摘要：目的 分析急性心肌梗死伴陣發性房顫與 P 波離散度之間的關系,為臨床提供檢測依據. 方法 從 2014 年 8 月至 2017 年 8 月期間本院心內科接收、檢查并診治的急性心肌梗死伴陣發性房顫患者中隨機性抽取 240 例,設為心肌梗死伴房顫組;選取 240例急性心肌梗死無陣發性房顫患者,設為心肌梗死無房顫組;240 例健康體檢者,設為對照組.3 組分別行心電圖檢查,比較 P 波最小時間 （Pmin）、P 波最大時間 （Pmax）、P 波離散度 （Pd）、左室射血分數 （left ventricular ejection fraction,LVEF）.以 Pmax ≥ 100 ms 和Pd≥40 ms為陽性標準,同時將720例研究對象根據檢查結果分為 Pmax≥100 ms組（A組）、 Pd ≥ 40 ms（B 組）、 Pmax ≥ 100 ms 且 Pd ≥ 40 ms 組（C 組）,利用 ROC 曲線計算并比較 3 組敏感度、特異性、陽性預測值. 結果 3 組 P 波最小時間 （Pmin） 比較,無顯著差異（P 〉 0.05）;心肌梗死伴房顫組患者 P 波最大時間 （Pmax） 為（129.57±9.89） ms,P 波離散度 （Pd） 為（52.04±3.26）,LVEF 值為（44.17±5.04）%,與心肌梗死無房顫組相比差異有統計學意義（P 〈 0.05）.A、B、C3 組的敏感度相比較無顯著差異（P 〉 0.05）; B 組的特異性為 87.55%、陽性檢出率為 91.47%,明顯高于 A 組; C 組的特異性為 89.13%,陽性檢出率為 95.41%,明顯高于 A、B 組（P 〈 0.05）.結論 P 波離散度與 P 波最大時限可預測急性心肌梗死患者是否伴陣發性房顫,二者聯合預測可提高預測的特異性及陽性預測值,有效輔助診斷急性心肌梗死并發癥,可供臨床診斷提供參考.