁岸可盡量選擇自然式,也可以配制鄉土植物群落,形成天然的溪流式的駁岸。水池中可種植睡蓮、蓮花，養殖鴛鴦、天鵝等溫和的動物，池邊可種植垂柳、池杉、櫻花等。池邊還可以設置休閑座椅、廊亭等休憩的空間，這樣植物與動物和諧搭配的環境，能夠讓患者有種融于自然中的感覺?？偟膩碚f，在住院部的景觀設計，要營造出一種安靜、舒心并且有安全感的修養環境。
2.3行政管理及其它部門。行政管理部門的服務人群只要為醫院的醫護、管理人員及其家屬。所以在景觀設計的風格上可以參考庭院式的景觀，來營造一種安靜、私密性較高的空間。植物上除了種植有特點的本土植物，還可以種植例如木蘭、桂花、梔子等芳香植物，還可以搭配櫻花、桃等等觀花植物。這樣在視覺與嗅覺上都能夠有非常好的效果，來達到愉悅身心的作用，為工作人員營造一個舒適的工作、休息的環境，起到舒緩疲勞的作用。
二．綜合性醫院康復性景觀設計要素
1.植物
基于使用者及醫院環境的特殊性，醫院景觀中使用的除了美化環境的功能，更應該強調其保健功能。充分挖掘具有良好殺菌健體作用的園林植物，對營造醫院景觀有重要意義。根據其功能，分為以下幾種：
1.1視覺型植物。在人的五種感官中，視覺是擺在第一位的“刺激性”感官，視覺性植物的重要性不言而喻。綠色作為康復景觀的主要色調，能夠起到放松情緒，松弛患者緊張的神經的作用，另外，綠色代表的是生命、朝氣、對高血壓患者、燒傷患者的病情恢復有非常好的促進作用。橙黃色代表陽光、積極，能夠促進血液循環，促進消化，對食欲不振的患者有輔助治療的作用。諸如此類的植物色彩特點，它們的花色、葉色變化非常豐富，可消除疲勞、增強體質。綠色、紅色、橙黃色都屬于暖色系的顏色，在醫院的景觀設計中，以暖色調為主的環境能夠給人以溫暖的感覺，舒緩患者緊張的情緒?？墒窃卺t院同樣需要安靜的小空間，在打造這種安靜得小空間時，我們可以利用藍色為主的冷色調裝飾。這樣暖色調與冷色調的景觀相融合，能夠給醫院打造出既溫暖但是又安靜的休養環境。
1.2嗅覺型植物。利用嗅覺型植物散發出來的各種香氣或其他揮發性物質如芳香油營造景觀，人們吸入氣味后達到心情舒暢、清心爽腦的效果；有些具有殺菌滅菌功效甚至其中某些成分對某些疾病有治療作用，從而保健身心。
1.3聽覺型植物。聽覺型植物指的是在醫院景觀設計中能夠創造出聲景的植物。這類植物有例如芭蕉、七弦竹、樸樹等等。雨滴打在芭蕉、荷葉上淅淅瀝瀝的聲音，能夠讓人安靜；微風吹拂過竹林的蕭蕭聲音，能夠安撫人煩躁的情緒，對心臟病患者非常有益；甚至強風刮過樹葉的強烈拍打聲，能夠起到振奮人心的作用。
2.水體
水體在醫院的景觀中也發揮了非常大的作用。水體的形式有鏡面水池、噴泉、小瀑布、跌水、溪流、湖等，根據水體形式以及給人的不同感受，將水體分為靜態水景與動態水景。
2.1靜態水景。靜態的水體適宜布置在安靜的區域，使人安靜祥和，安靜的湖面或噴泉，池邊種植高達喬木，搭配芳香類植物，能夠安撫患者緊張、害怕的情緒，促進疾病的康復。
2.2動態水景。動態的水景給人活躍靈動的感覺。例如醫院的公共休息空間設計的噴泉，結合音樂，能夠給人歡快、積極的感覺，加強病人之間的交流，尤其對有心理疾病的患者的病情有極大的幫助，一改心里抑郁的病人以融入自然與社會的感受。
3.景觀小品及設施
3.1景觀小品。醫院的許多景觀小品，例如雕塑、景墻、座椅會雕刻古代的醫療故事傳說或者本醫院的文化，向人們展示悠久深遠的醫療文化或者醫院的精神文化，給患者安心，例如通過雕塑來展示中醫的“望聞問切”。也有的雕塑和景墻會將本土的特色、文化融入進去，將本土居民的日常生活通過雕塑展現出來，給病人孤獨的修養生活多一點生氣。
3.2人性化設計。景觀人性化設計在公園、住宅等區域現在是不可或缺的一部分，而在醫院，更是康復性景觀的重要體現點。在醫院，有部分病人在休養過程中需要借用到輪椅，無障礙坡道的設計不僅是建筑設計或者景觀設計上的必要要求，更加體現醫院對病人的人性關懷。
三．討論
總之，在醫院的園林景觀中應以植物造景為主,除個別特定的環境外,減少硬質空間所占比例。盡可能利用多的空間創造出適宜的、舒適、安靜的工作和療養的環境。植物搭配上，要精心選擇樹種，因地制宜，也要運用好每種植物除了美化環境以外的其他功能，例如抗污染功能、凈化空氣功能、藥用功能。另外，在中國，康復性景觀設計還屬于新鮮事物，人們對醫療園林的意識比較淡薄，自然存在著不完善的地方。而醫院作為康復性景觀的主要載體區域，其景觀更加應該得到更好的改造與優化，對現有的醫院景觀進行合理改造，總結經驗，對擬建的醫院景觀進行合理規劃和設計。除此以外，還要增強群眾的健康和環境意識，認同“景觀”對疾病的恢復有積極作用。美好的康復性景觀還是醫院給予病人的最佳的人文主義的關懷,對病人有輔助治療的作用,它是醫療人員給病人除治療藥物外最好的精神良藥,它鼓勵每一位病人勇敢的同病魔作斗爭,頑強地生存。
作者：吳智婕 唐賢鞏 單位：湖南農業大學
一醫院戶外園林景觀的健康意義
隨著生活水平的提高，人們對醫院環境也有了新的要求，醫院不再是單純的治療基地，而是逐漸演化為集治病與修養為一體的綜合場所。醫院內部的景觀設計絕不僅僅是為了環境的美觀，更重要的其實是基于景觀基礎上的輔助療養作用可以促進患者的恢復，對患者健康具有重大意義。
1.景觀自然屬性與醫院之間的環境
跳躍醫院是一種人工營造的專門用來治療疾病的場所，患者到醫院的目的是為了檢查身體和進行相應的治療，因此治病長期以來被視為是醫院的根本目的。但是隨著時間的推移，各個醫療組織開始認識到用治病來概括醫學的目的是不準確的，醫院存在的目的不應該是治病，而是維護患者健康，這就將醫院的性質進行了一個轉變，而綠色景觀的布置正是為了有益患者的身心健康。綠色景觀可以和醫院的單調氛圍形成一種環境差，從而給患者更加愉悅的心情。比如，當住院患者從華西醫院的病房內往外看時，可以觀賞到自然的清水綠樹，緩解患病期間的不佳心情。
2.醫院戶外空間布局形式提高互動性
醫院的自然景觀不僅可供觀賞之用，更重要的意義是它能促使人們更多地參與到自然之中，呼吸新鮮的空氣并適當運動。就如春天來臨時人們總是喜歡外出踏青，久處醫院的患者也希望在治療之余能夠到花園中散步，感受自然的氣息，這一舉動不僅可以舒緩心情，更能增加患者的活動量，促進身體機能的更快恢復。成都市華西醫院在建院規劃時，將醫院腹地專門劃定為醫療綠地，使得患者能夠在就診之余受自然氣息感染，放松心情。可想而知，患者在高樓林立的環境下，走進綠化區域稍作停留或是散步，將會是一種豁然開朗的心情，對健康有益無害。
3.景觀植物產生大量負離子有益健康
現代研究已經表明，負離子這一物質能夠與人類的皮膚和呼吸道發生反應，起到平衡新陳代謝和身體機能的作用。醫院中充滿了各種電子檢測儀器，在給患者帶來精密檢測結果的同時也會產生大量的電磁輻射，對醫護人員和患者的身體健康都有一定的損害。此外，醫院空氣中還懸浮著大量的陽離子，對人的神經系統進行干擾，從而容易導致頭暈目眩等癥狀。綠色自然景觀的布置則正好可以釋放出大量的負離子，與醫院空氣中存在的電磁輻射和陽離子發生中和作用，從而緩解醫護人員疲勞，促進患者恢復健康。
二醫院戶外景觀規劃原則
醫院戶外園林景觀對醫護人員和患者的健康都發揮著一定的作用，因此在布置園林景觀時，也需遵循一定的原則，以求實現最大的健康效益。
1.與自然生態相協調
《道德經》上說“人法地，地法天，天法道，道法自然”，人類對自身的種種認識，最開始都是以自然為基礎的，而每一地區的自然生態都有其自身的規律和特征，若破壞生態來改造景觀，則反而會適得其反。在華西醫院的景觀布局中，就充分考慮了成都市的生態特點，考慮到成都夏季濕熱的氣候，華西醫院在第一和第三住院樓之間設計了常綠廊架，廊架周圍還布置有小賣部、休閑茶座等，充分顧及到了患者及其家屬的需要，使得他們能在炎炎夏日之中，還能感受到清風徐來的款款涼意。
2.充分貼合病人的官能感受
醫院戶外景觀的設計不是一成不變的，而通常是不同植物、不同結構之間的配合和轉換，以給人營營造出最美的官能感受。華西醫院就是基于這里理論，將醫院綠地劃分為入口功能園、景觀功能園和核心景觀園三個部分，其景觀布置按照循序漸進的原則，景色逐步深化，給人的感官刺激也逐步增強，充分營造了“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”的景象。此外，在具體的植物分配時，又結合了點線面三者合一以及孤植與群植相穿插的特點，位于綠地中心的生命廣場有一顆碩大的黃葛樹，枝干發達，樹葉茂盛，是周圍小環境圈中的一大亮點，且成為患者及家屬避陽乘涼的好去處。
3.安全和療養性能
考慮醫院景觀設計不僅要考慮其給人的環境美感，更重要的是要遵循安全和健康的原則，選擇不易發生病蟲害、不易引起過敏癥狀且氣味怡人的植物，此外，還應考量植物的殺菌效果，盡可能地選擇能夠釋放出殺菌素的植物如松柏、冷杉等，以殺滅容易附著的各種真菌、細菌，降低患者感染率。此外，就是植物的保健作用。在華西醫院就專門建有大片的保健林，種植大的喬木，寓意豐富且集安全性、經濟型和休閑性、保健性為一體，具有較大的觀賞價值。
三結語
綜上所述，醫院戶外園林景觀的設計不僅僅是一種純粹的環境美化，其基于景觀基礎上的輔助療養作用可以促進患者的恢復，對患者健康具有重大意義，其作用主要體現在環境跳躍性、空間布局以及釋放大量負離子等層面。因此，在進行醫院戶外景觀規劃時，要尊重自然生態原則，充分貼合病人的官能感受，并實現安全性和療養性能的最大化。
作者：李穎 王方 單位：合肥工業大學
摘要：把庭院式空間設計手法融入到醫院景觀設計中，通過對醫院庭院空間的功能進行分析，總結中國傳統庭院空間的造園手法，分析醫院的廣場型庭院、游賞型庭院在空間分隔、空間滲透等方面空間設計手法，以期為使用者營造一個尺度宜人、安全感強的醫院外部環境空間。
關鍵詞：庭院式；醫院景觀；空間設計
“梨花院落溶溶月，柳絮池塘淡淡風”。庭院作為一種傳統的建筑空間形態，其文化精髓與情懷在中國傳統造園理念中根深蒂固，它的空間圍合形式和空間構成一直潛移默化地影響國人的生活起居習慣。庭院空間所具有的內向、自然、安靜的氣質正好與醫院的休養生息氛圍相契合，小巧精致的庭院給人強烈的安全感與歸屬感，溫馨舒適的氛圍、尺度怡人的空間，讓被病痛折磨的患者能得到極大的心理安撫，從而為患者的康復休養提供良好的基礎。
1醫院庭院空間的功能作用
1.1對自然的需要
醫院是一個讓人感到不安和緊張的特殊空間，給患者帶來消極的心理作用，進而影響治療效果?？祻屠碚撝赋觯夯颊吣芡ㄟ^欣賞自然景色有效緩解在醫院產生的不良情緒，不管是患者或工作人員都可以在庭院中得到放松和安撫。庭院深受國人喜愛，因為庭院讓人倍感安靜、親切與踏實，即便只是對它凝望，也會感覺放松，從而使患者由病痛的刺激轉化為內心的平和，促進健康。通過庭院式空間的設計手法，在有限的醫院綠地中引入自然、再現自然，使患者感受到無限的自然環境。
1.2對休息的需要
醫院綠地的主要使用人群為患者、探訪人員、工作人員，這3類人群在醫院這樣的特殊環境下，室內活動都是緊張與匆促的，心理壓力巨大，他們都希望能有一個室外空間得到放松與休息、閉目養神、放空身心。庭院是一個圍合的空間，在圍合的基礎上同時具有外向封閉、內向開放的二元性，這就形成了庭院作為休息空間的基礎，這類空間相對靜止寧靜，可提供小規模的交往活動、休憩、交談、思索等。充分利用庭院空間圍合特性所具有的歸屬感、向心性等特性，結合人的心理、行為模式，營造讓人愿意駐足交談、休息、靜坐、沉思的休息空間。
1.3具有心理暗示作用
研究表明，患者更喜歡自己所熟悉的、具有代表性的景觀，因此在容易產生負面情緒的醫院環境中，明確、正面的園林構圖、雕塑、植物等可以撫慰患者的心理。如臺灣的悲傷療愈花園，則是以隱喻的元素與設計手法對悲傷進行有益的疏導，花園中有1條蜿蜒的河流、淚痕雕塑等傳達悲傷的信息，強調悲傷的權利，經過洗滌、沉淀、過濾而邁向和解。類似這樣的隱喻將情感與實物聯系起來，使得心理可以通過媒介被認識，從而得到治愈。
2傳統庭院空間的啟示
2.1整體原則
在傳統庭院中，各建筑單體與庭院是有機整體而非各自獨立于其他之外，也就是說在設計中，庭院空間不是建筑物建成之后的附加空間，而是在設計之初將其作為存在的模型而與其他的空間進行組織[1]，凸顯庭院空間的場所精神。
2.2圍合原則
圍合是指空間運用適度的方式加以限定，從而使空間具有一定的獨立性。從圍合的形態上可分為有形圍合與無形圍合，有形圍合即是通過墻、頂等可見的物質手段進行界定；而無形圍合則是讓人在意識上對空間進行界定，這種空間模糊而含蓄，空間的滲透性較強[1]?？臻g的比例尺度也是一個重要的圍合因素，傳統庭院空間正是以這種宜人的尺度展示其自身的空間魅力。
2.3路徑原則
傳統庭院講究“曲徑通幽”的含蓄與內斂，具體表現手法因地制宜，如可以在圍合空間的界面再增加一個層次的界面，使其這個新增的空間成為環繞的對象；重新植入遮擋式通透的“墻體”，使空間層次增加；或者通過限制人從空間中部穿越，視線都是可見的，想要到達對面的空間只能環繞而行，以此讓路徑迂回曲折，空間層次豐富。
3醫院庭院式空間的組織手法
3.1廣場型庭院空間
這種類型的庭院一般位于建筑的前方，往往是醫院的人流聚散中心，空間寬敞，尺度較大。如醫院門口門診大樓前的空間，此類空間的內外溝通性和開放性得到充分發展。醫院入口及門診大樓的廣場型庭院空間是人群接觸最多的場所，一般與城市街道相連，與醫院入口緊密相接，因此首先要考慮便捷、安全的交通，然后為使用者提供休息設施，緩解其就醫情緒、等待化驗結果等以及醫院的形象展示。設計要點：以開敞型空間為主，適當的分隔空間以增加其層次，如可分隔人流集散廣場、休息區域以及道路等。在庭院中心區域應視線暢通，視線的盡端可對準建筑中軸線，在視線軸上可設置雕塑、景石等烘托醫院的文化、理念，在建筑中軸線上布置小品來實現對景、框景等空間藝術手法；可采用休息坐凳、臺階或不同的地面鋪裝來對空間進行分隔，豎向圍合不能過高，保證庭院的向心性；也可以利用樹池、坐凳等園林小品連續有節奏的布置，創造一系列的連帶空間構圖，增加空間的韻律感；在該庭院的外圍則可利用高大的植物對墻基、車行道或地下車庫等進行視線屏障；在建筑檐下與庭院相接的位置，則應留出視線余地，并且使庭院該觀賞面連續，活動與視線能穿過庭院，空間相互滲透。
3.2游賞型庭院空間
這類型的庭院空間一般由單體建筑物圍合而成，尺度不大，空間比廣場型庭院空間封閉，在住院部、醫技樓等建筑都有可能存在這種類型的庭院。建筑的主要出入口不朝向這里，機動車不能進入，人流量小，庭院內部較安靜，界面連續性強，氣氛較自由、寬松。這種類型的庭院空間主要為住院部患者、探訪人員、工作人員提供一處親近自然、交往、靜思的空間。設計要點：對空間進行分隔，形成小尺度的宜人空間，可利用樹叢、廊架、小品、山石等分隔成不同交往類型的空間，在此庭院中，對空間的分隔要考慮不同人群的心理特征與需求。在庭院的某處要有1個較開敞的空間，形成“中心”，對其他空間起到一個引導作用，也滿足小規模人群聚集的需求；在該“中心”空間周邊分隔各個不同尺度、不同圍合程度的小空間，通過路徑對這些空間進行連接，避免單一的串聯，以環繞、中部穿越或限制同行等增加游覽的趣味性。游賞型庭院空間要避免圍合各個獨立的小空間，要注意空間的滲透。如側界面上可以有較多的開口，立面劇烈變化，使活動和視線可以穿過，減弱空間的封閉感，或者通過底界面(綠化、鋪裝、水體等)向外部延伸，有時可以把建筑側界面用玻璃幕墻，使庭院空間與建筑空間、外部空間發生聯系和滲透，庭院空間與空間之間相互包含。整個庭院可以采用暗喻手法，使空間聯系統一。此外，傳統庭院空間所采用的對景、借景、框景都可以使空間相互滲透?；颊呋蜥t護人員在這樣相對獨立的小空間中，但又不形成郁閉、堵塞的感覺，讓空間擁有充足的內容和結構，能夠占據大腦足夠長的時間，使人集中注意力的狀態能得到放松與休息[2]。在對醫院庭院空間進行設計時，一定要依據醫院外部環境的設計原則，如安全性、可達性、控制性等，患者在使用戶外空間時擁有選擇權，選擇適合他們活動的環境，才有利于身體的康復[3]。因此，空間設計要避免繁瑣、復雜，路徑不能太過迂回，患者最好在庭院外部就能對庭院的整體方向有較好的感知，自主選擇并順利到達想要去的空間。
4結語
庭院，從語言文化角度來看，庭院文化蘊含著家庭的內涵與情感，舒適、美觀、符合人文精神追求的空間是庭院的本質。醫院空間的庭院化是景觀人性化的具體表現，合理宜人的空間設計不僅能滿足患者康復、休養、保健的需要，也注入了情感因素，柔化醫院嚴肅、冷漠的氛圍。庭院化醫院景觀是繼園藝療法、康復景觀又一發展的趨勢之一。
作者：謝小菲 單位：懷化學院 風景園林學院
早在1000多年前人們就相信生機勃勃的植物與優美宜人的花園對疾病具有輔助治療的作用。起源于僧院制度的東西方醫院盡管在形式上大相徑庭,卻同樣追求病體的治愈與精神的提升。然而,隨著醫療科技的發展,醫院管理者與設計者開始更多地關注購進先進醫療設備和構筑現代化的醫療建筑,以此來減少疾病的感染幾率和提高醫療效率,花園等醫院的外部景觀則成為難得一見的便利設施。對于很多綜合醫院而言,雖然它們往往占據了城市的中心地段,享有便利的交通,卻也面臨著各種各樣的矛盾與挑戰:寸土寸金的經濟壓力、嘈雜的治療環境、更高醫療質量的市場需求、吸引保留優秀員工的軟性要求等。近年來,國內外多項研究表明,只是簡單地觀賞特定形式的自然和花園景觀就可以在5min,甚至更少的時間內明顯改善患者的壓力狀況,而若在更長的時間內甚至還可以提高醫療效果,如減少止痛藥的攝入量和減少住院期[1]。正如近代護理開創人弗洛倫斯?南丁格爾所說的,人類可以利用自然的力量來治病。此外,有助于康復的、宜人的自然風光也有利于提高患者家屬及醫護人員的滿意度,提高醫院的品質形象。
1案例分析
江蘇省人民醫院(以下簡稱人民醫院),也稱作南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省紅十字醫院,其前身是1936年成立的江蘇省立醫政學院附設診療所。醫院目前是江蘇省規模最大的綜合性醫院,擔負著全省醫療、教學和科研3項中心任務。醫院占地8.04萬m2,現有建筑面積15.2萬m2,其中醫療業務用房12.8萬m2,醫院設病床1850張,年門急診量217萬人次,年住院4.2萬人次,年手術2.5萬臺次。
1.1區位環境分析
1.1.1區位。人民醫院位于南京市鼓樓區的南部,靠近鼓樓、白下、玄武與建鄴4個行政區的交接點。如果將繁華的市中心新街口、文化氛圍濃厚的鼓樓廣場周邊和新城河西三地相連,醫院正位于此三角區域的中間。與人民醫院一樣,多數綜合醫院都選擇在較為靠近市區和便于利用城市基礎設施的位置建院。一些歷史較長的醫院,如鼓樓醫院更是在城市擴張建設中被推到了城市的中心地區。素有“火爐”之稱的南京是一個人口近千萬的大型城市,“城市熱島”是氣候的顯著特征。炎熱的天氣不僅容易導致心肌缺血、腦供血不足等癥狀,而且易誘發心腦血管病、高血壓等基礎性疾病,更有甚者可能誘發肺炎呼吸衰竭等[2]。醫院既不能放棄良好的區位,又不能限制病人的康復活動,同時還要提供良好的小氣候環境,因此設計精美的小花園等外部空間以豐富的景觀和良好的生態條件,成為綜合醫院造景的首選。
1.1.2街道交通。人民醫院位于廣州路西段,坐北朝南,正對廣州路。醫院周圍南北向道路分別有虎踞關、拉薩路和寧海路,院前交通崗多輛公交線路分別通向市中心、重要交通轉乘點和河西新城。醫院便利的交通和巨大的影響力使得該區域車水馬龍,交通負擔繁重。根據《綜合醫院建筑設計規范》JGJ49-88規定,綜合醫院宜選擇交通方便,面臨2條城市道路的基地。據調查,南京市的9所三級甲等綜合醫院均交通方便、緊鄰城市道路,然而這也意味著醫院暴露于城市噪聲中。據1995年對46個城市的監測,我國城市道路交通等效聲級范圍為67.6~74.6dB(A),平均等效聲級(長度加權)為71.5dB(A),而當噪聲強度超過70dB(A)時,人們就會產生頭昏、頭痛、精神衰弱、高血壓等病癥[3]。由此可見,一方面醫院周邊的噪聲需要遵循嚴格的等級限定,同時醫院自身也應建造綠化帶以減噪消聲,為病人、家屬和醫護人員提供安靜的修養和工作空間。
1.2地形
與大多數醫院不同,人民醫院的地形并不平坦。醫院所在位置的地形與鄰近的清涼山公園的地形一脈相承,即位于清涼山的山麓上。由醫院入口直到最北端,地形一路抬高,即使南端與街道也有10m左右的高差。對此,設計師利用一個螺旋上升的入口同時完成了克服內外高差和車輛分流的任務,使一部分車輛可以由廣州路直接開進醫院內部,也可以通過轉盤的另一個方向進入地下停車場。綜合醫院的地形應該力求規整、無障礙,院內布局緊湊、交通便捷、管理方便,以方便患者步行和車行需要。有時由于室內外存在較大的高差,可將坡道與階梯并設,使老人方便選擇,同時考慮到輪椅的使用,坡度不應大于1/12,即不超過4.5°,且應設置扶手[4]。
1.3交通組織
人民醫院的交通狀況并不樂觀,出入口易擁堵。值得借鑒的是,醫院特地為車輛開辟了入口和出口,并有專人導車。寬敞的院內道路使車輛可以無障礙行駛,各個建筑樓下均另設有地面停車場或停車位。此外,在門急診樓的南邊,還設有側門及一個停車場,場中只停有幾輛醫用車輛和救護車,并不允許其他車輛?？?。由于院內僅有一個車輛出口,且與入口距離過近,因此每到就診高峰,車輛就會在出口處及廣州路上形成積壓。除此之外,由于有些出入口較小,又是人車合用,存在一定的安全隱患,應適當增加出入口,或將其擴大。值得一提的是,場地主軸上的各個建筑均用封閉式空中廊道相連,不僅有效節約了患者的時間與精力,為各種緊急狀況提供了快速的無障礙通道,也從建筑內部淡化了地形的高差。
1.4綠化組織
國家要求各單位的綠化面積達到或超過占地面積的25%,這是單位綠化達標的基本要求。對于像人民醫院這樣建造在市區內的醫院來說,真可謂“寸土寸金”,隨著現代化醫院的發展,建筑占地面積的擴張,有限的可綠化面積減少。人民醫院通過各種垂直綠化,一方面柔化了地形留下的硬質斷面,另一方面也豐富了院內景觀。大片的豎向綠化成為醫院綠化的一大亮點。設計者利用高差種植高大的常綠喬木,加強的高差為醫院營造出安靜的氛圍。設計者還選用了迎春、云南黃馨等垂掛類植物以及攀爬類藤蔓,即使在秋冬季藤蔓的莖蔓也可以形成獨特的美感。綠化是環境景觀設計中的重要元素。綠化不但能凈化空氣、降低噪音,還能夠柔化環境,豐富空間層次,疏解高密度環境壓力,緩解城市生活的枯燥與單調[5]。綜合醫院一方面要加強豎向綠地的設計,另一方面更應加強細節的設計,而一些建筑邊角的模紋花壇不僅缺少生態效益,而且讓建筑更顯臃腫?？疾熘杏鲆娨惶幒稚睦辖ㄖ?建筑的陰角處種植有一株高大的白玉蘭,白色的玉蘭在建筑的襯托下更顯潔白,而建筑在玉蘭的映襯下逾顯古樸。對于位于鬧市區的醫院來說,更應合理地結合建筑與景觀,而非盲目追求綠地面積的大小。
1.5細節分析
1.5.1小花園。這處位于主病房樓后的小花園是醫院內為數不多的幾處精心設計的休憩場地之一。筆者考察時正有園藝匠人在此進行維護,可見此地的使用率相對較高。小花園恰好位于樓間通道與地面相交處,藍色的通道玻璃與這里的郁郁蔥蔥交相呼應,更顯幽靜。枝葉交錯的喬木、充足的座椅、卵石鋪地以及必要的上下臺階,使這里既適合交流,又有利于健身康復(圖1)。有限的資料證明,如果花園擁有蔥郁的樹木、花卉、水域(不湍急的)、和諧一致的自然旋律(鳥鳴、和風、水流)和野生動物(鳥類),它們似乎更能有效地緩解和改善壓力,在Cooper-Marcus和Barnes研究的4所醫院花園中,那些被提及最多的積極特質是自然的視覺要素,特別是樹木、綠地、花卉和水體。被調查者認為這些自然要素與他們心情的平復有圖1設計精美的小花園Fig.1Exquisitelydesignedgarden著巨大的關聯[1]。此外,開放的、可達性強的和看上去安全的花園更容易受歡迎。此外,花園還應提供足夠的共享空間和舒適的座椅。鍛煉的病友、等待的家屬同樣需要交流、休息和欣賞風景,因此花園的每一處視角都應精心設計,如果說大尺度的項目用來定義空間,那么小尺度的空間則用來表現細部[6]。對于員工而言,有一個良好的花園視角也有利于緩解壓力和提高工作效率。
1.5.2廢棄的花園。與小花園形成鮮明對比的,是老年人病樓前一處原本規劃優美現被改為地面停車場的花園,?？康钠囈淹耆钃趿嗽械淖?。為老年人特選的長壽樹種松柏等也在藤蔓地被的滋生下顯出頹敗,花園另一角的長廊也成為雜物的存放處,其破敗的景象對病人的心理具有強烈的副作用。由于車輛的普及,大部分綜合醫院的停車位都捉襟見肘。發達國家從20世紀50年代開始深入研究城市停車問題,如美國、日本等對停車問題高度重視,還對此進行專項規劃,建設公共停車場,以減少交通擁擠[7]。位于市區的綜合醫院應考慮建立用地量少的地下停車場、機械式立體車庫,利用率高的公共停車場,或是生態效益好的花園式停車場。
1.6意見與建議
把藝術和基礎設施與活動景觀結合到一起,會牽扯到這樣一個問題,即如何才能把所有的、未必符合邏輯的組成聯系到一起[8],這就是“整合碎片”的理念。在這一總體原則指導下,對綜合醫院戶外景觀做出以下歸納與建議。
1.6.1與周邊的斷點與重接。雖然大多數綜合醫院位于市區交通繁華地段,但周邊也有可利用的自然景觀或文化景觀。例如人民醫院周圍就分布著清涼山公園、烏龍潭公園這樣環境優美的城市綠地,無論是借景、對景,就人民醫院的地形和地理位置來說,都是可以實現的。此外,在種植設計的樹種選擇上也可以充分參考烏龍潭公園和清涼山公園,不僅能夠把握當地適生樹種,而且可在整體區域規劃上構成綠地的聯系與延續。
1.6.2與建筑的分離與補充。“每一株植物都不僅僅是一個建筑結構,它還是一種繁衍之道,一種取水的手段,一種采光的策略?！盵8]景觀應該是對建筑規劃的補充與強調,好的景觀設計應使建筑熠熠生輝。室外的景觀細部與室內的細部相互作用和發生影響,以這種融洽的共生關系為設計基礎和依據,使室內外形成良好的過渡,也使屋里的人能夠隨時放松心情、緩解壓力[9]。
1.6.3多樣化的缺失與彌補。對于大多數綜合醫院,住院人群由各種職業、年齡、身份的人群組成,患病的種類也有很大差異,隨著生活水平的提高,人們對環境也有了更高標準的要求,平淡的空間、單一的綠化已很難滿足人們的精神要求[10]。設計師對景觀一如既往的精心設計在場地中體現并成為一種線索,這種精心不在于種類的豐富或景觀的復雜,而是對于視點、人體舒適度、光影、季節變化等的考究。
1.6.4人性關懷的欠缺與完善?？肆_德?貝爾納說過:生命不僅僅存在于肌體或外部環境中,而是同時存在于兩者中[11]。正如醫院所一貫倡導的“以人為本”的方針一般,院內景觀也應充分考慮患者、探視者和工作者的需求,減少不必要的花壇與草地,開辟適合修養觀賞的小場地。建筑的陽臺、屋頂,甚至是通道的內部也可適當點綴,雖不至于移步換景,但也不會單調乏味。對于住院部,還可選擇種植健生樹種營造小型保健林,并點綴適當色葉樹種,以明亮的顏色使人心情愉悅。此外,安全是首先應該考慮的問題。
1.6.5景觀的延續與維護。任何事物都永遠處于變動之中,人也不例外,因此必須用不同的眼光去看待事物,在人類生命的不同階段,尋找同一工程所蘊含的不同意義[9],景觀的延續不僅是空間上的,也是時間上的,這需要院方雇傭專業的園林或園藝工匠來對景觀做出實時的調整與改善。另一方面,廢棄燈具等基礎設施也應及時更換或修理,除了顯眼的廢棄物和垃圾,其他一些特質也會阻礙康復甚至加重病人的負擔,如不和諧的城市或機械干擾聲,顯著的硬質景觀、香煙的煙霧、喧鬧的人群、可察覺的危險、含糊抽象的雕塑以及其他具有多種內涵的構筑物。在人民醫院的調查中,有一些原先較為成功的設計卻因使用率過低而荒蕪,這樣的綠地就失去了其原有的功能,而只能成為綠地率中蒼白的數字了。
2結語
對于醫院而言,醫療的過程絕不應僅僅局限于建筑內、病房里,合理的景觀對患者的康復、家屬的心情和工作者的工作狀態都具有積極的作用。隨著醫療技術的發展,人民健康意識的增長,景觀也會承擔起相應的責任。
1目前兒童醫院公共空間景觀設計現狀
1．1醫院室內環境景觀分析
目前兒童醫院的住院部景觀設置極度缺乏。室內的景觀設計應營造出適合小患者居住、舒適宜人的效果。生硬的水磨石地面，規則的玻璃窗，基本的兒童扶手均沒設置。目前兒童醫院的景觀環境設計都只局限于把醫院當作疾病醫治的場所，很少考慮患者的身心特征，即使一些裝飾也只是膚淺的設計，沒有關注到身心特點的貼心設計。
1．2醫院戶外景觀分析
(1)軟、硬鋪地比例不合理。醫院的硬質鋪地面積遠遠大于軟質地面，其中綠地禁止入內，直接導致兒童在人車混雜的道路危險玩耍，患者更無處活動。作者建議不僅要有綠地，還應該配置一定的軟質鋪地。(2)綠化景觀沒有體現兒童醫院的特征。綠色景觀是體現兒童醫院服務性質的重要手段。綠化景觀設計應滿足兒童患者的需求，應修剪或組合成多種喜歡的圖案，選擇色彩鮮艷的植物，來吸引兒童注意力。
1．3目前兒童醫院公共空間景觀缺憾的原因
(1)公共活動景觀設施方面。注重景觀設施的形式，不重視實際效果。停留在二維空間上，為虛擬效果而忽視大環境，不適應患者具體情況，忽略公共空間景觀設計的本質;重視景觀設施功能，忽視患者的精神需求;建設重點不只放在功能和硬件設施，也應對患者的需求關注全面;毫無性格的設計，忽視醫院特殊性，盲目抄襲和照搬設計案例，導致兒童醫院大同小異，失去應具有的特點。
2建筑內部公共空間景觀設計策略
兒童年齡小，對所患疾病了解較淺。在感興趣的環境下，注意力容易被轉移。在好奇心方面，減少恐懼和不安;在裝飾方面，使用卡通圖，鮮艷色彩，符合兒童好動特點;氛圍感觀上，親近溫馨，易使患者配合治療。室內色彩上，心理、生理是視覺對色彩的沖擊，景觀設計是產生視覺的第一反應藥劑。視覺反映傳輸至大腦影響到情緒和行為，帶來生理的不同反映。色彩的生理效應上，在設計中對色彩的搭配運用恰當，對病情起到相輔相成的功效。兒童病房主色調應選擇淡雅的顏色，搭配灰顏色的家具、裝飾物等，點綴一些綠色景觀，避免大面積的單色給患者帶來乏味之感。在候診大廳和門診大廳應大面積應用高明度、低彩度的調和色，使這個人流量最大、最集中、最嘈雜的地方獲得協調基調，營造心平氣和的氛圍;狹長的公共導向空間，多考慮空間中的天花板、墻面和地面之間的顏色關系。大面積綠化植物景觀本色的色調適宜室外，點綴景觀可選擇鮮艷的色彩，從而活躍空間感。燈光的設置，為了凸顯柔和安靜氛圍，運用均勻的暖色燈光，加以部分射燈以及燈箱的小范圍運用來點綴重要區域，形成對比增加空間的靈動性。LED裝飾墻可以采用局部位置的裝飾上，裝飾墻面上給兒童提供追蹤燈光的游戲，增加趣味空間，減輕壓力。內部建筑材質，觸覺是兒童認識事物的重要手段之一。兒童活動的公共區域中的、活動設施、家具和裝飾品的材料使用上要慎重。最終目的是要使作品安全、美觀并達到其功能性。色彩和形式變化要豐富，勿在家具上設計銳利的邊角，地膠、木地板等，有利于兒童的安全。標識景觀可以美化景觀環境，對空間有引導作用。兒童醫院的室內功能分區比較復雜，導致流動路線復雜，對醫院環境陌生的患者摸不到頭腦。最根本辦法就是完善標識指示景觀系統，設置在合理的位置上。小品景觀是空間使用人群的關注點。在兒童醫院這樣特殊的空間里藝術一定要符合醫院的特性和患兒的審美、使用傾向。公共座椅是公共環境景觀設計中重要的元素。兒童醫院的座椅特殊，要考慮到多種人群的使用，便于成人看護。選擇堅固、耐用、不宜變形的材料，增強安全感。背景音樂景觀的選擇，可以緩解患者的病痛消除陪護人的焦躁。在兒童醫院，音樂要舒緩，樂曲要柔和。采用輕音樂和鋼琴曲，禁止節奏強烈的搖滾和流行音樂。音量不宜過大，可采用由弱漸強的播放形式，播放時間不宜過長。
3室外景觀設計策略
3．1豐富綠色景觀
在緊張的環境中可以多采用立體模式的綠化景觀。例如在室內外可以多采用懸掛式的綠化景觀，可以多利用屋頂、天井、室內等，形成屋頂花園、天井花園、室內花園等。景觀品種的選擇上，宜選擇有一定觀賞和實用價值花草樹木，如:桉樹、柏樹、桂花、杜鵑等。
3．2趣味性的戶外景觀
在戶外設計中可以考慮設置水體景觀，水體有一種天然的親切感。兒童喜歡在水體中嬉戲游玩，消減心理壓力。水體要干凈，噴速和流速不宜還快，水量不宜過大。在設計是水體景觀周圍應鋪設防滑地磚，考慮到使用者的安全。在燈光照明景觀，在設計中應當考慮景觀中多重設計元素之間的相互配合，形成特定的景觀效果，使人們主動參與，享受其中的樂趣。卡通形象拉近患兒和醫院的距離，適當添加。戶外公共設施，要考慮到兒童及看護人員不同的身心特點，設計出能夠滿足人們休息要求公共設備。材質宜選用防自然生態的材料以及親和自然地材料，在結構上應盡量使設計結構簡單安全耐用。醫院是以小群體形式呆在戶外，座椅應該能夠盡可能多坐人，而在設計方面應多注意作品的造型和顏色設置。游樂設施的多樣性。設計者要根據不同年齡及不同兒童的身心特點，有針對的設計游戲設施。設計的原則為安全性高，噪音小的游樂設施為宜，使用質地柔軟、表面光滑、無利器材料，且每天消毒，以免兒童游戲中造成傷害。
本文作者:林楠于新寧工作單位:西南交通大學
摘要：以“人性化”為設計理念，以景觀生態學、環境心理學等理論作為指導，對淮北市第三人民醫院的綠地環境設計進行了探討。從醫院綠地的組成、功能、設計構成以及“人性化”的含義等切入，對各地塊進行了詳細、合理的景觀設計，從空間設計、綠化設計、細部設計、色彩設計、材料設計以及地域特色等方面提出了將人性化的理念融入到每一處的設計中，以為后期對于人性化設計的研究提供一些參考。
關鍵詞：醫院；綠地；景觀設計；人性化
1引言
醫院綠地建設從綠化到美化再到康復綠地建設經歷了一系列的過程，如今醫院的綠地建設比較注重綠地康復功能并局部引入了園藝療法，從而營造出一個優雅安靜的醫院綠地環境，以利于人們治病防病，盡早恢復身心健康[1，2]。人性化醫院綠地的引入，在增強醫院醫療功能的同時，還可以更好地服務于人，增強醫院的競爭力。通過對人性化理念下醫院綠地景觀設計的研究，希望能夠引起人們對醫院綠地的重視，為相關人士提供一些借鑒和指導。
2研究區概況
淮北市人民醫院位于安徽省淮北市相山區淮海西路66號，是淮北市唯一的一家市級綜合性醫院，淮北地區醫療、科研、預防、保健、康復、急救的中心。醫院先后被授予國家三級甲等醫院、愛嬰醫院等，占地面積約51000 m2。該研究區是一個集對外形象展示、日常辦公、病患日常活動等功能于一身的綜合性醫院綠地景觀規劃項目。
3設計理念與主題
3.1“人性化”的設計理念
人性化的含義也即為以人為本，醫院是一個為患者提供治療的場所，其綠地景觀的服務對象依舊是人。綜合醫院面向的人群廣，綠地設計要滿足不同使用者的生理和心理需求[3]?！疤烊烁袘?、“形神合一”是人體生命活動與自然環境的協調，合理的環境能夠調節人的心態，對防病治病以及康復都有利[4]。醫院綠地景觀要有良好的交通組織、植物配置、休閑場所、多樣空間等，改善患者心態情境，更好服務患者。綠地設計要體現“人性化”，從規劃、設計、功能、細節上都要展現，例如合理種植樹木、藤本及花灌木，交通路線便捷清晰，實用功能與美觀功能并重，景觀小品尺度適宜和無障礙設計等。
3.2設計主題
該研究區的設計主題是“圓?園?原?援”。
“圓”，是指以圓或圓弧為主要表現形式，來展示此次設計。“圓”是中華文化中的一個重要精神原型，在中國傳統文化里，“圓”象征著完整和美好，設計中圓的應用也是人性化的一種體現。設計中主要有圓形廣場、圓形花架和一些圓弧形的道路等。
“園”，是指從園林的角度出發，結合醫院的特征，將綠地設計成一個美麗的游園，愉悅患者的身心。另外，設計將該醫院的綠地主要分成了4個園，結合前面提到人性化的表達方式，借助語言詞匯的妙用來命名，分別取名為倚梅園、百草園、群芳園和綠波園。梅花是淮北的市花，為體現當地人文特征，單獨設置了倚梅園來栽植梅花；百草園的取名源于“神農嘗百草”，設置百草園種植一些藥用植物，在就地取材的基礎上能夠增加藥用常識；群芳園在住院部的樓頂，園中靠木棧道通行，周圍栽植各種花木，這里是園藝種植園，對患者進行園藝療法；綠波園是最大的一個區域，“綠波”既指綠水波痕又指綠色樹葉如波浪，里面多種園林小品和植物，滿足患者日?；顒优c享受大自然。
“原”，是指還原自然，以人為本，綠地設計中注重原生態。人類維持生命所需的一切都源于自然，只有尊重自然的設計才算得上是“人性化”的設計。在地形設計上，運用原有地形合理設計，因地制宜；在植物選擇上，多選用淮北原有樹種；在水體設計上，模仿自然的水域，有寬闊水面和蜿蜒溪流，以及做了濕地景觀；在道路處理上，用到了大量的木棧道。
“援”，是指對生命的救援、援助，醫院是救死扶傷的場所，人性化的醫院綠地也能對患者的身心起到援助作用。首先，人性化的醫院綠地環境能給患者帶來好的心情，本身就是一種援助；其次，體育活動區的健身器材能夠幫助患者的身體恢復。
4總體布局與分區
4.1布局構思
在門診與輔助醫療建筑之間布置了倚梅園，梅花有五瓣，將該園分成5個區域，如圖1所示，分別種植垂枝梅系、龍游梅系、直枝梅系、杏梅系和櫻李梅系。梅花是淮北的市花，能夠體現出地域特征。園中道路為蜿蜒曲線，設置較多的土坡用來障景。百草園位于門診與傳染病房之間，此園沒有設置道路穿行，主要為植物群落的組合，在此區域種植一些藥用植物和其它喬灌木用以隔離，植物群落的組合要符合人對于美的要求。
群芳園也是園藝種植園，在住院部的樓頂，通過圓形與弧線布置廣場與木棧道，周圍種植各種花木，進行園藝療法，讓患者體驗種植和觀賞的樂趣，園中有拉膜亭和花架駐足休息。屋頂花園的產生是由于醫院建筑向高層化發展而出現的用以補充室外綠地的場所，體現了對人本能需求的尊重以及“以人為本”的設計思想[5]。
綠波園在主入口和住院部的西側，里面有亭、花架、廣場、木棧道、小橋、流水、濕地、山石以及各種喬灌木和花卉，各小品尺度適宜，集聚會、休息、賞景、散步等功能為一體，能體現出“寓原于園”的設計思想，也就是將原生態在園中有所體現（圖2～圖4）。
體育鍛煉區在住院樓的西側出入口，方便患者出門鍛煉，又與休息區分開，互不干擾。四周也用植物進行圍合，創造一個綠色、有氧的活動場所?？紤]到患者鍛煉后的休息，設置了一些木質座椅，避免因過多石材帶來的“冰涼”感。
在主入口與門診樓之間，設置了大面積的鋪裝和一個噴泉景墻水池與植物結合的景觀，在輔助醫療樓和住院樓前也作了圓形鋪裝。設計中的廣場、花架和游園道路等形態多為圓形或圓弧，體現了主題中“寓園于圓”的設計手法。
4.2景觀功能分區
在人性化的理念下將醫院綠地分為：人流集散區、靜態活動區、動態活動區、濱水景觀區、安靜休息區和綠化種植區。
4.2.1人流集散區
人流集散區主要是指主入口廣場和各區域入口及小型廣場，綜合考慮了人流量的大小，確保交通便利。
4.2.2靜態活動區
靜態活動區包括了倚梅園、群芳園（即屋頂花園）以及綠波園中大片綠地，這些是相對安靜的路段，可以給患者提供散步等活動空間。
4.2.3動態活動區
動態活動區主要指住院樓西側入口門前的體育活動區。這里主要提供了健身器材，供患者強健筋骨，在周圍設置了一些座椅以供休息。
4.2.4濱水景觀區
濱水景觀區包括了遠心亭、小橋、濕地和臨水碎石鋪裝以及花畦。遠心亭坐落在水邊，在亭中休息時可以觀賞岸邊的山石和云南黃馨、夏季盛開的荷花以及周邊眾花木；“小橋流水人家”有著詩的韻味，小橋不僅在通行上起著重要的作用，還能給人以美感；小橋北側的濕地景觀也會引人駐足流連，濕地上方通著木棧道，水中栽植許多水生花卉，盛開時也是一景；碎石鋪裝本就有著一定美感，臨水而設更能較多的欣賞水景；花畦中有著不同的花，與水中倒影相輝映更能讓人陶醉。
4.2.5安靜休息區
安靜休息區主要是指群芳園盡頭的拉膜亭和綠波園的圓形花架圍成的區域。安靜休息區是圍繞著靜來展現，同時還要考慮遮蔭的要求。
5具體景觀設計
5.1軟質景觀設計
軟質景觀主要包括水體景觀和植物景觀。
5.1.1水體
水體在景觀設計中起著畫龍點睛的作用。在設計中，結合原生態的主題，運用了自然式的水體和生態駁岸處理。植物根據河岸線空間的走勢，形成了一條自然的生態通道。出于人性化的理念和醫院特殊的環境，不能栽植垂柳這種帶有飛絮的植物，在岸邊用了云南黃馨做綠化。水體周圍布置了較多的園林小品，亭、小橋、山石、木棧道、生態濕地等都給人以回歸自然的感覺。植物與水的結合能使環境變成富有生物多樣性和生態系統多樣性，同時也符合使用者的親水心理[6]。
5.1.2植物
在人性化的理念下，設計中主要運用了淮北市的市樹銀杏和國槐以及一些其他常見樹種，植物配置上注重了常綠樹與落葉樹的搭配、闊葉樹與針葉樹的比例、喬灌草以及藤本的運用。在醫院的植物配置上要注重治療、保健以及精神安慰的作用[7]。醫院的外圍和行道樹多運用了銀杏和具有強殺菌力的香樟等，在進行植物群落布置時注重喬灌草的搭配以展現層次性，不僅滿足了視覺上的美感還能在嗅覺上有所體現，給人以多重享受。
5.2硬質景觀設計
設計中的硬質景觀包括步行環境、景觀設施、活動場所、車輛停放處4大部分。設計中充分考慮到了“人性化”的設計理念，鋪裝有著簡約、自然、接地氣的特點；小橋有一定的坡度，但坡度較小，設計中也考慮到了無障礙設計；水岸布置時，臨水面設置了木欄桿防止落水；屋頂花園在考慮安全的基礎上，在周圍布置了一圈圍欄；照明設施有路燈、草坪燈等。
6結語
在現代醫院的規劃設計中，綠地功能的重要性已變得日益突出，以人為本的思想也變得深入人心，將建筑與綠地環境進行有機結合，將人性化的理念植入設計，使醫院的功能在生理及心理意義上得到更好的體現。當前醫學環境追求與整體醫學模式的相適應，尋求醫療技術與情感的平衡，所以在人性化的理念下進行醫院綠地設計時，首先要以人為本，緊扣時代的脈搏，結合學術領域的研究現狀，不斷創新發展，實現更好、更美的“綠色醫院”環境。
【摘要】通過對中醫院室外活動空間的需求以及其景觀環境的特征的分析，提出現代醫療空間在設計上應遵循的設計原則，提出了打造一個充分滿足特定服務對象的多重需求和體驗要求的療養型花園式景觀的理念。文章結合廣西柳州中醫院東院景觀設計進一步闡述為特殊“使用者”提供良好的行為、心理及精神支持的療養型花園式醫院景觀設計方法。
【關鍵詞】醫院；療養；花園；景觀設計
引言
隨著社會環境的進步，國內醫院建設迎來新的高潮。根據民政部統計數據，預計到2015年我國60歲以上老年人口將達到2.16億，約占總人口的16.7%。根據中醫院住院病人的年齡結構進行分析。40～59中年和80以上高齡住院病人構成比逐年增加，基于這些慢性病及亞健康人群、衰老人群等特殊人群的人文關懷，中醫院的服務功能更加凸顯。擁有優美的自然環境，合理規劃的花園景觀，讓優美的景觀服務于這一特定的人群，營造療養功能的花園式的醫院景觀顯得尤為重要。
1.理念闡述
醫院的環境作為一類特殊的功能空間，是由建筑、景觀以及其中活動的人群所構成的整體，優美、健康、積極的環境能滿足患者感官的愉悅，并能給患者帶來積極的情緒，削減壓力、放松身心，進而能夠促使其康復。醫院景觀設計的核心應該是滿足特定人群的特定需要，應以特殊使用者為中心，為其生理、心理及精神的恢復提供支持和滿足。相對于其他場所的景觀設計，療養功能的花園式的醫院景觀之于患者的意義就更為重要。通過合理的設計手段，使景觀空間蘊含著的總體特征和氣氛能更好的滿足患者的心理訴求，力求使患者在進入醫院的那一刻起能始終保持平和、輕松、愉悅的心境，從而更好地配合醫生的治療，提高醫療效果。1
2設計因子
療養功能的花園式的醫院景觀，離不開合理的設計，總結出“康復性空間”、“色彩因子”、“環境因子”、“植物因子”是療養型戶外空間能否具備緩解壓力特質重要的影響因子。這也是要設計出療養功能的花園式的醫院景觀設計的關鍵所在。
2.1康復性空間
將醫院戶外空間環境設計成醫院康復設施與醫院休閑場所的綜合體，成其成為具有多重功能的“醫療花園”。
面向醫院人群開放，創造符合醫院病患及康復者的特點，設置康復路徑、廊架、百草園、噴泉、雕塑、花徑、康復器械等設施。營造多功能的戶外空間可放松人身心、促進康復的整體環境氛圍，營造積極向上、輕松、優美的娛樂和休閑空間氣氛。
2.2色彩因子
色彩的舒適與疲勞感是色彩刺激視覺生理和心理的綜合反應。視覺刺激強烈的色彩往往使人疲勞，反之則容易使人舒適（胡彥清2011）。
注重植物的色彩及鋪裝色彩帶來的不同的心理感受，針對性地應用于醫院景觀中。如冷色（淺藍、淡綠、淡紫等）有安神作用，能使慢性病人情緒穩定；暖色（米黃、淺黃等）有刺激腎上腺、胸腺、甲狀腺內分泌的作用，提高乳汁分泌，促進創傷愈合，興奮精神等。
運用不同深淺與色彩傾向的綠色植物，進行和諧色彩組合，給人柔和寧靜的感受。不同色彩的植物和群體植物景觀帶來不同的視覺剌激和不同的生理反應；良好的植物搭配會對人的心理產生有益的影響，如人體焦慮、憤怒和疲勞程度顯著降低，人體活力水平升高。與黃色花和紅色花相比，藍色、白色和粉紅色花能更有效地使人體放松，并降低焦慮、憤怒和疲勞度。綠色和紫色植物群落景觀更能有助于人體放松以及緩解焦慮、憤怒和疲勞感，如觀葉植物中的常春藤和鵝掌柴比綠蘿、彩葉草、和花葉萬年青等更能有效地幫助人們放松身體和降低焦慮、憤怒和疲勞程度。黃色秋葉植物景觀在幫助人體放松，降低焦慮、憤怒和疲勞程度方面也有積極的作用。
2.3環境因子
一個與自然和諧的生態環境，是風、光、氣流都比較舒適宜人的環境，它可以促進病人的身心健康，激發員工的工作熱情。良好的環境可以會給病人更多的信心與勇氣，吸引更多患者進入戶外空間。繽紛的色彩、多彩的景觀、優美的戶外環境確實對患者的康復起著積極的促進作用。
醫院是一個集多功能于一體的環境場所，它組成復雜，科室繁多，患者尤其是門診患者對于醫院空間的位置、路徑不清楚；要求醫院的標識系統都要簡明、連續、規律，規劃路徑要有序、易識別。規劃合理的交通，這不僅體現了對患者的關懷，也有利于空間劃分和人流物流規律有序。
盡量做到視線通透，即使在病房內也能觀賞到不同的景觀，這樣也有利于吸引人群到戶外去。能夠到戶外活動的患者由于行動不便也多坐輪椅外出，但他們都有需要被尊重、獨立自主的心理特性。醫院庭院中無障礙坡道的設計，使患者可以不靠他人通過自己努力達到目的地。讓患者切身體會到醫院對他們的關懷，讓他們增加生活的信心。
功能空間具備專業分類的特征，依照病患類型不同開辟不同的戶外空間。依照不同使用者的需求營造空間，尤其注重兒童及老人的使用性。并保障其在戶外活動的安全性，滿足他們對戶外空間的身心需要為最終目標。
2.4植物因子
在醫院規劃合理布局的情況下，恰當的綠化能起到襯托和美化作用，并能改善醫院小氣候，增加空氣含氧量、保持濕度、凈化空氣。
保健型園林植物的應用，這類植物除構成優美的景觀外、同時還對人的身心健康非常的有益。這類植物具有防病、緩解、抑制或治療疾病的作用。根據目前的研究，保健植物的分類多是根據人類器官對保健植物所產生的不同心理、生理感受，分為視覺類、聽覺類、嗅覺類、觸覺類、味覺類五種類型。還可根據植物醫療功效分為殺菌抑菌類、調節神經類和輔助心血管類以及藥用觀賞植物、觀賞型芳香植物等種類。
有些植物的氣味具有很強的驅蟲功效，有些植物的氣味具有抗菌滅菌作用，有些植物的氣味可以改善人的食欲、調節情緒，如松科、木蘭科、忍冬科、桑 科、桃金娘科等許多植物散發的氣體對結核菌有抑制作用。2 這些植物都可以在醫院環境中廣泛應用和推廣。
3.設計解析
3.1景觀規劃
柳州市中醫院是一所集醫療、科研、教學、康復于一體的綜合性“三級甲等醫院”，是“柳州最具影響力十大品牌”之一。位于柳州市雙擁路東側，四面均與城市規劃道路相鄰，基地北側為城市綠地，東側隔城市道路與山體相望，生態環境優美。項目規劃總用地而積73537. 05平米，場地內局部高差較大，場地外山地景觀優美。
建筑為傳統“合院”形式，場地獨特的坡地生態環境，共同形成景觀設計的良好基底。遵循最小土方量原則，對基地進行塑造，營造自然山水環境與適宜地形的臺地和坡地花園。
根據場地特征，對基地環境進行合理的規劃，分為靜湖生態區和康復療養區、入口廣場區、內庭院區域、屋頂康復花園區，可供醫護人員及患者休憩與游玩。在場地北側保留原有山體，起到隔離噪音和生態過濾的作用。
3.2景觀功能區的分布：
3.3風格定位：
遵循建筑“簡中式”的簡潔明快風格及多功能的醫療建筑性格特征，園林設計充分結合自然，依托自然環境營造功能合理、健康舒適、優美的“簡中式”環境空間意境。達到建筑、環境、人的完美和諧。通過具有中醫文化特色的景觀小品設計，營造中醫特色文化氛圍。宣傳、教化、將中醫文化發揚并傳承下去。
3.4設計理念
針對醫院的特殊人群營造景觀氛圍及功能要求，空間清晰明朗，開闊簡潔，功能性較強，充滿陽光感，適合患者使用。
區別于綜合醫院的中醫文化、特點；在入口廣場及其他休息等候區域展示中醫文化。以中藥百草等元素，展示中草藥科普知識，給人們在休閑休憩的同時普及中草藥常識。
在設計之初整體考慮設計美觀適用性與經濟性的統一，控制成本，體現高科技、綠色生態元素。
植物設計采用比較自然的方式，運用安全性較高、具有保健功能的以及觀賞型中草藥植物，體現醫院特有的中醫文化和植物氛圍，植物配置豐富多樣，生機勃勃。
3.5景觀設計
3.5.1流線合理的醫院門診及入口空間設計
門診是醫院的重要組成部分，是醫院的前沿窗口，是接觸病人最早、最多，并對大量病人進行診斷、治療的場所，同時也是進行防治保健工作的地方。從使用角度來說，人流量最大的是醫院門診人流。人流時間的分布集中，受病發率季節性因素以及人們生活習慣的影響，門診人流在時間分布上出現不均衡性。如在一年中門診高峰多出現在6，7，8月，在一周中每周一的人流最多，而且多集中在上午8--11時；3 人群類型多樣，在門診人流中，有病人，健康人；兒童，成年人；傳染病人與非傳染病人，在院停留時間為平均146分鐘，其中醫生直接診斷時間僅占滯留時間的7.5%一16.5%，等候時間占全程時間的2/3。4
基于以上的數據分析，醫院主入口廣場的設計是整個醫院人流最為密集的區域，也是人流交叉的密集區，需要合理的規劃車流，人流、開辟舒適的室外等候空間。明晰的交通流線、通暢的視線、較易識別的指示系統尤為重要。統一的空間序列，方塊的綠地連接不同的功能場地，清晰明了的就診路線，在有序的空間序列中使人們感到安全、舒適的，并設計足夠的相互不干擾的室外等待休息區。
柳州夏季比較炎熱，遮蔭與降溫非常重要，這就決定了我們的設計形式。遮陽的長廊，開闊的主入口廣場空間，視線通透，方向感明確，廣場通過分割成塊狀的綠地，并種植廣場樹，每棵廣場樹為一個單元為病患提供休息等待的空間，形成多個互不干擾的活動圈。
3.5.2住院部周圍空間環境---康復花園
住院部室外空間人的活動類型，以放松休息、散步或小憩、運動健身為主，主要的活動人群為住院的患者和少量醫護人員。住院患者分類，以呼吸道、腸道、心血管、腫瘤居多，住院部外部空間的特點：
1. 良好的視覺，即在屋內就能觀賞到良好的景觀，窗前有景。
2. 良好的可達性，近距離就可以參與室外活動。
3. 康復訓練的需要，必要的康復器械、周圍生機勃勃的自然環境。
4. 主要游線無障礙，而且有扶手等輔助運動設施。
5. 公共交流的區域，相互的交流促進病情的痊愈。
6. 不受外部干擾的私密的活動區，有利于靜養。
7. 自信心的恢復，積極的環境空間對人情緒的調動起到關鍵的作用。
3.5.3靜湖（平臺、濕地、雕塑、景墻、湖心亭、丘園）
運用柳州多雨的特征，在整個區域中低洼的地帶設置約1800平米的人工湖，可以調蓄雨水、減少徑流；運用荷花、蘆葦、菖蒲等水生植物凈化水體，軟化湖邊駁岸，增加意趣。同時也為醫患人員提供了游憩的空間、也提升了整個片區的環境。湖面位于一期與二期建筑圍合形成的綠地花園中心，運用水上平臺相互連接，并設置湖心亭，形成整個景觀的中心，與避雨方亭形成對景。藍天、白云、碧湖、荷趣、魚趣、小鳥、蝴蝶倒影，引人對美好生活的無盡的遐思。
3.5.4屋頂康復花園（花園、休息椅、陽光）
屋頂的利用改善了地面空間小的格局，可以把集約化利用的地面盡量的讓位給車流，人流交通，將功能性的花園放到屋頂，是未來設計的趨勢。
屋頂花園采用簡單綠化的方式，以干凈整齊的綠籬，組成簡單圖案，配合清逸的灌木，油油的、青翠的綠色給人無限的希望，約束的綠籬讓人精神振奮，放松的同時勾起回復正常生活的欲望。
3.5.5內庭院（花園、休息椅、陽光）
庭院處于兩建筑之間的圍合空間，陰涼少陽，運用叢竹、細石礫、耐蔭地被等打造成具有簡單休憩地的觀賞空間。
4 結語
通過對療養型戶外空間設計的探索，尊重病人的心理需求和使用功能，從物理環境到心理環境設計都應體現以“患者”為本的思想，療養型醫院景觀設計不僅僅是一個簡單的醫院綠化，而是一個滿足患者需求的活動和空間設計，并利于患者身心健康的景觀營造，進而形成一個集醫療、康復、休閑、文化等多功能的健康服務中心，營造一個富有治愈能力的花園式醫院景觀環境。
療養型花園式景觀在我國目前還處于探索階段，建立此類醫院景觀設計示范，對國內醫院環境的提升起到良好的促進作用，從而提升病患對于醫院的整體評價，對改善醫患之間的關系，起到積極的不容忽視的作用。
摘要：隨著當今社會的高速發展、人民生活水平的不斷提高，現有很多醫院的戶外空間環境嚴重落伍，己不能滿足人們的使用需求，醫學研究表明，良好的外部空間環境能有效消除患者的緊張情緒、緩解壓力，對促進患者的治療及康復起到很好的輔助作用，提高了醫護人員的工作效率。因此，改善醫院的戶外空間環境已成為不可忽視的一個重要問題，今后醫院等醫療場所的戶外景觀規劃設計應以建設生態的人性化醫療環境為方向。
關鍵詞：醫院戶外空間景觀設計
1 醫院戶外空間中所存在的問題
當前大多數醫院的戶外空間環境所存在的問題主要體現在以下幾方面:
(1)場所感薄弱，大多數醫院的戶外空間設計采用一般的綠地設計或大面積的硬質鋪地,空間內可停留功能得不到很好的體現。
(2)戶外空間規劃不合理，布局混亂,局部景觀見縫插針無計劃。
(3)環境質量差,戶外景觀設計嚴重落伍,表現形式單一,植物配置守舊甚至不科學。
(4)道路交通擁擠，醫院建筑的交通特點體現在人流量、車流量大,且伴隨有較大的物流量，很多醫院人車混雜擁擠,缺少有效的交通流線組織[1]。
(5)綠化率不達標，很多醫院在有限的用地面積內盲目擴建,滿足不了醫院多綠化、多停車位的基本要求。
2 醫院戶外景觀設計原則
醫院的戶外空間主要是為患者提供良好的療養環境,讓患者不論是從視覺還是心理都能獲得舒適的感受。因此,在進行醫院戶外空間的規劃設計時應遵循以下幾個基本原則。
2.1舒適原則
醫院是一個醫護療養場所,使用者中占最大比重的是患者,戶外環境規劃應以滿足患者人群的需求為目標。各種景觀要素的設置都應符合患者的心理和行為要求,使患者放松心情、身心舒適。
2.2生態原則
醫院是一個特殊服務場所,擔負著醫療救治的重大責任,因此創造一個美好的生態環境能促進患者的身心康復同時，一個良好的工作環境也能帶動醫護人員的工作熱情。合理的綠化不僅能美化環境，更能改變醫院小氣候,對增加空氣含氧量、保持濕度和凈化室外空氣起著至關重要的作用。
2.3美觀原則
醫學研究表明，繽紛的色彩和優美的戶外環境對患者的康復起著積極的促進作用。如冷色有安神作用,能使慢性病人情緒穩定，暖色有刺激腎上腺、胸腺和甲狀腺內分泌的作用，提高乳汁分泌,促進創傷愈合，興奮精神等[2]。
2.4可達原則
患者大多在生理上會有行動不便或體力不濟的特點，很少有戶外活動，很多時候只能在病房中觀賞窗外的風景。醫院戶外空間的景觀設計要考慮這些患者的需求，在設計時盡量做到從病房中也能觀賞到外面不同的景色。有的患者會坐輪椅外出，醫院應有無障礙坡道的設計，使患者或陪護人員都能輕松的出入。
3 醫院戶外空間整體性景觀設計
3.1總體布局
醫院由多個不同功能的部分組成，不同部分對環境的要求會有所不同。如入口區域與城市道路相連，設計時不僅與應城市氣質相協調,也要凸現醫院自身嚴肅認真和關愛生命的特質。門診部人流較多,其景觀不僅要有美化的作用,更應要有導向功能，起到疏導人流的作用。住院部是醫護療養的地方，周邊的環境不僅要有觀賞的功能,更要有能滿足活動、休息、聊天需求的可停留空間。而其他部門的在布局合理的前提下，也應與建筑風格及周邊環境相協調.
3.2植物配置
多樣的植物配置不僅可以創造優美的景觀環境，更會帶給患者一份身體的放松與心情的愉悅，有利于心理與身體的康復。植物的功能不僅只有這些，它還具有殺菌消毒、凈化空氣、降風除塵、增加空氣濕度、調節氣溫、減少噪音的作用?？茖W家曾做過研究，有些樹種如桉樹、肉桂、檸檬等樹體內含有芳香油，具有較強的殺菌能力，側柏、柏木、圓柏、歐洲柏、鉛筆柏、雪松、鹽膚木、大葉黃楊、七葉樹、合歡、刺槐、紫薇、懸鈴木、石楠、木槿、廣玉蘭、枇杷、火棘、麻葉繡球、女貞等具有殺滅細菌、真菌和原生動物的能力。這樣能減少病菌的傳播和醫院中的交叉感染，有效的起到凈化空氣的作用。不過很多北方地區要渡過漫長的寒冬，絕大多數樹木都會落葉休眠[3]，所以應加強常綠樹種的栽植，增加常綠樹種的比例，可以改善冬季蕭條的景觀。醫院這一特殊環境對植物的配置需要考慮到各種因素，尤其在有呼吸系統疾病科室的醫院中不宜栽植有飛毛、特殊氣味及花粉過敏的植物。
3.3道路設計
道路是景觀設計中非常重要的一個要素，不可替代的功能性賦予了其重要的使命。設計中，對于坡度較大的地形，臺階應與無障礙設計相結合，以便于輪椅及老幼病弱者通過，同時道路應該分級別，不同功能的道路應有不同的寬度，以保證空間的合理利用和不同區域的功能需求上的滿足。醫院內還應該有合理的、不同大小的集散場地，尤其在門診部、候診處等人員流動較大的地方，適宜的集散場地可以緩解患者與陪同人員的焦慮情緒。隨著社會的發展，停車場地是任何場所內都必不可少的，從生態效益角度考慮，為減少停車場對綠地面積的占用,可考慮采用嵌草鋪裝的生態停車場，或設置地下停車場等方式。
3.4水體設計
象征著生命源泉的水，在醫療場所的景觀設計中自然是不可或缺的。不同狀態的水體能帶給人們帶來不同的感受。靜態的水池中魚兒游弋和片片的睡蓮會給人以平和寧靜的感覺，而動態的噴泉、瀑布等則給人以活力和生命律動的感覺，水體的存在對平復患者情緒和傳達積極態度起到了很大的作用。不僅如此，水體還能產生和揮發負氧離子，增加周圍環境的濕度、凈化空氣、降低噪音，有很好的改善微環境的作用。
3.5景觀小品設計
景觀小品是重要的景觀要素，如廊架、雕塑、座椅、景石、路燈、指示牌等。在醫院景觀中，造型積極向上的雕塑和勵志的標語牌等都能對患者的康復起到良好的心理作用，為患者傳遞了信心和力量。座椅等休憩設施也是景觀設計中不可缺少的元素[4]，不同材質的座椅有不同的特點，如木質的園椅有很好的觀賞性，石凳質樸耐用等，還有座椅的擺放要考慮到人體工程學和人們的心理上的感受。
4 結語
良好的醫院戶外環境要求醫院建設應從使用者的視覺、聽覺、嗅覺及觸覺的感受去設計，應體現舒適、健康并且生態，致力于打造集治療、預防、保健和康復功能為一體的健康服務中心[5]，因此，在醫院的環境設計中，無論是道路還綠地，都不應該停留在見縫插綠的無計劃階段，而是需要建設系統的戶外景觀體系。在醫院景觀設計中,最應該注重的就是人性化原則，患者是醫院的主要服務對象，同時他們也是弱勢群體，對于這類人群必須進行無障礙設計，并且要考慮不同人群的空間尺度。在鋪裝材料的選擇上，盡量做到色彩柔和表面防滑。植物配置要盡量避免種植易使人過敏的植物。人們應該不斷加強對醫院戶外空間的景觀建設，本著以人為本和生態保護的原則，不斷提升改進，使醫院環境對患者的療養和康復起到更加積極的促進作用。
摘要：文章本文從醫院使用者對醫院戶外空間環境的需求出發，通過分析云浮市人民醫院易地新建工程的總體構思及規劃設計，闡明了在可知醫院這一特定環境下，景觀設計既要考慮美學原則，又要與醫療場所的環境條件相適應，同時在景觀設計思想、原則、景點布置及植物設計上體現了人與自然的高度和諧統一的生態理念。
關鍵詞：醫院景觀；云浮市人民醫院；景觀設計
引言
醫院戶外景觀與人的行為需求相契合是醫院景觀研究的核心?；颊邅磲t院最根本的目的就是治療疾病，一些有活動能力或處于療養期的患者，有到戶外活動的需求，對其自身身體康復有一定作用[1]。此外，病人在醫院中希望不免受到其他不良因素的干擾，而且相對于住院前，病人周圍可供交流的人群明顯減少，所以他們有強烈的到戶外活動、與其他病人交流醫院生活及養病經驗并得到別人的支持和幫助的強烈愿望，和其他病人交流醫院生活及養病經驗，得到別人的支持和幫助。對醫護人員而言，一個可供病人們交流的戶外空間[2]，也是可以讓他們聯系彼此、減輕工作壓力的紐帶。創造適宜的醫院戶外景觀是令人偷快的，并且有利于提高環境的文化品位和藝術特色。良好的環境不但能使人獲得精神審美的滿足，也能減輕人們的心里理的壓力，增加他們對生活、生命的熱愛程度。云浮市人民醫院易地新建工程位于云浮市云城區羅沙村委分界村東南側。地塊西側為分界村，東北側為城市山體。地塊交通便利，南側為80 m環市東路（324國道），是聯系云浮市區與周邊縣市的城市主要干道。針對場地已有優良的自然資源的現狀，設計師嘗試著在挖掘云浮的地域文化的同時，探索醫院自身景觀的特征，秉承生態性、藝術性的設計理念，力求將之打造成既能夠秉承地域文化的特色性，又能夠形成居住環境自身特征特色的花園式醫院。
1設計構思與空間布局特點
1.1 設計構思
立意充分體現醫院特色，滿足醫院使用者需求，超前規劃，通過借鑒和吸收中國傳統造園文化經驗，將當地文化藝術、與人文關懷有機地結合起來，創造一個安靜優雅的園林環境，以點帶面，使整個醫院戶外景觀達到既適合于病人恢復身體健康，又有利于醫院干部職工居住的效果（圖1）。
1.2 空間布局特點
1.2.1 主入口廣場區――人工魅力感悟空間
主入口廣場位于醫院的正南方，是主要車流和人流的聚散場所。主體是由鋼筋混凝土板構成，下層是停車場空間，因此不適宜栽種大型的喬木。同時依據心理學中的“初始效應”的原理，醫院的入口空間是病人踏入醫院領域感受醫院整體環境的第一步，也是非常重要的一步。入口采用根據人車分流的流線組織原則，實現了人流和車流的安全性、秩序性。以噴泉水景為主體景觀，結合曲水流觴韻律般的LED燈帶，既營造了入口景觀熱烈的景觀氛圍，同時又體現了現代感。兩側用花壇圍合成植物綠化空間，通過微地形的塑造，形成錯落有致的生態植物群落，塑造了別致、宜人的入口景觀（圖2）。
1.2.2圓形廣場景觀區――私語小憩空間 圓形廣場
位于醫院的中部地區，北、西、南三面是建筑，東面對山，是醫院比較大的一塊集中綠地。平面構圖采用螺旋的構圖形式，整個場地緊密地聯系成為一個整體，同時豐富了空間的層次，提高了場地的可利用率。中心的樹池栽種大型落葉喬木，在平面個上豎向上都起到了控制整個空間的作用，也形成了一個隱蔽的交流休息環境。圍繞樹池設計了條石矮凳，條石矮凳選擇親切舒適的木材做飾面，同時在廣場上放置可移動的桌凳，滿足了不同使用者的不同活動需求。整個廣場的鋪裝都采用了素雅、防滑材料、素雅的冷色調，如淺灰色的福建青花崗石和森林綠花崗石。在綠化設計上，栽種一些四季花灌木，渲染四時色彩，以大面積草坪為背景，強化綠化氣氛和可觀賞性。整個空間極具人情味，是人們交流、休閑的理想場所。
1.2.3 中心湖景觀區――身心抒懷焦點景觀空間
中心湖景觀區是整個醫院的核心景觀區，設計非常重視人與人交流空間的營造。利用傳統造園手法堆山理水，塑造山水交融的景觀格局。東北角的噴水假山既可以阻擋兩山之間的山風，同時延伸了中心湖的水景，擴大了湖區的景觀空間。 通過一條流線型的觀景廊道，把各景點有機串聯起來，兩側花鏡夾道，綠樹成蔭。岸邊的養心亭極具嶺南建筑特色，也是整個湖區的視覺交點焦點，從湖區的任何一個地方都可以欣賞到養心亭的飄逸的風采。而且養心亭也是人們交流活動的主要場所。曲折的木棧道穿梭蜿蜒于繁茂的水生植物之中，野趣橫生，曲徑通幽，讓人仿佛回到了山林郊野的世界，很好的地弱化了醫院環境給人的壓抑的感覺。
1.2.4 山體景觀區――曠野情懷觸探空間
山體景觀區定義為醫院后花園，廣場主要以“五禽之戲”石雕為景觀元素，結合草坪、景石、綠地以及原有的高低林帶，組合成綠化、凈化、美化、藝術化的后花園療養環境。后花園原狀山體景觀資料良好，沿山體景觀設置景亭、棧道、平臺等景觀元素還給和休憩的景觀設施，形成綠化、生態、優美的醫院室外環境，是患者休憩、和親近自然與自然親近、交流的場所，使患者健康、舒適、利于康復，也能使醫療人員減輕壓力，放松心情，更好地投入到工作中。
1.2.5運動休閑景觀區――融糅動靜結合的空間
該區位于醫院北側，以運動以及和休憩為主的，動靜分明的綠植景觀空間。籃球場、羽毛球場及其他等的設置運動健身設施，為人們提供了運動健身的場所。富有童趣及關愛主義情愫的鹿雕塑與天然的石材共同形成自然、靈性的美感空間。
1.2.6 濱水景觀區――親水體驗空間
沿水岸線設計了一個綠色的條帶，在這條綠色的條帶上點綴小的公共景觀節點，如平臺等，形成連續的、水陸交融的、具有現代嶺南特色的水景景觀游憩帶，使整個河道呈現出一種不間斷的、富于節奏的、連續的濱河景觀風情。河底散置白色鵝卵石，即使是干涸的季節，也能呈現出一種旱汗溪的景觀效果。在河道兩側設置了花箱，減弱了河壁單調生硬的感覺，起到了畫龍點睛的作用。
1.2.7 內庭院景觀區――靜思冥想空間
內庭院景觀是整個醫院設計的一個特色，內庭院空間充分體現了人性化設計原則，是室外景觀環境向室內滲透的一種表現手法，可在視覺上保持一種空間的聯系。通過植物、景石、富有趣味的石雕的布置，形成意、休憩的庭院環境，撫慰患者的焦慮情緒，讓心境心情放松（圖3）。
2景觀特質與運用手法
2.1實用與便捷兼并兼具：
便捷體現在就醫的流行程流線上，表現在患者看病過程中。復雜的交通路線，交錯的醫院主體建筑會給病患和陪護人員帶來極大不便，更加引起煩躁心理[3]。云浮醫院主要人流由南側主入口進入，通過院區東側的主軸分流主門診和各分科門診就診人流、
入院及探視人流、辦公會議人流及清潔物品流線；為方便救護車順利施救，設計急救快速通道，通過立體交通形成環路，流線清晰獨立；污物流線靠近傳染病區布置，與其他流線沒有交叉重疊現象（圖4）。
2.2 融入自然生態：
醫院建筑造成的高樓風（聚風效應），、陰影問題，、熱島問題對環境產生了一定的影響，同時醫院的主要使用者――患者的身體狀況異于普通人健康人。醫院的戶外環境若依舊是充斥著城市污濁的空氣、污染、噪聲、緊張的節奏等，不良的小環境，這將不僅給病人帶來負面的身體影響，而且也從側面降低整個醫院的檔次，競爭力下降[4]。從“人性化”的角度出發，云浮醫院營造了一個自然生態的空間場所，通不同的景觀園區，如中心湖景區，、山體景觀區，、濱水景觀區等，利用以及植物、景石、湖景，雕塑等富有魅力的景觀元素形成打造意休憩的生態庭院環境（圖5、圖6），展現不同的自然生態景觀風情，舒緩減輕病患者因疾病治療帶來的痛苦，改善其療養和就診環境，同時給醫護人員營造放松輕松心情的工作環境，使醫院戶外環境變成生態休閑型的后花園環境（圖7）。
2.3 舒適宜人的尺度：
云浮醫院的景觀小品、無障礙設計的處理和選擇都從嚴格遵照行為學、心理學的角度出發原則，根據，考慮到患者特殊的需求，設計出適合患者活動的設施小品。，同時注意細節處理，不僅為整個環境的營造提供亮點，也能使得醫院的使用者感受到真正的人性化。如在設計步道寬度、坡度時，參照了國家關于戶外公共場所無障礙設計的相關要求；地面鋪裝的設計不僅做到要堅實、平坦，而且接縫處平滑無縫，以防輪椅，、車輪，、手杖嵌入而發生危險；同時在沿途設置牽引裝置，供使用輪椅，、醫用推床和支架的人進行一些簡易地的運動，花床和花臺的都設置都在比較高的位置，使病人可不必彎腰即可觸及。
2.4功能與藝術的完美結合：
云浮醫院不僅提供了令人愉悅的戶外康復環境，。同時在滿足實用功能的基礎上同時，設計的具有不同美學特征的園林景觀元素通過變化不同的美學特征元素，給人在帶來豐富的視覺上產生豐富的藝術感享受，形成心理上對美好生活的產生情感觸動，改善人的心理狀況。如造就光線美，一個好的光環境，是舒適、親切和動人的空間，能夠吸引病患休憩閑適；質感美，通過材質的質感紋理變化，如細膩、光滑、粗糙、平整等，給觀賞者優美特別不同的戶外環境感受。
2.5融糅結合當地特色：
地域特色是一個地方的象征，和文化內涵的魅力所在，把當地獨特元素融入到醫院戶外環境設計中，能給使用者帶來賓至如歸的感受。云浮醫院景觀設計中。通過對水景、石雕的運用，將云浮的“南江文化”，“石文化” “禪文化”糅合到園林景觀中，不僅豐富了景觀姿色色彩，同時也提升了整個醫院整個戶外景觀的精神內涵和文化品質。
43植物配置
植物配置應結合病人安全、環境保護、醫院美化等要求，以采用本地樹種為主，體現生物的多樣性，考慮采光、通風、遮蔭、防風等不同功能的需要而配置適當的植物[5]。在云浮醫院植物景觀設計中更多地使用暖色系的植物種類，既可以改變醫院一貫冰冷的療養環境，還可以舒緩病人休養的焦急焦慮情緒。植物配置概括為以下幾個要點：
（1）選擇安全樹種要避免選用有刺的植物，避免選用、花粉有毒的植物，避免選用、有飛絮的植物。如廣玉蘭Magnolia Grandiflora等。
（2）以凈化空氣，美化環境為主，多植一些殺菌力強、具有觀賞價值的花草樹木。
（3）醫院外圍的綠地除應選擇高大喬木作為防風植物外，還可多選用夏季開花的樹木，多選用樹形美觀、，夏天遮陽、，耐修剪、，能抵抗病蟲害、風災及有害氣體的樹種。如紫薇Lagerstroemia indica、木槿Hibiscus syriacus等。
（4）少用或不用花粉較多的或本身產生較多粉粒的植物。
（5）盡量不選用帶刺、帶毒的植物，以保證病患者的安全。
5 4 結語
一個整潔美麗、溫馨舒適的綠色就醫環境，不僅能使患者大大受益，而且也可以展現醫院的特色風貌。醫院戶外空間環境是醫護人員的日常工作過程中每天都要體驗的環境，也是病患生活、接受醫治的環境氛圍。它是患者、醫護人員、病患家屬直接感受和經歷的戶外空間，良好的戶外空間的設計，有利于緩解病人的情緒，加快病人的康復，對醫院產生強烈的認同感和戰勝疾病的信心，使置身在其中的醫護人員感到愉悅、積極，產生強烈的自豪感，以飽滿的熱情投入到工作中。因此，醫院環境的景觀化，必將成為今后醫院建設發展的一種趨勢。
摘要：通過對國內兒童醫院公共空間景觀實地走訪調查，分析公共空間景觀中各組成要素，立足對病患、探訪者、醫護人員與它的關系研究，具體分析他們的需求和景觀設計在現實環境中存在的問題。
關鍵詞：兒童醫院；公共空間；景觀設計
1 目前兒童醫院公共空間景觀設計現狀
1.1 醫院室內環境景觀分析
目前兒童醫院的住院部景觀設置極度缺乏，而且現有的空間景觀設計更沒有考慮到小患者和兒童醫院住院部的特殊情況。室內的景觀設計應營造出適合小患者居住、舒適宜人的效果。生硬的水磨石地面，規則的玻璃窗，基本的兒童扶手均沒設置。目前兒童醫院的景觀環境設計都只局限于把醫院當作疾病醫治的場所，很少考慮患者的身心特征，即使一些裝飾也只是膚淺的設計，沒有關注到身心特點的貼心設計。
1.2 醫院戶外景觀分析
（1）軟、硬鋪地比例不合理。醫院的硬質鋪地面積遠遠大于軟質地面，其中綠地禁止入內，直接導致兒童在人車混雜的道路危險玩耍，患者更無處活動。作者建議不僅要有綠地，還應該配置一定的軟質鋪地。
（2）綠化景觀沒有體現兒童醫院的特征。綠色景觀是體現兒童醫院服務性質的重要手段。綠化景觀設計應滿足兒童患者的需求，應修剪或組合成多種喜歡的圖案，選擇色彩鮮艷的植物，來吸引兒童注意力。
1.3 目前兒童醫院公共空間景觀缺憾的原因
（1）公共活動景觀設施方面。注重景觀設施的形式，不重視實際效果。停留在二維空間上，為虛擬效果而忽視大環境，不適應患者具體情況，忽略公共空間景觀設計的本質；重視景觀設施功能，忽視患者的精神需求；建設重點不只放在功能和硬件設施，也應對患者的需求關注全面；毫無性格的設計，忽視醫院特殊性，盲目抄襲和照搬設計案例，導致兒童醫院大同小異，失去應具有的特點。
2 建筑內部公共空間景觀設計策略
2.1 細致入微的室內裝飾景觀
兒童年齡小，對所患疾病了解較淺。在感興趣的環境下，注意力容易被轉移。在好奇心方面，減少恐懼和不安；在裝飾方面，使用卡通圖，鮮艷色彩，符合兒童好動特點；氛圍感觀上，親近溫馨，易使患者配合治療。室內色彩上，心理、生理是視覺對色彩的沖擊，景觀設計是產生視覺的第一反應藥劑。視覺反映傳輸至大腦影響到情緒和行為，帶來生理的不同反映。色彩的生理效應上，在設計中對色彩的搭配運用恰當，對病情起到相輔相成的功效。兒童病房主色調應選擇淡雅的顏色，搭配灰顏色的家具、裝飾物等，點綴一些綠色景觀，避免大面積的單色給患者帶來乏味之感。在候診大廳和門診大廳應大面積應用高明度、低彩度的調和色，使這個人流量最大、最集中、最嘈雜的地方獲得協調基調，營造心平氣和的氛圍；狹長的公共導向空間，多考慮空間中的天花板、墻面和地面之間的顏色關系。大面積綠化植物景觀本色的色調適宜室外，點綴景觀可選擇鮮艷的色彩，從而活躍空間感。燈光的設置，為了凸顯柔和安靜氛圍，運用均勻的暖色燈光，加以部分射燈以及燈箱的小范圍運用來點綴重要區域，形成對比增加空間的靈動性。LED裝飾墻可以采用局部位置的裝飾上，裝飾墻面上給兒童提供追蹤燈光的游戲，增加趣味空間，減輕壓力。內部建筑材質，觸覺是兒童認識事物的重要手段之一。
兒童活動的公共區域中的、活動設施、家具和裝飾品的材料使用上要慎重。最終目的是要使作品安全、美觀并達到其功能性。色彩和形式變化要豐富，勿在家具上設計銳利的邊角，地膠、木地板等，有利于兒童的安全。
標識景觀可以美化景觀環境，對空間有引導作用。兒童醫院的室內功能分區比較復雜，導致流動路線復雜，對醫院環境陌生的患者摸不到頭腦。最根本辦法就是完善標識指示景觀系統，設置在合理的位置上。
小品景觀是空間使用人群的關注點。在兒童醫院這樣特殊的空間里藝術一定要符合醫院的特性和患兒的審美、使用傾向。公共座椅是公共環境景觀設計中重要的元素。兒童醫院的座椅特殊，要考慮到多種人群的使用，便于成人看護。選擇堅固、耐用、不宜變形的材料，增強安全感。背景音樂景觀的選擇，可以緩解患者的病痛消除陪護人的焦躁。在兒童醫院，音樂要舒緩，樂曲要柔和。采用輕音樂和鋼琴曲，禁止節奏強烈的搖滾和流行音樂。音量不宜過大，可采用由弱漸強的播放形式，播放時間不宜過長。
3 室外景觀設計策略
3.1 豐富綠色景觀
在緊張的環境中可以多采用立體模式的綠化景觀。例如在室內外可以多采用懸掛式的綠化景觀，可以多利用屋頂、天井、室內等，形成屋頂花園、天井花園、室內花園等。
景觀品種的選擇上，宜選擇有一定觀賞和實用價值花草樹木，如：桉樹、柏樹、桂花、杜鵑等。
3.2 趣味性的戶外景觀
在戶外設計中可以考慮設置水體景觀，水體有一種天然的親切感。兒童喜歡在水體中嬉戲游玩，消減心理壓力。水體要干凈，噴速和流速不宜還快，水量不宜過大。在設計是水體景觀周圍應鋪設防滑地磚，考慮到使用者的安全。在燈光照明景觀，在設計中應當考慮景觀中多重設計元素之間的相互配合，形成特定的景觀效果，使人們主動參與，享受其中的樂趣?？ㄍㄐ蜗罄純汉歪t院的距離，適當添加。
戶外公共設施，要考慮到兒童及看護人員不同的身心特點，設計出能夠滿足人們休息要求公共設備。材質宜選用防自然生態的材料以及親和自然地材料，在結構上應盡量使設計結構簡單安全耐用。
醫院是以小群體形式呆在戶外，座椅應該能夠盡可能多坐人，而在設計方面應多注意作品的造型和顏色設置。
游樂設施的多樣性。設計者要根據不同年齡及不同兒童的身心特點，有針對的設計游戲設施。設計的原則為安全性高，噪音小的游樂設施為宜，使用質地柔軟、表面光滑、無利器材料，且每天消毒，以免兒童游戲中造成傷害。
摘要：本文從醫療花園的定義出發，介紹了醫療花園的分類及醫療花園設計的原則，并以南京市鼓樓醫院仙林國際醫院的景觀設計為例，對不同種類的醫療花園在實際中的應用做出了闡述。
關鍵詞：醫療花園 醫院景觀
醫院的景觀設計是醫院總體環境建設的重要組成部分，它對于營造良好的醫療康復氛圍起著重要作用。良好的醫院環境設計，是醫療、康復功能的延續；優美的醫院環境也是醫院文化的突出體現。一個好的醫院景觀應該跳出純休閑景觀的范疇，而應成為具有一定輔助醫療康復功能的自然環境，成為一處醫療花園。
一、醫療花園的定義
所謂醫療花園，就是在醫療服務場所中導入景觀與自然元素，讓這些空間與環境軟化，促使每位空間的使用者(醫護人員、病患、照顧家屬等)都能從中獲益，進而改善或提升其健康狀態。它雖不能治愈外傷，但可以減緩壓力，幫助人們的身體達到更為和諧的狀態；它能幫助病人實現理想的醫療條件，能為病人提供接受治療的環境；它能為醫護人員提供一方恬靜的休憩場所，使其能夠從繁重的工作中得到片刻的休息；同時它也能為病人和探視人員提供一個遠離醫院，更為放松的互動空間。
在美國，醫療花園也稱之為康復花園。大約有20%的醫院已建有康復花園，而且其范圍正在逐漸擴大。康復花園設計，已成為近30年來在美國興起的一類園林設計。美國的芝加哥植物園學院首先創立了“康復花園設計”研究生課程，培訓專門從事這一領域工作的風景園林師。[1]
二、醫療花園的分類
美國密歇根州立大學的喬安妮(Joanne Westphal)教授根據醫療花園對病人所起作用的作用不同對其進行了分類，他將醫療花園分為5類：
1）醫療花園(Healing gardens)：花園為病人提供消極或積極地恢復身體功能的機會，重點強調的是從生理、心理和精神3方面或其中一方面，重拾人整體的健康。
2）體驗花園(Enabling gardens)：花園強調病人(殘障人士或老年人)生理上的需求以維持和提高他們的身體條件。通過積極的活動，循序漸進地保持和提高他們的身體狀況，強調生命特定的階段，借助有意義的反思和認知活動來改善精神面貌。
3）冥想花園(Meditative gardens)：花園特別的設計在于能使病患個人或群體放松心情靜靜思考，提供精神集中的焦點，在思考過程中轉向內觀。在這里，精神和心理的恢復就身體狀況來說更為重要。
4）復健花園(Rehabilitative gardens)：花園的設計與患者的治療方案相比目的是達到期望的醫療效果。主要關注身體上的康復，其次才是心理和情感的恢復。
5）療養花園(Restorative gardens)：花園設計的目的是緩解壓力，使病人重獲動態平衡，關注病人的心理和情感健康，使他們在壓力后重新達到身心平衡。[2]
三、醫療花園的設計原則
針對使用者的特殊性要求，醫療花園應遵循以下設計原則：
1、功能性原則
景觀設計要適合醫院環境中使用者的要求，如：鋪裝選材要求堅實、平坦，沿路設置一些牽引裝置，在步道的寬度和坡度上要能滿足使用輪椅和醫用推床的人的需求，保證他們也能使用并可以進行一些簡易的運動。設計抬高的花床和花臺，病人不必彎腰即可觸及。
2、通達性原則
花園的使用應簡單、方便，直接尋路到位，內有環形園路系統和全園無障礙設計的考慮。
3、愉悅原則
植物形態、質感、季節變化和色彩可提供視覺上的刺激，小品的形式和主題應是明確和鼓舞人心的，起到調節情緒、振奮精神的作用。
4、空間多樣性原則
花園里必須有開放的活動空間，創造交流機會，鼓勵與他人的互動和社交；同時也需要適宜獨處的私密空間，以放松、冥想或進行私下交談。
5、維護簡單原則
花園要平和簡潔，易于參與和維護。維護復雜的花園會讓患者失去信心，對使用者，特別是身患重病的人產生消極影響。
6、安靜的原則
干擾噪聲要控制到最低，避開吵鬧的街道、有機械噪聲的地方，如果不能避免，可以考慮用水聲或風鈴聲來彌補。
7、與自然相連的原則
能夠帶來絕佳治療效果的花園必須要有茂盛的植物，還應欣賞到天光云影、水波瀲滟，能夠傾聽自然界的各種聲音，這些和諧的自然景觀提示患者生命不息。
四、醫療花園在現代醫院景觀設計的應用——以南京鼓樓醫院仙林國際醫院景觀設計為例
在南京鼓樓醫院仙林國際醫院景觀設計中，我們嘗試著以醫療花園為景觀設計理念，努力創造一處為所有使用者服務的、生態的、現代的醫院景觀環境。
1、項目背景
醫院位于仙林大學城靈山風景區北側，三面環山，內有西橫山水庫，自然環境優越，外圍交通網絡便捷?？偼顿Y8億元人民幣，由基本醫療區、康復療養區和醫學培訓中心組成，總建筑面積約15萬平方米。
2、現狀條件分析
基地現狀高差較大，部分山體植被受損，需要進行植被恢復；山上植被多為人工林，林相單一，缺乏層次和季相變化；基地內除西橫山水庫外，其余水體景觀效果較差。因醫院建設對山腳的開挖形成的裸巖急需防護處理；形成的長150余米高3-7米的擋土墻也需要進行美化處理。
3、總體設計
以“細胞”為景觀符號，利用現狀自然山水條件，溝通現有水系，形成“三山蘊兩溪，一水映東林”的綠化景觀格局。
4、功能分區
1)基本醫療區
位于基地的北部，景觀設計以滿足使用功能為主。主入口廣場以規整的幾何形線條，淡雅沉穩的石材鋪地營造出現代、簡潔、開放的環境特征，樓側景觀延續山坡的理念，處理與院內主路之間的關系，使建筑與周圍的山體融合在一起。建筑內庭院景觀以“春”、“夏”、“秋”、“冬”四季景觀為主題,以常綠樹種為主，搭配色葉及開花小喬木及灌木。醫生在診治的間隙，抬頭望望窗外，能起到消除疲勞，緩解壓力的作用。
2)康復療養區
位于基地的西南側，包括匯景湖和五感園兩部分內容。我們著重在這一區域進行了醫療花園的設計嘗試。
匯景湖由現狀西橫山水庫改造而成，臨湖設計了一處弧形風雨廊,在這里可以欣賞的天光云影、水波瀲滟的自然美景。
五感園是設置在康復療養區內的一系列醫療花園。通過刺激五感（視、聽、嗅、觸、味覺）來調節人的身體健康。
視覺園——有研究顯示，綠色在人視野中占25%則能消除眼睛和心理疲勞，對人的精神和心理最適宜。[2]藍色能讓人的精力集中；紅色能緩解壓力。從康復中心到戶外的第一個園子就是視覺園，櫸樹種植在細胞狀抬升的種植池內，林下種植各色開花植物。這里還是一個適合舉行小型聚會的場所，探視者與病人一起散步；工作人員在這里吃午餐或開小組會議，這里都是不錯的選擇。
聽覺園——設置在療養區的東側，竹林中設計了幾條砂石小徑，小徑旁是條狀的石凳，石凳旁的鋪地是青磚，通過兩種材質的不同給有視覺殘疾的人以提示。坐在這里可以聆聽風兒吹過竹葉的沙沙聲，不遠處山澗的潺潺流水聲，山林中的鳥鳴聲，身心得到徹底的放松。
嗅覺園——設置在療養區的西側，選擇種植花香、果香或葉香的植物和一些具有治療功能的芳香植物進行組合配置，建設降血壓、防治感冒、心情愉快等功能區域，患者可根據需要選擇進入。
觸覺園——設置在療養區的西北側，在抬升的細胞型花床上，均與地分布著一些木制柵格，每個柵格里種植著不同的植物。具有視力障礙的人可以順著柵格的引導去觸摸其中的植物。這些植物具有不同的質感，如綿毛水蘇具有柔軟的絨質葉片，玉簪寬大的葉片光滑、革質，并由明顯的葉脈……有些植物還具有獨特的氣味，如迷迭香的濃郁，薄荷的清涼等，還能刺激人的嗅覺。在這里患者可以感知到植物的多樣性，同時自然的氣息也能讓人的身心得到放松。
味覺園——設置在療養區的西南角，種植一些能為人食用的品種、或是作為食品原料的品種，如茶、草莓等，可提供采摘區域，高度要考慮乘坐輪椅的人參與采摘活動的需求。
3)教育培訓區
位于基地的西北側，景觀設計主要為來這里學習和工作的醫護人員提供一處戶外活動、交流的空間。
5)山林生態區
位于基地的東南側，針對現狀山體進行植被恢復，種植三角楓、楓香、黃連木等高大的色葉喬木，豐富山體的季相變化。利用現狀截洪溝改造成卵石的疊水溪，將現狀的谷地上滿植二月蘭，配置紫葉李，紫玉蘭等開花小喬木，營造出一處紫色巖石園——冥想園。
五、結語
醫療花園不僅僅是一處景觀，更是一個治療的過程。作為景觀設計師應該借鑒國外的成功案例及科學研究成果，將醫療花園在實踐中推廣運用，充分發揮其輔助醫療康復功能，使其成為現代醫院景觀設計新方向。
