摘要:目的 評估閉合性肝損傷患者接受非手術治療成功后的遠期療效. 方法 選取 2013 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日收治的 185 例閉合性肝損傷患者,經非手術治療成功后,利用調查問卷對遠期并發癥進行評估.分別以出院后是否經歷慢性腹痛、再發感染、排便異常分組,比較各組間性別、年齡、隨訪時間、肝臟損傷分級、創傷嚴重程度評分差異是否有統計學意義.結果 最終納入研究的 128 例患者中 92 例(71.9%)患者完成有效問卷,平均隨訪時間 35.5(16.75)個月.35 例(38.0%)患者在出院后出現至少-種以下癥狀慢性腹痛 18 例(19.6%),再發感染 10 例(10.9%),排便異常 11 例(12.0%).發生遠期并發癥的患者年齡 [(38.1±11.4) 歲 ] 低于無并發癥的患者 [(45.7±13.4)歲 ],差異有統計學意義(t =2.799,P =0.006).以上述三種并發癥分組,各組間性別、年齡、肝損傷分級、創傷嚴重程度評分差異無統計學意義.慢性腹痛的患者隨訪時間 [30.5(11.25)個月 ] 短于無慢性腹痛的患者 [36(27.5)個月 ],差異有統計學意義(U =401.0,P =0.009).出現再發感染的患者中合并脾損傷 5 例 (50.0%) 高于無再發感染的患者 9例(11.0%),差異有統計學意義(χ^2=7.714,P =0.005).報告排便異常的患者中合并骨盆損傷 6 例(54.5%)高于無排便異常的患者 9 例(11.1%),差異有統計學意義(χ^2=10.395,P =0.001).結論 經非手術治療成功的閉合性肝損傷患者中,慢性腹痛的發生和持續可能隨傷后時間的推移逐漸減少;合并脾損傷和骨盆損傷的患者分別更容易出現再發感染和排便異常.
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