摘要：目的:探討兒童重癥社區獲得性肺炎(CAP)患兒病原體分布及主要細菌耐藥情況。方法:512例重癥CAP患兒分別按照年齡和發病季節進行分組,采集所有患兒氣道深部痰液標本,分析病原體分布及主要細菌耐藥情況。結果:512例患兒中408例病原體檢測呈陽性,陽性率為79.7%,其中以混合感染最多;共計檢出病原體675株,細菌最多為372株(55.1%),且以革蘭陰性菌為主。病原體中細菌、病毒、真菌、沙眼衣原體感染主要發生在嬰兒期和冬季,肺炎支原體感染主要發生在學齡前期和夏季。革蘭陽性菌中肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌對萬古霉素和利奈唑胺均敏感;肺炎鏈球菌對紅霉素、四環素及克林霉素的耐藥率均超過80%,金黃色葡萄球菌對青霉素、紅霉素、克林霉素及氨芐西林的耐藥率均超過50%。革蘭陰性菌中大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌對美羅培南、厄他培南、亞胺培南的敏感率均超過90%;流感嗜血桿菌對氨芐西林、復方新諾明、頭孢克洛、頭孢呋辛的耐藥率均超過60%,大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對氨芐西林、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢泊污的耐藥率均超過60%。結論:重癥CAP患兒感染主要病原體為細菌,且混合感染較多,臨床應謹慎使用抗生素。