時間：2022-05-11 11:23:02
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論文關鍵詞：衛生統計；現代醫院管理
論文摘要：醫院統計是醫院管理的重要組成部分，為醫院的經營決策提供可靠依據，在醫院的經濟運行中發揮著信息、咨詢和監督三大職能。當前全國衛生系統開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動，圍繞此項活動，醫院的統計工作應如何開展才能更好地為醫院管理服務，充分顯示統計工作的魅力，已是擺在醫院統計工作者面前的新課題。
現代社會已處于信息時代，醫學技術和現代化管理科學的飛速發展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現代醫學的發展，醫療統計管理已成為一門專門的學科，作為醫院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫院的科學決策應當建立在充掌握院內的各種信息基礎上。衛生統計專業性強，其質量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫院經營決策水平，因此，統計工作在醫院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫療競爭日趨激烈，醫院要加強管理，促進自我生存和發展，不能單純地追求經濟效益，必須充分發揮統計職能，有效開發和充分利用統計信息。只有依據科學的統計信息資料，才能提高醫院的服務質量，從而促進醫院的全面發展。
一、統計數據的性質
1.1統計信息要有可信度
醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數醫院實現網絡化管理,聯網后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。
1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息
各類統計數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
二、開展和拓寬統計工作職能
2.1全面開展統計工作，加強醫院質控工作
衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科室提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統計工作，靠攏醫院管理
時代在發展，醫院也在發展、改革，我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中，統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫院管理者及各科室提供數據，處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展，擴大統計對象范圍，運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見性的數據，為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。
2.3統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用
醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，反映醫院醫療活動和經營管理情況，同時作為醫院信息來源的主體，不僅要掌握醫院的縱向發展，還要對院外進行橫向的對比分析，據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢，以此分配現有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優化配置，為醫院創造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
三、建議
提高統計分析水平，當好領導管理和決策的“智囊團”，具體有以下幾點：醫院設立專門的信息統計機構，配備專門的統計工作人員，健全醫院信息網絡，從整個醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織機構上的保障；醫院統計具有較強的專業性和科學性，既要有一定的醫學知識，又要具備統計專業知識，時代的發展又要求統計工作者具備一定的計算機技術，所以統計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質，在實踐中不斷總結和積累經驗，充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心；為醫院決策提供可行性論證，使統計廣泛應用于醫院管理決策、醫療質量監督等各個方面；統計工作者要得到領導的重視與支持，在實際工作中應主動承擔重要任務,增強醫院統計參與管理的意識,主動跟蹤醫院管理，進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創造良好的發展環境，切實為醫院決策提供及時、準確和完整的信息服務，真正成為醫院管理者的參謀部和“智囊團”；定期或不定期做好統計分析及統計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統計分析，其內容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫療質量、護理質量、經濟效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫院比）以及目標完成情況等進行分析，從中找到影響醫療工作的各種正負因素，提出合理化建議，及時提供給醫院及有關部門。院領導往往據此主持召開各職能科室負責人參加的醫療質量分析會，并把統計分析報告進行宣讀，對于成績及問題進行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應的措施。在日常工作中，隨時發現問題及時做專題性調查，寫出不定期統計分析；改進統計方法：醫療評價更合理在診斷質量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質量進行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。
兩點體會：第一方便了領導對統計信息的利用，為醫院管理科學決策提供了依據；第二有效地發揮了統計監督工作。
[摘要]醫療體制改革的深入推進,使醫院統計信息管理工作面臨前所未有的新挑戰。本文旨在剖析新時期醫院統計信息管理的薄弱環節,有針對性地提出加強醫院統計信息管理的有效渠道,以滿足醫療衛生事業的長足發展。
[關鍵詞]統計信息管理；醫院現代化
隨著醫療體制改革的深入推進和國內衛生事業的快速發展,統計信息工作為醫院高層制訂和完善醫院規劃、目標考核提供可靠的科學依據,已成為當今醫院管理發展的重要環節。但新時期下,醫院統計信息管理尚未形成完整的體系,而醫療事業要得以長足的發展卻又不可避免地觸及這一領域。因此,如何充分認識醫院統計信息管理工作的現狀、如何充分發揮醫院統計信息的職能,是當前亟待解決的問題。
一、醫院統計信息管理現狀
目前,醫療服務體系中的統計工作正由“封閉型”轉向“開放型”,其內容、范圍及服務對象均有較大的拓展和延伸。醫院統計工作是實現醫院內部發展的必要渠道,但統計工作現狀卻不盡人意,遠不能滿足醫院現代化建設和科學管理的需要,具體表現在四個方面。
1.醫院統計專用程序體系相對落后。隨著科技信息產業的發展,統計系統得以更新和完善,但醫療統計報表的固定模式和單一統計指標不能滿足醫院醫療管理的多層次需要。統計指標程序體系不完善,勢必影響醫院全方位、立體化統計數據的展示,容易誤導醫院高層決策。同時,國內醫院的統計程序大都停留在單機運行和手工操作階段,使一些醫院信息系統數據無法直接提取利用,統計人員需要重新進行抄寫、計算、錄入,這就造成了醫院人力、物力資源不必要的消耗。
2.醫院統計信息管理的重要性尚未得以充分認識?，F階段,大部分醫院的領導者認為統計只是簡單的數據匯總和統計而已,是一項可有可無的不直接產生經濟效益的輔助性工作,卻忽略了對數據信息的有效利用,將統計科室其歸類于后勤部門,在人力、物力、財力上舍不得投入,導致使用醫院信息系統(HIS)和醫院管理信息系統(HMIS)的醫療衛生機構非常少,大大降低統計人員的主動性。
3.統計數據檢驗方法匱乏造成醫院統計數據的失真。國內醫院統計數據收集模式不相同,各科室按日或按月定期報送,統計人員再按其所報數據進行錄入整理。但所報送數據的準確性和規范性卻缺少相應的檢驗措施,而個別臨床科室為縮短平均住院日,降低出院病人人均費用,對住院時間較長的病人采取“假出院”的方式,讓病人中途結帳出院,再次辦理入院手續,人為增加醫院出院病人數量,造成統計數據的失真,降低數據的可信度。
4.統計隊伍人員配備不合理,整體素質相對偏低。據不完全統計,醫院統計人員大部分并非專業出身,知識貯備陳舊,醫學統計理論匱乏,衛生統計專業技術人員更是少之又少,對統計工作獲得的大量數據只能說“是什么”,不能回答“為什么”,由于手工操作工作量大,又長期處于較封閉的環境中,以致于對統計信息缺乏深層次的研究和分析,跟不上新時期新形勢的要求。
二、加強醫院統計信息管理的有效途徑
新時期,醫院統計工作要適應醫院的深化改革,是統計工作改革的重點。醫院統計信息管理存在的問題,要求我們要與時俱進,不斷改進和提高醫院統計工作水平,充分發揮統計在醫院管理中的職能。
1.加大醫院統計信息管理的硬件和軟件的投入,提高對統計工作的認識和重視程度。醫院管理正處于高度信息化時代,醫學技術和現代化管理的發展使統計工作的基礎性地位更加重要,醫院領導應重視統計工作,將其列入醫院管理體系,從人力、物力、財力上給予支持,不斷改善統計工作條件,運用現代技術手段,建立統計信息系統,充分發揮統計信息、咨詢、監督、預測的整體功能,以更好地為醫院管理決策提供可靠依據。
2.完善統計指標體系,增強信息的時效性和準確性。加強醫院統計信息管理,必須從單一業務分析向全面綜合分析轉變,建立一套與醫院管理、醫療、經濟運行相適應的指標體系,形成統計數據分析成果,使決策層對醫院情況全方位把握,將醫療質量統計、醫療效率統計、社會效益統計有機結合起來,運用比較分析法、動態分析法、成本性態分析法等手段強化成本效益的分析,建立起統計核算、會計核算、業務核算三位一體的指標體系。
3.制定可行的統計數據核查體系,把好統計信息質量關。統計的生命在于數據的準確性。制度不健全、統計口徑不統一,勢必導致醫院統計數據誤差,影響統計分析的結果。因此,要完善內部統計制度,健全各種原始登記、臺帳和報表制度、規范統計工作制度、統計監督制度、統計周期數據普查制度,提高統計工作規范化、統計分類標準化、數據處理現代化水平。要加強對統計工作的監督核查,強化臨床、醫技等業務部門對統計人員的業務指導,規范數據采集點的數據質量,確保采集數據準確無誤。超級秘書網
4.明確統計信息管理的重要作用,健全醫院統計工作機構。目前有些醫院沒有單獨設置統計機構,由兼職人員負責統計工作,在一定程度上弱化了統計工作,影響了統計作用的有效發揮。通過設立一個統計機構,對全院各項業務統計工作實行匯總、組織、指導、協調、監督,有效地實現統計工作主體明確化、統計職責具體化、統計工作責任化。
5.提高統計人員的專業技能和整體素質。搞好統計工作歸根到底要靠專業人才,需要有創新精神的復合型統計人才。統計人員必須嚴格貫徹《統計法》,遵守統計工作職責,拓寬知識面,掌握與醫院統計相關的多學科知識,熟悉統計業務,掌握一定計算機知識,增強統計服務意識,能根據管理需要分析統計資料,調整統計項目,靈活運用統計方法,滿足不同需要,認清當前形勢,不能被動等待,應積極地去面對問題,提高發現問題、分析問題、解決問題的能力,以適應醫院發展的需要,為醫院管理服務。
總之,在醫療體制改革的新形勢下,醫院統計信息管理將面臨層出不窮的新問題,這就要求我們要充分關注統計工作的重要性,不斷開拓創新,將統計工作與醫院現代化管理密切聯系起來,實現統計信息規范化、標準化和資源共享,大大提高統計數據質量和統計工作的效率,為醫院的現代化管理和穩步發展提供可靠保證。
摘要：隨著我國經濟社會的發展，人民生活水平不斷提高，醫療衛生事業也得到了極大的發展與完善。然而目前的醫療事業中仍存在諸多不足，其中之一體現在醫院的人事管理統計工作中。傳統的人事管理系統越來越不適應社會的不斷發展，通過信息化手段來對醫院的人事管理進行統計已成大勢。醫院人事管理的信息化建設有利于優化管理方案，提升人事管理水平，提高醫院人事管理的效率。本文將從醫院人事管理信息化建設的意義以及措施等方面進行探討。
關鍵詞：醫療衛生事業；人事管理；信息化建設
在醫院的人事管理統計中，信息化程度越來越高。醫院人事管理的信息化是指以信息技術以及先進的人力資源管理思想為基礎，對人力資源進行優化配置，從而提高人力資源的整合管理水平，推動資源管理轉型，提高人力資源管理部門的管理效率。在現代社會中，信息化已成大勢所趨，作為關乎國計民生的基礎公共事業，醫療衛生事業必須與時俱進，在醫院的人事管理統計中應用信息技術能夠有效提高資源管理效率，減少相關的資源浪費，實現資源共享。
一、醫院人事管理統計中信息化建設的必要性
1.醫院人事管理信息化有利于提高管理效率醫院人事管理統計的信息化建設相較于傳統的管理方法，優勢明顯。在醫院的人事管理之中，網絡技術的運用有利于整合醫院的人力管理資源，提高資源管理效率，降低其管理的成本。醫院人事管理的信息化基于網絡技術，對醫院人事信息進行分類整合，極大地縮短了各級員工之間的反饋時間，使得員工之間的交流渠道愈發豐富，同時員工也最大限度地脫離了傳統的上下級限制，可以跨部門傳遞自己的思想，從而使得決策具有全面性，更具客觀性。醫院人事管理統計的信息化是一個必然趨勢，現代社會的快速發展也要求各行業緊隨時代腳步。醫院的人事管理信息化建設與時俱進，能夠科學、全面地整合員工信息，充分開發資源，提高了人力資源管理效率，同時還極大地節省了人力資源管理的成本，有利于醫療衛生事業的長遠發展、健康發展。2.醫院人事管理信息化加速推動人力資源管理轉型醫院人事管理統計的信息化發展能夠加速推動人力資源管理的轉型升級。人事管理統計的信息化實質上是一種開放式的管理方式，它實現了人事管理中的部分功能外包，通過虛擬系統來對人事管理進行有效的組織。人事管理的信息化使得管理更具互動性和即時性，整個管理過程更加開放，更加靈活。信息化建設的過程實現了人事管理理念的更新與發展，同時推動了人事管理的轉型與升級。在這個過程中，人事管理的理念逐步得到完善發展，人事管理也逐漸成為醫院管理中的核心環節。信息化管理的建設還使得醫院中人力資源向著人力資本轉變，極大地提高了人事管理統計所創造的價值與財富，讓新型的人力管理得到更多的認可，提升了員工的積極性與參與熱情。醫院人事管理的信息化建設是人力資源管理逐步轉型的體現，在這個過程中，被管理者能夠更多的參與管理過程，形成了互動、多元管理的新局面，是人事管理的一大進步。3.醫院人事管理的信息化建設是建立動態人力資源管理的關鍵醫院人事管理的信息化建設是一種新型的動態的人力資源管理方式。醫院人事管理統計的信息化建設使管理過程更開放、靈活，有利于醫院員工的動態發展，促進人員的流動發展，推動人事管理向著科學化、信息化發展。同時，信息化的建設促進了合理的人事管理結構的形成，有利于形成更加良好的團隊合作與分工。人事管理的信息化通過對員工的動態追蹤，對員工進行實時的分工與管理，同時人事管理的互動性、開放性、流動性增強，推動了人事管理的動態化建設。信息化推動動態化發展，人力資源向人力資本轉變，這是現代社會發展的產物，更是網絡技術發展的成果。醫院人事管理統計的信息化建設是社會發展的必然，也是建立動態化人事管理的關鍵。因此，促進人事管理的信息化建設需要引起我們的重視，在管理過程中，需要將信息技術融入管理中，整合管理信息，促進人事管理統計的動態化發展。
二、醫院人事管理信息化的相關措施
1.建立專門的信息管理系統醫院人事管理統計的信息化建設，首先需要我們建立一個專門的人事管理信息系統。信息化建設是一個過程，建立專門的信息管理系統是其基礎工程。采用專門、專業的信息系統管理人力資源，及時地對醫院員工信息進行錄入、分析、更新，突出管理的針對性與開放性，可以極大地提高管理效率，減少人事管理的成本。在建立專門的信息管理系統的同時，建立個人化的信息電子檔案，以方便對醫院員工進行合理、科學的管理，提高人事管理的水平與效率，實現動態發展、開放發展。根據實際情況，建立專門的人事管理信息管理系統，不僅可以大大地提高醫院的辦公效率和管理水平，激發員工的參與、工作熱情，同時還可以實現人事檔案的在線應用，提高管理水平。在信息系統的實際應用中，也要結合現實需要，充分利用員工自身優勢，實現個體功能的最大化，以達到人事管理的高效率。2.加大開發人事管理信息的開發力度與深度醫院的人事管理信息化建設必須要加大開發相關人事信息的力度與深度，不斷完善人事資源的信息庫，對員工的個人信息進行深層次的完善與總結。在人力資源的開發過程中，還可以將相關的數據進行分類與分析，為決策者提供全方面、多層次的參考面。同時，加大人事管理信息的開發力度，還需要拓寬信息挖掘渠道，采用多種方式對人事管理信息進行收集和深入開發。加大開發人力檔案信息的開發力度，對信息進行深度的開發，進而還需要充分利用相關信息，實行統一的管理模式，將員工個人信息統一的分類、加工。總之，人事管理統計的信息化建設，首先就需要對人力資源信息進行深度開發和挖掘，進而充分利用專門的人事信息管理系統，對收集的信息進行深加工，從而為決策者提供信息支持，實現人事管理信息的互動性傳輸與交流，提高管理效率。3.加強檔案信息的動態化管理，提升人力信息應用價值由于醫院傳統的人事管理方法缺乏靈活性，因此在人事管理的信息化過程中，需要我們加強醫院人事檔案信息的動態化管理，提升人力管理信息的應用價值。在人事管理的動態化管理中，需要結合現實的工作實際，不斷完善人事管理的信息化管理體系，避免信息管理中的隨意性和盲目性。同時，信息的動態化管理需要明確職責，全面進行信息的采集與開發，促進員工與決策者的互動、交流，加強人力信息的流動性，實現醫院相關員工的流動性發展。醫院人事管理的動態化建設能夠起到優化管理、更新信息化管理理念的積極作用。在人事管理之中，加快信息化、數字化的步伐，量化標準，對與不同的員工提供不同指標，有效調動醫院員工的工作積極性和創新熱情，提高人力資源的實際價值。同時，將信息化的紅利融入醫院的人事管理之中，動態發展，也更有利于醫院發展，甚至對于醫療衛生事業的發展有著重要意義。結語綜上所述，醫院人事管理的信息化建設是現代醫療事業的一大進步。醫療人事管理的信息化建設與時俱進，彌補了傳統管理方法的不足與缺陷，極大提高了管理效率。在醫院人事管理信息化的建設過程中，需要制定切實可行的方案，加速信息技術與人力資源信息的融合，使傳統方法不斷完善和進步。同時，人事管理的信息化建設需要對其核心進行優化，進行各方面的統籌規劃，規范資源利用管理。當然，醫院人力管理的信息化建設一個較長的過程，但一旦形成系統，將對醫院的長遠發展產生深遠影響。
作者:劉鴻楠 單位:寶雞市中心醫院
摘要：醫院是現階段社會醫療體系中的重要力量，強化和鞏固醫院建設對于社會公共醫療體系的發展有著重要的作用。在目前的醫院工作中，財務管理作為一項重要的內容，對于醫院的日常運行有著重要的作用，所以財務管理一定要具備準確性和可靠性，這樣，其價值意義的發揮才能達到最佳。從財務管理的實踐來看，財務管理的可靠性與會計核算和信息數據統計的準確性有著密切的關系，而在目前的醫院工作中，各部門的統計口徑存在著不一致的現象，這就使得會計核算和數據統計形成了部門間的差異。為了消除這種統計差異，實現數據獲取的統一和財務管理的進一步完善，本文就醫院財務分析中統計口徑不一致的影響進行分析，并深入探討建立統一統計口徑的措施，旨在強化醫院財務分析工作的質量。
關鍵詞：統計口徑;醫院財務分析;影響
醫院在目前的社會公共服務中有著重要的作用，強化醫院的管理，對于其價值提升意義重大。從目前的醫院管理工作來看，財務管理工作具有核心的地位，所以強化財務管理的合理性和科學性意義重大。從現階段的醫院發展來看，醫院的有效運行需要各個部門得到有力配合，而財務管理需要在統籌各個部門運行的基礎資料上進行措施的落實，所以強化各部門統計的口徑，有助于實現財務管理的一致性。本文深入探討財務管理中統計口徑不一致帶來的影響，根本意義是要全面了解醫院財務管理工作存在的問題并進行問題的針對性解決和管理效率的整體提升。
一、醫院財務分析統計口徑不一致的原因
（一）醫院統計指標體系不完善
從目前的醫院財務分析工作實踐來看，醫院統計指標體系不完善是統計口徑不一致的主要原因?？偨Y過去的工作經驗發現，統計指標的不完善主要體現在三個方面：第一是各部門的統計項目具有較強的針對性。部門統計項目的針對性對于部門統計效率的提升有著重要的幫助，但是部門差異比較明顯會造成財務工作的混亂。簡而言之就是各部門的項目統計不一致，所以財務分析的工作標準性大打折扣，效率提升也較為困難。第二是各個部門在相同的指標統計上，標準存在著不一致的情況，這種不一致會造成財務分析的混亂，進而影響最終財務分析的結果。第三是在指標分析中缺乏發展性理念的嵌入，因此對于財務分析的未來把握性不強。正是因為這種把握性的缺失，出現了體系完善問題。
（二）信息來源復雜
信息來源復雜也是目前醫院財務分析統計口徑不一致的一個重要原因。隨著網絡化的不斷發展，醫院信息化系統的建設全面提升，在資料獲取方面，不僅利用傳統的渠道，信息渠道也成為了一種重要的方式。就傳統方式而言，獲取信息主要是進行登記信息的查詢和檢索，而就網絡信息的獲取而言，因為信息來源的網站具有多元化，而不同的網站在信息標準方面又存在著差異，所以最終造成了獲取信息的千差萬別。簡單來講，正是因為信息來源具有了較強的復雜性，所以對其進行綜合分析的難度會明顯的加大，統一統計口徑的利用比較困難，所以需要借助不同的統一口徑進行信息資料的分類研究?？傊驗樾畔碓吹膹碗s性造成了分析統一化的難以實現，所以不一致的統計口徑得到了較強的利用。
（三）各部門的工作制度存在差異
在目前的醫院財務分析工作中，各個部門的工作制度存在的差異也會造成不一致統計口徑的產生。在醫院工作中，雖然財務工作由綜合財務部門來進行，但是在不同的科室和部門，也會有相對性的簡單財務分析工作。為了提升各個部門的工作效率，部門會制定具有相對性工作制度和標準。在不同的工作制度和標準之下，采取的統計口徑便具有了不一致性，久而久之，部門會形成自身的統計傳統，而這種不一致的統計口徑也很難改善。所以說，造成目前醫院財務分析統計口徑不一致的重要原因里，部門工作制度的差異性不可忽視。
（四）人員素質普遍性不高
在目前的醫院財務工作中，人員素質普遍性不高情況也造成了較為嚴重的不一致統計口徑產生。簡單來講，具有專業素質的財務人員在具體的工作中，采用的方法一致性較強，規范性也十分的突出，所以一致性差異的產生率非常的低。但是目前的醫院財務人員，一方面是在理論方面存在著缺陷，所以對于工作的具體認知不夠，因此在問題分析和處理的過程中容易發生紕漏。另一方面，工作人員的實際操作存在著較大的缺陷，不僅流程完整性上問題比較嚴重，標準執行也十分的不到位，這些情況使得統計口徑不一的發生率有了明顯的提升。簡言之，工作人員的素質嚴重的影響了工作質量，造成了比較嚴重的統計口徑不一致現象。
二、統計口徑不一致對醫院財務分析的影響
（一）造成人員統計上的差異
統計口徑不一致對醫院財務分析的影響主要體現在人員統計的差異方面。從醫院的工作人員組成來看，其中包括了兩大類：第一類是在編制之內的工作人員，第二類是在編制之外的工作人員。各個部門在進行人員統計的時候，采用不同的統計口徑，會在人員統計方面造成比較大的差異。比如某醫院在進行人員福利分配的時候，有些部門統計了所有的人員，但是有些部門卻將編制之外的人員進行單獨統計，這就造成了人員數量上的差異。在具體的工作人員人均效益分析中，統計編制之外人員的部門因為總體統計人數的增加，人均效益的核算便會偏低，而未統計編制之外人員的部門，其效益會顯得相對較高。簡而言之就是統計口徑的不一致造成了某些項目人員統計方面的出入，由此造成了經濟分析準確性和參考價值的下降。
（二）造成收支分析上的差異
統計口徑的不一致對于醫院財務分析工作的另一個突出影響就是造成了收入和支出上的差異。就醫院的財務管理工作而言，收入和支出需要進行項目一致性的建設，這樣才能夠更好的核算醫院建設與發展過程當中的經濟效益。舉個簡單的例子，在醫院的財務管理中，如果收入核算的項目多于支出核算的項目，那么在進行財務分析的時候，成本抵扣會明顯的偏低，這就會造成醫院經濟效益的虛高。換言之就是因為少報或者漏報支出項目，造成了醫院財務分析中經濟效益的理論偏高。總而言之，醫院的支出和收入是核算其經濟效益的兩大基礎性數據，如果不能利用統一的統計口徑對其進行計算，必然會造成收支差異的加大，而這種差異性的增強，會使得醫院的財務工作失去可靠性。
三、醫院財務分析強化的建設
（一）強化統計指標的體系建設
強化統計指標體系的建設是目前醫院財務分析強化的主要建設措施。統一指標體系的建設主要包括三個方面：第一是在醫院的財務工作中，財務項目的申報要以財務部門的報表為基準，這樣就可以避免各個部門財務申報項目差異的產生，進而可以實現財務統計指標的統一性。第二是在指標的標準性確立方面，需要以財務工作的優化為基本目標，這樣財務工作中涉及到的指標會具有更加統一的標準，在具體的財務分析中，因為標準的統一，分析質量會明顯的提升。第三是在財務分析工作中，對于各個指標的發展性分析也要強化。強化發展性分析可以更好的預見財務分析的未來趨勢，這樣，醫院的財務分析工作可以做好創新，及時的應對外界的變化。簡言之就是通過統計指標的體系建設，可以保證統計工作差異性的明顯降低。
（二）強化信息的統一性獲取
在醫院財務管理工作中，為了避免統計口徑不一致的現象發生，一項重要的措施是進行信息獲取的統一。從上文的分析來看，因為各個部門在進行信息獲取的時候，采用的是不同的途徑，所以數據的復雜性比較強，為了將這種復雜性進行改善，可以在醫院內部建立統一的信息獲取數據庫，這樣，各個部門獲取的消息具有一致性，由于信息不一致造成的統計口徑差異現象也就可以得到很好的避免。簡而言之就是利用統一的信息獲取方式改變信息來源的復雜程度，從而實現統計口徑差異率的減少。
（三）重視人才和技術的并行
重視人才和技術的并行對于財務分析工作的統一性建設同樣具有重要的意義。就人才建設而言，主要目的是強化醫院財物統計工作的專業性。而人才建設分為兩個方向：第一是進行理論的強化。財務分析工作人員只有具有更加強大的理論儲備，才能夠更加全面的看待財務工作中的問題，進而采取有效的措施進行問題解決。第二是要進行財務工作人員的專業化方法打造和措施利用能力的提升。專業化的方法打造和措施利用能力的提升，能夠使得財務分析人員具有更強的實踐能力，其工作的效率和質量也會得到有效的提升。就技術利用而言，采用先進的技術可以強化分析手段的提升，這樣，財務分析的效率也會顯著的增強。簡而言之就是在人才建設的基礎上強化技術的提升與利用，這樣，整個醫院財務分析工作的完善性會得到加強，統計口徑的不一致問題也會明顯的改善。
四、結語
醫院是現代社會不可缺少的公共服務機構，強化醫院的發展對于提升社會公共服務能力而言有著重要的作用。在醫院管理中，財務管理價值巨大，但是目前的財務管理可靠性不高。究其原因是為財務管理提供參考的會計核算和數據統計存在著口徑不統一的問題。為了全面分析這一問題給財務工作帶來的影響，本文就財務分析統計口徑不一致的原因和影響進行了分析探討，并提出了兩項有效提升統計口徑統一化的措施，其目的就是要提高醫院財務分析工作的準確性，進而幫助醫院財務管理實現全面性提升。
作者:文衛萍 單位:益陽市中心醫院
［摘要］伴隨著現代醫學信息的發展，衛生統計在醫院管理工作中越來越重要。基于此，本文充分結合筆者多年的醫院衛生統計與管理從業經驗，對衛生統計在現代醫院管理中的意義、作用以及具體措施進行了分析。
［關鍵詞］衛生統計；醫院管理；作用
在醫院的管理工作中，衛生統計是不可或缺的重要組成部分，并在醫院管理中發揮重要作用。醫院通過統計調查，獲取各種相關資料的信息，并提供給醫院管理者，使其對醫院整體的運營和風險進行檢查評估、績效考核、問題研究及工作總結。此外，相關人員還要在衛生統計的基礎上完成分析報告，幫助醫院管理者更好的提升醫院的競爭力與服務力，提高醫院綜合實力?？傊?，充分發揮衛生統計信息作用，已成為當前醫院管理者密切關注的重要課題。
1醫院衛生統計工作的內容簡述
衛生統計工作是醫院實現更好管理的關鍵，其主要內容包括以下幾點：①醫院在國內、省內、市內的發展地位，在管轄區域內總體人群的健康情況以及疾病發展的趨勢，明確區域范圍中人們的健康情況；②掌握本地區衛生事業的發展現狀以及資源的分布和利用，了解該地區的社會問題以及人們對衛生服務的不同結構需求，進一步強化衛生資源的配置，為醫院發展提供決策；③明確重點學科和實驗室等建設，尤其要加大對疑難疾病、高發疾病和高危疾病的研究投入，滿足患者的需求，實現經濟效益與社會效益的雙贏。
2衛生統計在現代醫院管理中的重要意義
2.1醫院管理工作的有效依據
信息時代，現代醫院管理是以信息支持為前提，需要大量數據信息的支撐。完善的衛生系統能全面了解醫院當前的運營狀況以及存在的問題，讓醫院管理者及時掌握當前的醫療市場動態和本院的運行情況，及時做出正確的決策，為醫院的發展提供有效的保障。
2.2準確把握社會醫療市場的動態
從完善的醫療統計結果中可以分析出當前的醫療市場情況，把握醫療市場信息，其具體內容包括以下3點。第一，醫院在歷年來接收患者的來源等詳細調查資料，結合本院所在地區的醫療衛生狀況，分析本院所在區域中的發展地位，從而為醫院今后的發展進行更準確的定位。第二，根據人群的健康狀況、消費情況以及就醫情況差異分析受眾需求，對需求的項目、檔位、價格進行具體劃分并歸檔，深入分析市場情況，發現潛在市場，及時采取各種預案措施，拓寬服務途徑和范圍。第三，詳細化分析疾病人群、健康人群以及亞健康人群的市場，在此基礎上準確調整醫院發展的計劃，建立新的服務項目，貼近患者群眾的就醫需求，進一步提高市場競爭力。
3衛生統計在現代醫院管理中的作用
3.1引導并促進醫院的進一步發展
醫院統計能夠為醫院管理者對醫院綜合情況的檢查與總結提供借鑒，及時準確地掌握醫院各個科室的具體工作進度，提前制訂合理的計劃，提高經營的效益與質量，并改進過去存在的經營不善等問題。在對具體工作目標進行執行時，相關人員參照衛生統計的相關指標進行比較與排序，便能發現各種問題信息反饋與質量控制要點，從而真正促進醫院發展，這也是現代化醫院管理的重要方式。
3.2確保醫院管理工作得到進一步完善
醫院的主要管理工作在于經營管理的各項決策，這也是現代醫院在特定市場中運營的關鍵點，衛生統計工作與醫院未來的發展息息相關，其中涉及的每一項數據都包括了每一位工作人員及具體的崗位狀況。分析衛生統計信息系統的數據，采用醫學統計學分析，由此制定年度、季度或月度統計報表并上交給管理人員，從醫院實際需求出發，分析多個層次的發展數據，清晰了解醫院各個病床使用的情況、患者入院管理和出院隨訪的動態、醫院整體的就診人數、醫療設備的使用情況等，更有利于綜合各項具體措施，完善各方面的管理工作。
3.3對醫院管理工作執行效果的檢驗
醫院管理人員管理行為的有效性需要通過統計信息的科學檢驗，而衛生統計所反映的具體信息，能為管理人員提供有效、及時的借鑒，調整錯誤的管理方式，從而提高醫院管理效果。比如，醫院的住院人次、手術人次和門診量等指標明顯增加，而對應的治愈率以及患者治療的總有效率均能得到一定程度的提高，這就表示醫院管理人員的行為有效；如果人數增加，總有效率降低，則表示管理上存在不少漏洞。因此，衛生統計是對醫院管理工作執行效果的有效檢驗方式。
4強化衛生統計效率，提高醫院管理效果
4.1重視醫院的衛生統計工作
良好的衛生統計工作是醫院衛生管理工作的保障，在衛生統計工作的反饋與監督下，醫院管理效果會日益凸顯，醫院衛生水平能進一步得到提高。因此，醫院管理人員應全面了解醫院衛生統計工作，重視其管理的促進作用，在此基礎上不斷建立完善的適合醫院發展的衛生系統制度，保證醫院的衛生統計工作有章可循、有效實施，以全面提高醫院的管理水平，確保醫院的衛生水平和醫療水平得到提升。
4.2加強對統計人員的專業培訓，全面提高人員素質
由于衛生統計工作具有復雜性、社會性和廣泛性，是多學科知識的結合，所以在處理統計信息的同時，統計人員必須具備現代統計專業和醫院管理的綜合知識，還要具有醫學專業知識與計算機應用技術，這樣才能滿足復雜的統計管理工作需求。相關人員還應及時、全面了解地當下衛生管理科學發展的最新動向，提高自身對發展趨勢與動向的信息敏感性，實時更新并掌握最新的統計信息，準確展開綜合分析，發現新問題，采用科學合理的措施解決問題，從而主動為醫院管理者提供需要的統計數據信息和具體的分析報告資料。
4.3更換醫院現有的網絡病案統計信息模塊
結合醫院的發展能力，醫院管理者需要采用招標的方式使用具有更高質量的信息軟件，以提高急診工作量統計、醫療工作量統計的質量，從醫院網絡中提取有效數據，在原有功能的基礎上不斷開發增加更有用的信息服務功能，從而滿足更復雜的多形式、多層次、多方位的治療需要，充分利用新的網絡統計信息模塊的優勢。只有這樣，才能真正發揮醫院統計的作用，并為醫院未來的發展及時提供決策性的服務信息。
4.4不斷拓展統計職能
就我國不同醫院的衛生統計工作而言，其資料信息的深度與廣度差異巨大，其與各醫院事業發展也存在較大差距，因此，當下各醫院的統計工作必須加以強化和拓展，根據醫院自身的發展現狀與實際情況，尋求新的工作方式，以滿足醫院改革對統計工作更高的要求。比如，如何將醫院統計工作中日常的單一報表等常規工作延伸至多元化和專題化的方向、如何擴大統計對象的范圍、如何綜合各項數據進行全方位分析、如何才能實現醫院各項工作多角度和多層次的有效反饋。因此，衛生統計部門應具備整合反饋信息與分析信息的能力，充分發揮統計部門信息的優勢，盡可能發揮信息收集的功能，為醫院管理者決策提供準確信息，摒棄工作中存在的滯后性和管理缺陷，運用科學的、統計的方法一一檢測醫、教、研、管活動，做好控制、預測和決策工作，最終實現衛生統計在管理決策等服務目標。
5結語
伴隨著現代醫學信息的不斷發展，衛生統計在醫院管理工作中的作用更加突出。眾所周知，醫院統計工作是綜合性的復雜工作，因此，醫院應在確保管理人員充分認識其價值與意義的基礎上，強化衛生統計的優勢，通過收集、分析、利用信息，讓醫院管理者更好地推動醫院建設與發展。另外，在統計信息的反饋環節中，相關人員還要準確判斷信息的有效性，確保信息數據的真實可靠，對數據信息進行系統監督，以保證其更好地服務于醫院的管理工作。
作者:李春陽 單位:平南縣人民醫院
摘要：病案作為醫療活動的真實記錄，也被作為醫療信息的主要來源之一。尤其是在現代醫院管理過程中，病案利用的范圍較為廣泛，包括了醫療糾紛與法律案件、醫院經營管理、疾病預防和控制、臨床醫學教研、醫療政策的制定調整、監督與評價醫療服務質量等方面。本文主要探討了病案、統計的概念及相互關系、病案統計在醫院管理中發揮的作用與價值。
關鍵詞：醫院管理；病案統計；價值；醫院經營管理
0引言
病案統計信息是提升醫療業務統計資料實效性的關鍵原始依據之一，幫助醫院管理工作中所涉及到醫療信息也能夠通過病案統計來進行檢索。在對病案資料深加工的基礎上，采用統計學手段展開進一步的分析，針對醫療質量、服務態度業務水平、醫療效果、醫院工作效率等方面，科學的制定出醫院相關的工作計劃，有效的監測醫院各科室、各部門的工作情況，對醫務人員進行考核及時針對醫療服務工作存在的問題，提供改善對策。
1病案、統計的概念及相互關系
眾所周知，一份規范、正確、真實的病案記錄與統計報表的質量息息相關，可以有效促進醫院疾病、醫院住院等相關統計報表的生成。醫院管理以及病案統計在表面層次上看，是兩個完全獨立的概念，但是在一定程度上，兩者具有緊密的聯系，起著相互利用、說明、監督的作用，均是醫院發展過程中不可或缺的組成部分。病案一般指的是相關醫護人員對患者疾病診斷治療過程的醫療性文件進行客觀的記錄，可以連續地、完整地對患者的診療經過、病情變化、治療效果進行切實的反應，一般可以作為教學、醫療、科研等方面的基礎數據材料，并且最終可以歸為原始的檔案材料。與此同時，病案統計是對病案原始材料進行相關的收集、整理、錄入、加工，進而成為醫院的統計報表，有效的對病案中存在的無規律的原始資料，開展科學的分析處理工作，促使其構建成為合理有效的信息，可以在日常的醫院運行中發揮其咨詢、信息、監督的工作職能[1]。
2病案統計在醫院管理中發揮的作用與價值
2.1給醫院科室管理提供信息反饋
臨床科室作為醫院最基本的組成單位，也在醫院管理的過程中，發揮著重要的作用。如今，在我國大部分的醫院中，依據相關的分級管理的要求以及規定，可以發現病案統計指標與臨床科室具有很大的聯系。其中病案信息主要包括了平均住院日、床位周轉率、科室出入院人數、術前住院天數、藥費比例等，在分析病案信息資源相關指標的基礎上，科學的體現出臨床科室的經濟管理活動以及工作的效率。比如：分析所有的住院患者的疾病，切實地發現問題，科學采取相關的措施進行控制以及調整，促進患者的治愈率，提升醫院病床的周轉次數，減少患者的平均住院時間，促進患者住院支出費用得以減少[2]。
2.2給醫院經營管理提供依據
科學有效的決策是作為醫院管理工作的基礎，而合理的病案統計可以給醫院的經營管理活動提供相應的依據，鑒于此，在實際的醫院運作中，要進一步發揮病案統計的作用，為醫院持續長遠的發展添磚加瓦。一般醫院的宏觀決策是由醫院對宏觀經濟發展的總體規劃進行著手的，在對醫院的整體發展目標進行研究制定的前提下，獲得科學可行的方針政策以及戰略目標。這就需要在每一年的年初，在合理依據前一年醫院的手術人數、總診療人數、總業務收入、出院人數等相關指標的基礎上，經過科學的分析比較，對新一年的工作計劃進行制定，進一步確保了醫院發展目標的先進性、實效性。比如為了徹底杜絕醫院感染暴發或流行事件發生以及重大醫院感染事件，就需要每月定期對科室的資料數據進行監控，針對發現的超標現象，要及時通知醫院相關的科室，并且采取一定行之有效的對策，與此同時，醫院相關科室也要有效杜絕無菌手術切口感染率的發生，并且對無菌環境提出嚴格的要求，使無菌手術切口甲級愈合率達到97%以上，將醫院感染的苗頭從源頭開始扼殺。因此，醫院決策科學與否與病案統計信息工作是否到位息息相關[3]。
2.3給醫院考核體制提供核算依據
一般情況下，醫院成本核算管理工作中包含了醫療服務項目成本核算、診次成本核算、科室成本核算、單病種成本核算等，而這些方面均可以由病案統計相關報表進行反映，在反映的同時，也可以有效地將醫療成本進行降低，為醫院經濟效益的提升給予了科學的依據條件。另一方面，在醫院工作人員考核以及分配的過程中，均能夠在病案信息系統中，對患者指標的完成情況以及醫生工作期間中進行的手術量化指標進行相應的檢索，進一步保障醫務人員的技能考核以及績效分配參考指標的完善性。
3總結
綜上所述，我們簡析了醫院管理作為一門系統的科學，在病案統計作用的基礎上病案、統計的概念及相互關系、病案統計在醫院管理中發揮的作用與價值，分析與探討的目的是為了更好更高效地維護醫院管理的高效性。
作者：趙言玲 單位：新疆生產建設兵團第十三師紅星醫院
摘要：隨著臨床醫學的不斷發展，各醫院病案信息也在不斷上升，在醫院管理過程中離不開對病案的統計，為此，本文就病案統計在醫院管理中的價值作出簡要的分析。
關鍵詞：病案統計；醫院管理；價值
0引言
病案主要是記錄患者健康情況等信息的文件，做好患者的病案記錄就是為了方便之后的查閱，病案記錄的內容包括患者的病情、診斷過程、病情分析等多方面，病案不僅僅只是為了之后的查閱，還具有一定的法律效力。在醫院管理過程中，病案統計是必不可少的一部分，因此，在進行病案統計的過程中，應該盡量的科學化、規范化，這樣才能發揮其自身的價值。而筆者也就我院病案統計在我院管理中的價值以及如何改進醫院病案統計工作提出了幾點建議，具體分析如下：
1病案統計在醫院管理中的價值
1.1病案統計為醫院經營管理決策提供了科學可靠的依據
病案統計工作主要就是對患者的資料和病案進行記錄和統計，病案統計工作不僅能反映出醫院經營管理的現狀和水平，也為醫院的經營管理決策提供了科學可靠的依據?？茖W合理的決策是醫院管理的基礎也是核心，病案統計工作是醫院管理中重要組成部分，醫院在經營過程中進行決策時，必然會從醫院整體出發制定醫院的發展戰略，在進行決策的過程中，管理者一定會根據醫院總診療的人次數、手術人次、總業務收入等方面進行統計決策，而這些數據在病案統計當中都會存在著。因此，病案統計就是其在決策過程中的重要依據，會直接影響到醫院管理決策的正確性。
1.2病案統計為醫院科室管理提供相應的信息反饋
一個醫院中必然會存在著各個科室，在醫院管理過程中各科室就是其管理的主體和核心。在對病案進行信息統計的過程中，工作人員可以從各個科室住院的人數來進行統計，也可以從病床的使用率來進行信息統計，在病案信息統計過程中，工作人員記錄的指標就會包括科室出院入院的人數、床位周轉率、病床使用率、術前住院天數、醫藥費等各方面內容，而這些都是科室工作內容的具體體現[1]。在對患者進行各種資料、病情統計過程中，這些統計資料都能成為臨床科室的工作指導，臨床科室可以通過查閱病案統計對患者病情進行分析，及時發現問題并且制定出相應的措施，以此來提高治愈率，同時還有利于促進臨床科室的管理和改進。
1.3病案統計能夠為醫院考核體系提供核算依據
病案信息的統計會直接和醫院成本核算管理掛鉤，在病案信息統計表中，我們能直接看到科室成本核算、床日和診次成本核算、單病種成本核算、醫療服務項目成本核算等一系列數據，在看見這些數據后，醫院管理者就能明確地知道哪些地方是可以降低醫療成本的，能在一定程度上提高醫院的經濟效益，所以病案統計是和醫院成本核算管理有聯系的。而另一方面則是和醫務人員的分配、考核有著一定的聯系，在對病案信息進行統計過程中，相關醫務人員對患者的診治也會體現在病案信息中，因此，在對醫院內的醫務人員進行考核、分配的時候，管理者可以從病案信息當中翻閱每位醫生在職期間手術的情況和質量，以此來作為醫務人員績效考核、分配的重要依據。
2改進醫院病案統計工作的策略
2.1加強對病案統計的重視
要想真正發揮病案統計在醫院管理中的價值，首先就需要醫院管理者認識到病案統計的重要性，加強對病案統計工作的重視程度，這樣才能更好的進行病案統計工作。而病案統計工作人員在實際工作中應該主動跟蹤醫院管理，在信息采集過程中注重信息的全面性和綜合性，這樣才能保證病案信息的科學性、可靠性。
2.2重視對病案信息的管理
病案統計在醫院管理中的價值是毋庸置疑的，所以，相關工作人員要重視對病案統計信息的管理，在這個信息技術高速發展的時代下，在對病案統計信息進行管理的過程中，可以利用先進的信息技術對其進行管理，使其符合現代的發展。在對醫院進行管理過程中，管理者也應該將病案統計信息管理列入到醫院的管理體系中，然后給予一定的支持，在資金、人力、物力上加大投入，改善病案統計工作的條件，這樣就能更好地建立病案統計管理系統，為醫院提供更加準確可靠的決策依據。
2.3選擇合理的病案統計工作人員
醫院病案統計的工作人員，因其工作地點的專業性，使得病案統計工作人員不僅需要統計人員的專業技能，還需要具備一定的醫學知識，這樣在進行病案統計過程中才能保證統計信息的合理性，因此，在對病案統計工作人員進行選擇的時候，一定要保證其具備這兩方面的技能，這樣才能更好地完成病案統計工作[2]。同時，相關工作人員在工作過程中，應該不斷吸取新知識，拓寬自身知識面，這樣才能更好地增強自身能力，保證病案信息的科學合理性，從而發揮病案統計在醫院管理中的價值[3]。
3結語
綜上所述，病案統計是醫院管理過程中的重要組成部分，不僅能為患者病情提供相關依據，還能為醫院經營管理決策提供科學可靠的依據、為醫院科室管理提供相應的信息反饋、為醫院考核體系提供核算依據[4]，因此，在醫院管理過程中，相關管理人員應該加強對病案統計的重視，然后通過相關專業人員對病案統計信息的科學管理，使得病案統計信息能保證更加的科學、可靠，從而更好地發揮病案統計在醫院管理中的價值。
作者：趙言玲 單位：新疆生產建設兵團第十三師紅星醫院
摘要：隨著我國醫療事業的快速發展，醫院管理體系的不斷完善，醫院統計已參與到醫院的管理和運營中，并在其中發揮著越來越重要的作用，已經為醫院管理工作中的決策制定、工作指導等方面提供了指導性的信息。本文從醫院統計的含義出發，分析了醫院統計對醫院管理的重要性以及醫院管理發展中存在的問題，提出了醫院管理改善的策略，旨在為我國醫院管理工作以及醫院統計工作的完善和提升提供建議和意見。
關鍵詞：醫院統計；醫院管理；重要性；改善策略
緒論作為醫院科學化管理工作中的一項重要工作，醫院統計近年來發揮的作用越來越明顯，范疇也越來越廣。醫院管理部門可以從醫院統計中獲得監控、指揮、協調等方面的信息。隨著醫學的不斷進步，統計工作也逐漸發展成了一門學科，其主要目的是指導醫院工作，改善醫院服務質量，促進醫院服務工作的完善和發展。因此，加強醫院統計學科的研究，充分開發統計信息，獲得準確、有效的統計資料，完善統計職責，才能更全面、更有效地提高醫院工作質量，更長遠地促進我國醫療事業的健康發展。
一、醫院統計
醫院統計是醫院管理的一項基礎工作，它利用統計學的方法和原理，對醫院管理效果和質量科學、準確、全面地評估，并為管理部門提供指導、協調和決策依據。[1]醫院統計的范疇主要包括兩大類：一是門診統計和急診統計，其內容又包括工作量統計，包括臨床診室的就診人數、就診種類、就診身份以及急診人數等；[2]觀察床位統計，指留院觀察人數、就診人數、床位總數等；急診就診總人數、搶救成功人數等；門診取藥人數、注射人數、換藥人數等；門診手術總人數、門診死亡例數等。二是住院統計，其又包括四類：工作效率，指住院、出院人數，治愈率和死亡率的動態統計，醫院病床總數量、病床每日利用率、住院人數，周轉次數的情況的統計；特、中、小型手術的類型和數量的統計，以及麻醉人數統計；診斷質量，針對就診與出院的診斷率和符合率進行統計分析；[3]醫療質量，根據治療率、死亡率、搶救成功率以及醫療事故等情況進行醫療質量分析，以此確定醫療質量；差錯數量統計，根據醫療事故數量以及患者反映的手術質量、手術價格等問題確定醫院手術中差錯數量。此外，根據醫院的藥品收入、醫療收入、住院金額、醫療設備采購等情況進行統計，以此確定醫院業務的運轉情況。
二、醫院統計對醫院管理的重要性
(一)檢驗管理效果
醫院統計的一項重要作用是監管醫院的管理工作，確保管理機制運行的有效性。隨著患者滿意程度的不斷提升，就診、入院、手術和出院的總人數以及醫院的收入不斷看漲，直接反映了管理機制運行有效。如果通過醫院統計結果發現就診人數和醫院收入有所降低，則說明醫院管理出現紕漏，醫院管理層在日后工作中要加強統計相關工作的管理，針對就診、出入院以及醫院收入情況進行統計分析，靈敏、及時、徹底地反饋，為管理部門提供有價值的意見決策，以促進醫院健康、有序的發展狀況。[4]
(二)強化管理質量
醫院的工作效率和醫療水平直接反映在統計數據上，統計數據不僅體現了醫療質量和水平，更有用的是通過數據可以監管醫院的管理活動。統計者針對醫療診斷過程中的準確性、治療的全面性和及時性等情況進行統計分析，以此來評定管理水平。例如，通過對患者診前和診后的一致性進行分析判斷，以此初步判斷診斷水平和醫療水平，若兩者符合率高，則該醫院的醫療水平高，符合率低，醫院的醫療水平則有待提升。
(三)評定管理效率
醫院針對人員、醫護用品以及醫療財產的利用和分配情況進行統計，來評判醫院管理決策是否有效。例如，統計人員針對床位的使用情況分析來判斷設備分配、物資管理以及人員是否利用最大化。針對醫院的人力、物力以及技術設備等情況進行統計分析，醫院的管理以及醫療水平越高，則任務完成的越多，治療的患者人數越多，為醫院日后的工作提供有價值的參考。
(四)評價工作效益
醫院是具有多結構、多信息的服務單位，可以通過對醫療指標進行統計和分析來全面綜合地總結醫院的管理質量，還可以根據醫院內部、不同醫院之間具體的醫療指標結果進行評估與分析，以此了解醫院各項工作的開展情況，對日后醫療工作的改善、服務質量的提升起到重要的作用。[5]
三、醫院管理中存在的問題
(一)信息化管理制度不完善
目前，我國醫院普遍存在著信息化管理制度不完善的現象，多數醫院對信息化管理的認識不足，多數醫療項目上仍沿用傳統型的管理方式，缺乏健全、有效的管理機制，管理部門在醫院的管理上只走形式路線，由于制度上的不健全，我國醫院在信息化的實現上相較于國外醫療發達國家還存在較大差距。
(二)資金投入不足
醫院管理特別是信息化管理需要投入大量的資金。目前，我國醫院在資金的投入力度還不夠，資金缺乏是醫院管理尤其是信息化管理中面臨的最大障礙。由于不同地區資金投入存在較大的差異，偏遠地區又受到地域、技術等方面的限制，使得我國的醫療水平差距較大。
(三)機構設置不健全
一些醫院特別是規模小的地方性質的醫院在機構的設置上不健全、不科學，無法有效滿足患者實際病情的需要。此外，很多地方性質的醫院缺少先進的醫療設備，醫療技術也不過硬。由于機構設置不健全，因而，醫院管理上也存在很多問題。[6]
四、醫院管理改善的策略分析
(一)樹立信息化管理理念
醫院管理部門應樹立信息化的管理理念，在信息化建立上引起高度重視，并積極開展信息化管理工作。在管理決策的制定上，要運用信息化的管理手段進行輔助監督，對實際的醫療工作中給予實時有效的監督，提高管理的效率及有效性。此外，要擴寬醫療管理的內涵和服務宗旨，將信息化管理意識滲透到每個醫務人員的責任意識中，充分調動醫務工作者的積極性。
(二)健全信息化管理制度
管理制度的建立和完善是信息化發展的制度保障，在醫院管理中還要健全信息化的制度，從就診、出診、患者數量、病例、病床使用情況以及醫院的收入情況進行信息化統計，將統計的數據按照標準進行分類，提高統計工作效率。此外，還要配備有針對性的管理制度，不但可以實現醫療數據的信息化管理，促進管理與計算機技術的有效結合，還可以職責明確化，規范醫務人員的行為，提高管理效率，提高統計數據的利用效率，促進醫療事業的健康有序發展。
(三)完善人才建設機制，提高醫護人員素質
醫院管理從根本上說是人的管理，即醫護人員的管理，醫護人員醫療水平的高低、素質的良莠對醫院的醫療水平有著直接的影響。因此，要完善醫護人才建設機制，在醫護人員的選拔上，要選拔一些具有過硬醫護知識的高學歷、高質量的人才，在醫護管理上還要加大對醫護人員的培養力度，定期開展醫務知識講座，著重分享醫務案例，以提高醫護人員整體的醫務水平，提倡團隊精神，提高醫護人員整體的凝聚力和積極性。此外，還要加大對醫護人員的資金投入力度，確保人才培養計劃的順利開展。
(四)資金投入力度加大
要加大對醫療設備、人才培養方面資金的投入力度。在醫院的發展中還要兼顧平衡。由于我國醫療水平存在著地域性的差異，國家對地方性醫院的資金投入上還不足，因此，在今后的發展中，國家還應加大對縣域醫院的資金投入力度，平衡兼顧各地的醫療資源，提高基層醫療條件以及地區機構的醫療能力，推動各地的醫療水平平衡發展。
(五)增加信息時效性
在醫院管理中，要及時、準確地向統計人員提供統計數據、咨詢和建議等有效信息，對管理中存在的給予監督，一旦有錯報、漏報的現象發生，要立刻給予制止和警報。為了確保統計信息的時效性，醫院的管理人員要將基礎性的工作做好，實現數據的科學準確存儲，提取使用方便。其次，要充分運用計算機技術實現資源的信息化管理，充分利用有效的網絡資源，運用信息化的管理手段采集、加工和處理數據，確保統計數據的有效性。最后，還要加強統計人員管理動態、管理方法相關內容的學習，增強對醫務數據的分析能力和敏感度。
五、總結
總之，醫院統計在醫院管理中發揮著重要的作用，統計工作開展的好壞將直接影響管理效果。因此，在統計工作的開展上還要不斷提升醫院統計工作質量和管理水平。醫院管理方面普遍存在一些問題，如信息化管理制度不完善、資金投入不足、機構設置不健全等，在一定程度上制約了醫院的發展，要樹立信息化管理理念、健全信息化管理制度、提高醫護人員素質。只有在管理制度和方法上不斷完善，不斷打破傳統的發展壁壘，不斷提升管理水平，結合醫院自身發展狀況，探索新的管理模式，才能更好地提升我國的醫療水平，才能更好地為患者服務。
作者：韓小蘭 單位：浙江大學醫學院附屬兒童醫院
在大數據時代的背景下，數據的統計以及信息獲取、提取以及分配資源顯得尤其的重要，這種重要性在醫院信息管理中也至關重要。醫院信息統計管理是通過對統計數據的分析發現醫院發展中的問題并且預測未來的方向的信息管理工作，通過對數據的統計管理能夠提高醫院的醫療和服務水平。為了進一步提高醫院信息管理的水平，更好的發揮信息管理的作用。本文首先介紹了信息統計在醫院管理中的作用，之后對管理中存在的不足做了簡單闡述，并針對性的給出了合理的建議，以期能夠為醫院信息管理統計提供一些有用的幫助。
1、醫院信息統計管理的現狀
信息化時代到來之后，信息的統計與管理也結合計算機系統而變得快捷、方便。當前國內在的該項目的研究熱點課題主要是以下幾個方面：
（1）病案系統的信息化。傳統的患者就醫過程中，醫師需要從多個部門獲取才能得到患者完整的病歷信息，這樣的信息管理不僅管理難度高，而且耗時久，效率低，醫師的負擔較重。計算機解決了這個問題，它將患者的病歷信息完整的記錄在案，當需要時，醫師直接從電子信息數據庫中獲取，這種方法使得患者信息的獲取、存儲更加的合理化，降低了管理難度，提高了效率，也為醫生的治療過程提供了很大的便利；
（2）資源的電子化。在當今一些經濟發達國家，人人持健康卡已經基本實現，這種健康卡中國存儲著每個人的病史信息，它方便了患者在不同地區就醫和治療。但是由于我國現在醫療的發展狀態仍然比較落后，這種信息技術在我國只是在小范圍的地區實現，并不能真正的使廣大患者受益；
（3）人工智能。人工智能主要包括軟件和人機界面、人工智能兩個方面。軟件與人機界面實現了全方位的信息系統管理，使得它的應用突破了過去單一界面或單獨案例的局限。而人工智能主要是專家系統與計算機輔助圖像處理這兩個部分。
2、信息統計在醫院管理中的作用
信息系統的統計工作在醫院管理中占有十分重要的作用。
2.1規范了醫院質量的考核與評價
通過對數據分析與研究，可以對醫院各部門的醫療質量與管理水平進行監督以及發現問題，并及時的作出改善。這對于醫護工作人員的工作質量以及能力提出了更高的要求，能夠較好的約束員工的不恰當行為，提高患者的滿意度。
2.2利于醫院作出正確決策
醫院的發展隨著時代也逐步的趨于市場化，競爭力也越來越明顯，為了保證醫院的發展，醫院的管理者需要通過對數據的分析來準確的把握醫院發展的方向，及時對自己的管理策略做出調整，以增加自己的市場競爭力。
2.3促進整合醫院信息資源
對于醫院的發展，不僅有醫護人員等人力資源，也有藥物、醫療設備以及其他的物質資源，信息統計能夠有效的將這兩方面的數據進行綜合統計，從而實現醫院的有效管理。其中對于人力資源方面的管理主要是包括對醫師的專業能力以及護士的護理水平的統計，通對統計數據的分析與研究，可以了解到醫護人員的服務質量與專業能力，不僅完善了個本門的獎賞制度，而且可以對醫護人員進行合理的配置，從而提高服務水平。而對物質資源的數據統計能夠確保設備的正常運行，當出現設備損壞或者短缺時，可以進行及時的采購以及補充，保證醫院的正常運營，減少經濟的損失。
2.4完善醫療體系
一所醫院能不能長久的立足與發展，醫療體系的完善程度發揮著關鍵的作用。通過分析統計數據，可以發現醫院的不足從而完善醫院的醫療體系，更好的為廣大患者提供服務。
3、當前醫院信息管理統計中存在的不足
盡管我國在醫院信息管理方面已經取得了很大的進展，但是仍然面臨著諸多的問題。下面我們對這些問題進行一一的說明，以便能夠針對性的找到一些合理的解決方案來提高信息管理的質量。
3.1信息化建設薄弱
雖然信息化現在已經深入到社會生產生活中的各個行業，但是在醫院的發展中，信息化的建設仍然很薄弱，其中一方面是來自醫院管理層對其建設的忽視，另一方面也因為財力、物力以及人力的短缺，使得信息化一直不能在醫院管理中深入開展。
3.2統計內容局限
由于某些醫院忽視了信息統計對于管理的重要性，依然把統計的內容限制在患者病歷的統計上，缺少患者的整體情況進行統計從而使得通過數據獲得的信息過于單一，不能有效的為醫師提供信息從而對患者進行治療，也就很難提高醫院的管理水平。
3.3統計的專業性較差
當前雖然國內大多采用HIS以及CIS來進行醫院信息的管理工作，而且他們也的確發揮了一些重要的作用，但是這兩種系統著重強調醫院人力與物力的管理，而在數據統計方面并不適用。因此當前的醫院信息統計的專業性欠缺也是存在的問題之一。
4、醫院信息統計管理的發展策略
為了能夠更好的發揮信息統計的作用，從而提高醫院的醫療質量以及服務水平，針對上述的不足，我們提出了一下的一些解決方案。
4.1加強信息化的建設
醫院的各部門要重視信息化的建設，加大在信息化發展方面的投資力度。改變統計數據的獲取方式，將統計的程序進行升級，使其與醫院信息管理體系良性融合，將HIS與CIS兩套系統與統計的功能進行有效結合，實現數據的統一。
4.2提高統計人員的素質，充分發揮其職能
加強統計人員的專業培訓學習，或者也可以引進這方面的專業人才。兼顧本專業知識的同時也要不斷的拓展其他領域的知識，比如計算機技術等，不斷提高自身的專業素養以及業務水平。充分的認識到統計工作的工作內容及其性質，不僅要統計各類限定的報表，同時還需要對數據進行選擇、采集、加工、處理并通過多種方式進行分析研究，及時的將結果反饋給管理上層，以便于管理層作出合理的決策。在統計過程中必須認真負責，保證統計數據的準確性，發現問題要及時進行更正。
5、結論
隨著大數據時代的快速發展，雖然我國醫院的統計信息管理方面仍然存在著很多問題，但國內的醫療質量已經得到了極大的提升，服務水平也越來越高。醫院統計信息管理在對信息進行收集、統計以及分析后，能有效的為管理者提供未來發展的預測信息，從而利于管理者做出合理的策略調整，更好的為廣大的患者提供優質服務，獲得更大的市場競爭力。
作者:黃紅軍 單位：泰州市第二人民醫院
隨著現代科學技術的不斷發展，His系統在醫院計算機信息系統中被廣泛應用。計算機病毒使計算機系統運行中文件或數據遭受惡意破壞從而造成系統無法正常運行，由于醫院His系統中存儲著大量的信息資料，一旦計算機系統遭受到病毒的入侵，系統被破壞，那么這些信息資料則無法讀取，醫院的正常醫療工作則會崩潰，這對醫生及時救治患者產生了極大負面影響。
一、計算機病毒具備的特性
1.潛伏性。當計算機系統被病毒入侵后不會馬上發作，這種病毒常常會隱藏一段時間，并對系統中的其他文件進行破壞，這就是計算機病毒的潛伏性。一般而言，潛伏期越長，病毒的傳染范圍也就越大，對計算機系統造成的破壞就越嚴重。
2.觸發性。某些病毒只有在特定的條件下才會促使其發生感染，這就是病毒的觸發性，病毒的觸發因素包括時間、日期、文件類型等。一旦病毒的觸發條件滿足后，病毒就會開始運作，感染文件、破壞系統。
3.傳染性。基本上計算機病毒都會具備傳染性的特征，也就是被感染病毒的文件會通過各種方式將病毒擴散到其它文件中，這樣循環擴散使病毒的傳染性不斷擴大，從而造成計算機系統的癱瘓。
4.衍生性。病毒的衍生性又稱為病毒的可變性，是指計算機在遭受到病毒的攻擊后，原始病毒留存在系統內在一定條件下其代碼被修改，從而衍生成新型病毒，這樣形成的病毒對計算機系統的危害更大。
5.破壞性。破壞性是計算機病毒所具備的一個最明顯的基本特征。計算機病毒對系統造成的危害就是占據系統資源，從而降低計算機的工作效率。病毒設計者決定了病毒對計算機破壞性的程度，一般而言病毒都會對計算機程序的數據造成破壞，嚴重情況下會使整個計算機系統陷入癱瘓狀態，無法運行。
二、計算機安全的防范措施
1.安裝防火墻。防火墻是一種對兩個網絡之間進行控制和防范的系統，可以說是硬件也可以說是軟件，也可以說是混合型系統。安裝防火墻能較好維護本地網絡與外部網絡之間邊界系統的安全，通過與網絡防毒系統相結合，能有效地預防和控制計算機病毒的入侵。在醫院計算機系統中安裝防火墻，并在其中加入網絡防毒功能，是防治計算機病毒的有效措施和手段。
2.加強系統軟、硬件的防護。加強計算機網絡系統軟硬件的保護，最基本的方法就是安裝殺毒軟件。加強計算機硬件的防護也就是增強硬件的安全性能，從而達到系統防護的目的，在醫院His系統中可使用如雙網卡的冗余和容錯技術。加強計算機系統硬件的防護相比于軟件的保護來說，具有更高的安全性和可靠性，是醫院用于計算機病毒防護中的重要部分。加強計算機的硬件保護，能確保醫院His系統一些重要文件和數據免受病毒侵害。
3.加強計算機安裝內容的控制。計算機安裝軟件是產生病毒的重要來源。員工在使用醫院計算機網絡時，除必要的醫院管理軟件和臨床應用軟件外，不得私自安裝并運行與工作不相關的其他軟件，更不能使用盜版軟件[3]。在相關的工作軟件初次運行時，首先要對其進行病毒掃描以檢查其是否存在病毒。盡量避免外來移動硬盤的接入，除非確認硬盤的安全性后，才可進行數據的交換。
4.網絡訪問安全控制。對計算機進行網絡訪問控制是確保計算機安全的重要手段。網絡訪問控制能對用戶進行檢驗，控制其訪問，只能在某一權限范圍內訪問網絡內容，從而使網絡資源在醫療使用過程中不被非法占用，保證系統安全。對計算機網絡的訪問控制包括口令控制和權限控制兩種形式，前者是防止非法網絡訪問操作的第一道防線，而后者對網絡用戶進行了劃分，分為特殊、一般和審計用戶三種，根據不同的劃分用戶訪問的權限范圍也不同。由此可見，在醫院信息化普及的背景下，加強對計算機系統安全防護成為醫院信息化管理工作的重點。醫院His系統保存了大量的數據資料，要想保證醫院工作的正常運行，就必須加強計算機系統軟硬件的防護。為了確保醫院His系統的安全與穩定，防治計算機病毒對系統的破壞，醫院還應采取更多的方法與措施，例如加強網絡訪問安全控制、加強計算機安裝內容控制等，使計算機網絡真正為醫療事業服務。
作者：孫亞琦 單位：江蘇鹽城市第二人民醫院信息科
論文關鍵詞：統計信息；醫院管理；價值
醫院統計工作的基本任務是對醫院發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析，實現統計服務及統計監督職能。同時醫院統計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性。因此統計信息在醫院可持續發展中提供了準確、及時而全面的數據依據，為醫院的管理發揮出統計信息應有的價值。
1統計信息為提高醫院醫療質量提供準確的信息源
醫院醫療質量影響到一個醫院的工作效率和醫療效果，關系到醫院的基本醫療質量和社會信譽。利用統計綜合分析中的醫療指標、質量指標來保證統計信息的準確來源。加強醫院管理，促進醫療質量的提高，反饋疾病的發生及其規律。
利用診斷質量指標綜合反映醫院住院醫療質量和管理狀況，評價醫生業務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括住院總費用、醫療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫院的信譽度。利用醫技科室質量指標來管理大型醫療設備運營情況，為醫院的持續發展提供可靠數據依據。
2統計信息是醫院實施量化管理的數據資源保證
現代化醫院離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據，醫院衛生統計能夠迅速反映醫院管理活動中的動態變化指標情況和歷史全貌，為制定醫院質量管理指標和計劃，監控方案的實施過程，總結項目工作經驗教訓，提供可靠的、權威的數據資源保證。
準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路，提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料，通過資料發現問題；通過對問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑；如：通過對工作效率指標的分析，加強對手術患者術前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通過對診斷質量指標的分析，加強醫院醫療質量管理，提高醫生的業務水平；通過對治療質量指標的分析，強化對治療患者出院情況的正確填寫，真實反映醫院的治療質量；通過對醫技科室質量指標的分析，了解醫院大型設備的使用情況，掌握醫院的經濟效益；通過對費用結構指標的分析，認識醫院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下，如何降低藥費構成比，相對提高醫療服務費用比例，從而提高收入“含金量”，此同時患者得到合理的用藥和優質的服務；通過對單病種質量指標的分析，控制單病種費用，提高醫療質量。打出醫院的醫療品牌，提高醫院在社會的信譽度，樹立醫院的知名度，為醫院獲取社會效益。
3統計分析是醫院管理的科學依據
建立一套完整科學的統計分析體系。綜合統計分析是醫院經營管理的重要部分，綜合醫院經營管理水平和實際情況，建立一套完整科學的統計分析體系，以達到分析的目的，通過對不同時期統計指標進行對比分析，找出差距；通過橫向(與同級醫院比)以及目標完成情況進行分析，從中找出影響醫療工作的各種因數，提出合理化建議；通過因數分析，測定各因數變化的影響因素；通過投入產出分析，評價大型設備的經濟效益；通過趨勢動態分析，掌握醫院的發展趨勢。讓領導者通過綜合的統計工作，洞悉社會對醫院醫療工作的需求，把握醫療需求變化的趨勢，合理調整醫療布局，合理配置醫院內部的人、財、物，強化工作重點，提高醫療服務質量，獲取更好的社會和經濟效益。
綜上所述，統計信息在現代化醫院管理中，隨時能滿足領導者對醫院各項量化指標、統計數字的要求；對醫院各項管理質量、工作指標達標情況；對醫院住院患者動態、疾病構成、單病種的經濟效益和達標情況以及大型設備的使用情況等等，定期進行專題分析，為醫院管理、工作計劃的制度和調整提供參考。把醫療質量統計、醫療效率統計、經濟效益統計、社會效益統計等資料有機地結合起來分析，使信息資源共享，資料綜合利用，充分發揮統計信息的價值，為醫院、為社會、為經濟服務。
1醫院數據統計工作中的問題
1.1工作人員的綜合素質較低。數據統計的工作質量與工作人員的綜合素質和專業水平有著直接的關系，工作人員對數據統計工作的理解以及工作的態度都直接影響著最終的數據統計結果。新時期，我國的數據處理水平不斷地提升，信息化水平逐漸提高，醫院的信息技術和信息系統在不斷地擴張，各類醫科類目的資料分類處理也向著信息化的方向發展。此時，工作人員的專業素養得到了較大的挑戰。工作人員對當前的數據統計業務并不是非常了解，不了解醫療行業的整體發展狀況，從而導致其在工作過程中無法了解各類數據統計軟件的使用方式以及數據庫等，從而導致在實際臨床分析以及數據統計中無法充分發揮數據統計的作用，不利于醫療水平的提高，同時不利于醫院綜合水平的提高。1.2部分醫院的數據處理水平較差。隨著我國數據化、信息化水平不斷地提高，各個工作單位、醫院等場所都需要開展自身的數據分析業務，提高自身的數據處理技術。但是，在實際發展過程中，由于醫院經費有限、工作人員數據處理能力較差等問題，其自身的數據處理技術仍然無法得到提高。當前，部分醫院的數據處理理念較差，不夠重視醫院的數據分析業務，從而缺乏主動發展數據分析業務的意識，被動地開展業務分析業務，其自身的數據處理系統相對落后，從而無法得到完善的發展。1.3數據統計準確性不足。醫院的數據統計必須保障數據的精確度，從而保證對醫院的患者進行負責，如果醫院出現了數據統計問題，最終將直接影響到醫院患者的生命。在互聯網背景下，醫療機構需要轉變自己的數據統計方式以及數據處理技術，擴大數據統計的范圍，必須掌握數據統計的技術，從而保障數據的準確性。另外，數據統計的工作是為了醫院工作而服務的，需要服務于個方面的工作，包括患者治病、科研等方面。在進行數據統計時需要對數據進行核實，做好數據統計工作，在醫院的職業道德要求下，嚴格按照相關規定進行工作。1.4醫院整體數據整合力不足。醫院數據的整合能力包括數據收集能力、數據處理能力、數據應用能力等方面，在進行數據統計時需要綜合該方面的問題，從而提升其數據整合能力。當前，我國醫院數據處理工作復雜繁瑣，增加了醫護工作者的工作難度，其工作方式仍然無法到達自動化的處理方式當中，無法將工作人員從繁瑣的工作中解救出來，其數據統計能力處于較低水平，從而導致了其業務開展難度較大，此外，醫院對數據的應用能力較差，在開展相關決策時無法理智地應用收集的數據，其數據挖掘和數據應用能力都需要得到提升。
2提升醫院數據統計工作質量措施
2.1提升人員素質。數據統計工作說到底，還是需要人員參與的，尤其是新時期各類信息技術的發展，使得數據的統計工作有了更多的途徑和方法，都需要人來進行合理的操作。各類醫院信息技術與信息系統的普及推廣，使得醫院數據統計工作有了新的內涵，與賦予了業務更多的挑戰壓力。醫院數據統計工作不可以僅僅將具體的關注點限制在醫療統計上，還必須對所有各類的資料自主開展合理的分析和綜合的研究，結合醫院實際的情況來就新問題、新情況、新動態發展給出合理的解決策略和建議，輔助于各類的決策之中來。實際的統計人員素質將會直接決定于數據統計各項工作的質量。好的醫療數據分析師不僅要對整體醫療業務有所了解，還需要有很好的職業道德，可以嚴格的按照規章制度來做事。在實際業務開展中必須要堅持職業的原則，對待數據和處理結論必須要實事求是、保證其精度和準確度。作為專職的人員需要努力的掌握新的技術，尤其是數據庫技術和各類數據指令，比如Sqlserver各類別版本、Oracel數據庫、MySql數據庫、以及sql語句的處理。這些軟件在許多臨床分析和數據統計中都有很重要的作用，對于醫療課題的研究也有很大的幫助。2.2充分借助技術。其次，數據分析的工作人員要充分的借助各類的技術來開展實際的數據分析業務，不要按著過去的套路來處理問題，要結合時展和實際特點來做分析。隨著我國各醫療事業的信息業務推進，各類的統計項目模式也需要相關人員更新自己的觀念，提升自己的服務意識，把過去較為被動處理的方式，借助技術手段來改為主動處理的方式；把事后處理數據的習慣改為醫療進程中處理，結合網絡的聯通來提升整體性。要努力定期的展開各類數據分析說明會議，做出非常具體的報告，輔助于主業務的具體開展。對于數據質量也必須借助各類技術來具體檢測，要保證數據的質量。相關管理人員需要結合科室的情況來主動的提交和審查其數據，逐步構建起循環機制，督促人們做好工作。相關機構必須要努力的做好培訓工作，要重視團隊內部各類的潛在力量，爭取可以由專業的醫護人員在負責數據的處理，這不僅會提升整體的效率，也可以協助降低其成本，是非常好的做法，也是符合時代特點的行為。2.3確保數據正確。對于醫療數據而言，其最不同的屬性莫過于精度而要求。各類醫療機構都是需要對患者負責的，如果數據有誤將會造成巨大的失誤，是無法彌補的。互聯網條件下各機構數據統計由過去的局限性向著綜合型轉變，是否可以非?？煺莆崭黝悢祿幚砑夹g，是很多機構主要爭奪的領域。在激烈的市場競爭下，不要只顧著數據記錄工作的開展量而忽視了實際的質，這是錯誤觀念，也是得不償失的做法。對于各統計的工作而言，核心就在于數據項的真實。相關工作人員必須對此負責。我國《統計法實施細則》中也有具體的明確規范，如果在數據分析中存在弄虛作假的行為，不僅僅是職業道德低下的表現，也是違法違紀行為。2.4提升數據整合力。數據整合力是數據整體性的重要體現，也是數據項目是否可用的重要標志。對于各統計工作者而言，必須要努力的提升數據整合度，這是其統計項目實際開展的主要關鍵點所在。在醫療數據整合重要秉持著規范化、科學化的原則，結合各類軟件的實際使用，來提升其具體的質量以及效率，提升其自動化程度，將很多工作人員由紛繁復雜的工作中解放出來的，進而有精力投入到數據分析等高級業務中。除此之外各類別的計算設施引入也要求相關記錄者必須將格式規范，而整合度的提升就是為了迎合規范度提升的重要做法。所以開展該項業務實際意義也是很大的。數據整合力的提升還需要技術的支持，各類數據歸類統計分析軟件的應用就是最好的保障。數據整合業務需要和數據挖掘、數據分析與利用業務同步來開展，只有這樣才可以發揮出作用。
3結語
醫院的數據對其發展有著重要的作用，醫院需要重視數據統計工作的重要性，提升數據統計工作人員的綜合素質，提升其數據統計的技術，從而保障其數據統計的準確度，提高醫院的數據整合能力，對數據進行充分地應用，最終促進醫院不斷地發展。
作者:黃迪 單位:駐馬店市中心醫院醫學情報科
1醫院病案統計工作中應用計算機網絡技術的重要性
病案統計的主要作用為記錄患者的病情，內容涉及患者發病、病情進展、診斷及治療的整個過程，除了是臨床醫師診斷患者疾病的重要參考之外，還是臨床治療及觀察患者療效的重要參考[2]。例如，部分疾病在其發生前即潛伏期內會出現一些相應的病理征兆[3]，而這些病理征兆對于醫師早期明確患者的病情具有極其重要的意義。如果可參考患者的病案獲得完整的資料，臨床醫師及時早期明確診斷患者的病情，即可于發病早期時及時進行診斷。由此可見，科學合理的病案統計及管理工作，對于提高患者的治療效果具有非常重要的意義。在醫院病案統計工作中應用計算機網絡技術，其一為順應時展的需求，在現今的信息化時代下，為了促進醫院的發展，醫院必須對病案統計工作開展計算機網絡化管理。其二為順應病案管理工作的發展趨勢，傳統醫院病案統計工作中使用的紙質統計方法，經病案管理人員定期到病區中對病案進行回收整理，通過裝訂、編碼之后再輸入至計算機內。而對病案數據的統計也是經專門的統計人員同時進行病案管理及回收。而這樣對同一個患者的病案資料進行重復的處理，難免會導致物力、人力的浪費。因此，在醫院病案統計及管理工作中應用計算機網絡技術進行網絡化管理，能夠實現病案收集及統計工作的互相審核及監督，保證統計數據的完整及準確性，從而有效提高病案統計工作的效率。
2病案統計工作對計算機網絡技術的應用
在醫院病案統計工作中采用計算器網絡技術需進行合理的配置，同時要想提高病案統計的實用性，需經以下幾個步驟進行性：2.1計算機系統的配置。在醫院病案統計工作中采用計算機網絡技術，促進病案統計工作的網絡化，選取的計算機性能應達到相應的要求，主要包括計算機的硬件與軟件配置及性能，才能滿足需求。從計算機的軟件、硬件配置來看，個人認為在計算機硬件配置上，需采用VGA顯示器，內存應不小于4G，硬盤容量應超過1T，最好選取的容量越大越好，同時對網卡、網線、打印機及服務器均具備一定的要求。而在計算機軟件配置上，需選擇中文WCDOS操作系統，Novel網，操作系統應高于Ms-DOS3.3，且酌情優化病案統計管理的首頁。2.2應用計算機網絡技術。計算機網絡技術應用時應將病案與統計聯網，再經局域網把原始數據傳輸至工作站內統計，且進行審核分析，最后制成相應的表格。該思路看起來比較簡單，但具體實施也需要一定的步驟及流程，個人認為病案及統計工作的流程，具體應包括：（1）病案統計：將病案數據輸入工作站后應進行統計，內容包括：①把病案首頁信息傳輸至工作站；②轉換格式，對操作前應轉換的格式進行統計，以提高效率；③對病案首頁內容進行審核，主要經設置相應條件關卡而實現審核的目的，標準應達到確保數據的準確性與完整性；④對數據進行匯總，并生成報表。（2）病案工作：①對病案進行定期的收集；②對收集的資料進行審核，且進行校對修改；③對病案首頁信息進行編碼；④把病案首頁輸至工作站中。以上所述的病案及統計工作流程均是醫院病案統計工作中應用計算機網絡技術的重要步驟，要想提高計算機網絡化的應用價值，需進一步強化以上步驟的掌握情況。以上全部工作的重點為審核醫院病案首頁數據，審核工作直接關系到病案統計工作的質量。
3病案統計工作中應用計算機網絡技術的價值
計算機網絡化主要是指數字化管理系統，即為促進病案統計的自動化，經過構建文檔一體化，及時歸檔各種病案文件，經計算機技術有效管理病案統計流程，確保病案信息的科學性、準確性及完整性。3.1提高病案統計工作的實用性。因醫院管理的病案信息非常大，這就明顯增大了病案管理工作的難度，少數需長時間存儲的病案信息通常很難保證存儲的完整性，這就導致病案信息的統計工作質量下降，明顯阻礙了醫院的整體發展[4]。隨著近年來計算機網絡技術在醫院病案管理工作中的應用，明顯節省了醫院的物力與人力，使病案統計工作變得更加輕松，明顯提高了醫院物力、人力資源利用的有效性。3.2提高病案管理工作的安全性。病案信息關系到患者的隱私，不同時間、不同人員對病案信息的處理權限也存在明顯的差異，應用計算機網絡技術進行病案統計即采用電子檔案，其采用的實名制明顯提高了病案信息的安全性[5]。采用計算機網絡化系統進行病案統計具有避免非法用戶侵入、權限控制、傳輸及存儲加密等特點，可見病案統計人員在工作時需具備良好的法律意識，做好對病案統計的保密工作，避免泄露隱私。3.3提高病案管理工作的靈活性。應用計算機網絡技術進行病案統計可根據不同需求制定合理的報表格式，提高了統計的靈活性，更符合病案管理的發展需求。而在對病案信息進行檢索時，不僅包括單一檢索條件，還可經多個條件聯合進行檢索，從而明顯提高了檢索的靈活性，更符合醫院各科室的檢索要求[6]。針對突發情況可經遠程會診，從而實現區域性或全球性的資源共享，給患者的治療爭取時間。3.4提高病案統計的準確性和完整性。因受到醫院規模的影響，針對病案信息的核對與整理難度較高，從而明顯影響了病案統計的準確及完整。而應用計算機網絡技術之后，按照病案首頁信息，分類整理病案，存儲至計算機內再進行病案統計，為了提高統計工作的效率，需按照實際要求轉換信息格式，轉換時需注意保證信息的準確性、完整性，防止數據的丟失，需及時進行處理，然后再審核病案首頁信息，及時糾正其中存在的錯誤。
4小結
總而言之，在醫院病案統計工作中應用計算機網絡技術實現了病案統計工作的信息化、數字化，明顯提高了病案管理工作的質量，對于促進醫院的信息化建設及整體發展具有重要的意義。
作者:尚書一 單位:西南大學計算機與信息科學學院
病案指的是患者的檔案，檔案內包括患者病情、住院時間、主治醫生、醫護人員對患者的治療方案以及患者病情恢復情況等。病案統計是指工作人員對患者病案中數據進行統一的收集整理，將有用的數據匯總成冊以便于各個科室的信息分享。如今醫療糾紛事件成為了社會關注的焦點，醫患關系也越來越緊張，醫療糾紛事件也越來越嚴重。對患者病案進行統計工作，能夠有利于醫生提出合理的治療方案，減少醫療糾紛事件發生的可能性。本次研究通過對患者的病案實施統計工作，有利于醫院服務質量的提高，有效降低了醫療糾紛不良事件對醫院所造成的負面影響，保障了醫療人員以及患者的健康。
1實施病案統計的方法
1.1提高病案數據的真實性。為了確?；颊卟“笖祿恼鎸嵭裕枰鰪娽t護人員的責任心。醫護人員在撰寫病案時，必須使用專業術語，保證病案的書寫規范[1]。詳細記錄患者病情、住院時間、主治醫生、醫護人員對患者的治療方案以及患者病情恢復情況等信息。查閱病案須得到上級領導的簽字，不得擅自復印病案。提高病案的法律效應，要求患者與醫護人員都在場的條件下，做好相關病案的記錄。以實事求是的目的，嚴格記錄病案中治療方案、病情等信息，確?；颊卟“笖祿恼鎸嵭訹1-2]。1.2患者病案統計。病案統計主要是對患者的病情發生的原因、治療手段以及治療效果等三方面進行統計。病案統計是指工作人員對患者病案中數據進行統一的收集整理，將有用的數據匯總成冊以便于各個科室的信息分享。由于患者病案數據分散，沒有規律性，可將病案統計的數據進行數字化管理。數字化管理患者病案是指運用現代的多媒體技術，將電子檔案取代紙質檔案的管理。多媒體技術是指掃描、儲存、數據庫等計算機技術。將轉化后的檔案（即電子檔）儲存于數據庫中，對轉換后的檔案進行重新的分類[2]。通過網絡實現資源的合理利用與共享。數字化管理的優點在于：（1）節約了紙質檔案的儲存空間；（2）節省了人力物力；（3）方便統一管理；（4）實現了資源共享；（5）確保了患者檔案的真實性[3]。1.3保護患者隱私?；颊咴诰驮\時，會注意自身的隱私或利益。一旦發現自身的隱私被暴露，則容易與醫護人員發生糾紛。人們的法律意識和自我保護意識也隨之不斷增強。因此在對病案進行統計時，要求醫護人員必須了解相關的法律意識，知法懂法。做好自身的工作，盡可能減少與患者發生糾紛[3-4]。若發生糾紛，則要求全體醫護人員盡快找出原因，做好補救措施。在很大程度上降低了醫療糾紛不良事件對醫院所造成的負面影響。
2病案統計的價值與作用
2.1提高管理階層的管理水平。對患者病案進行統計，有利于醫院的管理階層了解院內情況，掌握衛生部醫療資源的利用情況。促進行政部門分析醫療服務所帶來的效益，評估病案統計的價值。2.2了解病案管理不足。對患者病案進行整理后，可清楚了解病案管理中存在的問題。針對管理問題提出解決方案，提高管理效率，降低由于管理不足而給院內帶來的負面影響，有利于資源的合理分配。2.3各科室信息共享。由于病案統計主要是對患者的病情發生的原因、治療手段以及治療效果等三方面進行統計。工作人員對患者病案中的數據進行統一的收集整理，將有用的數據匯總成冊。匯總的數據便于各個科室信息分享，了解患者病情的情況[4]。2.4提高治療效率?；颊卟“钢性敿氂涗浟嘶颊叩牟∏椤⒆≡簳r間、主治醫生、醫護人員對患者的治療方案以及患者病情恢復情況等信息。對以上信息進行匯總，有利于醫生提出有效合理的治療方法，使得臨床各方面的診治操作更加具有針對性，可幫助患者在短時間內得到確診，以保障后續治療方案的綜合效果，加快患者的康復速度，降低發生醫療糾紛事件的可能性，達到綜合提升臨床診治效率的效果[5]。
3總結
醫院病案管理中病案統計占據著重要的位置。病案統計是指工作人員對患者病案中數據進行統一的收集整理，將有用的數據匯總成冊以便于各個科室信息分享。病案統計主要通過確?；颊卟“笖祿臏蚀_性、病案的整理匯總以及保護患者隱私等手段實施病案統計。對患者實施病案統計的價值在于能夠提高管理階層的管理水平，掌握病案中的不足可進行及時的彌補，達到資源的合理利用，提高各科室的信息化，確保醫生的治療效率，降低醫療糾紛事件對醫院的負面影響。
綜上可知，醫院對患者實施病案統計是非常有必要的，病案統計有利于醫生提出有效合理的治療方法，擁有較大的應用價值。
作者:修春苗 單位:山東省濟南市第三人民醫院
摘要：病案統計是現代醫學發展建設的重要學科，在醫院信息管理系統中起到了重要的作用?；卺t院信息管理系統的繁雜和涉及內容的廣泛，為了能夠更好的發揮醫院信息管理系統作用，需要對醫院信息管理系統進行組織管理。而病案統計作為醫院信息管理系統的重要分支，其統計、分析和管理工作也需要得到進一步的重視。文章在分析醫院病案統計在醫院發展中作用的基礎上，結合現代醫院病案統計分析存在的問題，并為如何完善現代醫院病案統計分析工作進行策略分析。
關鍵詞：現代醫院病案統計分析；問題；對策
病案管理是指在法律規定范圍內，對醫療全過程的病案進行記錄、分析、保存、管理和應用的監督。隨著社會科技發展和現代醫療改革的深入發展，醫院病案管理加強了對信息技術的應用，逐漸實現了現代化管理發展。信息技術在醫院病案統計中的應用也成為醫院病案信息管理水平的重要指標。現代醫院病案統計管理的實現使得醫院職能發生了拓展，開始涉及科研、保險、醫療等多個領域。在這樣的情況下，怎樣應用現代信息技術提高醫院病案統計分析管理效率成為相關人員需要思考的問題。
一、醫院病案統計在醫院發展中的作用
第一，為醫院管理工作決策提供重要的支持。病案統計在對病案資料進行歸類分析、整理、評估過程中得到的有效信息能夠為醫院管理部門決策提供重要的支持，引導醫院管理決策及時發現工作的不足，從而及時解決問題。第二，是評估醫院醫療質量的重要依據。醫院病案統計中對患者的患病時間、救治時間、救治情況、病情情況等信息進行了全面的記錄，這些信息是否全面能夠在某種程度上反映出醫務人員的業務水平，間接也反映出醫院的醫療質量。醫務人員還可以通過分析病案的內容來對現階段的醫療質量管理提出建議，從而更好的促進醫療質量管理工作順利進行。第三，病案統計信息能夠為臨床管理和醫學科研教學服務提供有效服務。臨床是病案統計信息的重要媒介，在計算機應用和加工下能夠對病案信息進行整理，從而更好的為臨床建設服務。在醫療改革的深化發展下，醫院迫切需要應用一種新的機制對信息進行管理，在對醫院管理的時候還需要向各個科室分配相應的責任量化指標?？梢?，臨床科室不僅是醫院發展的重要單位，而且也是醫療活動的重要參與者，對醫院發展建設起到了重要的作用。為了開拓更為廣闊的醫療市場，需要加強對臨床科室的成本核算，制定完善的臨床科室制度，對醫院病患就醫進行合理安排，保證醫院各個科室都能實現自己的發展目標。第四，病案統計能夠為醫院考核體制提供核算支持。一方面，病案統計和醫院成本核算管理存在密切關聯，醫療項目成本核算、科室成本核算等都和病案統計信息存在關聯，是從病案統計報表中篩選出來的。另一方面，病案統計和醫務人員的考核存在密切關聯，關乎醫務人員的職稱和薪酬。
二、現代醫院病案統計分析存在的問題
（一）病案統計查詢速度較慢。第一，在醫院信息管理系統的不斷完善下，醫院病案統計系統的數據量增加快速，病案統計查詢工作變得更加復雜，降低了醫院病案統計查詢的速度。第二，醫院病案的歷史數據沒有得到充分的利用?，F有的醫院病案信息管理系統是為OTLP傳統數據庫服務的，適用于日常管理，無法實現對病案統計歷史數據的充分利用。且這種數據庫的應用組織形勢比較單一，無法滿足數據多樣化處理需求。（二）病案統計機構不健全。現階段病案統計管理機構的工作安排不合理，一些單位不夠重視病案統計工作，醫院病案統計部門形同虛設，只是對醫院發展的各類信息進行了簡單的歸類總結，沒有對病案信息進行深入的開發和應用，長此以往導致醫院病案統計工作失去了自身的作用。（三）病案統計基礎建設薄弱。在社會主義市場經濟的不斷發展完善下，各個醫院對檔案統計信息的需求增加，但是落后的檔案統計手段和統計信息滯后、制度不規范等無法滿足人們對檔案信息統計的需求，加上基層醫院統計原始記錄和統計臺賬建立的不完全，降低了檔案數據信息的時效性，無法保證病案統計數據信息的質量。（四）病案統計人員素質較低。現階段，一些中小型醫院是沒有專門的人員負責病案統計工作的，只是安排企業的財務會計人員或者人事部門人員負責病案統計管理工作，同時這些人中很多身兼數職，在具體的工作中無法將自己的精力完全的投入到病案統計工作中，業務水平無法估計。另外，一些醫院領導沒有重視病案統計工作，頻繁變動病案統計人員，也沒有建立完善的病案統計機構。
三、完善現代醫院病案統計管理工作的策略
（一）深化醫院病案統計工作改革。第一，為了保證醫院病案統計工作的順利進行需要完善相關法律制度，通過相應的法律制度為醫院病案統計工作順利開展提供重要的保障。第二，在完善的法律制度之外，醫院病案統計工作還需要得到醫院領導的支持。首先，醫院領導需要加強對醫院病案統計管理工作的領導、管理，加強對病案統計管理工作重要性的認識，為醫院病案統計人員工作提供良好的環境支持，結合病案統計實際合理安排人員。其次，增強醫院領導干部的病案統計理念，為醫院病案統計工作提供重要的領導支持。（二）完善醫院病案統計管理體制。第一，設立職責明確的醫院綜合統計部門。為了提高醫院病案統計管理工作效率，精簡機構，在設立獨立的病案統計機構之外，還需要在其他相關結構中設立綜合性的統計崗位，明確各個崗位的工作職責。第二，進一步明確各個職能部門的統計職責。要求各部門按照統一的口徑、規范來提供相應的統計資料和報告信息。第三，實現病案統計信息自下而上的有效運行。（三）增加統計人員編制，提高病案統計人員素質。結合醫院床位的比例合理安排病案統計人員數量，保證病案統計工作的質量。伴隨醫療改革的深化發展，醫院統計工作變得更加復雜、多樣，為此，病案統計人員不僅要具備專業的病案統計知識，而且還需要具備一定的計算機應用技術知識。病案統計人員要堅持持證上崗，在通過全國性的統計人員考試之后到醫院病案統計部門工作。同時，病案統計人員要能夠熟練各種統計方法，結合自己所掌握的知識技術對大量的信息資料進行處理，對有價值的信息進行分析應用。在實際的工作中，病案統計人員要能夠及時發現醫療質量問題，針對問題提出具體的改進方法。病案統計人員在病案統計中不僅要提供簡單的信息，而且還需具備對信息的綜合評價能力。（四）加快病案統計自動化建設步伐。在醫療改革和醫療事業現代化發展過程中，醫院病案統計工作需要能夠應用最近的軟硬件系統，加快病案統計信息網絡建設，實現對病案統計資源的高效開發和利用，實現病案資源信息的共享，從而提高病案統計數據的質量。計算機系統具有運行速度快、精確度高、層次豐富等特點，將其應用到病案統計中能夠在最大限度上降低工作人員的工作負擔，實現對大量病案統計信息的快速檢索和查詢應用，提高病案統計工作效率。
綜上所述，在社會經濟的發展進步下，醫院管理建設也實現了現代化發展。為了能夠保證醫院病案統計工作的質量，需要醫院領導在思想上帶頭重視病案統計工作，并結合實際健全病案統計機制，完善病案統計內容，實現病案統計的信息化發展，加強病案統計人員自身素質。
作者:張小怡 單位:上海交大附屬蘇州九龍醫院病案室
