時間：2022-05-11 11:35:33
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【摘要】建立現代醫院管理制度是目前國內推進公立醫院改革的關鍵環節。加強外部監管以及內部經營體制的保障措施，健全補償機制和財政扶持，建立合理且長效的管理制度保障機制，才能提高醫院管理水平，提升醫院管理質量，促進醫院快速發展。
【關鍵詞】現代醫院；國內；管理制度；保障機制
隨著現代醫療衛生服務供求關系的改變，不管是醫療設備和技術的應用，還是對患者的吸引，均是現代醫院重點關注的焦點問題[1]?，F代醫院圍繞該焦點問題在醫院發展和管理過程中需不斷建立一套有效管理制度，以便推動現代醫療事業快速且健康的發展。而現代醫院完善的管理制度往往離不開與之配套和協調的保障體制作為支撐。隨著醫藥體制改革的深入，現代醫療市場得到不斷發展，管理制度也得到不斷完善。一方面，我國不斷對公立醫院加大改革力度，提倡公立醫院公益性，將保護大眾健康權益作為醫療服務的首位。國家通過采取管辦分開、政事分開、醫藥分開以及非營利和營利分開的方式，引導公立醫院不斷轉變醫院管理方式，向著現代醫學的方向進行發展，進而提高其在醫療服務市場中的競爭力。另一方面，國家積極提倡社會辦醫，擴寬醫院發展多元化，提高醫療資源利用率。醫院在不斷轉變管理體制的過程中，管理制度并不是作為一個獨立的個體存在，其中高效的管理制度除了與制度的合理性和科學性有關之外，同時還需具有良好的保障體制。但是不容忽視的是，現階段醫院管理制度依然具有一系列尚待解決的問題，如保障機制不完善和健全對現代醫院管理帶來極大影響[2]。
1建立和完善現代醫院管理制度面臨的問題
1.1醫院職能部門協作不良
當下現代醫院管理制度保障機制復雜性較高，在實際管理過程中往往需要多個部門積極參與和共同支持。行政管理機制在醫療服務體系中需多個部門參與，但國內醫院監管部門多而繁雜，這使得職能交叉管理內容繁多、定位不清晰、職責不確定、工作隨意性大、制度不規范，各個部門其工作重心和政策目標有差異，辦事程序繁瑣，部門之間無法有效協助。此外醫院行政隸屬關系復雜，實際管理過程中較易出現管理調控錯位和越位，無法發揮有效的監管作用，使得醫院成本不斷提升，而執行力和約束力不斷下降。甚至行政管理部門在利益驅使下濫用職權，使行業秩序遭到破壞[3]。
1.2補償機制不完善
目前政府財政補助方式不利于醫院管理水平的提升，基于差額補助方式，醫院在收入越少的情況下，其醫療成本將越高，這將極大影響醫療增收節支動力。在各級醫院中，政府財政補助缺少靈活性。財政融資方式以及對醫院投入過少，另外物價管理部門又對基本醫療服務費用進行嚴格限制，醫務人員收入所得無法跟上市場發展步伐，并低于成本水平，這就使得醫院不得以采取“以藥補醫”的方式進行補償，從而造成醫療費用居高不下。在當下醫院總體收入中，藥品加成收入所占的比例較高，僅通過醫療收入無法維持收支平衡。目前公立醫院通過改革，取消了藥品加成，并通過服務收費和財政補助兩種方式進行補償。然而國家財力投入有限，短時間內政府無法加大對公立醫院的補償，而醫療技術服務定價機制尚不明確，保障和補償機制并未同步實施，這對現代醫院管理制度的完善和建立造成嚴重制約。
1.3政府監管不到位
在計劃經濟時代，醫院本身往往不具有自主權和法人產權，這使得醫院經營管理靈活性不強。雖然當下計劃經濟逐漸轉換為市場經濟，然而該種行政管理方式并未有發生根本性的改變，政府對醫院擁有的監管權力過大，醫院管理層完全由上級部門任命，醫院院長負責全面工作，但無法選取副職，管理能力和權力不能正常行使。政府對醫院事務影響程度過大，難以實現衛生資源的有效配置，這必將對醫療衛生服務工作效率和公平性帶來極大影響。政府在調整權責時，考慮權、責和利一致性的要求，需不斷強化責任，然而實際過程中僅僅重視集中鞏固衛生管理部門權力，但對應的責任卻無法有效強化。另外，衛生行政部門作為醫院監督者，與醫院經營者間的信息往往不對稱，無法實時測量醫院經營績效，衛生行政部門在日常監管期間缺少收集信息的積極性和主動性。
2建立確保我國現代醫療管理制度的保障措施
2.1完善醫院內部管理的保障機制
醫院發展的核心在于人才，只有充分調動醫院工作人員的積極性和責任心，才能提高組織運營效率，所以醫院內部管理的保障機制中積極完善人事分配制度十分關鍵。醫院可通過建立科學有效的薪酬制度來體現醫務人員自身價值，同時逐步取消職稱，建立?？漆t生制度和住院醫師培訓制度，此外醫院應建立規范的人才評價體系，對進入人員采取公開招聘，并經考核合格后方可上崗[4]。
2.2建立合理科學的補償機制
（1）政府部門加強衛生區域規劃，明確財政補償方向和投入，確保對非盈利性醫院工作人員保險經費以及公立醫院虧損的補助；鼓勵社會捐贈，由地方政府部門出面進行融資，并用于醫療衛生事業發展的投入。（2）政府部門建立基于醫院成本核算的補償機制，加大政府財政補償力度，建立醫保、財政和價格相關部門的聯動機制，對醫療服務價格作出合理調整，增加醫療服務補償力度，降低醫院運行成本。（3）政府部門應消化醫療建設中存在的債務，如由公立醫院將當年的收支結余作為債務償還的一部分，不足的地方由財政補償。（4）政府通過稅收政策調控醫療衛生服務目標，明確界定醫療服務項目價格，規范非營利和營利醫院稅收機制，促進醫院合理發展。
2.3建立完善的外部監管體系
（1）政府部門通過建立完善的監管制度以及相關法律法規，明確監管部門權力、義務以及職責，有效規范監管部門的行為，使得醫療服務監管逐步步入法制化軌道。（2）醫療機構主管部門應加強監管職能，做到政令落實通暢。（3）完善相關政府職能部門績效管理，通過激勵方式確保醫療服務市場運作和外部監管一致性和協調性。
3結語
現階段醫療衛生改革已經步入“深水區”[6]，急切需要一個防治相結合的醫療衛生服務體系，而現代醫院管理體制的建立十分關鍵。所以在現代醫院管理過程中，通過建立和完善合理的現代醫院保障體制，加強不同環節間的互聯和融合，進而確保保障體系能高效運轉。
作者:安瑞峰 單位:山西省晉中市第一人民醫院醫務科
【摘要】隨著網絡時代的到來，計算機技術已經逐漸被應用到諸多行業當中，起著十分重要的作用。在醫院的教學、醫療以及行政組織方面得到廣泛應用的同時，在醫院的管理系統的中也發揮著重大作用。本文將對計算機技術在醫院管理系統中的應用意義進行分析，并對在門診收費、醫院管理以及病區管理中具體應用加以闡述。
【關鍵詞】計算機技術;醫院管理系統;數據信息
引言：
隨著社會經濟的發展，以往傳統的醫院管理模式已經逐漸不能符合當今社會發展的需求，因此，新型的醫院管理系統應運而生，它主要利用計算機技術建立而成，能夠使醫院內部的對外溝通變得更加流暢，同時對于整個系統的安全性也具有較大的保障，為醫院的發展和實踐管理活動提供重要依據，做出正確決策。
一、計算機技術在醫院管理系統中的應用意義
1.1有利于保證患者安全用藥
計算機技術在醫院管理系統的應用，能夠在醫師診斷之后，利用其進行醫囑的處理，通過網絡將其輸送到管理系統當中進行分類加工，然后生成各種記錄清單。這樣做能夠徹底打破以往醫院管理中的手寫和重復謄抄的弊端，減少人工失誤現象的發生，從而保障醫囑的正確率。因此，將計算機技術應用到醫院管理系統中，對保障患者的用藥安全起到極大的促進作用。
1.2有利于保障數據信息的可靠性
計算機技術與醫院管理系統的結合，能夠通過系統后臺進行數據信息的自動錄入，并做好備份工作。這樣做在極大提升醫療檔案完整性的同時，有效的防止了人工失誤的產生，也使醫療檔案的保密性得到進一步保障。此外，醫院管理人員還可以利用計算機技術獲得醫療工作的進展信息，實時掌握醫療動態、病房患者以及用藥情況，將這些信息進行綜合考慮分析之后，制定出有針對性的戰略方針，有效的提升了醫院領導者決策的科學性和效率[1]。
二、計算機技術在醫院管理系統中的具體應用
2.1門診收費方面的應用
將計算機技術在門診收費中進行應用，能夠對收費程序進行有效的精簡，患者不需要到多個窗口中劃價，收費人員可以直接將醫生的處方在計算機中進行查找，來獲取需要繳費的項目，并且通過服務器進行價格和計費信息的調取，從而有效的提升了門診收費的質量和效率，也為患者節省了大量的繳費時間，可謂是互利雙贏。利用計算機技術進行門診收費，能夠保障收費的準確性以及統一性，有效預防了在以往傳統人工收費過程中，存在的信息傳遞速度慢、劃價價格不合理、不統一等問題。此外，最重要的一點是在計算機系統中，能夠隨時生成臺賬，從而能夠實現現金與賬目之間的核對，使賬目更加清楚明了，既有利于工作效率和質量的提升，同時也可以避免經濟方面問題的發生，為有關部門的審核提供依據。
2.2醫院管理方面的應用
數字化管理體系的應用使得醫院管理變得更加高效、科學，這主要是由于醫院中的數據庫分布范圍較為分散，例如：醫療信息、材料信息以及藥品收費信息等。同時，隨著每天患者的更新，使得醫用數據每天都在發生變化，信息資源日益龐大，僅僅依靠人工的力量進行整合，難以實現信息的有效提取。隨著科學技術的發展，計算機技術被發明出來，逐漸應用到社會中的各個領域當中，醫院管理方面與計算機技術的結合能夠有效實現醫院管理的健康發展，對醫院綜合效益的提升具有較大的促進作用。計算機系統能夠將醫院中原始數據中的信息進行高效的整合，為醫院領導層的決策提供有力的依據。同時，利用計算機系統還能夠實現數據信息的分類處理，只要在計算機中輸入自己所需內容，系統將能夠自動對指令進行搜索，將查詢的信息呈現在操作者眼前。此外，利用計算機系統還能夠對醫院目前的發展狀況進行綜合分析，從而為醫院的長遠發展指明道路[2]。
2.3病區管理方面的應用
將計算機技術應用到病區管理當中，能夠真正在病區中落實“以人為本”的服務理念，利用計算機系統可以為病人辦理入院和出院手續。在病房區域中，每個病區中都設立了專門的護士服務站，在站內存在該區域中每一位病人的信息資料，例如：病人的入院號、姓名、醫生診斷結果、預交金額費用等，從病人入院開始的所有記錄都包括其中。當有病人入住時，病區的護士站中將會接收到有關病人的全部信息，護士根據信息中顯示的內容為病人安排床位等相關事宜。計算機系統的應用能夠使平時一些繁瑣的小事變得清楚簡單，同時也能夠防止以往人工手寫的筆誤等造成信息無法執行和轉達的弊端，幫助病人順利入住。
結束語：
隨著科學技術的發展，計算機網絡計算被逐漸應用于社會的各行各業當中，在醫院管理方面自然也不例外，應順應時展潮流，積極將計算機技術應用到醫院的管理系統當中，從而提升醫院管理的效率和質量，打破以往人工進行醫療資料的整理和錄入中出現手誤等弊端，促進醫院管理的現代化發展，使醫院的社會效益和經濟效益都得到顯著的增強。
摘要：近年來，信息網絡建設在當今時代顯得越來越重要，在醫院的管理過程中加強信息網絡建設同樣具有重要作用。筆者首先分析了北海市人民醫院的信息網絡建設現狀，而后通過采用問卷調查的方式來進一步了解員工應用信息管理體系的情況以及各方面的使用需求，進而探討加強信息網絡建設對醫院管理成效的影響，最后根據相應的影響來實施針對性的改進措施。通過研究發現：醫院的員工掌握常見問題的處理方法和維護技巧，同時能夠認同醫院信息管理模塊的應用意義，積極配合和參與到醫院信息網絡建設之中，可促進醫院取得更好的管理成效。
關鍵詞：信息網絡；維護優化；管理成效
隨著時代的發展、社會的進步，社會大眾對醫療健康服務的需求在不斷提升。現代醫院在建設過程中不僅要求其醫護人員具有精湛的醫術和良好的護理技能，而且要求他們具備信息技術操作能力，以更好地開展診治、護理服務等方面的工作。信息網絡建設在更好滿足員工對現代化信息管理體系框架方面知識的需求、不斷提高員工的信息管理水平為患者提供更加優質的醫療服務、逐漸提升醫院自身的整體形象、促進院內信息共享、提高醫院管理成效、促進醫院可持續健康發展等方面的作用不容忽視。
1北海市人民醫院的信息化網絡建設現狀
首先，近年來，北海市人民醫院所設置的計算機中心作為醫院網絡信息系統規劃建設的主要管理科室，它主要負責整個醫院運作過程中所使用軟件的引進、期間的維護及相關硬件設備的選型、調配和技術管理等工作。在醫院的信息化網絡建設過程中扮演著重要的角色?；诖?，為提高員工對信息網絡維護優化的認識，提升醫院員工的信息化網絡操作水平，通過采用問卷調查的方式來獲取醫院員工的信息化需求，以期具體了解到員工最想學習的信息化知識以及最方便快捷的信息化操作，并根據調查結果采取針對性的改進措施來獲得良好效果，促進醫院的健康協調發展。其次，經過這些年的發展，互聯網技術和網絡通訊技術的應用已貫穿于醫院管理的各個環節，目前北海市人民醫院已構建了良好的醫院信息管理系統，同時也優化了就醫流程、降低了醫護人員的差錯率，實現了病歷質量的監督，為醫院實現現代化管理打下了堅實的基礎。但在享受計算機帶來的便利的同時，同樣也面臨著網絡的安全、管理和維護等方面的問題。有效解決這些問題，對于醫院的良好發展來說大有裨益。第一，員工對常見問題的處理方法及維護技巧的掌握程度，是影響醫院信息化建設及醫院管理成效的首要因素。常見問題在日常經營過程中占據了很大的比重，同時這些常見問題也影響醫院的辦事效率與質量。若員工能夠熟練掌握相關的處理方法以及其中的技巧，則在日常辦理事務過程中會大大提升效率，有效促進醫院的高效運轉。員工掌握相關的方法與技巧，一方面能夠促進醫院自身的信息化建設；另一方面，高效的服務能夠給醫院帶來好的經營業績，同時也有助于醫院樹立良好的口碑和社會形象，大大提升醫院的管理水平。第二，員工對信息管理模式重要性的認同及主動參與意識，是降低管理、維護、升級等方面成本的有效途徑。員工若能夠意識到信息管理模式的重要性，同時能夠加強對信息化管理相關知識的學習，主動參與，則其在工作過程中會不斷提升自身的效率與質量，不斷配合醫院信息化管理的建設，減少醫院的不必要的費用。第三，員工減少可能影響信息系統正常運行的不良行為，是保證網絡信息系統良好運轉的有力舉措。員工在日常工作過程中若能夠合理規避某些不利于信息系統有效運作的不良行為，對于醫院自身的信息化建設是大有裨益的。第四，加強溝通合作，鼓勵員工積極參與系統維護優化工作，是提升醫院信息化管理成效的關鍵環節。在信息化系統建設過程中，醫院應積極鼓勵員工參與信息化建設，積極參與系統維護優化工作，這對于醫院的信息化建設來說是一種保障。第五，專業人員轉變觀念、優化流程，最大限度減少系統故障的產生，是保證網絡系統穩定性、可靠性和安全性及關鍵數據資料保存質量的重要保障。
2分析調查討論
本文首先根據自身醫院的特點設計出了相對應的調查問卷，同時結合醫院員工平時對信息化問題的反饋情況，掌握員工的具體需求情況，旨在通過調查問卷來重點了解可能影響醫院信息化建設的相關因素及醫院員工對各類信息管理體系的操作知識和維護技巧的掌握情況及需求，為提升醫院的信息化管理水平與員工的使用水平打下基礎。信息化建設離不開領導的重視[1]，2010年11月衛生部信息化工作領導小組辦公室、衛生部統計信息中心編制的《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》明確指出：全員應該加強對醫院信息化的重視，醫院信息化建設要從“以管理為中心”轉變到“以患者為中心、以業務人員為主體，全面提升醫療決策、醫院管理和診療水平”上來。為了讓科室技術力量把精力用于業務流程和應用軟件的優化等更加富有建設性的工作上來，努力保證醫院內不同業務系統之間實現統一集成、資源整合和高效運轉，衛生部會給醫院領導提供決策支持。北海市人民醫院通過調查了解相關因素及需求，采取針對性改進措施后提高了工作效率，規范了工作行為，節省了信息化總體擁有成本，促進了醫院管理健康持續發展。（1）醫院通過采取崗前培訓、集體操作示范以及個別指導訓練的方式，逐步使員工更好地掌握計算機網絡、常用軟件常見問題的處理方法和維護技巧，提高員工對醫院信息化建設的深刻認識，激發員工自發加入醫院信息化建設的隊伍之中，為醫院的信息化建設做出應有的貢獻。（2）醫院通過系統實施技術人員對員工，特別是對職能部門的管理人員進行全面、系統的培訓，豐富其信息化建設的相關知識，增強主動參與新系統運行的意識。（3）醫院加強其員工對網絡安全的認識，讓他們提高自我管理能力及防護意識和養成良好的行為習慣。同時通過有效的控制，管理有關操作權限，只允許擁有權限的員工登錄互聯網，其他人不能登錄。同時設置防火墻，防止病毒入侵，以此保證內網信息的安全，為信息化建設提供保障。（4）醫院開設24小時值班電話，確保醫院員工遇到疑難問題時能夠得到及時的指導，增強員工排除簡單故障的能力，把專業人員從低效耗時的工作中解脫出來，提高他們的工作效率。（5）建立完善持續改進的規章制度，保證信息化建設進入制度化、規范化、標準化軌道，確保醫院的信息化建設有章可依。（6）信息化網絡建設需要強大的專業人才隊伍維護優化，合理設計工作流程，分工負責日常運行及定期維護更新管理工作，可減少影響技術人員身心健康的因素。醫院應加強引進專業人才，定期對醫院員工進行專業培訓，豐富他們的相關知識，并對培訓的員工進行考核，確保為醫院的信息化建設提供一支有力的隊伍。（7）通過遠程維護解決日常業務工作中易發生的問題，減少維護人員到現場解決計算機故障的次數。
3結語
由于醫院信息管理系統具有終端數量多、分布散、數據信息復雜等特性，維護優化工作對于提高系統運行的可靠性、提升醫院管理成效有著積極意義[2]。因此，實現多種異構信息系統的有效整合，讓信息化全程參與醫院管理，提供豐富詳實的數據，為醫院管理決策提供有力支撐是醫院信息管理的最終目標。醫院信息網絡管理系統的建設對于醫院來說意義重大，醫院應提倡全員參與到信息化建設的過程之中，從具備信息化管理系統建設的意識到付諸行動參與建設。只要全員參與其中，齊心協力，相信醫院的信息網絡建設會取得預期的成果，為醫院的可持續發展做出應有的貢獻。
作者:劉鑫 單位:北海市人民醫院
摘要：計算機工程管理是一項利用計算機等現代化技術進行電子信息控制和處理的管理學科。隨著計算機技術的不斷發展以及信息化技術的推進使計算機工程管理水平有了很大的提高。現在計算機工程管理已經廣泛的應用到醫院的各個部門和領域，成為一種安全和高效的管理方式。本文就計算機工程管理在醫院中的具體應用提出了自己的觀點。
關鍵詞：計算機工程；醫院；應用
現代醫院結構復雜、人員眾多，涉及到臨床、醫技和行政后勤科室等眾多部門，醫院管理的內容涵蓋了所有的科室，包括醫德醫風、科研教學、審計監督、績效核算醫技人才建設等方方面面。龐大的數據信息處理需要計算機工程的支持。計算機工程管理在提高醫院運行效率、整合醫院資源和提高決策依據等方面發揮了重要的作用。醫院管理中信息資源的管理也成為醫院發展的重中之重，也是深化醫院管理分工和結構調整的動力。自2010年國家衛生部要求醫院實施電子信息工程以來，計算機工程管理在醫院中的應用也越來越廣泛。從原有的HIS系統到現在的整合LIS系統和PACS系統，可以說醫院的計算機工程管理已經滲透到醫院管理的各個方面，成為醫院進行醫療數據統計、制定醫療管理決策和績效考核的重要方法。
一、利用計算機工程管理來統計電子化的醫療數據
利用計算機工程管理來統計醫院的醫療數據，建立高效、綜合的管理數據模型，利用計算機建立各種圖形和報表來給醫院領導提供直觀的分析體系，實現醫院數據的持久化管理。計算機工程管理依托數據模型，運用數據倉庫和數據分析處理技術，將醫院醫療電子數據進行匯總、整理和對比分析。在具體運用方面，是以醫院的原始數據為基礎，把醫院HIS系統、PACS系統、LIS系統、以及財務收費數據和病例系統進行數據整合，遵循衛計委制定的數據標準組成基礎的統計數據庫，融合了門急診、住院和各臨床醫技科室的基礎數據。
二、利用計算機工程管理來實現信息化的管理決策
計算機工程管理以醫療數據統計構建的平臺為基礎，利用醫院數據分析與決策支持系統也就是BI系統來對醫療數據進行挖掘分析，監測醫院的運營數據并完成指標統計分析，為醫院管理部門提供便捷的實用分析數據，分析醫院經濟業務的規律性和發展趨勢，讓醫院管理者根據數據分析做出正確的發展決策。利用計算機工程管理分析和管理決策平臺的數據，能夠實現醫院管理的精細化。建立病人健康檔案，分析出某一類疾病在何種季節和何種年齡段屬于高發并上報給上級衛生部門，幫助衛生部門制定相應的預防措施，也能為某些季節性疾病的研究提供寶貴的醫療數據來源。
三、利用計算機工程管理實現醫院績效考核的智能化
醫院各科室眾多，每個科室情況不一，對醫院的績效進行考核要分別臨床、醫技和職能科室來進行，職能和性質不同的科室績效考核方法也是不一樣的，科室績效考核既要兼顧效率又要兼顧公平，是一項十分復雜的工作，必須借助計算機工程管理來實現。利用計算機工程管理將醫院的HIS系統、人事管理信息系統和財務管理系統組成統一的信息平臺，通過HIS系統統計科室收入、通過人事管理系統管理職工工作量和考勤，通過財務管理系統來核算科室收支情況，三者之間資源共享，通過對日常數據的維護，讓核算單元細化到每一個員工，并實現每月績效工資的生成和發放。利用財務系統將醫院各種成本進行逐級分攤，按照臨床科室、醫技科室、醫輔科室和職能后勤科室分類，核算最小成本單元的直接成本和間接成本，直接成本直接計入科室成本，間接成本通過一定的分攤方法分配到科室，實現醫院的全成本核算?？冃Ч芾硐到y以最小的核算單元為基礎，按照出院病歷和收費信息核算每個病種的收費情況，不但有利于醫院做好成本費用管理，還為單病種限價提供了可參考的成本數據。計算機工程管理在醫院中的應用是十分廣泛的，利用計算機管理規范醫院的內部管理流程，使醫院的人力、物力和財力都得到了充分的利用和監督，最大程度的節約了醫院的成本，提高了醫院的效益，通過計算機工程進行信息共享，在數據庫的支持下，醫院各種調整都能直接的落實到每一個工作崗位中，利用計算機管理系統，醫院對全院的工作都能改造成網絡化的控制結構，有利于院領導進行決策。
四、計算機工程管理在醫院中的發展趨勢及問題
首先，計算機工程管理在醫院中的應用會逐漸標準化。將計算機管理融入到醫院各個科室，提高醫院整體的工作效率和管理能力，促進醫院各部門之間的合作，應該制定統一的計算機系統管理標準，標準統一后各個醫院之間的溝通和協作會更加方便，無論是電子病歷的傳輸還是病人的診斷都能夠直接拿來參考，實現了不同醫院之間的資源共享，促進了醫院之間的合作，也是整個醫療行業得到了飛速發展。其次，計算機工程管理將逐漸趨于決策化。醫院通過計算機管理系統收集大量的基礎數據，由計算機進行篩選和整合，將有效的信息篩選出來及時的提供給醫院管理者，管理者就可以隨時掌握醫院的數據信息作為決策的依據。最后，計算機工程管理在醫院中會更加效能化。利用計算機管理系統制定標準化的制度來協調醫院各科室之間的關系，大大減少了在計算機信息管理系統中的投入，緩解醫院的資金緊張情況。計算機管理工程在醫院應用過程中，很多職工對計算機管理不熟悉，缺乏算計方面的知識，醫院應該針對這部分員工進行集中培訓，確保計算機管理順利實施；計算機工程管理需要醫院在信息化建設方面投入一定的資金，因此需要院領導的支持和重視，才能把醫院打造成信息醫院、數字醫院，提高工作效率從而提高醫院的經濟效益；計算機工程管理利用的是醫院的基礎數據，部分員工對基礎數據填寫不認真，認識不足，從而影響了計算機管理的實施，醫院要制定相應的獎懲措施確保基礎數據的真實性。總之，我國人口眾多，醫院每天的業務量很大。病人對醫院的滿意程度與醫院的管理效率息息相關。醫院利用計算機工程管理，不斷提高醫院的工作效率和管理質量，促進了醫院各方面的發展，也讓醫院的管理更加的科學化和規范化，因此計算機管理工程值得所有醫院借鑒和使用。
作者:陶山山 單位:河北省邯鄲市第一醫院人事科
【摘要】目的探究分時段預約掛號就診在醫院管理中的應用效果，為臨床提供指導。方法自2015年6月—2016年6月我院門診部開始實施分時段預約掛號就診干預，并將實施后的應用效果（患者的滿意度及就診等待時間）和實施前（2014年5月—2015年5月）進行比較。結果實施后100例患者的滿意度為95.00%，顯著高于實施前的72.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）；實施后100例患者的就診等待時間為（28.75±8.61）min，顯著短于實施前的（42.65±10.75）min，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論在醫院管理中應用分時段預約掛號就診，可顯著縮短患者的就診等待時間，提高患者的滿意度。
【關鍵詞】分時段預約掛號;就診;醫院管理;效果
門診部屬于醫院開展對外服務的主要窗口之一，門診服務質量的好壞會直接影響到醫院的形象，對醫院能否可持續發展具有十分重要的意義。因此，為保證醫院的可持續發展，提升門診服務質量十分重要[1]。我院為了探究分時段預約掛號就診在醫院管理中的應用效果，門診部自2015年6月—2016年6月開始實施分時段預約掛號就診干預?，F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
分別于實施前各隨機抽取100例門診患者進行問卷調查。實施前100例患者上限和下限年齡分別為71歲、23歲，平均年齡（46.75±10.73）歲；男56例、女44例。實施后100例患者上限和下限年齡分別為72歲、22歲，平均年齡（46.82±10.65）歲；男55例、女45例。實施前后患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），可對比。
1.2方法
自2015年6月—2016年6月我院門診部開始實施分時段預約掛號就診干預，具體干預措施為：①實施多種形式的分時段預約診療服務：a）提供多種預約掛號方式：開通多種預約掛號方式，包括電話、網絡、微信、醫生工作站、自助機等，其中自助機應分散于各個樓層，電話提供24小時不間斷服務；并將普通號和專家號號源全部對外公開放號。b）公開預約掛號信息：為方便患者查詢醫師的出診信息，醫院應公開出診科室、坐診專家以及相關的預約服務信息，并可在門診大廳的電子屏幕上詳細介紹?？茖＜业南嚓P信息及坐診時間；此外，引進觸摸屏查詢機，以便患者查詢公開科室、門診醫生坐診排班情況、專家醫生信息以及預約服務信息等。在門診顯著位置張貼相關告示，告知患者分時段預約診療服務的相關信息，作出明確承諾實施分時段預約診療服務。c）專項培訓：為保證分時段預約診療服務的順利開展，醫院的相關管理部門有必要對門診醫護人員實施分時段預約診療的培訓，組織醫護人員認真學習分時段預約的流程及相關知識，使其全面理解開展分時段預約工作的必要性及意義。d）加強監督和宣傳：醫院的相關管理部門應結合醫院的實際情況合理制定預約診療的操作流程、工作制度及規范，將相關內容放置于門診大廳電子屏、內部管理網站，亦可在網絡、廣播、電視、報紙等媒體公布分時段預約診療服務等信息，必要時，可將分時段預約宣傳單發放至各診室、各臨床科室，增加宣傳力度。e）持續改進：在實施過程中，根據科室特點，完善和靈活運用預約平臺系統功能。如口腔科患者不確定就診的時間，從十分鐘到半個小時不等，可以開通前后時間段鎖號功能，理順就診等候時間等；另外，根據不同科室不同患者的就診均化時間不一致，應按照實際情況修定號表，時間段可以設置6min~30min不等；其次，對外放號和在醫生工作站放開號源的時間應有所區分，對外為一周號源，對醫生可以放到1個月~2個月，有利于復診預約。②建立實名制掛號制度：為保護患者權益，減少和杜絕倒號等違法行為，促進預約掛號工作的展開，維護醫院正常醫療秩序，醫院的相關管理部門可采取實名制掛號制度，告知患者掛號一律使用身份證和手機號。在預約時，提供的姓名應和診療卡上保持一致，否則既使預約成功也不能提取預約號，且每天一張診療卡只能預約2位醫師，同一醫師只能預約一次，若預約者要預約的專家號已滿，工作人員可向其推薦同資質的專家，以緩解預約號源供應不平衡等問題。同時，為合理分配和利用醫院的醫療資源，緩解高峰期，工作人員可平均分配各時間段的患者量，減少患者的候診時間，尤其是對于70歲以上老年患者、殘疾患者等特殊人群，應專門設立特殊人群綠色通道，若預約號源滿時，可專為特殊人群開放加號功能，并囑咐科室及醫師予以特殊照顧。③制定人性化預約管理制度：為減少預約失約率，工作人員可使用電話、短信提醒等方式提醒預約成功的患者前來醫院及時就診。對于預約成功但因故不能按時就診的患者，可告知其提前一天以上進行退號，若連續3次逾期未按時來院取號且未及時取消預約的患者，按爽約處理，3個月內不能享有預約資格。預留5%現場號，不在網絡微信及電話平臺提前放開，而是當日上午或者下午只有到門診掛號處才能預約，避免小部分不懂預約的首診人群無法就診，同時告知和發放如何預約的宣傳單，避免下次發生沒有預約就診的情況。④規范醫務人員出診管理：為降低坐診醫師的失約率，醫院管理部門應專門制定相關的制度，要求醫師應嚴格按照“門診醫師排班表”按時出診，若因病或緊急事務不能按時出診，醫院可安排相同資質醫生接診，告知預約患者并向其致歉，必要時協助重新預約；若門診醫師因特殊原因需停診，應提前一周告知門診部，以便其提前公布停診公告。若發現門診專家連續3次以上擅自換班且未及時通知門診部，或連續2次以上未及時向門診部請假擅自停診，應暫停其專家門診資格1個月。此外，將該項內容納入到門診醫師考核中，直接將其與獎金掛鉤，以免坐診醫師無故擅自停診或無故遲到、早退、脫崗。
1.3評估指標將實施后的應用效果
（患者的滿意度及就診等待時間）和實施前（2014年5月—2015年5月）進行比較。選擇我院自行設計的滿意度調查問卷對患者進行滿意度調查，主要對醫護人員的服務質量、門診的預約時間、就診環境以及候診時間等內容進行調查，滿分100分，其中不足60分為不滿意，60~79分為滿意，80~100分為非常滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例×100%。1.4統計學方法計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1實施前后患者的滿意度比較
實施后100例患者的滿意度為95.00%，顯著高于實施前的72.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2實施前后患者的就診等待時間比較
實施后100例患者的就診等待時間為（28.75±8.61）min，顯著短于實施前的（42.65±10.75）min，差異有統計學意義（t=10.092，P<0.05）。
3討論
門診部屬于醫院的主要對外窗口，而門診掛號服務是醫院對外服務的前沿，可為患者提供便利、優質、快捷的人性化服務，對患者及醫院均具有較顯著的意義。隨著信息化時代的來臨，預約掛號已成為當前掛號的主要方式之一。為有效利用醫院的現有資源，避免醫療資源浪費，提升醫療服務水平，增加患者的滿意度，有必要對預約掛號服務實施相關的干預措施[2]。本研究為探究分時段預約掛號就診在醫院管理中的應用效果，在醫院管理過程中實施分時段預約掛號就診干預，結果顯示，實施分時段預約掛號可有效減少患者被動盲目的就醫行為，使其更加自主、有序的安排就診時間，顯著提高就醫效率；同時，實施分時段預約掛號可有效增加門診就醫流程的合理性，能有效分流高峰時段的患者，使門診服務窗口在每一時間段的患者平均分配[3]；此外，實施分時段預約掛號可有效減少排長隊現象，減少候診區患者的人數，有助于形成良好的門診秩序，顯著縮短了患者的候診時間，提高了患者的滿意度，一定程度上降低了醫患糾紛的發生率[4]。本研究結果顯示，實施后100例患者的滿意度為95.00%，顯著高于實施前的72.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；實施后100例患者的就診等待時間顯著短于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。提示在醫院管理過程中應用分時段預約掛號就診干預有助于減少患者就診等待時間，顯著提高患者對醫院服務的滿意度，可在一定程度上提升醫院形象，給醫院帶來較良好的社會及經濟效益，有助于促進醫院的可持續發展。綜上所述，在醫院管理中應用分時段預約掛號就診干預，可顯著縮短患者的就診等待時間，提高患者的滿意度，值得各醫療機構推廣應用。
作者:夏端輝 阮陳露 單位:廈門大學附屬第一醫院思明分院
【摘要】目的通過對廣州市部分三級甲等公立醫院的管理人員職業化情況進行調研，探討其中存在的問題，以及推進醫院管理人員職業化進程的措施。方法主要采用文獻研究、定性與定量描述性分析、調查訪談，了解管理人員職業化的情況。結果醫院管理人員隊伍結構合理，專職管理人員占在職員工總數4.89%，職業化程度尚待提高。結論針對目前醫院管理人員職業化發展的現狀，提出明確管理人員定位和職業生涯發展，健全管理人員的績效考核和激勵機制，加強管理人員培訓體系建設，引進高層次管理人才等建議。
【關鍵詞】公立醫院;管理職業化;發展
隨著分級診療政策不斷深化，互聯網醫療和民營醫院、醫生多點執業的迅猛發展，醫院所處的內外環境發生著日新月異的變化。國家衛計委《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》指出推動和規范管理崗位培訓，加強醫院領導人員職業化建設［1］，醫院管理人員職業化是醫院適應內外部環境改變和精益化發展的必經之路。為了解廣州市醫院管理人員職業化的現狀，本研究調查了部分廣州市三級甲等醫院，以期探討醫院管理人員職業化的發展進程，為行政主管部門決策提供科學依據，推動醫院管理人員職業化發展。
1資料與方法
主要采用文獻研究與調查訪談、定性與定量分析相結合的方法，調查了廣州市11家三甲醫院，包括8家市屬醫院、3家省部屬醫院，重點調查某市屬醫院，并做重點分析討論。
2結果
2．1管理人員所占比重
本研究根據實際主要從事的工作內容來界定專職醫院管理人員，范圍主要為醫院行政職能科室的專職管理人員，而工作內容為輔助性或其他專業性的崗位，如財務科、信息科、設備科、總務科非領導崗位的專業技術人員及工勤人員未在列。某市屬醫院現有專職管理人員占在職員工總數4.89%。
2．2管理人員的年齡構成
管理人員平均年齡為39.78歲，其中30歲及以下的占23.48%;40歲以上的占46.22%，部分為分流安置人員，分流前未從事過管理崗位。
2．3管理人員的學歷和專業構成
管理人員整體學歷水平較高，本科以上學歷人員占管理人員總數的78.79%。獲得碩士及以上學位的占37.12%，本科學歷的占41.67%，大專學歷的占15.15%;中專及高中學歷占6.06%。在專業方面，臨床相關專業的占33.33%;管理類專業的占66.67%，近年來公開招聘了一批管理類碩士研究生。
2．4管理人員的職稱構成
醫院專職管理人員中39.39%聘任了相關的專業技術職稱，其中以中層管理人員聘任專業技術職稱比例最高，達到77.78%，而且絕大多數聘任的是中級及以上職稱。初級管理人員中只有33.71%的人聘任了專業技術職稱，且大多數聘任的是初、中級較低層次職稱。一方面，這是因為初級管理人員部分是醫院其他崗位分流安置而來，年齡已經偏大，學歷層次較低，知識結構老化，沒有聘任專技職稱的能力。另一方面，部分年輕的基層管理人員從非醫學類專業畢業后從事管理工作，按目前的行政體制和職稱評聘制度，工作崗位無法聘任相關序列的專業技術職稱。這部分人有追求職稱晉升的動力和能力，也需要由此提升自己的薪酬和待遇水平。
2．5管理人員的崗位分布
高層管理者包括院長、副院長、書記、副書記，占管理人員總數的5.3%;中層管理干部占27.27%;初級管理者占67.42%。高、中、初級管理者基本呈正金字塔分布。由于事業單位行政級別和上級核定的領導職數，導致基層管理人員過多，主要通過晉升專業技術職稱等方式提升自身待遇水平。2．6管理人員的培訓情況目前，培訓的主要形式為不脫產、短期理論培訓班，沒有繼續教育的學分要求。大部分管理人員每年累計培訓時間少于一個月;部分中層管理干部參加省外、境外的交流培訓;少部分基層管理人員較少參加培訓。
3討論
3．1管理隊伍結構相對合理
管理人員隊伍總體結構偏成熟，本科及以上學歷人員居多。部分年齡較大者習慣于事物性管理、被動管理，其中部分為分流安置人員，知識結構與崗位任職要求不匹配。這些在一定程度上反映部分管理人員的角色意識和對管理工作作用的認識有待加強。
3．2管理人員培訓機制有待完善
對于管理人員尤其是沒有管理類學歷背景的人員來說，系統而有效的管理培訓是完善管理知識結構和提高實踐能力的有效途徑。目前，醫院管理人員的繼續教育體系尚在探索中。相對醫療衛生技術人員來說，醫院管理人員接受管理專業知識培訓的比例較低，累計培訓時間較短，缺乏系統性的培訓，管理知識儲備不高。經文獻研究、調查訪談，發現這種情況在較多醫院存在［2］。
3．3管理人員晉升平臺有待完善
調查訪談中發現，基于現行公立醫院管理體制，醫院基層管理人員眾多，單靠現行的行政級別晉升途徑無法滿足管理人員職業生涯正常發展的需要，缺乏足夠的晉升空間，其工資待遇和相應績效、補貼無法提高。根據目前的行政體制和職稱評聘制度，無論市屬還是省部屬醫院，普遍存在管理類學歷人員的工作崗位無法聘任相關序列的專業技術職稱。其職業發展道路的未確定因素較多，薪酬水平無法得到相應提升，自我認同感有待提高。
3．4管理人員專業化程度有待提高
醫院管理人員主要為臨床工作轉崗的或管理類學歷應屆畢業生。前者相對人數較多，他們具備一線臨床工作經驗，但是缺乏系統的管理培訓，主要依靠經驗管理;后者具有管理專業背景，具備一定的管理知識和運營管理意識，但是缺乏實際臨床工作經驗。無論管理能力還是臨床經驗的缺乏，都影響著管理工作的有效開展，特別是協調醫療資源、承擔重要醫療管理業務、出臺管理規章制度等，難免導致職業化發展的困惑。
4管理人員職業化發展的探索
公立醫院的管理體制對管理人員職業化發展具有深刻影響。經過調查訪談，發現不同醫院都存在相似的困惑和摸索過程。結合各醫院探索經驗，以及公立醫院改革的政策環境，我們探索了如何更好地推進管理人員職業化的進程，以及促進管理人員做好職業生涯規劃。
4．1明確定位和職業生涯發展規劃
職業化衛生管理干部基本內涵可概括為專業化、專職化、制度化，職業的醫院管理者必須具有系統的多學科專業理論知識?；谀壳暗尼t療保險、醫患關系、醫院精細化管理等情況，醫院管理團隊需要由熟悉醫療工作的專家和精通管理的職業管理者相配合，雙方取長補短。這也是專業化與職業化兩者關系的理解和平衡，促進職業化管理和專家型管理有機結合［3］。那么，衛生行政主管部門、醫院領導層和管理部門需要從頂層設置中規劃好方向，明確醫院管理人員的定位，認可其價值，明晰管理人員的準入資質和管理要求。管理人員特別是管理類學歷的管理人員要做好自身定位，盡早規劃個人職業生涯。既要發揮自身管理理念和管理方法的優勢，又要有意識減少臨床經驗對工作的制約，加強與醫療專家的溝通交流，培養和提升自身的經營意識，優化和再造流程，健全日常行政管理運轉體系。他們需要認識到互聯網+、醫療技術的發展、國家宏觀政策對醫院管理的新要求，及時調整對崗位要求的認知，可以參照政府的行政審批職能和企業的經營理念、精益管理理念，在運營臨床科室中發揮效用，體現和提升自身職業化的價值。
4．2健全績效考核和激勵機制
隨著越來越多管理類學歷人員應聘到管理崗位，這一類管理干部的職稱晉升途徑需要進一步明確，提供職業生涯發展的空間給他們，以留住優秀的管理人才，建設優秀的職業化管理團隊。調查中發現部分醫院正在探索建立管理人員的績效考核，這是既有難度也很有價值的工作。通過客觀公正合理的績效考核，醫院配套相應的薪酬及其他激勵措施，理順管理人員晉升和職業生涯發展渠道，衛生主管部門對此也要予以政策支持和鼓勵［4－5］。一方面，在專門針對管理人員的績效考核方案基礎上，結合年終綜合效益與管理業績確定薪酬，根據工作效率和工作業績取酬，多勞多得，優勞優得。另一方面，對優秀有突出貢獻的管理人員，給予相應的榮譽和獎勵，讓管理人員看到自身的價值，激發管理人員通過管理好醫院來體現個人的社會地位和人生價值。同時，為管理人員職業生涯規劃提供指導。根據考核情況，加快中青年管理人員的培養和選拔，促進基層管理人員的流動。
4．3加強培訓體系建設
管理離不開專業和職業。網絡醫院、智慧醫療的發展，促進醫療管理理念飛速發展，管理人員的職業化更需要加強管理專業培訓。衛生計生主管部門要重視管理人才職業培訓的規劃，建立任職資格專業化的管理培訓制度，盡早實現培訓的系統化、制度化，推進培訓的深度和廣度［6］。首先，針對新加入管理崗位的管理人員采取不同的培訓方式。一是，對于從臨床一線調任的管理干部，通過專題培訓班、外出其他醫療機構交流學習等方式，提高這些管理干部的管理理論水平和實踐能力。二是，管理類學歷人員可以參照住院醫師規范化培訓的方法，加強多部門之間輪崗培訓。入職時不定科室，安排其在各職能科室進行為期三個月至半年的輪科學習，然后再根據個人特征和興趣特長固定科室。這樣促使他們盡快熟悉醫院各職能科室的工作范圍和工作特征，為以后從事醫院管理工作奠定基礎。對于醫務科、質控科等重要醫療線管理崗位，可以考慮安排管理人員到急診科、重癥醫學科等重要臨床科室輪科，了解臨床一線工作的實際運作情況，提高管理人員工作經驗的廣度和深度。其次，拓展對在職管理人員培訓的深度和廣度。對管理人員的培訓以需求為導向。對醫院管理人員按系統、分層次進行系統化、規范化管理知識和技能培訓;并且根據不同級別管理人員的工作內容和培訓需求的差異，開展有針對性的培訓課程［7－8］，在培訓形式、內容、次數、時間及深度等方面做出合理規劃，培訓內容方面設計系統的進階式培訓課程［9］，培訓課程體系中重視管理實踐能力和創新能力的培養［10］。特別是重視兩端人員(頂層決策層管理人員和執行層管理人員)培訓，前者頂層設計醫院的發展戰略，后者涉及有效且高效服務和管理臨床一線。對于優秀的管理人才，可以有針對性地實施精英化的職業培訓，培養其經營理念和市場運作能力，為醫院儲備高層次復合型管理人才。只有提升了管理人員的價值，其自我認同感也會得到提高。
4．4引進高層次管理人才
管理創造效益，醫院要注重招聘專業化的高層次管理人才和管理團隊，充實到現有的管理隊伍中，使安于現狀的管理人員提高競爭意識和工作危機感，提高整個醫院的管理人員綜合素質水平。同時，在新進管理人員時也要打破學歷束縛，區分學歷與人才的關系，在考核中，更加注重實際工作能力，做到有目的、有針對性，避免盲目引進。此外，在積極引進管理人才的同時，大力發展自身后備管理人才的培養，堅持培養與引進相結合，也為基層管理人員提高上升的平臺。
作者:黃雪瑩 周凌明 李林 鐘文德 黃偉章 徐愛光 單位:廣州醫科大學附屬第二醫院 廣州市胸科醫院
摘要：目的：分析基于管理風險防控的現代醫院管理的核心制度。方法：選取某省8家三級醫院作為研究的對象，通過問調查問卷的方式，從醫院管理風險防控的角度為出發點，對現代醫院管理核心制度進行研究。結果：以調查問卷的方式，獲知醫院內部工作人員對醫院的了解，然后找出醫院管理風險防控有關的核心，本文主要根據醫院管理的六項存在較高風險的制度進行分析比較。結論：通過對管理風險防控的現代醫院管理核心制度的研究，獲知加強對現代醫院管理核心制度的關注，將會對醫院的管理水平有很大的提升。
關鍵詞：管理風險防控；醫院管理；核心制度
現在的社會發展十分迅速，醫院在這種快速發展的大環境下，為了提升醫院的管理水平，正在尋求適合自身的醫院改革和創新的方法?，F代醫院跟過去相比有很大的改善，現在更追求的制度化以及標準化，為的就是能夠更好地提升醫院的醫療技術水平和服務水平?，F代醫院對其內部管理工作中的核心制度進行區分管理，一定程度上減少了醫院管理的風險，有利于醫院內部管理的能力的提升，從而為患者提供更優質的服務。通過以醫院管理風險防控為出發點，并對醫院管理的核心制度進行研究，最終表明加強醫院管理風險防控和核心制度的建設能提高醫院管理水平和服務水平。
一、一般資料
1.研究對象
選取某省8家三級醫院作為研究的對象，其中綜合性醫院有5家，?？漆t院有3家，通過調查文獻的形式，對這8家醫院的管理風險點進行監控，并對現代醫院管理核心制度與管理流程的風險防控進行詳細地探究，并確定存在風險的等級。
2.研究方法
（1）查閱文獻。在本次調查研究中，主要根據原衛生部頒布的《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》和某省頒布的《某省2016年三級醫院評價標準》對醫院有關的管理制度進行分析研究，初步認為醫院日常運營與管理有很大關系的，同時對這8家醫院的管理核心制度進行初步歸類和篩選。（2）專家判定和問卷調查。經過有關的醫學專家對其判定，對核心制度繼續進行篩選，最后選取了醫院行政管理、醫護技術管理、財務管理、藥品耗材設備管理、后勤建設管理和精神文明建設管理這6方面56項進行分析研究。通過調查問卷的方式，讓被調查的醫院員工對所列的醫院管理核心制度進行評論分析。本次調查問卷總共分發了120份問卷，且收回的問卷都是有效問卷，有效回收率為百分之百。（3）統計分析。調查出的數據，以統計學以及SPSS24.0軟件，將這些有關的數據進行詳細的統計及分析對比，將醫院的核心制度的重要性按照1-5分表示。1分指的是“不重要”，2分指的是“不太重要”，3分表示“一般”，4分指的是“比較重要”，5分指的是“非常重要”。對醫院管理核心制度的分差比值進行比較，是建立醫院核心制度的基礎，同時也為風險等級的評定提供有關的數據支持。
二、結果與分析
1.對不同管理制度認同度分析
可以看出對不同管理制度的認同度也各不相同，其中對財務管理制度的認同度最高，在74.3分；后勤建設的認同度最低，在53.5分，
2.管理制度的重要度
從調查問卷所得數據進行分析，對其管理制度的重要度從表2中可知，醫院管理核心制度的重要度與認可度大致相同，財務管理的重要度最高，為4.64分，最低的后勤建設管理，為3.28分，
3.高風險制度的防控等級劃分
根據調查問卷所得數據以及重要度進行分析，對現代醫院的風險防控進行等級劃分。重要度均值小于3.88的風險等級一般，正要度均值在3.88到4.56之間風險等級為中等風險，而大于或等于4.56的則為高風險等級，
三、討論
最近幾年，隨著新醫改措施的不斷深入推行，以及各部門對醫院的服務水平的不斷規范，醫院的服務水平有了很大的提升。但是我們當前的醫療服務水平和技術水平跟群眾日益增長的醫療需求還有比較大的差距，提供醫療服務水平和技術水平的工作還很艱巨。因此，現代醫院十分注重醫院的管理制度，將人們所認同以及重要度高的管理制度作為醫院管理的核心制度。對醫院管理核心制度的加強管理不只是為了貫徹落實衛生行政部門的政策，也是為了提升現代醫院管理的風險防控水平。在此次問卷調查中，還知道了高風險等級的管理制度，包括了分級護理制度、術前討論制度、醫院溝通制度、成本核算制度、績效考核制度、財務制度、內部審計制度等這幾個制度。所以，醫院要在以后的管理上，對這幾個高風險的管理制度進行重點管理。下面對現代醫院管理核心制度提幾點建議：
1.完善醫院管理核心制度建設
醫院管理核心制度是防范醫療事故發生、提高醫療和護理質量的重點制度，同時也是醫務工作者所要遵循的工作準則。醫院應該把上級衛生行政部門制定的重點醫療管理制度作為本院的核心制度，同時針對自身發展情況，篩選和制定適合自身的醫院管理核心制度，這樣才能使醫院的管理核心制度得到不斷完善，才能使醫療服務水平得到提升，才能讓人們信賴醫院的醫療水平。
2.完善醫院管理核心制度的監督機制
無論是管理核心制度還是其他制度，都需要一個完善的監督機構對核心制度的建設進行督促。醫院的管理機制是依靠內部進行相互監督，以保證在管理中發現問題并解決問題。而對管理核心制度的監督，還需要衛生行政部門和患者的監督，自身監督和外部監督一起執行才能讓醫院管理核心制度能夠有效貫徹落實下去。
3.完善風險防控制度體系
完善醫院的管理核心制度，一定要對其風險防控制度體系進行強化管理，要確定醫院管理的風險點，加強對風險的防控。通過對風險點的管理、確定每個職位的職能、規定責任制等手段，對醫院管理風險防控制度體系進行完善。
四、總結
管理風險防控的現代醫院管理核心制度，要依據醫院的實際情況，對自身的發展情況進行充分了解，注重對醫院核心制度進行分析和加強管理，從而能提高管理的有效性和針對性，最終有利于提升醫院的醫療服務水平，為患者營造了一個服務水平好、醫療水平高、治療環境和諧的醫院環境。
作者:王靈杰 廖珍珊 謝巧雙 單位:福建省寧德市醫院
摘要:伴隨著信息技術的普及與深入發展，各行業在資源管理等方面都獲得了先進的技術革新，從而提高了資源管理的有效性和安全性。而醫院作為醫療行業的重點單位，所承載的信息資源尤為重要。將信息技術應用于醫院管理中，構建更加完善的網絡管理體系，是醫院就當前的管理新形勢所推出的重大改革途徑。這樣做的好處在于，不僅規避了傳統管理模式中的管理缺陷，更在一定程度上提高了資源管理效率，繼而提高了醫院在醫療行業中的整體地位.
關鍵詞:計算機網絡系統;醫院管理;具體應用
在新世紀背景下，我國的經濟與文化發展都呈現出較強的發展優勢，這主要歸功于網絡技術的發展與普及，為經濟與文化水品的增長提供了強的發展動力。而醫療行業經濟比占據我國經濟總體的重要比重，其資源管理體系建設，更關乎到我國醫療水平的整體提升，以及人們健康素質需求的滿足。因而，醫院在開展資源管理改革過程中，將以計算機為平臺的網絡系統融入其中，將呈現十分顯著的管理成效。
1計算機網絡系統應用于醫院管理中的實際意義分析
醫院作為一個工作環境比較復雜的單位，所涉及的資源管理內容也較為繁雜。面對人員組成多樣，且工作環境復雜的醫院管理，傳統的管理手段存在著諸多不完善的地方。導致醫院管理效率與質量嚴重降低，與病患的實際就醫需求，和醫院未來的動態發展需求相背離。據了解，諸多醫院在進行藥品管理過程中，很容易因人為失誤出現價格不統一等情況的發生。不僅會耽誤患者的治療，嚴重情況下可能會導致重大醫療事故的發生。而網絡系統的推出與落實，建立在計算機設備的技術支撐下執行的一種管理系統。該種管理系統的優勢主要呈現在，能夠利用計算機將醫院內部病患的診療數據進行數字化分析與處理。創建網絡信息檔案，從而保障資源信息的準確性，為后續醫療工作中相關數據資源的提取，簡化提取流程。最重要的是，利用網絡系統可以明確眾多藥品的價格，避免醫院發生亂收費的不良現象，保障了民眾就醫的公正、合理性。同時，全新管理系統的滲透，有效減緩了人工操作造成的管理成本，將醫院管理成本投入控制在最小范圍內。
2計算機網絡系統滲透于醫院管理中的實際應用探究
2.1規范醫院藥品收費流程
醫院通過構建網絡系統，用來實現信息資源的高效管理，主要應用方面體現在藥品價格的監督管理中。醫護人員將眾多藥品按照藥品藥理和科室范圍，依次分類錄入到計算機系統中，并明確藥品價格。當有病患需要在醫院開設相關藥品時，醫護人員可以透過計算機的搜尋與檢索功能，迅速找到所開設藥品及其對應價格。這樣，不僅縮短了病患的開藥時間，為病患的就醫提供了更加優質、便捷的服務。同時，通過計算機檢索藥品及價格，有效節約了醫護人員的工作時間，降低了人為操作導致開錯藥情況的發生率。此外，財務人員要根據藥品市場情況的動態變化，及時調整并更新相關藥品價格，保證醫院的整體經濟效益。
2.2簡化病患診療費用查詢流程
醫院在傳統管理模式上，所呈現的管理盲區較多，最為顯著的則是病患申請就醫流程復雜的問題凸顯，大大限制了管理工作的整體效能。而網絡管理系統的建設，有效規避了這一問題，不僅方便了病患的就醫需求，更在很大程度上削弱了醫護人員的工作強度。因而，為了提供給病患便利的就醫條件，醫院可以利用計算機設備創建電子檔案，從而保證病患信息獲取的安全性與快捷性。醫護人員在為病患診治之后，將病患的基礎信息，以及在醫院所接受的診療服務和藥品需求統一錄入到網絡系統中。與此同時，在各項診療項目的后續內容中要將具體費用和藥品價格標注清楚。這樣做的好處在于，不僅能夠讓病患清楚地了解就醫資金的使用情況，保證醫院收費的公正、公開性建設。最重要的是，電子檔案，是實現醫療信息共享的主要載體。當同一病患再次選擇來院就醫時，醫護人員可以根據電子檔案中的信息顯示，查詢病患的以往病史以及治療情況，為未來的醫療診治提供準確依據。
2.3加強醫療信息的高效管理
關于醫院管理，傳統人工管理手段過于落后，不僅管理效率低下，且因人為疏忽出現的管理疏漏的可能性很大。其中，最大的管理缺陷在于，人工管理無法第一時間搜尋與整理醫院信息，面對過于繁雜的信息內容，工作人員在進行信息搜集與處理過程中所面臨的工作強度過于繁重。而將網絡管理系統應用于信息搜集與管理工作中，可以保證所查詢資料的時效性與準確性。管理者利用計算機的檢索功能，簡化了醫院信息的檢索流程，為信息資源的共享與交互提供了便利條件。最重要的是，財務人員利用網絡系統搜尋與整理相關資金使用信息，可以有效核對的各科室的資金投入，避免醫院出現較大的資金損失，切實保證了醫院的整體效益。
2.4提高醫院整體建設的規范性
利用網絡系統監管醫院信息，可以實現信息儲存，整理，分類，數據分析一體化管理流程建設。從而使醫院的管理流程更加規范，避免了管理成本的增加。最重要的是，各科室嚴格遵照管理流程開展相關的工作，尤其是在藥品價格錄入和電子檔案構建時，注意網絡系統操作的規范性是提高醫院管理水平的關鍵所在。同時，構建網絡管理平臺，可以將醫院內部所有的信息資源進行統一管理，并在此基礎上進行數據分析，從而為醫院在未來實現縱深發展提供數據支持。
3結論
伴隨著醫療行業的高速發展，關于醫院資源的管理，以往的管理形式與新時期的醫療需求相違背，不適應于當前的醫療資源管理需求。因而，醫院務必要就目前在資源管理中存在的問題加強重視力度，善于優化利用網絡資源和計算機技術。并以此為技術條件構建更加完備且系統的管理系統，從而保障醫院資源的安全性和信息的準確性。同時，構建網絡信息管理平臺，更為實現醫療資源共享提供了踐行載體，為我國醫療行業深入發展奠定基礎條件。
作者:李建芳 單位:運城護理職業學院
【摘要】目的探討藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的重要性。方法選取2016年1月至2017年1月藥劑科工作人員24例作為觀察對象，開展藥劑科藥師管理干預，比較干預前后醫院擺藥差錯事件及不合理用藥發生率。結果干預后藥劑科擺藥差錯發生率、用藥不合理發生率均低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在醫院管理中，加強藥劑科藥事管理干預，可降低用藥不合理發生率，保證用藥安全。
【關鍵詞】醫院管理；藥劑科；藥事管理
藥劑科主要負責醫院藥品制劑、藥品采購、供應等，是醫院的重要科室，其藥事管理質量的好壞直接關系到醫院管理水平。藥事管理是藥學和管理學的結合，加強藥學管理工作的規范化、科學化，不僅可保證藥品管理工作的順利進行，同時可降低醫患糾紛事件發生率。在新醫改政策下，藥劑科集藥品采購供應、藥品制劑、調劑、供應為一體，不僅要適應學科發展，同時也應滿足醫院發展需求，做好相關藥事工作[1]。因此，本文選取2016年1月至2017年1月我院藥劑科工作人員24例進行研究，旨在探討藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的重要性。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月至2017年1月我院藥劑科工作人員24例，其中男10例，女14例，年齡20～35歲，平均（27.4±1.3）歲；其中初級藥師16例，中級藥師8例。所選人員均同意參與研究。
1.2方法
對藥劑科工作人員加強藥事管理干預，具體措施如下。
1.2.1制定科學、合理的藥事管理目標
制定藥劑科藥事管理制度，使工作人員在藥事管理中有章可循，有法可依；強化用藥合理性，確保用藥安全、經濟、有效；合理分配藥劑科工作人員，提高管理質量。
1.2.2完善藥劑科藥事管理制度
①根據醫院實際情況，不斷完善及改進藥事管理制度。建立完善藥事監督制度，成立由科室主任、班長組成的藥事管理小組，對藥劑科工作人員處方單審核、藥品調劑、制劑、特殊藥品使用管理、藥學咨詢及管理等日常進行監督，詳細記錄藥事管理中存在藥事差錯事件發生情況，并每周定期開展討論會，針對其存在的問題提出相應的改進措施，確保用藥安全。②人員配置合理，保證藥劑科室有充足的工作人員，若人員配置不合理，會導致藥劑科人員處于高負荷工作狀態下，使其對風險防范意識降低，加上藥劑科人員工作在長期工作狀態下會出現疲勞，工作質量明顯降低，因此，保證足夠的人員，有利于藥劑科工作的正常開展。③加強藥劑科工作人員培訓，藥劑科工作人員業務素質的高低，直接關系到藥事管理質量。由于藥劑科工作的人員的業務素質參差不齊，對藥物使用及藥物禁忌知識了解不全面，對醫院用藥安全造成極大隱患。因此，定期開展培訓，組織藥劑科人員積極參與到培訓、學習中，對醫院所引起的相關藥品有全面了解；同時，引進新的藥品時，應及時進行培訓，并定期考核，將藥劑科人員的考核成績詳細記錄于個人檔案中，并與獎金掛鉤，從而提高藥劑科人員的工作積極性和主動性。④加強與臨床科室溝通，及時了解藥物使用中存在的問題，并積極收集各科室的建議，不斷改進藥事管理工作，確保醫院用藥安全。⑤根據醫院需求，有針對性采購及存儲藥品，編制基本用藥目錄，方便藥劑科人員及時了解藥品使用情況，并及時補充所需藥品；指導患者正確用藥，并收集患者用藥時出現的不良反應，并形成藥品用藥情況分析報告。⑥設置藥學咨詢服務窗口，將用藥咨詢、取藥、化價、交費等公開化，發放藥品時，向患者及其家屬詳細解釋藥品服用方法、用藥劑量、治療效果及相關注意事項，提高患者用藥安全性，降低用藥不合理發生率。
1.3觀察指標
干預6個月后，準確統計所有工作人員干預前、干預后擺藥差錯發生率及用藥不合理發生率。
1.4統計學處理
選用SPSS19.0統計學軟件，將本研究所得計數數據，計數資料采取n（%）表示，經χ2檢驗，P＜0.05時認為差異有統計學意義。
2結果
干預后，藥劑科人員擺藥差錯發生率、用藥不合理發生率較干預前均降低，差異有統計學意義（P＜0.05）
3討論
藥劑科是醫院的重要科室，其藥事管理工作主要以患者為中心，且在臨床藥學條件下，以提高臨床用藥合理性及安全性為目的[2-3]。在現代醫療模式下，為提高醫院市場競爭力，除加強醫院業務延伸，改變藥學運作方式外，還需加強藥劑科工作人員責任觀念的變化，改變傳統觀念，并加強與各科室的溝通，提高自身服務質量，從而提高醫院管理水平。在醫院管理中，藥事管理工作具有管理經濟性、較強專業技術性以及咨詢指導性等特點。其中藥品作為一種特殊商品，具備一定的經濟管理性質，患者為獲得藥品治療作用，往往需通過貨幣交換，而此過程與藥事管理是否經濟合理有關，因此，在藥事管理中，需充分考慮患者用藥的經濟性和合理性。合理使用藥品是藥事管理的重點內容，而藥劑科擔負著藥品制劑、調劑、檢驗、臨床藥學、存儲等專業技術性強的業務工作。隨著醫學技術的不斷發展以及新技術、新藥品的不斷引進，專業分工也越來越細，對藥劑科工作人員的技術水平也要求較高，因此藥劑科人員需不斷學習新理論、新知識，具備專業的藥學知識，才能更好地從事藥事管理工作。此外，在臨床用藥過程中，藥劑科工作人員需向臨床醫生提供用藥指導、藥學科技咨詢、合理用藥建議、解答藥學相關問題等，具有一定的咨詢指導性[4-5]。因此，加強藥劑科藥事管理工作的科學化、規范化，對提高醫院服務水平，促進醫院的發展有重要作用。本研究顯示，經藥事管理干預后，藥劑科人員擺藥差錯發生率、用藥不合理發生率較干預前明顯降低，這與趙納[6]報道結果相似。邢國良[7]研究報道，加強藥劑科藥事管理干預后，擺藥差錯發生率僅為3.33%，不合理用藥發生率為6.67%。上述研究結果表明，加強藥劑科藥事管理干預，可降低醫院不良事件發生率。分析藥劑科藥事管理在醫院管理中的作用，具有以下優點：①保證用藥的合理性，在現代醫學模式下，患者用藥的選擇需滿足用藥合理性和經濟性。經調查了解，與藥劑師相比，臨床醫生對藥學知識了解不夠全面，對同一癥狀藥物的選擇，需通過藥劑師的幫助來選擇更為合理的藥物。因此，通過藥劑科工作人員加強與臨床科室的溝通，指導醫生合理用藥，并能更好地了解臨床用藥情況，從而減少用藥不合理發生率；同時，對長期用藥的慢性疾病患者，藥劑科人員需加強其監督，提高患者用藥依從性，在確保用藥安全的同時，才能起到更好的用藥效果。②規范藥事管理工作，藥劑科作為醫院的重要科室，其管理內容較多，與各科室需相互協調合作，其是醫院藥事管理的核心。因此，完善藥劑科藥事管理制度，包括藥物調劑、藥物制劑、藥物信息、藥品存儲、臨床用藥等一系列管理制度，通過不斷完善相關管理制度，確保藥事管理的順利開展，促進醫院用藥的合理化、規范化，可提高醫院藥事管理水平，使患者用藥安全有效；同時，通過加強藥劑科人員工作的監督，并定期考核和評估，能使藥事管理工作得以規范。③確?；颊哂盟幇踩?，降低醫患糾紛事件發生率。隨著近年醫患糾紛事件的不斷增加，注重用藥安全管理，已成為醫院的重點內容，各科室也對其引起高度重視。因此，在醫院管理中，加強藥劑科藥事管理，對藥品采購、調制、供應、使用、存儲等工作進行有效監督，及時發現藥事管理中存在的安全問題，降低擺藥差錯發生率，確保用藥安全。④提高醫院服務水平，提高護理質量，通過設置藥學咨詢服務窗口，將用藥咨詢、取藥、化價、交費等公開化，指導患者正確用藥，可提高患者滿意度[8]。綜上所述，醫院藥事管理是指以臨床藥學為基礎，以患者為服務中心，促進臨床安全用藥的藥學技術服務工作和藥品管理工作。醫院藥事管理是管理學與藥學的結合，管理過程中結合管理學和藥學，可促進藥學管理工作的規范化、科學化。在藥劑科藥事管理中，其涉及的內容較多，如藥品調制、采購、經營、存儲、使用等，且與各科室之間協作較頻繁，工作內容繁雜。因此，加強藥劑科藥事管理干預，降低藥劑科擺藥差錯事件發生率，確保用藥安全，可提高醫院藥事管理水平。
作者:趙明水 單位:無為縣中醫醫院藥劑科
【摘要】當前，我國醫療衛生事業呈現良好的發展態勢，在市場經濟環境影響下各個醫院之間的競爭越來越激烈，而且患者具備了更多的選擇權，這一背景下醫院要保證自身穩定、快速發展，需要對醫療服務理念予以轉變，進一步加大醫療工作的透明度，從根本上解決醫院在管理方面的問題，確保醫院管理工作的正常開展。本文主要針對醫院管理問題進行深入分析，探討醫院管理問題的合理解決方法。
【關鍵詞】醫院;管理;問題;解決方法
醫院管理，實質上就是根據醫院工作客觀規律，通過現代管理理論、方式方法對醫院的人力、物力、財力及信息等多種資源進行有組織、有目的以及有計劃的控制與調整，以獲取最佳效益的一種管理過程。
1醫院管理問題分析
1.1物品管理問題
醫院物品管理涉及設備、器械、藥品等諸多內容，以藥物管理為例，因為藥物的時限性、特殊性等原因，醫院主要對其予以集中式管理，而不同醫院在管理理念、方式等方面也存在一定差異，對于藥物管理的重視程度也不盡相同，導致醫院藥品管理還存在一些問題，如藥品盤點重視力度不足、內部控制制度不健全以及藥品賬實不符等。整體來看，大部分醫院依然采用傳統藥品管理方式，缺乏技術手段，網絡技術、自動識別技術等一系列計算機技術應用滯后，藥品管理信息化程度還有較大空間。
1.2人力資源管理問題
目前來看，我國大多數醫院在人力資源管理方面還采用傳統方式，管理體制相對于企業還存在一定的滯后性，由于醫院內部缺乏成熟和規范化的人力資源管理機制，不同部門之間缺乏明確的界定，導致醫院人力資源管理工作較難有效開展，尤其是一些醫院在人員的繼續教育和在職培訓方面缺乏合理規劃，培訓力度不足，無法適時滿足新形勢下職工崗位的要求，較為嚴重地影響了醫院整體管理水平的提高。
1.3成本管理問題
醫院成本管理問題主要體現在基礎性成本管理效率不高、成本意識不強等多個方面。首先，一些醫院簡單地認為成本管理即為財務管理，過于重視醫院規模的擴大和醫療工作的擴張，忽略了現代醫院精細化管理工作的開展，造成醫院成本管理與外部市場環境出現脫節狀況;其次，一些醫院在成本管理基礎性工作方面缺乏規范性、科學性，在行政管理、實物管理等多個方面存在一些問題，如重經費核算輕實物核算、重錢輕物以及重購輕管等，日常管理工作處于較為松散的狀態，以及經費向實物的轉化缺乏計劃性，成本管理效率低。
2醫院管理問題的解決方法分析
2.1加快轉變醫院管理理念
為保證醫院管理工作的正常開展，應當適時更新和轉變醫院管理理念，樹立正確的醫院運行管理理念。首先，應樹立醫院運行管理的系統性觀念，醫院管理者應當正確認識，醫院作為一個復雜運行的系統，其各個科室乃至個人都是系統中的一個組成部分，因此每一個人都應當嚴格遵守醫院內部中的一系列規章制度，維護醫院榮譽，積極主動配合運行子系統，為醫院管理工作的正常開展提供保障;其次，應當樹立正確的服務觀念，明確醫院的功能定位，為滿足人民群眾在醫療、保健、康復、預防等方面的需求，醫院管理工作應當緊密圍繞提升醫療服務質量、保障醫療安全來開展。最后，在物品管理方面應當充分重視信息化技術和先進管理手段的引進，通過計算機管理系統對物品予以科學的實時的管理。
2.2重視現代人力資源管理新理念的引進
現代人力資源管理理念認為，人力資源管理應當緊密結合醫院管理目標，對相關人力資源進行有效配置，以滿足組織當前及未來發展的需要，更好地實現組織的目標。醫院經營管理過程中人力資源開發占據著戰略性、全局性地位，因此從人力資源管理政策的制定、實施，至人力資源規劃、干部的選拔任用、員工招聘培訓、考核體系的建立等全流程都應當體現現代人力資源管理理念，充分調動醫院工作人員的積極性和主觀能動性。
2.3重視成本管理組織結構的合理優化
現代醫院管理要求通過精細化管理和成本控制工作的開展，對相關醫療耗費的合理性予以審查、考核，在確保醫療質量和安全的基礎上，最大限度地減少資源浪費，促進醫院的科學健康發展。實施成本管理組織結構的合理優化，可在醫院管理中對成本管理的作用、地位予以明確，經濟管理部門在醫院中作為一個獨立的職能部門，在成本管理方面發揮越來越重要的作用，并與其他職能部門保持密切合作，共同加強資源的合理管控。目前，醫院整體的成本管理工作主要由醫院院長把握，不同科室主要對本科室的成本管理工作負責，還能夠對不同的職能小組予以設立，如計算機信息小組、數據分析小組、質量監督小組以及成本核算小組等，不同小組之間相互獨立又緊密結合，協同開展成本管理工作。
3結語
傳統醫院管理單純重視圍繞醫療質量和安全管理開展管理工作，這在一定程度上縮小了醫院管理范圍，因此應當充分重視醫院管理工作，深刻把握醫院管理的內涵和外延，合理轉變醫院管理理念，重視物品的管理，樹立正確的管理理念，注重和加強現代人力資源管理理念的引進運用，加大對醫院職工的培訓力度，對成本管理組織結構予以合理優化，從而提升醫院的整體管理水平。
作者:程加偉 方子祥 徐正虎 單位:上海市第十人民醫院院辦 上海市松江區衛生和計劃生育委員會醫政管理科
摘要：目的分析探討病案信息管理在醫院管理中的作用，從而提高醫院的整體治療效果與服務質量。方法將我院從2014年4月至2016年3月實行病案信息管理前后的8000份病案信息選取為此次研究的對象，對信息管理實施前后的病案利用率進行比較。結果實施病案信息管理后，科研探討、醫療保險以及臨床治療對病案信息的利用率顯著高于管理實施之前，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論在醫院管理中應用病案信息管理，能夠將管理工作中的各項資料進行統計分類，保證了資源的規范性以及協調性，取得了理想的管理效果。病案管理保證了醫院的工作效率，提高了醫療質量，為醫院的持續發展起到了一定的作用。
關鍵詞：病案；信息管理；醫院管理；作用
0引言
隨著科學技術的不斷發展與進步，在醫院的管理中也逐漸廣泛應用，病案信息的管理就是科學技術在醫院管理中的應用體現[1]。病案信息是醫療行業中最為基礎也是最重要的信息，主要記錄了醫院的各項醫學技術，針對各項困難病癥的治療方法以及對于疾病的治療方法的創新信息等等，病案信息中涵蓋了整個醫院的核心重要內容[2]。合理有效的利用病案信息，能夠是日常的醫療工作更為簡便，并且為科研探索提供了可靠的參考數據，促進了醫學科研事業的發展。此次研究通過對我院實施病案信息管理前后的病案利用率進行統計，分析出病案信息的管理對于醫院管理的影響和作用，現將結果報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料。將我院從2014年4月至2016年3月實行病案信息管理前后的8000份病案信息選取為此次研究的對象，其中2014年4月至2015年3月中的4000份病案為實施管理前，2015年4月至2016年3月中的4000份病案為實施管理后，病案分別包括檢驗科、神經內科、耳鼻口科、肛腸科、外科、婦產科、兒科、泌尿科以及感染科等科室病案資料。實施管理的前后病案在時間、科室類別等一般資料比較，不具有統計學意義，有可比性。1.2管理方法。（1）提高病案管理人員的專業知識水平，增加病案管理的相關設備，如計算機與相關管理方法的文獻書籍等。保障病案管理人員的專業技能過硬，對該工作有一定的耐心與積極性。（2）將醫院的歷史病案進行收集錄入，根據病案的屬性進行分類整理，使病案管理實現可以快速查詢并借閱的效果，對病案進行統計，分析存在的問題并制定相應的解決措施。（3）推官電子病歷的應用，減少醫生手動書寫的錯誤機率，提供病歷的質量的同時也提高了工作的效率。（4）對病案的查閱系統進行合理的編排，查閱人員在進行查閱參考時能夠根據條件輸入，及時的找到需要的病案資料，保證病案的流通便捷。1.3統計計算實施病案管理前后的8000份病案利用率，并對其進行比較與分析。分別從科研探討、醫療保險以及臨床治療對病案信息的利用率進行對比，觀察比較結果的差異情況。1.4統計學方法、使用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析，用率（%）表示計數資料，χ2檢驗，設定P<0.05，差異有統計學意義。
2結果
病案管理實施前2014年4月至2015年3月中的4000份病案，病案信息的科研探討利用率為11.29%，醫療保險利用率為7.25%，患者的利用率為3.8%；而病案管理實施后2015年4月至2016年3月中的4000份病案，病案信息的科研探討利用率為33.71%，醫療保險利用率為19.87%，患者的利用率為12.62%。經過卡方檢驗，三個利用率指標的前后比較結果分別為（=14.413，P=0.000）；（=5.403，P=0.020）；（=5.161，P=0.023）。數據表明差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
隨著我國醫療事業的不斷發展，科學技術也在其中廣泛應用，醫院的信息管理模式轉變為科學、細致、便捷的規范性信息系統[3]，病案信息能夠為科研探討提供有效的數據參考資料，促進醫學技術的不斷創新，同時也為醫院的發展和建設作出了一定的貢獻。病案的管理有助于提升病案的治療，帶動了醫療質量的提高，醫院的管理人員應考慮自身的持續性發展，對病案的管理引起重視。病案資料的種類繁多并且數量大，以往進行病案的人工查閱抽取，有一定的難度并且耗費了大量的時間，導致病案的利用率較低[4]。而將病案進行屬性的分類建立一個健全的借閱系統，工作人員在借閱時更加快捷簡單，為科研探討提供了發展的空間，高質量的病案能夠幫助醫生在臨床治療中準確迅速的進行判斷，提高了治療效果與工作效率，也就促進了病案的利用率提高[5-7]。病案信息的管理提高了信息的治療和可靠性，從而提高了在醫療行業中的利用率，數據的參考以及病歷的分析都能夠幫助醫院提升治療水平，為醫學科研事業的發展也提供了有效的數據。綜上所述，此次研究通過分析我院病案管理實施前后的利用率，根據結果得出，合理科學病案管理能夠提高信息的準確性以及信息的質量保證，減少查閱病案的時間消耗，綜合提高了病案的利用率，保證了資源的規范性以及協調性，提高了醫療質量，為醫院的持續發展起到了一定的作用。
作者:穆亞沙·伊馬木 單位:新疆維吾爾自治區中醫院
［摘要］在新醫改環境下，我國公立醫院發展面臨著新的機遇和挑戰，相關管理部門應圍繞發展實際和管理需求，著力解決新醫改背景下醫院管理過程中存在的體制機制問題，通過強化公立醫院管理體制改革，提高科學化管理水平，提升醫院管理效率和效益。基于此，本文分析我國公立醫院管理體制的改革。
［關鍵詞］公立醫院；管理體制；改革
1研究背景
在2009年，國家相關部門圍繞深化我國醫藥衛生體制改革出臺了相關意見。在新醫改意見中，將減輕居民醫療負擔，減緩看病難、看病貴的問題作為目標，旨在建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生體制。在新醫改下，醫藥衛生體制改革提上了日程，進一步明確了我國醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標，即通過健全醫療衛生體系，建立覆蓋城鄉居民的醫療衛生制度，確保醫藥衛生體系的規范化、科學化運行。在新醫改背景下，醫院所處的市場環境也發生了重大變化，同時所面臨的風險和不確定因素也越來越多。近些年，伴隨醫院業務的不斷拓展和規模的不斷擴大，相關項目資金投入的金額越來越大，這些都對醫院的管理工作提出了一系列的挑戰。如何在新醫改背景下，著力解決新醫改背景下醫院管理存在的體制機制問題，已成為醫院管理部門的重要工作內容。
2醫院管理體制改革的意義
在醫院發展戰略管理體系中，管理體制具有重要的基礎性作用，能夠對醫院總體戰略和子戰略起到支撐的作用。公立醫院管理體制改革不僅是我國醫療衛生體制改革的重要組成部分，同時也直接關系到和諧社會的構建。在我國社會體制整體轉型的大背景下實施公立醫院改革，將提高效率、公平優先作為改革的方向，重新定位和明確其服務職能，有助于我國公立醫院管理體制和治理結構的完善，轉變政府職能，健全基本醫療衛生體制，確保基本醫療衛生服務的可持續性。實施公立醫院改革有助于解決公立醫院管理主體不明確的問題，通過進一步明確政府和部門監管職責，對公立醫院醫療資源配置、資產監管和規模布局等進行統籌規劃，適應基本醫療衛生服務體系發展需求，解決管理主體不明確的問題，有利于提高公立醫院的社會公益性。同時，公立醫院管理體制改革，能夠進一步明晰公立醫院和政府之間的職責權限，通過公立醫院管理體制改革，能夠解決現行體制下醫院統籌協調和管理成本較高、所有者管理職責不明確、公立醫院和政府之間權責不清晰的問題。在進一步明確公立醫院權責和政府管理職責的基礎上，其可以強化政府和醫院之間的產權關系，提高所有者的權能。政府通過健全激勵機制和約束機制，有效引導公立醫院管理者合理追求經營目標，改變醫院粗放式發展的模式。另外，公立醫院管理體制改革有助于轉變政府職能。在我國，公立醫院承擔著降低疾病負擔和疾病防控的任務，需要履行提高社會福利水平和改善公民生活質量的公共服務職能。深化公立醫院管理體制改革，需要圍繞管辦分開的原則，進一步深化經濟社會體制，推動政府管理體制改革。“管辦”和“政事”是與公立醫院最為密切的體制問題，強化政事分開，能夠明確政府和醫院的職責定位，推動醫院和政府職責分離，明確兩者的權責，有助于進一步轉變政府職能，提高醫院公益性。
3醫院管理體制改革的措施
對于醫院管理者來講，在管理體制改革過程中可以圍繞醫院各部門、各科室價值創造的管理模式，設置管理改革目標，這能夠為醫院管理者提供更為科學、合理的管理視角。企業管理者通過這一視角，為管理體制改革進行設計，能夠為醫院科學管理和制定發展策略提供必要的支撐，醫院可以圍繞內部價值流管理決策和外部價值流管理決策進行醫院管理體制改革。醫院實施內部價值流管理體制改革，通常會采用作業責任預算的方式開展，其一般都是圍繞彈性預算開展戰略日常管理和考核。對于醫院科室成本難以準確核算的情況，醫院可以依靠成本與預算之間整體占比的方式進行核算，在此環境下，實施作業責任預算法能夠提升醫院戰略管理的準確性。一般情況下，醫院實施作業責任預算法需要建立兩個基本假設，分別是作業能夠具有較為穩定的成本，以及成長型作業量與成長型作業變動成本之間具有正相關的關系，在此假設的基礎上，醫院開展作業成本法的戰略管理，能夠實現成長型業務各個環節之間的連接，能夠明確各環節為醫院增值的比重，為醫院管理者提高整體產出效率、決策，提供必要的依據和支撐。按照傳統的管理模式，醫院管理對象和目標主要分為3種，分別是以利潤為中心、以成本為中心和以投資合作為中心的管理模式。通過基于內部價值進行戰略管理，能夠實現醫院各個作業環節和流程之間的銜接，構建醫院整個成長型流程的責任體系，并將流程作為責任中心進行管理，實現成長型作業為中心基礎上的管理決策。相較于傳統的公立醫院管理模式，醫院管理者依靠內部價值鏈進行戰略管理，能夠有效突破之前的核算限制和不利影響；通過劃分不同責任中心的模式，可實現管理鏈條的有效銜接，避免原先的分割切塊模式，有效減輕了原先管理模式對醫院整體管理科學性的不利影響。同時，依靠外部價值鏈條進行公立醫院管理改革，可實現科室之間利益的合理分配，這有助于推動醫院上下游之間形成穩定、密切的關系，推動行業的長期穩定發展。在長期的關系發展中，人們一般都傾向于利益分配比較合理的單個關系價值鏈條，而規避利益分配不合理的關系價值鏈條，能夠進一步優化我國醫藥衛生行業發展環境，推動醫療服務產業整體科學發展。醫院在進行管理體制改革時，應當首先對醫院自身所處的外部縱向價值鏈和各個環節進行分解和處理。在價值流分解后，會產生多個內容要素，包含成長型客戶、客戶供應商、客戶自供商、客戶他供商以及成長型外包等諸多要素。通過對各個構成要素和環節進行分解，可將其劃分為初始投入、收益以及日常管理成本等多方面的內容，確保核算管理的準確性。而相比較于傳統的公立醫院管理模式，新的管理模式能夠從宏觀角度對醫院的整體風險進行識別和防范，這有助于醫院提升抵御外部風險的能力，增強自身核心競爭力，能夠彌補傳統戰略管理中存在的缺陷，對醫院管理者提高管理決策水平，制定更為科學合理的發展戰略，具有重要的積極作用。一般情況下，公立醫院進行管理績效評價，要重點圍繞以下幾個管理和財務指標建設績效評價體系，通過這些管理和財務評價指標，全面準確地反映公立醫院的財務狀況和經營成果等，具體主要是參照主營業務利潤率、營業利潤率、流動比率、速動比率、成本費用利潤率、現金比率、凈利潤增長率、主營業務收入增長率、凈資產增長率以及總資產增長率等。公立醫院建立管理績效評價體系，即圍繞如何激勵和開發醫院資源，提高醫院資源的使用效率和效益，推動企業管理決策科學化開展。醫院管理績效評價作為企業日常管理的重要組成內容，要重點圍繞財務資源開發這一核心要素開展工作。一方面，績效評價管理的目標應當與公立醫院的戰略組織目標和發展規劃相適應，要體現出公立醫院未來的發展方向，并在此基礎上進行管理控制和組織結構的設計，根據崗位工作的性質和內容進行崗位配置。同時，公立醫院績效評價的結果也應在薪酬管理、人員配置、培訓開發中有所體現，依靠考核評價的公平公正性，推動其他管理工作有效開展。除此之外，財務績效評價管理與單位的資源配置也具有關系，在組織和個人的績效評價上，醫院要將其對組織整體價值和運作效率的影響作為重要考核對象，通過激勵個人和職能部門的工作創造性、積極性，提升個人技能水平，推動企業整體發展。如何有效衡量和評價員工部門的管理績效，提高員工部門的工作積極性，是公立醫院績效管理部門在構建完善管理體系中的重要內容。
4結語
醫院管理體制改革應當圍繞醫改的要求和發展實際，通過梳理日常管理中存在的問題和缺陷，明確自身在行業發展中的地位和作用，幫助醫院管理者制定更為科學的發展戰略，合理調整業務選擇，提高管理的科學性。
作者:劉名萱 單位:成都中醫藥大學
摘要：在對我國現行醫保政策進行研究、解讀的基礎上，評估和分析醫務工作者的工作心理，以訪談法展開深入交流，用集中答疑解除困惑。依據當前醫保政策形式進行指導，實現科室健康發展，提高科室服務質量。在醫院管理中體現出醫保政策的指導作用，引導科室合理收治、正確收費，充分發揮醫?；鸬纳鐣r值，最大效率的用之于民，提升社保的基金管理科學性和醫?；鹗褂玫挠行浴?
關鍵詞：醫保政策；醫院管理；醫?；饡?；臨床科室
一、醫保政策在醫保管理中的作用
在我國醫保體系的建設中，政策是制度的先導。醫保管理所重視的是醫?；鸬氖褂脿顩r，強調的是醫?；鸬氖罩胶?，但從更深層次上來看，醫保管理更多的為一線醫療人員傳遞政策信息，從醫務工作者和患者的角度上進行利益考量、制定管理措施，只有用科學的方法、真誠的對待才能獲得相關科室的理解和支持。細化來看，一方面是為強化醫保管理內容，健全醫?？己梭w系，從我院醫保管理實際出發制定了相關規定，以規范醫務人員的診療，加強對醫生開藥、檢查、收費等各個環節的管理。另一方面是促進當地醫保體系的健全，為其提供相關管理信息，營造理性醫療消費風氣，配合地方政府、社保中心等單位推進“陽光醫?！惫こ踢M展。
二、合理運用醫保政策，完善醫保管理制度
醫保管理的目的是更好的為人民提供醫療服務。醫保辦可經系統性的學習醫保相關文件和管理理論，強化醫保管理理論研究和實踐，從而樹立良好的醫療服務意識，提高為人民服務的能力。
(一)加強管理
在年初時研讀社保部門的定點機構服務協議，并按文件要求制定相應的考核指標。實施月度考核、季度考核以及年終總結相結合的方法，以嚴格考核促醫?；鸬恼＿\轉。以8%的標準對職工醫保超支部分進行績效扣減，以10%的標準對居民醫保超支部分進行績效扣減，醫保辦通過聯網系統進行定期檢查、分析、測算以及監督考核管理的實施。
(二)了解需求
醫保基金用之于群眾醫療消費，群眾醫療消費的過程與醫務工作者有著密切的聯系。因此，落實醫?；鸬暮侠硎褂靡浞职l揮醫務人員的主體作用，培養其為患者控費的意識和服務觀念。醫保辦應實時掌握醫務人員的思想狀態和工作心理，通過聯網系統對其進行醫保政策執行方法教育教學。同時，對于最新的醫保文件，醫保辦在進行細致的研讀和分析后在OA網，對各科室的醫保管理工作方向進行指導和及時調整。
(三)注重溝通
通過開展內部醫保監控、提醒大處方量的使用等措施，對日常醫療工作中存在的問題進行記錄，并將其通過訪談法與醫務人員展開深入交流，用集中答疑的形式為其解除困惑。如在集中答疑活動中，我院血管外科醫務人員專門提出：主動脈弓上手術作為科室重點技術，其手術難度高、治療費用高，很大程度上限制了此種手術的開展。對此，醫保辦就此事為科室解讀了我院對于重點攻關技術的扶持政策，打消了血管外科的后顧之憂；對臨床科室提出的“臨床科室年度總結”、“規定用藥目錄”以及其他特殊情況的處理等問題，進行逐個分析，耐心講解，對未明確的問題及時上報上級和其他部門進行協調處理，并及時記錄，待獲得答復和處理結果后再反饋至醫務人員?？傮w來說，臨床科室所提的諸多問題都得到了良好的反饋，并使其在交流和溝通中形成了對當前階段的醫保政策和服務群眾的理念形成了更深刻理解和認識。
(四)合理引導
以醫保基金科學管理為前提，在保證當前政策性投入不變的基礎上，增加對各科室新項目研發和新技術應用方面的專項資金投入力度。從2012年開始，我院對外科以手術量、次數、技術等為標準，對內科以危重病人比重為標準，在月度考核和年終總結中都會進行一定的補助。在2015年，我院提出向“臨床研究型”醫院轉型的目標，為了實現這一目標，提高我院醫療科技能力和創新研究水平，醫保辦對一些有重點項目和新技術開展的科室加大了醫保政策扶持力度。
三、加強醫保對外溝通，注重與患者交流
溝通是連接醫務人員與患者的橋梁，也連接醫院與主管部門的窗口，更是醫保管理取得良好成效的關鍵所在。首先要加強與患者的溝通，患者是醫?；鸬姆諏ο?，我們在將醫保基金用之于民的過程中要讓患者感受到更多的關懷。對于部分對醫保政策內容和知識不太了解的患者，有必要跟其進行面對面的講解和溝通，例如許多患者對自費部分不太清楚，常常對醫院收費表示質疑，由此引發的糾紛不在少數，造成了醫患關系的緊張。對此，可以向患者出示費用明細，普及醫保政策知識，解釋基本醫療保險的內涵，降低患者對醫保過高的期望，減少醫患糾紛的發生率。其次是要加強對外溝通，包括與領導部門、有關職能部門的溝通和協調，共同制定和完善醫保管理的具體操作方法，比如我院為減少醫療費用的非理性增長、降低患者醫療開銷以及提高床位使用效率而推行的病種付費制度，通過積極的對外溝通，形成了內外聯動和科室認同，病種付費制度的落實進度和管理效率大大提高。
四、加強醫保對內管理，推進與臨床聯動
一個醫院的正常運作離不開各個職能部門的通力配合，只有確保每個組成部分之間能夠充分交流、協調合作、互為補充，才能發揮“1+1＞2”的協同效果，保障醫院整體利益的最大化。其中，醫院各科室、各部門之間保持和諧的關系是前提和基礎，科室關系的和諧與否會直接影響醫務同事間的關系，影響各項工作的開展以及共同目標的達成，表現在提供醫療服務的質量上，進而上升到醫患關系層面上。如我院臨床科室，以嚴謹的作風和踏實的態度落實考核制度，每項考核工作均記錄清晰，數據明確，有理有據，而非蒙混過關。年初時，我院下發了醫保管理制度文件，安排臨床科室進行了專題學習，令其形成規劃，確定各自目標，逐月公示落實情況和進度，及時提醒超支情況，讓各臨床科室及時獲取最新政策信息；對于出現的醫?；鹁o張的問題，我院為臨床科室制定了均次費用控制制度；通過對醫務人員進行訪談和問卷調查，發現問題并聽取其意見，及時進行處理，做好上傳下達工作。
作者:丁念 單位:太和醫院
摘要：在醫院管理的過程中，相關部門需要制定完善的創新方案，針對醫院管理工作要求，對相關工作理念進行創新，明確創新工作必要性，了解醫院管理的基本方式，在創新實踐之后，根據相關工作結果，總結工作經驗，以便于對工作理念進行創新與改革。
關鍵詞：醫院管理;理念創新;實踐措施
我國在新時期發展的過程中，傳統的醫院管理工作形式已經不能滿足實際發展需求，相關部門需要制定完善的管控方案，通過對管理理念的創新，滿足社會發展需求，提高醫院的管理水平，以此提升醫療服務水平，為其發展奠定堅實基礎。
1醫院管理理念創新重要性分析
在醫院實際發展期間，管理理念的創新較為重要，醫院管理部門需要予以足夠重視，確保提高管理工作水平。具體重要性表現為以下幾點：第一，創新管理理念，有利于滿足新時期發展需求。在醫院創新管理理念之后，可以對資金與醫療服務工作進行全面的創新，成立投資財團，保證在國際競爭中占有一席之地，以此適應新時期國際化的發展需求，使其向著更好的方向發展。第二，創新醫院管理理念，有利于適應社會發展。在我國社會實際發展期間，社會發展模式已經從原來的實驗醫學轉變成為生物醫學模式，可以促進生物學、心理學與社會醫學模式的良好進步。在此期間，醫院需要對單純的診療進行全面的改善，使其可以轉變成為預防、保健、診療與康復模式，適應現代社會發展的變化，對服務結構模式進行全面的調整，以此提高醫院資源的利用效率，形成重點傾斜的趨勢[1]。第三，對醫院管理理念進行創新期間，可以適應醫院的長遠發展需求，主要因為政府部門在對醫院進行管理的過程中，可以有效提高行業管理成效，由傳統的經驗型與粗放型管理方式，轉變成為科學性與質量性管理，根據醫院的實際發展需求，制定針對性的管理方案，逐漸提高醫院管理工作可靠性[2]。第四，醫院管理理念的創新，有利于滿足其生存發展需求。在醫院發展中，傳統的營利性與非營利性的劃分，需要利用醫療保障與服務網絡的經營方式，對藥品進行分級核算處理，在分級管理的情況下，且醫院的補償機制尚未健全，這就導致醫院的生存受到嚴重的抑制性影響。在創新管理理念之后，可以制定統一管理機制，應用網絡信息技術開展各類管理活動，在建立健全醫院補償機制的情況下，滿足其實際發展需求，達到預期的管理目的[3]。
2醫院管理理念的基本創新內容
在醫院對管理理念進行創新的過程中，相關部門需要明確基本創新內容，理清各個部門之間的關系，爭取政府的支持，提高醫院管理工作質量。具體創新內容包括以下幾點：
2.1實質創新內容
醫院相關部門切勿對管理理念進行盲目的創新，而是要根據其實際發展需求，利用先進的方式開展創新工作，不可以放棄本質。在對事物形成基本認知的情況下，需要科學開展創新工作，總結醫院各類工作的規律，從事物本質角度思考問題，以此提高其工作水平。第一，在對醫院管理理念進行創新的過程中，相關部門需要深入調查與研究，在實際調查的情況下，制定完善的實踐方案，以此適應醫院的發展變化。其次,管理人員需要虛心接納職工的意見與建議，在全面分析與調查的情況下，根據醫院職工的建議與意見，做出進一步的創新，以此提高創新工作可持續發展能力。第二，將發展作為目的對管理理念進行創新。醫院管理人員需要將其發展作為目的，在總結傳統工作經驗的情況下，科學開展相關創新工作，將管理理念作為創新與發展目的，樹立正確的發展觀念，以此提高其工作水平，達到預期的創新目的[4]。第三，將與時俱進作為創新基礎。在時展與進步的過程中，網絡信息技術得到不斷的改革與創新，且科技革命的發展逐漸迅猛，社會已經向著知識經濟時代與信息技術時展，因此，醫院管理人員需要樹立與時俱進的觀念，科學應用知識經濟與網絡信息技術等對理念進行創新，在一定程度上，需要將各類創新理念作為源泉，全面開展相關工作。同時，醫院管理人員需要敢于借鑒他人的經驗，加強學習力度，逐漸提高知識水平，緊跟時代步伐，拓寬時代精神思維，保持與時俱進的精神狀態，在提高創新工作時代性的情況下，掌握各類發展規律，以便于開展相關管理活動[5]。第四，將改革作為創新動力。醫院管理部門要將改革工作作為理念創新目的，在不斷變革與創新的情況下，對舊思想進行轉變，創新傳統的管理機制與工作形式，在一定程度上，可以有效提高醫院管理工作水平，有效增強其工作力度，滿足其實際發展需求。
3醫院管理理念的創新實踐措施
醫院管理人員在實際管理工作中，要制定完善的實踐方案，根據其實際發展需求等，做好各類創新實踐工作，以此提高醫院管理工作水平，使其可以向著更好的方向進步。
3.1管理工作與技術方面的創新
醫院管理人員需要針對管理工作與生產技術進行全面的創新，樹立正確的管理觀念，根據患者的實際就診需求，將管理目標作為工作形式，促進醫院事業的發展。相關部門需要積極調動職工的積極性，使其可以將醫院發展作為資深工作目標，提高自身醫療服務工作水平，滿足患者的實際需求。同時，醫院管理部門需要樹立正確的服務觀念，對各類服務流程進行全面的優化，在對服務方式進行改進的情況下，科學應用先進的網絡信息技術，全面尊重病人的權利，為其創建溫馨的醫療環境，積極引進先進的機械設備，改良自身醫療方式，以此創建醫療品牌，建設良好的服務體系。醫院管理部門需要在創新管理理念的情況下，分析患者、政府、職工等時機需求，創新管理方式，提高其工作水平[6]。
3.2滿足職工與患者的實際需求
醫院相關管理部門要根據職工與患者的需求，制定完善的管理方案，在為患者服務的情況下，利用先進的管理方式，為職工提供高質量的服務，以此提高其工作質量與成效，塑造良好的醫院形象，提高患者與職工的滿意程度，以此增強其工作可靠性。同時，醫院管理部門需要利用激勵方式，引導職工從患者的角度出發，使其提高自身工作質量。為了可以提高職工工作積極性，需要為其提供良好的薪資待遇，增加薪資收入，利用年終獎、夜班物質獎勵等，提高其工作可靠性。
3.3將效益與質量作為理念創新基礎
醫院相關管理部門需要將效益作為管理基礎，提高醫院管理工作質量，在提高經濟效益的情況下，增強醫院的社會效益，提高其工作可靠性。對于社會效益而言，需要醫院管理部門對衛生資源與低耗方式等，創建醫療產品，以此提高醫院患者的健康水平，滿足醫院的發展需求。同時，醫院相關管理部門需要意識到理念創新的重要性，將患者病情作為主要的分析來源，在規定時間之內，對醫療服務過程進行分析。醫院管理人員需要科學應用現代化管理方式，針對管理工作對各類資源進行支配，建立健全績效補償機制，及時發現其中存在的問題，采取有效措施解決問題，以此提高醫院市場經濟水平，創新便捷的醫療流程，營造溫馨的環境，促進服務工作的人性化的發展，在提高醫療服務水平的情況下，重視醫院經濟效益，達到預期的管理目的[7]。
4實踐成效分析
醫院在管理理念創新實踐之后，取得了良好的成效，可以有效提高其工作質量，滿足醫院實際發展需求。
4.1有效增強職工的凝聚力與團結性
醫院在對管理理念進行創新之后，職工的凝聚力逐漸提升，可以為其樹立正確的責任感與使命感，且建設了高素質人才隊伍，培養具有創新能力與管理能力的人才，在全面合作的情況下，促進醫院職工的團結凝聚，形成良好的戰斗力。
4.2提高患者的滿意度
醫院在創新管理理念之后，從患者的角度出發考慮各類管理問題，在逐漸創新的情況下，建立專門的管理機制，為病人創設高質量、溫馨的服務環境，使其在實際工作期間，滿足患者的實際需求，提高患者的滿意程度。
4.3經濟效益明顯提高
在管理理念創新之后，醫院的經濟效益得以有效提高，在一定程度上，優化醫院管理工作形式，逐漸創新工作形式，使其向著更好的方向發展。醫院相關管理部門在對管理理念進行創新期間，需要制定完善的管控方案，明確各個部門的工作目的與形式，在同一改革方式的情況下，科學應用網絡信息技術開展管理活動，以此提高醫院管理工作可靠性。
作者:胡新 單位:湖南湘西州榮復醫院
［摘要］隨著我國新醫改政策的全面貫徹落實，醫院在建設發展過程中所處大環境也發生了一定程度上的變化，醫院不再是簡單的營利性和福利性衛生保障單位，而是集合多學科、多系統、經營獨立的經濟實體，并且在經濟實體的發展過程中表現出高風險和高競爭特性。所以新時期醫院要想在激烈的市場競爭中獲得持續穩定發展，就應該積極探索培養自身服務質量的措施，為醫院在新時期背景下的持續穩定發展提供良好的支持。
［關鍵詞］醫院管理;服務質量;可持續發展;意義
1引言
在我國醫療衛生事業改革的全面推進，并且在新時期已經取得一定發展成效的社會背景下，社會主義市場經濟的發展對醫院的發展產生了一定的影響，使醫院轉變為市場競爭中的重要構成元素，在發展過程中要面對經濟體制轉軌帶來的新變化。所以在醫院的綜合管理工作中，應該正確認識當前市場環境所帶來的影響，并積極探索提高醫院綜合服務質量的措施，希望能夠有效促進醫院的持續發展，為我國醫療衛生事業的發展貢獻相應的力量。
2當前我國醫院在綜合管理工作中遇到的問題
對醫院綜合管理現狀進行統籌分析，發現受到新醫改政策逐漸貫徹落實的影響，醫院在發展過程中也積極對傳統的發展策略進行調整，并制訂了一系列新的發展規劃，希望能夠與當前市場發展環境相適應，在發展過程中獲得多方力量的支持。但是需要注意的是，醫院的發展仍然受到多種因素的制約和影響，特別是在醫院管理方面，管理問題的存在極大地制約了醫院的現代化建設進程，具體分析，醫院綜合管理工作中存在的問題在以下方面有所體現:其一，醫院綜合管理工作尚未得到應有的重視，部分管理人員對管理工作的重要性相對忽視，也不注意引入先進的管理理念和管理方法，對醫院管理工作產生不良影響，不利于醫院服務質量的提高。其二，醫務人員職業道德素質和綜合服務素質有待提升。在醫院管理工作中，部分醫務人員職業道德水平偏低的現象仍然存在，不積極配合醫院管理工作，也不注意對自身工作態度和服務理念進行調整，導致醫院管理服務工作的優化開展受到極大的限制，對醫院的穩定發展產生了嚴重的不良影響。所以新時期背景下，十分有必要積極探索醫院管理服務質量的提升措施，加快醫院可持續發展進程，全面推進醫院現代化建設。
3醫院管理工作在提高醫院服務質量和促進醫院持續穩定發展方面的意義
近幾年，我國醫療行業呈現出蓬勃發展的態勢，并且隨著醫療行業的高速發展，醫療行業競爭加劇問題也更為嚴重，對醫院的發展產生了一定的影響。在這一社會背景下，醫院管理工作的作用逐漸開始凸顯出來，在提高醫療服務質量方面產生著積極影響，并且借助醫療服務質量的提高能夠促進醫院市場競爭力的獲取，對醫院在新時期的持續穩定發展起到一定的促進作用。由此能夠看出，醫院管理工作在提高醫院服務質量和促進醫院持續穩定發展方面發揮著關鍵性的作用，能夠為醫院在新時期背景下經濟效益和社會效益的獲取提供良好的支持。首先，醫院綜合管理工作能夠有效促進醫院服務質量的提高。在醫院建設發展過程中全面加強對醫療服務工作的重視，促進醫院管理工作的開展，能夠為全面系統地提高服務質量創造良好的條件，并且在醫院中營造積極健康的工作氛圍，保證服務質量的提高。［1］換言之，借助科學有效的醫院管理，醫院工作人員的思想認識在科學管理的作用下能夠得到有效深化，并且受到良好環境氛圍的影響，醫院工作人員的服務意識能得到明顯的提高，也能有效支撐服務質量的強化。其次，醫院綜合管理工作能夠促進醫院社會經濟效益的獲取。在醫院相關部門探索提高服務質量并對各項工作進行有效控制的過程中，在有效質量管理和質量控制的作用下，醫院整體管理水平必然會有所提高，對醫院經濟效益和社會效益的獲取產生著一定的積極影響，能夠對醫院持續穩定發展目標的實現起到相應的促進作用。最后，醫院管理工作能夠有效促進醫院的可持續發展。新時期，醫院綜合管理理念逐漸融入高質量的服務理念，而借助高質量的服務，醫院的市場競爭力能夠得到進一步加強，并且也能獲得受眾群體的支持，醫院綜合管理制度日趨完善，對醫院持續穩定發展產生著重要的影響。所以新時期醫院應該正確認識醫院管理工作的重要性，并積極探索相應的管理措施，希望能夠有效維護醫院在新時期背景下的穩定發展。
4醫院在加強管理，提高服務質量，借以實現可持續發展的措施
醫院管理活動是醫院經營管理工作中的重要內容，在促進醫院穩定發展方面發揮著至關重要的作用。在新時期背景下，要想借助科學管理促進服務質量的提高，為醫院持續穩定發展提供良好的支持，就應該結合醫院發展需求對管理工作進行適當的調整，增強醫院管理工作的科學性和與時展的契合度，進而真正發揮出醫院綜合管理的重要作用，為醫院綜合服務質量的提高和醫院在新時期的持續穩定發展提供良好的支持。［2］
4.1積極探索全面的質量管理制度
在當前我國醫療衛生事業實現持續穩定發展，醫院管理規模不斷拓展的情況下，醫院的發展不僅促進了醫療技術水平的提高，并且也給醫院管理工作提出了新的挑戰，所以結合新時期的新發展，醫院應該嘗試構建健全的質量管理制度，并對管理理念進行拓展和延伸，保證醫院管理工作能夠與醫院行業發展趨勢相契合，為醫院服務質量的提高創造良好的環境。這樣，通過構建全面的質量管理制度，醫院能夠獲得持續穩定發展的契機，對醫院的未來發展產生著一定的積極影響。
4.2探索質量管理工作的規范化發展
醫院管理工作的優化開展對醫院服務質量的提高和持續發展產生著重要的影響。所以在當前積極探索創新醫院管理措施的過程中，應該認識到醫院管理規范化發展的重要性，并探索相應的措施促進管理工作水平的提高，保障醫院管理工作成效。在具體操作方面，應該嘗試借助宣傳教育和人才培養工作提高醫院管理人員對管理工作的重視程度，并且醫院基層工作人員積極配合醫院管理工作，在增強醫院管理工作規范化發展程度的基礎上，在醫院中營造和諧的工作環境，為醫院服務質量的提高創造良好的條件。這樣醫院管理工作和醫院綜合服務工作就能夠獲得社會大眾的廣泛認同，對醫院市場競爭優勢的獲取產生著一定的積極影響。
4.3為醫院管理工作創造良好的條件
從現階段醫院綜合管理工作入手，結合新時期背景下醫院管理工作的實際情況，要想保證醫院管理效果，還應該結合醫院綜合管理指標構建管理示范活動，并探索相應管理機制和管理制度的建設，希望能夠為醫院管理工作的開展進行有效的規范。這樣醫院管理工作能夠真正發揮出自身作用，為醫院發展提供良好的支持，切實保證醫院綜合管理效果。［3］如此，借助綜合管理活動的優化，醫院服務質量能夠得到循序漸進的提高，醫院持續穩定發展也能夠獲得全面的支持，對我國醫療衛生事業的發展也產生著相應的影響。
5結論
綜上所述，隨著醫療技術的發展和我國新醫改政策的貫徹落實，醫院在綜合管理工作中開始加強對服務工作的重視，并積極探索了提高管理服務質量的措施，希望能夠循序漸進地改善醫療管理現狀，提高醫院綜合服務水平，爭取所提供的服務能夠滿足受眾群體的實際需求，為醫院在新時期的穩定發展奠定群眾基礎。唯有如此，醫院才能夠循序漸進地提高綜合服務質量，在新經濟環境下獲得可持續發展契機，真正實現持續穩定發展。
作者:郭瑞 單位:平煤神馬醫療集團總醫院
