摘要：目的探討第2次異基因造血干細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治療異基因造血干細胞移植后復發的急性髓系白血病患者的臨床療效。方法收集本院2012年1月至2019年6月在allo-HSCT后復發的急性髓系白血病患者5例,經再誘導后(達到CR2-MRD陰性3例;CR2-MRD陽性1例,NR 1例)行清髓性預處理第2次異基因造血干細胞移植(allo-HSCT2),回顧性分析其治療過程及轉歸,并分析allo-HSCT2前患者的緩解狀態、供者選擇、預處理方案等對移植相關并發癥、復發死亡(recurrence and death,RM)、移植相關死亡率(transplant-related mortality,TRM)及移植療效的影響。結果隨訪至2019年6月30日,5例患者均達到完全供者植入,3例患者17個月內無復發,2例患者allo-HSCT2后因復發死亡。1例發生Ⅰ度急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)及肺部重度慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的患者于allo-HSCT2后20個月因呼吸衰竭死亡,其余4例患者未觀察到嚴重的移植相關并發癥。allo-HSCT2前骨髓達到完全緩解且微小殘留病(minimal residual disease,MRD)陰性的患者預后較好;行二次allo-HSCT與行一次allo-HSCT相比,未增加患者的TRM;對接受第2次異基因造血干細胞移植的患者而言,單倍體移植的移植物抗白血病(graft versus leukemia,GVL)效應與全相合移植相比沒有明顯的優勢。結論第2次異基因造血干細胞移植是治療異基因造血干細胞移植后復發的急性髓系白血病患者的有效手段。